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Quels tests pour la polyarthrite rhumatoïde devraient être testés et ce qu'ils signifient

La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation auto-immune des articulations. Les facteurs ayant conduit à son développement n’ayant pas encore été étudiés, le diagnostic est difficile et nécessite l’utilisation de méthodes de recherche variées. Bien que les résultats des diagnostics de laboratoire dans ce cas n'aient pas une spécificité suffisante, le médecin vous prescrira certainement ce type d'examen. Quels tests pour la polyarthrite rhumatoïde devront passer?

Valeur diagnostique

La seule analyse permettant de poser un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde avec certitude n'existe pas. Le patient devra subir divers tests de laboratoire.

Seule une approche diagnostique intégrée, associée à un examen instrumental parallèle, permettra au médecin de confirmer ou d'infirmer de manière fiable les hypothèses sur l'évolution de la maladie. En outre, il peut s'avérer évident qu'il existe une maladie complètement différente, dont la détection rapide empêchera sa progression.

Analyse générale du sang et de l'urine

Dans le processus de diagnostic des anomalies dans le corps, le médecin vous prescrira tout d'abord de faire passer l'urine et le sang pour l'analyse d'indicateurs généraux. Ils aideront le spécialiste à déterminer s’il existe un processus inflammatoire dans le corps, à découvrir sa nature (infectieuse, auto-immune) et d’autres caractéristiques.

Par exemple, si la violation est de nature auto-immune, alors le niveau de leucocytes augmente rarement, la formule des leucocytes reste également constante. De tels changements peuvent indiquer une infection bactérienne. En cas d'origine virale de la maladie, le contenu plasmatique des leucocytes sera abaissé et les lymphocytes, au contraire, augmentés. Une telle image peut être observée si l'inflammation des tissus articulaires est due au virus de l'hépatite.

Une attention particulière dans l'étude des données de l'analyse générale du sang est attirée sur le niveau d'hémoglobine. On sait que dans la polyarthrite rhumatoïde, la durée de vie des globules rouges est raccourcie ou leur production dans la moelle osseuse est réduite. Cela conduit à une diminution de leur activité dans le sang, ainsi qu'à une diminution de l'hémoglobine. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, le résultat ne sera pas supérieur à 110 g / l, alors qu'il est normalement compris entre 120 et 160. Si la maladie évolue, la teneur en hémoglobine diminue encore plus.

En examinant les caractéristiques générales de l'urine, chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde, un spécialiste peut détecter une teneur élevée en protéines et la présence de leucocytes. Mais les mêmes changements se produisent dans d'autres pathologies, cette étude ne peut donc pas être qualifiée de spécifique.

SUR NOTE! Les tests urinaires généraux ne contiennent aucune information spécifique concernant la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, sa mise en œuvre est nécessaire pour exclure d'autres pathologies.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est importante pour déterminer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde. ESR déterminée lors d'un test sanguin général.

Le mécanisme de recherche repose sur les caractéristiques des globules rouges déposés dans le sang dans un tube à essai. Si, au cours du processus de sédimentation, ils s'unissent et forment des agrégats, la force de gravité augmente et la vitesse augmente - l'ESR augmente. Cette situation se produit lorsque la quantité de protéines inflammatoires spécifiques dans le sang augmente.

ATTENTION! Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire est la preuve d'un processus inflammatoire en développement actif dans le corps.

Test sanguin biochimique

Un test sanguin pour les composants biochimiques vous permet d'établir non seulement le fait de l'inflammation, mais son activité. Ainsi, la protéine en phase aiguë, l'haptoglobine, montre la rapidité avec laquelle la maladie se développe. Plus sa valeur est élevée, plus la destruction des globules rouges dans le sang est intense (caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde).

Le niveau de fibrinogène est également un indicateur de l'activité du processus auto-immun. Ce composé est impliqué dans la coagulation du sang, son contenu élevé augmente le risque de formation de caillots sanguins. Les taux plasmatiques normaux de fibrinogène varient de 2 à 4 g / l. Avec le développement de la polyarthrite rhumatoïde, ils sont nettement plus élevés.

Un autre paramètre détecté lors de l'analyse biochimique du sang est l'acide sialique. Normalement, leur teneur en plasma est comprise entre 2 et 2,33 mmol / l. L'excès de cet indicateur est un signe d'inflammation dans les structures du tissu conjonctif, la destruction du collagène.

Parmi les autres facteurs identifiés dans la polyarthrite rhumatoïde biochimique, les suivants sont importants:

  • protéines sériques (sérumcoïdes);
  • les immunoglobulines;
  • peptides.

Si tous les indicateurs sont élevés, cela indique une évolution aiguë de la maladie. Ainsi, un test sanguin biochimique, bien que non spécifique, est une étape diagnostique importante.

Protéine C-réactive

C'est grâce à la protéine C-réactive que notre immunité peut réagir aux dommages et à l'inflammation qui se produisent. Parmi les autres protéines caractéristiques de la phase aiguë, c'est l'une des plus importantes. Sa présence dans le sang ne permet pas d'établir l'origine (infectieuse ou auto-immune), ainsi que la localisation de l'inflammation. Cependant, un taux élevé de protéine C-réactive en est une confirmation fiable.

SUR NOTE! La gravité de la maladie est déterminée par le niveau de protéine C-réactive - plus elle est élevée, plus le processus est intensif et difficile. Normalement, sa valeur ne peut pas dépasser 5 mg / l (dans la polyarthrite rhumatoïde, l'indicateur est égal ou supérieur à 400 mg).

Facteur rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par deux formes: séropositive et séronégative. Le premier type est le plus grave, nécessitant l’utilisation des mesures thérapeutiques les plus actives.

Le facteur rhumatoïde est la protéine immunitaire dont l’activité est dirigée vers les cellules du tissu conjonctif. Le facteur rhumatoïde aide le spécialiste à identifier la forme de la maladie, ce qui affectera par conséquent le choix des mesures thérapeutiques. Avec la variante séronégative, le taux de facteur rhumatoïde sera inférieur à 25 U / ml et, avec la forme séropositive du développement de la polyarthrite rhumatoïde, il sera significativement plus élevé - 59.

IMPORTANT! La présence de facteur rhumatoïde dans le plasma sanguin ne signifie pas polyarthrite rhumatoïde. Ses valeurs élevées peuvent également apparaître dans un certain nombre d'autres pathologies: tumeurs, infections à helminthes, vascularite, LES et bien d'autres.

Antitsitrullinovye corps

La composition du tissu conjonctif contient l'acide aminé citrulline. En ce qui concerne les protéines protectrices de l'immunité, qui visent la citrulline, se caractérisent par des lésions simultanées aux structures de la capsule articulaire. La découverte de tels corps antititrulline (ACCP) dans le sang avec une probabilité élevée (environ 95%) indique le développement de la polyarthrite rhumatoïde. Si les tissus sont en bonne santé, l’indice varie de 0 à 3 unités / ml. Au cours du développement de la pathologie, sa gamme va de 58 à 87 U / ml. Plus l'intervalle est grand, plus la dégénérescence du cartilage est prononcée.

L'intérêt diagnostique particulier de l'ADCP réside dans le fait que des anticorps peuvent être détectés au tout début du développement de la maladie. Il est produit presque un an avant l'apparition des signes cliniques de la polyarthrite rhumatoïde.

Le niveau d'anticorps anti-cytrulline n'est pas adapté à l'observation de changements dynamiques au cours de l'évolution de la maladie, mais uniquement à sa détection. Contrairement aux autres paramètres sanguins (leucocytes, ESR et autres), quand il se détériore, il reste au même niveau.

Corps antinucléaires

Les corps antinucléaires sont des protéines synthétisées par le système immunitaire. Leur activité est dirigée contre les protéines nucléaires des cellules. Leur définition est requise si, à la suite d’autres tests, un processus inflammatoire a été identifié mais que son origine n’est pas claire. Ils ne sont pas spécifiques à la polyarthrite rhumatoïde. Des corps antinucléaires peuvent être présents dans le corps et dans des maladies telles que la collagénose, le lupus érythémateux disséminé, l'hépatite, la sclérodermie, etc.

Marqueurs de l'hépatite

Une des caractéristiques des hépatites B et C est qu’elles peuvent se manifester en tant que processus pathologique systémique de nature auto-immune. Dans le même temps, l'inflammation des tissus articulaires est le seul symptôme cliniquement prononcé. Par conséquent, en plus d’avoir passé d’autres tests, le patient devra donner du sang pour la sérologie afin de détecter les marqueurs de l'hépatite. S'ils sont détectés, un traitement contre l'hépatite est effectué, après quoi les symptômes de l'arthrite réactive disparaissent. Une étude similaire est réalisée dans le cas où le diagnostic de "polyarthrite rhumatoïde" a déjà été posé. Au cours des interventions thérapeutiques, l'état du foie se détériore et l'organe s'affaiblit, ce qui peut entraîner la pénétration du virus.

Déchiffrement des données

Les résultats des diagnostics de laboratoire ne doivent être déchiffrés que par un spécialiste. Il compare les données de toutes les analyses à la fois avec la norme et entre elles. Pour obtenir une image complète, le médecin les analyse avec soin, en tenant compte des moindres nuances de chacune des études. Si nécessaire, il demandera une nouvelle conduite des diagnostics de laboratoire ou des tests supplémentaires. Le traitement ultérieur, mais aussi le fait que le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde soit diagnostiqué, dépend de la compétence du spécialiste à interpréter les données.

Les analyses de la polyarthrite rhumatoïde nécessiteront des coûts importants en temps et en matériel. Cependant, le passage de toute la gamme des diagnostics de laboratoire de cette maladie augmentera la probabilité d'un diagnostic correct. Il n'est pas nécessaire d'exclure de la liste, même une enquête, afin de sauver, peut-être que ce sera décisif.

Quels tests sont nécessaires pour l’arthrite: types et méthodes de diagnostic en laboratoire

Analyses de sang et d'urine en laboratoire - Mesures diagnostiques informatives visant à identifier l'arthrite et à en déterminer le type. Les études cliniques permettent de détecter des changements dans la composition quantitative des érythrocytes, des plaquettes, des leucocytes. Des analyses de sang biochimiques sont effectuées pour déterminer le niveau d'acides sialiques et uriques, protéines produites par l'organisme au cours d'un processus inflammatoire puissant. Les dosages immunologiques enzymatiques consistent à tester des marqueurs spécifiques pour la détection des anticorps - critères de diagnostic de l'arthrite rhumatoïde réactive.

Lors du diagnostic, les médecins tiennent compte des résultats des analyses de selles et d'urine. Leurs paramètres permettent non seulement de différencier l’arthrite des autres pathologies, mais également de détecter la cause de certaines maladies, par exemple l’infection urogénitale à Chlamydia.

Analyse du liquide synovial

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Un échantillon de liquide synovial est obtenu par ponction - ponction du sac articulaire avec des outils spéciaux. Ses recherches révèlent souvent l'origine de la pathologie. Lorsque des impuretés sanguines et (ou) de petits fragments de cartilage hyalin sont détectés dans la synovie, le médecin présume l'apparition d'une arthrite post-traumatique chez le patient.

Si du liquide synovial contient de l’exsudat purulent, d’autres études sont en cours pour déterminer la cause de son apparition, par exemple des microorganismes pathogènes. La présence de cristaux d'acide urique dans le synovi indique une évolution grave de la goutte.

Test sanguin général

Dans le processus de recherche a révélé des changements dans la composition quantitative des globules rouges et blancs. Un nombre élevé de globules blancs indique directement le processus inflammatoire dans le corps du patient. Par ce critère, on peut juger indirectement de son intensité. Plus la circulation systémique des leucocytes est normale, plus l'inflammation est forte.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une autre des méthodes de diagnostic en laboratoire les plus informatives. L'ESR normale ne dépasse pas 15 mm / h chez les femmes et 10 mm / h chez les hommes. Si une pathologie se développe dans le corps, ses produits intermédiaires et finaux sont présents dans le sang. Ils sont fermement attachés aux globules rouges, ce qui les rend plus lourds. Par conséquent, la vitesse de sédimentation des globules rouges au fond du tube augmente. La valeur de l'ESR vous permet également de juger de la gravité de la pathologie. Avec des taux supérieurs à 4,0 * 109 / l, le médecin peut suggérer que le patient présente:

  • le lupus érythémateux;
  • la sclérodermie;
  • la polyarthrite rhumatoïde.

Dans ces maladies auto-immunes, le critère de la RSE est étroitement lié au degré d'activité du processus inflammatoire.

Avec l'apparition de n'importe quel type d'arthrite dans le sang, il se produit une légère diminution du nombre de globules rouges (3,7 * 1012 / l chez la femme et 4,5 * 1012 / l chez l'homme). La quantité d'hémoglobine capable de se lier de manière réversible à l'oxygène diminue, assurant ainsi son transfert dans les tissus. L'arthrite rhumatoïde, réactive et infectieuse est caractérisée par une diminution de moins de 120 g / l et par la détection d'une anémie monochrome, hypochrome, normocytaire et microcytaire. Beaucoup moins fréquemment, l'évolution de la pathologie est accompagnée d'une carence en fer, d'une anémie aplastique ou hémolytique.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la combinaison de syndromes cliniques et hématologiques est plus fréquente, mais dans les maladies réactives, la gravité des signes d'anémie est un peu plus forte. Cela est dû au niveau élevé de médiateurs de cytokines produits en réponse à un processus inflammatoire aigu.

Tests sanguins sérologiques

Lors des tests sanguins sérologiques, le facteur rhumatoïde (RF) est déterminé qualitativement. Ce n'est pas le critère le plus informatif pour la polyarthrite rhumatoïde, car approximativement les mêmes valeurs sont caractéristiques du lupus érythémateux et de la sclérodermie. Mais une augmentation du taux de facteur rhumatoïde supérieure à 10 U / ml avec une probabilité élevée indique le développement d'un type d'arthrite encore incurable. RF - Immunoglobulines produites par la membrane synoviale pour attaquer les propres cellules du corps. Cela se produit uniquement avec le développement de pathologies auto-immunes, parmi lesquelles la polyarthrite rhumatoïde.

Le principe de détection des anticorps anormaux repose sur leur capacité à interagir avec les fragments Fc d'immunoglobuline. Dans le sang d'une personne en bonne santé, la présence d'une certaine quantité de RF (inférieure à 10-20 U / ml), qui reste après des maladies infectieuses antérieures, est acceptable.

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Dans les laboratoires, le facteur rhumatoïde est déterminé en termes qualitatifs et quantitatifs et, dans différents établissements, les paramètres obtenus peuvent différer légèrement en raison de l'utilisation de réactifs et d'équipements différents. Pour la détection qualitative, des tests au latex ou une réaction de Vaaler-Rose sont effectués. Le nombre peut être déterminé par les résultats d'une étude néphélométrique ou turbidimétrique. Mais récemment, la préférence a été donnée à l’analyse ELISA - un dosage immuno-enzymatique qui détecte les immunoglobulines RF et autres pathologiques.

Toute réaction auto-immune s'accompagne de la production d'anticorps antinucléaires attaquant les noyaux protéiques des cellules des structures articulaires. Par conséquent, quand ils sont détectés dans le sang, le médecin soupçonne le développement de la polyarthrite rhumatoïde réactive. Si l’analyse clinique de la vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes est révélée, elle devient un moyen de détecter le niveau d’anticorps antinucléaires. Le marqueur de diagnostic n'est pas spécifique, car ses valeurs élevées sont également caractéristiques d'autres maladies:

  • la sclérodermie;
  • diverses formes d'hépatite.

Avec une fiabilité élevée, des paramètres élevés de l'ACCP (anticorps antitussuline) indiquent le développement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils sont produits par le système immunitaire en réponse à la découverte de peptides cycliques de citrulline, chimiquement similaires à l'acide aminé présent dans les molécules de protéines de la capsule synoviale. La précision de ce critère de diagnostic est supérieure à 90%.

Tests sanguins biochimiques

Les analyses biochimiques de l’arthrite aident à établir la cause de son développement. Assurez-vous de déterminer le niveau d'acide urique. Ses valeurs élevées à un taux allant jusqu'à 5,8 mg / dl suggèrent que le patient souffre de la goutte, qui survient lors de l'accumulation de sels d'acide urique dans les articulations et les reins. Une forte teneur en urée dans la circulation systémique se retrouve dans les crises de goutte. Les niveaux de créatinine (le produit final de la réaction créatine-phosphate) et de l'urée (le produit final du métabolisme des protéines) sont établis. Si les paramètres sont supérieurs à 110 µmol / l et 7,5 mmol / l, ceci indique une lésion des structures rénales caractéristique des pathologies systémiques, ou de la goutte secondaire.

Les composants biochimiques présents dans le sang peuvent être un marqueur du processus inflammatoire et de son intensité. Par exemple, lors de l’exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, un taux élevé d’haptoglobine est détecté. L'apparition de cette protéine indique la destruction d'un grand nombre de globules rouges. Au cours des études biochimiques, des valeurs quantitatives sont établies pour les composants suivants:

  • Le fibrinogène est une protéine plasmatique spécifique sous forme dissoute. Lorsque des caillots sanguins se forment, des caillots sanguins se forment. Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, son sérum est considérablement plus élevé que la normale (2-4 g / l);
  • Les acides sialiques sont des dérivés de l'acide neuraminique faisant partie des glycoprotéines, les glycolipides. Le sérum d'une personne en bonne santé contient environ 2,33 mmol / l. Des valeurs plus élevées indiquent le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus conjonctifs des articulations;
  • sérumcoïdes - glycoprotéines sériques (protéines complexes contenant des glucides). Habituellement, si les valeurs normales sont dépassées, cela indique la progression de l’arthrite rhumatoïde ou réactive, ainsi que la nécessité d’une intervention médicale urgente.

La protéine C-réactive est également détectée et fait partie des protéines de la phase aiguë. La concentration de telles protéines est toujours élevée en cas d'inflammation grave. Sa détection suggère que le patient est atteint de polyarthrite rhumatoïde infectieuse, réactive.

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La protéine C-réactive est produite de manière intensive par le système immunitaire en réponse à l'introduction de bactéries pathogènes ou d'agents d'allergie dans le corps. Etablir sa quantité permet de différencier l'arthrite de l'arthrose, qui ne s'accompagne pas d'une inflammation intense. Le taux de protéine C-réactive n'est pas un marqueur de diagnostic spécifique de l'arthrite d'origine auto-immune ou infectieuse. Mais son augmentation est presque toujours observée dans les pathologies systémiques qui affectent les structures articulaires simultanément ou séquentiellement avec les organes internes.

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Que montrent les analyses de laboratoire sur la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, en raison de laquelle des processus inflammatoires se développent activement dans le tissu conjonctif. La maladie est grave et conduit souvent à une invalidité. Quels tests avez-vous pour l'arthrite et aident-ils à identifier la maladie à un stade précoce? Pour les recherches en laboratoire, le sang du patient est nécessaire. Il est soumis à une analyse biochimique, le niveau d'hémoglobine est mesuré et le nombre d'éléments formés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) est compté. Des changements caractéristiques dans le sang apparaissent déjà au début du deuxième mois de la maladie. Le diagnostic de laboratoire est donc un moyen efficace de détecter rapidement la maladie.

Polyarthrite rhumatoïde: diagnostic de laboratoire de la maladie

Comment diagnostiquer l'arthrite? Il existe des signes caractéristiques, dont la présence d'au moins 4 indiquent cette maladie. Les critères de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants:

  • raideur matinale durant plus d'une heure après le réveil;
  • implication d'au moins 3 articulations;
  • joints sous la forme de nodules sur la peau dans la zone des protubérances osseuses;
  • lésion primaire de petites articulations;
  • la présence de facteur rhumatoïde dans le sang;
  • symétrie de la pathologie;
  • changements de rayons x.

À un stade précoce, la maladie ne peut se manifester que par une faiblesse et une légère raideur matinale. Les personnes ne demandent donc pas d’assistance médicale. Il ne peut y avoir aucun changement pathologique sur la radiographie et, selon un test sanguin, la maladie peut être suspectée même 6 semaines après son apparition. Pour un résultat objectif, tous les tests passent sur un estomac vide.

Test sanguin général

En général, un test sanguin (CCU) peut inclure de tels changements pathologiques:

  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);
  • diminution de l'hémoglobine;
  • augmentation du nombre de leucocytes.

L'augmentation de l'ESR et l'augmentation du nombre de globules blancs résultent d'un processus inflammatoire aigu. Dans des conditions normales, la RSE est de 2 à 15 mm / heure et, chez les patients, cet indicateur n'est généralement pas inférieure à 25 mm / heure (selon la gravité et la période de la maladie). Chez une personne en bonne santé, le nombre de leucocytes dans l'ALK varie entre 4000 et 9000, mais chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, cet indicateur augmente légèrement.

Le taux d'hémoglobine chez les femmes est de 120 à 140 g / l, chez les hommes - de 135 à 160 g / l. La diminution du nombre indique une anémie, qui se développe chez les patients qui ont longtemps souffert de polyarthrite rhumatoïde. Cela est dû au raccourcissement du cycle de vie des globules rouges et à des troubles métaboliques.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (RF) est un anticorps produit en réponse à ses propres cellules, perçues comme étrangères par la maladie. Le RF est déterminé dans le sang non seulement lors de maladies du système musculo-squelettique, mais également lors d'infections virales et bactériennes, de lésions du foie et de tumeurs malignes. Le taux normal chez les personnes en bonne santé est de 0 à 14 UI / ml.

Augmenter le RF se retrouve dans 60% des cas. Il existe également des formes d'arthrose séronégatives dans lesquelles cet indicateur reste inchangé. La Fédération de Russie est dangereuse car elle forme des complexes insolubles. Ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perturbation de l'apport sanguin aux tissus et le développement d'une vascularite.

Antistreptolysine o

Antistreptolysin O (ASLO) est un anticorps qui se produit lorsqu'une infection à streptocoque se développe dans le corps. Ils sont principalement élevés en raison du streptocoque hémolytique du groupe A, responsable des rhumatismes.

Cet indicateur sert à clarifier le diagnostic et à distinguer le rhumatisme de la polyarthrite rhumatoïde. Dans le premier cas, ASLO augmente de manière significative et dans le second, il reste inchangé ou augmente de manière insignifiante.

La valeur normale d'ASLO chez l'adulte va jusqu'à 200 unités / ml, et chez les enfants jusqu'à 16 ans - jusqu'à 400 unités / ml. Il se lève également dans l'arthrite réactive. Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des articulations, provoqué par une infection primaire avec localisation dans d'autres organes.

Les causes de l'arthrite réactive peuvent être des infections intestinales, des maladies sexuellement transmissibles, la multiplication de bactéries pathogènes dans les organes ORL, etc.

Test sanguin biochimique

Dans l'analyse biochimique de cette maladie, de tels changements peuvent apparaître:

  • augmentation des niveaux d'acide sialique;
  • une augmentation de la quantité de fibrinogène;
  • teneur élevée en protéine C-réactive.

Les acides sialiques augmentent en raison du processus inflammatoire dans le tissu conjonctif. Chez les personnes en bonne santé, elles sont contenues dans le sang à une concentration de 2-2,33 mmol / l. Une augmentation de leur niveau peut indiquer une polyarthrite rhumatoïde ou une polyarthrite d'étiologie différente.

Le fibrinogène est une protéine impliquée dans la coagulation du sang. Normalement, sa quantité ne dépasse pas 2-4 g / l, mais avec une inflammation rhumatoïde des articulations, son contenu augmente. Des taux élevés de fibrinogène sont dangereux pour la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, qui interfèrent avec le flux sanguin normal et peuvent provoquer des changements ischémiques dans divers organes.

La teneur en protéine C-réactive augmente dans le sang au cours de tout processus inflammatoire. Dans la période aiguë de la polyarthrite rhumatoïde, sa valeur atteint 400 mg / l et plus. Plus ce chiffre est élevé, plus le processus pathologique est difficile. Normalement, la protéine C-réactive est contenue dans le sang en une quantité de 0 à 5 mg / l.

Anticorps dirigés contre le peptide citrulliné cyclique (ACCP)

ASTsP est une substance produite par le corps lors de réactions auto-immunes se produisant dans le corps avec la polyarthrite rhumatoïde. En même temps, le corps perçoit ses propres tissus comme des corps étrangers et libère des anticorps pour les combattre.

Ces anticorps sont présents dans le sang même dans les types séronégatifs de la maladie. Il est très important d’établir le diagnostic correct car, dans ce cas, le facteur rhumatoïde n’est pas déterminé dans le sang.

La valeur de cette analyse est qu’elle identifie les formes les plus anciennes de la maladie. Les ADC se forment dans le sang environ 12 mois avant l'apparition des premiers symptômes.

Le taux d'ADC est de 0 à 3 unités / ml. L'analyse sert à établir un diagnostic, mais pas à évaluer l'évolution de la maladie au fil du temps. Cela est dû au fait qu'avec la détérioration de l'état du patient, les valeurs de la VS, des leucocytes et de l'hémoglobine changent et que le niveau de l'ACCP reste le même qu'au début du développement du processus pathologique.

Anticorps antinucléaires

Les antinucléaires (anticorps antinucléaires ou ANA) sont des anticorps produits par l'organisme contre les parties constitutives des noyaux cellulaires de ses propres tissus. L'analyse est plus couramment utilisée pour établir un diagnostic de lupus érythémateux systémique. Mais chez environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les résultats de cette analyse sont positifs.

Tests d'arthrose

L'arthrose est une maladie chronique des articulations entraînant leur destruction. Les processus d'inflammation dans cette maladie ne sont pas si aigus, ils progressent sur une longue période. Bien que certains symptômes ressemblent à la polyarthrite rhumatoïde (douleur, raideur et gonflement), ces maladies sont très différentes.

Dans l'analyse biochimique du sang dans l'arthrose, il n'y a pas de changements caractéristiques. Contrairement à l'arthrite, dans ce cas, aucun marqueur d'inflammation n'est détecté.

La numération globulaire complète dans la plupart des cas reste inchangée. Les processus sont lents, lents et ne présentent pas de symptômes aigus, de sorte que la VS et le nombre de leucocytes sont dans les limites de la normale. Une augmentation de ces indicateurs n'est possible qu'avec l'implication de grosses articulations dans le processus, où se développe une inflammation de grande surface, à cause de laquelle une personne souffre de douleur intense.

Pour le diagnostic différentiel, en plus des tests de laboratoire, utilisez des méthodes d'examen par rayons X, IRM et endoscopiques.

Les résultats de la recherche doivent être évalués par un médecin qualifié, qui prend en compte les plaintes du patient, des données d'examen objectives et les résultats des examens instrumentaux. Cependant, avoir une idée des tests de dépistage de l'arthrite n'empêchera personne, car toute personne peut être atteinte de la maladie et les causes de sa survenue n'ont pas encore été étudiées avec précision.

Les indices sanguins d'arthrite et leurs normes d'analyse

Le diagnostic différentiel de l'arthrite, de l'arthrose du genou soulève de nombreuses questions. Même un médecin expérimenté ne peut pas établir immédiatement un diagnostic sur la base du tableau clinique. Souvent, la question qui se pose est de savoir quels tests doivent être effectués pour clarifier le diagnostic.

Souvent, l'arthrite du genou est asymptomatique, sans signes évidents.

Dans ce cas, le bon diagnostic de laboratoire vous permettra de poser le bon diagnostic, de prescrire un traitement qui améliorera l’état en peu de temps. La méthode de diagnostic obligatoire de l’arthrite est une analyse de sang. Les résultats dépendront de la forme de la maladie, de sa gravité.

Test sanguin général

La formule sanguine complète pour l'arthrite du genou reflète les signes généraux d'inflammation.

Chez une personne en bonne santé, les taux d'hémoglobine varient de 120 à 150 grammes par litre. Dans la polyarthrite rhumatoïde, un processus inflammatoire chronique conduit à un épuisement progressif de la synthèse des globules rouges, à l'apparition d'une anémie. La gravité de l'anémie en cas de diagnostic confirmé de polyarthrite rhumatoïde est proportionnelle à l'intensité du processus inflammatoire.

Variétés d'anémie trouvées dans l'arthrite chronique:

  1. Anémie normochrome - caractérisée par un indice de couleur préservé avec une diminution du nombre de globules rouges par unité de volume de sang.
  2. Anémie hypochromique - l'indice de couleur est réduit, le nombre de globules rouges est réduit.
  3. Anémie normocytaire - caractérisée par la préservation du diamètre des globules rouges.
  4. Anémie microcytaire - réduction du diamètre des globules rouges.

L'anémie dans la polyarthrite rhumatoïde est modérée et peu prononcée.

Un autre indicateur caractérisant la présence du processus inflammatoire est une augmentation du nombre de leucocytes par unité de volume de sang.

La norme pour un adulte en bonne santé - le nombre de leucocytes de 4 à 9 * 10. La leucocytose dans l'arthrite est modérée à aiguë.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indicateur de la présence d'inflammation dans le corps humain. L'indicateur détermine la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond du tube de laboratoire. La vitesse dépend de la densité protéique plasmatique, associée à la présence de médiateurs inflammatoires dans le plasma. À ce stade, les fragments de protéines sont adsorbés sur les parois des globules rouges, ce qui les rend plus durs et les accélère. Chez une personne en bonne santé, l'indicateur ne dépasse pas 10-15 millimètres par heure.

La RSE n'est spécifique à aucun type de maladie, ce qui est une indication courante de la présence d'un processus inflammatoire non spécifique. En cas d’arthrose, le taux de RSE reste normal et sert de critère de différenciation.

La valeur de l'indicateur est proportionnelle à l'intensité du processus inflammatoire.

Pour compléter la numération globulaire a montré des résultats fiables, vous devez connaître les règles de la livraison. Cela se fait le matin à jeun. Pendant quelques jours, il vaut la peine de refuser d’utiliser des produits riches en graisses animales. À la veille, il faut limiter l’activité physique. Ceux qui se rendent seuls au laboratoire clinique doivent s'asseoir et faire une pause avant de procéder à une formule sanguine complète.

Protéine C-réactive

Le critère exact qui détermine le niveau du processus inflammatoire est la protéine C-réactive (CRP). La détection plasmatique est un critère de diagnostic important pour l’arthrite.

Le liquide synovial répond en augmentant la protéine à un processus inflammatoire. Dans le sang de personnes en bonne santé, la quantité ne dépasse pas 0,002 g / l.

Lorsque les processus auto-immuns dans le corps, la concentration atteint 10 mg / l et plus. Le taux de protéine C-réactive augmente lors de l'exacerbation de la spondylarthrite ankylosante.

La protéine C-réactive est une protéine en phase rapide produite dans le foie. Stimule la réponse immunitaire du corps à l'invasion d'un agent inflammatoire.

Quelques heures après la pénétration dans le tissu de l'agent pathogène du foie, cette protéine est synthétisée de manière intensive. Après un jour, la concentration de protéines dans le plasma décuple. Si le traitement est prescrit correctement, la protéine C-réactive diminue rapidement pour atteindre un niveau normal.

L’aspect positif de ce critère de laboratoire est qu’il permet un diagnostic différentiel des infections virales et bactériennes. Avec une infection virale, la protéine augmente légèrement. Si le processus pathologique a acquis une évolution chronique, le contenu de ce marqueur dans le sang du patient est progressivement réduit à zéro et perd sa pertinence diagnostique.

Si la pathologie articulaire est causée par une infection bactérienne, le contenu augmente de manière exponentielle. Le décodage de la valeur de laboratoire nécessite de l'attention chez les personnes âgées atteintes de maladies chroniques.

Facteur rhumatoïde

Cet indicateur de laboratoire aide à déterminer la présence dans le plasma de formations protéiques synthétisées par l'organisme. Ces protéines agissent comme des anticorps. Le facteur rhumatoïde est une immunoglobuline produite par le système immunitaire, produisant une attaque des propres tissus du corps.

Souvent, le streptocoque bêta-hémolytique conduit au développement du processus. Le facteur rhumatoïde détermine quels processus auto-immuns se produisent dans le corps.

Chez une personne en bonne santé, le taux de facteur rhumatoïde varie de 0 à 14 UI par ml. L’augmentation du taux de facteur rhumatoïde dans le sang indique la présence de lésions à Chlamydia, la présence d’autres infections transmises principalement par le biais de rapports sexuels.

Le facteur rhumatoïde n'est pas toujours déterminé dans les maladies des articulations. Le diagnostic doit prendre en compte les données de laboratoire, le tableau clinique, les résultats des examens instrumentaux. Peut contenir du liquide synovial à facteur rhumatoïde.

Circulation des complexes immuns

Ces indicateurs permettent de déterminer l’activité immunologique de la maladie chronique aiguë actuelle.

Si le liquide biologique présente un excès de protéines faisant office d'antigènes, les anticorps perdent leur capacité à les neutraliser. En conséquence, des complexes immuns se forment dans le sang, se déposant sur les parois des vaisseaux sanguins, les surfaces des membranes articulaires et d'autres organes. Le résultat du processus pathologique est le développement de processus inflammatoires réactifs de l'articulation du genou, entre autres.

Les complexes immuns circulant librement dans le plasma sont en contact direct avec les globules rouges. Ils n'ont pas d'effet néfaste sur les organes. La concentration de CIC libres dans le sang devient de plus en plus diagnostique.

La dépendance directe du développement du processus pathologique de l'articulation du genou a été constatée dans les cas de lupus érythémateux disséminé.

L'indicateur est pris en compte dans le diagnostic des maladies rhumatologiques. Le niveau affecte directement le tableau clinique, le traitement prescrit.

La concentration sérique élevée de complexes immuns circulants chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, qui favorise la nature systémique du processus pathologique, nécessite des recherches supplémentaires.

Lors du diagnostic en laboratoire des immunoglobulines, des complexes immuns en circulation, il convient de prendre en compte une augmentation du contenu d'au moins 2 à 3 fois. Chez une personne en bonne santé, les complexes immuns en circulation ne sont pas détectés.

Anticorps antinucléaires

Cet indicateur sérologique est souvent déterminé par le diagnostic de laboratoire des maladies rhumatologiques des articulations, en particulier du genou. Pertinent pour le diagnostic initial. La méthode de diagnostic est indispensable en tant que dépistage pour exclure les maladies systémiques du tissu conjonctif avec une lésion primaire des articulations.

Dans la conduite de l'étude, la méthode d'immunofluorescence indirecte est utilisée. Intensité estimée de la coloration des noyaux de cellules.

La méthode révèle la présence d'immunoglobulines de différentes classes. La méthode est sensible aux immunoglobulines de la classe G. Les anticorps appartenant aux groupes A, M sont déterminés par la méthode la plus compliquée. L'analyse des anticorps antinucléaires est considérée comme fiable à une dilution de 1 k 20. Les dilutions plus faibles indiquent une réaction faussement positive.

L'analyse biochimique des anticorps antinucléaires n'est pas spécifique aux maladies des articulations; elle doit être combinée. Des études de laboratoire et des études instrumentales sont prescrites.

La coloration du noyau avec un colorant fluorescent peut être de quatre types principaux.

  1. Type diffus et homogène. La luminescence du noyau de la cellule entière est observée.
  2. Coloration sous forme de taches individuelles due à la présence de groupes spécifiques d'anticorps.
  3. Coloration périphérique sous la forme d'un bord brillant brillant entourant la partie externe de la structure nucléaire. La coloration provoque des anticorps dans l'ADN constitué de deux chaînes.
  4. Nucléoles Glow. La coloration dans les maladies des articulations est rare.

Modifications du sang dans l'arthrite goutteuse

La pathologie est caractérisée par la défaite des petites articulations du pied, moins fréquemment de l’articulation du genou.

Une augmentation des taux d'acide urique est un signe caractéristique de l'inflammation goutteuse. Normalement, chez l’homme, l’indicateur biochimique n’excède pas 460 µM / l, mais chez la femme, il est inférieur à 330 µM / l.

Il existe une catégorie de personnes en bonne santé dont les taux plasmatiques d'acide urique sont élevés et qui ne souffrent pas de la goutte. Un certain nombre de cas d’inflammation clinique de l’articulation du genou avec des paramètres de laboratoire normaux ont été notés. Une étude supplémentaire de la quantité d'acide urique dans l'urine quotidienne mérite une étude supplémentaire.

Les paramètres biochimiques de la goutte sont déterminés par l'augmentation des composants suivants:

  1. L'haptoglobine est une protéine dont le but principal est la liaison de l'hémoglobine libre. Chez une personne en bonne santé, la concentration ne dépasse pas 450 - 1600 mg par litre de sang
  2. Le séromucoïde est une fraction complexe de protéines plasmatiques dont la composition chimique contient des chaînes glucidiques. Le taux pour cet indicateur ne doit pas dépasser 1,6 mmol par litre.

Dans l'inflammation goutteuse, un indicateur général non spécifique est défini - une augmentation de la VS, une modification de la quantité de fibrine.

De quels tests avez-vous besoin pour l'arthrite?

Blessure au genou à l'automne - traitement, symptômes, description complète de la blessure

Un mode de vie trop actif, nécessaire dans le monde moderne pour répondre à tous leurs besoins, entraîne parfois diverses blessures, notamment la blessure au genou - l'une des plus douloureuses et les plus courantes.

L'articulation du genou est l'un des dispositifs les plus complexes du corps humain. Les deux os sont reliés entre eux par de nombreux ligaments, tendons, cartilages et muscles. Une structure aussi complexe entraîne des difficultés de traitement après une blessure.

Risques de chute du genou

En automne, la totalité de la charge tombe généralement sur les bonnets, car c’est sur cette partie que l’atterrissage a lieu. Que faire si vous tombez et que votre genou meurtri est enflé et douloureux lorsqu'il est plié ou qu'une grosseur est apparue dans la région du calice? Quels sont les premiers secours à donner à soi-même ou à celui qui est tombé? Ces aspects ont été longtemps étudiés dans les leçons de sécurité dans la vie dès les premiers cours.

Mais malgré tout cela, avec l'âge mûr, c'est oublié en toute sécurité, et s'aider soi-même ou aider les autres devient un problème. Dans de tels cas, les premiers secours seront réduits au fait que la victime se lèvera rapidement en se frottant la main.

Pendant ce temps, une blessure au genou cache les conséquences suivantes:

  1. Os fissuré
  2. Fracture
  3. Rupture du ménisque.
  4. Déchirure de la corne du ménisque interne.
  5. Inflammation et rupture du tendon.
  6. Hématomes internes.
  7. Atrophie des muscles de la jambe.
  8. Torsion des ligaments du genou.

Ce n'est pas une liste complète de ce qui peut causer des blessures à l'articulation du genou.

Attention Si une blessure au genou est survenue chez un enfant, vous ne devez pas vous fier à votre force, vous soigner avec des remèdes traditionnels, vous ne devez appliquer aucune pommade inconnue.

La santé d’un enfant est si fragile qu’il est imprudent et dangereux de s’appuyer sur ses connaissances non qualifiées. Par conséquent, faire quelque chose vous-même n'en vaut pas la peine.

Il est préférable de confier immédiatement le traitement de votre progéniture à un spécialiste expérimenté, afin que, plus tard dans votre vie, vous ne vous reprochiez pas le temps perdu et l'erreur permise.

Premiers soins en automne

Quels sont les premiers soins à donner après une blessure grave au genou? Vous avez donc l'impression que l'équilibre est perdu et vous atterrissez rapidement sur le sol. Votre séquence d'actions:

  1. Avec précaution, agenouillez-vous lentement d'abord, puis sur le pied.
  2. Examiner le lieu de la blessure, marquer s'il y a des abrasions, des saignements, des hématomes. Quelle est la nature des hématomes.
  3. Lentement, essayez de bouger votre genou, marchez doucement.

Si la douleur est tolérable et que vous pouvez marcher, vous pouvez ensuite procéder aux actions de secours suivantes. Ensuite, vous avez besoin de:

  • Assurez un repos complet jusqu'au genou en appliquant un bandage serré non pressant avec une gaze ou, encore mieux, un bandage élastique, avant l'application de la pommade anesthésique (Fastum-gel, Fast-gel, Nise-gel).
  • Si possible, asseyez-vous et soulevez lentement le pied jusqu'à l'élévation, assurant ainsi la sortie de sang de la blessure.
  • Vous pouvez attacher froid à l'endroit touché, mais en excluant tout contact direct avec la glace, par exemple une bouteille ou un appareil de chauffage avec de l'eau froide, un sac de glace, enveloppé dans un chiffon avec un chiffon ou une serviette.

Toutes ces actions sont effectuées s'il n'y a pas de dommage visible. Si une blessure au genou est accompagnée d'un saignement abondant, d'une abrasion, vous ne pouvez en aucun cas appliquer une pommade anesthésique, vous frotter, pétrir et effectuer d'autres actions. S'il y a des plaies, il vous faut:

  1. Rincer la plaie avec de l'eau courante.
  2. Après avoir traité la blessure au genou avec des antiseptiques: peroxyde d'hydrogène, peinture verte, alcool, iode (autour de la plaie).
  3. Après cela, il est nécessaire d'appliquer un pansement sec.

Et si la douleur persiste?

Que faire si, après une blessure au genou, il était impossible de remédier aux problèmes susmentionnés? Quels symptômes devraient vous inquiéter et devenir une raison d'aller chez le médecin?

Toutefois, si après les premiers soins, les choses ne sont pas devenues plus faciles au cours de la semaine ou, au contraire, elles ont empiré, de nouveaux symptômes sont apparus, tels que:

  • Bosse sur le genou;
  • Hématome étendu;
  • Immobilité commune;
  • Crunch au genou avec sa douleur simultanée;
  • Flexion / extension involontaire du genou en marchant et au repos;
  • Gonflement et rougeur de la blessure;
  • Genou chaud;
  • Chill, la température du corps a augmenté;
  • Difformité de l'articulation du genou;
  • Ecchymose.

Ici, seul un spécialiste qualifié peut aider et soigner un genou meurtri.

L'arthrose est une maladie chronique des articulations de nature dégénérative. La maladie se caractérise par des lésions du tissu cartilagineux, qui peuvent être compliquées par une synovite réactive (inflammation de la membrane synoviale de l'articulation).

Symptômes confirmant le développement de la PR

Malheureusement, il n’existe aucun symptôme de cette maladie, avec lequel ce diagnostic pourrait être posé avec précision.

Néanmoins, certains des symptômes de cette maladie sont suffisamment spécifiques pour permettre au médecin de suspecter une polyarthrite rhumatoïde et de prescrire des tests de laboratoire pour confirmer ou infirmer la présence de cette maladie.

Ce sont les symptômes spécifiques:

  • la maladie commence généralement par de petites articulations des jambes et (plus souvent) des mains;
  • dans la plupart des cas, les articulations symétriques sont affectées - c'est-à-dire sur les deux bras ou les jambes;
  • "raideur matinale" caractéristique des articulations, qui diminue avec le temps - en une heure ou plusieurs heures.

En outre, les symptômes de la maladie peuvent en dire beaucoup au médecin sur l’évolution de la maladie. Ainsi, si de nombreuses articulations sont déjà atteintes au stade initial de la maladie, les nodules rhumatismaux apparaissent précocement. Si de grosses articulations sont touchées dès le début de la maladie, cela peut indiquer que l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde sera grave, ce qui signifie qu'il est nécessaire de commencer son traitement. le plus tôt possible.

Signes de PR à l'examen radiographique

Hélas, le diagnostic de cette maladie difficile à l'aide d'études par rayons X aux premiers stades de la maladie a peu d'effet. Si la maladie a débuté relativement récemment, une radiographie ne peut indiquer que l’apparition d’un excès de liquide dans les articulations touchées et la présence d’un œdème des tissus mous près de celles-ci: cette information peut toutefois être obtenue à l’œil nu lors de l’examen du patient.

Et seulement lorsque la maladie se développe activement, plusieurs mois après le début de la maladie, pendant la période d’exacerbation, les signes spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde peuvent être vus sur une radiographie: des érosions caractéristiques apparaissent dans les articulations touchées des mains, également appelées «Uzuras».

En outre, avec le déroulement actif du processus douloureux, les fissures articulaires des articulations malades sont considérablement réduites, dans la mesure où les os qui pénètrent dans ces articulations se développent ensemble, formant des articulations stationnaires, l'ankylose.

Naturellement, il n'est pas recommandé d'amener la maladie dans un tel état et il était nécessaire de consulter un médecin beaucoup plus tôt.

Diagnostic différentiel pour l'arthrite

Comment diagnostiquer l'arthrite? Il existe des signes caractéristiques, dont la présence d'au moins 4 indiquent cette maladie. Les critères de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants:

  • raideur matinale durant plus d'une heure après le réveil;
  • implication d'au moins 3 articulations;
  • joints sous la forme de nodules sur la peau dans la zone des protubérances osseuses;
  • lésion primaire de petites articulations;
  • la présence de facteur rhumatoïde dans le sang;
  • symétrie de la pathologie;
  • changements de rayons x.

À un stade précoce, la maladie ne peut se manifester que par une faiblesse et une légère raideur matinale. Les personnes ne demandent donc pas d’assistance médicale. Il ne peut y avoir aucun changement pathologique sur la radiographie et, selon un test sanguin, la maladie peut être suspectée même 6 semaines après son apparition. Pour un résultat objectif, tous les tests passent sur un estomac vide.

Test sanguin général

L'augmentation de l'ESR et l'augmentation du nombre de globules blancs résultent d'un processus inflammatoire aigu. Dans des conditions normales, la RSE est de 2 à 15 mm / heure et, chez les patients, cet indicateur n'est généralement pas inférieure à 25 mm / heure (selon la gravité et la période de la maladie).

Chez une personne en bonne santé, le nombre de leucocytes dans l'ALK varie entre 4000 et 9000, mais chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, cet indicateur augmente légèrement.

Le taux d'hémoglobine chez les femmes est de 120 à 140 g / l, chez les hommes - de 135 à 160 g / l. La diminution du nombre indique une anémie, qui se développe chez les patients qui ont longtemps souffert de polyarthrite rhumatoïde. Cela est dû au raccourcissement du cycle de vie des globules rouges et à des troubles métaboliques.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (RF) est un anticorps produit en réponse à ses propres cellules, perçues comme étrangères par la maladie. Le RF est déterminé dans le sang non seulement lors de maladies du système musculo-squelettique, mais également lors d'infections virales et bactériennes, de lésions du foie et de tumeurs malignes. Le taux normal chez les personnes en bonne santé est de 0 à 14 UI / ml.

Augmenter le RF se retrouve dans 60% des cas. Il existe également des formes d'arthrose séronégatives dans lesquelles cet indicateur reste inchangé. La Fédération de Russie est dangereuse car elle forme des complexes insolubles. Ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perturbation de l'apport sanguin aux tissus et le développement d'une vascularite.

Antistreptolysine o

Antistreptolysin O (ASLO) est un anticorps qui se produit lorsqu'une infection à streptocoque se développe dans le corps. Ils sont principalement élevés en raison du streptocoque hémolytique du groupe A, responsable des rhumatismes.

Cet indicateur sert à clarifier le diagnostic et à distinguer le rhumatisme de la polyarthrite rhumatoïde. Dans le premier cas, ASLO augmente de manière significative et dans le second, il reste inchangé ou augmente de manière insignifiante.

La valeur normale d'ASLO chez l'adulte va jusqu'à 200 unités / ml, et chez les enfants jusqu'à 16 ans - jusqu'à 400 unités / ml. Il se lève également dans l'arthrite réactive. Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des articulations, provoqué par une infection primaire avec localisation dans d'autres organes.

Les causes de l'arthrite réactive peuvent être des infections intestinales, des maladies sexuellement transmissibles, la multiplication de bactéries pathogènes dans les organes ORL, etc.

Test sanguin biochimique

Dans l'analyse biochimique de cette maladie, de tels changements peuvent apparaître:

  • augmentation des niveaux d'acide sialique;
  • une augmentation de la quantité de fibrinogène;
  • teneur élevée en protéine C-réactive.

Les acides sialiques augmentent en raison du processus inflammatoire dans le tissu conjonctif. Chez les personnes en bonne santé, elles sont contenues dans le sang à une concentration de 2-2,33 mmol / l. Une augmentation de leur niveau peut indiquer une polyarthrite rhumatoïde ou une polyarthrite d'étiologie différente.

Le fibrinogène est une protéine impliquée dans la coagulation du sang. Normalement, sa quantité ne dépasse pas 2-4 g / l, mais avec une inflammation rhumatoïde des articulations, son contenu augmente. Des taux élevés de fibrinogène sont dangereux pour la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, qui interfèrent avec le flux sanguin normal et peuvent provoquer des changements ischémiques dans divers organes.

La teneur en protéine C-réactive augmente dans le sang au cours de tout processus inflammatoire. Dans la période aiguë de la polyarthrite rhumatoïde, sa valeur atteint 400 mg / l et plus. Plus ce chiffre est élevé, plus le processus pathologique est difficile. Normalement, la protéine C-réactive est contenue dans le sang en une quantité de 0 à 5 mg / l.

Anticorps dirigés contre le peptide citrulliné cyclique (ACCP)

ASTsP est une substance produite par le corps lors de réactions auto-immunes se produisant dans le corps avec la polyarthrite rhumatoïde. En même temps, le corps perçoit ses propres tissus comme des corps étrangers et libère des anticorps pour les combattre.

Ces anticorps sont présents dans le sang même dans les types séronégatifs de la maladie. Il est très important d’établir le diagnostic correct car, dans ce cas, le facteur rhumatoïde n’est pas déterminé dans le sang.

La valeur de cette analyse est qu’elle identifie les formes les plus anciennes de la maladie. Les ADC se forment dans le sang environ 12 mois avant l'apparition des premiers symptômes.

Le taux d'ADC est de 0 à 3 unités / ml. L'analyse sert à établir un diagnostic, mais pas à évaluer l'évolution de la maladie au fil du temps. Cela est dû au fait qu'avec la détérioration de l'état du patient, les valeurs de la VS, des leucocytes et de l'hémoglobine changent et que le niveau de l'ACCP reste le même qu'au début du développement du processus pathologique.

Anticorps antinucléaires

Les antinucléaires (anticorps antinucléaires ou ANA) sont des anticorps produits par l'organisme contre les parties constitutives des noyaux cellulaires de ses propres tissus. L'analyse est plus couramment utilisée pour établir un diagnostic de lupus érythémateux systémique. Mais chez environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les résultats de cette analyse sont positifs.

Afin d'éviter toute erreur médicale, divers tests de laboratoire sont prescrits, dont les résultats «informent» beaucoup le médecin. C'est pourquoi, si votre médecin vous prescrit un test sanguin supplémentaire, vous devriez être heureux.

Cela signifie que vous êtes entre les mains d'un véritable professionnel. Si on vous a diagnostiqué «de l'arthrite» ou «de l'arthrose» et que vous n'avez pas été envoyé pour des tests (ou, Dieu nous en préserve, ils vous ont prescrit un traitement), dites au revoir poliment et partez à la recherche d'un autre spécialiste.

Quels tests d'arthrite ou d'arthrose sont nécessaires et pourquoi votre médecin a-t-il besoin de votre analyse de sang?

Restaurer complètement les JOINTS n'est pas difficile! La chose la plus importante 2-3 fois par jour pour frotter ce point sensible.

Afin d'éviter toute erreur médicale, divers tests de laboratoire sont prescrits, dont les résultats «informent» beaucoup le médecin. C'est pourquoi, si votre médecin vous prescrit un test sanguin supplémentaire, vous devriez être heureux.

Cela signifie que vous êtes entre les mains d'un véritable professionnel. Si on vous a diagnostiqué «de l'arthrite» ou «de l'arthrose» et que vous n'avez pas été envoyé pour des tests (ou, Dieu nous en préserve, ils vous ont prescrit un traitement), dites au revoir poliment et partez à la recherche d'un autre spécialiste.

Quels tests d'arthrite ou d'arthrose sont nécessaires et pourquoi votre médecin a-t-il besoin de votre analyse de sang?

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie articulaire chronique grave qui peut se manifester avec une grande variété de symptômes. Pour cette raison, même les médecins expérimentés depuis longtemps ne peuvent pas faire le diagnostic correct. Parfois, entre les premières manifestations de cette maladie et le diagnostic exact, il peut aller de plusieurs mois à un an.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Quels sont les premiers signes de cette maladie? Quels tests faut-il prendre pour la polyarthrite rhumatoïde? Toutes ces questions, vous trouverez des réponses dans notre article.

Tests d'arthrose

L'arthrose est une maladie chronique des articulations entraînant leur destruction. Les processus d'inflammation dans cette maladie ne sont pas si aigus, ils progressent sur une longue période. Bien que certains symptômes ressemblent à la polyarthrite rhumatoïde (douleur, raideur et gonflement), ces maladies sont très différentes.

Dans l'analyse biochimique du sang dans l'arthrose, il n'y a pas de changements caractéristiques. Contrairement à l'arthrite, dans ce cas, aucun marqueur d'inflammation n'est détecté.

La numération globulaire complète dans la plupart des cas reste inchangée. Les processus sont lents, lents et ne présentent pas de symptômes aigus, de sorte que la VS et le nombre de leucocytes sont dans les limites de la normale. Une augmentation de ces indicateurs n'est possible qu'avec l'implication de grosses articulations dans le processus, où se développe une inflammation de grande surface, à cause de laquelle une personne souffre de douleur intense.

Pour le diagnostic différentiel, en plus des tests de laboratoire, utilisez des méthodes d'examen par rayons X, IRM et endoscopiques.

Si vous pensez que cette maladie nécessite un certain nombre de tests de laboratoire, elle aidera le médecin à poser le bon diagnostic.

Test sanguin clinique général

Dans la polyarthrite rhumatoïde, cette analyse montrera probablement une certaine diminution du taux d'hémoglobine (c.-à-d. Une anémie à des degrés divers). Cet indicateur, bien sûr, ne peut pas confirmer la présence de cette maladie, mais plus l'anémie avec un diagnostic confirmé de polyarthrite rhumatoïde est prononcée, plus la maladie sera malheureusement grave et le pronostic défavorable.

Test sanguin biochimique: facteur rhumatoïde et protéine C-réactive

Un indicateur plus spécifique de la maladie est la présence dans le sang du facteur dit rhumatoïde (facteur P).

Auparavant, si ce marqueur était déterminé dans le sang d’une personne, on pouvait alors diagnostiquer avec certitude que le patient était atteint de polyarthrite rhumatoïde, c’est-à-dire qu’il souffrait de polyarthrite rhumatoïde séropositive.

Cependant, au bout d'un certain temps, il s'est avéré que c'était loin d'être le cas. Le facteur P est déterminé même dans le sang de personnes en bonne santé (environ 5 à 6% de la population) et, de plus, sur deux ou trois patients atteints de polyarthrite rhumatoïde actuelle, au contraire, le facteur rhumatoïde n'est pas déterminé (PR séronégative).

Par conséquent, cet indicateur est actuellement dans la formulation d’un diagnostic purement auxiliaire.

Beaucoup de gens ordinaires croient à tort que l'arthrite et l'arthrose sont presque les mêmes. Cependant, c'est complètement faux. L'arthrose est une pathologie destructive, alors que l'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Extérieurement, les maladies présentent certaines similitudes dans les manifestations cliniques, mais pour prévenir les erreurs médicales, les tests de laboratoire suivants sont prescrits:

  1. Test sanguin général. Pour que les résultats du test soient «corrects», certaines conditions doivent être remplies: une numération globulaire complète est donnée à jeun (au moins 8 heures après avoir mangé), dans les 2-3 jours, essayez de ne rien manger de gras, évitez les efforts physiques (si nécessaire). pour réussir les tests, il fallait marcher jusqu'au 9ème étage, il est recommandé de se reposer pendant 5 à 7 minutes). Si cela ne met pas votre santé en danger, évitez de prendre des médicaments et des radiations. En ce qui concerne les maladies des articulations, les médecins s’intéressent principalement à la "inflammation" du sang d’un patient. En cas d'arthrose, la RSE (à savoir, cet indicateur indique la présence d'un processus inflammatoire) ne dépasse pas 25 mm / h, mais peut varier dans les limites autorisées de 10-15 mm / h. Si un patient souffre d'arthrite, sa RSE augmente considérablement (dans la période aiguë, parfois jusqu'à 60 mm / h). De plus, une anémie est souvent observée dans la polyarthrite rhumatoïde, ce qui indique le stade et la gravité de la maladie. Au contraire, en cas d'arthrose, il n'y a pas de tels phénomènes.
  2. Si une numération globulaire complète indique un processus inflammatoire, vous pouvez suspecter une arthrite. Il existe de nombreuses "variations" de cette maladie, ce qui signifie qu'il est nécessaire de rechercher la cause première. À cette fin, des tests sanguins biochimiques sont prescrits. Déterminez d’abord la présence de facteur rhumatoïde dans le sang. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le corps humain produit certains anticorps contre ses propres cellules, les identifiant à tort comme des étrangers, ce qui conduit au développement de processus destructeurs. Ne perdez pas le moment où l'augmentation du niveau de la Fédération de Russie dans le sang d'une personne n'indique pas nécessairement une polyarthrite rhumatoïde. D'autres maladies, telles que l'hépatite virale, la tuberculose, la toxoplasmose, la chlamydia et d'autres infections sexuellement transmissibles, peuvent également être à l'origine de l'augmentation de cet indicateur. Un test sanguin biochimique détermine également le niveau de diverses protéines dans le sang d’un patient, ce qui permet de différencier l’évolution chronique et aiguë de la maladie, de surveiller l’efficacité de la thérapie et d’effectuer un pronostic médical. Il est impossible de faire un diagnostic à jour en s’appuyant uniquement sur l’analyse biochimique du sang, mais il est presque impossible de s’en passer. C'est pourquoi une telle étude joue un rôle important dans le diagnostic des maladies des articulations.
  3. Si le médecin soupçonne une arthrite réactive (une maladie systémique qui se développe après une maladie infectieuse), le sang du patient doit être examiné pour rechercher différentes infections, parmi lesquelles les plus courantes sont les IST et les infections intestinales.
  4. Il existe des cas où, pour établir un diagnostic final, le médecin estime nécessaire d’étudier le liquide synovial (périarticulaire). En présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation, la composition cellulaire du liquide synovial change. Au cours de ce type de recherche, il est possible de déterminer la présence de diverses bactéries, ainsi que de cellules atypiques et d’autres modifications au niveau cellulaire.

Les maladies arthrite et arthrose sont souvent confondues en raison de la similitude des noms. Oui, et les deux maladies affectent les articulations (par exemple, l'arthrite et l'arthrose du genou peuvent également se produire). Les articulations touchées deviennent enflammées, enflées et douloureuses. Sinon, c'est une maladie complètement différente. Essayons de comprendre la différence entre l'arthrite et l'arthrose?

La différence entre l'arthrite et l'arthrite

  1. Test sanguin général. Pour que les résultats du test soient «corrects», certaines conditions doivent être remplies: une numération globulaire complète est donnée à jeun (au moins 8 heures après avoir mangé), dans les 2-3 jours, essayez de ne rien manger de gras, évitez les efforts physiques (si nécessaire). pour réussir les tests, il fallait marcher jusqu'au 9ème étage, il est recommandé de se reposer pendant 5 à 7 minutes). Si cela ne met pas votre santé en danger, évitez de prendre des médicaments et des radiations. En ce qui concerne les maladies des articulations, les médecins s’intéressent principalement à la "inflammation" du sang d’un patient. En cas d'arthrose, la RSE (à savoir, cet indicateur indique la présence d'un processus inflammatoire) ne dépasse pas 25 mm / h, mais peut varier dans les limites autorisées de 10-15 mm / h. Si un patient souffre d'arthrite, sa RSE augmente considérablement (dans la période aiguë, parfois jusqu'à 60 mm / h). De plus, une anémie est souvent observée dans la polyarthrite rhumatoïde, ce qui indique le stade et la gravité de la maladie. Au contraire, en cas d'arthrose, il n'y a pas de tels phénomènes.
  2. Si une numération globulaire complète indique un processus inflammatoire, vous pouvez suspecter une arthrite. Il existe de nombreuses "variations" de cette maladie, ce qui signifie qu'il est nécessaire de rechercher la cause première. À cette fin, des tests sanguins biochimiques sont prescrits. Déterminez d’abord la présence de facteur rhumatoïde dans le sang. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le corps humain produit certains anticorps contre ses propres cellules, les identifiant à tort comme des étrangers, ce qui conduit au développement de processus destructeurs. Ne perdez pas le moment où l'augmentation du niveau de la Fédération de Russie dans le sang d'une personne n'indique pas nécessairement une polyarthrite rhumatoïde. D'autres maladies, telles que l'hépatite virale, la tuberculose, la toxoplasmose, la chlamydia et d'autres infections sexuellement transmissibles, peuvent également être à l'origine de l'augmentation de cet indicateur. Un test sanguin biochimique détermine également le niveau de diverses protéines dans le sang d’un patient, ce qui permet de différencier l’évolution chronique et aiguë de la maladie, de surveiller l’efficacité de la thérapie et d’effectuer un pronostic médical. Il est impossible de faire un diagnostic à jour en s’appuyant uniquement sur l’analyse biochimique du sang, mais il est presque impossible de s’en passer. C'est pourquoi une telle étude joue un rôle important dans le diagnostic des maladies des articulations.
  3. Si le médecin soupçonne une arthrite réactive (une maladie systémique qui se développe après une maladie infectieuse), le sang du patient doit être examiné pour rechercher différentes infections, parmi lesquelles les plus courantes sont les IST et les infections intestinales.
  4. Il existe des cas où, pour établir un diagnostic final, le médecin estime nécessaire d’étudier le liquide synovial (périarticulaire). En présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation, la composition cellulaire du liquide synovial change. Au cours de ce type de recherche, il est possible de déterminer la présence de diverses bactéries, ainsi que de cellules atypiques et d’autres modifications au niveau cellulaire.

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Avant de passer divers tests, il est nécessaire de subir un examen physique primaire, après quoi l’image de la maladie peut être clarifiée. Nous connaissons tous l’examen en laboratoire des organes et des systèmes humains, qui implique un don de sang par une veine.

Ceci est fait avec l'arthrite sur un estomac vide, lui permettant de se reposer pendant 6-12 heures. Le taux d'alcoolémie vous permet d'identifier les processus inflammatoires pouvant accompagner la maladie et aide également à distinguer l'arthrose de l'arthrite.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, un test sanguin biochimique révèle des taux élevés de protéine C-réactive, d'immunoglobulines et de séromucoïdes, qui ne changent pas avec une arthrose déformante. L'arthrite est presque toujours reflétée dans le témoignage d'un test sanguin. Par conséquent, le don de sang d'une veine doit toujours être complété afin de dissiper les suppositions sur la présence d'arthrite et d'autres maladies inflammatoires dont les symptômes ressemblent parfois beaucoup à ceux de l'arthrose.

Une analyse sanguine clinique permettra de brosser un tableau plus complet de la santé du patient. Son arthrose ne sera pas très différente de l’état normal. Cependant, il peut arriver que le taux de sédimentation des globules rouges - érythrocytes (ESR) soit modifié.

Les analyses médicales, qui ont révélé une légère augmentation de la RSE en présence de douleur, tourmentant une personne la nuit, peuvent indiquer un processus rhumatismal, qui est davantage de l'arthrite que de l'arthrose.

Toutefois, ce test sanguin ne permet pas de déterminer clairement si le patient est atteint d'arthrose, mais il élimine d'autres maladies, réduisant ainsi l'éventail des diagnostics possibles.

Aussi banal que cela puisse paraître, il n’ya pas encore aujourd’hui d’invention d’une analyse permettant de révéler une arthrose de la hanche, du genou et d’autres articulations. Un test sanguin avec un doigt et une veine élimine les symptômes similaires.

La radiographie révèle des épines d'ostéophytes, des dommages aux os, mais ne donne pas une image complète du processus. Pour clarifier le diagnostic, il faut au moins une tomodensitométrie et une meilleure résonance magnétique ainsi que des ultrasons.

En outre, nous ne pouvons pas négliger l'inspection visuelle du patient, le médecin doit mener une enquête sur la nature de la douleur, le moment de leur apparition. Ce n'est qu'en rassemblant autant d'informations que possible que l'on ne peut se tromper avec d'autres maladies et établir un diagnostic précis et le degré d'arthrose, après quoi vous pouvez commencer un traitement, qui doit également être complet.

Caractéristiques du traitement de l'arthrite et de l'arthrose

Les maladies articulaires surviennent le plus souvent chez les personnes âgées, après 40 ans. Mais, comme on dit chez les gens, les maladies «paraissent plus jeunes» et les processus inflammatoires peuvent commencer plus tôt, et il arrive parfois qu’il y ait des maladies des os chez les jeunes enfants.

Le plus souvent, les articulations des jambes tombent malades, car le poids du corps tombe sur les genoux et les pieds. Et si une personne est obèse, il s’agit généralement d’un désastre pour les jambes, qui peut ensuite conduire à des formes graves de maladies, telles que: arthrite, arthrose, ostéoarthrose, rhumatisme, goutte et autres.

Si la maladie des articulations s'est produite, quel genre de médecin pouvons-nous demander de l'aide?

Différents spécialistes sont nécessaires

Premièrement, il est important d’être examiné. Pour ce faire, vous devez contacter un thérapeute - un médecin impliqué dans le diagnostic principal de la maladie.

Il planifiera un examen, des tests. Ce spécialiste peut déterminer la forme de négligence de la maladie: stade initial ou déjà très avancé et transformé en maladie chronique.

Ensuite, il enverra un spécialiste au profil plus étroit. Les maladies articulaires sont traitées par un rhumatologue, un traumatologue, un orthopédiste, un arthrologue, etc.

Il convient de noter que la création d'un médecin de famille a récemment été pratiquée, ce qui constitue une très bonne approche pour le traitement des maladies chroniques. Après tout, les maladies des articulations et de l’ensemble du système musculo-squelettique: ostéochondrose, arthrose, arthrite, polyarthrite et autres peuvent avoir le caractère d’une lignée de maladies héréditaires.

Le médecin de famille traite toute la famille. Il connaît bien la famille. grand-mère, grand-père, père, mère, enfants et il lui est plus facile d’établir un diagnostic, puis de prescrire un traitement plus efficace à l’intention des drogues ou des injections.

Des maladies de nom similaire, telles que l'arthrite et l'arthrose, désignent néanmoins des processus différents. Bien qu'ils ne soient pas seulement proches l'un de l'autre, l'un accompagne souvent l'autre.

L'arthrite est un processus inflammatoire dans la capsule articulaire. Les causes de l'arthrite peuvent être des processus infectieux dans le corps, des lésions articulaires avec développement ultérieur d'une infection, des maladies systémiques (telles que le rhumatisme, la goutte).

Parmi les maladies du système musculo-squelettique, l'arthrose est le leader en fréquence. On pense que la grande majorité de la population de la planète à l'âge de 60 ans présente les premiers signes de modifications du cartilage articulaire et 14% présentent des manifestations d'ostéoarthrose. La variante la plus commune de cette maladie est l'arthrose du genou.