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Anatomie de la main humaine

La main humaine, ou la partie distale du membre supérieur, a une signification particulière. Avec l'aide des mains et de la motricité fine, des mouvements de tous les doigts, les gens découvrent le monde et interagissent avec lui. La main et les doigts sont les principaux outils de tout travail. La réduction de leur fonctionnalité entraîne en grande partie une diminution de la capacité de travailler, de limiter les capacités de la personne.

Articulations et os de la main

L'anatomie de la main humaine est caractérisée par la présence de petits os articulés par des articulations de types variés. Il existe trois composantes de la main: le poignet, la partie métacarpienne, les phalanges des doigts. En termes simples, le poignet s'appelle l'articulation du poignet, mais du point de vue anatomique, il s'agit de la partie proximale de la main. Il se compose de 8 pierres, disposées en deux rangées.

La première rangée proximale est constituée de trois os reliés par des articulations fixes. Sur son côté externe latéral, il y a un os pectoral adjacent, hérité d'ancêtres lointains et qui sert à augmenter la force musculaire (un des os sésamoïdes). La surface osseuse de la première rangée, faisant face aux os de l’avant-bras, forme une seule surface articulaire de liaison avec le radius.

Os de la main

La deuxième rangée d'os est représentée par quatre os reliés de manière distale au métacarpe. La partie carpienne de la forme ressemble à un petit bateau, où la surface palmaire - sa partie concave. L'espace entre les os est rempli de cartilage articulaire, de tissu conjonctif, de nerfs et de vaisseaux sanguins. Il est presque impossible de bouger le poignet et de déplacer ses os les uns par rapport aux autres. Mais en raison de la présence d'une articulation entre la partie carpienne et le radius, une personne peut pivoter avec un pinceau, l'amener et l'éloigner.

Articulations des mains

La partie métacarpienne est constituée de cinq os tubulaires. Leur partie proximale est reliée au poignet par les articulations fixes et la partie distale est reliée aux phalanges proximales des doigts par les articulations mobiles. Les articulations métacarpophalangiennes sont des articulations sphériques. Ils donnent la possibilité de flexion, d'extension et de rotation.

L'articulation du pouce a la forme d'une selle et fournit uniquement une extension et une flexion. Chaque doigt est représenté par trois phalanges reliées par des articulations mobiles en forme de bloc. Ils exercent la flexion et l'extension des doigts. Toutes les articulations de la main ont des capsules articulaires fortes. Parfois, elle peut combiner 2 ou 3 articulations. Pour renforcer le cadre ostéo-articulaire, il existe un appareil ligamentaire.

Bundles à la main

Les articulations des mains humaines sont tenues et protégées par tout un complexe de ligaments. Ils ont à la fois une élasticité et une durabilité accrues grâce à des fibres de tissu conjonctif très denses. Leur fonction est de ne pas fournir plus de mouvement aux articulations que la norme physiologique, de les protéger des blessures. En cas d'effort physique accru (chute, levée de poids), les ligaments de la main peuvent encore être soumis à des étirements, les cas de rupture sont très rares.

L'appareil ligamentaire de la main est représenté par de nombreux ligaments: interarticulaire, dorsal, palmaire, collatéral. La partie palmaire de la main est bloquée par le dispositif de retenue du fléchisseur. Il forme un seul canal dans lequel passent les tendons fléchisseurs des doigts. Les ligaments du palais vont dans différentes directions, créant une couche fibreuse épaisse, les ligaments du dos sont plus petits.

Les articulations métacarpophalangienne et interphalangienne sont renforcées par les ligaments collatéraux latéraux et en ont également sur la surface palmaire. Le porte-faisceaux des fléchisseurs de la paume et le porte-extenseurs du côté arrière participent à la création de gaines fibreuses pour ces muscles. Grâce à eux et aux espaces synoviaux, les tendons sont protégés des influences extérieures.

Muscles de la main

En étudiant l’anatomie de la main humaine, il est impossible de ne pas attirer l’attention sur la perfection du dispositif de son système musculaire. Tous les mouvements de doigts les plus petits et les plus précis auraient été impossibles sans le travail coordonné de tous les muscles carpiens. Tous sont situés uniquement sur la paume, à l'arrière du tendon extenseur. L'emplacement des muscles de la main peut être divisé en trois groupes: les muscles du pouce, le groupe du milieu et le petit doigt.

Muscles et tendons de la main

Le groupe moyen est représenté par les muscles interosseux reliant les os de la partie métacarpienne et par les muscles ressemblant à des vers attachés aux phalanges. Les muscles interosseux aplatissent et séparent les doigts, et les muscles ressemblant à des vers les courbent dans les articulations métacarpophalangiennes. Le groupe musculaire du pouce est ce qu'on appelle le tenar, l'élévation du pouce. Ils le plient et le déplient, se rétractent et le dirigent.

Hypoténar ou élévation du petit doigt se situe de l’autre côté de la paume. Le groupe musculaire d'un petit doigt le contraste, enlève et conduit, fléchit et s'étend. Les mouvements de la main dans l'articulation du poignet sont fournis par les muscles de l'avant-bras, en attachant leurs tendons aux os de la main.

Muscles et tendons

Apport sanguin et innervation de la main

Les os et les articulations, les muscles et les ligaments de la main sont littéralement pénétrés par les vaisseaux sanguins. L'approvisionnement en sang est très développé, ce qui garantit une différenciation élevée des mouvements et une régénération rapide des tissus. De l'avant-bras à la main, deux artères, les artères ulnaire et radiale, se rapprochent et, après avoir traversé des canaux spéciaux passant par l'articulation du poignet, elles apparaissent entre les muscles et les os de la main. Ici, une anastomose (composé) se forme sous la forme d'un arc profond et superficiel entre eux.

Les artères les plus lentes vont d'arcs en doigts, chaque doigt étant fourni avec quatre vaisseaux. Ces artères s'interconnectent également les unes aux autres, formant un réseau. Un type de vaisseaux sanguins aussi étendu aide à soigner les blessures, lorsque l'irrigation sanguine des doigts en souffre un peu lorsqu'une branche est endommagée.

Artères de la main

Les nerfs cubital, radial et médian, traversant tous les éléments de la main, se terminent sur le bout des doigts avec un grand nombre de récepteurs. Leur fonction est de fournir une sensibilité tactile, à la température et à la douleur.

Nerfs de la main

Le travail harmonieux et harmonieux de la main n’est possible qu’avec la fonctionnalité préservée de tous ses composants. Un pinceau en bonne santé est nécessaire à la vie entière d'une personne et à la préservation de ses capacités de travail.

Brosse les os

Les os de la main sont divisés en os du poignet, métacarpe et os des doigts, appelés phalanges.

Poignet

Le carpe est une combinaison de 8 os spongieux courts - ossa carpi, disposés en deux rangées de 4 os chacune.

La rangée proximale ou première rangée du poignet, la plus proche de l'avant-bras, est formée, si on la considère du pouce, avec les os suivants: le scaphoïde, l'os scaphoïde, le luné, l'os lunatum, le trièdre, l'os triquetrum et le pois, l'os pisiforme. Une fois joints, les trois premiers osselets forment un elliptique articulaire côté avant-bras, la surface articulaire, qui sert à l'articulation avec l'extrémité distale de l'os radial.

L'os de pois ne participe pas à cette articulation, articulée séparément au trihèdre. L'os de pois est un os sésamoïde qui s'est développé dans le tendon m. fléchisseur carpi ulnaris.

La ligne de poignet distale, ou deuxième rangée, est constituée d'os: trapèze, os trapèze, trapézoïde, os trapézoïde, capitate, os capitation et crochu, os hamatum. Les noms des os reflètent leur forme. Sur la surface de chaque os, il y a des facettes articulaires pour l'articulation avec les os adjacents.

En outre, des tubercules destinés à attacher les muscles et les ligaments font saillie sur la surface palmaire de certains os du poignet, à savoir: tuberculum ossis scapholdei sur l'os naviculaire; votre nom

Les os du poignet dans leur totalité représentent le genre de la voûte, convexe à l'arrière et gouttière concave à la face palmaire. Du côté radial, la chute des poignets, sulcus carpi, est limitée à l'altitude, eminentia carpi radialis est formée de tubercules du naviculaire et du trapèze, et du côté du coude, d'un autre élévation, eminentia carpi ulnaris, constituée d'hamulus ossis hamati et d'os pisiforme.

Dans le processus d'évolution humaine en relation avec son activité professionnelle, les os du carpe progressent dans leur développement. Ainsi, chez les Néandertaliens, la longueur de l'os de la capitate était de 20 à 25 mm, alors qu'elle atteignait 28 mm chez l'homme moderne. Il y a également un renforcement de la région du poignet, qui est relativement faible chez les grands singes et les néandertaliens.

Chez l'homme moderne, les os du poignet sont si solidement attachés par des ligaments que leur mobilité diminue, mais que leur force augmente. Un coup à l'un des os du carpe est uniformément réparti entre le reste et affaibli. Par conséquent, les fractures du poignet sont relativement rares.

Anatomie de la main humaine en images: la structure des os, des articulations et des muscles des bras

Le corps humain est un système complexe dans lequel chaque mécanisme - un organe, un os ou un muscle - a un lieu et une fonction strictement définis. La violation de l'un ou l'autre aspect peut entraîner une défaillance grave - une maladie humaine. Dans ce texte, la structure et l'anatomie des os et d'autres parties de la main humaine seront examinées en détail.

Les os des mains faisant partie du squelette humain

Le squelette est la base et le support de toute partie du corps. À son tour, l'os est un organe doté d'une certaine structure, composé de plusieurs tissus et remplissant une fonction spécifique.

Chaque os individuel (y compris l'os de la main humaine) a:

  • origine unique;
  • cycle de développement;
  • structure de la structure.

Plus important encore, chaque os occupe une place strictement définie dans le corps humain.

Les os du corps remplissent un grand nombre de fonctions, comme par exemple:

Description générale de la main

Les os, situés dans la ceinture scapulaire, permettent la jonction du bras avec le reste du corps, ainsi que les muscles aux articulations différentes.

Les mains comprennent:

L'articulation du coude aide le bras à acquérir plus de liberté de manœuvre et la capacité d'effectuer certaines fonctions vitales.

Les différentes parties du bras s'articulent entre elles grâce aux trois os:

La valeur et la fonction des os de la main

Les os des mains remplissent des fonctions essentielles dans le corps humain.

Les principaux sont:

  • fonction de conteneur;
  • de protection;
  • référence;
  • moteur;
  • antigravité;
  • fonction du métabolisme minéral;
  • hématopoïétique;
  • immunisé.

Depuis l'école, on sait que l'espèce humaine a évolué à partir de primates. En effet, anatomiquement, les corps humains ont beaucoup en commun avec leurs ancêtres moins développés. Y compris dans la structure des mains.

Ce n'est un secret pour personne qu'au cours de l'évolution, la main humaine a changé à cause du travail. La structure de la main humaine est fondamentalement différente de celle des primates et d’autres animaux.

En conséquence, elle a acquis les fonctionnalités suivantes:

  • Les tendons de la main, ainsi que les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins sont situés dans une gouttière particulière.
  • Les os qui composent le pouce sont plus larges que ceux des autres doigts. Ceci peut être vu dans la figure ci-dessous.
  • La longueur des phalanges avec l'index sur le petit doigt est plus courte que celle des primates.
  • Les os de la main, situés dans la paume et articulés avec le pouce, se sont décalés vers le côté de la paume.

Combien d'os dans la main humaine?

Combien d'os contient la main? Au total, la main humaine a incorporé 32 os dans sa structure. En même temps, la force des bras est inférieure à celle des jambes, mais les premières compensent cela par une plus grande mobilité et la capacité d'effectuer de multiples mouvements.

Divisions anatomiques du bras

La main entière dans son ensemble comprend les départements suivants.

Ceinture d'épaule composée de parties:

  • L'omoplate est un os triangulaire essentiellement plat qui assure l'articulation entre la clavicule et l'épaule.
  • La clavicule est un os en forme de tube, en forme de S, reliant le sternum et l'omoplate.

Avant-bras incluant des os:

  • Le rayonnement est la paire d'os d'une partie telle que l'avant-bras, ressemblant à un trièdre.
  • L'ulna est un os apparié situé à l'intérieur de l'avant-bras.

La brosse a des os dedans:

Comment sont les os de la ceinture scapulaire?

Comme mentionné ci-dessus, le scapulaire est un os de forme triangulaire principalement plat, situé à l'arrière du corps. Sur celui-ci, vous pouvez voir deux surfaces (côte et dos), trois angles, ainsi que trois arêtes.

La clavicule est un os associé à la lettre latine S.

Il a deux extrémités:

  • Sternum L'approfondissement du ligament costoclaviculaire est proche de sa fin.
  • Acromial. Épaissi et articulé avec le processus huméral de l'omoplate.

Structure d'épaule

Le mouvement principal des mains effectue l'articulation de l'épaule.

Il contient deux os principaux:

  • L'humérus, le long os tubulaire, forme la base de toute l'épaule humaine.
  • L'os scapulaire assure la connexion de la clavicule avec l'épaule, tandis qu'il se connecte avec l'épaule de la cavité articulaire. Il est assez facile à détecter sous la peau.

À l'arrière de l'omoplate, vous pouvez examiner la taie, qui divise l'os en deux. Sur celui-ci sont juste situés les soi-disant grappes de muscles subsoortiques et suprasporiques. Également sur l'omoplate, vous pouvez trouver le processus coracoïde. Avec elle, divers ligaments et muscles sont attachés.

La structure des os de l'avant-bras

Radius osseux

Cette composante du bras, le rayon, est située sur le côté extérieur ou latéral de l'avant-bras.

Il consiste en:

  • Épiphyse proximale. Il consiste en une tête et une petite dépression au centre.
  • Surface articulaire.
  • Cous.
  • Glande pinéale distale. Il a une coupure à l'intérieur du coude.
  • Scion ressemblant à un poinçon.

Os du coude

Ce composant de la main est à l'intérieur de l'avant-bras.

Il consiste en:

  • Épiphyse proximale. Il est relié à la partie latérale de l'os latéral. C'est possible grâce à la coupe en bloc.
  • Les processus limitant la coupe blovidny.
  • Glande pinéale distale. Avec elle, une tête est formée, sur laquelle on peut voir un cercle, qui sert à attacher l'os radial.
  • Le processus styloïde.
  • Diaphyse

La structure du pinceau

Poignet

Cette partie comprend 8 os.

Tous sont petits et disposés en deux rangées:

  1. Rangée proximale. Il se compose de 4.
  2. Ligne distale. Comprend les mêmes 4 os.

Au total, tous les os forment une rainure du poignet en forme de rainure, dans laquelle se trouvent les tendons des muscles, permettant ainsi au poing de se plier et de se détendre.

Poignet

Le métacarpe ou, plus simplement, la paume de la paume comprend 5 os ayant un caractère tubulaire et une description:

  • L'un des plus gros os est l'os du premier doigt. Il se connecte au poignet avec une articulation de selle.
  • Il est suivi de l'os le plus long - l'os de l'index, qui s'articule également avec les os du poignet à l'aide de l'articulation de la selle.
  • Ensuite, tout est comme suit: chaque os suivant est plus court que le précédent. Dans ce cas, tous les os restants sont attachés au poignet.
  • À l'aide de têtes en forme d'hémisphères, les os métacarpiens des mains humaines sont attachés aux phalanges proximales.

Os des doigts

Tous les doigts sont formés de phalanges. En même temps, tous, à la seule exception près, ont une phalange proximale (la plus longue), moyenne et distale (la plus courte).

L'exception est le premier doigt de la main, dans lequel la phalange moyenne est absente. Les phalanges sont attachées aux os humains à l'aide de surfaces articulaires.

Os sésamoïdes du bras

Outre les os principaux énumérés ci-dessus qui constituent le poignet, le métacarpe et les doigts, il existe également des os dits sésamoïdes à la main.

Ils sont situés à des endroits où les tendons se sont accumulés, principalement entre la phalange proximale du 1er doigt et le métacarpien du même doigt à la surface de la paume de la main. Cependant, parfois, ils peuvent être trouvés sur le verso.

Allouer les os sésamoïdes non permanents des mains humaines. Ils se trouvent entre les phalanges du deuxième doigt et du cinquième doigt, ainsi que leurs os métacarpiens.

La structure des articulations de la main

La main humaine a trois divisions articulaires principales, nommées:

  • L'articulation de l'épaule a la forme d'une balle, ce qui lui permet de se déplacer largement et avec une grande amplitude.
  • L'ulna joint trois os à la fois, a la capacité de se déplacer dans un petit rayon, de plier et de redresser le bras.
  • L'articulation du poignet est la plus mobile, située à l'extrémité de l'os radial.

La main contient de nombreuses petites articulations, appelées:

  • Joint mi-poignet - réunit toutes les rangées d'os du poignet.
  • Connexion métacarpienne métacarpienne.
  • Articulations métacarpophalangiennes - attachez les os des doigts à la main.
  • Connexion interphalangienne. Il y en a deux à n'importe quel doigt. Et dans les os du pouce contient une seule articulation interphalangienne.

La structure des tendons et des ligaments de la main humaine

La paume humaine est constituée de tendons faisant office de mécanismes fléchisseurs, tandis que le dos de la main est constitué de tendons jouant le rôle d'extenseurs. Avec ces groupes de tendons, le bras peut être comprimé et desserré.

Il est à noter qu'il y a aussi deux tendons sur chaque doigt de la main, ce qui permet de plier le poing:

  • Le premier Il se compose de deux jambes entre lesquelles se trouve le fléchisseur.
  • La seconde. Situé à la surface et articulé avec la phalange moyenne, et profondément dans les muscles, il se connecte à la phalange distale.

À leur tour, les articulations de la main humaine sont maintenues dans une position normale à cause des ligaments - groupes élastiques et durables de fibres du tissu conjonctif.

L'appareil ligamentaire de la main humaine est constitué des ligaments suivants:

La structure musculaire du bras

Le cadre musculaire des mains est divisé en deux grands groupes: la ceinture scapulaire et le membre supérieur libre.

La ceinture scapulaire a incorporé les muscles suivants:

  • Deltoïde.
  • Nadoshnaya.
  • Subaiguë.
  • Petit tour.
  • Grand tour.
  • Sous-scapulaire

La surface supérieure libre est constituée de muscles:

Conclusion

Le corps humain est un système complexe dans lequel chaque organe, os ou muscle a un lieu et une fonction strictement définis. Les os de la main sont la partie du corps constituée d’une multitude de composés lui permettant de bouger et de soulever des objets de différentes manières.

En raison des changements évolutifs, la main humaine a acquis des capacités uniques incomparables avec celles de tout autre primate. La particularité de la structure de la main donnait à l'homme un avantage dans le monde animal.

Anatomie de la main

Si nous considérons la brosse comme un tout, alors, comme dans tout autre département du système musculo-squelettique humain, il comporte trois structures principales: les os de la main; ligaments de la main qui maintiennent les os et forment des articulations; muscles de la main.

Brosse les os

La main a trois sections: le poignet, le métacarpe et les doigts.

Os du poignet

Les huit plus petits os du poignet ont une forme irrégulière. Ils sont disposés en deux rangées.

La rangée proximale d'os du carpe forme une surface articulaire convexe vers le rayon. La rangée distale est reliée à la partie proximale à l'aide d'une articulation de forme irrégulière.

Les os du poignet reposent dans des plans différents et forment une gouttière (sillon du poignet) sur la surface palmaire et un renflement sur le dos. Les tendons des muscles fléchisseurs des doigts se trouvent dans la gorge du poignet. Son bord interne est délimité par un os en forme de pois et un crochet en os de coho, facilement palpables; le bord extérieur est composé de deux os - un naviculaire et polygonal.

Os de métacarpe

Le métacarpe se compose de cinq os métacarpiens tubulaires. L'os métacarpien du premier doigt est plus court que les autres, mais il se distingue par sa massivité. Le plus long est le deuxième métacarpien. Les os suivants vers le bord cubital de la main diminuent en longueur. Chaque os métacarpien a une base, un corps et une tête.

Les bases des os métacarpiens s'articulent avec les os du poignet. Les bases des premier et cinquième os métacarpiens ont des surfaces articulaires en forme de selle et les autres sont des surfaces articulaires plates. Les têtes des os métacarpiens ont une surface articulaire hémisphérique et sont articulées avec les phalanges proximales des doigts.

Os des doigts

Chaque doigt est composé de trois phalanges: proximal, moyen et distal. L'exception est le premier doigt, qui n'a que deux phalanges - proximale et distale. Les phalanges proximales sont les plus longues, les phalanges distales sont les plus courtes. Chaque phalange a une partie centrale - le corps et deux extrémités - proximale et distale. La base de la phalange se trouve à l'extrémité proximale et la tête de la phalange à l'extrémité distale. À chaque extrémité de la phalange, il y a des surfaces articulaires pour l'articulation avec les os adjacents.

Os sésamoïdes de la main

En plus de ces os, la brosse présente également des os sésamoïdes situés dans l'épaisseur des tendons entre l'os métacarpien du pouce et sa phalange proximale. Il y a aussi des os sésamoïdes inconstants entre le métacarpien et la phalange proximale des deuxième et cinquième doigts. Les os sésamoïdes sont généralement situés sur la surface palmaire, mais parfois aussi sur la surface dorsale. Les os sésamoïdes comprennent des os en forme de pois. Tous les os sésamoïdes, ainsi que tous les processus osseux, augmentent la force des épaules de ces muscles.

Appareil à ligament de la brosse

Articulation du poignet

Le radius et les os du poignet proximal participent à la formation de cette articulation: naviculaire, lunaire et trihédral. Le cubitus n'atteint pas la surface de l'articulation rayon-carpien (il est «complété» par le disque articulaire). Ainsi, dans la formation de l'articulation du coude, le rôle principal des deux os de l'avant-bras est joué par l'ulna, et dans la formation de l'articulation rayon-carpe - par le rayon.

Dans l'articulation rayon-carpe, ayant une forme ellipsoïdale, la flexion et l'extension, l'adduction et l'abduction de la main sont possibles. Pronation

Les mouvements de l'articulation carpienne sont étroitement liés aux mouvements de l'articulation mi-poignet, située entre les rangées proximale et distale des os du poignet. Cette articulation a une surface complexe de forme irrégulière. La quantité totale de mobilité lors de la flexion de la main atteint 85 °, l'extension s'étendant également à environ 85 °. L'adduction de la main dans ces articulations est possible à 40 ° et l'abduction à 20 °. De plus, un mouvement circulaire (circumduction) est possible dans l'articulation poignet-carpien.

Articulations rayon-carpien et srednezapyastnia renforcées par de nombreux ligaments. L'appareil ligamentaire de la brosse est très compliqué. Les faisceaux sont situés sur les faces palmaire, dorsale, médiale

Entre les élévations osseuses sur les côtés radial et cubital de la surface palmaire de la main, un ligament est jeté: le dispositif de retenue du fléchisseur. Il n’est pas directement lié aux articulations de la main, mais correspond en fait à un épaississement du fascia.

Articulations Carpien-Métacarpien

Ils sont composés de la rangée distale des os du carpe avec les bases des os métacarpiens. Ces articulations, à l'exception de l'articulation poignet-métacarpien du pouce de la main, sont plates et sédentaires. Le volume de leurs mouvements n'excède pas 5-10 °. La mobilité dans ces articulations, ainsi qu'entre les os du poignet, est fortement limitée par des ligaments bien développés.

Les faisceaux situés sur la surface palmaire de la main constituent un puissant appareil ligamentaire palmaire. Il relie les os du poignet les uns aux autres, ainsi qu’aux métacarpiens. Sur la brosse on distingue les ligaments, atteignant un arc de cercle, radialement et transversalement. L'os central de l'appareil ligamentaire est le capitate, auquel sont attachés un plus grand nombre de ligaments que tout autre os du poignet. Les ligaments du dos de la main sont beaucoup moins développés que ceux du palmier. Ils relient les os du poignet pour former des capsules épaississantes recouvrant les articulations entre ces os. La deuxième rangée d'os de poignet, en plus des ligaments palmaire et dorsal, comporte également des ligaments interosseux.

Du fait que les os du poignet distal et les quatre os (II-V) des métacarpiens ne sont pas très mobiles les uns par rapport aux autres et sont fermement reliés en un tout, qui forme le noyau osseux central de la main, ils sont désignés comme une base solide de la main.

L'articulation carpé-métacarpienne du pouce de la main est formée d'un os polygonal et de la base du premier os métacarpien. Les surfaces articulaires ont une forme de selle. Les mouvements suivants sont possibles dans un joint: adduction et enlèvement, opposition (opposition) et mouvement inverse (repositionnement)

Articulations métacarpophalangiennes de la main

Formé par la tête des os métacarpiens et les bases des phalanges proximales des doigts. Toutes ces articulations ont une forme sphérique et, en conséquence, trois axes de rotation perpendiculaires, autour desquels se produisent la flexion et l’extension, la contrainte et l’abduction, ainsi que le mouvement circulaire (circulation). La flexion et l'extension sont possibles à 90-100 °, le plomb et la contrainte - à 45-50 °.

Les articulations métacarpophalangiennes sont renforcées par les ligaments collatéraux situés sur leurs côtés. Sur la paume de la capsule de ces articulations ont des ligaments supplémentaires, appelés le palmaire. Leurs fibres sont entrelacées avec les fibres du ligament métacarpien transverse profond, ce qui empêche les côtés des os métacarpiens de diverger.

Articulations interphalangiennes de la main

Ils ont une forme de bloc, leurs axes de rotation sont transversaux. La flexion et l'extension sont possibles autour de ces axes. Leur volume dans les articulations interphalangiennes proximales est de 110-120 °, tandis que dans les distales - 80-90 °. Toutes les articulations interphalangiennes sont renforcées par des ligaments collatéraux bien définis.

Vagin fibreux et synovial des tendons des doigts

Les ligaments de contention du fléchisseur et les ligaments de l'extenseur extenseur sont d'une grande importance pour renforcer la position des tendons musculaires en dessous, en particulier lors de la flexion et de l'extension de la main: les tendons reposent sur leur ligament depuis leur surface interne et se lient pour empêcher les tendons de se séparer des os et avec une forte contraction des muscles sous une pression considérable..

Le glissement des tendons des muscles allant de l'avant-bras à la main et la réduction des frottements sont favorisés par des gaines spéciales pour tendons, qui sont des canaux fibreux ou fibrillaires, à l'intérieur desquels se trouvent des vagins synoviaux.

Les gaines synoviales palmaires appartiennent aux tendons fléchisseurs du poignet et des doigts qui traversent le canal carpien. Les tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts se situent dans le vagin synovial commun, qui s'étend jusqu'au milieu de la paume pour atteindre la phalange distale du cinquième doigt seulement, et le tendon du long fléchisseur du pouce se situe dans un vagin synovial séparé, qui passe avec le tendon jusqu'au doigt. Dans la paume, les tendons des muscles allant aux deuxième, troisième et quatrième doigts sont dépourvus de gaine synoviale à une certaine distance et ils sont reçus à nouveau sur les doigts. Seuls les tendons allant au cinquième doigt ont un vagin synovial, prolongement du vagin synovial commun pour les tendons fléchisseurs des doigts.

Brosses musculaires

Au poignet, les muscles ne sont situés que du côté de la paume. Ils forment ici trois groupes: le groupe central (au centre de la surface palmaire), le groupe musculaire du pouce et le groupe musculaire du petit doigt. Un grand nombre de muscles courts sur la main en raison de la fine différenciation des mouvements des doigts.

Groupe musculaire moyen de la main

Il se compose de muscles ressemblant à des vers, qui partent des tendons du fléchisseur profond des doigts pour se fixer à la base des phalanges proximales des deuxième au cinquième doigts; les muscles interosseux palmaires et dorsaux, situés dans les fentes interosseuses entre les os métacarpiens et fixés à la base des phalanges proximales des deuxième au cinquième doigts. Les muscles du groupe intermédiaire ont pour fonction de participer à la flexion des phalanges proximales de ces doigts. De plus, les muscles interosseux palmaires amènent les doigts de la main au majeur et les muscles interosseux arrière les déplacent sur les côtés.

Groupe musculaire du pouce

Forme sur la main la soi-disant élévation du pouce. Ils commencent sur les os du poignet et du métacarpe situés à proximité. Parmi eux se distinguent: muscle court, rétractant le pouce, qui est attaché à sa phalange proximale; un court fléchisseur du pouce qui se fixe à l'os sésamoïde externe situé à la base de la phalange proximale du pouce; le muscle opposé au pouce allant au premier os métacarpien; et le muscle qui cause le pouce, qui est attaché à l'os sésamoïde interne situé à la base de la phalange proximale du pouce. La fonction de ces muscles est indiquée dans le nom de chaque muscle.

Groupe musculaire petit doigt

Forme une élévation à l'intérieur de la paume. Ce groupe comprend: le muscle palmaire court; le muscle qui enlève le petit doigt; fléchisseur court du petit doigt et muscle opposé au petit doigt. Ils partent des os carpiens proches et se fixent à la base de la phalange proximale du cinquième doigt et du cinquième os métacarpien. Leur fonction est déterminée par le nom des muscles eux-mêmes.

La structure de la main et du poignet

Les membres supérieurs humains sont essentiels à une existence complète. Ils remplissent de nombreuses fonctions sans lesquelles une personne ne peut pas faire. La paume et les doigts sont la partie principale de la main. Les articulations et les os de la main sont responsables de leurs réflexes moteurs, préhensiles et importants. Sa blessure limite les capacités humaines.

Anatomie et fonctionnalité de la main

Compte tenu de la fonctionnalité de la paume, il s’agit de l’organe principal chargé de la réalisation de divers types d’activités, avec une structure anatomique appropriée. Dans sa structure, la main humaine est composée de plusieurs parties: le système musculaire, circulatoire et nerveux. De ce fait, la main a une sensibilité élevée et est capable de contacter l'environnement externe.

Articulations et os

L'anatomie de l'os de la main humaine est représentée sous la forme de petites articulations de formes variées et comprend plusieurs sections: l'articulation du poignet, la région métacarpienne et les phalanges des doigts. Tous sont combinés et ont des fonctions différentes qui dépendent les uns des autres. Cela soulève la question de combien d'os y a-t-il dans la main humaine? Après avoir examiné la structure plus en détail, vous pouvez facilement les compter. Environ la brosse du membre inférieur a environ 30 os. Ceci peut être clairement vu dans l'image radiographique.

Poignet

L'articulation du poignet se présente sous la forme de deux rangées proximales composées de huit petits os. L'os trièdre, lunaire et scaphoïde est localisé à partir du bord, relié par des articulations fixes, et sur le côté, près du pouce, se trouve un os en forme de pois. Il est conçu pour augmenter la force musculaire. L'arrière de la première rangée sur le côté du coude est relié aux os radial et cubital, formant une articulation du poignet.

Dr Bubnovsky: «Un produit bon marché n ° 1 pour rétablir un apport sanguin normal dans les articulations.» Aide au traitement des ecchymoses et des blessures. Le dos et les articulations ressemblent à l'âge de 18 ans, il suffit de les enduire une fois par jour. "

La rangée suivante est représentée par quatre os. De dos, il est combiné avec le premier et sa partie frontale est combinée avec le métacarpe. La forme du poignet du côté de la paume a un aspect concave. Les espaces entre les huit os du poignet sont remplis de tissu cartilagineux, de tendons, de sang et de ramifications nerveuses. En raison de l'articulation de ces os avec l'avant-bras, la main est dotée d'une fonction de rotation qui permet un mouvement dans différentes directions: haut, bas, gauche, droite, en cercle.

Métacarpe

Le métacarpe est représenté sous la forme de cinq os creux articulés au poignet par des liaisons fixes dans la partie proximale et du côté opposé par les premières phalanges. Les os métacarpiens ont une base, un corps et une tête à extrémité sphérique, permettant d’étendre les doigts ou de les serrer pour former un poing.

Les doigts

Les doigts humains sont composés de trois parties - les phalanges, à l’exception des grandes.

Ils sont divisés en 3 catégories.

  1. Les phalanges proximales qui s'éloignent du métacarpe.
  2. Central.
  3. Ongles

Les faisceaux ont une sensibilité accrue, remplissant des fonctions de micromoteur, de sorte qu'une personne puisse effectuer des actions avec les plus petits objets.

Bundles à la main

Les os de la main sont renforcés par de multiples ligaments. Ils ont une bonne élasticité, durabilité, en raison de la densité de leurs tissus et fibres de connexion. La fonction des ligaments est de protéger les os et les articulations contre les mouvements indésirables ou les blessures. Cependant, les ligaments eux-mêmes peuvent également être endommagés. À la suite de chutes ou de charges excessives, ils peuvent s'étirer. Les pauses sont très rares.

La structure d'étanchéité des paumes se compose de plusieurs types de ligaments:

La partie interne des os de la paume est cachée par le dispositif de retenue du tendon fléchisseur. Voici le canal dans lequel se trouvent les tendons des muscles fléchisseurs des doigts. Les faisceaux se ramifient dans la paume et forment une sorte de couche fibreuse. Le dos de la main a moins de ligaments.

Les articulations qui relient les phalanges des doigts sont scellées avec des ligaments latéraux. Les ligaments des fléchisseurs des deux côtés contribuent à la formation de gaines fibreuses pour leurs muscles. Les espaces synoviaux entre les ligaments protègent les tendons des dommages physiques externes.

Musculature

Toutes les manipulations effectuées par les doigts, sont obligatoires pour la musculature, ainsi que son activité harmonieuse ininterrompue. Ces muscles sont localisés exclusivement à partir de la paume. De la partie extérieure ne sont que des tendons.

Par localisation, les muscles sont divisés en trois catégories principales.

  • La structure musculaire du pouce.
  • Un groupe de trois doigts centraux.
  • Les muscles des petits doigts.

La catégorie moyenne comprend les muscles interarticulaires qui unissent la région métacarpienne, ainsi que les muscles ressemblant à des vers adjacents aux phalanges. Les premiers sont responsables de la propagation des doigts, tandis que les derniers contribuent à leur flexion. Les muscles du pouce sont responsables de toutes ses manipulations.

La catégorie de muscles responsable des activités du plus petit doigt contribue également à tous ses mouvements. Les groupes musculaires de l'avant-bras sont responsables de la fonctionnalité de la main par rapport à l'avant-bras. Leur activité dépend en grande partie des tendons qui s'étendent de l'avant-bras.

Circulation sanguine et nerfs

Tous les systèmes susmentionnés de la main humaine ne pourront pas fonctionner pleinement sans un flux sanguin normal. Les os, les ligaments, les tendons, les tissus musculaires enchevêtrés dans le sang et les ramifications nerveuses. Ils contribuent à une activité élevée, ainsi qu'à la réparation rapide des tissus. Les vaisseaux artériels radial et ulnaire partent des articulations de l'avant-bras. Ils traversent le périnée carpien, se précipitant entre la masse musculaire et la structure osseuse de la paume. Dans sa partie centrale, ils s'unissent pour former un arc palmaire superficiel.

Les vaisseaux sanguins plus petits partent de cet arc, qui divergent sur les doigts. Ils ont également une circulation commune et s'interconnectent, créant une sorte de toile d'araignée. Ceci est une disposition très commode des vaisseaux, car une petite partie des artères ou des capillaires est blessée.

Quant au système nerveux, ses branches traversent l’ensemble de la main et se terminent au bout des doigts, ce qui leur confère une sensibilité accrue. Les électrodes contiennent des récepteurs qui réagissent au toucher, à la température ou au toucher douloureux. Ainsi, pour un travail à part entière, le bon fonctionnement de toutes les structures et systèmes est nécessaire.

Maladies et blessures

Assez souvent, les articulations ou les os de la partie distale des membres inférieurs sont sujets à diverses blessures ou troubles pathologiques. Les problèmes les plus courants liés aux dommages aux brosses:

  • des blessures;
  • des inflammations;
  • maladies vasculaires.

En cas de lésion des articulations des membres inférieurs, des problèmes surviennent lorsque le dysfonctionnement de différentes parties de la partie palmaire, respectivement, diminue les performances humaines.

Blessure à la brosse

La cause la plus courante de blessure est le travail ou les sports. Une mauvaise approche de l'effort physique, une violation de la sécurité du travail, une imprudence dans la vie quotidienne entraînent souvent des fractures, des ecchymoses, des fissures ou des dislocations d'os ou d'articulations. Le plus souvent, la main droite souffre. De telles blessures peuvent entraîner des complications et le développement de processus pathologiques menant à une invalidité ou à l’absence temporaire de certaines fonctions.

Inflammation du poignet

En cas de lésion ouverte des articulations, il existe des risques d’infection pouvant déclencher des maladies inflammatoires. À leur tour, ils peuvent entraîner des complications qui entraîneront de nouvelles conséquences.

  • Une tendinite peut se développer à la suite d'une inflammation du tissu osseux du carpe.
  • L'inflammation du nerf du poignet entraîne un syndrome de tunnel, qui s'accompagne de douleur et de restriction des fonctions motrices.
  • Avec la défaite de l'articulation radiale, il y a un risque d'arthrose, avec une déformation ultérieure des os.
  • La polyarthrite rhumatoïde est la conséquence d'un traitement inapproprié des blessures et de la guérison du tissu osseux. Il s'accompagne d'une forte douleur, ainsi que de sons croustillants particuliers.
  • Un autre résultat d'un traitement incorrect est une diminution du débit sanguin, contribuant à la mort cellulaire. Il en résulte une nécrose aseptique.
  • Un gonflement synovial des doigts entraîne une violation des fonctions de l'extenseur.

Les personnes qui pratiquent des sports extrêmes liés à l'acrobatie ou à la gymnastique peuvent développer la maladie de Querven. Cela provoque une douleur intense dans la région du pouce. Dans les maladies de la colonne cervicale, il existe un risque de syndrome tremblant lorsqu'un tremblement incontrôlable est observé lorsque les bras sont tendus.

Maladies vasculaires

L'inflammation des os peut être causée par des pathologies cardiovasculaires ou par le fonctionnement instable du système endocrinien. Avec la sténocardie, une personne peut avoir une sensation de brûlure et des fourmillements dans les doigts, et les personnes atteintes de diabète ont souvent une perturbation de la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Les mêmes symptômes peuvent être présents chez les femmes enceintes. Ceci est dû aux changements hormonaux au cours du développement fœtal.

Troubles pathologiques

Les troubles les plus courants de nature pathologique sont les maladies suivantes.

  • La polyarthrite rhumatoïde. Il survient dans le contexte des maladies infectieuses, étant la maladie la plus fréquente. On le trouve chez les adultes, les enfants ou les personnes âgées, surtout chez les femmes. Les causes évidentes de cette maladie sont: la rubéole, l'herpès, l'hépatite.
  • La polyosteoarthrose est le deuxième trouble pathologique après la polyarthrite. Il s'étend généralement aux articulations des membres inférieurs, qui peuvent ensuite être soumis à une déformation et à un renflement. La maladie peut se manifester comme une maladie indépendante, ainsi que comme une complication d'autres pathologies. Surtout chez les femmes âgées.
  • L'arthrite goutteuse est une affection pathologique caractérisée par un trouble métabolique, qui augmente l'excrétion des acides uriques qui se propagent dans tout le corps. Cette maladie n'affecte pas que les articulations de la main.
  • L'arthropathie est une lésion axiale des articulations osseuses dont souffrent les doigts des mains. Les symptômes de la pathologie sont une douleur intense, un gonflement, un gonflement grave, une rougeur. Sans traitement opportun, la maladie progresse, détruisant complètement les articulations.
  • La forme infectieuse de l'arthrite affecte les os isolés et s'accompagne de douleurs constantes et pulsantes. Gonflement, décoloration de la peau, perturbation des doigts de la paume sont caractéristiques de l'articulation touchée.

La gymnastique thérapeutique est la meilleure prévention du développement de changements pathologiques. Effectuer régulièrement un ensemble spécial d'exercices, vous pouvez éviter de multiples complications. De plus, l'éducation physique n'a jamais été au détriment du corps.

Anatomie de la main

La main est la partie distale de la main de la personne. C'est grâce à cette formation anatomique que nous pouvons effectuer n'importe quel travail, même le plus complexe et le plus élégant. Les mouvements des doigts sont si précis qu'ils permettent à une personne de maîtriser de nombreuses professions inhabituelles, comme bijoutier, artiste peintre, musicien et dans la vie de tous les jours, ils remplissent des fonctions importantes sans lesquelles la vie des personnes serait bien plus difficile.

La main est une structure anatomique très complexe qui fonctionne très bien en raison de certaines caractéristiques.

Le pinceau de la personne est constitué de 3 départements:

Chacune de ces parties possède un squelette complexe qui procure une résistance structurelle et la capacité d'effectuer de petits mouvements. nombreux ligaments, tendons, articulations, poches articulaires et fascia qui confèrent à la main élasticité, souplesse et précision; les muscles qui sont responsables des mouvements gracieux, ainsi que protéger la brosse contre les dommages; les fibres nerveuses qui contrôlent l'activité des mains; les vaisseaux sanguins qui nourrissent les tissus mous et les os; la peau est riche en terminaisons nerveuses et en toutes sortes de récepteurs (toucher, température, pression, douleur, etc.).

Chaque composant des brosses a ses propres fonctions complexes et importantes, mais ensemble, ils permettent d’exécuter diverses manipulations, des plus simples aux plus complexes, aux plus élégantes. Considérons la structure en couches de la brosse chez l'homme.

Brosse les os

Selon le principe général, le squelette de la main peut être divisé en 3 parties: le poignet, le métacarpe et les doigts.

Poignet

Il s’agit d’une combinaison de huit os spongieux courts, disposés en deux rangées de quatre os. Les noms des os correspondent à leur forme:

  • rangée proximale (direction de dénombrement - de l'extérieur vers l'intérieur): naviculaire, semi-lunaire, trihédral, en forme de pois;
  • rangée distale (sens du dénombrement identique): os-trapèze, trapézoïde, capité, accroché.

Parfois (dans une petite partie de la population), un os central supplémentaire se trouve entre les os scaphoïdiens, capitulaires et trapézoïdaux, qui est généralement fusionné avec le scaphoïde.

Les 3 premiers os de la rangée proximale forment ensemble une surface articulaire ellipsoïdale pour l'articulation avec le rayon et forment une articulation du poignet. Sur la surface de chacun des os décrits, il y a une ou plusieurs surfaces articulaires pour une articulation avec des pierres adjacentes. Il existe également des bosses pour attacher les muscles et les ligaments sur les surfaces palmaires des os individuels.

Paillettes

Les métacarpes sont répertoriés en commençant par le pouce et se terminant par le petit doigt. Ce sont de longs os tubulaires de forme triangulaire. Chacun de ces os a une base, un corps et une tête.

Les bases des os métacarpiens 2-5 ont des surfaces articulaires pour l'articulation entre elles, ainsi qu'avec les pierres du poignet distal. Le premier os métacarpien n'a qu'une seule facette articulaire pour la connexion avec l'os trapézoïdal. Les têtes des os du métacarpe ont des surfaces articulaires sphériques pour l'articulation avec les phalanges proximales des doigts.

Doigts squelettes

Tous les os des doigts sont appelés phalanges, ce sont de longues formations tubulaires. Parmi celles-ci, il y a les phalanges proximale, médiane et distale, chacune étant divisée en base, corps et tête (similaires aux os métacarpiens). Le pouce d’une personne n’a que deux phalanges et ne contient pas de majeur, comme les autres doigts de la main.

Articulations et appareils ligamentaires

Toutes les connexions de la main peuvent être divisées en groupes:

  • os de l'avant-bras avec os du carpe;
  • os du poignet entre eux;
  • entre les os du poignet et le métacarpe;
  • pierres métacarpiennes entre eux;
  • os métacarpien et phalange des doigts;
  • doigts entre eux.

L'articulation du poignet est formée par la rangée proximale de 3 os du poignet (naviculaire, semi-lunaire, trihédral) et la surface articulaire du radius. Le joint dans sa structure et sa forme est complexe, ellipsoïde, biaxial. Articulation renforcée avec plusieurs ligaments forts et élastiques. Mouvement dans l'articulation: adduction et abduction, flexion et extension.

Les articulations du poignet sont simples, plates, multiaxes et sédentaires et sont appelées interstitielles. La combinaison des articulations mezhzapyastnyh, situées entre les rangées proximale et distale des os du poignet, est appelée articulation médiale du poignet, renforcée par plusieurs ligaments.

Les articulations carpiennes et métacarpiennes sont formées par la rangée distale d'os carpiens et la base des os métacarpiens, renforcés par des ligaments du côté palmaire et dorsal de la main.

Les articulations interparpiennes sont situées entre les surfaces latérales des bases de 2 à 5 os métacarpiens et sont également renforcées avec leurs ligaments.

Les articulations métacarpophalangiennes sont situées entre la tête des os métacarpiens et la base des phalanges proximales des doigts. Joints annulaires et ligaments palmaires renforcés.

Les articulations interphalangiennes sont formées par les têtes et les bases des phalanges adjacentes. Les articulations dans la structure et la fonction sont simples, uniaxiales, en forme de bloc, ce qui permet un mouvement autour de l'axe frontal - flexion et extension. Fortifié avec les ligaments annulaires et palmaires.

Brosses musculaires

Les mouvements des mains ne seraient pas possibles sans implication musculaire. Les muscles de la main assurent la coordination, la clarté et la force des mouvements. L'appareil musculaire de cette partie du corps est constitué d'un grand nombre de fibres musculaires individuelles, situées des deux côtés (palmaire et dorsal) en plusieurs couches.

Les muscles des mains sont situés principalement sur la surface palmaire. Parmi eux se trouvent les groupes suivants:

  • muscles de l'éminence du pouce (tenara);
  • muscles d'élévation du petit doigt (hypoténar);
  • groupe musculaire médian.

Les muscles ténars comprennent un rétrécissement du pouce court, un fléchisseur du pouce court, opposé au pouce, entraînant le pouce. Leurs fonctions sont l'adduction et l'abduction, la flexion et l'extension, opposées au pouce.

Les muscles de l'hypothénar comprennent une paume courte, un petit doigt de déviation, un petit fléchisseur court qui s'oppose au petit doigt. Leurs fonctions sont la rétraction, la flexion du petit doigt, son opposition au pouce.

Le groupe musculaire médian comprend les muscles ressemblant à des vers, les muscles interosseux dorsal et palmaire. Leurs fonctions sont la flexion et l'extension, l'adduction et l'abduction de phalanges de 2 à 5 doigts.

Innervation et approvisionnement en sang

Trois nerfs assurent l'innervation sensorielle et motrice des mains: la médiane, la radiale et l'ulna.

Le nerf médian est formé par les branches des racines de la moelle épinière C6-T1. Il innerve les muscles du tener, la peau de 1 à 4 doigts sur la surface palmaire et les phalanges distales de ces doigts sur la surface arrière. Lorsque des dommages à cette fibre nerveuse développent un syndrome carpien (canal carpien) - l'un des types les plus courants de neuropathies, ou syndromes à effet tunnel.

Le nerf cubital est formé par les racines nerveuses des segments de la moelle épinière C8-T1. Fournit l'innervation de presque tous les muscles internes de la paume, la peau de 4-5 doigts de la paume et le dos de la main. Avec la défaite de la fibre nerveuse survient la neuropathie du nerf ulnaire (un des types les plus communs des syndromes tunnel).

Le nerf radial est formé par les racines de la moelle épinière C5-C8. Innerve la peau du dos de 1 à 3 doigts et une petite zone de la peau du pouce avec la surface palmaire. Lorsque ce nerf est endommagé, une neuropathie du nerf radial se produit.

L'approvisionnement en sang des mains est assuré par deux artères - les artères radiale et ulnaire, qui forment un arc artériel profond et superficiel. Le réseau vasculaire des mains est très développé et riche en nombreuses anastomoses, ce qui assure une bonne nutrition des tissus et un fonctionnement efficace du membre.

Particularités de la peau

La peau recouvre tout le corps de la personne et assure une fonction protectrice. Sur différents sites, la peau a ses propres caractéristiques. Par exemple, la peau de la surface palmaire des mains est beaucoup plus épaisse que le dos. Ceci est dû à l'impact constant des frottements, de la pression, des effets chimiques et mécaniques sur cette zone du membre supérieur. Cela garantit une protection fiable des muscles, des articulations, des ligaments, des os, des vaisseaux sanguins et des nerfs de la main. Cependant, la surface palmaire de la peau des mains, et en particulier le bout des doigts, est dotée d'un grand nombre de récepteurs sensibles, ce qui garantit un niveau élevé de capacités tactiles de cette partie du corps. L'arrière de la peau contient une abondance de glandes sébacées et sudoripares.

On entend souvent dire que la peau des mains reflète le véritable âge d'une personne. C’est vrai, car c’est cette partie de la peau qui est constamment exposée à des facteurs environnementaux négatifs, notamment les rayons ultraviolets. Par conséquent, si une femme veut paraître jeune, il est important de prendre soin non seulement de la santé et de la beauté de la peau du visage, mais aussi des mains, afin qu'elles ne trahissent pas le véritable âge.

Fonctions de pinceau

La main est une partie unique et universelle du corps humain, qui est le corps principal du travail.

Sans aucun doute, la fonction principale de la main - est la mise en œuvre de mouvements complexes et ultra-précis, mais une tâche importante de cette partie de la main est d’assurer le toucher. Un grand nombre de récepteurs sont concentrés dans le bout des doigts, ce qui permet aux aveugles de déterminer la forme, la taille du sujet, sa lecture, etc.