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27. La ceinture des membres inférieurs. Squelette des membres inférieurs

Le squelette des membres inférieurs se compose de la ceinture pelvienne et du squelette des membres inférieurs libres (jambes). La ceinture pelvienne de chaque côté est formée d'un vaste os du bassin. [1967 Tatarinov VG - Anatomie et physiologie]

Le squelette de la ceinture des membres inférieurs forme deux os pelviens et un sacrum avec le coccyx. Les os du membre inférieur libre comprennent: le fémur, les os de la jambe et du pied. Les os du pied, à leur tour, sont subdivisés en os du tarse, du métatarse et des phalanges des doigts.

Squelette du membre inférieur, à droite. A - vue de face; B - vue arrière; 1 - os pelvien (os coxae); 2 - fémur (fémur); 3 - rotule (rotule); 4 - tibia (tibia); 5 - péroné; Os de 6 pieds (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas de l'anatomie humaine normale]

L'os pelvien (os coxae) chez l'enfant se compose de trois os: l'iléon, le pubis et la sciatique, reliés dans la région du cartilage de l'acétabulum. Après 16 ans, le cartilage est remplacé par du tissu osseux et un os pelvien monolithique se forme.

Os pelvien, à droite; vue de l'intérieur. 1 - épine iliaque postérieure supérieure (spina iliaca postérieur supérieur); 2 - épine iliaque postérieure inférieure (spina iliaca postérieur inférieur); 3 - surface auriculaire (faciès auriculaire); Ligne 4 - arquée (linea arcuata); 5 - grande entaille sciatique (incisure ischiadica major); 6 - le corps de l'os sciatique (corpus ossis ischii); 7 - épine sciatique (spina ischiadica); 8 - petite entaille sciatique (incisura ischiadica minor); 9 - trou de verrouillage (foramen obturatum); 10 - tubercule sciatique (tuber ischiadicum); 11 - la branche de l'os sciatique (ramus ossis ischii); 12 - branche inférieure de l'os pubien (osseux pubien inférieur); 13 - surface symphysique (facies symphysialis); 14 - branche supérieure de l'os pubien (ramus superior ossis pubis); 15 - crête pubienne (crista pubica); 16 - corps de l'os pubien (corpus ossis pubis); 17 - le corps de l'iléon (corpus ossis ilii); 18 - l'épine iliaque antérieure inférieure (spina iliaca antérieur inférieur); 19 - épine iliaque antérieure supérieure (spina iliaca antérieur supérieur); 20 - fosses iléales (fossa iliaca); 21 - tubérosité iléale (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Os pelvien, à droite; vue de l'extérieur. 1 - crête iliaque (crista iliaca); 2 - épine iliaque antérieure supérieure (spina iliaca antérieur supérieur); 3 - épine iliaque antérieure inférieure (spina iliaca antérieur inférieur); 4 - acétabulum (acétabulum); 5 - filet d 'acétabule (incisura acetabuli); 6 - tubercule pubien (tuberculum pubicum); 7 - trou de verrouillage (foramen obturatum); 8 - tubercule sciatique (tuber ischiadicum); 9 - petite entaille sciatique (incisura ischiadica minor); 10 - épine sciatique (spina ischiadica); 11 - grande entaille sciatique (incisura ischiadica major); 12 - épine iliaque postérieure inférieure (spina iliaca postérieur inférieur); 13 - ligne fessière inférieure (linea glutea inferior); 14 - épine iliaque postérieure supérieure (spina iliaca postérieur supérieur); 15 - ligne fessière antérieure (linea glutea anterior); 16 - ligne fessière postérieure (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Ilium os (os ilium) - la plus grande partie de l'os pelvien, est sa partie supérieure. Il distingue une partie épaissie - le corps et la partie plate - l'aile de l'Ilium, se terminant par une crête. Sur l'aile, il y a deux protrusions à l'avant et à l'arrière: les épines iliaques antérieures et inférieures antérieures sont à l'avant et les épines iliaques supérieures antérieures et inférieures sont à l'arrière. L'épine iliaque antérieure supérieure est facilement palpable. Il y a une fosse iliaque sur la face interne de l'aile et trois lignes rugueuses sur la face fessière (externe) - la face antérieure et la face inférieure. De ces lignes commencent les muscles fessiers. Le dos de l'aile est épaissi et comporte une surface en forme d'oreille (articulaire) pour l'articulation avec le sacrum.

Le pubis (os pubis) est le devant de l'os pelvien. Il se compose d'un corps et de deux branches: supérieure et inférieure. Sur la branche supérieure de l'os pubien se trouvent le tubercule pubien et la crête pubienne, qui passe dans la ligne arquée de l'Ilium. À la jonction de l'os pubien et de l'iléon, il y a une éminence iliaque-pubienne.

L'os sciatique (os ischii) forme la partie inférieure de l'os pelvien. Il se compose d'un corps et d'une branche. La partie inférieure de la branche osseuse présente un épaississement - le tubercule ischiatique. Au niveau du bord arrière du corps osseux se trouve une saillie - l’épine sciatique, séparant les grandes et petites encoches sciatiques.

Les branches des os pubiens et sciatiques forment une ouverture obturatrice. Il est fermé par une fine membrane de verrouillage du tissu conjonctif. Dans sa partie supérieure se trouve un canal obturateur délimité par un sulcus obturateur de l'os pubien. Le canal sert au passage des vaisseaux du même nom et du nerf. Sur la surface externe de l'os pelvien, à la jonction des corps de l'iléon, des os pubiens et ischiatiques, une dépression significative se forme - le cotyle. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomie]

Le bassin dans son ensemble. Le bassin (bassin) est formé par les os du bassin, le sacrum, le coccyx et leurs articulations.

Il y a grand et petit bassin. La ligne de séparation qui les sépare s'étend du sommet de l'épine dorsale le long des lignes arquées des os iliaques, puis le long des branches supérieures des os pubiens et du bord supérieur de la symphyse pubienne. Le grand bassin est formé par les ailes déployées des os iliaques et sert de support aux organes internes de la cavité abdominale. Le bassin est formé par la surface pelvienne du sacrum et du coccyx, les os sciatiques et pubiens. Il fait la distinction entre les ouvertures supérieure et inférieure (entrée et sortie) et la cavité. La vessie, le rectum et les organes génitaux internes (utérus, trompes de Fallope et ovaires chez la femme; prostate, vésicules séminales et canal déférent chez l’homme).

Les différences génitales sont révélées dans la structure du bassin: le bassin féminin est large et court, les ailes des os iliaques sont fortement élargies. L'angle entre les branches inférieures des os pubiens - l'angle sous la tête - est terne, la cape ne dépasse presque jamais dans la cavité pelvienne, le sacrum est large, court et plat. Ces caractéristiques sont dues à la valeur du bassin féminin en tant que canal générique. Dans la pratique obstétricale, les paramètres du gros et du petit bassin sont utilisés pour caractériser le bassin. [1988, Vorobyova E. Gubar, Safyannikova E. - Manuel d'anatomie et de physiologie]

Bassin féminin; vue de dessus. 1 - ligne de démarcation (tinea terminalis); 2 - conjugué anatomique ou diamètre rectiligne (diamètre recta) du petit bassin; 3 - diamètre transversal (diamètre transversa) du bassin; 4 - diamètre oblique (diamètre obliqua) du bassin [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Bassin féminin; vue de dessous (position obstétrique). 1 - taille directe de la sortie du petit bassin; 2 - la taille transversale de la sortie du bassin [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

La taille du grand bassin d'une femme. 1 - distance de crête (distantia cristarum); 2 - distance épineuse (distantia spinarum); Distance de crachement (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

La taille du bassin d'une femme. 1 - conjugué vrai ou obstétrique (conjugata vera); 2 - conjugué externe (conjugata externe); Conjugué 3 - diagonal (conjugata diagonalis); 4 - Taille directe de la sortie du bassin (diamètre recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Le fémur (fémur) est l'os le plus long du corps humain. Il distingue le corps, les extrémités proximale et distale. La tête sphérique à l'extrémité proximale fait face au côté médial. En dessous de la tête se trouve le cou. il se situe à un angle obtus par rapport à l'axe longitudinal de l'os. Au niveau de la transition du col utérin au corps osseux, il y a deux protubérances: la grande broche et la petite broche (trochanter majeur et trochanter mineur). La grande broche se trouve à l'extérieur et est palpable. Entre les broches sur la surface arrière de l'os passe la crête intertroke, le long de la surface antérieure la ligne intertrockle.

Le fémur, c'est ça. A - vue arrière; B - vue de face; B - vue de gauche; 1 - tête fémorale (caput ossis femoris); 2 - col fémoral (collum ossis femoris); 3 - la grande broche (trochanter majeur); 4 - petite brochette (trochanter mineur); Fosse à 5 crachats (fossa trochanterica); 6 - crête intertrochanique (crista intertrochanterica); 7 - tubérosité fessière (tuberositas glutea); 8 - lèvre médiale (labium mediate) de la ligne rugueuse; 9 - lèvre latérale (labium laterale) de la ligne rugueuse; 10 - Fosse Fossée musculo-squelettique (Fossa intercondylaris); 11 - condyle médial (condylus medialis); 12 - condyle latéral (condylus lateralis); 13 - épicondyle médial (epicondylus medialis); 14 - épicondyle latéral (epicondylus lateralis); 15 - le corps du fémur (corps fémoral); 16 - ligne rugueuse (linea aspera); Ligne 17 - intertrochanter (linea intertrochanterica); 18 - fosse de la tête fémorale (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Le corps du fémur est incurvé, le renflement faisant face à l'avant. La surface avant du corps est lisse, une ligne rugueuse court le long de la surface arrière. L'extrémité distale de l'os est quelque peu aplatie antérieurement et postérieurement et se termine par les condyles latéral et médial. Au-dessus d'eux, respectivement, les épicans médial et latéral s'élèvent des côtés. Entre ce dernier est situé derrière la fosse, à l'avant - la surface de la rotule (pour l'articulation avec la rotule). Au-dessus de la fosse inter-latine se trouve une surface poplitée plane et triangulaire. Les condyles fémoraux ont des surfaces articulaires pour la connexion avec le tibia.

La patella (rotule), ou la patella calyx, est le plus gros os sésamoïde; il est enfermé dans le tendon du quadriceps et participe à la formation de l'articulation du genou. Il distingue la partie supérieure étendue - la base et la partie rétrécie, tournée vers le bas - le haut.

Os du tibia: le tibia, situé médialement et fibulaire, occupe une position latérale.

Les tibias, à droite. A - vue de face; B - vue arrière; B - vue du côté droit; I - tibia (tibia); 1 - surface articulaire supérieure (évanouissements articulaire supérieur); 2 condyle médial (condylus medialis); 3 - condyle latéral (condylus lateralis); 4 - le corps du tibia (corps tibia); 5 - tubérosité tibiale (tuberositas tibiae); 6 - marge médiale (margo medialis); 7 - tranchant (margo antérieur); 8 - marge intercostal (margo interosseus); 9 - cheville médiale (malléole médiale); 10 - surface articulaire inférieure (faciès articulaire inférieur). II - Fibule: 11 - Corps de la fibule (corps fibulaire); 12 - tête du péroné (fibule); 13 - tranchant (margo antérieur); 14 - cheville latérale (malléole latérale); 15 - élévation inter-musculaire (eminentia intercondylaris); 16 - lignée de muscle soléaire (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Le tibia (tibia) se compose d'un corps et de deux extrémités. L'extrémité proximale est beaucoup plus épaisse, il y a deux condyles: médial et latéral, articulés avec les condyles fémoraux. Entre les préservatifs se trouve une élévation inter-musculaire. Sur le côté externe du condyle latéral se trouve une petite surface articulaire fibulaire (pour la connexion avec la tête du péroné).

Le corps de la forme triangulaire du tibia. Le bord avant de l'os fait saillie brusquement et se transforme en tubérosité au sommet. À l'extrémité inférieure de l'os, du côté médial, il y a un processus descendant - la cheville médiale. Du bas, à l'extrémité distale de l'os, il y a une surface articulaire à associer au talus, sur le côté latéral - une incision fibulaire (à joindre au péroné).

L'os fibulaire (fibula) est relativement mince, situé à l'extérieur du tibia. L'extrémité supérieure du péroné est épaissie et s'appelle la tête. Sur la tête, une pointe est tournée vers l’extérieur et vers l’arrière. La tête du péroné s'articule avec le tibia. Le corps de l'os a une forme triangulaire. L'extrémité inférieure de l'os est épaissie, s'appelle la cheville latérale et est adjacente à l'os du talus à l'extérieur. Les bords des os de la jambe se faisant face sont appelés interosseux; une membrane interosseuse du tibia leur est attachée.

Les os du pied sont divisés en os du tarse, os du métatarse et phalanges (orteils).

Les os du pied, à droite; surface arrière. 1 - talus (talus); 2 - bloc talus (trochlea tali); 3 - la tête du talus (caput tali); 4 - calcaneus (calcaneus); 5 - tubercule de calcanéum (tuber calcanei); 6 - os naviculaire (os naviculare); 7 - os sphénoïdaux (ossa cuneiformia); 8 - os cuboïde (os cuboïde); 9 - métatarse (métatarse); 10 - os des orteils du pied (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas de l'anatomie humaine normale]

Les os du tarse se réfèrent à des os spongieux courts. Il y en a sept: la cheville, le talon, le cuboïde, le scaphoïde et trois en forme de coin. Le talus a un corps et une tête. Sur la surface supérieure de son corps se trouve un bloc; avec les os de la jambe, il forme l'articulation de la cheville. Le calcanéum, le plus gros des os du tarse, est situé sous le talus. Sur cet os, il y a un épaississement bien prononcé - le talon du calcanéum, un processus appelé le support du talus, le talus et les surfaces articulaires cuboïdes serviront à se connecter aux os correspondants).

L'os cuboïde est situé devant le calcanéum et l'os naviculaire se situe en avant de la tête du talus. Trois os en forme de coin - médial, intermédiaire et latéral - situés en aval du naviculaire.

Cinq os métatarsiens sont situés en avant du cuboïde et du sphénoïde. Chaque os métatarsien comprend une base, un corps et une tête. Par leurs bases, ils s'articulent avec les os du tarse et avec leurs têtes avec les phalanges proximales des doigts.

Les orteils, comme les doigts, ont trois phalanges, sauf le premier doigt qui a deux phalanges.

Le squelette du pied présente des caractéristiques en raison de son rôle en tant que partie de l'appareil de support dans la position verticale du corps. L'axe longitudinal du pied est presque perpendiculaire à l'axe de la jambe et de la cuisse. Dans ce cas, les os du pied ne sont pas dans le même plan, mais forment une arche transversale et longitudinale, tournée avec une concavité vers la plante du pied et un renflement - vers l’arrière du pied. Pour cette raison, le pied ne repose que sur le talon du calcanéum et la tête des os métatarsiens. Le bord extérieur du pied ci-dessous, il touche presque la surface du support et s'appelle la voûte de soutien. Le bord intérieur du pied est surélevé - il s'agit de la voûte à ressort. Une telle structure du pied lui confère des fonctions de soutien et de ressorts, associées à la position verticale du corps humain et à la posture verticale. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomie]

Anatomie des membres inférieurs humains: caractéristiques structurelles et fonctions

L'anatomie des membres inférieurs de l'homme est différente de celle du reste des structures osseuses du corps. C'est arrivé à cause de la nécessité de bouger sans menacer la colonne vertébrale. En marchant, les jambes d'une personne ressortent, la charge sur le reste du corps est minimale.

Caractéristiques de la structure des membres inférieurs

Le squelette des membres inférieurs est complémentaire, dans lequel il existe trois systèmes principaux:

La principale différence fonctionnelle entre l'anatomie des membres inférieurs et de tout autre - mobilité constante sans risque de lésion des muscles et des ligaments.

Un autre trait caractéristique de la ceinture des membres inférieurs est le plus long os tubulaire du système squelettique humain (fémur). Les jambes et les membres inférieurs sont les organes les plus endommagés du corps humain. Pour les premiers secours, vous devriez au moins connaître la structure de cette partie du corps.

Le squelette du bas du corps est composé de deux parties:

  • os pelvien;
  • deux os du bassin reliés au sacrum forment un bassin.

Le bassin s'attache au corps de manière très ferme et immobile, afin qu'aucun dommage ne se produise dans cette zone. Au tournant de cette partie devra hospitaliser une personne et minimiser ses mouvements.

Les éléments restants sont libres et non fixés avec d'autres systèmes osseux humains:

  • os du tibia formant un tibia;
  • os du tarse (pied);
  • os métatarsiens;
  • les os des orteils;
  • os du fémur;
  • la rotule;
  • fibule.

La formation des membres inférieurs chez l'homme a eu lieu dans le but d'éventuels mouvements ultérieurs. Par conséquent, la santé de chaque articulation est importante pour éviter les frottements et les muscles.

La structure du ménisque

Le ménisque est un joint en matériau cartilagineux qui protège le joint et lui confère une gaine. En plus des membres inférieurs, cet élément est utilisé dans la mâchoire, la clavicule et la poitrine.

Il existe deux types de cet élément dans l'articulation du genou:

Si ces éléments sont endommagés, le ménisque est le plus souvent touché, car il s’agit du moins mobile, vous devez immédiatement faire appel à un médecin, sinon vous pouvez marcher longtemps avec des béquilles pour réhabiliter la blessure.

Fonctions des membres inférieurs

Caractéristiques principales:

  • Référence. La physiologie spéciale des jambes permet à une personne de se tenir normalement et de maintenir son équilibre. La maladie banale, à savoir les pieds plats, peut entraîner une altération de la fonction. En conséquence, une douleur dans la colonne vertébrale peut apparaître, le corps se lasse de marcher pendant une longue période.
  • Printemps ou amortissement. Aide à adoucir le mouvement humain. Elle est réalisée grâce aux articulations, aux muscles et aux coussinets spéciaux (ménisques), qui permettent d’adoucir la chute en réalisant l’effet du printemps. C'est-à-dire que les dommages au reste du squelette pendant le mouvement, le saut, la course ne se produisent pas.
  • Moteur. Il déplace une personne avec l'aide de ses muscles. Les os sont des leviers particuliers activés par le tissu musculaire. Une caractéristique importante est la présence d’un grand nombre de terminaisons nerveuses à travers lesquelles un signal de mouvement est transmis au cerveau.

Os des membres inférieurs

Il y a beaucoup d'os, mais la plupart d'entre eux sont intégrés au système. Considérer les petits os séparément n'a pas de sens, car leur fonction n'est exercée que s'ils travaillent dans le complexe.

Cuisse

La hanche est la zone située entre le genou et l'articulation de la hanche. Cette partie du corps est particulière non seulement à l'homme, mais également à de nombreux oiseaux, insectes et mammifères. À la base de la hanche se trouve l'os tubulaire (fémur) le plus long du corps humain. La forme est semblable à celle d’un cylindre, la surface de la paroi arrière est rugueuse, ce qui permet aux muscles de s’attacher.

Dans la partie inférieure de la cuisse, il existe une petite division (condyles médial et latéral). Ils permettent de fixer cette partie de la cuisse à l'articulation du genou avec une méthode mobile, c'est-à-dire de continuer à remplir la fonction principale du mouvement sans obstacle.

La structure musculaire de la structure se compose de trois groupes:

  1. Avant. Il vous permet de plier et plier le genou à un angle de 90 degrés, ce qui assure une grande mobilité.
  2. Médial (partie médiane). Pliez le membre inférieur dans le bassin, le mouvement et la rotation de la cuisse. En outre, ce système musculaire aide le mouvement dans l'articulation du genou, en fournissant un certain soutien.
  3. Retour Il fournit la flexion et l'extension de la jambe, effectue la rotation et le mouvement du tibia, contribue également à la rotation du corps.

Baguette

La région de la jambe commence près du genou et se termine au début du pied. La structure de ce système est assez compliquée, car la pression exercée sur la quasi-totalité du corps d'une personne est exercée sur le tibia et aucun vaisseau ne devrait entraver le mouvement du sang et les terminaisons nerveuses devraient fonctionner normalement.

Le veau aide les processus suivants:

  • extension / flexion des doigts, y compris du pouce;
  • mise en œuvre de la fonction de mouvement;
  • atténuer la pression sur le pied.

Arrêt au pied

Le pied est l'extrémité la plus basse du corps humain, alors qu'il a une structure individuelle. À certains doigts, le bout des doigts est affleurant, à d’autres, le pouce est bombé, au tiers, ils se déplacent uniformément vers le petit doigt.

Les fonctions de ce membre sont énormes, car le pied peut supporter une charge quotidienne constante de l'ordre de 100 à 150% de la masse corporelle. Ceci à condition que, en moyenne, nous marchions environ six mille pas par jour, mais nous ressentons rarement une douleur au niveau des pieds ou de la jambe, ce qui indique un fonctionnement normal des membres inférieurs.

Le pied vous permet de:

  • Tenir l'équilibre. Il est mobile dans tous les plans, ce qui permet de résister non seulement sur une surface plane, mais également sur une surface inclinée.
  • Effectuer une répulsion du sol. Le pied aide à maintenir l'équilibre du poids du corps, tout en vous permettant de faire un mouvement dans n'importe quelle direction. Le pas se produit précisément à cause de cela, après quoi tout le corps de la personne commence à bouger. Pied - le principal point de soutien.
  • Réduire la pression sur le reste du système squelettique, agit comme un amortisseur.

Joints

Une articulation est un endroit où deux os ou plus se rejoignent, ce qui non seulement les maintient unis, mais assure également la mobilité du système. Grâce aux articulations, les os forment un squelette unique, en plus d'être très mobiles.

Articulation de la hanche

L'articulation de la hanche est l'endroit où la région pelvienne est attachée au corps. Grâce au cotyle, une personne remplit l'une des fonctions les plus importantes: le mouvement. Dans cette zone, les muscles sont fixes, mettant en action d’autres systèmes. La structure est similaire à l'articulation de l'épaule et remplit en fait des fonctions similaires, mais uniquement pour les membres inférieurs.

Fonctions de l'articulation de la hanche:

  • capacité de se déplacer quelle que soit la direction;
  • exercice de soutien pour la personne;
  • conduire et jeter;
  • la mise en œuvre de la rotation de la cuisse.

Si vous ignorez les blessures dans la région pelvienne, le reste des fonctions du corps sera progressivement perturbé, car les organes internes et le reste du squelette souffrent d'une dépréciation inappropriée.

Genou

L'articulation du genou est en forme:

  • capsule articulaire;
  • les nerfs et les vaisseaux sanguins;
  • ligaments et ménisques (surface des articulations);
  • muscles et tendons inamovibles.

Avec le bon fonctionnement de l'articulation du genou, la cupule doit glisser en raison des renfoncements dans la structure recouverte de cartilage. Au dommage, les os sont blessés, le tissu musculaire est effacé, une douleur intense et une sensation de brûlure constante sont ressenties.

Articulation de la cheville

Il se compose de formations tendineuses musculo-squelettiques, cette partie des membres inférieurs est presque inamovible, mais elle assure la connexion entre l'articulation du genou et celle du pied.

Le joint permet:

  • effectuer une large gamme de mouvements du pied différents;
  • assurer la stabilité verticale d'une personne;
  • sauter, courir, effectuer certains exercices sans risque de blessure.

La zone est la plus exposée aux dommages mécaniques dus à la faible mobilité, pouvant conduire à une fracture et à la nécessité de rester au lit jusqu'à ce que le tissu osseux soit restauré.

Articulations du pied

Assure la mobilité des os du pied, dont il existe exactement 52 sur les deux jambes.

Cela représente environ un quart du nombre total d'os dans le corps humain, de sorte que l'articulation dans cette zone des membres inférieurs est constamment tendue et remplit des fonctions très importantes:

  • réguler l'équilibre;
  • permettre au pied de se plier et réduire la charge;
  • former la base solide du pied;
  • créer un soutien maximal.

Les pieds sont rarement endommagés, mais chaque blessure est accompagnée de sensations douloureuses et de l'impossibilité de bouger et de transférer le poids corporel sur les jambes.

Muscles et tendons

L'ensemble du système musculaire de la ceinture inférieure est divisé en sections:

Tendons - la partie inamovible qui relie les muscles et assure leur fonctionnement normal et leur fixation ferme aux os.

Les muscles appartiennent à deux catégories:

Les muscles de la jambe et du pied vous permettent de:

  • pliez le genou;
  • renforcer la position du pied et son support;
  • pliez la jambe à la cheville.

La tâche principale des muscles est de contrôler les os, comme une sorte de levier, de les mettre en action. Les muscles des jambes sont parmi les plus puissants du corps, car ils font marcher une personne.

Artères et veines des membres inférieurs

Les membres inférieurs sont soumis à un stress important, d’où la nécessité de nourrir constamment les muscles et d’assurer un flux sanguin important contenant des nutriments.

Le système de veines des membres inférieurs se distingue par sa ramification, il en existe deux types:

  • Veines profondes. Fournir un écoulement de sang de la région des membres inférieurs, retirer le sang déjà filtré.
  • Veines superficielles. Fournir un apport sanguin aux articulations et aux tissus musculaires, en leur fournissant les substances essentielles.

Le réseau des artères est moins diversifié que celui des voies veineuses, mais leur fonction est extrêmement importante. Le sang circule sous haute pression dans les artères, puis tous les nutriments sont transférés à travers le système veineux.

Au total, il y a 4 types d'artères dans les membres inférieurs:

  • iléal;
  • fémoral
  • poplité;
  • artères de la jambe.

La source principale est l'aorte, qui va directement de la région du muscle cardiaque. Si le sang ne circule pas correctement dans les membres inférieurs, des sensations douloureuses seront présentes dans les articulations et les muscles.

Nerfs des membres inférieurs

Le système nerveux permet au cerveau de recevoir des informations de différentes parties du corps et de mettre les muscles en mouvement, d'effectuer leur contraction ou, au contraire, de se dilater. Il remplit toutes les fonctions du corps et si le système nerveux est endommagé, tout le corps en souffre complètement, même si la blessure présente des symptômes locaux.

Dans l'innervation des membres inférieurs, il existe deux plexus nerveux:

Le nerf fémoral est l’un des plus importants de la région des membres inférieurs, ce qui en fait le plus important. Grâce à ce système, la gestion des jambes, le mouvement direct et d’autres actes musculo-squelettiques.

En cas de paralysie du nerf fémoral, tout le système ci-dessous reste sans connexion avec le système nerveux central (le centre du système nerveux), c’est-à-dire qu’il arrive un moment où il devient impossible de contrôler les jambes.

D'où l'importance de maintenir le plexus nerveux intact, afin d'éviter tout dommage et de maintenir une température constante, en évitant les chutes dans cette zone des membres inférieurs.

Examen des os et des articulations des membres inférieurs

Lorsque les premiers symptômes de lésions aux membres inférieurs apparaissent, un diagnostic doit être immédiatement posé pour identifier le problème à un stade précoce.

Les premiers symptômes peuvent être:

  • l'apparition de douleurs tiraillantes dans les muscles du mollet;
  • faiblesse générale des jambes;
  • spasmes nerveux;
  • durcissement constant de divers muscles.

Dans le même temps, s’il ya même une légère douleur sur une base continue, cela indique également un dommage possible ou une maladie.

Inspection générale

Le médecin vérifie que les membres inférieurs ne présentent aucune anomalie visuelle (augmentation de la rotule, tumeurs, ecchymoses, caillots sanguins, etc.). Le spécialiste demande au patient de faire des exercices et de dire si la douleur sera ressentie. De cette façon, une zone est révélée où une maladie est possible.

Goniométrie

La goniométrie est un examen supplémentaire des membres inférieurs utilisant la technologie moderne. Cette méthode permet d’identifier les écarts d’amplitude des oscillations des articulations et de la rotule. Autrement dit, s’il existe une différence par rapport à la norme, il y a lieu de réfléchir et de commencer à effectuer des recherches plus poussées.

Diagnostic radiologique des membres inférieurs

Il existe plusieurs types de diagnostic par rayonnement:

  • Radiographie Un instantané est pris dans lequel vous pouvez remplacer les dommages squelettiques. Cependant, il ne faut pas penser que les rayons X ne font que révéler des fissures et des fractures; dans certains cas, on peut remarquer des caries, un problème lié au manque de calcium dans le corps.
  • L'artographie est similaire à la méthode précédente, cependant, des images sont prises en pointillés dans la zone de l'articulation du genou pour vérifier l'intégrité du ménisque.
  • La tomodensitométrie est une méthode moderne et coûteuse, mais extrêmement efficace, car l’erreur de précision de la mesure n’est que d’un millimètre.
  • Méthodes à base de radionucléides. Ils aident le spécialiste à identifier les pathologies dans la région des membres inférieurs et des articulations.

Il existe d'autres méthodes de recherche, nommées en privé:

  • échographie (échographie);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM).

Cependant, malgré l’efficacité de certaines méthodes, la solution la plus fiable serait d’en combiner plusieurs pour minimiser les risques de ne pas remarquer une maladie ou une blessure.

Conclusion

Si une personne ressent des sensations étranges dans les membres inférieurs, vous devez immédiatement effectuer une étude dans l’une des cliniques urbaines, sinon les symptômes risquent de s’aggraver et d’entraîner des maladies dont le traitement nécessitera plus d’un an.

Anatomie des membres inférieurs

Les membres inférieurs remplissent principalement les fonctions de soutien, de ressort et de moteur du corps humain. En raison des articulations, des muscles et des ligaments, les membres inférieurs sont comme si ils amortissaient les mouvements du corps et limitaient le transfert au corps de tous les chocs, tremblements lors de la marche, de la course, du saut. Le pied est d'une importance particulière. Dans certains exercices, le membre inférieur peut produire des coups, éloigner le corps de la zone de soutien (saut), s'accroupir, se soulever et autres mouvements.

Fig. 6. Zones du membre inférieur libre:

1 - la zone de la semelle, 2 - la région postérieure de la jambe, 3 - la région postérieure de l'articulation du genou,

4 - l'arrière de la cuisse, 5 - la région fessière, b - l'avant de la cuisse,

7 - la région antérieure de l'articulation du genou, 8 - la région antérieure de la jambe inférieure, 9 - la région du pied arrière

Les membres inférieurs sont constitués de la ceinture pelvienne et du membre inférieur libre.

La longueur et la forme des membres inférieurs dépendent du sexe et de l'âge de la personne, des caractéristiques des tissus qui le composent: os, muscles, articulations et tissus sous-cutanés.

Sur les membres inférieurs, on distingue les zones suivantes (Fig. 6): le fessier 5, les cuisses avant 6 et arrière 4, les articulations du genou avant 7 et arrière 3, les jambes antérieures 8 et inférieures, les articulations antérieure et interne de la cheville, le pied arrière 9, semelles 1.

Le squelette osseux de l'extrémité inférieure libre (Fig. 7) est constitué de trois chaînons et comprend le fémur 1, les os du tibia 2 et les os du pied 3. Les os du tibia, du tibia et du péroné sont liés aux os des jambes.

Le fémur est le plus grand et le plus épais des os tubulaires, la partie supérieure de la tête épouse l’os du bassin, formant ainsi l’articulation de la hanche. Les ligaments de la hanche sont les plus puissants.

L'extrémité inférieure du fémur est reliée sous le fragile à l'os tibial, formant l'articulation du genou. Le sommet de l'angle de l'articulation est recouvert par l'os rotulien (rotule).

Fig. 7. Squelette osseux du membre inférieur libre:

1 - fémur, 2 - tibias, 3 pieds

La flexion, l'extension et la rotation sont effectuées dans l'articulation du genou. Les ligaments de l'articulation du genou sont disposés en croix.

Les muscles qui soulèvent la hanche et plient le genou, sont situés à l'arrière du fémur, extenseurs - de l'avant. Les muscles des membres inférieurs sont les plus forts du corps humain. Les os du tibia s’articulent avec la branche du pied pour former une articulation de la cheville.

Aux endroits de conjugaison des os de toutes les articulations du membre inférieur se trouvent des coussinets cartilagineux épais. Les articulations assurent une fonction debout, absorbent les chocs lors des sauts et courent.

Le long de la jambe inférieure sont les muscles qui fléchissent et étendent l'articulation de la cheville, le pied et les orteils.

Le pied, ainsi que la main, est divisé en trois sections (Fig. 8): torse 1, tarse 2 et doigts 3. Le pied est principalement adapté pour soutenir et amortir le corps. Il a la forme d'un coffre-fort. Les orteils comparés aux doigts inactifs. En raison de la différence de fonction des orteils par rapport aux doigts et du port de chaussures, leur mobilité est devenue moindre. Les os du pied sont plus gros que ceux de la main.

Fig. 8. Départements du squelette du pied:

1 - tarse, 2 - tarse, 3 doigts

Le squelette du tarse est composé de sept os situés sur deux rangées entre le tibia et le tarse. Le talus talus forme une articulation de la cheville avec les os du tibia.

Le calcanéum est l'un des os de soutien du membre inférieur.

Jarrets - avant-pied entre le talon et les orteils. Son squelette est constitué de cinq os tubulaires qui s'accouplent avec les premières phalanges des doigts et des articulations. Le squelette des orteils du pied est constitué de phalanges: le premier doigt a deux phalanges, les autres trois.

Le pied produit les mouvements suivants: flexion, extension, abduction, retournement. Tous les mouvements du pied sont effectués dans les articulations à l'aide des muscles de la jambe. Les mouvements des doigts sont également effectués par les muscles se déplaçant du tibia au pied, ainsi que par les muscles du pied (Fig. 9).

Fig. 9. Muscles de la jambe et du pied

Pied en raison du contact direct avec les chaussures, en particulier inconfortable, souvent soumis à la déformation. Des natoptyshs et des callosités peuvent apparaître sur la peau du pied, la déformation des ongles est également possible, ce qui provoque des sensations douloureuses lors des mouvements.

Date d'ajout: 2016-03-22; Vues: 2018; ECRITURE DE TRAVAUX

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Squelette du membre inférieur, structure

Le squelette des extrémités supérieures et inférieures a un plan général de la structure. Il se compose de deux parties: le squelette de la ceinture et le squelette d'un membre libre.

L'os pelvien chez l'adulte ressemble à un os entier. Jusqu'à 16 ans, il se compose de trois os distincts: l'iléon, le sciatique et le pubis. Les corps de ces os situés à la surface externe forment l’acétabulum, qui sert de jonction entre l’os pelvien et le fémur.

L'iléon est le plus grand, occupe la partie supérieure du dos de l'os pelvien. Sur la surface interne de l'aile, il y a une surface en forme d'oreille - le lieu d'articulation de l'os pelvien avec le sacrum.

L'ischion se compose d'un corps et d'une branche.

Le pubis a un corps, les branches supérieures et inférieures. À la jonction des corps des os pubiens et iliaques se trouve l’éminence iliaque-pubienne. Et à la place de la transition de la branche supérieure à la branche inférieure, dans la région de la surface médiale, il y a une surface symphysiale - la jonction des os du bassin devant.

L'acétabulum est formé par les corps soudés des os iliaques, sciatiques et pubiens. Sa surface lunaire articulaire occupe la partie périphérique de la cavité.

Squelette de la partie libre du membre inférieur. Le fémur est l'os tubulaire le plus large et le plus long du corps humain, composé d'un corps et de deux épiphyses. L'épiphyse supérieure se termine par une tête arrondie du fémur, qui se connecte à l'os pelvien. Le corps du fémur est relié à sa tête à l'aide d'une partie rétrécie du cou. Sur le bord du cou du fémur et du corps se trouvent deux protubérances osseuses puissantes: une grande broche sur le cou et une petite broche au bas du cou. Les torsions sont une ligne interconvertie et une crête intertrointera. L'extrémité distale du fémur est élargie et représentée par les condyles médial et latéral. Les parties les plus hautes des condyles sont appelées nimicules médial et latéral, respectivement. Les condyles d'une part sont séparés les uns des autres par une profonde fosse inter mycélienne. Les condyles fémoraux forment la surface articulaire à relier au tibia et à la rotule.

La rotule est le plus grand os sésamoïde arrondi; est situé dans le tendon du tendon quadriceps, a une base et un sommet. La surface articulaire postérieure est reliée à la surface patellaire du fémur.

Le tibia se compose de deux longs os tubulaires: tibial situé latéralement et latéralement - fibulaire, ayant un corps et deux extrémités. Les extrémités des os sont quelque peu épaissies, ont une surface pour relier le fémur en haut au tibia, en bas aux os du pied.

Le tibia (tibia) a un corps triangulaire. L'épiphyse proximale (proximale) de l'os est épaissie et forme les condyles latéral et médial, sur lesquels se trouve une surface articulaire supérieure plate, divisée par une élévation inter-musculaire. Sous le condyle latéral se trouve la surface articulaire fibulaire - la jonction avec le péroné et la tubérosité tibiale - le lieu de fixation du tendon du quadriceps fémoral se trouve devant. L'épiphyse distale (plus éloignée) présente une surface articulaire inférieure permettant la connexion avec le talus et se termine par une cheville médiale à surface articulaire.

Le tibia contient trois arêtes et trois surfaces. Le bord avant est facilement palpable à travers la peau, le bord interosseux est tourné latéralement, le bord médial est vers l'intérieur.

L'os fibulaire (péroné) est situé à l'extérieur du tibia, beaucoup plus mince que lui. L'épiphyse proximale se termine par la tête du péroné avec une surface articulaire plate pour rejoindre le tibia.

L'épiphyse distale forme la cheville latérale avec la surface articulaire pour se connecter au talus. Dans le corps de l'os, on distingue les marges antérieure, interosseuse et postérieure, ainsi que les surfaces latérale, postérieure et médiale.

Les os du pied sont divisés en trois sections: Les os du tarse (ossa tarsi) combinent sept os spongieux courts disposés en deux rangées. La rangée arrière est formée par le talus et le calcanéum, et la partie antérieure est formée par le scaphoïde, les os sphénoïdaux médian, intermédiaire et latéral et l'os cuboïde. Le talus s'articule avec les os du tibia. Le calcanéum est situé en dessous du talus et les os antérieur et dorsal sont en os naviculaire, cunéiforme et cuboïde. Les os métatarsiens (II - V) (ossa metatarsi) sont constitués de courts os tubulaires, chacun d'eux ayant une base, le corps et la tête, qui se connectent et forment des articulations avec des os cuboïdes et cunéiformes. Les os des doigts (ossa digitorum) du pied sont formés à partir des phalanges proximale, moyenne et distale. L'exception est le pouce, qui n'est formé que de deux phalanges. Chaque phalange a une base, un corps et une tête. Les phalanges proximales avec la base sont tournées vers la tête des os métatarsiens et chaque phalange distale (clou) se termine par un tubercule.

Connexions des os des membres inférieurs. L'articulation sacro-iliaque (articulatio sacroiliaca) est une articulation plate appariée, sédentaire, formée par les surfaces articulaires articulaires de l'ilium et du sacrum. En plus d'une forte capsule, l'articulation est bien renforcée par les ligaments sacro-iliaque et sacro-iliaque inter et postérieur. Ces derniers ont une force spéciale et grandissent avec la capsule articulaire. Du ligament iliopsoas, des apophyses transverses des deux vertèbres lombaires inférieures à la crête de l’Ilium.

La symphyse pubienne (symphyse pubienne) est une articulation des os du bassin formée par les surfaces symphysiales des os pubiens. Il est renforcé par le ligament pubien supérieur et le ligament arqué du pubis. La connexion des os du bassin avec le sacrum est réalisée à l'aide des sacro-ilioses et des ligaments sacro-épineux situés près de l'articulation sacro-iliaque.

L'articulation de la hanche (articulatio coxae) est une simple articulation en forme de coupe formée par l'acétabulum de l'os pelvien et la tête du fémur (Fig. 50). À l'intérieur de l'articulation se trouve un ligament rond de la tête fémorale, dans lequel les vaisseaux sanguins et les nerfs passent à la tête fémorale. La capsule articulaire est fixée au bord du cotyle, elle est bien renforcée sous le ligament iléo-fémoral, pubien-fémoral et sciatique-fémoral. Le ligament qui entoure le haut du col fémoral s'appelle une zone circulaire. Les mouvements de l'articulation de la hanche (rotation, adduction et abduction, flexion et extension) se produisent autour de trois axes: vertical, sagittal et frontal.

L'articulation du genou (genre articulatio) est une articulation condylienne complexe formée par les surfaces articulaires des condyles du fémur, de la rotule et de la surface articulaire supérieure du tibia (Fig. 51).

Les surfaces articulaires des os tibial et fémoral sont complétées par des cartilages intra-articulaires: les ménisques médial et latéral. Les extrémités des ménisques sont reliées par des ligaments à l'élévation inter-musculaire. Les ménisques latéral et médial sont reliés par un ligament transverse du genou. La capsule de l'articulation du genou est mince, libre, étendue. La membrane synoviale interne de la capsule forme de nombreux plis contenant du tissu adipeux. La capsule articulaire du fémur, du tibia et du genou est attachée le long des surfaces articulaires, à l’exception de l’épicondyle. L'articulation du genou est renforcée par les ligaments croisé intra-articulaire - antérieur et postérieur et extra-articulaire - les ligaments péroné et tibial, les ligaments poplité obliques et arqués, le tendon rotulien et le ligament latéral de soutien latéral.

Il existe plusieurs poches synoviales dans l'articulation du genou (rotule et poche patellaire profonde, indentation poplitée, demi-tendineux, muscle tailleur, rotule rotulienne sous-cutanée).

Le mouvement de l'articulation du genou se produit autour de deux axes: autour de la flexion frontale et de l'extension, autour de la rotation verticale (avec une flexion de l'articulation du genou).

L'articulation de la cheville (articulatio talocruralis) est une articulation complexe ressemblant à un bloc qui sert d'articulation entre le pied et le tibia. Il est formé par le tibia, le péroné et les os du talus. Les surfaces articulaires des chevilles latérales et médiales, situées sur les côtés de la surface du talus, ne permettent pas son déplacement. La capsule articulaire sur la surface antérieure du tibia est en forme de manchette et est attachée le long du bord des surfaces articulaires. L'articulation est renforcée par des ligaments qui vont des chevilles aux os du pied (le ligament médial, le talon antérieur-postérieur et le ligament du petit tibial et le ligament calcanéo-fibulaire). Dans l'articulation, la flexion et l'extension sont possibles, avec la flexion plantaire - rotation, abduction et adduction.

Les articulations du pied (articulatio pedis) sont représentées par les articulations sous-taliennes, en forme de bélier, calcanéenne-cuboïde, calcanéenne-cuboïde transversale, transverse, cunéiforme, tarse-métatarse (Fig. 52).

En particulier, l'articulation tarsienne transversale et les articulations tarsométatarsiennes doivent être distinguées, car elles sont souvent utilisées pour l'amputation du pied. L'appareil ligamentaire est situé sur les surfaces dorsale et plantaire, les extrémités latérales des os et entre celles-ci.

Le squelette du membre inférieur libre est formé par le fémur, la rotule, les os de la jambe et du pied. Les os du pied sont divisés en os du tarse, métatarse et os des orteils (phalanges).

Le fémur est l'os tubulaire le plus long du corps humain (Fig. 151). À l'extrémité supérieure a une tête sphérique, séparée du corps par le cou. La tête s'articule avec l'os pelvien. Sur la bordure du cou et du corps, deux brochettes font saillie - grandes et petites, se connectant le long de la surface arrière de l'os avec une crête intertrochanter, et le long de la surface avant - une ligne intertroator. De l'intérieur, à la base du grand trochante, se trouve une fosse cracher. À l'extrémité inférieure du fémur, il y a deux élévations (condyle): la médiale (interne) et la latérale (externe). À l'aide de condyles, le fémur s'articule avec l'os tibial et la rotule.

La rotule est un os arrondi et aplati. À l'avant, il est adjacent à l'extrémité inférieure du fémur. La rotule fait partie intégrante de l'articulation du genou.

Shin. Les os de la jambe sont représentés par deux longs os tubulaires - le tibial et le péroné (Fig. 152).

Le tibia est situé médialement, plus épais que le péroné. Se compose d'un corps et de deux extrémités, l'extrémité supérieure est plus épaisse. Il a deux condyles (médial et latéral), portant les surfaces articulaires supérieures pour une articulation avec les condyles du fémur. Au-dessous du condyle latéral, il y a une surface articulaire péronière pour l'articulation avec la tête du péroné. La tubérosité tibiale est à l'avant - le lieu d'attachement des muscles.

À l'extrémité inférieure (distale) de l'os du côté médial se trouve la cheville médiale. Sur la surface inférieure de l'extrémité distale de l'os, il y a une surface articulaire pour l'articulation avec l'os du talus du pied, sur la surface latérale - une encoche pour se joindre au péroné.

Le péroné est un os mince, situé vers l'extérieur du tibia. L'extrémité supérieure (tête) présente une surface articulaire permettant l'articulation avec l'extrémité supérieure du tibia. L'extrémité inférieure forme la cheville latérale avec la surface articulaire pour se connecter au pied ramus.

Les os du pied (Fig. 153). Les os du pied sont divisés en 3 sections: pré-plus, plus et phalange des doigts.

Les os du tarse (ils en ont 7) sont attribués à de courts os spongieux. Les gros os (talus et talon) participent à la formation de l'articulation de la cheville. Le calcanéum est le plus gros des os du tarse. Il se termine à l'arrière par un puissant tubercule calcanéen situé sous le talus.

Les os du métatarse. De plus, il y a 5 os tubulaires. Chaque os métatarsien comprend une base, un corps et une tête. Par leurs bases, ils s'articulent avec les os du tarse et avec leurs têtes avec les phalanges proximales des doigts.

Le squelette des orteils du pied est formé de phalanges - os tubulaires courts. Le pouce a deux phalanges. Les 4 doigts restants ont 3 phalanges.

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Squelette du membre inférieur

Dans le squelette des membres inférieurs, on distingue la ceinture des membres inférieurs (os du bassin) et la partie libre des membres inférieurs (paires fémur, rotule, os du tibia et du péroné et os du pied).

La paire d'os pelviens (os coxae) (fig. 39), qui forme la ceinture de l'extrémité inférieure (cingulum membri inferioris), est constituée à son tour d'os pubiens (os pubis), iliaques (os ilium) et sciatiques (os ischii). Avec le sacrum et le coccyx, ils forment la base osseuse du bassin. Jusqu'à l'adolescence (14-17 ans), les os pubiens, iliaques et ischiatiques constituant l'os pelvien sont séparés, reliés entre eux par du cartilage.

Fig. 39. Os pelvien et squelette de la partie libre du membre inférieur:

1 - le sacrum; 2 - os pelvien; 3 - tibia; 4 - rotule; 5 - péroné; 6 - tibia; Os de 7 pieds

Ceinture du membre inférieur

Dans le squelette de la ceinture pelvienne, les os du bassin droit et gauche (par la fusion du pubis) et chacun des os du bassin et du sacrum sont réunis pour former l'articulation sacro-iliaque. Le bassin osseux formé à la suite de ces composés assure la répartition et le transfert du poids corporel vers les os du membre inférieur et la protection des organes pelviens.

L'os pelvien dans son ensemble a une forme irrégulière; L'acétabulum (fig. 40, 43) est une dépression sphérique qui sert à se connecter à l'os pelvien de la tête fémorale et se limite à la surface lunaire articulaire (fasies lunata) (fig. 40). Dans la formation de l'acétabulum sont impliqués comme l'os pubien et iliaque et ischiatique. Leur position relative par rapport au cotyle aide à distinguer ces os du corps de l’os pelvien.

Le corps (corpus ossis pubis) (fig. 41), la branche supérieure (r. Superior ossis pubis) (fig. 40, 41) et la branche inférieure se distinguent dans la structure de l'os pubien (Fig. 39), situés dans la partie antérieure inférieure de l'acétabulum. (inférieur ossis pubis) (fig. 40, 41) de l'os pubien. Le corps de l'os pubien participe à la formation du cotyle. La crête pubienne (crista pubica) (Fig. 40, 41) et le tubercule pubien (tuberculum pubicum) (fig. 40, 42) sont situés sur le bord supérieur de la colonne vertébrale (crista pubica) (fig. 40, 42). ), dans la partie postérieure de laquelle se trouve un tubercule obturateur antérieur (tuberculum obturatorium anterius) (Fig. 41). À l'intérieur de chacun des os pubiens, au point de transition de la branche supérieure à la branche inférieure, se trouve une surface rugueuse (symphysiale) (facies symphysialis) (fig. 41) de forme ovale. Ce dernier sert à se connecter avec l'autre os pubien lors de la formation de la fusion pubienne (simphisis ossium pubis).

Ilium est situé à l’arrière de l’acétabulum, dans la formation duquel il participe également. Dans la structure de l'Ilium, il existe un corps court et massif d'Ilium (corpus ossis ilii) (fig. 40, 41) et d'aile (ala ossis ilii) (fig. 40, 41) sous lesquels passe la ligne arquée (linea arcuata) (fig. 41). Le bord supérieur de l'aile, la crête iliaque (crista iliaca) (Fig. 41, 42), présente deux saillies sur ses bords avant et arrière. Ces saillies sont appelées respectivement les épines iliaques antérieures antérieures (spina iliaca antérieur supérieur) (Fig. 40, 41, 42) et inférieures antérieures (spina iliaca antérieure antérieure) (Fig. 40, 41, 42) et les supérieures postérieures (Spina iliaca postérieur supérieur). (Fig. 40, 41) et des épines iliaques postérieures inférieures (spina iliaca postérieur inférieur) (Fig. 40, 41). La surface interne de l'aile forme une vaste fosse iliaque (fossa iliaca) (Fig. 41, 42) avec une surface lisse, creuse et descendante. La surface glutéale de l'aile présente des lignes antérieures (linea glutea antérieure) (Fig. 40), postérieur (linea glutea posterior) (Fig. 40) et inférieures (linea glutea inferior) (Fig. 40), qui servent de points d'attache pour les muscles. Sur la surface sacro-pelvienne de l'aile, il existe une surface en forme d'oreille (facies auricularis) (Fig. 41), au moyen de laquelle l'os iliaque s'articule avec la tubérosité iliaque (tuberositas iliaca) (Fig. 41) et le sacrum. Avec le sacrum, les os iliaques forment une demi-articulation (articulatio sacroiliaca).

Fig. 40. os pelvien (vue de l'extérieur):

1 - aile iléale; 2 - ligne fessière antérieure; 3 - ligne fessière postérieure; Épine iliaque antérieure supérieure 4; 5 - épine iliaque postérieure supérieure; 6 - épine iliaque postérieure inférieure; 7 - grande entaille sciatique; 8 - filet fessier inférieur; 9 - épine iliaque antérieure inférieure; 10 - le corps de l'Ilium; 11 - surface semi-lunaire; 12 - acétabulum; 13 - petite entaille sciatique; 14 - le corps de l'os sciatique; 15 - la branche supérieure de l'os pubien; 16 - tubercule pubien; 17 - trou de verrouillage; 18 - la branche inférieure de l'os pubien; 19 - tubercule ischiatique; 20 - branche de l'os sciatique

Fig. 41. os pelvien (vue de l'intérieur):

1 - crête iliaque; 2 - fosse iliaque; 3 - tubérosité iliaque; 4 - aile de l'iléon; 5 - épine iliaque postérieure supérieure; 6 - épine iliaque antérieure supérieure; 7 - surface luxuriante; 8 - épine iliaque postérieure inférieure; 9 - épine iliaque antérieure inférieure; 10 - ligne arquée; 11 - grande entaille sciatique; 12 - le corps de l'Ilium; 13 - le corps de l'os sciatique; 14 - le corps de l'os pubien; 15 - épine sciatique; 16 - crête pubienne; 17 - peigne de verrouillage; 18 - tubercule obturateur antérieur; 19 - la branche supérieure de l'os pubien; 20 - branche de l'os sciatique; 21 - surface rugueuse; 22 - trou de verrouillage; 23 - branche inférieure de l'os pubien

L'ischion est situé du bas vers l'arrière du cotyle. Le corps (corpus ossis ischii) (fig. 40, 41), impliqué dans la formation du cotyle, et la branche (r. Ossis ischii) (fig. 40, 41) se distinguent également dans la structure de l'os sciatique. À la jonction du corps et de la branche de l'os sciatique se trouve un épaississement massif - le tubercule ischiatique (tuber ischiadicum) (Fig. 40), au-dessus duquel se trouve l'épine sciatique (spina ischiadica) (Fig. 41, 42). Les deux côtés de l'épine ischiatique sont larges (incisura ischadica major) (fig. 40, 41) et petits (incisura ischadica minor) (fig. 40). Les corps et les branches des os sciatiques et pubiens, en se fermant, forment les limites de l'ouverture de l'obturateur (foramen obturatum) (Fig. 40, 41, 43).

Le coccyx, le sacrum et les os du bassin réunis constituent l'os du bassin proprement dit (bassin). Il abrite les organes des systèmes digestif et génito-urinaire, les gros vaisseaux et les nerfs. Ce squelette osseux du bassin est divisé en sections supérieure et inférieure - le bassin et le bassin.

Fig. 42. l'entrée de la cavité pelvienne

A - mâle; B - femelle: 1 - fosse iléale; 2 - base du sacrum; 3 - crête iliaque; Épine iliaque antérieure supérieure 4; 5 - épine sciatique; 6 - épine iliaque antérieure inférieure; 7 - coccyx; 8 - crête pubienne; 9 - tubercule pubien

A - mâle; B - femelle: 1 - grand bassin; 2 - le sacrum; 3 - ligne de démarcation; 4 - petit bassin; 5 - acétabulum; 6 - trou de verrouillage; 7 - angle sous la tête; 8 - arc pubien

Le grand bassin (bassin majeur) (Fig. 43) présente une paroi frontale ouverte, limitée latéralement par les ailes de l'Ilium, et derrière par la base de l'os sacré et des vertèbres lombaires inférieures. Sur le pétoncle de l'os pubien et la ligne arquée de l'Ilium passe la limite (linea terminalis) (Fig. 43), qui est le bord inférieur du grand bassin. Au-dessous de la ligne de démarcation se trouve un petit bassin (bassin mineur) (Fig. 43), qui est une cavité cylindrique. Les parois latérales du bassin sont formées par la partie inférieure des corps des os iliaques, les os ischiatiques, les parois avant par les os pubiens et les parois arrière par les os sacraux et coccygiens. Les os pubiens, reliés entre eux par un angle, forment un angle sous-armaire (angulus subpubicus) (Fig. 43) et, chez la femme, un arc pubien (arcus pubis) (Fig. 43). Le milieu des diamètres directs de l'entrée et de la sortie du petit bassin est relié à l'axe du bassin (axe du bassin).

L'ouverture du bassin supérieur (apertura pelvis superior) se forme à l'emplacement de la transition du grand bassin vers le petit. L'ouverture inférieure du bassin (apertura pelvis inférieur) est constituée de tubercules sciatiques des côtés, du pli frontal et des branches inférieures de l'os pubien et de l'arrière du coccyx.

Le dimorphisme sexuel est particulièrement prononcé dans la structure de la base osseuse du bassin. Ceci s'explique par le fait que chez la femme, le dispositif et le procédé de connexion des os du bassin sont destinés, en plus des tâches purement mécaniques, à assurer le succès du passage du travail. En particulier, pendant la grossesse, la cavité interne du bassin peut augmenter en raison du relâchement du disque intercalaire cartilagineux et, par conséquent, de l'expansion de la symphyse.

Le bassin féminin est plus large et plus bas, avec les ailes des os iliaques tournées vers les côtés. Les branches inférieures des os pubiens convergent en un large arc de cercle et le petit bassin a la forme d'un large cylindre. L'ouverture supérieure du bassin a une forme proche de celle de l'ovale, la symphyse est plus large et plus basse que le bassin masculin.

Le bassin masculin, comparé à la femelle, est plus haut et plus étroit, avec des ailes moins développées des os iliaques. Les branches inférieures des os pubiens convergent à un angle aigu, la cavité pelvienne d'en dessous se resserre sensiblement, les tubercules et les épines sciatiques opposés sont plus proches les uns des autres. La taille et la forme des ouvertures supérieure et inférieure du bassin masculin sont très différentes de celles des ouvertures féminines correspondantes en raison de la cape plus saillante de l'os sacré, ainsi que du coccyx, qui dépasse plus brusquement dans la sortie du petit bassin.