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La structure de l'articulation de l'épaule humaine

L'articulation de l'épaule est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Sa tâche principale consiste à relier le bras à la ceinture de l'extrémité supérieure à travers l'os scapulaire et à effectuer des mouvements de la main dans plusieurs plans.

Du point de vue médical et chez les personnes sans éducation spéciale, les concepts d '"épaule" et d' "articulation de l'épaule" sont différents. Une partie importante de la population implique une articulation sous l'épaule, ce qui est faux. L’épaule est en réalité la partie du bras située entre l’épaule et le coude. Par conséquent, dans la pratique médicale, les termes "épaule" et "articulation de l'épaule" désignent diverses structures anatomiques.

La structure de l'articulation de l'épaule humaine est pensée par la nature dans les moindres détails. Il suffit de regarder la fluoroscopie, car différents mouvements sont effectués avec douceur et amplitude suffisante. Chaque élément articulaire remplit ses fonctions le plus précisément et le plus efficacement possible, et la pathologie de tout composant entraîne une défaillance du travail des autres structures. L'anatomie de l'articulation de l'épaule, ainsi que de toutes les articulations humaines, comprend des éléments osseux, du cartilage, des ligaments et des groupes musculaires. L'articulation est alimentée par certaines artères par les veines, les produits métaboliques sont retirés des veines et l'ensemble du travail de l'articulation est régulé par des guides nerveux.

Os et cartilage

L'articulation de l'épaule est généralement une articulation sphérique. La partie supérieure de l'os de l'épaule se termine par une tête ronde de forme sphérique. En face se trouve l'omoplate, qui fait partie de la ceinture des membres supérieurs. Son plan face à l'humérus a une fossette qui répète exactement la forme de la formation sphérique de l'épaule. Cette dépression s'appelle la cavité articulaire, mais sa taille est presque quatre fois inférieure au diamètre de la tête de l'épaule.

Ces deux os, la partie humérale et la partie scapulaire, forment une articulation. La structure de l'articulation de l'épaule est telle que la cavité articulaire de l'omoplate fait toujours face à la tête de l'épaule, ce qui est garanti à de nombreux égards par les mouvements de rotation de l'omoplate elle-même. De ce fait, malgré les diamètres différents de la tête humérale et de la cavité articulaire, les mouvements de l’articulation de l’épaule sont librement effectués dans des plans différents. Il s’agit de la flexion et de l’extension, de la rotation entrante et sortante, de l’adduction et de l’abduction.

Os et cartilages de l'épaule

La possibilité de mouvements dans l'articulation n'est pas seulement fournie par la congruence (coïncidence exacte) des structures osseuses. La même fonction est remplie par le cartilage hyalin qui les recouvre. En couche uniforme de 3 à 5 mm, il tapisse la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate. De plus, sur l'épaule, il s'élève au-dessus de sa surface sur tout le diamètre de la cavité et forme ce que l'on appelle la lèvre articulaire. C'est grâce à cela que la profondeur souhaitée de la dépression est atteinte et que sa correspondance avec la tête de l'épaule est la plus grande. En outre, cette structure cartilagineuse confère une grande stabilité à l'articulation, sert à prévenir les dislocations et «éteint» les chocs, les impacts et les vibrations brusques qui se produisent dans les zones scapulaire et de l'épaule.

Dans certaines maladies de l'articulation (arthrite, arthrose), le cartilage hyalin et la lèvre articulaire sont détruits. Cela réduit considérablement l'amplitude des mouvements, jusqu'à leur impossibilité totale. De plus, réduire la hauteur de la lèvre articulaire diminue la stabilité articulaire et augmente le risque de luxations et de subluxations.

Ligaments et muscles

La capsule articulaire est constituée de tissu conjonctif dense et est conçue pour assurer la stabilité nécessaire. Comparé à d'autres joints, il forme ici une cavité plus grande remplie d'un lubrifiant spécial. C'est un liquide synovial qui, situé entre les couches cartilagineuses de l'humérus et des os scapulaires, rend les mouvements de l'articulation libres et lisses.

Ligaments de l'épaule

Les tissus cartilagineux hyalins élastiques ne disposent pas de leur propre réseau capillaire grâce auquel ils seraient alimentés en oxygène et en nutriments. Cette fonction est réalisée par le liquide synovial, il lui fournit tous les éléments chimiques nécessaires au cartilage de manière diffuse. Par conséquent, toute altération de la production de liquide synovial ou un changement de sa qualité affecte directement l'état du cartilage et favorise l'articulation entière.

Pour renforcer la capsule articulaire, il existe plusieurs ligaments forts et élastiques. On les appelle les ligaments coraco-huméraux et articulaires-huméraux. Si l’articulation de l’épaule est comparée à d’autres grandes articulations, son appareil ligamenteux sera moins prononcé. Pour la stabilité et la stabilité de l'articulation est en grande partie responsable des muscles qui l'entourent. D'un côté, le risque de luxation augmente, mais de l'autre côté, toutes les possibilités sont offertes pour une variété de mouvements. Il n'y a pas une telle diversité dans aucun joint.

Tous les muscles qui entourent l’articulation de l’épaule sont utilisés pour la renforcer et assurer divers mouvements des bras. Ils peuvent être divisés en trois groupes principaux. Les muscles du premier groupe, appelés brassard de rotation ou capsule musculaire, sont le sous-externe, le sus-épineux, le sous-scapulaire, les petits ronds. Ce groupe comprend également le deltoïde et les gros muscles circulaires. Le deuxième groupe musculaire comprend les muscles de la poitrine et du dos. C'est un muscle grand pectoral et le plus large du dos. Le troisième groupe est formé par les têtes du muscle brachial du biceps. En se contractant et se détendant constamment, les fibres musculaires de tous ces groupes forment tous les mouvements de l'articulation de l'épaule.

Vaisseaux et nerfs

L'artère axillaire, traversant l'aisselle, dans la région du muscle grand pectoral passe dans l'épaule. C'est elle qui porte l'apport de sang à l'articulation de l'épaule. Ses branches, devenant progressivement plus petites, apportent de l'oxygène, du glucose et d'autres composés aux tissus articulaires. La sortie des produits métaboliques se produit dans les veines brachiales et axillaires. Avec le faisceau vasculaire, les fibres du plexus du nerf brachial disparaissent également, ce qui innerve toutes les parties structurelles de l'articulation de l'épaule.

Artères et veines des épaules

La structure de l'articulation de l'épaule humaine est unique, mais il est très important que tous les éléments articulaires fonctionnent correctement. Seulement dans ce cas, la fonctionnalité de l'articulation restera à un niveau élevé.

Structure d'épaule

L'articulation de l'épaule permet de multiples mouvements du membre supérieur dans n'importe quel plan. Ses contours peuvent être vus à l'oeil nu d'un homme maigre et se sentir à l'avant. L'anatomie descriptive de l'épaule, que nous avons tous appris dans les manuels d'anatomie, a progressivement évolué au cours des 20 dernières années pour adopter l'anatomie fonctionnelle de l'épaule. Cette «nouvelle» vision de l'anatomie de l'épaule est le résultat d'une connaissance plus précise de la structure des ligaments, des muscles et des tendons de l'épaule, acquise grâce aux progrès cliniques, à la visualisation, à l'imagerie, aux rayons X des articulations, à l'arthroscopie et à la chirurgie. Nous parlons d’anatomie pratique, ce qui nous permet de mieux comprendre non seulement en quoi consistent ces différentes structures, mais aussi comment elles participent à diverses fonctions de mouvement et de stabilité et, enfin, comment elles vont changer en ce qui concerne leur usure fonctionnelle, dépréciation et vieillissement, pathologie ou dommages traumatiques.

L'articulation de l'épaule est de forme simple, de forme sphérique, son axe de déplacement est vertical, sagittal, transversal, c'est-à-dire qu'il est multiaxial. La diversité des mouvements est combinée à un tissu musculaire puissant et à un appareil ligamentaire puissant. Avec ses dommages et sa perte de fonction, au moins partiellement, la vie quotidienne devient problématique.

Anatomie de l'épaule en bref

Quand on parle d'épaule, on ne se limite pas à la caractéristique de l'articulation épaule-épaule. En fait, parlant du complexe ostéo-articulaire huméral actuel, nous entendons la partie supérieure de l'humérus, la surface articulaire de l'omoplate, le processus coracoïdien situé à l'avant, l'axe de l'omoplate - derrière, au-dessus et l'hypoxie, le processus brachial de l'omoplate - acromion, mais également le clavicule - une véritable arche en soutien qui se situe entre le sternum et le processus huméral de l’omoplate.

Le complexe articulaire de l'épaule est composé de trois articulations:

  • épaule à épaule;
  • akromiopleuklyuchy;
  • sternoclaviculaire.

Les dommages à la surface cartilagineuse de l'une de ces trois articulations présentent certains signes cliniques, une sorte de schéma radiographique et une arthroscopie visuelle. Toute pathologie dans n'importe quelle partie de ce complexe peut affecter le fonctionnement de l'épaule elle-même.

Capsule articulaire

L'articulation omoplate est entourée d'une gaine spéciale, qui présente un espace étroit et fermé avec une pression négative à l'intérieur, facilitant l'ajustement entre les deux articulations. L'intérieur de la capsule est recouvert d'une membrane synoviale dont les cellules produisent une humidité spécifique riche en substance nécessaire à l'activité vitale des cellules cartilagineuses.

Le mouvement passif ou actif de l'articulation de l'épaule provoque la production de liquide synovial, ce qui facilite le glissement des deux parties en contact. L'immobilité de l'articulation de l'épaule est néfaste: la libération du liquide nécessaire n'est pas stimulée, le cartilage n'est plus alimenté. Lorsque l'articulation de l'épaule est «bloquée», les conséquences fonctionnelles se manifestent sous forme de douleur, due à la déminéralisation (dessalement) de l'os sous-chondral sous le cartilage articulaire et à la raideur progressive de l'articulation.

Appareil pour ligament d'épaule

Si la capsule postérieure de l'articulation est mince et de densité constante, la capsule antérieure est au contraire plus épaisse, en particulier au niveau des zones qui constituent les ligaments de l'épaule de l'articulation.

  1. Ligament brachial articulaire supérieur (VSPS).

L'APSS est situé dans la région antérieure de l'encoche inter-osseuse, où le tendon de la longue tête du biceps (CID) est plié dans la rainure inter-bourgogne de l'humérus pour passer de la position verticale à la position horizontale-intra-articulaire, pour l'insérer dans la partie supérieure de la cavité articulaire. L'arthroscopie de cette zone permet d'identifier clairement le ligament supérieur, véritable bloc régénérateur, sous la longue tête du biceps, lui permettant de faire un virage à la sortie du sillon inter-glandulaire. De petite taille, moins de 1 cm, mais avec une structure très solide, le VSPS est bien étudié. Le ligament articulaire supérieur et l'articulation supérieure ainsi que le tendon de la longue tête de biceps (DGB) sont recouverts du ligament coraco-huméral (CPS). Sur le plan visuel, cette zone est un véritable croisement des fibres du haut du front, des connexions continues - les syndesmoses sont impressionnantes, l’appareil ligamenteux est si complexe et soigneusement pensé.

Une lésion dégénérative ou plus souvent traumatique du VSPS entraîne un déplacement de la longue tête du biceps dans le sillon huméral intermal. La défaite du VSPS est souvent associée à la rupture du troisième tendon supérieur du subscapularis.

  1. Ligament articulaire-huméral médial (SCSS).

SPSS est mince, fort, il n’a aucun rôle mécanique. Le ligament est bien différencié par arthroscopie.

  1. Ligament brachial articulaire inférieur (NSPS).

Le NSPS a la forme actuelle de la poche capsulaire antérieure inférieure située entre le cou anatomique de l'os de l'épaule et la partie antérieure de la cavité articulaire. Le ligament inférieur de l'articulation humérale est clairement visible par arthroscopie.

La NSPS est l'élément le plus important de la stabilisation passive de la tête antérieure de l'humérus. La séparation du tendon dans le bord antérieur de la cavité articulaire est le dommage le plus fréquent, ce qui a pour conséquence une instabilité traumatique antérieure de l'épaule. Une rupture du tendon de la NSPS peut également se produire à l'épaule.

Le NSPS assure la stabilité passive antérieure de la tête humérale et peut être rompu après un déplacement ou une subluxation traumatique antérieure de la tête humérale.

Tubercule articulaire

En continuité avec la capsule articulaire, le tubercule articulaire est un cartilage fibreux, qui coïncide avec la surface plate articulaire et la tête sphérique (sphérique) de l'humérus. La séparation du tendon du tubercule articulaire est beaucoup plus fréquente dans la partie antérieure. La rupture d'un gros tubercule, dont le tissu fibreux se prolonge jusqu'à la longue tête du biceps, détermine ce que S. J. Snyder a appelé dommage de SLAP (dommage à la partie supérieure de la lèvre articulaire de l'omoplate). Ce type de dommage survient, dans la plupart des cas, chez les athlètes qui pratiquent des lancers sportifs.

Manchette d'épaule

Le brassard est composé de quatre tendons séparés, situés à partir de 4 muscles individuels allant du bord supérieur de l'humérus. Le brassard offre une large gamme de mouvements et capture la tête de l'humérus.

  1. Le muscle subscapularis (subscapularis).

Subscapularis est un muscle rotateur interne situé dans la fosse scapulaire, partant de son fascia et attaché à la capsule humérale située à l'avant. A ce jour, les dommages au muscle subscapularis sont mieux étudiés, ils ont le plus souvent une origine traumatique. Le diagnostic doit être précoce pour prévenir les réactions des tendons et la dystrophie musculaire le plus tôt possible.

  1. Supraspinatus.

Supraspinatus, également appelé starter d'épaule, occupe la fosse scapulaire du supraspinatus, part de la surface du fascia du suprastinatus, passe sur l'acromion; fixé à la partie supérieure de la capsule d’humuncture iuncturam.

Le supraspinatus devrait toujours être en mouvement, car il est impliqué dans tous les domaines de l'activité humaine: sport, travail. Le muscle est utilisé pour l’enlèvement de l’épaule. Si la douleur survient en levant la main, dans la terminologie médicale, un tel signe est appelé "syndrome de humero", terme donné par le chirurgien Nir.

  1. Muscle subostine (infraspinatus).

Infraspinus - rotateur interne de l'épaule. Le muscle est volumineux, occupe la totalité de la fosse sous-axiale de l'omoplate.

L'élargissement de l'écart entre le supraspinatus et l'infraspinatus est un critère de mauvais résultat fonctionnel.

Le muscle pivot oblong extérieur, situé dans le bord latéral de l'omoplate, épouse parfaitement le muscle subsolaire et se termine par un tendon situé à l'arrière du tubercule humérus. Les ruptures dégénératives des tendons du petit muscle rond sont beaucoup moins fréquentes que les ruptures des muscles supraspinatus et supraspinatus.

Les quatre muscles de la coiffe des rotateurs suspendent les ligaments de la tête humérale. Cela explique, par exemple, l'apparition de douleurs sur toute la longueur du bras, ressenties par le coureur, indiquant une inflammation du brassard. La douleur sera constante, comme un jouet "yo-yo", qui monte

Le tendon de la longue tête du biceps

Le biceps consiste en une fusion de l'avant de l'épaule: une longue tête de biceps (DGB) et une courte tête qui se fondent dans l'abdomen commun.

La longueur du tendon de la tête du biceps peut être comparée à une corde qui glisse constamment et lève l'épaule à chaque mouvement.

Espace sous-acromial

Il s'agit d'un espace limité, de l'extérieur - la surface profonde du muscle deltoïde, de l'intérieur - de l'articulation acromio-claviculaire, au-dessus et à l'avant - de la partie inférieure de l'acromion et du ligament cranio-acromial; inférieur - la surface externe du tendon supraspinatus. En effet, l'espace sous-acromial est entièrement occupé par les tissus synoviaux, un glissement se produit entre la surface osseuse inférieure de l'acromion et le tendon sus-épineux. C'est dans la poche sous-acromiale (bourse) que les sels de calcium se déposent dans le tendon et dans les muscles de la ceinture scapulaire. Le sac sous-acromial crée un espace de glissement avec un sac sous-coracoïdien situé près de la base du ligament de l’épaule / épaule.

L'immobilité prolongée de l'épaule, du coude ou du tronc, après une blessure ou une intervention chirurgicale, a un effet néfaste: le sac sous-acromial ne jouera pas son rôle dans le mouvement et dans le mouvement.

Au niveau de l'espace sous-acromial antérieur, il existe un conflit mécanique potentiel entre le tendon supérieur du muscle en rotation de l'épaule et l'arc coracoacromique. Ce conflit survient lorsque vous levez la main, entre 90 et 120.

Joint d'épaule

L'articulation thoracique scapulaire est fausse, elle ne contient pas de tissu cartilagineux. Il est représenté par deux plans coulissants. Les mouvements exécutés sont possibles dans leur intégralité et dans tous les plans.

Trapèze et deltoïdes

Les éléments du rotateur musculo-tendineux de l'épaule et de l'espace sous-acromial sont recouverts d'une couche superficielle de muscles constituée de trois fibres, muscle antérieur, moyen et postérieur, deltoïde, qui sont insérées, respectivement, au niveau de la clavicule, de l'acromion et de l'axe de l'omoplate. Il s'agit d'une tubérosité deltoïde en forme de V située à l'extérieur du bras.

Le muscle trapèze forme, avec le deltoïde, une véritable aponévrose de la sangle d’inclusion au niveau antérieur supérieur de l’articulation acromio-claviculaire, qui peut être rompue dans les régions lenticulaires.

Conclusion

Tous les composants ci-dessus de l'articulation de l'épaule sont responsables de certaines fonctions. La pathologie de n'importe quelle structure entraîne une chaîne de réactions douloureuses.

La connaissance du fonctionnement anatomique de l'épaule est très importante et nécessaire pour les personnes, en particulier celles qui pratiquent un sport. Informés, ils peuvent comprendre le mécanisme de l'occurrence des blessures, diagnostiquer les blessures précoces afin de consulter un médecin à temps.

Joint d'épaule Vidéo

L'articulation de l'épaule, artculatio humeri, est formée par la cavité articulaire de l'omoplate, les caviias gtenoidalis scapulae et la tête de l'humérus, caput humeri. Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage hyalin et ne se correspondent pas. La congruence des surfaces articulaires augmente en raison de la lèvre articulaire, le labrum glenoidale, située le long du bord de la cavité articulaire.


La capsule articulaire est fixée sur l'omoplate le long du bord du cartilage articulaire de la cavité articulaire et le long du bord extérieur de la lèvre articulaire; sur l'humérus, la capsule articulaire est fixée le long du cou anatomique. La capsule articulaire est spacieuse et mal étirée. Dans la partie médiale inférieure, il est mince et le reste de la longueur de sa couche fibreuse est renforcée par les tendons des muscles qui y sont tissés; dans les régions supérieures postérieures et latérales - supraspinatus, supraspinatus et petits muscles circulaires, mm. supraspinatus, infraspinatus teres minor, muscle subscapularis médial, m. subscapularis.


Lors des mouvements dans l'articulation de l'épaule, les muscles indiqués rétractent la capsule articulaire et l'empêchent de se coincer entre les surfaces articulaires des os. les lèvres, traverse la cavité de l’articulation de l’épaule puis se dirige vers la gorge entre les collines. Dans la cavité de l'articulation de l'épaule, le tendon du biceps de l'épaule est recouvert d'une membrane synoviale qui l'accompagne dans la gorge interdumpale de 2 à 5 cm sous le niveau du col anatomique, puis se soulève et passe dans la membrane synoviale de la capsule articulaire.


Ainsi, une saillie à double paroi de la membrane synoviale, appelée gaine synoviale inter-augastale, le vagin synovialis intertubercularis, se forme dans le sulcus inter-tuberculeux autour du tendon du biceps de l'épaule. La cavité articulaire est souvent associée à une cellule siccative du muscle subscapularis, bursa subtendinea m. sous-scapulaires, situés à la racine du processus coracoïde.


Sur la surface interne de la capsule articulaire se trouvent trois ligaments épaule-articule, ligg. glenohumeralia. Ils sont attachés d'un côté au cou anatomique de l'humérus, de l'autre - à la lèvre articulaire de l'omoplate. Les ligaments supérieurs et moyens sont séparés par des ouvertures de la poche, situées sous le muscle sous-scapulaire. Les ligaments renforcent la surface avant de la capsule de l'articulation de l'épaule.


De plus, l'articulation de l'épaule possède un puissant ligament coraco-huméral, le lig. coracohumerale. C'est un sceau de la couche fibreuse de la capsule, qui s'étend du bord externe du processus coracoïde au gros tubercule de l'humérus.

Le ligament coracoacromial décrit précédemment, lig. coracoacromiale. est situé au-dessus de l'articulation de l'épaule et forme avec l'acromion et le processus coracoïde de l'omoplate le toit de l'épaule. La voûte d'épaule protège l'articulation de l'épaule d'en haut et ralentit ainsi que la tension de la capsule articulaire, l'abduction de l'épaule et le soulèvement du bras en avant ou sur le côté du niveau de l'épaule. En outre, le mouvement final vers le haut est accompli en raison du mouvement de la lame avec elle.

L'articulation de l'épaule est triaxiale, la forme faisant référence aux articulations sphériques. Etant donné que l'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain, le bras dispose d'une liberté de mouvement considérable.

Anatomie de l'épaule

Le concept anatomique d '"épaule" est quelque peu en contradiction avec la compréhension quotidienne de cette partie du corps. Selon la nomenclature anatomique, la partie supérieure du membre supérieur libre, partant de l'articulation de l'épaule et se terminant par la flexion du coude, est considérée comme une épaule. La zone, qui dans le sens commun est appelée "épaule" dans l'anatomie est appelée la ceinture scapulaire ou la ceinture des membres supérieurs. La ceinture scapulaire relie le membre supérieur libre au tronc et, en raison des particularités de sa structure, augmente l’amplitude des mouvements du membre supérieur. Dans cet article, nous examinerons ces deux structures anatomiques et, comme toujours, tous les niveaux: os de la ceinture scapulaire et de l'épaule, ligaments et articulations de la région de l'épaule et muscles de la ceinture et de l'épaule.

Os de la ceinture et de l'épaule

Os d'épaule

La ceinture du membre supérieur est constituée d'une omoplate et d'une clavicule.

L’omoplate est un os plat de forme triangulaire situé à l’arrière du corps. Il a trois bords: supérieur, médial

La surface des côtes de l'omoplate fait face à la cage thoracique; cette surface est quelque peu concave et forme une fosse sous-scapulaire. La surface arrière de l'omoplate est convexe et comporte une colonne vertébrale qui s'étend du bord intérieur de l'omoplate à son coin extérieur. Le bras divise la surface dorsale de l'omoplate en deux creux: le sus-épineux et le sous-osseux, dans lesquels se trouvent les muscles du même nom. L'omoplate se sent facilement sous la peau. En dehors, il passe dans le processus huméral de l'omoplate (acromion

La clavicule est un os tubulaire en forme de S incurvé le long du grand axe. Il est situé horizontalement devant et au-dessus de la poitrine, à la frontière avec le cou, reliant l'extrémité médiale - du sternum au sternum, et du côté de l'acromial à l'omoplate. La clavicule est située directement sous la peau et se sent facilement sur toute sa longueur. Avec sa surface inférieure, il est attaché à la cage thoracique à l'aide de ligaments et de muscles, et à l'omoplate par des ligaments. En conséquence, sur la surface inférieure de la clavicule, il existe une rugosité sous forme de tubercule et de ligne.

Os de la région humérale du membre supérieur libre

L'épaule contient un seul os - l'humérus. L'humérus est un os tubulaire typique. Son corps dans la section supérieure a une forme arrondie dans la section transversale et dans la section inférieure il a une forme triangulaire.

Sur la surface externe du corps (diaphyse

Appareil ligamentaire de l'épaule

Articulation acromio-claviculaire

L'articulation acromio-claviculaire relie la clavicule à l'omoplate. La forme des surfaces articulaires est généralement plate. Transformation possible de l'articulation en synchondrose. L'articulation est renforcée par le ligament coraco-claviculaire, qui s'étend du processus coracoïde de l'omoplate à la surface inférieure de la clavicule. L'omoplate par rapport à la clavicule peut produire une rotation autour de l'axe sagittal passant par l'articulation, ainsi que de petits mouvements autour des axes vertical et transversal. De cette manière, de petits mouvements dans l'articulation arc-claviculaire peuvent se produire autour de trois axes mutuellement perpendiculaires. Puisque l'articulation a une forme plate, sa mobilité est plutôt insignifiante et est possible grâce aux propriétés élastiques du cartilage articulaire.

Les ligaments coraco-acromiaux et transverses supérieurs appartiennent aux ligaments scapulaires. La première est semblable à une plaque triangulaire allant de l’acromion de l’omoplate à son processus en forme de bec. Il forme ce que l’on appelle l’arcade de l’articulation de l’épaule et participe à la limitation de la mobilité qui s’y produit lors de l’enlèvement de l’épaule.

Joint d'épaule

L'articulation de l'épaule est formée par la tête de l'épaule et la cavité articulaire de l'omoplate. Il a une forme sphérique. La surface articulaire de la tête correspond à environ un tiers de la balle. La cavité articulaire de l'omoplate n'équivaut qu'au tiers, voire au quart de la surface articulaire de la tête. La profondeur de la cavité articulaire augmente en raison de la lèvre articulaire qui longe le bord de la cavité articulaire.

La capsule articulaire est mince et de grande taille. Il commence près de la lèvre articulaire et est attaché au cou anatomique de l'humérus. La couche interne de la capsule s'étend à travers le sillon entre les os de bosse de l'humérus, formant le vagin synovial entre les deux ventres autour du tendon de la longue tête du biceps de l'épaule.

En raison de la forme sphérique des surfaces articulaires des os articulés dans l’articulation de l’épaule, des mouvements autour de trois axes mutuellement perpendiculaires sont possibles: transversal, sagittal et vertical. Autour de l’axe sagittal mène et conduit à l’épaule, autour du mouvement transversal - avant (flexion) et du mouvement arrière (extension), autour de la verticale - tournant vers l’intérieur et vers l’extérieur, c’est-à-dire la pronation

Étant l'une des articulations les plus mobiles du corps humain, l'articulation de l'épaule est souvent endommagée. Cela est dû à la subtilité de sa capsule articulaire, ainsi qu’à la grande amplitude des mouvements possibles dans celle-ci.

Le membre supérieur est la partie la plus mobile de l'appareil moteur du corps humain. Si vous décrivez un hémisphère avec un bras étendu, comme un rayon, vous obtiendrez un espace dans lequel la section distale du membre supérieur, le pinceau, peut se déplacer dans n'importe quelle direction. Le degré élevé de mobilité des liens du membre supérieur est dû à la musculature bien développée, généralement divisée en: muscles du membre supérieur et muscles du membre supérieur libre. Dans le même temps, de nombreux muscles du corps, qui prennent leur origine dans les os ou s'y attachent, participent aux mouvements du membre supérieur.

Muscles de la ceinture et de l'épaule

Muscles de la ceinture du membre supérieur

Les muscles de la ceinture du membre supérieur comprennent: le muscle deltoïde, les muscles supra-épineux et sous-spatiaux, les petits et grands muscles ronds, le sous-scapulaire.

Le muscle deltoïde est situé au-dessus de l'épaule. Il commence à partir de l'auré de l'omoplate, de l'acromion et de l'extrémité acro-miale de la clavicule, et est attaché sur l'humérus à la tubérosité deltoïdienne. La forme du muscle ressemble quelque peu à la lettre grecque inversée "delta", d'où son nom. Le muscle deltoïde se compose de trois parties - la partie antérieure, en partant de la clavicule, la partie centrale - de l’acromion et le dos - de la colonne vertébrale de l’omoplate.

Les fonctions du muscle deltoïde sont complexes et diverses. Si les parties antérieure et postérieure du muscle travaillent alternativement, le membre est fléchi et étendu. Si tout le muscle est tendu, ses parties avant et arrière agissent l'une contre l'autre sous un certain angle et la direction de leur résultante coïncide avec la direction des fibres de la partie médiane du muscle. Ainsi, en se fatiguant entièrement, ce muscle produit un abduction de l'épaule.

Le muscle comporte de nombreuses couches de tissu conjonctif, dans lesquelles ses faisceaux individuels forment un certain angle. Cette caractéristique de la structure concerne principalement la partie médiane du muscle, le rend multi-circulaire et contribue à une augmentation de la portance.

Lorsqu'il est contracté, le muscle deltoïde soulève initialement un peu l'humérus, mais l'enlèvement de cet os se produit après que sa tête repose contre la voûte de l'articulation humérale. Lorsque le tonus de ce muscle est très large, l’épaule au repos silencieux est quelque peu rétractée. Comme le muscle est attaché à la tubérosité deltoïdienne, située à l'extérieur et en face de la moitié supérieure de l'humérus, il peut également participer à sa rotation autour de l'axe vertical, à savoir: la partie antérieure, claviculaire, du muscle ne lève pas le bras antérieurement (flexion), mais pénètre également elle, et le dos non seulement se penche, mais aussi supiniruet. Si la partie antérieure du muscle deltoïde fonctionne conjointement avec celle du milieu, alors, selon la règle du parallélogramme des forces, le muscle fléchit et déplace légèrement le bras. Si la partie centrale fonctionne conjointement avec le dos, l’extension et l’abduction du bras ont lieu simultanément. La force de l’épaule de ce muscle, dans lequel il doit travailler, est inférieure à l’épaule de gravité.

Le muscle deltoïde contribue de manière significative au renforcement de l'articulation de l'épaule. Formant un renflement prononcé, il détermine la forme de toute la zone articulaire. Entre le deltoïde et les principaux pectoraux se trouve un sillon bien visible sur la peau. Le bord postérieur du muscle deltoïde peut également être facilement déterminé sur une personne vivante.

Le muscle supraspinatus a une forme triangulaire et est situé dans la fosse supraspinatus de l’omoplate. Cela commence à partir de la fosse et du fascia qui la recouvre.

La fonction du muscle est de retirer l'épaule et de resserrer la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule pendant ce mouvement.

Sur une personne vivante, ce muscle n'est pas visible car il est recouvert d'autres muscles (trapézoïdes, deltoïdes), mais il peut être ressenti lorsqu'il est contracté (à travers un trapèze).

Le muscle sous-osseux est situé dans la fosse sous-osseuse de l'omoplate, à partir de laquelle il commence. En outre, la place du début de ce muscle sur l'omoplate est un fascia subosique bien développé. Le muscle hypojac s'attache au gros tubercule de l'humérus, en partie recouvert de muscles trapézoïdaux et deltoïdes.

La sous-stomie a pour fonction d'amener, de décoller et d'étendre l'épaule à l'articulation de l'épaule. Étant donné que ce muscle est partiellement attaché à la capsule de l’articulation de l’épaule, il se soulève simultanément et évite tout pincement lorsque l’épaule est en supination.

Le petit muscle rond est en fait la partie inférieure du muscle précédent. Il part de l'omoplate et s'attache au gros tubercule de l'humérus. Sa fonction est qu'il aide à porter, la supination et l'extension de l'épaule.

Le gros muscle rond commence au coin inférieur de l'omoplate et s'attache à la coquille Saint-Jacques du petit tubercule de l'humérus. Dans sa forme, le muscle est quadrilatéral plutôt que rond, mais sur une personne vivante, une fois contracté, il agit réellement comme une élévation d’une forme arrondie. Sur la section transversale, ce muscle a également une forme quelque peu arrondie.

La fonction du gros muscle rond est d'apporter, la pronation et l'extension de l'épaule. De par son origine et sa fonction, il est étroitement lié au muscle le plus large du dos.

Le muscle subscapularis est situé sur la face avant de l'omoplate, remplissant la fosse subscapularis à partir de laquelle il commence. Il s'attache au petit tubercule de l'humérus.

La fonction du muscle subscapularis est que, en collaboration avec les muscles précédents, il mène l’épaule; agissant de manière isolée, est son pronateur. En partie, ce muscle est attaché à la capsule de l'articulation de l'épaule, ce qui est retardé lors de la pronation de l'épaule. Étant multi-pédiatrique, le subscapularis possède une force de levage importante.

Muscles d'épaule

Les muscles de l'épaule sont divisés en deux groupes. Le groupe antérieur comprend les muscles fléchisseurs: le muscle coraco-brachial, le muscle brachial et le biceps de l'épaule. Le groupe du dos comprend les muscles extenseurs: les triceps de l'épaule et le coude.

Le muscle coraco-huméral part du processus coracoïde de l'omoplate, se développe avec la tête courte du biceps de l'épaule et du muscle pectoral majeur, et est attaché à l'humérus au niveau du bord supérieur du muscle brachial. La fonction du muscle coraco-brachial est de fléchir l'épaule, ainsi que partiellement dans sa réduction et sa pronation.

Le muscle de l'épaule commence à la moitié inférieure de la surface antérieure de l'humérus et aux cloisons intermusculaires de l'épaule. Il est attaché à la tubérosité de l'ulna et à son processus coronoïde. Le muscle de l'épaule est recouvert à l'avant par le biceps de l'épaule. La fonction du muscle de l'épaule est sa participation à la flexion de l'avant-bras.

Le muscle biceps de l'épaule a deux têtes, commençant sur l'omoplate à partir du tubercule supra-articulaire (tête longue) et du processus coracoïde (tête courte). Le muscle s'attache à l'avant-bras à la tubérosité du radius et au fascia de l'avant-bras. Il appartient aux muscles des deux articulations. Par rapport à l’articulation de l’épaule, le muscle biceps de l’épaule est le fléchisseur de l’épaule, tandis que par rapport au coude, il s’agit du fléchisseur et du support de la voûte plantaire de l’avant-bras.

Etant donné que les deux têtes du biceps de l'épaule, longue et courte, sont attachées à l'omoplate à une certaine distance l'une de l'autre, leurs fonctions en ce qui concerne le mouvement de l'épaule ne sont pas les mêmes: la longue tête plie et rétracte l'épaule, la courte se plie et la mène. Par rapport à l'avant-bras, le muscle biceps de l'épaule est un puissant fléchisseur, car il a un corps beaucoup plus gros que le muscle brachial, l'épaule de la force et, en outre, le cou-de-pied, beaucoup plus fort que le cou-de-pied de l'avant-bras. La fonction supinatoriale du muscle biceps est quelque peu réduite en raison du fait qu'avec son aponévrose, le muscle passe dans l'aponévrose de l'avant-bras.

Le muscle biceps de l'épaule est situé sur le devant de sa surface directement sous la peau et son propre fascia; Le muscle est facilement palpable, à la fois dans sa partie musculaire et dans le tendon, au site de fixation au radius. Le tendon de ce muscle est particulièrement visible sous la peau lorsque l’avant-bras est plié. Les rainures humérales médiales et latérales sont bien visibles sous les bords extérieur et intérieur du biceps de l’épaule.

Le muscle triceps de l'épaule est situé sur la surface arrière de l'épaule, il a trois têtes et est un muscle à deux articulations. Elle participe aux mouvements de l'épaule et de l'avant-bras, provoquant une extension et une adduction de l'articulation de l'épaule et une extension du coude.

La longue tête du triceps commence à partir du tubercule articulaire de l'omoplate et les têtes médiale et latérale de la face postérieure de l'humérus (la face médiale en dessous et la face latérale au-dessus du sillon du nerf radial) et des septa intermusculaires internes et externes. Les trois têtes convergent vers le même tendon qui, se terminant sur l'avant-bras, est attaché au processus ulnaire de l'ulna. Ce gros muscle se trouve superficiellement sous la peau. Comparé à ses antagonistes, fléchisseurs de l'épaule et de l'avant-bras, il est plus faible.

Entre les têtes médiale et latérale du triceps du muscle de l'épaule, et l'humérus, de l'autre, se trouve le canal du muscle de l'épaule; le nerf radial et l'artère profonde de l'épaule s'y trouvent.

Le muscle ulnaire commence à l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral radial, ainsi qu'à l'aponévrose; il est attaché à la partie supérieure de la surface postérieure et, en partie, au processus ulnaire de l'ulna dans son quartier supérieur. La fonction musculaire est l'extension de l'avant-bras.

En considérant tous les muscles situés dans l'articulation de l'épaule, il est facile de voir qu'il n'y a pas de muscles à l'intérieur et en dessous. Au lieu de cela, il existe une fossette appelée cavité axillaire, qui revêt une importance topographique importante, puisque les vaisseaux et les nerfs du membre supérieur la traversent.

La cavité axillaire par sa forme ressemble quelque peu à une pyramide, avec sa base tournée vers le bas et vers l’extérieur et son sommet vers le haut et l’intérieur. Il a trois parois, dont la partie antérieure est formée par les grands et petits muscles pectoraux, le dos - par le sous-scapulaire, les grands muscles ronds et le muscle le plus large du dos, les muscles médiaux - par le muscle serratus avant. Dans la cavité entre les parois avant et arrière se trouvent les muscles: la tête coraco-humérale et la tête courte du biceps de l'épaule. La cavité axillaire à son sommet présente une fente située entre la première côte et la clavicule (muscle sous-clavier). Lorsque l'épaule est rétractée, la fosse axillaire est clairement visible, correspondant à l'emplacement de la cavité axillaire. En particulier, la fosse est indiquée si les muscles sont contractés. Pendant la réduction de l'épaule il se lisse.

Mouvements des membres supérieurs

Mouvement de la ceinture du membre supérieur

La ceinture du membre supérieur sert non seulement de support au membre supérieur, mais augmente également sa mobilité avec ses mouvements. Les mouvements de la ceinture du membre supérieur impliquent non seulement les muscles qui ont leurs points d'attache ici, mais également le muscle grand pectoral et le muscle du grand dorsal (à travers l'humérus). Toute la variété des mouvements complexes de la ceinture du membre supérieur peut être décomposée en simples actes moteurs:

  1. mouvements de va-et-vient (le premier s'accompagne de l'enlèvement de l'omoplate de la colonne vertébrale et le second - l'amenant);
  2. lever et abaisser l'omoplate et la clavicule;
  3. le mouvement de l'angle inférieur de la lame vers l'intérieur et l'extérieur;
  4. mouvement circulaire de l'extrémité externe de la clavicule et de l'omoplate.

Le mouvement de la ceinture du membre supérieur en avant produit les muscles suivants:

  1. muscle grand pectoral (à travers l'humérus);
  2. petit muscle pectoral;
  3. muscle de vitesse avant.

Le mouvement de la ceinture du membre supérieur arrière produit:

  1. muscle trapèze
  2. grands et petits muscles rhomboïdes,
  3. le muscle grand dorsal (à travers l'humérus).

La ceinture du membre supérieur se soulève en contractant simultanément les muscles suivants:

  1. les faisceaux supérieurs du muscle trapèze, qui soulèvent l'extrémité externe de la clavicule et le processus huméral de l'omoplate;
  2. les muscles qui soulèvent l'omoplate;
  3. les muscles rhombiques, dans la décomposition de la résultante, dont une composante est dirigée vers le haut;
  4. muscle sternocléidomastoïdien (avec une position fixe de la tête et du cou).

Pour le mouvement de la ceinture du membre supérieur assez bas pour détendre les muscles, le soulèvement, car il tombe également sous l'influence de la gravité du membre supérieur. La baisse active contribue à:

  1. petit muscle pectoral
  2. muscle sous-clavier,
  3. faisceaux inférieurs du muscle trapèze,
  4. les dents inférieures du serratus antérieur,
  5. faisceaux inférieurs du muscle grand pectoral
  6. faisceaux inférieurs du muscle le plus large du dos.

La rotation de l'angle inférieur de l'omoplate vers l'extérieur est très importante car, du fait de ce mouvement, le membre supérieur s'élève au-dessus du niveau de la ceinture du membre supérieur. Il se produit à la suite de:

  1. l'action d'une paire de forces formées par les parties supérieure et inférieure du muscle trapèze;
  2. contractions du muscle serratus antérieur. La rotation de l'angle inférieur de l'omoplate vers l'intérieur se produit sous l'action de la gravité du membre supérieur. La mise en œuvre de ce mouvement aide:
  3. grands et petits muscles pectoraux,
  4. la partie inférieure du muscle rhomboïde,
  5. le muscle le plus large du dos (à travers l'humérus).

Le mouvement circulaire de la ceinture du membre supérieur résulte de la contraction alternée de tous les muscles qui agissent sur celle-ci.

Mouvements du bras

Les mouvements du membre supérieur libre sont déterminés par les degrés de liberté admissibles dans ses articulations. Peu importe la complexité et la variété des mouvements du membre supérieur, ils peuvent tous être considérés comme une combinaison de mouvements simples exécutés dans une articulation particulière. Dans ce cas, les mouvements autour de chaque axe de rotation sont effectués par un certain groupe de muscles. Les muscles suivants sont impliqués dans les mouvements de l'épaule dans l'articulation de l'épaule.

Abduction de l'épaule: 1) muscle deltoïde, 2) muscle supra-épineux.

Réduction de l'épaule: 1) le muscle grand pectoral, 2) le muscle grand dorsal, 3) le muscle apôtre, 4) les grands et petits muscles ronds, 5) le muscle subscapulaire, 6) la longue tête du triceps de l'épaule, 7) le muscle coraco-brachial.

Flexion de l'épaule: 1) l'avant du muscle deltoïde, 2) le muscle majeur du pectoral, 3) le muscle coraco-brachial, 4) le muscle du biceps de l'épaule.

Extension de l'épaule: 1) le dos du muscle deltoïde, 2) le muscle grand dorsal, 3) le muscle apôtre, 4) les gros et petits muscles ronds, 5) le triceps du muscle de l'épaule.

Pronation de l'épaule: 1) sous-scapulaire, 2) muscle pectoral majeur, 3) partie antérieure du muscle deltoïde, 4) muscle du grand dorsal, 5) muscle large et rond, 6) muscle coraco-brachial.

Supination de l'épaule: 1) subostum, 2) petit muscle rond, 3) muscle deltoïde postérieur.

Le mouvement circulaire de l'épaule se produit avec une réduction alternée de tous les muscles situés autour de l'articulation de l'épaule.

Anatomie de l'articulation de l'épaule en images

Inflammation des tendons de l'épaule ou tendinite du muscle supra-épineux: traitement, symptômes, formes et stades de la maladie

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La tendinite est une inflammation des tendons et d'autres tissus mous des articulations. Si les tendons de l'épaule sont enflammés, il s'agit de la tendinite de l'articulation de l'épaule.

Causes et facteurs

L'articulation de l'épaule devrait permettre un grand nombre de mouvements. Schématiquement, sa structure peut être décrite comme suit: la tête de l'humérus est immergée dans la cavité articulaire de l'omoplate, formant une articulation. Les os sont entourés de tendons et de ligaments. Le fonctionnement de l'articulation de l'épaule est assuré par les muscles: supraspinatus, petit muscle rond, sous-osseux, sous-scapulaire et biceps (biceps). Les quatre premiers forment un brassard en rotation. Le biceps est principalement responsable de la flexion du coude. Certaines influences externes provoquent des microtraumatismes des tendons de ces muscles. S'il n'y a pas de correction d'état, le processus se propage rapidement, en capturant toutes les nouvelles zones. Cela provoque des modifications et la destruction des tissus tendineux, une tendinite se produit à l'épaule.

Comme le montre la définition de la tendinite, son apparition est un processus inflammatoire. Mais les facteurs contribuant à l'apparition d'une inflammation sont extrêmement divers. Ceux-ci comprennent:

  • Toutes les activités sont liées à des blessures possibles et à un effort physique important sur les bras et les épaules. Ils augmentent le risque de microtraumatismes des ligaments de l'épaule, ce qui provoque une inflammation.
  • La vieillesse Avec l'âge, l'élasticité des tendons diminue. Dans ce groupe, la tendinite est plus fréquente chez les femmes, en raison de changements hormonaux pendant la ménopause.
  • Maladies: musculo-squelettiques, infectieuses, endocriniennes, auto-immunes, allergiques, catarrhales.
  • Immobilité prolongée causée par des fractures et des dislocations.
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.
  • Mauvaise posture.
  • Conditions dépressives et stressantes entraînant des spasmes musculaires, ce qui augmente la charge de l'appareil ligamentaire.

Apprenez-en davantage sur la structure de l'articulation de l'épaule, le groupe de muscles de l'épaule, ainsi que sur les problèmes éventuels liés à cette articulation dans cette conférence:

Mesures de prévention de la tendinite de l'épaule

Ces facteurs de risque indiquent ce qu'il faut faire pour prévenir les tendinites de l'épaule. Cela nécessite l'élimination de lourdes charges sur les bras et les épaules. En cas d'impossibilité de le faire en raison d'une activité professionnelle, il est raisonnable d'alterner les charges et la détente afin que les tendons aient le temps de se relever. Lors des entraînements sportifs et des compétitions, un échauffement approfondi est obligatoire pour que les muscles chauffés soient soumis à des charges. En mettant l'accent sur le problème discuté dans l'article, ceci est particulièrement important dans des sports tels que l'aviron, l'haltérophilie, le tennis, le lancer d'un disque et d'une lance, etc. Si au cours de votre travail ou de votre entraînement, vous ressentez des douleurs, vous devez les arrêter temporairement, mais si de telles situations sont observées régulièrement, il est plus sage de les abandonner.

Il est impossible de revenir en arrière, mais dans la vieillesse, vous pouvez avoir des articulations en bonne santé. Pour ce faire, vous devez effectuer un exercice physique, en dosant raisonnablement votre charge. Il renforce les muscles et augmente l'élasticité des tendons. La culture physique devrait devenir une partie intégrante du mode de vie. Ces recommandations sont pertinentes pour les personnes de tous âges. Si certaines de ces maladies existent déjà, il est nécessaire de les traiter sérieusement et avec persistance. Pour éviter les rhumes et les maladies infectieuses, vous devez vous protéger des courants d'air, de l'hypothermie et des infections. Il est nécessaire de surveiller non seulement la santé physique, mais aussi la santé mentale.

Formes, symptômes et stades de la tendinite brachiale

  • les muscles supra-épineux et biceps;
  • manchette en rotation de l'épaule contenant le sus-épineux, le sous-osseux, le sous-scapulaire et les petits muscles circulaires;
  • épaule - le processus pathologique recouvre les tendons de tous les muscles de l'articulation de l'épaule;
  • calcification - l'inflammation se produit autour des zones où se déposent les sels de calcium; il s'agit le plus souvent du tendon du sus-épineux;
  • post-traumatique.

Sous forme de flux, le processus est aigu et chronique.

Pour plus d'informations sur les douleurs dans les épaules et les omoplates et leurs causes, voir cette vidéo:

Symptômes de tendenite à l'épaule

  1. La douleur à l'épaule est le symptôme principal. Il peut avoir un caractère différent, amplifié le soir et lors des mouvements.
  2. Difficulté de mouvement. Par quel mouvement est limité, vous pouvez déterminer quel tendon musculaire est enflammé. S'il est difficile pour l'épaule de pivoter vers l'extérieur, il s'agit d'un petit muscle rond si la rotation de l'épaule vers l'intérieur est subscapularis. Si lever les bras est difficile, tenir la charge repose sur le muscle biceps (biceps).
  3. La peau de l'épaule peut avoir des zones dans lesquelles il y a une rougeur et un gonflement (ce dernier est assez rare).
  4. Des nodules fibreux facilement palpables peuvent se former sur le tendon.
  5. Pendant le mouvement, l'articulation de l'épaule peut créer un craquement et un craquement. Ceci est un signe de tendinite calcifiante, certaines zones du tendon sont ossifiées.

La tendinite de l’épaule a trois stades de développement.

Il se caractérise par une légère douleur, qui passe d'elle-même. La mobilité n'est pas limitée.

En raison de la douleur intense, la difficulté de mouvement se produit. Après un certain temps au repos, la douleur diminue généralement. Sur les rayons x enregistrés les changements initiaux.

La douleur apparaît indépendamment du fait qu'il y ait un mouvement dans l'articulation ou qu'elle soit au repos, une attaque douloureuse dure jusqu'à 8 heures. Il est impossible d'effectuer un certain type de mouvement dans l'articulation de l'épaule. Sur les images radiographiques sont enregistrés les changements caractéristiques de ce stade de la maladie.

Comme vous pouvez le constater, les symptômes s’intensifient du premier au troisième stade.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est basé sur:

  • plaintes de patients et tests moteurs spéciaux;
  • examen du patient pour identifier l'hyperhémie, l'oedème, la présence de nodules fibreux;
  • les résultats de la numération globulaire complète (avec processus inflammatoires, augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs);
  • Rayons X, échographies, scanner et IRM;
  • l'utilisation de l'arthroscopie, vous permettant d'examiner directement les zones touchées par la méthode endoscopique;
  • blocage dans la zone du brassard en rotation (avec tendinite, l'administration conjointe d'analgésiques et de corticostéroïdes soulage la douleur.)

Traitement de tendinite brachiale

La tactique du traitement est déterminée par le stade de la maladie. Comme les symptômes sont mineurs au premier stade, ils sont souvent complètement ignorés par les patients, et c’est pendant cette période que le traitement est le plus simple et le plus efficace. Il est impératif de réduire la charge, en épargnant le mode moteur de l'articulation de l'épaule, si les tendinites ont un caractère post-traumatique, imposer des compresses froides. Le froid est indiqué seulement après une blessure. Réduire la charge ne signifie pas immobilité totale de l'articulation, cette immobilité peut provoquer des adhérences des tendons et entraîner leur atrophie complète. Il est utile d'effectuer une série d'exercices de thérapie par l'exercice, en se concentrant sur votre bien-être. Si la tendinite n'est pas post-traumatique, le froid n'est pas utilisé.

Pour soulager la condition prescrite des analgésiques. Si la cause est une infection, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits. Les médicaments les plus couramment utilisés sont nise, movalis, kétorol, nurofène, naklofène, rhemoxib. Le cours de traitement est court, généralement 5-7 jours, il est possible de prescrire des antibiotiques. Habituellement, la mise en œuvre de ces recommandations suffit à normaliser l'état.

Si la maladie est passée au deuxième stade, des injections d'anesthésiques et d'anti-inflammatoires sont prescrites, ce qui bloque l'articulation de l'épaule. Lorsque la douleur aiguë passe, des exercices physiques sont ajoutés, ils seront recommandés par un spécialiste en thérapie physique. Un massage thérapeutique peut être prescrit. Pour lui, il existe des contre-indications, par exemple, en présence d'une infection, le massage est fortement contre-indiqué.

Pour améliorer l'efficacité du traitement, des pommades et des gels spéciaux sont souvent ajoutés et appliqués en externe sur la partie douloureuse de l'épaule. Il peut s’agir de gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum, Voltaren.

Physiothérapie

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend la physiothérapie. Les procédures physiothérapeutiques améliorent le flux sanguin dans les tissus mous, entraînant un métabolisme plus rapide: davantage de nutriments entrent et une élimination plus rapide des déchets, ce qui conduit à l'élimination de l'inflammation.

Les procédures suivantes sont généralement prescrites:

  1. Magnétothérapie - l'impact d'un champ magnétique alternatif sur la zone endommagée. L'action principale consiste à réchauffer le tissu.
  2. Thérapie au laser - exposition à un rayonnement électromagnétique monochromatique.
  3. Phonophorèse - l’introduction de substances médicamenteuses par ultrasons, l’effet thérapeutique du médicament est renforcé par l’action des ultrasons.
  4. Électrophorèse - gestion des médicaments en courant continu.
  5. Thérapie par ondes de choc - L'impact des ondes mécaniques sur les tissus endommagés, ce qui conduit à la destruction des dépôts de sel. Cette procédure est prescrite pour les tendinites calcifiées.

Si la maladie est négligée et que toutes les méthodes conservatrices n’aident pas, utilisez des méthodes chirurgicales. Ceci est généralement observé au troisième stade du développement de la tendinite brachiale. Les interventions chirurgicales entraînent une invalidité temporaire et nécessitent une période de rééducation assez longue. Il existe un risque de complications postopératoires.

Si la tendinite n'est pas traitée, elle devient chronique, auquel cas le tissu conjonctif peut s'atrophier et l'articulation de l'épaule perd complètement sa mobilité. Dans une telle situation, il est probable que tout traitement ne fonctionnera pas.

Remèdes populaires pour traiter les tendinites

La tendinite étant très répandue, la médecine traditionnelle propose ses propres recettes pour soulager cette maladie.

Les décoctions, teintures, thés et onguents à effet anti-inflammatoire, antimicrobien, tonique et anesthésique sont utilisés.

Traitement des articulations Plus >>

Regardez cette vidéo si vous voulez savoir comment se déroule le traitement de la tendinite brachiale:

Il est recommandé d'appliquer des compresses sur l'épaule douloureuse de:

  1. Pommes de terre râpées.
  2. Ail haché, auquel est ajouté de l'huile d'eucalyptus.
  3. Oignon haché mélangé avec du sel de mer.

Une décoction de baies de cerisier aux oiseaux, de thé au gingembre avec sassaparilla et une solution alcoolisée de partitions de noix, infusée d'alcool, se prend par voie orale.

Les remèdes populaires aident à lutter contre les symptômes de la maladie, mais nous ne pouvons nous limiter à eux.

La tendinite de l'épaule, bien sûr, n'est pas une phrase. Toutefois, si vous ne commencez pas à la guérir dès le premier stade, elle peut rapidement progresser et aggraver considérablement la vie. L'articulation de l'épaule peut même perdre complètement sa mobilité, entraînant une invalidité. De nos jours, les tendinites saisies à temps sont guéries. Cependant, ceci nécessite un respect strict de toutes les instructions du médecin traitant pendant une longue période. La récompense en sera la capacité de se déplacer librement et facilement, sans éprouver de douleur.

Structure de la jambe humaine sous le genou

L'articulation de la cheville humaine est le pivot du squelette du membre inférieur. C'est cette articulation particulière qui explique le poids du corps lors de la marche, du sport et de la course à pied. Le pied, contrairement à l'articulation du genou, tient la charge avec un poids, pas un mouvement, cela se reflète dans les caractéristiques de son anatomie. La structure de la jambe de la cheville et d’autres parties du pied a une signification clinique importante.

  • Anatomie du pied humain
    • Jambe de cheville
    • Bundles
    • Le muscle
    • Tendon d'Achille
    • Approvisionnement en sang
    • Le reste des articulations de la cheville
    • Fonctions
    • Diagnostics
  • Pathologie de l'articulation de la cheville
    • Arthrose déformante
    • L'arthrite
    • Blessures
    • Rupture du tendon d'Achille

Anatomie du pied humain

Avant de considérer la structure de différentes parties du pied, il convient de noter que dans cette partie de la jambe, les éléments musculaires, les structures ligamenteuses et les os interagissent de manière organique.

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Dans ce cas, le squelette osseux du pied est divisé en phalanges des doigts, du plusus et du torse. Les os du tarse sont reliés à la cheville par des éléments de la jambe.

Jambe de cheville

Dans le tarse de l'un des plus gros os se trouve le bélier. Au sommet se trouve un rebord, appelé un bloc. Cet élément est relié de tous les côtés aux os du tibia et du péroné.

Dans les éléments latéraux de l'articulation se trouvent des processus osseux, appelés chevilles. L'extérieur fait partie du péroné et l'intérieur est le tibia. Chaque surface de l'os possède un cartilage hyalin qui joue un rôle amortisseur et nourrissant. L'articulation est:

  • Selon le processus de mouvement - biaxial.
  • En forme - blob.
  • La structure est complexe (plus de 2 os).

Bundles

La restriction des mouvements dans l'articulation humaine, la protection, la rétention des structures osseuses entre elles sont possibles grâce à la présence de ligaments de la cheville. La description de ces éléments doit commencer par le fait que ces structures anatomiques sont divisées en trois groupes. Le premier groupe comprend les fibres qui relient les os du tibia les unes aux autres:

  • Le ligament du bas du dos est la partie qui empêche la rotation interne des os du tibia de la jambe.
  • Ligament interosseux - la partie inférieure de la membrane, qui est tendue entre les os de la jambe sur toute sa longueur.
  • Le ligament transverse est une petite partie fibreuse qui empêche la fixation du pied de tourner vers l’intérieur.
  • Ligament inférieur du péroné. Les fibres de cette partie sont dirigées de la cheville externe vers le tibia et aident à protéger le pied des renversements externes.

En plus des fonctions des fibres énumérées ci-dessus, elles permettent également la fixation d'un tibia fort à un péroné fragile. Le groupe suivant de ligaments humains sont les fibres latérales externes:

  • Fibule au talon.
  • Dos du péroné.
  • Fibule du talus antérieur.

Ces ligaments commencent à la cheville fibulaire externe de l'os et divergent dans différentes directions en direction des parties tarsiennes, car ils sont résumés par un terme tel que "ligament deltoïde". La fonction de ces structures est de renforcer le bord extérieur de cette partie.

Le troisième groupe est constitué des ligaments internes latéraux:

  • Talon tibial.
  • Scaphoïde tibial.
  • Talus tibial au dos.
  • Taribic antérieur tibial.

Semblable à l'anatomie des groupes de fibres décrits ci-dessus, ces ligaments retiennent le tarse du déplacement de l'os et commencent à la cheville interne.

Le muscle

La fixation supplémentaire des éléments, les mouvements dans l'articulation sont réalisés à l'aide d'éléments musculaires qui entourent l'articulation de la cheville de la jambe. Tout muscle a un point de fixation spécifique sur le pied et sa fonction, mais vous pouvez organiser la structure en groupes en fonction de la fonction principale.

Les muscles impliqués dans la flexion sont le plantus, le postérieur tibial, les fléchisseurs longs du pouce, les triceps. La fonction d'extension de l'extenseur du pouce long et du muscle tibial antérieur est responsable de la fonction d'extension.

Le troisième groupe s'appelle les pronateurs - ces fibres font pivoter l'articulation de la cheville vers la partie centrale. Ces muscles sont longs et courts. Leurs antagonistes sont le muscle antérieur péronier, le long extenseur du pouce.

Tendon d'Achille

La cheville dans la partie postérieure est fixée par le plus grand tendon d’Achille du corps humain. L'articulation est formée par la combinaison des muscles soléaire et gastrocnémien dans la jambe inférieure.

Le tendon puissant tendu entre la cuspide du talon et l’abdomen musculaire joue un rôle important lors des mouvements.

Un point clinique important est la probabilité d’étirement et de déchirement de cette structure. En même temps, pour rétablir la fonction, le traumatologue est obligé de procéder à un traitement complet.

Approvisionnement en sang

Processus métaboliques, restauration des éléments après une blessure et un stress, le travail des muscles de l'articulation est possible grâce à l'anatomie particulière de l'irrigation sanguine qui entoure l'articulation. La disposition des artères de l'articulation de la cheville est similaire à l'apport de sang à l'articulation du genou.

Les artères péronière et tibiale postérieure et antérieure se ramifient au niveau des chevilles interne et externe et saisissent l'articulation de tous les côtés. En raison de ce dispositif de réseau artériel, cette partie anatomique fonctionne normalement.

Le sang veineux quitte cette partie des réseaux interne et externe pour former des composés importants: les veines internes tibiales et sous-cutanées.

Le reste des articulations de la cheville

La cheville relie les os du pied à la cheville, mais de petites parties de la partie inférieure du membre sont également reliées les unes aux autres par de petites articulations:

  • Les bases des phalanges des doigts basaux et de 5 pierres métatarsiennes sont fixées par les articulations métatarsophalangiennes. Et à l'intérieur de tous les doigts, il y a 2 articulations interphalangiennes, qui unissent de petits os entre eux. Chacune des articulations sur les côtés est fixée par les ligaments collatéraux.
  • Les os du tarse sont reliés à la partie centrale du squelette du pied par les articulations métatarsienne et tarsienne. Ces éléments sont fixés avec un long ligament plantaire, une structure fibreuse importante qui forme un arc longitudinal et empêche l’apparition d’un pied plat.
  • Le talus humain et le calcanéum participent à la formation de l'articulation sous-talienne. Simultanément à l'articulation talone-talon-naviculaire, l'articulation relie les os du tarse, l'arrière du pied. Grâce à ces éléments, la rotation du pied augmente à 55 degrés.

Une telle anatomie complexe du pied humain lui permet de maintenir un équilibre entre la fonction de soutien et la mobilité de la jambe, ce qui est important pour la marche directe d'une personne.

Fonctions

La structure des jambes de la cheville vise avant tout à assurer la mobilité nécessaire à la marche. Grâce au travail bien coordonné dans l'articulation des muscles, il est possible d'effectuer un mouvement dans deux plans. Dans le plan frontal, l'articulation de la cheville permet l'extension et la flexion. La rotation peut se produire dans l'axe vertical: dans un petit volume vers l'extérieur et vers l'intérieur.

De plus, en raison des tissus mous de cette zone, préservant les structures osseuses intactes, il y a une dépréciation des mouvements.

Diagnostics

Au niveau de l'articulation de la cheville, les jambes peuvent subir diverses pathologies. Pour visualiser un défaut, l'identifier, établir correctement un diagnostic, il existe différentes méthodes de diagnostic:

  • Échographie. Aujourd'hui, il est rarement utilisé car, contrairement à l'articulation du genou, la cavité de l'articulation de la cheville est petite. Mais cette méthode se caractérise par l'absence d'effet négatif sur le tissu, la rapidité et la rentabilité. Vous pouvez identifier les corps étrangers, gonflement et accumulation de sang dans le sac articulaire, visualiser les ligaments.
  • Atroscopie Procédure peu traumatique et peu invasive, qui comprend l'introduction d'une caméra vidéo dans la capsule. Le médecin pourra examiner la surface du sac de ses propres yeux et révéler le foyer de la maladie.
  • Rayons X. L'option d'enquête la plus abordable et économique. Dans différentes projections, des images de l'articulation de la cheville sont prises, où une tumeur, une luxation, une fracture et d'autres processus peuvent être identifiés.
  • IRM Cette procédure est meilleure que toute autre déterminer l'état du tendon d'Achille, des ligaments, du cartilage articulaire. La méthode est assez chère, mais la plus efficace.
  • Tomographie par ordinateur. Cette méthode est utilisée pour évaluer l'état du système osseux articulaire. Avec l'arthrose, les tumeurs, les fractures, cette méthode est la plus précise en termes de diagnostic.

Les méthodes instrumentales sont complétées par les résultats des études de laboratoire et des examens médicaux. Sur la base de ces informations, le spécialiste détermine le diagnostic.

Pathologie de l'articulation de la cheville

Hélas, même une cheville forte est sujette aux traumatismes et à l'apparition de maladies. Les maladies les plus courantes de la cheville sont:

  • L'arthrite
  • Arthrose.
  • Ruptures du tendon d'Achille.
  • Blessures.

Comment identifier la maladie? Que faire et quel médecin contacter? Il est nécessaire de comprendre toutes ces maladies.

Arthrose déformante

Dans cette maladie, due à une carence en calcium, à une traumatisation et à des surmenages fréquents, se développe une dystrophie des structures cartilagineuses et des os. Avec le temps, des excroissances se forment sur les os - des ostéophytes qui violent l'amplitude de mouvement.

La maladie se manifeste par une douleur mécanique. Cela signifie que les symptômes augmentent le soir, s'atténuent au repos et s'aggravent après l'exercice. La raideur du matin est absente ou à court terme. Il y a une diminution progressive de la mobilité de la cheville.

Ces signes doivent être adressés au thérapeute. Avec le développement de complications, il enverra pour consultation avec un autre médecin.

Après le diagnostic, on recommandera au patient des exercices thérapeutiques, une kinésithérapie, une correction médicale. Il est très important de répondre à toutes les exigences du médecin afin d'éviter toute déformation nécessitant une intervention chirurgicale.

L'arthrite

Des processus articulaires inflammatoires peuvent survenir pendant le développement de la polyarthrite rhumatoïde ou dans la cavité infectieuse. En outre, la cheville peut devenir enflammée de goutte à la suite du dépôt de sels d'acide urique.

La maladie se manifeste par des douleurs dans l'articulation le matin et vers la fin de la nuit. En se déplaçant, la douleur diminue. Les symptômes sont éliminés à l'aide d'anti-inflammatoires (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) et après l'application de gels et de pommades sur l'articulation de la cheville. Vous pouvez également déterminer la pathologie de la défaite simultanée des articulations de la main et du genou.

Les rhumatologues sont engagés dans cette maladie, ils recommandent des médicaments de base pour éliminer les symptômes de la maladie. Avec chaque maladie a ses propres médicaments, conçus pour arrêter le processus inflammatoire.

Pour soulager les symptômes, une thérapie similaire au traitement de l'arthrose est recommandée, qui comprend une gamme de médicaments et de techniques physiologiques.

La chose la plus importante à distinguer l'arthrite infectieuse des autres causes. En règle générale, il se manifeste par des symptômes sévères tels que le syndrome oedémateux et une douleur intense. Dans la cavité de l'articulation va pus. Souvent, l'hospitalisation du patient est nécessaire, le repos au lit est nécessaire, le traitement est fait avec des antibiotiques.

Blessures

Lors d'une blessure directe à la cheville au travail, en cas d'accident, divers tissus articulaires peuvent être endommagés. Les dommages peuvent causer une atteinte à l’intégrité des tendons, une rupture des ligaments, des fractures osseuses.

Les symptômes courants sont les suivants: gonflement, douleur après une blessure, incapacité de marcher sur le membre inférieur, diminution de la mobilité.

Après la blessure de l'articulation de la cheville, il est nécessaire de s'assurer du reste de l'extrémité, appliquez de la glace à cet endroit, puis consultez un médecin. Après examen et recherche, le traumatologue prescrira un ensemble de procédures médicales.

En règle générale, le traitement inclut l'immobilisation (l'immobilisation de l'articulation), ainsi que la nomination d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, elle peut être réalisée par arthroscopie ou de manière classique.

Rupture du tendon d'Achille

Avec un coup direct à la surface postérieure de l'articulation de la cheville, en tombant sur la jambe, avec des charges sportives, une rupture du tendon d'Achille peut survenir. Dans ce cas, une personne ne peut pas redresser le pied, se tenir sur ses orteils. Dans la zone des dommages à la jambe, le sang s'accumule, un œdème se forme. Le mouvement dans l'articulation est très douloureux.

Le traumatologue recommande le plus souvent une intervention chirurgicale. Un traitement conservateur est également possible, mais avec une rupture complète du tendon n'est pas efficace.

En fin de compte, je voudrais noter que la gestion des muscles des jambes se fait aux dépens du système nerveux. Si les articulations et les muscles ne sont pas stressés, ils s'atrophient progressivement, tandis que lorsque les articulations travaillent longtemps sans repos, leur fatigue survient inévitablement. Une fois au repos, les articulations des jambes sont atténuées et leurs performances sont rétablies. Par conséquent, les médecins recommandent plus souvent de prendre des pauses entre des travaux physiques pénibles.