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Fracture du 5ème métatarsien

Les fractures du corps et de la tête du 5ème métatarsien ont peu d'importance, car leur diagnostic et leur traitement suivent les mêmes signes que les fractures d'autres petits os métatarsiens. La fracture de la base du cinquième os métatarsien présente un intérêt particulier, car il présente un certain nombre de différences fondamentales. La fracture de la base du 5ème métatarsien est une blessure courante. Selon le mécanisme d'endommagement, il existe 3 zones principales de localisation de la fracture. Avec l'inversion forcée du pied, une fracture se produit dans la première zone, avec l'adduction forcée du pied dans la deuxième zone, avec une surcharge constamment répétée dans la troisième zone. En outre, une fracture de la base du métatarse est souvent associée à des lésions de l'articulation de lisfranc, des fractures du complexe latéral des ligaments.

Anatomie du 5ème métatarsien.

Il existe 5 zones anatomiques principales du cinquième os métatarsien: tubérosité, base, diaphyse, cou et tête. Les tendons des muscles péroniers court et long sont attachés à la base, le troisième muscle péronier est attaché à la partie proximale de la diaphyse.

L'approvisionnement en sang est effectué par les branches diaphysaire et métaphysaire, la deuxième zone est la zone du bassin versant de ces branches, pour cette raison les fractures dans la seconde zone sont sujettes à la non-union.

Classification des fractures de la base du 5ème métatarsien.

Zone 1 (pseudo-fracture de Jones)

Fracture du tubercule. Une fracture par déchirure est due à un ligament plantaire excessivement long, à un faisceau latéral du fascia plantaire ou à une surcharge excessive des muscles péroniers. La non-union est rare.

Zone 2 (fracture de Jones)

Zone métafizarno-diaphysaire de transition. Se déplace vers l'articulation tarse-métatarse. Pauvre approvisionnement en sang. Risque élevé de non-union.

Fracture proximale de la diaphyse. Situé en aval de l'articulation interplusus. Fracture de stress chez les coureurs. Associée à une déformation cavale et à des neuropathies sensorielles. Risque élevé de non-union.

Symptômes d'une fracture de la base du 5ème métatarsien.

La douleur sur le bord extérieur du pied, aggravée par la charge de poids corporel. À la palpation, douleur standard, crépitations, mobilité anormale, bien que les deux derniers symptômes puissent être absents en cas de fracture incomplète ou fracturée sans déplacement. La douleur augmente avec le pied d'éversion. Pour le diagnostic instrumental, on utilise la diffraction des rayons X en projection directe, latérale et oblique, dans de rares cas, la tomodensitométrie et l'IRM.

Traitement des fractures de la base du 5ème métatarsien.

Le traitement des fractures de la 1ère zone est le plus souvent conservateur. Du plâtre est appliqué ou une attelle dure est utilisée, ce qui vous permet de marcher à pleine charge immédiatement après la blessure. Immobilisation pendant 3 semaines, après quoi il est recommandé de porter des chaussures spéciales à semelles dures. Une certaine douleur sous charge dure jusqu'à 6 mois.

Pour les fractures dans les deuxième et troisième zones sans déplacement de fragments, une immobilisation plus longue est nécessaire: 6-8 semaines. La charge sur la jambe doit être complètement éliminée (marche avec des béquilles). Après l'apparition de signes radiologiques de fusion, il est possible de passer à des chaussures à semelles dures.

Compte tenu du risque élevé de fractures asymétriques dans les zones 2 et 3, un traitement chirurgical est recommandé. Cela est dû au fait que, dans 25% des cas de fractures aiguës et dans 50% des cas de fractures chroniques (avec réaction périostée sévère et sclérose du canal intra-osseux), les zones 2 et 3 ne sont pas traitées par immobilisation du plâtre. Lors du traitement chirurgical des fractures des zones 2 et 3, l'ostéosynthèse intra-osseuse est le plus souvent utilisée avec une vis de compression. Il est conseillé d'utiliser des vis de grand diamètre (6-6,5 mm) pour créer une compression adéquate et éliminer l'instabilité de rotation. Deux techniques différentes sont utilisées: dans une vis, il est inséré strictement le long du canal intramédullaire, avant que vous deviez percer soigneusement le canal et le faire passer à l'aide d'une épée, de sorte que la diaphyse ne se brise pas lors de l'insertion de la vis. Il n'est pas possible d'utiliser des vis de grande longueur, car une fracture de la paroi du canal diaphysaire dans la partie cervicale plus étroite de l'os est possible. La deuxième technique consiste à introduire une vis perpendiculairement au plan de la fracture avec une sortie à travers la plaque corticale antéromédiale de la diaphyse. Dans ce cas, il est également nécessaire de percer le canal et de le passer avec une épée.

Dans certains cas, une ostéosynthèse sur plaque utilisant un matériau ostéoplastique est nécessaire. Comme matériau ostéoplastique, on peut utiliser une substance spongieuse issue de la crête iliaque, du condyle proximal du tibia ou d'un matériau inducteur d'os à base de phosphate tricalcique. Pour l'ostéosynthèse dans ces cas, une fixation intra-osseuse avec une vis de compression et une ostéosynthèse sur plaque peuvent être utilisées.

Si vous êtes un patient et supposez que vous ou vos proches pouvez avoir une fracture de la base du 5ème métatarsien et que vous souhaitez recevoir des soins médicaux hautement qualifiés, vous pouvez contacter le personnel du centre de chirurgie du pied et de la cheville.

Si vous êtes médecin et que vous avez des doutes sur le fait que vous puissiez résoudre tel ou tel problème médical lié à la fracture de la base du 5ème métatarsien, vous pouvez référer votre patient pour consultation au personnel du centre de chirurgie du pied et de la cheville.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Spécialiste en chirurgie du pied et de la cheville.

Fracture du cinquième pied métatarsien combien de guérir

Classification et causes

Parmi les lésions du pied, la position de tête est occupée par une fracture de l'os métatarsien et en particulier par des lésions du cinquième os.

La fracture des os métatarsiens est une atteinte à leur intégrité anatomique sous l’influence de facteurs traumatiques. Le cinquième métatarsien peut être blessé à la base, à la partie médiane et à la tête.

Le support de jambe humain est constitué de vingt-six os, étroitement liés les uns aux autres par des ligaments et de petites articulations. En raison de cette structure, la destruction d'un des fragments osseux affecte le fonctionnement de tout le membre.

Pensez aux fractures résultant d'une blessure. Ils peuvent se former après avoir heurté le pied avec un objet lourd, ainsi que lors du roulage du pied lors de la marche ou de la course.

Classer les fractures des types suivants:

  • Fracture du 5ème métatarse avec déplacement - à la suite d'une fracture, des fragments d'os sont déplacés.
  • Les fragments d'os ne sont pas déplacés.
  • Fractures ouvertes.
  • Fracture fermée du 5ème métatarse du pied.

Si une personne a subi une telle blessure sans déplacement, les éléments de l'os endommagé resteront dans la même position. Une fracture ouverte est accompagnée d'une violation de l'intégrité de la peau, auquel cas des parties des os peuvent être vues dans la plaie.

Une fracture ouverte est dangereuse pour l'homme, car le pourcentage d'infections et l'apparition de complications futures, telles que phlegmon, ostéomyélite, sepsie, gangrène et tétanos, sont très élevés. Combien de 5 fractures métatarsiennes guérissent? À propos de cela ci-dessous.

Plusieurs facteurs provoquent des blessures:

  1. Exercice excessif.
  2. Os lâche dû à l'ostéoporose.
  3. Objet lourd ou coup violent.
  4. Saut ou chute infructueux.

Le nombre de signes de fracture dépend du type de dommage. Après une blessure traumatique, on entend une crise.

Puis le pied commence à gonfler, une ecchymose apparaît. Le raccourcissement d'un des doigts et sa déviation artificielle sont perceptibles.

Après que la douleur en paix puisse s’apaiser. Mais dès que le pied a la moindre charge, il reprend avec une nouvelle force.

Une fracture de fatigue provoque une douleur douloureuse et sourde qui ressemble à une douleur musculaire. Cette pathologie est plus souvent touchée par les sportifs professionnels, recrues dans l'armée après un entraînement militaire intensif, les touristes.

On l'appelle aussi fracture en marche. Mais aussi le confort, qui aime le sport et le jogging, une fracture de marche peut aussi arriver.

Les personnes dont les activités professionnelles sont "sur pied" sont également à risque. Les femmes qui préfèrent les chaussures à talons hauts souffrent également de cette maladie.

L'ostéoporose, les déformations du pied, les pieds plats, de mauvaise qualité et de taille et de type d'activité inappropriés, les chaussures peuvent aggraver la situation. La fracture de marche est plus souvent observée au deuxième, moins souvent aux troisième et quatrième et encore plus rarement aux premier et cinquième os métatarsiens.

Ce qui se passe À force de travail, les muscles commencent à se fatiguer et perdent leur capacité à supporter la charge. Une partie de la charge est transmise à la structure osseuse. De petites fissures apparaissent dessus. Une fracture de marche fait mal au médio-pied.

Au repos, la douleur disparaît complètement, mais elle reprend après le mouvement du pied. Une boiterie apparaît, la démarche change. Peut-être l'apparition d'œdème, mais sans hémorragie. Le site avec le lieu des dommages fait mal lorsque vous appuyez dessus. Un ou plusieurs os peuvent être touchés.

Variétés de blessures

Sous la fracture des os métatarsiens, on entend une violation de leur intégrité due à une blessure.

Ils sont classés comme:

  • Apparu à la suite d'une blessure.
  • Apparu en raison de la fatigue ou du stress.

Différentes lignes de fracture:

Les fractures du métatarse sont les fractures les plus courantes du pied. Ils représentent environ 6% de tous les dommages osseux.

Chaque cas doit être analysé par un traumatologue, car la nature et le lieu de la blessure déterminent l'approche individuelle du traitement.

Toute complication après une blessure aura un impact négatif sur la santé humaine.

Le pied a plusieurs fonctions importantes:

Rayon X d'une fracture avec décalage

Une fracture métatarsienne est un type de blessure assez commun. Cela s'explique par son emplacement, car il se situe devant le pied et est considéré comme très fragile.

Les grosses charges, les chocs et de nombreux autres facteurs peuvent entraîner des blessures. Ces dommages sont classés en fonction de certains indicateurs.

Donc, à la fracture d'un seul os, on l'appelle simple. Et avec la déformation de deux os ou plus, on peut en conclure que ce type de fracture est multiple.

En plus des dommages à la base, à la diaphyse ou au col de l'utérus, les blessures peuvent également être différentes selon la forme et l'emplacement. Par exemple, les formes de fracture peuvent être obliques, transversales, en forme de coin et en forme de T.

Ce facteur est considéré comme important lors de la prescription d'un traitement et détermine les méthodes de la période de rééducation.

Selon une autre classification des blessures, les fractures distinguent traumatisme et fatigue. La première est due à un coup ou à un effet mécanique quelconque.

Les conséquences de telles fractures peuvent entraîner des déplacements osseux caractérisés par leur mauvaise localisation les uns par rapport aux autres. Il est possible de parler de l'absence de déplacement lorsqu'une partie des os est dans le même plan.

En outre, il existe des fractures fermées, dans lesquelles il n'y a pas de signes évidents, et des fractures ouvertes, caractérisées par la présence d'une plaie dans une zone lésée.

Un signe de ce type de fracture, comme la fatigue, est la formation de fissures subtiles résultant de charges importantes sur le pied, par exemple lors de la course ou de la marche.

Il y a cinq os métatarsiens. Dans la plupart des cas, les médecins réparent une fracture du 5ème métatarse, ou du 4ème considéré comme le plus vulnérable.

Plus rarement, on diagnostique des lésions du 1er os et parfois une fracture du 3ème os métatarsien ou du 2ème.

Les principes de traitement des fractures dans différentes parties du cinquième os métatarsien présentent un certain nombre de différences significatives. Les dommages sont localisés à la base de l'os, dans sa partie médiane ou près de la tête.

Il est important de diagnostiquer correctement et de déterminer le type de blessure:

  1. Une fracture par déchirement de la base de l'os du 5 métatarse apparaît en raison d'une forte inversion du pied à l'intérieur. Le fragment d'os est détaché en raison de la tension des tendons. Reconnaître ce type de dommage est assez difficile car les symptômes de l'entorse de la cheville sont mis en avant.
  2. Jones Rift est une violation de l'intégrité du cinquième os métatarsien situé à 5 cm de la base. Donc, dans ce domaine, l'apport sanguin n'est pas très intensif, l'accumulation de fragments se produit lentement. Chez les patients présentant des troubles circulatoires des membres inférieurs, les os peuvent ne pas fusionner pendant une longue période.
  3. Une fracture du métatarse V du pied peut être accompagnée d'un déplacement, c'est-à-dire d'une violation de l'emplacement anatomiquement correct des fragments d'os l'un par rapport à l'autre. Leur accrétion inappropriée peut entraîner une déformation du pied et de la boiterie.
  4. À une fracture sans déplacement, la séparation des zones osseuses ne se produit pas.

Quels sont les signes pour diagnostiquer une telle fracture?

  1. La douleur à la place de la fracture de ces os apparaît soit immédiatement après la blessure, soit après un certain temps.
  2. Les dommages aux os immédiatement au moment de la blessure sont accompagnés d'un resserrement, que le patient peut entendre.
  3. Peut-être la déviation de l'os métatarsien sur le côté.
  4. Le patient a un orteil raccourci visuellement.
  5. Gonflement possible le lendemain de la fracture ou le même jour.
  • Le patient a mal au pied après un effort (marche ou course prolongée).
  • La douleur disparaît après un bref repos, puis augmente à nouveau si la personne commence à marcher dans la pièce ou reste longtemps au même endroit.
  • Lors de la palpation du pied, le patient indique une douleur localisée au site de la fracture.
  • Le signe externe d'une fracture est un gonflement du pied, mais sans ecchymose.

Les symptômes ci-dessus suggèrent que vous devez contacter un traumatologue. Des signes similaires sont observés à la fracture des os et des entorses métatarsiennes.

Une croyance erronée est prise en compte: si le patient marche, il n’a pas besoin d’assistance médicale. Le diagnostic d'une fracture de la base du 5ème métatarse du pied effectuée inopinément et le traitement sans réserve de toute fracture, y compris la fatigue, entraînent des conséquences graves.

Symptomatologie

Les symptômes de la pathologie sont caractérisés par la gravité et la localisation des dommages.

Les pathologies de stress ou de fatigue supportent les membres inférieurs et présentent les symptômes suivants:

L'œdème et les ecchymoses témoignent d'une fracture traumatique du métatarse.

La fracture de la base 5 de l'os métatarsien peut être détachée. Ce dommage est la séparation d'un fragment d'os sous l'influence des tendons qui y sont attachés. Ces fractures surviennent lorsque le pied est replié vers l’intérieur. En présence d'une entorse à la cheville, ils passent souvent inaperçus.

Dans la fracture de Jones, les dommages sont localisés dans la zone de la base du cinquième métatarsien, dans un endroit où l'approvisionnement en sang est affaibli. Ceci explique une adhésion trop lente des os après une blessure de ce type.

La fracture de Jones est généralement précédée de contraintes régulières. Dans la région du cinquième métatarsien, il se produit souvent des fractures au milieu, à la tête et au cou.

Méthodes de diagnostic

Après une fracture de la base du 5ème métatarse, un diagnostic peut être posé par la présence d'une blessure, de plaintes du patient, d'un examen visuel du pied et de l'utilisation d'un appareil de radiographie.

La fracture de marche sur la radiographie ne donne pas une ligne de dommage caractéristique. L'os métatarsien se brise comme un «brin vert»: l'intérieur de la structure est brisé et maintient au-dessus une fine couche d'os.

Si une douleur aiguë à la palpation à la base du tarse est associée à un gonflement, le diagnostic pour le traumatologue est évident.

Le traitement, contrairement aux autres pathologies osseuses, ne nécessite pas de repositionnement ni d'immobilisation du plâtre. Les médecins recommandent de traiter les poches et la douleur à l'aide de gels, de crèmes et de pommades spéciaux pour anesthésie.

Pour le moment, limitez la charge sur l'avant du pied et éliminez l'activité qui a provoqué les dommages.

Le traitement est complété par des semelles orthopédiques. Ils offrent la possibilité de réduire le stress excessif sur les os et facilitent ainsi le transfert de la maladie. Soigne ces dégâts rapidement et sans conséquences, le pronostic est favorable.

Le traitement après une fracture traumatique comprend un ensemble de mesures dans plusieurs domaines principaux. L'essentiel est l'immobilisation d'un plâtre solide sur toute la longueur du pied avec capture de l'articulation de la cheville.

L'immobilisation permettra aux os et aux ligaments d'être au repos et empêchera d'autres fragments osseux de bouger.

Après une blessure avec un décalage de plus de la moitié de la largeur de l'os, un traitement chirurgical est indiqué. Pendant la chirurgie, le médecin compare les fragments de structures osseuses et les fixe avec des dispositifs spéciaux.

Le traitement chirurgical est également indiqué pour les fractures ouvertes. Le traitement chirurgical est réalisé selon la méthode de fixation percutanée des aiguilles ou de repositionnement ouvert (ostéosynthèse externe).

Selon la première méthode, le repositionnement en biais est fermé. Après, en tenant compte de la nature du dommage, dans certaines directions, l'os est fixé avec des aiguilles.

Selon la technique de repositionnement ouvert, une incision chirurgicale est pratiquée, l'accès à l'os endommagé est fourni, le déplacement est éliminé, puis il est fixé dans la position correcte. L'immobilisation du gypse n'est pas montrée. Le patient est autorisé à marcher en s’appuyant sur le talon pendant 4 semaines.

Les blessures sans préjugés sont traitées avec un plâtre de 4 à 6 semaines. Le patient doit bouger avec des béquilles.

Toute charge sur le pied doit être complètement exclue. Après le radiogramme de contrôle, lorsque le médecin est convaincu que le traitement a été un succès et que la fracture a grandi ensemble, le patient est autorisé à marcher sur sa jambe.

Très souvent, lors d’une fracture de fatigue, une personne ne demande pas l’aide d’un médecin car elle ne connaît pas la nature du dommage et n’attache pas d’importance à celui-ci.

Dans certains cas, une bonne adhérence des os se produit indépendamment, mais cette attitude négligente entraîne souvent des complications et une déformation du pied.

Attention! Une mauvaise position du pied lors de la marche après une blessure entraîne une augmentation du stress sur les articulations du genou et de la cheville, processus dans lequel des processus irréversibles peuvent commencer au fil du temps.

Pour éviter les tristes conséquences, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps, qui sera en mesure de poser le diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié.

Les méthodes de diagnostic de la fracture du cinquième os métatarsien comprennent:

  • inspection;
  • la palpation;
  • radiographie dans trois plans différents;
  • IRM

Cette dernière méthode est rarement utilisée. Il est utilisé dans le cas où il y a un fort gonflement des tissus, ce qui déforme l'image sur la radiographie.

Traitement

Le traitement de la fracture est associé à l'emplacement de la fracture, à sa nature ainsi qu'à la présence de déplacement de l'os.

Les blessures avec déplacement impliquent une intervention chirurgicale au cours de laquelle des fragments d'os sont joints, puis fixés par des implants. Pour les fractures déplacées, on utilise des aiguilles à tricoter, qui sont retirées après la guérison. Le traitement final et la réhabilitation sont effectués dans des conditions stationnaires, car après l’opération des zones de fracture avec déplacement, une période de récupération spéciale est requise.

Pour les blessures sans déplacement, la fixation des membres en plâtre est utilisée. Pendant la période de rééducation, le patient doit être déplacé à l’aide de béquilles et la charge sur le pied endommagé doit être évitée même après la disparition des symptômes de la blessure. La durée de la rééducation dépend du processus d’accrétion de fragments osseux. Le traitement des lésions du cinquième métatarse dure un mois et demi.

Pour un rétablissement complet prendra une plus longue période. Pour le traitement d'une blessure au pied simple sans déplacement, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant.

Restaurer le pied

Après avoir retiré le pansement, les experts recommandent un massage des pieds permettant de développer les muscles et les tendons. Les procédures de physiothérapie sont effectuées pour traiter les blessures résiduelles. L'effet thérapeutique de ces mesures contribue à la régénération du tissu cartilagineux.

Le traitement après une blessure n’exclut pas les exercices de thérapie physique, qui aident à restaurer la flexibilité, la mobilité du pied, l’étirement des tendons et des ligaments.

De plus, les bains d'eau salée sont utilisés pour soigner les pieds blessés. Les traitements à l'eau ont un effet calmant sur les articulations, les ligaments. De plus, des bains au sel de mer renforcent la base osseuse.

Pour soigner les blessures d’un membre, les médecins recommandent des semelles orthopédiques et des chaussures spéciales. Le pied maintient l'équilibre avec le premier et le cinquième os métatarsien. Si vous n'utilisez pas de semelles intérieures, l'os peut se disperser, ce qui contribuera au développement du pied plat. Les semelles intérieures sont portées de six mois à un an. Le traitement avec des appareils orthopédiques évite la déformation du pied.

Commencez à marcher immédiatement après avoir retiré le pansement. La guérison est accompagnée de douleur, mais l’inconfort disparaît progressivement. Une charge modérée sur le pied réduit le risque de nouveaux dommages au pied, y compris la possibilité de revenir à nouveau.

Une détection précoce et un traitement approprié rétablissent le fonctionnement normal du membre, vous évitant ainsi des conséquences désagréables pour la santé humaine.

Types de traitement modernes en traumatologie:

  • L'imposition d'un plâtre. Il est utilisé lorsqu'une fracture du 5ème os métatarsien du pied s'est produite sans déplacement des fragments.
  • Le pansement en plâtre est utilisé pour protéger le site de la blessure contre différents types d’impact sur la fracture, pour assurer la position correcte des fragments osseux dans le plan anatomique et l’immobilité du pied, ce qui est nécessaire pour une guérison rapide.
  • Chirurgie Le déplacement de fragments osseux résultant de la fracture des os métatarsiens nécessite une intervention chirurgicale, ainsi que l'utilisation de mini-implants pour leur fixation et leur comparaison.
  • Le patient doit utiliser des béquilles en marche tout au long de la période, quel que soit le type de traitement (opératoire ou conservateur). Les béquilles aident à éliminer la charge sur le pied.
  • Lorsque le patient est autorisé à retirer le pansement, un cours de rééducation l'attend pour le ramener à la vie active et rétablir la fonction du pied.

La médecine moderne fournit une nouvelle méthode de traitement, appelée ostéosynthèse, avec laquelle le médecin peut comparer des fragments d'os et leur donner la position correcte. À l'aide d'une tige spéciale, la fixation à l'intérieur de l'os est effectuée. Cette technique permet au début d'utiliser la charge sur le pied et de faire plus de mouvements avec les orteils du pied.

La guérison d'une fracture dépend de certains facteurs. Parmi eux:

  • type de blessure;
  • la présence ou l'absence de complications;
  • rapidité des premiers secours;
  • tactiques de traitement;
  • l'âge du patient;
  • état de santé général du patient.

Le traitement peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement conservateur implique le repositionnement fermé de fragments et d'anti-inflammatoires ainsi que d'analgésiques. En cas de fracture avec un léger déplacement, un plâtre est appliqué sur la personne blessée. Le port de gypse pour un traumatisme sans complications prendra environ deux mois.

Pour les fractures complexes avec un fort déplacement ou une plaie ouverte, un traitement chirurgical est effectué. Pendant l'opération, le médecin compare les fragments d'os et les fixe avec des aiguilles ou des vis spéciales. Après l'opération, le plâtre peut ne pas être appliqué, mais à condition que le patient prenne soin du membre à partir des charges.

Le patient est autorisé à se lever le deuxième jour après le début du traitement, mais lors de la marche, veillez à utiliser des béquilles ou des marchettes spéciales. Vous ne pouvez pas compter sur la jambe blessée, jusqu'à ce que le médecin le permette. La fusion des fragments est contrôlée par des rayons X périodiques. À la pleine adhérence de l'os, le plâtre est retiré et le patient commence sa rééducation.

Au début du traitement, des analgésiques sont utilisés, ainsi que des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium. De nos jours, on utilise souvent des médicaments modernes améliorant la réparation du tissu osseux. La méthode de traitement dépend de la gravité de la fracture et est prescrite par le médecin après une inspection visuelle et sur la base de rayons X.

Si une fracture du 5ème métatarse sans déplacement est diagnostiquée, une fixation de décharge de la jambe est réalisée, après quoi un bandage en plâtre appelé «botte» est appliqué à l'aide du pneu, car il est appliqué au genou. Porter un tel casting devrait être d'environ 1 mois. Ils ne l'enlèvent qu'après les rayons X, ce qui confirme l'accrétion de l'os endommagé. De plus, il est recommandé au patient de porter un bandage serré et des chaussures orthopédiques pendant un certain temps.

En cas de fracture du métatarse avec déplacement, le traitement est plus compliqué. Surtout en présence d'un grand nombre de fragments ou de leurs bords inégaux. La traction squelettique est habituellement utilisée. Il consiste à percer un trou dans le cinquième doigt dans lequel un fil de soie ou une aiguille en métal est enfoncé, après quoi un poids est suspendu. Un mois plus tard, après une radiographie dont les résultats ont confirmé la restauration de l'épave à leur place, une botte en gypse est appliquée, que le patient doit porter pendant 3 à 4 semaines.

En cas d'accumulation inadéquate de l'os, le patient a généralement besoin d'une intervention chirurgicale. L’opération, appelée ostéosynthèse en médecine, doit être pratiquée au plus tôt 20 jours après la lésion (disparition de l’œdème) et au plus tard 1,5 mois afin d’éliminer le risque d’accrétion anormale spontanée.

Le traitement d'une fracture du cinquième métatarsien ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié, après un diagnostic précis.

C'est important! Si la blessure ne s'accompagne pas d'un déplacement de fragments, un bandage de plâtre est appliqué sur la zone endommagée, en commençant par les phalanges des doigts et se terminant au bord inférieur du genou. Cela garantit une rigidité complète de la cheville et une guérison adéquate des os.

Porter une telle «botte» devrait prendre environ un mois. Après un examen radiographique positif, le gypse est retiré et remplacé par un pansement pour bandage à fixation étanche.

Lorsque les fragments du cinquième métatarse sont déplacés, une méthode de traction squelettique peut être appliquée à l'aide d'une tige métallique ou d'un fil de soie introduit dans le pied à travers un petit trou situé à proximité du petit doigt. Comme le prouvent les résultats de la radiographie, lorsque les fragments se mettent en place, un plâtre est appliqué sur la jambe.

En cas de fracture ouverte ou de déplacement multiple, l'ostéosynthèse est utilisée. Cette méthode repose sur l'implantation dans l'os d'une tige ou d'une plaque métallique, qui y reste jusqu'à la fusion complète de l'os métatarsien. Après un certain temps, une seconde opération est effectuée pour retirer l'implant.

En outre, tous les patients se voient prescrire des médicaments à base de calcium, de vitamine D ou d’huile de poisson.

Premiers secours

Les premiers soins au stade préhospitalier comprennent:

  • Créer la paix nécessaire pour le pied.
  • Il est nécessaire d’imposer un rhume dans la région du cinquième os métatarsien. La banquise aide très bien. Il est utilisé pour réduire le gonflement des tissus mous et réduire la douleur au pied. À la maison, convient à la serviette habituelle qui enveloppe la glace. Il y a une certaine période de temps pendant laquelle le froid peut être appliqué. Il est nécessaire de faire cette procédure pendant vingt minutes toutes les heures.
  • Le bandage élastique convient à la fixation du pied, afin de mettre un bas de compression sur la jambe. Son utilisation nécessite un bandage uniforme afin d'exclure les troubles circulatoires du membre inférieur.
  • Le pied endommagé doit être placé sur l'estrade. Le patient a un pied juste au-dessus de la hanche.
  • Peut-être l'imposition de pneus sur le pied.
  • Trouvez la salle d'urgence la plus proche pour les soins médicaux.

Lorsqu'une personne subit une fracture, il est nécessaire de lui fournir les premiers soins, ce qui facilitera l'état de la victime et lui permettra d'attendre l'ambulance ou de se rendre au centre de traumatologie pratiquement sans douleur.

Pour réduire le gonflement au site des dommages, vous devez attacher quelque chose de froid. Il peut s'agir de glace enveloppée dans un chiffon, d'une bouteille en plastique avec de l'eau froide ou d'une serviette imbibée.

En aucun cas, ne peut pas réchauffer le site de la blessure, car cela conduira à la dilatation des vaisseaux sanguins et à une augmentation du saignement sous-cutané.

Lorsqu'une fracture traumatique est nécessaire pour imposer au pied une attelle de trois bâtons, l'un sur la plante du pied, l'autre sur l'arrière du pied et le troisième sur le bord du doigt. Le pneu devrait dépasser de quelques centimètres les orteils et les talons.

S'il y a un décalage des fragments, il est inacceptable de les repositionner indépendamment.

En cas de fracture par fatigue, un bandage compressif en bandage élastique doit être appliqué, tout en surveillant la couleur de la peau des doigts. Si elles commencent à pâlir et à devenir froides, cela indique une violation de la circulation sanguine, auquel cas le bandage doit être relâché.

La glace est un excellent remède pour soulager la douleur et prévenir les poches graves.

Si l'on s'attend à une fracture du 5ème os du métatarse, il est nécessaire de réduire immédiatement les mouvements au minimum et de se débarrasser du moindre effort sur le membre. Il s'agit d'une mesure nécessaire pour éviter tout risque de blessure supplémentaire.

Pour ralentir le développement de l'œdème et soulager la douleur, un bon remède est l'exposition à un point sensible avec le froid.

Il faut appliquer de la glace sur la jambe douloureuse pendant la journée après la blessure. Toutefois, la durée d'une procédure ne doit pas dépasser 20 minutes et l'intervalle qui les sépare ne doit pas être inférieur à 1,5 heure.

S'il n'y a pas de glace, vous pouvez utiliser n'importe quel produit du congélateur, après l'avoir préalablement enveloppé dans un chiffon.

Si vous suspectez une fracture du cinquième métatarsien, vous devez tout d'abord retirer complètement la charge du membre blessé et, si possible, l'immobiliser.

Complications possibles

Si le temps ne révèle pas les symptômes de la blessure, sans traitement, les effets négatifs se manifesteront immédiatement.

Les blessures au cinquième métatarsien peuvent avoir les effets suivants:

  • douleur chronique dans tout le pied;
  • développement de l'arthrose;
  • déformation de la structure osseuse;
  • violation du fonctionnement normal du pied.

L'arthrose se manifeste dans les cas où la blessure a touché les tissus articulaires, alors que la destruction provoque le syndrome douloureux.

Les conséquences des changements dégénératifs limitent le mouvement du pied, il y a des problèmes avec le choix des chaussures.

En outre, en médecine, les effets des lésions osseuses sont divisés en plusieurs groupes: directs, précoces et tardifs.

  • La structure osseuse du pied humain se modifie, ce qui entraîne une restriction des mouvements et rend difficile le port de chaussures.
  • Une arthrose peut se développer sur le site de la blessure.
  • Il est important d'aligner les éléments déplacés des os, sinon des déformations angulaires peuvent apparaître.
  • Le patient souffre de douleur chronique au pied.
  • Le patient se sent rapidement fatigué dans les jambes, surtout lorsqu'il marche ou est immobile.
  • Si la fracture ne se développe pas, alors vous devez subir une intervention chirurgicale.

L'ensemble complexe d'exercices spéciaux accélère le processus de récupération après une fracture.

En l'absence de traitement adéquat en cas de fracture du cinquième métatarse, il est possible que le pied subisse une douleur périodique, un développement d'arthrose, une déformation de la structure osseuse et une perturbation du fonctionnement normal du membre.

De plus, en médecine, les conséquences pouvant survenir après une fracture du métatarse sont réparties en plusieurs groupes:

Quelque chose de froid pendant environ 15 minutes peut être appliqué sur le site de la fracture pour soulager l’enflure et prévenir les ecchymoses graves.

La nature des blessures et des types

Une autre classification de ces blessures implique leur division en fractures traumatiques et en fatigue. Dans le premier cas, le dommage résulte d’un choc ou d’un autre choc mécanique fort et souvent brutal.

Une telle fracture peut se produire lors du déplacement ultérieur des os (lorsque leurs parties sont mal placées les unes par rapport aux autres) et sans elles (dans ce cas, les parties restent dans le même plan).

De plus, il peut être fermé (sans signe visible visible) ou ouvert, c’est-à-dire avec la formation d’une plaie sur le site de la blessure. Aller

- chirurgie réalisée sur des fractures du métatarse avec déplacement;

Les symptômes d'une fracture de fatigue des os du métatarse incluent:

Fracture du métatarse du pied

Lorsque l'os est gravement endommagé, il est nécessaire de procéder à une fixation interne. Ceci est fait en utilisant des vis spéciales.

Combien guérit une fracture du cinquième pied métatarsien?

Le temps de guérison de divers types de fracture

La durée de la période de récupération dépend du type de fracture. Plus la blessure est dure, plus la rééducation est longue.

La fracture du 5ème métatarsien peut être:

  • avec offset;
  • pas de décalage;
  • transversal, oblique, en forme de t, en forme de coin;
  • à la base, le corps, la tête;
  • ouvert, fermé.

La fracture de la base 5 du métatarse du pied est très fréquente. L'os se brise plus près de la cheville, près de la tête articulaire. Ce type de fracture peut être fermé et ouvert. Dans le premier cas, le temps de récupération dure plus de 12 semaines et nécessite une assistance chirurgicale pour la comparaison des débris et la restauration de l'intégrité des tissus mous.

Une fracture fermée sans déplacement nécessite un temps minimal de rééducation. Après une blessure, le patient nécessite une immobilisation obligatoire (immobilisation du pied) jusqu'à ce que l'os ait complètement grossi ensemble (environ 4 semaines). Le temps de récupération dépend également de l'âge du patient et de la force de ses os. Chez les patients souffrant d'ostéoporose (déficit en calcium), l'os se développe plus longtemps.

Une fracture avec déplacement nécessite des mesures supplémentaires pour comparer les bords des débris osseux et une aide immédiate lorsque les tissus mous (ligaments, tendons, muscles) sont endommagés. La durée d'immobilisation compensée est de 2 mois.

Parfois, le cinquième os métatarsien peut être fractionné en plusieurs morceaux. Au cours de la chirurgie, il est fabriqué en morceaux, attachés avec des plaques métalliques spéciales. L'immobilisation dans une telle blessure durera plus de 2 mois.

Après toute fracture, un moulage en plâtre est présenté. Il fixe bien la jambe et ne permet pas aux débris de bouger. En cas de fissure dans l'os, une orthèse est utilisée - une fermeture à pied spéciale.

Le moment de l'accrétion de la fracture dépend également de la clarté du respect des recommandations de l'orthopédiste ou du chirurgien. Vous ne pouvez pas marcher sur la jambe avec tout le poids, même dans un plâtre, car les débris peuvent être déplacés à nouveau. Il est permis de marcher sur le talon, mais très rarement. Il est conseillé de ne pas bouger les doigts lorsque vous appliquez un bandage serré. Le patient ne doit marcher qu'avec des béquilles.

Le gypse est éliminé avec une accrétion complète de l'os, visible sur la radiographie. Les rayons X sont réalisés en 2-3 projections (obliques, latérales, droites) pour assurer la récupération complète du patient.

Récupération d'une blessure

La rééducation après le retrait du gypse prend encore 1,5 à 2 mois, selon l’état du patient. Une fracture morte sans déplacement (une fissure) guérit plus rapidement que les autres types de blessures. Après avoir retiré le plâtre, le patient doit commencer les exercices thérapeutiques, essayer de marcher, en marchant doucement sur le pied. Vous devez vous déplacer avec des béquilles pour réduire la charge sur l'os métatarsien. Au début, il est préférable de marcher sur le talon, en transférant progressivement le poids sur tout le pied. Les exercices de marche sont effectués de préférence à l'air frais, augmentant chaque jour la distance parcourue.

Le patient est montré un massage professionnel. Si le patient ne peut pas assister à la procédure à la clinique, on lui enseigne la méthode de l'auto-massage (mouvement longitudinal du pied, mouvements circulaires du dos et de la surface plantaire).

La kinésithérapie comprend une liste d'exercices pour restaurer les muscles et les ligaments qui ne fonctionnent plus depuis longtemps. Ils doivent commencer le jour de la fin de l’immobilisation.

  • mouvements fléchisseurs et extenseurs des orteils;
  • transitions du talon aux orteils en position assise;
  • étouffer le pied pour vous-même;
  • éloigner le pied de toi;
  • le pied tourne à gauche et à droite (alternativement dans chaque direction);
  • faire rouler une balle, un rouleau ou un bâton le long de la semelle;
  • croisant les jambes en se couchant;
  • mouvements de pied circulaires.

Chaque mouvement est recommandé de faire 10 fois. Augmenter progressivement la charge. Le patient est également utile en natation, en physiothérapie: électrophorèse, magnétothérapie, phonophorèse, traitement à la paraffine, traitement par la boue.

Nutrition, médicaments et expertise médicale et sociale

Pour accélérer la guérison d'une fracture, le patient doit bien manger. Le régime devrait contenir un complexe de vitamines, de calcium. Les produits laitiers sont recommandés:

Il devrait être exclu de l'alimentation des plats frits, fumés, épicés. Il est nécessaire de manger plus de fruits, de légumes, le poisson est également utile dans sa forme pure et les plats cuisinés avec ce plat (cocotte, soupe de poisson, escalopes de poisson pour un couple).

Pour une guérison rapide d'une fracture, les médecins prescrivent des complexes vitaminiques (Complivit, Alphabet) et des suppléments de calcium (Calcium-D3-Nicomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Les chondroprotecteurs (Teraflex) favorisent la régénération osseuse, en particulier si la fracture est située près de l'articulation.

Les analgésiques et les pommades aident à réduire l'intensité de la douleur. Les remèdes externes sont utilisés si l'intégrité de la peau n'est pas compromise.

Afin de réduire les risques de complications et de pieds plats, le patient doit porter des semelles et des chaussures orthopédiques pendant un an après la blessure. Des béquilles pendant la rééducation sont nécessaires.

Travail et handicap

En cas de fracture du 5ème métatarsien du pied, une feuille de travail est délivrée au patient qui travaille pendant toute la période de traitement et de rééducation. Elle dure de 1,5 à 3 mois, parfois plus, en fonction du type de blessure. En cas d'évolution compliquée de la maladie et de violation de la fonction de support, ce qui réduit considérablement la capacité de travail, le patient peut se voir attribuer le troisième groupe d'incapacités. Le calendrier est déterminé par la commission d'experts cliniques en fonction du type de maladie (1-2 ans ou plus). Si le patient est handicapé, il a droit à une allocation en espèces (le montant est fixé par l'État), à des réductions sur les médicaments, les béquilles, les chaussures orthopédiques et les semelles intérieures. Les patients bénéficient d'une réduction de 50% sur les soins en spa.

Méthodes de traitement de la fracture du cinquième métatarsien

La fracture de Jones est l’une des blessures les plus graves. Le cinquième os métatarsien du pied est limité en apport sanguin et en nutrition. Les tissus après une fracture se développent ensemble lentement et parfois, la blessure se termine par un handicap à vie. Examinons plus en détail les caractéristiques de la fracture de Jones, ses symptômes et son traitement.

Caractéristiques de la fracture métatarsienne

Le cinquième os métatarsien est situé sur le bord extérieur du pied humain. La fracture est accompagnée d'un gonflement du pied et de douleurs. Contrairement au reste des os métatarsiens, le cinquième est plus souvent soumis à des fractures, non pas à la suite d'un choc mécanique, mais à cause d'une mauvaise fixation du pied. Le cinquième os métatarsien est brisé à plusieurs endroits:

La fracture de Jones est appelée blessure à la base du cinquième métatarsien. La blessure est souvent précédée de contraintes périodiques sur le pied. La fracture de Jones peut être liée à un traumatisme par déchirement. Le pied d'une personne tourne brusquement vers l'intérieur et sous l'influence d'un tendon, un fragment se détache de l'os.

En fonction de la complexité et de l'emplacement de l'os, la fracture de Jones est divisée en types:

  1. Pas d'offset. Le type le plus facile lorsque des fragments d'os sont anatomiquement localisés correctement.
  2. Avec offset. Les fragments d'os sont séparés, leur position est perturbée.

Les deux types de fracture peuvent être fermés ou ouverts. En cas de fracture ouverte, la peau de la zone lésée est endommagée. Une plaie s'est formée sur le site de la fracture, ce qui augmente le risque d'infections infectieuses: tétanos, ostéomyélite.

Causes et signes de blessure au pied

Les dommages causés au cinquième os métatarsien sont dus aux facteurs suivants:

  • Tomber d'une hauteur;
  • L'ostéoporose, lorsqu'il n'y a pas assez de calcium dans les os et que les tissus deviennent fragiles;
  • Accident;
  • Forte baisse de la gravité;
  • Jambes disloquées.

La fracture de Jones peut être omise par les médecins et non diagnostiquée en raison d'une luxation des pieds et d'entorses. La douleur se propage sur tout le pied et les spécialistes commencent à traiter les ligaments et le bas de la jambe endommagés. Et la fracture de Jones est dangereuse, car l'os est situé dans la zone de pied la plus inaccessible pour la circulation sanguine. Sans suffisamment d'oxygène et de nutriments, les tissus ne se développent pas bien ensemble et une personne peut rester handicapée.

Le risque augmentera pour les personnes actives âgées de 20 à 40 ans qui pratiquent un sport. Les personnes âgées de plus de 70 ans atteintes d'ostéoporose sont également à risque.

Symptômes de traumatisme

La fracture de Jones est accompagnée de symptômes:

  1. La douleur qui augmente lorsque vous essayez de vous tenir sur le pied;
  2. Le pied perd sa mobilité;
  3. Ecchymose sur le lieu de la blessure;
  4. Au moment de la blessure, vous pouvez entendre le craquement de l'os;
  5. La jambe devient engourdie, la peau du pied devient plus froide;
  6. La formation de tubercule à la place de la fracture, les doigts sont visuellement raccourcis;
  7. Avec une fracture ouverte, la plaie saigne.

La fracture est facilement identifiable avec des symptômes graves. Mais avec des signes effacés pour reconnaître la fracture ne fera qu'aider les diagnostics spéciaux. L'enflure du pied ne se manifeste que le deuxième jour après la blessure et la douleur peut être associée à une luxation.

Premiers secours à la victime

Les premiers soins apportés correctement à la victime réduiront le risque de développer des pathologies après une fracture. Les premiers secours comprennent les actions suivantes:

  • Si la peau du site de fracture n'est pas endommagée, une compresse froide est appliquée sur le pied. Il est fait de gaze ou de coton dans lequel sont enveloppées de la glace ou une bouteille d’eau froide. Il n'est pas recommandé d'appliquer de la glace ou de la neige directement sur la peau. Une compresse froide soulagera le gonflement et la douleur aiguë.
  • Le patient doit assurer la paix afin que la jambe blessée ne soit pas chargée.
  • La jambe est attachée avec un bandage élastique, mais si les orteils sont bleus et froids, le bandage faiblit immédiatement.
  • Le pied s'élève au dessus du corps, sur une surface horizontale. Pour ce faire, placez un rouleau épais sous le pied d'une serviette ou le pied tombe sur le bras du canapé.

Méthodes de diagnostic

Immédiatement après une jambe cassée, vous devez contacter la salle d'urgence la plus proche. Le chirurgien examinera la jambe et posera des questions sur le mécanisme de la blessure. Lors de l'inspection visuelle, le médecin portera une attention particulière à la déformation du pied et à la rougeur des tissus qui apparaissent dans les premières heures suivant l'accident. Si un spécialiste soupçonne une fracture, le patient est dirigé vers une radiographie.

Le roentgen du pied est effectué normalement en deux projections. Définir une fracture de Jones avec déplacement est facile. Mais si les os restent immobiles sur le site de la fracture, même un chirurgien ayant une vaste expérience est difficile à diagnostiquer une fracture du cinquième os métatarsien. S'il n'est pas immédiatement possible de diagnostiquer avec précision la fracture, le patient reçoit une radiographie répétée 14 jours après la lésion. Pendant ce temps, les os commenceront à se développer ensemble et le cal sera visible dans l'image.

Méthodes thérapeutiques

Avec une fracture ouverte avec un déplacement important de l'os, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Une fracture fermée sans déplacement est traitée à domicile. En cas de blessure peu grave, le plâtre n'est appliqué qu'à un petit enfant. Il est difficile d'expliquer que le pied ne peut être tendu avant plusieurs semaines. Le gypse n'est appliqué à un adulte que dans les cas difficiles.

Le patient n’est pas autorisé à marcher sur le pied douloureux pendant les 7 à 10 premiers jours. Ensuite, un deuxième coup est pris et le pied n'est pas complètement soutenu sur le talon. Les béquilles aideront à déplacer le patient. Pendant la journée, un bandage élastique est appliqué, mais pas plus de 3 heures.

Si une fracture fermée avec un décalage est diagnostiquée, le plâtre est obligatoire. Pour éliminer la douleur et prévenir le processus inflammatoire, le patient est prescrit: Nimesil, Ibuklin. Les vitamines riches en calcium et en vitamine D3 contribueront à accélérer la guérison.

Intervention chirurgicale

Un cas complexe de fracture de Jones nécessite une intervention chirurgicale. Les opérations sur le cinquième os du pied sont réalisées de plusieurs manières:

  1. Opération à l'aide des aiguilles;
  2. Intervention ouverte.

Tricot

Les fragments d'os sont positionnés par le chirurgien dans la position correcte. Dans ce cas, une incision est faite sur la peau. Les morceaux de l'os correctement situés sont fixés avec des aiguilles métalliques. Les rayons sont insérés dans l'os foré à travers la peau. Les extrémités de la structure métallique restent à l'extérieur, ce qui simplifie leur extraction ultérieure.

  • L'opération est réalisée dans un délai court;
  • La peau n'est pas blessée et il ne reste aucune cicatrice après la guérison;
  • Le coût de l'opération est faible.
  • L'infection par une aiguille peut pénétrer;
  • Avec le tricot, il faut marcher au moins 3 semaines.

Opération ouverte

Une opération ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Le pied du patient est fixé et une incision est faite au-dessus du cinquième os. Les tissus, vaisseaux et tendons sont enlevés. L'os est assemblé par parties, les articulations sont fixées avec une plaque métallique.

Les tissus sont cousus, les pieds bandés. Pendant le mois sur le pied est interdit toute charge. Vous pouvez marcher légèrement en marchant sur le talon avec des béquilles.

Rééducation après une blessure

Chaque blessure est individuelle et la période de réadaptation est différente. Le patient est conseillé de suivre les conseils de son médecin.

Il y a des règles générales qui doivent être suivies après une fracture de Jones:

  1. Dans la blessure de Jones, le casting n'est pas retiré avant cinq semaines ou plus. Immédiatement après avoir retiré le pansement, il est déconseillé de marcher sans l'aide de béquilles. Les béquilles sont utilisées pendant deux semaines supplémentaires.
  2. Après le retrait du pansement, le développement du pied commence progressivement. Spécialiste en thérapie par l'exercice demandera les exercices corrects et sûrs qui raccourciront la période de récupération.
  3. Le soir, il est recommandé au patient de prendre un bain de pieds chaud aux huiles essentielles et une cuillerée de sel de mer.
  4. Le massage médical est autorisé, mais seulement dans un hôpital et par un spécialiste.
  5. Pendant la journée, vous devez faire de petites transitions dans l'appartement. La distance augmente progressivement.

Le cinquième os métatarsien du pied se développera ensemble pendant 5 à 10 semaines, les tissus du site de la lésion de Jones ne contenant pas suffisamment de nutriments. Pour la période de réadaptation, il faudra 10 à 20 jours supplémentaires. La période de récupération dépend de la gravité de la blessure et de la manière dont le patient se conforme aux recommandations du spécialiste.

Quand puis-je prendre un plâtre après une fracture du cinquième métatarsien?

Les fractures du métatarse sont considérées comme les fractures les plus courantes du pied.

Selon les statistiques, ils représentent environ 7 à 8% de tous les dommages osseux. Cela est dû à leur localisation: ils sont situés devant la base du pied, ils sont donc fragiles et plus que d’autres soumis à diverses charges. Ce type de blessure est considéré comme assez grave, il nécessite beaucoup de temps et d’efforts pour la récupération finale.

La structure du pied humain

Le pied de la personne est de conception plutôt difficile. Il repose sur de nombreux os, reliés entre eux par des muscles, des ligaments, des tendons, des articulations, des nerfs et du cartilage, qui assurent la structure correcte du pied. Du point de vue médical, les spécialistes distinguent les zones suivantes du squelette du pied:

  1. tarse. Au total dans cette zone de pied sept os sont localisés. Par les gros os sont le talon et le bélier. Le talus est situé au milieu des os de la jambe, est un composant de la cheville. Les petits os sont considérés comme étant naviculaires, en forme de cuboïde à trois cales.
  2. Métatarse (zone médiane du pied). Il y a cinq os métatarsiens au total. Ils se caractérisent par une forme tubulaire, sont responsables de la mobilité des doigts.
  3. Les doigts Le squelette de l'orteil est composé de 3 phalanges: la principale, la moyenne, l'ongle. Au total, 14 os sont situés dans cette zone. Dans le pouce - 2 os et dans d'autres - 3 os. Cette zone du squelette du pied permet à une personne de maintenir son équilibre.

Les médecins diagnostiquent souvent des lésions des os du métatarse et du tarse résultant de diverses blessures (par exemple, suite à la chute d’un objet lourd sur la jambe). La lésion du cinquième os métatarsien du pied est diagnostiquée en raison de sa structure anatomique. Il est situé dans la partie la plus blessée du pied et est fragile en soi. Les lésions des os métatarsiens restants du pied sont moins souvent diagnostiquées.

Pourquoi une fracture se produit-elle?

Selon les statistiques, des problèmes d’intégrité du métatarse se posent également chez les deux sexes et dans toutes les catégories d’âge. Ce type de fracture est souvent observé chez les athlètes (par exemple, les joueurs de football) lors d’une charge accrue sur le pied, mais il peut aussi se produire, au contraire, chez des personnes physiquement non préparées lors de la marche rapide, de la course, du saut d'obstacles et d'autres activités. Parallèlement à cela, il existe un certain nombre d'autres raisons pouvant provoquer des lésions du métatarse du pied:

  • chaussures inconfortables et inconfortables;
  • maladies articulaires;
  • accidents (accidents de la circulation).

Comme indiqué précédemment, le cinquième os métatarsien du pied est le plus souvent touché en raison de son emplacement. Les articulations dans les membres sont un mécanisme complexe qui permet aux personnes de se déplacer et de supporter diverses charges. Tous les os sont étroitement liés les uns aux autres dans le pied, de sorte que tout dommage subi par un seul de ces éléments nuit au fonctionnement normal de tout le pied et nuit à la motricité de la jambe.

Vidéo

Récupération après fracture

Type de fracture

La plupart des médecins diagnostiquent 4 et 5 lésions osseuses. Ils se caractérisent par plusieurs caractéristiques. Des problèmes d'intégrité de l'os peuvent survenir pendant le traumatisme ou sur un fond de fatigue, un stress important. La fracture du 5ème métatarse du pied survient lors de déchirures et de chutes (dommages mécaniques). On distingue les types de dommages suivants: ouvert (il s’agit du dommage le plus dangereux, car le risque d’infection est élevé), avec déplacement, fermé, sans déplacement.

Selon la zone de lésion, ces types de fracture sont distingués: en forme de T, oblique, en forme de coin, transverse. Un simple s'appelle une fracture d'un os, et en cas de blessures de 2 os ou plus, on parle de dommages multiples.

Premiers secours et traitement ultérieur

Si le pied est endommagé, il est interdit d’essayer de s’ajuster soi-même, car cela pourrait aggraver encore la situation. Il est important d'appeler immédiatement une aide d'urgence et d'attendre toute charge sur le membre blessé pendant son attente (cela évitera la déformation de l'os). Pour ce faire, la jambe doit être fixée dans une position fixe (par exemple, un bandage). Afin de réduire l'inconfort, vous pouvez mettre de la glace sur le point sensible ou boire un anesthésique.

Pour commencer, les ambulanciers envoient le patient au diagnostic. Une forte douleur ne signifie pas toujours une fracture, il peut s'agir d'une luxation ou d'un déplacement grave. Au cours du diagnostic, le médecin procède à une inspection visuelle, à la suite de laquelle il prescrit un examen aux rayons X. Traitement prescrit par les résultats des radiographies.

En cas de fracture du 5ème métatarse du pied sans déplacement de débris, il est possible de confiner sans plâtre. Si une fracture avec un petit déplacement a été trouvée, une botte de plâtre est appliquée sur le patient. Il protège de manière fiable les os du pied de divers types d’effets externes, assure son immobilité, sa structure correcte et sa fixation interne. Ce sont des conditions nécessaires pour un prompt rétablissement.

Avec un fort déplacement de fragments d'os, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. Le plus souvent recourir à la réduction fermée (en utilisant les rayons de Kirschner).

Cette procédure est moins traumatisante, la peau n’est presque pas endommagée.

Parfois, des mini-implants sont utilisés pour fixer fermement les os.

Durée du traitement: combien devriez-vous porter un gypse?

Lorsqu'elles se réfèrent à un spécialiste, les victimes s'intéressent principalement au degré de guérison de la fracture du cinquième os métatarsien du pied. En moyenne, il faut au moins 3 à 4 semaines pour que ces dommages se développent ensemble.

Facteurs influant sur le taux de guérison

Le taux de guérison dépend directement de plusieurs facteurs: l'âge du patient, son état physique, la gravité des dommages, la nature de l'intervention médicale et l'exactitude des premiers soins. Il est à noter que chez les personnes âgées (plus de 60 ans), elles s'aggravent toujours plus longtemps et plus longtemps que chez les jeunes. Chez les personnes en bonne santé physique sans maladies concomitantes, les os du pied se développent ensemble beaucoup plus rapidement.

Temps de guérison pour divers types de fracture: quand puis-je marcher sur mon pied?

Si la fracture n'était pas forte (sans déplacement), la période de guérison ne prend généralement pas plus de 4 semaines. Il est important de passer le plus clair de votre temps en position couchée, de ne pas marcher dessus, de ne pas vous appuyer sur la jambe douloureuse. La plupart des patients sont intéressés par: «Combien de fois un gypse marche-t-il à la suite d'une fracture du 5ème métatarsus du pied avec un décalage?». Cela dépend directement des caractéristiques d'une personne, de la vitesse de récupération du tissu osseux. Habituellement, le gypse est retiré au bout de 1,5 à 2 mois, mais il est déconseillé de passer 2 à 3 semaines supplémentaires.

Complications possibles

Il est important de commencer le traitement des lésions osseuses du pied le plus tôt possible, afin d'éviter les complications éventuelles. Une lésion du cinquième métatarsien peut entraîner l'apparition de douleurs chroniques sur l'ensemble du pied et une perturbation de ses capacités motrices normales. Lorsque la fracture touche les tissus articulaires, le risque d'arthrose dans la zone lésée est élevé.

Chez les patients présentant de telles lésions, des modifications de la structure osseuse du pied se produisent souvent, ce qui complique grandement la sélection et le port des chaussures. Parfois, une fracture ne se développe pas ensemble, puis une intervention chirurgicale est prescrite à une personne.

Récupération d'une blessure

Après le retrait du gypse, la période de réhabilitation commence, ce qui est différent pour tout le monde. Il a été noté qu'une fracture fermée sans déplacement guérissait le plus rapidement (3-4 semaines). La période de récupération de la fracture avec déplacement prend au moins 1 mois. Au début, il est nécessaire d'utiliser des béquilles pour le mouvement, il est souhaitable d'avancer uniquement sur le talon, le poids doit être transféré progressivement à tout le pied.

Pendant la période de récupération, les médecins prescrivent un complexe médico-physique. Il est effectué au moins 2 fois par jour en position couchée ou assise. Il comprend une liste des exercices suivants: déplacer le pied en cercle et le tourner dans différentes directions, plier les orteils, rouler de talon à orteil. Chacun de ces exercices doit être effectué 8 à 10 fois. Outre la thérapie par l'exercice, la récupération à la fracture du 5ème pied métatarsien comprend un certain nombre de mesures obligatoires, nous les examinerons plus en détail séparément.

Pouvoir

La nutrition de la personne revêt une grande importance pendant la période de réadaptation. Une alimentation équilibrée est la clé pour des os en santé. Afin de guérir rapidement les os endommagés, le corps doit consommer de grandes quantités de protéines, de calcium, de magnésium et de phosphore. Cet aliment vous permet d’accélérer la fusion du tissu osseux endommagé. Le régime quotidien devrait comprendre les aliments suivants:

  • produits laitiers (lait, fromage cottage, fromages);
  • variétés de poisson et de viande faibles en gras (poulet, lapin, bœuf, morue, saumon);
  • céréales (la farine d'avoine et le sarrasin sont les plus utiles);
  • légumes frais, fruits;
  • noix, fruits secs.

Préparations

Pour que les os se développent ensemble plus rapidement, les experts prescrivent aux patients des complexes de vitamines et de minéraux (principalement du calcium). Ceux-ci comprennent «Complivit-Calcium» et «Calcium-D3-Nicomed». Pour restaurer les tissus endommagés de l'os, nous avons eu recours à des chondroprotecteurs. Dans cette situation, si le patient ressent une douleur intense, on lui prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques.

Travail et handicap

Au moment du traitement et de la récupération après une telle blessure, une personne reçoit une fiche d’invalidité. En fonction de la complexité du dommage, il peut s’agir d’une période allant de 1 mois à 4 mois. Si l'évolution de la maladie était compliquée, il y avait des troubles des fonctions motrices, alors le patient pourrait recevoir 3 groupes d'incapacités (temporaires). Sa durée est déterminée par des spécialistes, mais il est généralement délivré pour 2-3 ans. En cas d'invalidité, une personne reçoit une allocation en espèces et offre des réductions sur divers dispositifs et produits médicaux.

Prévention

En prévention, il est utile de faire un massage. Pour ce faire, il n'est pas nécessaire de se rendre à la clinique, les médecins peuvent enseigner la procédure d'auto-massage à domicile. La technique comprend un mouvement circulaire des doigts sur la surface du pied et ses courses longitudinales.

Il est vivement conseillé aux médecins de ne pas pratiquer de sports traumatiques (surtout si les dégâts sont graves).

En cas de malaise et de douleur dans la région du pied, il est important de consulter immédiatement un médecin pour obtenir de l'aide afin de réduire le risque de complications possibles.