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La structure et la fonction de l'articulation du poignet

L'articulation du poignet est l'un des composants de l'articulation du poignet, qui participe à l'activité motrice de la main. L'articulation du poignet n'est pas un concept anatomique, mais plutôt fonctionnel. Les cliniciens le distinguent en rapport avec une fonction commune très importante: divers mouvements de la brosse, constituant le service le plus complexe du membre supérieur d'une personne.

L'articulation du poignet assure la mobilité de la main dans toutes les directions nécessaires. Cette unité anatomique et fonctionnelle est composée de telles articulations distinctes:

  • poignet (entre l'avant-bras et la 1ère rangée d'os du carpe);
  • srednezapyastny (entre les os de la 1ère et 2ème rangée du poignet);
  • mezhapyastnye (entre les os individuels du carpe);
  • poignet métacarpien (entre les os de la 2e rangée du poignet et les têtes proximales des os métacarpiens).

Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques de l'articulation du poignet.

Structure commune

Dans le processus d'évolution humaine et l'acquisition de la capacité de pronation (mouvement de rotation du membre vers l'intérieur) et de supination (mouvement de rotation du bras vers l'extérieur), une articulation supplémentaire apparaît entre les extrémités distales du radial et de l'ulna. rotation de l'avant-bras autour de l'axe vertical. Cela permet à une personne de se déplacer avec la plus grande amplitude de rotation de l'avant-bras parmi tous les êtres vivants.

À cet égard, dans la structure de l'articulation du poignet, certains changements ont permis à une personne d'obtenir une telle gamme de mouvements dans cette articulation. L'épiphyse distale de l'os radial atteint son développement maximum, car l'extrémité distale de l'os ulnaire n'est plus directement impliquée dans la formation de l'articulation, mais uniquement à travers le disque articulaire.

Le disque articulaire est une plaque fibreuse cartilagineuse de forme triangulaire qui provient de l'épiphyse distale de l'ulna et complète la cavité articulaire de la partie proximale de l'articulation du poignet. Cette plaque cartilagineuse rend la surface articulaire congruente, c'est-à-dire qu'elle aide à obtenir une correspondance mutuelle complète des surfaces articulaires des os interconnectés.

L'articulation du poignet est composée de 2 surfaces articulaires:

  1. disque cartilagineux proximal et cubital;
  2. surfaces disto-proximales des petits os de la première rangée du poignet (naviculaires, semi-lunaires, triangulaires, reliées entre elles par des fibres ligamentaires séparées).

L'articulation est recouverte d'une fine capsule (particulièrement sur la surface arrière), fixée au tissu osseux le long des bords des os, qui forment une articulation.

Poignet renforcé avec des ligaments:

  1. Collatérale radiale - tendue entre le processus styloïde de la poutre et l’os naviculaire. Limite le moulage excessif au pinceau.
  2. Le collatéral ulnaire est tendu entre le processus styloïde de l'ulna et l'os triangulaire partiellement en forme de pois du poignet. Avertit l'enlèvement excessif de la main.
  3. Poignet coudé au poignet - partant du disque articulaire et du processus styloïde de l'os cubital, descend et se fixe vers l'intérieur, s'attache à l'os triangulaire, lunaire et en capitule. Ce ligament renforce non seulement l'articulation du poignet, mais également le srednezapyaschnuyu.
  4. Le radiocarpe dorsal - provient du côté dorsal de l'épiphyse distale du rayon, se dirige vers le poignet et est attaché au côté dorsal de l'os lunaire, naviculaire et triangulaire. Avertit la flexion de haute amplitude de la main.
  5. Poignet paume - est situé entre le processus styloïde du faisceau, descend et au milieu, est attaché aux os de la 1ère et 2ème rangée du poignet.
  6. Ligaments interosseux - relient les os individuels de la 1ère rangée du poignet.

L'anatomie de l'articulation du poignet lui fournit les caractéristiques suivantes:

  • l'articulation est complexe dans sa structure, elle est formée de plus de 2 surfaces articulaires;
  • complexe composé - contient des éléments cartilagineux supplémentaires dans la capsule articulaire pour la congruence (dans ce cas, il s'agit d'un disque articulaire triangulaire);
  • sa forme fait référence à un ellipsoïde - il est constitué des surfaces d'os, qui sont des segments d'une ellipse (une surface est convexe et la seconde est concave).

Fonction commune

La forme ellipsoïdale de l'articulation vous permet d'effectuer des mouvements autour de 2 axes: autour du frontal (flexion et extension) et du sagittal (adduction et abduction).

Certains cliniciens prétendent que des mouvements circulaires existent dans cette articulation. Mais ce type d’activité motrice est possible grâce à l’ajout de mouvements successifs autour de ces 2 axes dans les articulations radiocarpiennes, du poignet moyen, mezhapyasny et carpino-métacarpiennes. Dans ce cas, les doigts des mains décrivent un cercle.

Au niveau de l'articulation du poignet, il existe plusieurs structures anatomiques importantes - les canaux. Ils passent les vaisseaux sanguins et les nerfs aux tissus des mains. Toutes les maladies ou blessures de cette zone anatomique les menacent d’endommager et de perdre la fonction subtile des mains.

Il y a 3 canaux ici:

  • Coude - contient les mêmes artères, nerfs et veines.
  • Rayonnement - contient la même artère et le tendon du muscle fléchisseur radial du poignet.
  • Carpe - contient le nerf médian et l'artère, ainsi que les tendons des muscles fléchisseurs des doigts.

Méthodes d'évaluation de l'état du composé

L'étude de l'articulation du poignet commence par la collecte de l'histoire, l'examen et la palpation de l'articulation. Les os et autres repères anatomiques dans cette zone sont très bien palpables, et leur changement ou leur disparition peut indiquer une pathologie.

Lors de l'inspection de la zone articulaire, faire attention à ses surfaces palmaires, dorsales et latérales. Évaluez la couleur de la peau, la préservation du motif de la peau, la taille de l'articulation, sa configuration. L’évaluation des repères anatomiques est particulièrement remarquable: saillies osseuses, plis, fossettes, tendons, aponévrose palmaire, état des muscles de la main et des doigts.

Les articulations gauche et droite sont examinées simultanément pour révéler les différences entre elles. Le changement de couleur de la peau, l'enflure, la disparition de repères anatomiques, l'apparition d'autres creux, plis, tubercules, douleurs lors de la palpation et des mouvements, la limitation de la mobilité indiquent l'évolution de la pathologie de cette articulation et nécessitent un diagnostic plus détaillé et plus précis.

La radiographie est d’une grande importance pour le diagnostic des dommages et des maladies de cette articulation. Les photos sont prises en plusieurs projections, si nécessaire. Dans certains cas, le médecin peut également prescrire une échographie, une tomographie assistée par ordinateur, une imagerie par résonance magnétique de l'articulation, sa ponction diagnostique, une biopsie par capsule et même une arthroscopie.

Quel est l'âge osseux et comment est-il déterminé

Le squelette du poignet et des autres os de la main est l’objet le plus pratique et le plus objectif pour déterminer l’âge osseux d’une personne.

L'âge des os vous permet de déterminer l'âge biologique d'une personne et d'identifier ses différences par rapport au passeport. C'est-à-dire que cette méthode de diagnostic déterminera la maturité de l'organisme, le retard de développement physique et un certain nombre de pathologies héréditaires, caractérisées par une ossification précoce de la zone de croissance osseuse, qui conduit à une violation du développement physique d'une personne.

Le radiogramme des mains permettra de voir les noyaux d'ossification et les zones épiphysaires (croissance osseuse), d'évaluer leur état en fonction de l'âge, de prévoir les écarts possibles ou de révéler ceux qui existent.

Plusieurs techniques peuvent aider à déterminer l'âge biologique de l'enfant. Pour le déterminer, les radiographies obtenues sont comparées aux normes acceptées de maturation osseuse à l'aide de tables radiologiques spécialement conçues.

Maladies possibles

De nombreuses maladies et blessures peuvent perturber le fonctionnement du poignet et de la main, respectivement. En bref, considérez le plus commun.

Malformations

Très souvent, les malformations des composants de l'articulation sont détectées de manière aléatoire, car elles ne s'accompagnent pas de limitations fonctionnelles significatives. Le plus souvent, on rencontre des concrétions (fusions) qui séparent les petits os du poignet, ce qui limite quelque peu l'amplitude des mouvements de l'articulation.

Vous pouvez également trouver une hypoplasie ou une aplasie (hypoplasie et absence complète) de certains os ou de leurs éléments individuels. Un tel défaut provoque, au contraire, une mobilité excessive du poignet. Chez certaines personnes, des os de carpe supplémentaires peuvent être détectés.

Les luxations congénitales et les subluxations articulaires peuvent altérer considérablement le fonctionnement de la main, mais elles sont très rares et peuvent faire l'objet d'un traitement chirurgical.

Dommages

Le plus souvent, on doit faire face à une contusion, une hémorragie dans les tissus périarticulaires ou une hémarthrose de l'articulation du poignet. Le pronostic pour une telle blessure est favorable. Il répond bien à la thérapie conservatrice.

Les dislocations de la main sont assez rares. En règle générale, elles sont associées à une fracture du radius ou à son processus styloïde. Traitement des entorses conservateur. En cas de luxation non réductible ou ancienne, une intervention chirurgicale peut être prescrite.

Parmi les fractures intra-articulaires, il y a tout d'abord une fracture de l'épiphyse distale du faisceau ou sa fracture à un endroit typique (fracture de Collis). Une telle blessure survient souvent en même temps que la tête de l’ulna, son processus styloïde et le disque articulaire.

L'arthrite

L'inflammation du poignet peut être causée par plusieurs facteurs. Il existe une arthrite infectieuse purulente résultant de l’introduction de micro-organismes pathogènes directement dans la cavité articulaire lorsqu’elle est blessée ou lorsqu’il y a circulation sanguine pendant la septicémie.

Parmi les arthrites chroniques du poignet, notons la polyarthrite rhumatoïde, l’inflammation des articulations avec la brucellose, la tuberculose et l’arthrite réactionnelle.

Arthrose

L'arthrose déformante se produit en raison de maladies ou de blessures dans le passé du poignet. C'est relativement rare. Les patients se plaignent de douleurs et de craquement dans l'articulation lorsqu'ils se déplacent. Si la pathologie progresse, alors la raideur et la déformation de l'articulation se développent, mais elles sont légères et ne s'accompagnent pas d'une limitation significative de la fonction de la main.

Maladie de Kiyabeka-Priizer

Il s'agit d'une nécrose aseptique des os lunaires et naviculaires. Cela arrive assez souvent. Les patients se plaignent de douleurs, qui augmentent avec les mouvements, d'un léger gonflement de la zone d'articulation. Sur le dos de l'articulation, la douleur à la palpation peut être identifiée. Le mouvement devient limité, parfois une personne ne peut même pas serrer la main dans un poing. Le diagnostic est établi par radiographie. Le traitement peut être conservateur avec une immobilisation prolongée ou chirurgical avec des endoprothèses des os endommagés.

Maladies des articulations des tissus mous

Les maladies les plus fréquentes des tissus mous de l'articulation du poignet sont les suivantes:

  • hygroma,
  • périarthrose,
  • ligamentite sténotique,
  • tendinite
  • tendovaginite,
  • bursite

Il ne faut pas oublier que des tumeurs bénignes et malignes peuvent se développer au niveau de l'articulation du poignet, par exemple un ostéome, un ostéosarcome, un chondrome, etc. Par conséquent, si des sensations désagréables apparaissent dans cette zone, ainsi que d'autres signes pathologiques, il est nécessaire de consulter un médecin. C'est le seul moyen de préserver la santé et la fonction des mains.

Nous étudions la structure de l'articulation du poignet

L'articulation du poignet est l'une des articulations de la main humaine. Participe à la fonction de rotation de la main. Il n’est généralement pas isolé en tant qu’unité anatomique distincte, mais plutôt en tant que composant fonctionnel important. Dans cet article, nous examinerons l’emplacement du poignet, sa structure, son rôle dans la vie d’une personne, certaines caractéristiques et certains composants de l’articulation du poignet.

Caractéristiques anatomiques

L'articulation du poignet relie l'os radial de l'avant-bras et la rangée d'os proximale (os du poignet). C’est l’une des articulations de la main, étroitement interconnectées sur le plan fonctionnel, qui agissent ensemble. Ce sont des articulations telles que srednezapyastny, mezhzapyastny, métacarpien carpien, mezhpyastny et radioulnar. Le sac de connexion est formé aux dépens du rayon (sa partie carpienne), complété sur le côté du coude par un disque triangulaire qui sépare l'articulation radial-octale et le radiocarpe.

La tête est composée de trois os de poignet (naviculaire, trièdre et lunaire), reliés entre eux par des ligaments. Il y a une mince, ainsi qu'une large capsule des articulations, qui sont renforcées à l'arrière du ligament du poignet. Du côté du poignet palmaire et des ligaments du poignet cubital, latéraux - des ligaments collatéraux radial et cubital du poignet.

Sur le côté de la partie palmaire de l'articulation, les tendons fléchisseurs des phalanges (deux poches) sont attachés, à l'arrière six sacs des tendons extenseurs des phalanges. Au-dessus d’eux, on trouve des supports pour fléchisseurs et extenseurs. À côté du processus styloïde de l'os radial, l'artère radiale passe et passe à la main.

Le rôle et la fonction dans le corps

Selon la forme des surfaces articulaires, l'articulation du poignet est appelée ellipsoïde biaxiale. Cette conception permet d'effectuer la flexion et l'extension de la main, du coude, ainsi que des mouvements circulaires au niveau du poignet. Les muscles responsables de la flexion de la main sont le fléchisseur radial et le cubitus, le long muscle de la paume. La fonction d’extension est responsable des extenseurs radiaux long et court du poignet. La fonction d'abduction de la main repose également sur les extenseurs radiaux, les fléchisseurs, le muscle long du pouce et les extenseurs longs et courts de la même phalange.

Dans la zone de jonction, il existe des canaux importants par lesquels les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins passent dans la main. En cas de blessure, le risque de dommages est élevé, ce qui peut entraîner une perte de capacité fonctionnelle de toute la main.

Canaux dans l'articulation radiocarpien:

  • ulnaire - artère, veine et fibre nerveuse;
  • canal carpien - passe le nerf médian, l'artère, le tendon sur les phalanges du fléchisseur du poignet;
  • artère radiale, tendons fléchisseurs du poignet.

Cette articulation est considérée comme la plus mobile et la plus flexible du corps humain. En raison du complexe complexe d'os, cartilage, appareil ligamentaire, la connexion permet d'effectuer des mouvements précis avec les doigts. Un autre rôle important dans le corps humain de cette articulation est le diagnostic de maladies systémiques graves. Un médecin expérimenté sur la radiographie du poignet peut comprendre à quel moment une personne commence à avoir une altération des processus métaboliques et quelles sont ses prédictions. Cela s'applique à des maladies telles que le diabète, les troubles de la glande thyroïde, etc.

Structure détaillée

Puisque l'articulation est biaxiale, elle se compose de deux surfaces. Ce sont les surfaces proximale (radius, disque cartilagineux cubital) et distale (petits os du poignet). Situé autour de la capsule, qui est attachée aux bords des os. Le renforcement se fait par les ligaments et les tissus musculaires. Tous ces composants, ainsi que le système d'approvisionnement en sang de l'articulation, seront discutés plus en détail ci-dessous.

L'une des principales caractéristiques de l'articulation est son accessibilité lorsque vu, presque toutes les structures osseuses sont accessibles à la palpation à travers les tissus mous. La peau est suffisamment fine avec un petit revêtement gras, grâce à laquelle l'anatomie de l'articulation du poignet d'une personne est facilement détectée. La connexion est formée du radius et des os du poignet (naviculaire, trihédral, semi-lunaire).

Chaque os ci-dessus est recouvert de tissu cartilagineux dans lequel il n'y a ni vaisseaux ni nerfs. Le cartilage est responsable de la dépréciation lors des mouvements avec une brosse, protège les os de l'usure, adoucit les coups. Il y a un gros cartilage dans l'articulation, qui permet la rotation de la main, ainsi qu'un large éventail de mouvements dans différents plans. Il est situé dans les fentes, si vous sondez la base de la brosse avec vos doigts, vous pouvez sentir un creux incurvé.

Ligaments et muscles

L'articulation du carpe est caractérisée par un grand nombre de petits os, ce qui lui confère une grande mobilité. Mais cela entraîne un risque sérieux de traumatisme. Conservez les os du ligament, qui les maintiennent fermement et stabilisent l’articulation entière. Dans le composé il y a de tels ligaments:

  • Radiale latérale - limite le mouvement dans la direction du centre du corps, relie le processus styloïde et l'os naviculaire;
  • ulcères latéraux - limite les abductions fortes du centre du corps, relie le processus styloïde de l'os du coude et de l'os triangulaire, ainsi qu'une partie de l'os en forme de pois;
  • radiocarpe dorsal - ne permet pas de plier fortement le poignet gauche ou droit, relie le verso de l'épiphyse distale au dos des os du poignet (semi-lunaire, scaphoïde, triangulaire);
  • palmaire - est responsable de la limitation de la fonction d'extension de la main, relie le processus styloïde et la première, deuxième rangée d'os carpiens;
  • mezhapyastnye - sont responsables de la fixation des petits os de la première rangée, de leur emplacement correct et de la stabilité des mouvements.

Structures osseuses et cartilage

Les muscles sont également impliqués dans le mouvement du poignet. Du côté de la paume, il y a des fléchisseurs phalangiens, et de l'autre côté, des extenseurs. À cet égard, les ligaments et les fibres musculaires sont très proches les uns des autres, ce qui entraîne la formation de huit poches à tendons. En cas de blessure ou d'infection de l'articulation, il existe une forte probabilité de développer une inflammation des tendons, autrement dit une tendinite. Les sacs articulaires sont remplis de liquide synovial, ce qui évite les frottements osseux et les blessures des tissus mous.

Fibres nerveuses et apport sanguin

La circulation sanguine du poignet se fait par les artères et les veines radiales, cubitales et interosseuses portant des noms similaires. En relation avec cette circulation sanguine saturée et la proximité des artères et des veines avec les os, au moindre dommage de l'articulation, les vaisseaux sont également affectés, ce qui conduit à la formation fréquente d'hématomes. Le système lymphatique de l'articulation présente une ramification similaire; par conséquent, dans les processus inflammatoires et dégénératifs, un œdème se produit immédiatement. Un réseau de lymphe se trouve entre les os et un tissu mou qui est mince dans la région du poignet.

Trois nerfs traversent la jonction: radial, médian et ulnaire. Ils fournissent l'entrée des signaux nerveux dans la main. Le nerf médian traverse le canal du poignet, autour de celui-ci est serré anneau fibreux.

Au moindre épaississement des tendons ou aux poches dans l'articulation, il se produit un pincement nerveux qui peut entraîner une perte de sensibilité de la paume ou de la phalange. Il s’agit de l’une des maladies les plus courantes du syndrome du tunnel du poignet, qui désigne la défaite des fibres nerveuses. Apparaît un pincement et une inflammation du nerf médian en relation avec des mouvements du même type fréquemment répétés (travail à l'ordinateur, tricot, etc.).

Vidéo "Anatomie de la main"

La vidéo montre l'anatomie des os d'une articulation du poignet.

Anatomie de l'articulation du poignet humain

Certaines articulations du système musculo-squelettique humain ne sont apparemment pas remarquables, bien qu'elles aient une structure interne assez complexe. Ces articulations comprennent l'articulation du poignet, qui relie les deux sections du membre supérieur de façon anatomique et fonctionnelle - l'avant-bras et la main. Grâce à sa fonction de stabilisation, les gens peuvent effectuer une telle quantité de mouvements précis.

En fait, compte tenu de l'anatomie du mammifère (qui inclut l'homme), l'articulation du poignet devrait avoir une structure similaire à celle de la cheville. Mais l’évolution a apporté une transformation importante, provoquée par la nécessité de réaliser certains mouvements à l’aide des mains. Par conséquent, des modifications fonctionnelles et anatomiques ont eu lieu presque parallèlement, adaptant l'articulation aux besoins de l'organisme.

Mais l'articulation du poignet est intéressante non seulement par l'anatomie complexe des os, mais également par la structure des tissus mous. À l'extérieur, il est enveloppé d'un tissu de nombreuses structures: ligaments, tendons, vaisseaux et nerfs. Tous vont au pinceau, ce qui pour un travail précis nécessite une énorme quantité d'éléments d'alimentation et de maintien. Par conséquent, l'articulation du poignet devrait avoir non seulement une bonne mobilité, mais également assurer la sécurité de toutes ces formations.

Anatomie générale

Avant de procéder à la description des éléments individuels du composé, il est nécessaire de s'attarder sur ses caractéristiques anatomiques. Toutes les articulations du système musculo-squelettique sont divisées en plusieurs groupes selon le classement général. Cela vous permet de les combiner entre eux en fonction de caractéristiques similaires pour faciliter l’apprentissage:

  1. La première étape consiste à déterminer la localisation - l'articulation du poignet fait référence aux articulations du membre supérieur. Plus précisément, il se situe dans le groupe distal, c’est-à-dire qu’il se trouve le plus éloigné du corps.
  2. Selon le nombre d'os dans sa composition, il peut être attribué sans hésiter à des composés complexes. Au total, il comporte cinq surfaces articulaires - quatre d'entre elles sont formées par des os et une - par une plaque cartilagineuse triangulaire.
  3. L'articulation est de forme ellipsoïdale - la surface articulaire des os de chaque côté est un cercle allongé. Une telle structure ne lui confère pas une bonne fonction de support, mais offre une mobilité importante.

Bien que l'articulation du carpe se compose de cinq éléments, avec mouvements et au repos, il s'agit d'une structure unique, dont certaines parties sont étroitement interconnectées au moyen de ligaments.

Os de l'avant-bras

Contrairement aux idées délirantes, de l'avant-bras, une seule surface osseuse est impliquée dans la formation de l'articulation du poignet. Le cubitus forme une tête dans le segment final, qui est relié au radius sous la forme d'une articulation radioulnaire distale sédentaire. Par conséquent, de l’avant-bras, l’articulation se forme un peu inhabituellement:

  • Plus près du poignet, le rayon passe dans un épaississement massif, supportant une partie considérable de la charge lors des mouvements. Les parties externe et centrale de la jonction sont formées par sa large surface articulaire. Ce n'est pas parfaitement lisse, ayant une dépression dans la partie centrale. Cette forme permet une fixation fiable des os du poignet, évitant leur déplacement excessif.
  • Chez l'homme, la division interne de l'articulation est formée par une plaque cartilagineuse triangulaire située dans sa cavité. Il a une connexion relativement mobile avec des ligaments radiaux et de l'ulna. En général, cette plaque joue le rôle d'un ménisque, assurant un meilleur contact entre les surfaces articulaires.

Une particularité de l'articulation du poignet est le rapport inhabituel entre le nombre d'os - du côté de l'avant-bras, il n'y en a qu'un, bien que du poignet, il se compose de trois formations à la fois.

Os du poignet

Cette section, qui est anatomiquement le début de la main, est formée d’une multitude de petites structures osseuses reliées par des ligaments forts. Bien que le poignet soit considéré comme une structure relativement unifiée, une petite quantité de mouvement est encore effectuée pendant les mouvements. L'articulation du poignet ne comprend que la rangée inférieure, directement adjacente à l'os radial:

  • Si vous vous éloignez du pouce, la première structure est l'os naviculaire. Il se caractérise par une forme incurvée, ainsi que par la taille la plus grande, adhérant à près de 50% de la surface articulaire de l'avant-bras.
  • La position centrale est occupée par l'os lunaire dont la structure externe correspond pleinement au nom. Sur la surface inférieure, une entaille est recouverte de cartilage articulaire. Cette formation et sa connexion avec le côté opposé.
  • L'os triangulaire ressemble à une pyramide dont le sommet est dirigé vers l'avant-bras. Il présente une surface articulaire en forme de cercle avec laquelle il est adjacent à la partie externe de l'articulation, dans la région du disque cartilagineux triangulaire.

La connexion de tous ces os permet également d'élargir les limites et de distinguer une articulation carpienne complexe et combinée - un ensemble d'articulations du poignet et du poignet.

Tissu mou

Étant donné le grand nombre de structures osseuses, la capsule articulaire chez l’homme devrait également être de taille considérable. Mais l'anatomie de l'articulation du poignet est riche en fonctionnalités, de sorte que la coquille est attachée uniquement le long du bord des os qui la forment. Vous pouvez décrire brièvement ses limites:

  • De dessous, la capsule se plie presque au même niveau autour de la circonférence articulaire de l'os radial, se fixant littéralement à quelques millimètres de son bord. Seulement sur la surface interne de la coquille va un peu plus loin - au processus styloïde de l'os cubital, recouvrant le disque cartilagineux.
  • Au sommet de la capsule, malgré la présence de trois surfaces articulaires distinctes, ne forme pas de cloisons ni d’adhésions. Il court exactement le long des os scaphoïde, lunaire et triangulaire, les enfermant dans une seule cavité.

Cette structure est due au grand nombre d'articulations environnantes des tendons, des vaisseaux sanguins et des nerfs, pour lequel une capsule surdéveloppée constituerait un sérieux obstacle mécanique.

Bundles

Pour garantir des performances fiables des fonctions de support et dynamiques, un nombre important d'éléments de support est nécessaire pour une liaison aussi complexe. Leur rôle est joué par leurs propres ligaments, qui non seulement maintiennent les surfaces articulaires, mais fixent également les os individuels du poignet. En général, il existe cinq formations de ce type:

  1. Le ligament radial latéral du poignet relie le processus styloïde de la structure osseuse du même nom au bord externe du scaphoïde. Lors de la mise en tension, il limite le déplacement excessif de la brosse vers l'extérieur - le fantôme.
  2. Le ligament ulnaire latéral du poignet est situé du côté opposé, reliant l’os éponyme et triangulaire. Son but est d'empêcher une forte déviation de la main lors du déplacement vers l'intérieur.
  3. Sur le dos de l'articulation se trouve le tendon le plus large et le plus puissant, qui recouvre presque complètement l'articulation - le ligament radiocarpien dorsal. Il commence juste au-dessus de la circonférence articulaire radiale, après quoi ses fibres divergent vers les os du poignet. Sa tâche est de limiter la flexion excessive de la brosse.
  4. Le ligament palmaire du poignet est beaucoup plus petit. Il s’éloigne du processus styloïde radial et se porte au poignet. Quand il est étiré, l'extension de la paume est limitée.
  5. Il met également en évidence les fibres individuelles des ligaments interosseux, qui relient tous les os du poignet, les rendant ainsi presque immobiles.

Ces structures sont souvent endommagées à la suite de blessures entraînant diverses altérations de la mobilité de l'articulation.

Canaux

Une formation spéciale est directement liée à la surface palmaire de l'articulation du poignet - canaux carpiens, dans lesquels passent les tendons, les vaisseaux et les nerfs. Ils vous permettent de les séparer en faisceaux séparés afin d’éviter les effets mécaniques sur eux lors des mouvements:

  1. Le canal ulnaire occupe la position la plus interne, étant situé entre l'os du même nom et le ligament large. Il contient le nerf cubital innervant la paume en direction des quatrième et cinquième doigts, ainsi que le faisceau vasculaire, y compris l'artère et les veines.
  2. Le canal radial passe entre l'os du même nom et le même ligament large. Il ne contient que deux structures anatomiques: le tendon fléchisseur du poignet et l'artère radiale s'étendant jusqu'à la base du pouce.
  3. Le canal carpien central est le plus saturé - il est divisé en deux par les gaines synoviales des fléchisseurs des doigts. Outre eux, le nerf médian et l'artère qui l'accompagne y passent.

Il existe souvent un syndrome du canal carpien, une pathologie associée à une pression mécanique sur les fibres nerveuses (généralement le nerf médian).

Approvisionnement en sang

La nutrition de l'articulation s'effectue principalement aux dépens d'un vaste réseau vasculaire du palmier, à partir duquel des branches individuelles s'étendent jusqu'à l'articulation. Le sang s'écoule selon le même principe: les veines accompagnent les artères:

  • L'approvisionnement en sang de l'articulation provient de trois sources - les principaux vaisseaux de l'avant-bras - l'artère radiale, ulnaire et interosseuse. Dans la zone de transition vers la paume, ils forment un ensemble de connexions - anastomoses, formant un réseau étendu. À partir de celui-ci, des vaisseaux distincts allant de l’arrière et de la surface palmaire de l’articulation jusqu’à la coque de l’articulation, fournissant les nutriments et l’oxygène.
  • L'écoulement de sang se fait dans le système de veines profondes de l'avant-bras avec des noms similaires, n'ayant qu'une quantité appariée. Également sur le dos et la surface palmaire, de nombreuses petites veines se forment et s’écoulent ensuite dans l’arc veineux profond commun du poignet.

Un grand nombre de sources d'approvisionnement en sang fournit une bonne nutrition de l'articulation et, par conséquent, son excellente capacité de récupération.

Innervation

La seule formation significative comportant un grand nombre de terminaisons nerveuses est la capsule articulaire. Il comporte différents types de récepteurs: il procure une sensation de pression, de douleur ou d’étirement. Cette fonctionnalité permet d'éviter un étirement excessif de la membrane, y compris dans le travail des muscles à l'aide de stimuli réflexes.

Le plexus brachial, qui assure le travail de tout le membre supérieur, est la source de toutes les fibres nerveuses de l'articulation du poignet. L'innervation d'une capsule articulaire comprend trois de ses branches:

  • Le nerf cubital passe à travers le canal dans la zone du processus styloïde interne, en se dirigeant vers l'élévation du petit doigt dans la paume. Au poignet, de petites branches, innervant une petite partie de la coquille.
  • Le nerf médian est situé dans le canal central, à partir duquel il donne une partie des fibres à la capsule articulaire. Grâce à eux, la sensibilité de toute la surface avant de l'articulation est assurée.
  • Le nerf radial traverse le dos de l'avant-bras et se déplace du même côté de la paume. Au niveau du pouce, il dirige également les rameaux vers la gaine de la jonction, assurant l'innervation de toute sa moitié arrière.

Si l'une des fibres nerveuses est endommagée, le fonctionnement de la capsule articulaire se détériore en conséquence, ce qui perturbe ses processus de récupération.

Physiologie des mouvements

La forme d'ellipsoïde d'articulation implique la mise en œuvre de mouvements qui passent par deux axes différents. Mais dans la pratique, il s'avère que dans le poignet, la mobilité s'effectue simultanément dans trois directions. Cette caractéristique est due à son travail conjoint avec les articulations de l'avant-bras - le radioulnar distal et proximal.

La nécessité d'un travail combiné est dictée par le but du membre supérieur - l'exécution de mouvements précis et ciblés. Par conséquent, initialement, l’articulation biaxiale a acquis une autre fonction utile:

  1. Le travail principal que l'articulation effectue des milliers de fois par jour est la mobilité dans l'axe frontal. Lorsque cela se produit, contraction coordonnée des muscles du groupe antérieur ou postérieur de l'avant-bras - fléchisseurs ou extenseurs du poignet. À l'aide de tendons, ils assurent la flexion ou l'extension de la main.
  2. Les mouvements auxiliaires sont des mouvements dans l'axe sagittal - tenus perpendiculairement à la paume. Pour leur mise en œuvre est responsable de mécanismes plus complexes - principalement des muscles réduits sur la surface interne ou externe de l'avant-bras. Le résultat d'un tel travail coordonné devient une avance ou une avance - la déviation de la brosse vers l'extérieur ou vers l'intérieur.
  3. Le mouvement de la paume sur l'axe vertical est combiné, ce qui est réalisé à l'aide d'autres articulations de l'avant-bras. La contraction du pronateur musculaire ou du cou-de-pied favorise l'inclusion de ce mécanisme. Dans ce cas, il y a une rotation simultanée de la paume avec l'avant-bras vers l'extérieur ou l'intérieur.

Actuellement, la mobilité combinée dans l'articulation du poignet est également à l'étude. On suppose que lors des mouvements dans l'articulation du poignet, les articulations du poignet subissent également un déplacement, qui n'est imperceptible que de l'extérieur.

Articulation du poignet - anatomie, structure, fonction (avec photo)

L'articulation du poignet est une connexion mobile des os radiaux et de l'ulna avec la main. Il est situé à la jonction des os de l'avant-bras et de la main.

Structure et anatomie

Au cours du développement des mammifères et de l'acquisition de capacités telles que la supination et la pronation, une articulation articulaire apparaît, ce qui augmente l'amplitude de rotation de l'avant-bras.

Comparé à d'autres mammifères, l'articulation du poignet humain a subi certaines modifications qui lui ont permis d'accroître l'amplitude de ses mouvements.

L'épiphyse de l'os radial est entièrement intégrée à l'articulation et l'épiphyse de l'os cubital n'intervient que par le disque articulaire (le disque articulaire est un cartilage d'articulation qui augmente la résistance de l'articulation et l'absorbe). La connexion est biaxiale et a la forme d’une ellipse.

La tête articulaire est formée par les os scaphoïdiens, trièdres et lunaires. La cavité articulaire est formée par le radius et le disque cartilagineux de l'ulna. Tous les os sont reliés par des ligaments. Le sac articulaire est attaché aux bords des surfaces articulaires des os qui forment l'articulation. Il contient du liquide synovial.

La circulation sanguine de l'articulation est réalisée par les artères radiales, cubitales et interosseuses.

L'écoulement du sang s'effectue par deux veines radiales, deux coudes et deux veines interosseuses, l'arc veineux palmaire du poignet.

Les nerfs interosseux antérieur et postérieur ainsi que la branche profonde du nerf ulnaire assurent l'innervation.

Une des caractéristiques intéressantes est que le composé est parfaitement examiné par palpation, la peau est plutôt fine et presque dépourvue de graisse sous-cutanée. Il n’est donc pas si difficile de sonder l’anatomie de l’articulation.

Tous les os articulaires sont recouverts de tissu cartilagineux à travers lequel les vaisseaux sanguins et les nerfs ne passent pas. Le cartilage protège les os de l'articulation, il s'essuie et s'use, il absorbe la connexion lorsqu'il se déplace avec une brosse.

Dans le composé est un grand cartilage qui permet à la main de tourner. Il est situé dans la fente de l'articulation, il peut être tâtonné à la base de la brosse, il y a une cavité.

L'articulation du poignet est entraînée par les muscles. Tous les muscles des articulations sont divisés en quatre groupes:

  • Groupe 1. Responsable de la flexion de l'articulation et de la flexion du cinquième doigt.
  • Groupe 2. Responsable de l'extension dans l'articulation et d'apporter le pinceau.
  • Groupe 3. Responsable de l'enlèvement de la main et aide le premier groupe à plier l'articulation.
  • Groupe 4. Aide à porter le pinceau et à étendre l'articulation.

Fonctions

Le fait que l'articulation ait la forme d'une ellipse lui permet d'être bi-axiale (d'avoir deux axes de rotation), il a la capacité de se plier et de se défaire, d'être entraîné et de se rétracter.

Une articulation peut effectuer des mouvements circulaires, ce qui est possible grâce à l'ajout des mouvements de deux axes de rotation. Cette articulation est la plus flexible et la plus mobile du corps humain. En le parcourant, un appareil ligamentaire complexe permet de faire des mouvements précis et spécifiques avec les doigts des mains.

Faisceaux de ligaments du poignet

Comme mentionné précédemment, le mouvement et la stabilisation de l'articulation sont dus aux muscles et aux ligaments. Différentes Tyazh sont responsables de diverses fonctions.

Le ligament radiocarpien palmaire, les ligaments collatéraux cubital et radial et le ligament radiocarpien du dos de la main rendent la capsule articulaire plus durable.

La fonction principale des ligaments de l'articulation est la stabilisation. La stabilisation se produit dans deux plans: frontal et sagittal.

Plan frontal

Les ligaments y jouent un rôle important, car la surface distale de l'os radial est dirigée vers le bas et l'intérieur selon un angle d'environ 30 degrés par rapport au plan et, sous la tension des muscles longitudinaux de l'os du poignet, elle glisse de manière neutre vers le bas.

Cependant, lorsque la brosse est dirigée dans l’autre direction de 30 degrés, la traction musculaire s’exercera perpendiculairement et l’articulation atteindra une position stable. Cette position dans le plan frontal est naturelle pour notre articulation.

Les ligaments collatéraux ulnaire et radial ne peuvent empêcher cet effet de dislocation, car ils sont dirigés de la même manière que les muscles qui créent les envies de fumer. La principale fonction de stabilisation est assumée par les ligaments antérieur et postérieur de l'articulation du poignet. Ils se trouvent latéralement vers le haut et l'extérieur, ce qui maintient les os du poignet et empêche la luxation.

Avion sagittal

Dans sa situation, ce n'est pas très différent. La surface distale de l'os radial étant dirigée vers le bas, les poignets glissent vers le bas et vers le bas selon un angle d'environ 25 degrés par rapport à l'horizon.

Lors de la flexion de l'articulation de 30 degrés, les muscles, avec l'aide de la poussée, ont tendance à déplacer le poignet dans un plan situé à 90 degrés de la surface distale de l'os radial, stabilisant ainsi l'articulation.

Pour la stabilisation, il est nécessaire de réunir l'os lunaire et la surface distale de l'os radial, en étirant les cordons lunaire et proximal du ligament transverse du poignet.

Approvisionnement en sang de l'articulation du poignet

Toutes les branches de la circulation sanguine atteignant la main traversent l'articulation du poignet. Il existe deux réseaux circulatoires: la paume et le dos.

  • Ladonnaya. Il est formé des articulations des branches des artères ulnaire et radiale et des branches de l'artère interosseuse. Ce réseau est situé dans l'appareil ligamentaire sous les tendons fléchisseurs. Ses branches nourrissent les ligaments. Sur le filet de palme, il y a deux arcs: profond et superficiel:
    • Profonde Il est situé loin en dessous des tendons fléchisseurs sur les os et les ligaments métacarpiens.
    • Surface. C'est sous l'aponévrose de la paume.
  • Arrière. Également formé à partir des articulations des branches des artères cubitales et radiales. Situé sous les tendons du muscle fléchisseur. Il nourrit les articulations des doigts proches et se déplace vers les lacunes interosseuses.

Anatomie de l'articulation du poignet et ses maladies communes

L'articulation du poignet est l'un des composants les plus importants de l'articulation du carpe. Outre le radiocarpal, l'articulation du carpe comprend également les articulations du poignet central, du mezhzapyastny et du métaco-carpien, qui ont une connexion fonctionnelle étroite et sont responsables du fonctionnement normal de la main dans son ensemble.

L’articulation du poignet est une articulation biaxiale elliptique complexe dont la fonction principale est de permettre la rotation circulaire de la main, ainsi que son mouvement le long des axes frontal et sagittal (flexion et extension, abduction et adduction de la main, respectivement).

La structure de l'articulation du poignet

L'articulation du poignet est une jonction osseuse mobile, qui fait partie de l'articulation du poignet et assure la liaison entre les os de l'avant-bras et de la main. L'exécution de la motricité articulaire devient possible grâce au travail des muscles situés à l'avant et à l'arrière de la paume.

Le composé considéré est considéré comme l’un des plus souples et des plus mobiles du squelette humain. La complexité de sa structure permet d'effectuer des mouvements précis avec le pinceau et les doigts.

L’apparition de cette articulation chez l’homme est une conséquence des processus évolutifs; sa présence dans la composition des éléments squelettiques des membres supérieurs a amené la personne à acquérir les capacités de pronation et de supination - types de mouvement de rotation des extrémités entrant et sortant, respectivement.

L'articulation du poignet comprend les surfaces articulaires suivantes:

  • proximal (articulé avec le radius et le disque du cartilage ulnaire):
  • distal (articulé avec la première rangée d’os carpiens reliés entre eux par des ligaments séparés).

Les surfaces des articulations sont recouvertes d'une fine membrane qui forme le sac articulaire et qui est fixée au tissu osseux au niveau des bords des os qui se connectent.

Bundles

La stabilité des os de l'articulation du poignet est assurée par la présence des ligaments suivants dans sa composition:

  • Ligaments latéraux radial et ulnaire (collatéraux). Ils servent respectivement à limiter les mouvements des mains menant (vers le corps) et détournant (dans le sens opposé du corps). En outre, ces ligaments remplissent une fonction de liaison entre les os du poignet et de l'avant-bras.
  • Les ligaments radiaux du dos et de la paume. Ils servent à limiter les mouvements de flexion et d'extension du poignet, respectivement, ainsi qu'à connecter les os du poignet et de l'avant-bras.
  • Mezhapyastnye bundles Effectuer des fonctions de renforcement, de fixation et de stabilisation de la disposition des petits os du poignet. Renforcez les poignets et les articulations du poignet.

Approvisionnement en sang et système nerveux

À travers le poignet, passez par les canaux suivants:

  1. Coude Il contient la veine ulnaire et l'artère, ainsi que le nerf ulnaire.
  2. Rayonnement. Contient une artère radiale, ainsi qu'un tendon responsable de la possibilité de fléchir le poignet.
  3. Carpal. Il contient le nerf médian et l'artère qui l'accompagne, ainsi que les tendons responsables de la flexion des doigts.

Un grand nombre et la proximité des voies d'approvisionnement en sang dans une articulation de poignet relativement petite entraînent une forte probabilité de formation d'hématome à la moindre lésion de cette partie du bras.

Toujours dans cette articulation, le système des canaux lymphatiques est très développé, ce qui contribue largement au développement rapide de l'œdème dans la région du poignet en raison de processus inflammatoires et dégénératifs.

Les principales caractéristiques de la structure

Parmi les caractéristiques de la structure de l'articulation du poignet, on distingue:

  1. La complexité de la structure. L'articulation du poignet est formée de deux plans articulaires et assure la communication et l'interaction des os de l'avant-bras et de la main.
  2. Forme elliptique de l'articulation, offrant la possibilité d'un mouvement biaxial - flexion et extension, ainsi que d'abduction et d'adduction de la main. Cette caractéristique est due à la forme des os qui se rejoignent de l'avant-bras et de la main.
  3. La présence dans la capsule articulaire de cartilage supplémentaire, assurant une compatibilité maximale des éléments squelettiques joints.

Maladies communes

Compte tenu des caractéristiques structurelles susmentionnées de l'articulation du poignet, son fonctionnement normal peut être altéré à la fois par des dommages externes et par des pathologies internes du corps.

Parmi les maladies et les déviations les plus courantes se distinguent:

  • malformations;
  • des blessures;
  • arthrite et arthrose;
  • La maladie de Kiyabeka-Priizer;
  • maladies oncologiques et des tissus mous.

Malformations

L'une des malformations les plus courantes de l'articulation du poignet est la fusion de petits os individuels du poignet. Cet écart limite modérément l'amplitude de mouvement possible dans l'articulation, mais n'entraîne pas d'inconfort important pour les patients et est le plus souvent détecté de manière aléatoire.

De plus, en pratique clinique, il existe des cas de sous-développement ou d’absence totale de certains os ou de leurs éléments. Cette déviation est caractérisée par une mobilité excessive de l'articulation osseuse considérée.

Rarement, en pratique, des entorses ou des subluxations congénitales se produisent. Ces déviations entraînent de graves violations de la fonctionnalité du pinceau et sont soumises à un traitement immédiat.

Blessures

Les dommages les plus fréquents à l'articulation du poignet dus à des influences externes sont des ecchymoses. En règle générale, ces lésions s'accompagnent d'hémorragies au niveau des tissus périarticulaires et des cavités internes de l'articulation elle-même. Dans ce cas, les ecchymoses de cette articulation répondent bien au traitement et, dans la plupart des cas, ne deviennent pas des causes de complications.

Étirement ou déchirure des ligaments, accompagné d'œdème et, dans certains cas, d'ecchymoses ou d'hématome, ainsi que de douleurs: également sévères au moment de la lésion, décolorées pendant l'inactivité et renouvelées lors du mouvement de l'articulation. Le traitement de telles blessures implique l'utilisation de méthodes conservatrices.

Les fractures représentent environ la moitié des blessures au poignet. En plus des symptômes communs à cette classe de symptômes traumatiques (douleur aiguë, gonflement, ecchymose), les fractures sont inhérentes à une violation significative de la fonctionnalité de l'articulation. De telles blessures peuvent être identifiées au toucher - il est facile de détecter la présence de fragments d'os.

Attention! Au moindre soupçon de fracture du poignet, il est nécessaire de consulter immédiatement un traumatologue afin d'éviter d'autres complications.

Les luxations de l'articulation sont beaucoup moins fréquentes que les blessures susmentionnées. Dans la plupart des cas, ces blessures sont accompagnées de fractures des os de l'avant-bras ou de leurs parties séparées. Les luxations s'accompagnent de douleurs aiguës et aiguës, d'un gonflement ou d'hématomes. Cela change la forme du joint lui-même. Le traitement de telles blessures nécessite l’utilisation de méthodes conservatrices ou une intervention chirurgicale, en fonction de la gravité et du tableau clinique de la blessure.

Arthrite et arthrose

La survenue de processus inflammatoires dans l'articulation du poignet est souvent le résultat de l'arthrite. Une arthrite purulente infectieuse peut survenir en raison de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la cavité articulaire interne suite à une blessure ou à une pénétration accompagnée d'un flux sanguin. La polyarthrite rhumatoïde chronique de cette articulation peut résulter de la tuberculose ou de la brucellose.

L'arthrose du poignet est une conséquence de blessures ou de maladies passées. Symptômes de cette pathologie - douleur et crunch caractéristique dans l'articulation pendant le mouvement. La progression de l'arthrose est marquée par le développement de raideurs mal exprimées et de déformations des articulations.

Maladie de Kiyabeka-Priizer

Cette pathologie osseuse est assez courante et consiste en une nécrose aseptique des os du poignet (naviculaire et semi-lunaire), caractérisée par une nécrose osseuse due à une altération des processus métaboliques et d'approvisionnement en sang dans l'articulation.

Parmi les symptômes de la maladie figurent des douleurs, aggravées par les mouvements, un léger gonflement de la région articulaire, des sensations douloureuses à la palpation du dos de l'articulation, une limitation sévère des mouvements de la main jusqu'à l'impossibilité de serrer la paume de la main.

Le traitement de cette maladie, en fonction du tableau clinique, est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale.

Maladies oncologiques et des tissus mous

Les maladies les plus courantes des tissus mous de l'articulation du poignet sont les suivantes: bursite, tendinite, tendovaginite, périarthrose, hygroma et ligamentite sténotique. Ces maladies, dont la localisation tombe sur le poignet, se caractérisent principalement par une perte de sensibilité et une fonctionnalité limitée de l'articulation. Le choix de la méthode de traitement dépend de la nature de la maladie identifiée et des caractéristiques du patient.

Vidéo

Dans cette vidéo, vous verrez l'animation en 3D du bras d'un homme du coude du doigt: ligaments, os, muscles et autres éléments.

L'articulation du poignet est l'un des éléments les plus complexes de la main du squelette humain. Cette articulation est responsable de la connexion de la main avec les os de l’avant-bras, ainsi que du bon fonctionnement de la main elle-même - de l’éventail complet des mouvements de la paume et des doigts.

La complexité de la structure de cette articulation entraîne un risque élevé de blessure. Les blessures à l'articulation, à l'instar d'autres états physiologiques anormaux, sont lourdes de conséquences négatives - allant de sensations moyennement inconfortables dans la région du poignet à la perte complète de la fonction motrice de la main. C'est pourquoi l'apparition de sensations inhabituelles dans cette zone est la raison de cet appel aux spécialistes.

Articulation du poignet

L'articulation du poignet est un composant de l'articulation du poignet, ce qui permet le mouvement de la main dans trois projections. Il joue un rôle important, est responsable de la mobilité de la partie du membre supérieur la plus difficilement organisée - la main.

La connexion du poignet permet d'effectuer des mouvements précis et variés. Pour comprendre le fonctionnement du joint, il est nécessaire de connaître la structure et les caractéristiques du fonctionnement du poignet.

La structure

L'anatomie de l'articulation du poignet est complexe. Il se compose de deux surfaces articulaires. À l'intérieur de la capsule, il y a un disque, qui est une plaque fibrocartilagineuse de forme triangulaire.

La structure du rayon a un certain nombre de caractéristiques. Anatomiquement, l’articulation a la forme d’une ellipse: une surface est convexe, l’autre est convexe. Cela garantit la position de la brosse, ce qui permet de saisir le mouvement.

L'articulation du poignet est située entre l'avant-bras et la première rangée d'os du poignet.

La capsule de l'articulation est mince, elle est fixée aux surfaces articulaires des os qui forment l'articulation. La structure de l'articulation du poignet:

  • Surface proximale. Il se compose d'un rayon et d'un disque cartilagineux.
  • Surface distale. Présenté en couvrant les creux de la première rangée du poignet.

L'articulation du poignet est renforcée avec des faisceaux.

La structure de l'appareil ligamentaire:

  • Ligaments interosseux: ils relient les os du poignet du premier rang.
  • Poignet coude palmaire. Ceci est un grand paquet qui renforce également l'articulation mi-poignet. Il provient du disque articulaire et du processus styloïde de l'ulna et descend jusqu'à l'os triangulaire, lunaire et capitulé.
  • Bracelet arrière. Il commence à l'arrière de l'extrémité distale de l'os radial, attaché à l'os lunaire, triangulaire et naviculaire. Bundle empêche la flexion de la brosse.
  • Rayonnement collatéral. Un groupe est responsable de l'inhibition d'apporter la brosse. Situé entre l'os naviculaire et le processus styloïde.
  • Collatéral Ulnaire. L'ensemble empêche l'enlèvement excessif du bras. Situé entre le processus styloïde, les fosses du poignet triangulaires et en forme de pois.
  • Radiocarpe palmaire. Situé entre le processus styloïde, les os de la première et de la deuxième rangée du poignet.

Fonctions

En raison de la structure complexe du poignet, les possibilités de mouvement de la main humaine se multiplient: elles sont fournies par les articulations.

Le poignet est responsable de la flexion, de l'extension, de l'adduction et de l'abduction. Des rotations circulaires sont également possibles. L'articulation aide à se déplacer dans la bonne direction, affecte le mouvement des doigts. Il fournit un mouvement lisse ou aigu du bras. Avec lui, le mouvement est ajusté dans les plans horizontal et vertical.

En raison de la structure complexe, l'articulation du carpe est responsable du mouvement de toute la main.

Dans la connexion du poignet, il existe des canaux: coude, radial et carpien. Ils contiennent des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses et des tendons.

Si le poignet de la main est blessé, la probabilité que ces éléments importants soient endommagés est élevée, ce qui peut entraîner une perte de mobilité normale des doigts et de l'ensemble du membre.

Méthodes de diagnostic

L'étude de l'articulation du poignet consiste à examiner, à palper et à recueillir l'anamnèse. Dans le domaine de l'articulation, tous les éléments anatomiques sont bien palpables, ce qui facilite le processus de diagnostic.

Le médecin examine les zones dorsale, palmaire et latérale du poignet. Dans le même temps, les articulations de la droite et de la gauche sont comparées, les différences sont perceptibles visuellement. Couleur de peau estimée, configuration, forme et taille de l'articulation. Le médecin sonde les protubérances osseuses, compare les plis et les creux des deux mains et examine également l'état de l'appareil musculo-ligamentaire.

L'apparition de croissances ou de fossettes anormales, un gonflement, un gonflement, une rougeur et une douleur au cours du mouvement ou de la palpation indique la maladie. Le patient dans ce cas nécessite un examen supplémentaire.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

  • Rayons X. C'est l'une des méthodes les plus accessibles et les plus précises pour détecter les pathologies de l'articulation du poignet. Vous pouvez prendre des photos dans plusieurs projections.
  • Échographie. Cette technique nous permet d'estimer la structure du joint, de déterminer la taille des fissures du joint et de révéler l'érosion.
  • CT ou IRM. Selon les résultats de l'enquête, il est possible de détecter un œdème tissulaire. Un agent de contraste est utilisé pour améliorer la visualisation.
  • Arthrographie La technique consiste à introduire de l'oxygène ou du dioxyde de carbone dans la cavité articulaire, après quoi il est possible d'évaluer l'état des tissus et des articulations.
  • Ponction et biopsie de la capsule articulaire.

Une arthroscopie peut être réalisée au besoin. C'est une technique invasive, elle n'est donc utilisée que dans des cas extrêmes.

Quel médecin traite les maladies du poignet?

Un arthrologue s'occupe du traitement. Mais d'abord, vous devriez rendre visite au thérapeute. Les causes des lésions articulaires peuvent être différentes. En fonction de l'étiologie de l'origine de la maladie dépend du choix d'un spécialiste.

Si les articulations sont infectées, un virologue vous aidera. Vous pouvez également contacter un chirurgien, un rhumatologue, un ostéopathe ou un traumatologue.

Maladies du poignet

En cas de dysfonctionnement des articulations, la capacité de travail des personnes est perdue. Toute lésion de l'articulation entraîne la destruction du membre.

Une personne ne sera pas capable d'effectuer des mouvements élémentaires, se sentira une douleur aiguë glaçante. Gonflement, rougeur et gonflement sont possibles dans la région de l'articulation.

Sous l'influence de maladies, les articulations peuvent changer de forme. Des modifications sont observées lors de processus inflammatoires et destructeurs, ainsi que lors de blessures. Les maladies articulaires peuvent être congénitales et acquises.

Malformations

Les malformations entraînent rarement une déficience fonctionnelle grave. Elles sont donc souvent diagnostiquées au hasard lorsque le patient se présente à l'hôpital avec un autre problème.

L'occurrence la plus commune de la fusion des petits os du poignet, à la suite de laquelle l'amplitude des rotations dans l'articulation est réduite.

Autres malformations:

  • hypoplasie (sous-développement de l'articulation) - la pathologie survient pendant la période prénatale, se manifestant par un développement insuffisant de l'articulation ou de l'os entier;
  • l'aplasie est un développement anormal dans lequel une partie des éléments osseux peut être absente;
  • luxation ou subluxation congénitale.

Les malformations peuvent entraîner non seulement des limitations, mais également une mobilité excessive de l'articulation articulaire.

Dommages

Les dommages mécaniques causés par des chocs, des chutes ou d'autres blessures sont la cause la plus courante de maladie du poignet.

Dommages courants:

  • des ecchymoses;
  • hémorragies dans les tissus périarticulaires;
  • accumulation de liquide dans la capsule;
  • hémarthrose de l'articulation.

Contrairement aux malformations congénitales, les lésions répondent bien au traitement conservateur et la chirurgie n'est nécessaire que dans de rares cas.

Peau de dislocations beaucoup moins commune. Ils sont combinés avec une fracture du radius. Le traitement est souvent conservateur, mais peut être opérationnel.

Les fractures sont intra-articulaires. Fracture distribuée de l'épiphyse distale du faisceau ou fracture de Collis.

L'arthrite

C'est une maladie inflammatoire qui se manifeste par une douleur, un gonflement et une mobilité limitée du composé. La maladie est aiguë et chronique. L'apparition de l'inflammation peut être affectée par divers facteurs - traumatisme, hypothermie, maladies infectieuses, ainsi que réactions immunologiques.

Il existe une arthrite purulente infectieuse et chronique. Le dernier groupe comprend la polyarthrite rhumatoïde réactive et, l'inflammation des articulations avec la tuberculose et la brucellose.

Arthrose

La maladie est associée à des modifications dystrophiques conduisant à la destruction du cartilage et des articulations. Elle peut survenir dans le contexte de blessures, de troubles hormonaux ou de processus métaboliques précédemment subis, ainsi que de maladies auto-immunes.

Le cartilage articulaire peut être détruit dans la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la syphilis, la tuberculose et d'autres maladies.

Il y a une forte probabilité d'arthrose chez les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un travail physique pénible. Ce sont des bâtisseurs, des porteurs, des maçons, des forgerons.

L'arthrose est rare, se manifestant par une douleur et un craquement dans l'articulation pendant le mouvement. Sans traitement, la raideur se développe, le composé est déformé.

Maladie de Kinbek-Prizer

Un autre nom pour la maladie est l'ostéonécrose de l'os lunaire. Cet os est un composant important du poignet. Ainsi, s'il est endommagé, le fonctionnement de la main est altéré.

La maladie est causée par une blessure ou un effort physique constant. La maladie est plus fréquente chez les personnes engagées dans des travaux physiques pénibles.

En cas de maladie de Kinbek-Prize, le poignet de la main qui travaille est principalement touché.

La cause de la maladie peut être congénitale - ulna court.

La pathologie se manifeste par une douleur qui s'apaise au repos et est aggravée par le mouvement du poignet. La palpation de l'articulation est douloureuse, les mouvements sont limités.

Le diagnostic est fait sur la base de la radiographie. Le traitement peut être conservateur ou opératoire.

Maladies des articulations molles

Les maladies courantes incluent:

  • bursite - inflammation des poches synoviales;
  • tendinite - inflammation et dégénérescence des tendons;
  • ligamentite sténosante - faiblesse de l'appareil tendon-ligament;
  • la périarthrose est une maladie chronique se manifestant par une inflammation des tissus mous périarticulaires;
  • hygroma - une tumeur qui se développe dans le sac synovial;
  • La tendovaginite est une inflammation de la gaine du tendon.

Dans la région de l'articulation du poignet, des néoplasmes bénins et malins peuvent se former. Important diagnostic en temps opportun.

Si vous ressentez une douleur ou des manifestations externes anormales au niveau du poignet, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le spécialiste aidera à maintenir la mobilité et le fonctionnement de la main.