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La structure de l'articulation de l'épaule humaine

L'articulation de l'épaule est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Sa tâche principale consiste à relier le bras à la ceinture de l'extrémité supérieure à travers l'os scapulaire et à effectuer des mouvements de la main dans plusieurs plans.

Du point de vue médical et chez les personnes sans éducation spéciale, les concepts d '"épaule" et d' "articulation de l'épaule" sont différents. Une partie importante de la population implique une articulation sous l'épaule, ce qui est faux. L’épaule est en réalité la partie du bras située entre l’épaule et le coude. Par conséquent, dans la pratique médicale, les termes "épaule" et "articulation de l'épaule" désignent diverses structures anatomiques.

La structure de l'articulation de l'épaule humaine est pensée par la nature dans les moindres détails. Il suffit de regarder la fluoroscopie, car différents mouvements sont effectués avec douceur et amplitude suffisante. Chaque élément articulaire remplit ses fonctions le plus précisément et le plus efficacement possible, et la pathologie de tout composant entraîne une défaillance du travail des autres structures. L'anatomie de l'articulation de l'épaule, ainsi que de toutes les articulations humaines, comprend des éléments osseux, du cartilage, des ligaments et des groupes musculaires. L'articulation est alimentée par certaines artères par les veines, les produits métaboliques sont retirés des veines et l'ensemble du travail de l'articulation est régulé par des guides nerveux.

Os et cartilage

L'articulation de l'épaule est généralement une articulation sphérique. La partie supérieure de l'os de l'épaule se termine par une tête ronde de forme sphérique. En face se trouve l'omoplate, qui fait partie de la ceinture des membres supérieurs. Son plan face à l'humérus a une fossette qui répète exactement la forme de la formation sphérique de l'épaule. Cette dépression s'appelle la cavité articulaire, mais sa taille est presque quatre fois inférieure au diamètre de la tête de l'épaule.

Ces deux os, la partie humérale et la partie scapulaire, forment une articulation. La structure de l'articulation de l'épaule est telle que la cavité articulaire de l'omoplate fait toujours face à la tête de l'épaule, ce qui est garanti à de nombreux égards par les mouvements de rotation de l'omoplate elle-même. De ce fait, malgré les diamètres différents de la tête humérale et de la cavité articulaire, les mouvements de l’articulation de l’épaule sont librement effectués dans des plans différents. Il s’agit de la flexion et de l’extension, de la rotation entrante et sortante, de l’adduction et de l’abduction.

Os et cartilages de l'épaule

La possibilité de mouvements dans l'articulation n'est pas seulement fournie par la congruence (coïncidence exacte) des structures osseuses. La même fonction est remplie par le cartilage hyalin qui les recouvre. En couche uniforme de 3 à 5 mm, il tapisse la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate. De plus, sur l'épaule, il s'élève au-dessus de sa surface sur tout le diamètre de la cavité et forme ce que l'on appelle la lèvre articulaire. C'est grâce à cela que la profondeur souhaitée de la dépression est atteinte et que sa correspondance avec la tête de l'épaule est la plus grande. En outre, cette structure cartilagineuse confère une grande stabilité à l'articulation, sert à prévenir les dislocations et «éteint» les chocs, les impacts et les vibrations brusques qui se produisent dans les zones scapulaire et de l'épaule.

Dans certaines maladies de l'articulation (arthrite, arthrose), le cartilage hyalin et la lèvre articulaire sont détruits. Cela réduit considérablement l'amplitude des mouvements, jusqu'à leur impossibilité totale. De plus, réduire la hauteur de la lèvre articulaire diminue la stabilité articulaire et augmente le risque de luxations et de subluxations.

Ligaments et muscles

La capsule articulaire est constituée de tissu conjonctif dense et est conçue pour assurer la stabilité nécessaire. Comparé à d'autres joints, il forme ici une cavité plus grande remplie d'un lubrifiant spécial. C'est un liquide synovial qui, situé entre les couches cartilagineuses de l'humérus et des os scapulaires, rend les mouvements de l'articulation libres et lisses.

Ligaments de l'épaule

Les tissus cartilagineux hyalins élastiques ne disposent pas de leur propre réseau capillaire grâce auquel ils seraient alimentés en oxygène et en nutriments. Cette fonction est réalisée par le liquide synovial, il lui fournit tous les éléments chimiques nécessaires au cartilage de manière diffuse. Par conséquent, toute altération de la production de liquide synovial ou un changement de sa qualité affecte directement l'état du cartilage et favorise l'articulation entière.

Pour renforcer la capsule articulaire, il existe plusieurs ligaments forts et élastiques. On les appelle les ligaments coraco-huméraux et articulaires-huméraux. Si l’articulation de l’épaule est comparée à d’autres grandes articulations, son appareil ligamenteux sera moins prononcé. Pour la stabilité et la stabilité de l'articulation est en grande partie responsable des muscles qui l'entourent. D'un côté, le risque de luxation augmente, mais de l'autre côté, toutes les possibilités sont offertes pour une variété de mouvements. Il n'y a pas une telle diversité dans aucun joint.

Tous les muscles qui entourent l’articulation de l’épaule sont utilisés pour la renforcer et assurer divers mouvements des bras. Ils peuvent être divisés en trois groupes principaux. Les muscles du premier groupe, appelés brassard de rotation ou capsule musculaire, sont le sous-externe, le sus-épineux, le sous-scapulaire, les petits ronds. Ce groupe comprend également le deltoïde et les gros muscles circulaires. Le deuxième groupe musculaire comprend les muscles de la poitrine et du dos. C'est un muscle grand pectoral et le plus large du dos. Le troisième groupe est formé par les têtes du muscle brachial du biceps. En se contractant et se détendant constamment, les fibres musculaires de tous ces groupes forment tous les mouvements de l'articulation de l'épaule.

Vaisseaux et nerfs

L'artère axillaire, traversant l'aisselle, dans la région du muscle grand pectoral passe dans l'épaule. C'est elle qui porte l'apport de sang à l'articulation de l'épaule. Ses branches, devenant progressivement plus petites, apportent de l'oxygène, du glucose et d'autres composés aux tissus articulaires. La sortie des produits métaboliques se produit dans les veines brachiales et axillaires. Avec le faisceau vasculaire, les fibres du plexus du nerf brachial disparaissent également, ce qui innerve toutes les parties structurelles de l'articulation de l'épaule.

Artères et veines des épaules

La structure de l'articulation de l'épaule humaine est unique, mais il est très important que tous les éléments articulaires fonctionnent correctement. Seulement dans ce cas, la fonctionnalité de l'articulation restera à un niveau élevé.

Structure d'épaule

L'articulation de l'épaule permet de multiples mouvements du membre supérieur dans n'importe quel plan. Ses contours peuvent être vus à l'oeil nu d'un homme maigre et se sentir à l'avant. L'anatomie descriptive de l'épaule, que nous avons tous appris dans les manuels d'anatomie, a progressivement évolué au cours des 20 dernières années pour adopter l'anatomie fonctionnelle de l'épaule. Cette «nouvelle» vision de l'anatomie de l'épaule est le résultat d'une connaissance plus précise de la structure des ligaments, des muscles et des tendons de l'épaule, acquise grâce aux progrès cliniques, à la visualisation, à l'imagerie, aux rayons X des articulations, à l'arthroscopie et à la chirurgie. Nous parlons d’anatomie pratique, ce qui nous permet de mieux comprendre non seulement en quoi consistent ces différentes structures, mais aussi comment elles participent à diverses fonctions de mouvement et de stabilité et, enfin, comment elles vont changer en ce qui concerne leur usure fonctionnelle, dépréciation et vieillissement, pathologie ou dommages traumatiques.

L'articulation de l'épaule est de forme simple, de forme sphérique, son axe de déplacement est vertical, sagittal, transversal, c'est-à-dire qu'il est multiaxial. La diversité des mouvements est combinée à un tissu musculaire puissant et à un appareil ligamentaire puissant. Avec ses dommages et sa perte de fonction, au moins partiellement, la vie quotidienne devient problématique.

Anatomie de l'épaule en bref

Quand on parle d'épaule, on ne se limite pas à la caractéristique de l'articulation épaule-épaule. En fait, parlant du complexe ostéo-articulaire huméral actuel, nous entendons la partie supérieure de l'humérus, la surface articulaire de l'omoplate, le processus coracoïdien situé à l'avant, l'axe de l'omoplate - derrière, au-dessus et l'hypoxie, le processus brachial de l'omoplate - acromion, mais également le clavicule - une véritable arche en soutien qui se situe entre le sternum et le processus huméral de l’omoplate.

Le complexe articulaire de l'épaule est composé de trois articulations:

  • épaule à épaule;
  • akromiopleuklyuchy;
  • sternoclaviculaire.

Les dommages à la surface cartilagineuse de l'une de ces trois articulations présentent certains signes cliniques, une sorte de schéma radiographique et une arthroscopie visuelle. Toute pathologie dans n'importe quelle partie de ce complexe peut affecter le fonctionnement de l'épaule elle-même.

Capsule articulaire

L'articulation omoplate est entourée d'une gaine spéciale, qui présente un espace étroit et fermé avec une pression négative à l'intérieur, facilitant l'ajustement entre les deux articulations. L'intérieur de la capsule est recouvert d'une membrane synoviale dont les cellules produisent une humidité spécifique riche en substance nécessaire à l'activité vitale des cellules cartilagineuses.

Le mouvement passif ou actif de l'articulation de l'épaule provoque la production de liquide synovial, ce qui facilite le glissement des deux parties en contact. L'immobilité de l'articulation de l'épaule est néfaste: la libération du liquide nécessaire n'est pas stimulée, le cartilage n'est plus alimenté. Lorsque l'articulation de l'épaule est «bloquée», les conséquences fonctionnelles se manifestent sous forme de douleur, due à la déminéralisation (dessalement) de l'os sous-chondral sous le cartilage articulaire et à la raideur progressive de l'articulation.

Appareil pour ligament d'épaule

Si la capsule postérieure de l'articulation est mince et de densité constante, la capsule antérieure est au contraire plus épaisse, en particulier au niveau des zones qui constituent les ligaments de l'épaule de l'articulation.

  1. Ligament brachial articulaire supérieur (VSPS).

L'APSS est situé dans la région antérieure de l'encoche inter-osseuse, où le tendon de la longue tête du biceps (CID) est plié dans la rainure inter-bourgogne de l'humérus pour passer de la position verticale à la position horizontale-intra-articulaire, pour l'insérer dans la partie supérieure de la cavité articulaire. L'arthroscopie de cette zone permet d'identifier clairement le ligament supérieur, véritable bloc régénérateur, sous la longue tête du biceps, lui permettant de faire un virage à la sortie du sillon inter-glandulaire. De petite taille, moins de 1 cm, mais avec une structure très solide, le VSPS est bien étudié. Le ligament articulaire supérieur et l'articulation supérieure ainsi que le tendon de la longue tête de biceps (DGB) sont recouverts du ligament coraco-huméral (CPS). Sur le plan visuel, cette zone est un véritable croisement des fibres du haut du front, des connexions continues - les syndesmoses sont impressionnantes, l’appareil ligamenteux est si complexe et soigneusement pensé.

Une lésion dégénérative ou plus souvent traumatique du VSPS entraîne un déplacement de la longue tête du biceps dans le sillon huméral intermal. La défaite du VSPS est souvent associée à la rupture du troisième tendon supérieur du subscapularis.

  1. Ligament articulaire-huméral médial (SCSS).

SPSS est mince, fort, il n’a aucun rôle mécanique. Le ligament est bien différencié par arthroscopie.

  1. Ligament brachial articulaire inférieur (NSPS).

Le NSPS a la forme actuelle de la poche capsulaire antérieure inférieure située entre le cou anatomique de l'os de l'épaule et la partie antérieure de la cavité articulaire. Le ligament inférieur de l'articulation humérale est clairement visible par arthroscopie.

La NSPS est l'élément le plus important de la stabilisation passive de la tête antérieure de l'humérus. La séparation du tendon dans le bord antérieur de la cavité articulaire est le dommage le plus fréquent, ce qui a pour conséquence une instabilité traumatique antérieure de l'épaule. Une rupture du tendon de la NSPS peut également se produire à l'épaule.

Le NSPS assure la stabilité passive antérieure de la tête humérale et peut être rompu après un déplacement ou une subluxation traumatique antérieure de la tête humérale.

Tubercule articulaire

En continuité avec la capsule articulaire, le tubercule articulaire est un cartilage fibreux, qui coïncide avec la surface plate articulaire et la tête sphérique (sphérique) de l'humérus. La séparation du tendon du tubercule articulaire est beaucoup plus fréquente dans la partie antérieure. La rupture d'un gros tubercule, dont le tissu fibreux se prolonge jusqu'à la longue tête du biceps, détermine ce que S. J. Snyder a appelé dommage de SLAP (dommage à la partie supérieure de la lèvre articulaire de l'omoplate). Ce type de dommage survient, dans la plupart des cas, chez les athlètes qui pratiquent des lancers sportifs.

Manchette d'épaule

Le brassard est composé de quatre tendons séparés, situés à partir de 4 muscles individuels allant du bord supérieur de l'humérus. Le brassard offre une large gamme de mouvements et capture la tête de l'humérus.

  1. Le muscle subscapularis (subscapularis).

Subscapularis est un muscle rotateur interne situé dans la fosse scapulaire, partant de son fascia et attaché à la capsule humérale située à l'avant. A ce jour, les dommages au muscle subscapularis sont mieux étudiés, ils ont le plus souvent une origine traumatique. Le diagnostic doit être précoce pour prévenir les réactions des tendons et la dystrophie musculaire le plus tôt possible.

  1. Supraspinatus.

Supraspinatus, également appelé starter d'épaule, occupe la fosse scapulaire du supraspinatus, part de la surface du fascia du suprastinatus, passe sur l'acromion; fixé à la partie supérieure de la capsule d’humuncture iuncturam.

Le supraspinatus devrait toujours être en mouvement, car il est impliqué dans tous les domaines de l'activité humaine: sport, travail. Le muscle est utilisé pour l’enlèvement de l’épaule. Si la douleur survient en levant la main, dans la terminologie médicale, un tel signe est appelé "syndrome de humero", terme donné par le chirurgien Nir.

  1. Muscle subostine (infraspinatus).

Infraspinus - rotateur interne de l'épaule. Le muscle est volumineux, occupe la totalité de la fosse sous-axiale de l'omoplate.

L'élargissement de l'écart entre le supraspinatus et l'infraspinatus est un critère de mauvais résultat fonctionnel.

Le muscle pivot oblong extérieur, situé dans le bord latéral de l'omoplate, épouse parfaitement le muscle subsolaire et se termine par un tendon situé à l'arrière du tubercule humérus. Les ruptures dégénératives des tendons du petit muscle rond sont beaucoup moins fréquentes que les ruptures des muscles supraspinatus et supraspinatus.

Les quatre muscles de la coiffe des rotateurs suspendent les ligaments de la tête humérale. Cela explique, par exemple, l'apparition de douleurs sur toute la longueur du bras, ressenties par le coureur, indiquant une inflammation du brassard. La douleur sera constante, comme un jouet "yo-yo", qui monte

Le tendon de la longue tête du biceps

Le biceps consiste en une fusion de l'avant de l'épaule: une longue tête de biceps (DGB) et une courte tête qui se fondent dans l'abdomen commun.

La longueur du tendon de la tête du biceps peut être comparée à une corde qui glisse constamment et lève l'épaule à chaque mouvement.

Espace sous-acromial

Il s'agit d'un espace limité, de l'extérieur - la surface profonde du muscle deltoïde, de l'intérieur - de l'articulation acromio-claviculaire, au-dessus et à l'avant - de la partie inférieure de l'acromion et du ligament cranio-acromial; inférieur - la surface externe du tendon supraspinatus. En effet, l'espace sous-acromial est entièrement occupé par les tissus synoviaux, un glissement se produit entre la surface osseuse inférieure de l'acromion et le tendon sus-épineux. C'est dans la poche sous-acromiale (bourse) que les sels de calcium se déposent dans le tendon et dans les muscles de la ceinture scapulaire. Le sac sous-acromial crée un espace de glissement avec un sac sous-coracoïdien situé près de la base du ligament de l’épaule / épaule.

L'immobilité prolongée de l'épaule, du coude ou du tronc, après une blessure ou une intervention chirurgicale, a un effet néfaste: le sac sous-acromial ne jouera pas son rôle dans le mouvement et dans le mouvement.

Au niveau de l'espace sous-acromial antérieur, il existe un conflit mécanique potentiel entre le tendon supérieur du muscle en rotation de l'épaule et l'arc coracoacromique. Ce conflit survient lorsque vous levez la main, entre 90 et 120.

Joint d'épaule

L'articulation thoracique scapulaire est fausse, elle ne contient pas de tissu cartilagineux. Il est représenté par deux plans coulissants. Les mouvements exécutés sont possibles dans leur intégralité et dans tous les plans.

Trapèze et deltoïdes

Les éléments du rotateur musculo-tendineux de l'épaule et de l'espace sous-acromial sont recouverts d'une couche superficielle de muscles constituée de trois fibres, muscle antérieur, moyen et postérieur, deltoïde, qui sont insérées, respectivement, au niveau de la clavicule, de l'acromion et de l'axe de l'omoplate. Il s'agit d'une tubérosité deltoïde en forme de V située à l'extérieur du bras.

Le muscle trapèze forme, avec le deltoïde, une véritable aponévrose de la sangle d’inclusion au niveau antérieur supérieur de l’articulation acromio-claviculaire, qui peut être rompue dans les régions lenticulaires.

Conclusion

Tous les composants ci-dessus de l'articulation de l'épaule sont responsables de certaines fonctions. La pathologie de n'importe quelle structure entraîne une chaîne de réactions douloureuses.

La connaissance du fonctionnement anatomique de l'épaule est très importante et nécessaire pour les personnes, en particulier celles qui pratiquent un sport. Informés, ils peuvent comprendre le mécanisme de l'occurrence des blessures, diagnostiquer les blessures précoces afin de consulter un médecin à temps.

Anatomie de l'épaule

Le concept anatomique d '"épaule" est quelque peu en contradiction avec la compréhension quotidienne de cette partie du corps. Selon la nomenclature anatomique, la partie supérieure du membre supérieur libre, partant de l'articulation de l'épaule et se terminant par la flexion du coude, est considérée comme une épaule. La zone, qui dans le sens commun est appelée "épaule" dans l'anatomie est appelée la ceinture scapulaire ou la ceinture des membres supérieurs. La ceinture scapulaire relie le membre supérieur libre au tronc et, en raison des particularités de sa structure, augmente l’amplitude des mouvements du membre supérieur. Dans cet article, nous examinerons ces deux structures anatomiques et, comme toujours, tous les niveaux: os de la ceinture scapulaire et de l'épaule, ligaments et articulations de la région de l'épaule et muscles de la ceinture et de l'épaule.

Os de la ceinture et de l'épaule

Os d'épaule

La ceinture du membre supérieur est constituée d'une omoplate et d'une clavicule.

L’omoplate est un os plat de forme triangulaire situé à l’arrière du corps. Il a trois bords: supérieur, médial

La surface des côtes de l'omoplate fait face à la cage thoracique; cette surface est quelque peu concave et forme une fosse sous-scapulaire. La surface arrière de l'omoplate est convexe et comporte une colonne vertébrale qui s'étend du bord intérieur de l'omoplate à son coin extérieur. Le bras divise la surface dorsale de l'omoplate en deux creux: le sus-épineux et le sous-osseux, dans lesquels se trouvent les muscles du même nom. L'omoplate se sent facilement sous la peau. En dehors, il passe dans le processus huméral de l'omoplate (acromion

La clavicule est un os tubulaire en forme de S incurvé le long du grand axe. Il est situé horizontalement devant et au-dessus de la poitrine, à la frontière avec le cou, reliant l'extrémité médiale - du sternum au sternum, et du côté de l'acromial à l'omoplate. La clavicule est située directement sous la peau et se sent facilement sur toute sa longueur. Avec sa surface inférieure, il est attaché à la cage thoracique à l'aide de ligaments et de muscles, et à l'omoplate par des ligaments. En conséquence, sur la surface inférieure de la clavicule, il existe une rugosité sous forme de tubercule et de ligne.

Os de la région humérale du membre supérieur libre

L'épaule contient un seul os - l'humérus. L'humérus est un os tubulaire typique. Son corps dans la section supérieure a une forme arrondie dans la section transversale et dans la section inférieure il a une forme triangulaire.

Sur la surface externe du corps (diaphyse

Appareil ligamentaire de l'épaule

Articulation acromio-claviculaire

L'articulation acromio-claviculaire relie la clavicule à l'omoplate. La forme des surfaces articulaires est généralement plate. Transformation possible de l'articulation en synchondrose. L'articulation est renforcée par le ligament coraco-claviculaire, qui s'étend du processus coracoïde de l'omoplate à la surface inférieure de la clavicule. L'omoplate par rapport à la clavicule peut produire une rotation autour de l'axe sagittal passant par l'articulation, ainsi que de petits mouvements autour des axes vertical et transversal. De cette manière, de petits mouvements dans l'articulation arc-claviculaire peuvent se produire autour de trois axes mutuellement perpendiculaires. Puisque l'articulation a une forme plate, sa mobilité est plutôt insignifiante et est possible grâce aux propriétés élastiques du cartilage articulaire.

Les ligaments coraco-acromiaux et transverses supérieurs appartiennent aux ligaments scapulaires. La première est semblable à une plaque triangulaire allant de l’acromion de l’omoplate à son processus en forme de bec. Il forme ce que l’on appelle l’arcade de l’articulation de l’épaule et participe à la limitation de la mobilité qui s’y produit lors de l’enlèvement de l’épaule.

Joint d'épaule

L'articulation de l'épaule est formée par la tête de l'épaule et la cavité articulaire de l'omoplate. Il a une forme sphérique. La surface articulaire de la tête correspond à environ un tiers de la balle. La cavité articulaire de l'omoplate n'équivaut qu'au tiers, voire au quart de la surface articulaire de la tête. La profondeur de la cavité articulaire augmente en raison de la lèvre articulaire qui longe le bord de la cavité articulaire.

La capsule articulaire est mince et de grande taille. Il commence près de la lèvre articulaire et est attaché au cou anatomique de l'humérus. La couche interne de la capsule s'étend à travers le sillon entre les os de bosse de l'humérus, formant le vagin synovial entre les deux ventres autour du tendon de la longue tête du biceps de l'épaule.

En raison de la forme sphérique des surfaces articulaires des os articulés dans l’articulation de l’épaule, des mouvements autour de trois axes mutuellement perpendiculaires sont possibles: transversal, sagittal et vertical. Autour de l’axe sagittal mène et conduit à l’épaule, autour du mouvement transversal - avant (flexion) et du mouvement arrière (extension), autour de la verticale - tournant vers l’intérieur et vers l’extérieur, c’est-à-dire la pronation

Étant l'une des articulations les plus mobiles du corps humain, l'articulation de l'épaule est souvent endommagée. Cela est dû à la subtilité de sa capsule articulaire, ainsi qu’à la grande amplitude des mouvements possibles dans celle-ci.

Le membre supérieur est la partie la plus mobile de l'appareil moteur du corps humain. Si vous décrivez un hémisphère avec un bras étendu, comme un rayon, vous obtiendrez un espace dans lequel la section distale du membre supérieur, le pinceau, peut se déplacer dans n'importe quelle direction. Le degré élevé de mobilité des liens du membre supérieur est dû à la musculature bien développée, généralement divisée en: muscles du membre supérieur et muscles du membre supérieur libre. Dans le même temps, de nombreux muscles du corps, qui prennent leur origine dans les os ou s'y attachent, participent aux mouvements du membre supérieur.

Muscles de la ceinture et de l'épaule

Muscles de la ceinture du membre supérieur

Les muscles de la ceinture du membre supérieur comprennent: le muscle deltoïde, les muscles supra-épineux et sous-spatiaux, les petits et grands muscles ronds, le sous-scapulaire.

Le muscle deltoïde est situé au-dessus de l'épaule. Il commence à partir de l'auré de l'omoplate, de l'acromion et de l'extrémité acro-miale de la clavicule, et est attaché sur l'humérus à la tubérosité deltoïdienne. La forme du muscle ressemble quelque peu à la lettre grecque inversée "delta", d'où son nom. Le muscle deltoïde se compose de trois parties - la partie antérieure, en partant de la clavicule, la partie centrale - de l’acromion et le dos - de la colonne vertébrale de l’omoplate.

Les fonctions du muscle deltoïde sont complexes et diverses. Si les parties antérieure et postérieure du muscle travaillent alternativement, le membre est fléchi et étendu. Si tout le muscle est tendu, ses parties avant et arrière agissent l'une contre l'autre sous un certain angle et la direction de leur résultante coïncide avec la direction des fibres de la partie médiane du muscle. Ainsi, en se fatiguant entièrement, ce muscle produit un abduction de l'épaule.

Le muscle comporte de nombreuses couches de tissu conjonctif, dans lesquelles ses faisceaux individuels forment un certain angle. Cette caractéristique de la structure concerne principalement la partie médiane du muscle, le rend multi-circulaire et contribue à une augmentation de la portance.

Lorsqu'il est contracté, le muscle deltoïde soulève initialement un peu l'humérus, mais l'enlèvement de cet os se produit après que sa tête repose contre la voûte de l'articulation humérale. Lorsque le tonus de ce muscle est très large, l’épaule au repos silencieux est quelque peu rétractée. Comme le muscle est attaché à la tubérosité deltoïdienne, située à l'extérieur et en face de la moitié supérieure de l'humérus, il peut également participer à sa rotation autour de l'axe vertical, à savoir: la partie antérieure, claviculaire, du muscle ne lève pas le bras antérieurement (flexion), mais pénètre également elle, et le dos non seulement se penche, mais aussi supiniruet. Si la partie antérieure du muscle deltoïde fonctionne conjointement avec celle du milieu, alors, selon la règle du parallélogramme des forces, le muscle fléchit et déplace légèrement le bras. Si la partie centrale fonctionne conjointement avec le dos, l’extension et l’abduction du bras ont lieu simultanément. La force de l’épaule de ce muscle, dans lequel il doit travailler, est inférieure à l’épaule de gravité.

Le muscle deltoïde contribue de manière significative au renforcement de l'articulation de l'épaule. Formant un renflement prononcé, il détermine la forme de toute la zone articulaire. Entre le deltoïde et les principaux pectoraux se trouve un sillon bien visible sur la peau. Le bord postérieur du muscle deltoïde peut également être facilement déterminé sur une personne vivante.

Le muscle supraspinatus a une forme triangulaire et est situé dans la fosse supraspinatus de l’omoplate. Cela commence à partir de la fosse et du fascia qui la recouvre.

La fonction du muscle est de retirer l'épaule et de resserrer la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule pendant ce mouvement.

Sur une personne vivante, ce muscle n'est pas visible car il est recouvert d'autres muscles (trapézoïdes, deltoïdes), mais il peut être ressenti lorsqu'il est contracté (à travers un trapèze).

Le muscle sous-osseux est situé dans la fosse sous-osseuse de l'omoplate, à partir de laquelle il commence. En outre, la place du début de ce muscle sur l'omoplate est un fascia subosique bien développé. Le muscle hypojac s'attache au gros tubercule de l'humérus, en partie recouvert de muscles trapézoïdaux et deltoïdes.

La sous-stomie a pour fonction d'amener, de décoller et d'étendre l'épaule à l'articulation de l'épaule. Étant donné que ce muscle est partiellement attaché à la capsule de l’articulation de l’épaule, il se soulève simultanément et évite tout pincement lorsque l’épaule est en supination.

Le petit muscle rond est en fait la partie inférieure du muscle précédent. Il part de l'omoplate et s'attache au gros tubercule de l'humérus. Sa fonction est qu'il aide à porter, la supination et l'extension de l'épaule.

Le gros muscle rond commence au coin inférieur de l'omoplate et s'attache à la coquille Saint-Jacques du petit tubercule de l'humérus. Dans sa forme, le muscle est quadrilatéral plutôt que rond, mais sur une personne vivante, une fois contracté, il agit réellement comme une élévation d’une forme arrondie. Sur la section transversale, ce muscle a également une forme quelque peu arrondie.

La fonction du gros muscle rond est d'apporter, la pronation et l'extension de l'épaule. De par son origine et sa fonction, il est étroitement lié au muscle le plus large du dos.

Le muscle subscapularis est situé sur la face avant de l'omoplate, remplissant la fosse subscapularis à partir de laquelle il commence. Il s'attache au petit tubercule de l'humérus.

La fonction du muscle subscapularis est que, en collaboration avec les muscles précédents, il mène l’épaule; agissant de manière isolée, est son pronateur. En partie, ce muscle est attaché à la capsule de l'articulation de l'épaule, ce qui est retardé lors de la pronation de l'épaule. Étant multi-pédiatrique, le subscapularis possède une force de levage importante.

Muscles d'épaule

Les muscles de l'épaule sont divisés en deux groupes. Le groupe antérieur comprend les muscles fléchisseurs: le muscle coraco-brachial, le muscle brachial et le biceps de l'épaule. Le groupe du dos comprend les muscles extenseurs: les triceps de l'épaule et le coude.

Le muscle coraco-huméral part du processus coracoïde de l'omoplate, se développe avec la tête courte du biceps de l'épaule et du muscle pectoral majeur, et est attaché à l'humérus au niveau du bord supérieur du muscle brachial. La fonction du muscle coraco-brachial est de fléchir l'épaule, ainsi que partiellement dans sa réduction et sa pronation.

Le muscle de l'épaule commence à la moitié inférieure de la surface antérieure de l'humérus et aux cloisons intermusculaires de l'épaule. Il est attaché à la tubérosité de l'ulna et à son processus coronoïde. Le muscle de l'épaule est recouvert à l'avant par le biceps de l'épaule. La fonction du muscle de l'épaule est sa participation à la flexion de l'avant-bras.

Le muscle biceps de l'épaule a deux têtes, commençant sur l'omoplate à partir du tubercule supra-articulaire (tête longue) et du processus coracoïde (tête courte). Le muscle s'attache à l'avant-bras à la tubérosité du radius et au fascia de l'avant-bras. Il appartient aux muscles des deux articulations. Par rapport à l’articulation de l’épaule, le muscle biceps de l’épaule est le fléchisseur de l’épaule, tandis que par rapport au coude, il s’agit du fléchisseur et du support de la voûte plantaire de l’avant-bras.

Etant donné que les deux têtes du biceps de l'épaule, longue et courte, sont attachées à l'omoplate à une certaine distance l'une de l'autre, leurs fonctions en ce qui concerne le mouvement de l'épaule ne sont pas les mêmes: la longue tête plie et rétracte l'épaule, la courte se plie et la mène. Par rapport à l'avant-bras, le muscle biceps de l'épaule est un puissant fléchisseur, car il a un corps beaucoup plus gros que le muscle brachial, l'épaule de la force et, en outre, le cou-de-pied, beaucoup plus fort que le cou-de-pied de l'avant-bras. La fonction supinatoriale du muscle biceps est quelque peu réduite en raison du fait qu'avec son aponévrose, le muscle passe dans l'aponévrose de l'avant-bras.

Le muscle biceps de l'épaule est situé sur le devant de sa surface directement sous la peau et son propre fascia; Le muscle est facilement palpable, à la fois dans sa partie musculaire et dans le tendon, au site de fixation au radius. Le tendon de ce muscle est particulièrement visible sous la peau lorsque l’avant-bras est plié. Les rainures humérales médiales et latérales sont bien visibles sous les bords extérieur et intérieur du biceps de l’épaule.

Le muscle triceps de l'épaule est situé sur la surface arrière de l'épaule, il a trois têtes et est un muscle à deux articulations. Elle participe aux mouvements de l'épaule et de l'avant-bras, provoquant une extension et une adduction de l'articulation de l'épaule et une extension du coude.

La longue tête du triceps commence à partir du tubercule articulaire de l'omoplate et les têtes médiale et latérale de la face postérieure de l'humérus (la face médiale en dessous et la face latérale au-dessus du sillon du nerf radial) et des septa intermusculaires internes et externes. Les trois têtes convergent vers le même tendon qui, se terminant sur l'avant-bras, est attaché au processus ulnaire de l'ulna. Ce gros muscle se trouve superficiellement sous la peau. Comparé à ses antagonistes, fléchisseurs de l'épaule et de l'avant-bras, il est plus faible.

Entre les têtes médiale et latérale du triceps du muscle de l'épaule, et l'humérus, de l'autre, se trouve le canal du muscle de l'épaule; le nerf radial et l'artère profonde de l'épaule s'y trouvent.

Le muscle ulnaire commence à l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral radial, ainsi qu'à l'aponévrose; il est attaché à la partie supérieure de la surface postérieure et, en partie, au processus ulnaire de l'ulna dans son quartier supérieur. La fonction musculaire est l'extension de l'avant-bras.

En considérant tous les muscles situés dans l'articulation de l'épaule, il est facile de voir qu'il n'y a pas de muscles à l'intérieur et en dessous. Au lieu de cela, il existe une fossette appelée cavité axillaire, qui revêt une importance topographique importante, puisque les vaisseaux et les nerfs du membre supérieur la traversent.

La cavité axillaire par sa forme ressemble quelque peu à une pyramide, avec sa base tournée vers le bas et vers l’extérieur et son sommet vers le haut et l’intérieur. Il a trois parois, dont la partie antérieure est formée par les grands et petits muscles pectoraux, le dos - par le sous-scapulaire, les grands muscles ronds et le muscle le plus large du dos, les muscles médiaux - par le muscle serratus avant. Dans la cavité entre les parois avant et arrière se trouvent les muscles: la tête coraco-humérale et la tête courte du biceps de l'épaule. La cavité axillaire à son sommet présente une fente située entre la première côte et la clavicule (muscle sous-clavier). Lorsque l'épaule est rétractée, la fosse axillaire est clairement visible, correspondant à l'emplacement de la cavité axillaire. En particulier, la fosse est indiquée si les muscles sont contractés. Pendant la réduction de l'épaule il se lisse.

Mouvements des membres supérieurs

Mouvement de la ceinture du membre supérieur

La ceinture du membre supérieur sert non seulement de support au membre supérieur, mais augmente également sa mobilité avec ses mouvements. Les mouvements de la ceinture du membre supérieur impliquent non seulement les muscles qui ont leurs points d'attache ici, mais également le muscle grand pectoral et le muscle du grand dorsal (à travers l'humérus). Toute la variété des mouvements complexes de la ceinture du membre supérieur peut être décomposée en simples actes moteurs:

  1. mouvements de va-et-vient (le premier s'accompagne de l'enlèvement de l'omoplate de la colonne vertébrale et le second - l'amenant);
  2. lever et abaisser l'omoplate et la clavicule;
  3. le mouvement de l'angle inférieur de la lame vers l'intérieur et l'extérieur;
  4. mouvement circulaire de l'extrémité externe de la clavicule et de l'omoplate.

Le mouvement de la ceinture du membre supérieur en avant produit les muscles suivants:

  1. muscle grand pectoral (à travers l'humérus);
  2. petit muscle pectoral;
  3. muscle de vitesse avant.

Le mouvement de la ceinture du membre supérieur arrière produit:

  1. muscle trapèze
  2. grands et petits muscles rhomboïdes,
  3. le muscle grand dorsal (à travers l'humérus).

La ceinture du membre supérieur se soulève en contractant simultanément les muscles suivants:

  1. les faisceaux supérieurs du muscle trapèze, qui soulèvent l'extrémité externe de la clavicule et le processus huméral de l'omoplate;
  2. les muscles qui soulèvent l'omoplate;
  3. les muscles rhombiques, dans la décomposition de la résultante, dont une composante est dirigée vers le haut;
  4. muscle sternocléidomastoïdien (avec une position fixe de la tête et du cou).

Pour le mouvement de la ceinture du membre supérieur assez bas pour détendre les muscles, le soulèvement, car il tombe également sous l'influence de la gravité du membre supérieur. La baisse active contribue à:

  1. petit muscle pectoral
  2. muscle sous-clavier,
  3. faisceaux inférieurs du muscle trapèze,
  4. les dents inférieures du serratus antérieur,
  5. faisceaux inférieurs du muscle grand pectoral
  6. faisceaux inférieurs du muscle le plus large du dos.

La rotation de l'angle inférieur de l'omoplate vers l'extérieur est très importante car, du fait de ce mouvement, le membre supérieur s'élève au-dessus du niveau de la ceinture du membre supérieur. Il se produit à la suite de:

  1. l'action d'une paire de forces formées par les parties supérieure et inférieure du muscle trapèze;
  2. contractions du muscle serratus antérieur. La rotation de l'angle inférieur de l'omoplate vers l'intérieur se produit sous l'action de la gravité du membre supérieur. La mise en œuvre de ce mouvement aide:
  3. grands et petits muscles pectoraux,
  4. la partie inférieure du muscle rhomboïde,
  5. le muscle le plus large du dos (à travers l'humérus).

Le mouvement circulaire de la ceinture du membre supérieur résulte de la contraction alternée de tous les muscles qui agissent sur celle-ci.

Mouvements du bras

Les mouvements du membre supérieur libre sont déterminés par les degrés de liberté admissibles dans ses articulations. Peu importe la complexité et la variété des mouvements du membre supérieur, ils peuvent tous être considérés comme une combinaison de mouvements simples exécutés dans une articulation particulière. Dans ce cas, les mouvements autour de chaque axe de rotation sont effectués par un certain groupe de muscles. Les muscles suivants sont impliqués dans les mouvements de l'épaule dans l'articulation de l'épaule.

Abduction de l'épaule: 1) muscle deltoïde, 2) muscle supra-épineux.

Réduction de l'épaule: 1) le muscle grand pectoral, 2) le muscle grand dorsal, 3) le muscle apôtre, 4) les grands et petits muscles ronds, 5) le muscle subscapulaire, 6) la longue tête du triceps de l'épaule, 7) le muscle coraco-brachial.

Flexion de l'épaule: 1) l'avant du muscle deltoïde, 2) le muscle majeur du pectoral, 3) le muscle coraco-brachial, 4) le muscle du biceps de l'épaule.

Extension de l'épaule: 1) le dos du muscle deltoïde, 2) le muscle grand dorsal, 3) le muscle apôtre, 4) les gros et petits muscles ronds, 5) le triceps du muscle de l'épaule.

Pronation de l'épaule: 1) sous-scapulaire, 2) muscle pectoral majeur, 3) partie antérieure du muscle deltoïde, 4) muscle du grand dorsal, 5) muscle large et rond, 6) muscle coraco-brachial.

Supination de l'épaule: 1) subostum, 2) petit muscle rond, 3) muscle deltoïde postérieur.

Le mouvement circulaire de l'épaule se produit avec une réduction alternée de tous les muscles situés autour de l'articulation de l'épaule.

Articulation de l'épaule: structure, fonction, photo

L'articulation de l'épaule (articulatio humeri) est l'articulation la plus large et la plus mobile du membre supérieur. Elle permet d'effectuer divers mouvements à la main. Cette amplitude est fournie par la structure particulière de l'articulation de l'épaule. Il est situé dans les parties proximales du membre supérieur, le reliant au tronc. Chez un homme maigre, ses contours sont clairement visibles.

L'anatomie de l'épaule humaine est normale

Le dispositif articulatio humeri est assez complexe. Chaque élément de l'articulation remplit exactement ses fonctions et même une pathologie minime entraîne des modifications dans le reste de la structure. Comme d’autres articulations du corps, elle est formée d’éléments osseux, de surfaces cartilagineuses, d’un appareil ligamentaire et d’un groupe de muscles adjacents qui assurent son mouvement.

Quels os forment l'articulation de l'épaule

Articulatio humeri est une simple articulation sphérique. L’humérus et l’omoplate, qui font partie de la ceinture scapulaire supérieure, participent à sa formation. Les surfaces articulaires recouvrant le tissu osseux sont formées par la cavité scapulaire et la tête de l'humérus, qui est plusieurs fois plus grande que la cavité. Cette différence dans la taille d'une plaque cartilagineuse spéciale - la lèvre articulaire, qui répète complètement la forme de la cavité scapulaire, la corrige.

Bundles et capsule

La capsule articulaire est fixée le long de la circonférence de la cavité de la lame au bord de la lèvre cartilagineuse. Il a une épaisseur différente, plutôt lâche et spacieuse. À l'intérieur se trouve le liquide synovial. La face avant de la capsule est la plus fine, elle peut donc être facilement endommagée en cas de luxation.

Les tendons attachés à la surface de la capsule, il retarde lors des mouvements de la main et ne permettent pas de se pincer entre les os. Certains ligaments sont partiellement entrelacés dans la capsule, ce qui la renforce, d'autres empêchent une extension excessive lors des mouvements du membre supérieur.

Les sacs synoviaux (bursa) articulatio humeri réduisent le frottement entre les différents éléments articulaires. Leur nombre peut être différent. L'inflammation d'un tel sac s'appelle la bursite.

Les sacs les plus permanents comprennent les types suivants:

  • subscapularis;
  • podklyovovidnaya;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Des muscles qui permettent le mouvement

Les muscles jouent un rôle clé dans le renforcement de l'articulation de l'épaule et y effectuent divers mouvements. Les mouvements suivants sont possibles dans l'articulation de l'épaule:

  • adduction et abduction du membre supérieur par rapport au corps;
  • circulaire ou en rotation;
  • la main se tourne vers l'intérieur, l'extérieur;
  • lever le membre supérieur devant lui et le ramener;
  • institution du membre supérieur derrière le dos (rétroflexion).

Innervation et approvisionnement en sang

La région articulatio humeri est principalement alimentée en sang par l'artère axillaire. De plus petits vaisseaux artériels en partent, formant deux cercles vasculaires - scapulaire et acromio-deltoïde. En cas de blocage de l’autoroute principale, les muscles périarticulaires et l’articulation de l’épaule sont eux-mêmes nourris précisément à cause des vaisseaux de ces cercles. L'innervation de l'épaule est due aux nerfs qui forment le plexus brachial.

Manchette de rotation

La manchette rotationnelle (rotateur) est un complexe de muscles et de ligaments qui, dans l’ensemble, stabilisent la position de la tête humérale, participent à la flexion de l’épaule, à la levée et à la flexion du membre supérieur.

Les quatre muscles suivants et leurs tendons sont impliqués dans la formation de la coiffe des rotateurs:

  • supraspinatus,
  • subaiguë,
  • subscapularis,
  • petit rond.

La coiffe des rotateurs glisse entre la tête de l'épaule et l'acromion (processus articulaire) de l'omoplate lors d'un bras levé. Pour réduire le frottement entre ces deux surfaces est situé bourse.

Dans certaines situations, avec des mouvements fréquents des bras vers le haut, le brassard peut être pincé. Dans ce cas, le syndrome de conflit se développe souvent. Il se manifeste par une douleur aigüe lors de la tentative d'obtention d'un objet dans la poche arrière du pantalon.

Microanatomie de l'articulation de l'épaule

Les surfaces articulaires de la cavité scapulaire et de la tête de l'épaule sont recouvertes de cartilage hyalin à l'extérieur. Normalement, il est lisse, ce qui contribue au glissement de ces surfaces les unes par rapport aux autres. Au niveau microscopique, les fibres de collagène du cartilage sont disposées sous la forme d'arches. Cette structure contribue à la répartition uniforme de la pression intra-articulaire résultant du mouvement du membre supérieur.

La capsule articulaire, en tant que sac, recouvre étroitement ces deux os. Dehors, il est recouvert d'une couche fibreuse dense. Il est encore renforcé par les fibres tendineuses entrelacées. À la surface de la capsule se trouvent de petits vaisseaux et des fibres nerveuses. La couche interne de la capsule articulaire est représentée par la membrane synoviale. Les cellules synoviales (synoviocytes) sont de deux types: phagocytaire (macrophage) - nettoie la cavité intra-articulaire des produits de désintégration; sécrétoire - produit le liquide synovial (synovia).

La consistance du liquide synovial est semblable à celle du blanc d’oeuf, elle est collante et transparente. Le composant le plus important de la synovie est l'acide hyaluronique. Le liquide synovial agit en tant que lubrifiant sur les surfaces articulaires et alimente également la surface externe du cartilage. Son excès est absorbé dans le réseau vasculaire de la membrane synoviale.

Le manque de lubrification entraîne une usure rapide des surfaces articulaires et le développement de l'arthrose.

La structure de l'articulation de l'épaule humaine en pathologie

La luxation congénitale et la subluxation de l'épaule sont les variantes anormales les plus graves du développement de cette articulation. Ils sont formés en raison du sous-développement de la tête humérale et des processus de l'omoplate, ainsi que des muscles entourant l'articulation de l'épaule. En cas de subluxation, la tête, lorsque les muscles de la ceinture scapulaire sont tendus, se positionne indépendamment et occupe une position proche de la position physiologique. Ensuite, il retourne à sa position anormale habituelle.

Le sous-développement de groupes musculaires individuels (hypoplasie) impliqués dans les mouvements articulaires conduit à une limitation de la gamme des mouvements qui y sont contenus. Par exemple, un enfant ne peut pas lever la main au-dessus de l’épaule, et l’obtenir à peine derrière le dos.

Au contraire, avec dysplasia articulatio humeri, résultant d’anomalies dans la formation de l’appareil tendon-ligament de l’articulation, une hypermobilité se développe (augmentation du volume des mouvements de l’articulation). Cette affection est parsemée de luxations et de subluxations habituelles de l'épaule.
Avec l'arthrose et l'arthrite, il y a une violation de la structure des surfaces articulaires, leurs ulcérations, des croissances osseuses (ostéophytes) se forment.

Anatomie aux rayons X de l'épaule dans la santé et la maladie

Sur les radiographies, l'articulatio humeri ressemble à l'image ci-dessous.

Les chiffres dans l'image indiquent:

  1. La clavicule
  2. Acromion scapula.
  3. Grand tubercule de l'humérus.
  4. Petit tubercule de l'humérus.
  5. Cou d'épaule.
  6. Os d'épaule.
  7. Le processus coracoïde de l'omoplate.
  8. Le bord extérieur de l'omoplate.
  9. Côtes

Une flèche sans numéro indique un espace vide.

En cas de luxation, de processus inflammatoires et dégénératifs, de modification du rapport entre les divers éléments structurels de l'articulation, leur localisation se produit. Une attention particulière est portée à la position de la tête osseuse, à la largeur de la fente intra-articulaire.
La photo des radiographies ci-dessous montre une luxation et une arthrose de l'épaule.

Caractéristiques de l'articulation de l'épaule chez les enfants

Chez les enfants, cette articulation ne prend pas immédiatement une forme semblable à celle des adultes. Premièrement, les gros et les petits tubercules de l'humérus sont représentés par des noyaux individuels d'ossification, qui ensuite se confondent pour former l'os de la forme habituelle. L'articulation est également renforcée en raison de la croissance des ligaments et du raccourcissement de la distance entre les éléments osseux.

En raison du fait que l'articulatio humeri est plus vulnérable chez les jeunes enfants que chez les adultes, des dislocations de l'épaule sont régulièrement observées. Ils surviennent généralement lorsqu'un adulte lève le bras de façon spectaculaire.

Quelques faits intéressants sur le dispositif articulatio humeri

La structure particulière de l'articulation de l'épaule et ses composants présentent un certain nombre de caractéristiques intéressantes.

L'épaule bouge-t-elle silencieusement?

Comparé à d'autres articulations du corps, par exemple le genou, les articulations, les doigts, la colonne vertébrale, articulatio humeri fonctionne presque en silence. En fait, il s’agit d’une fausse impression: frotter les surfaces articulaires, faire glisser les muscles, étirer et contracter les tendons - tout cela crée un certain niveau de bruit. Cependant, l'oreille d'une personne ne la distingue que lorsque des modifications organiques de la structure de l'articulation se forment.

Parfois, avec des mouvements saccadés, par exemple, lorsque l'enfant est tiré de façon spectaculaire par la main, vous pouvez entendre des battements de mains à l'épaule. Leur apparition s'explique par l'apparition à court terme d'une zone de basse pression dans la cavité d'articulation due à l'action de forces physiques. Lorsque ces gaz dissous dans le liquide synovial, par exemple du dioxyde de carbone, pénètrent dans la zone de pression réduite, passent sous une forme gazeuse en formant des bulles. Cependant, la pression dans la cavité articulaire s'est rapidement normalisée et les bulles "éclatées", émettant un son caractéristique.

Chez un enfant, un mouvement dans l'épaule peut se produire pendant les périodes de croissance accélérée. Cela est dû au fait que tous les éléments articulaires de l'articulation articulatio humeri se développent à des vitesses différentes, et que leurs différences temporaires de taille commencent également à s'accompagner d'un «bang».

Les mains sont plus longues le matin que le soir.

Les structures articulaires du corps sont élastiques et élastiques. Cependant, pendant la journée, sous l’effort de l’effort physique et du poids de son propre corps, les articulations de la colonne vertébrale et des membres inférieurs s’affaiblissent quelque peu. Cela entraîne une diminution de la croissance d'environ 1 cm, mais les cartilages articulaires de l'épaule, de l'avant-bras et de la main ne sont pas soumis à une telle charge. Par conséquent, dans le contexte de réduction de la croissance, ils semblent un peu plus longs. Pendant la nuit, le cartilage est restauré et la croissance devient la même.

Proprioception

Une partie des fibres nerveuses qui innervent les structures de l'articulation, grâce à des «capteurs» spéciaux (récepteurs), collecte des informations sur la position du membre supérieur et de l'articulation elle-même dans l'espace. Ces récepteurs sont situés dans les muscles, les ligaments et les tendons de l'articulation de l'épaule.

Ils réagissent et envoient des impulsions électriques au cerveau si la position de l’articulation change dans l’espace lors des mouvements du bras, si l’étirement de la capsule, les ligaments, la contraction des muscles de la ceinture scapulaire supérieure se produisent. Grâce à une innervation aussi complexe, une personne peut presque automatiquement effectuer de nombreux mouvements de la main précis dans l'espace.

La main elle-même "sait" à quel niveau elle doit s'élever, quel virage effectuer pour saisir un objet, redresser un vêtement et effectuer d'autres actions mécaniques. Fait intéressant, dans des articulations mobiles telles que articulatio humeri, il existe des récepteurs hautement spécialisés qui transmettent des informations au cerveau uniquement pour une rotation dans le manchon de l'articulation, l'adduction, l'abduction du membre supérieur, etc.

Conclusion

La structure de l'articulation de l'épaule permet une amplitude optimale des mouvements du membre supérieur qui répondent aux besoins physiologiques. Cependant, avec la faiblesse de l'appareil ligamentaire de l'épaule et dans l'enfance, on peut observer relativement souvent des luxations et des subluxations de la tête de l'humérus.

Structure, fonctions et caractéristiques de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est l'une des plus grandes articulations du système musculo-squelettique humain. L'articulation est formée par un mécanisme spécifique: la tête de l'épaule se présente sous la forme d'une balle entourée de ligaments et de muscles. Tout cela donne une force forte, mais aussi une plus grande vulnérabilité de la structure. L'articulation de l'épaule pendant la vie humaine est soumise à un effort physique considérable.

La forme de l'articulation permet d'effectuer non seulement les mouvements de la vie pour le corps humain, mais également de réaliser de grandes réalisations dans les domaines du sport et du travail. L'épaule doit fonctionner correctement. Et pour cela, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de bien se reposer, de bien manger et de contacter rapidement un spécialiste en cas de douleur ou de sensation.

Anatomie de l'articulation de l'épaule

Chaque articulation du squelette humain est formée par l’articulation de deux os ou plus à l’aide de cartilage, de tissu conjonctif, de ligaments et de muscles. L'articulation de l'épaule, en substance, est formée par une articulation sphérique, qui comprend l'omoplate et l'humérus dans sa structure. Au-dessus de l'articulation se trouve une capsule élastique. L'épaule est renforcée par les ligaments et les muscles.

Les caractéristiques anatomiques de l'articulation permettent aux surfaces en interaction de s'éloigner les unes des autres et de revenir à leur position d'origine sans endommager l'intégrité de la capsule articulaire.

La structure de l'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule est formée par les parties suivantes du squelette osseux: la tête de l'humérus et la cavité scapulaire. La forme de la balle est présente dans l'os de l'épaule et dans la cavité, elle est même en forme de soucoupe. Ces formes et la présence de cartilage hyalin font que la combinaison des os de la ceinture scapulaire et de l'omoplate bouge. Le cartilage se présente sous la forme d'un gel, formé de minéraux et de substances d'origine organique, mais contenant 80% d'eau. La lèvre commune aide à équilibrer les différentes tailles de la surface. Cet élément de l'articulation est formé par le tissu fibro-cartilagineux, ce qui contribue à l'excellente interaction de la cavité scapulaire et de l'épaule.

La capsule est fixée à l'extrémité de la lèvre cartilagineuse et de la cavité scapulaire. En revanche, sur l'humérus, la capsule est bien fixée sur le cou anatomique. De bas en haut, il a une structure mince, mais plus haut est une structure plus épaissie à cause des tendons de différents types de muscles qui sont tissés dans la capsule.

Fonction commune

La fonction principale de la ceinture scapulaire est d’équilibrer le mouvement des bras lors d’une augmentation de balancement. C'est-à-dire que la capacité mécanique de la ceinture scapulaire permet un mouvement des membres dans différentes projections à un grand angle. En même temps, un attachement fort de l'humérus (en mouvement libre) et de l'omoplate (en mouvement conditionnel) est donné.

La structure de l'articulation de l'épaule permet de réaliser divers mouvements des membres supérieurs dans une large gamme: actions de rotation, de flexion, de déviation, d'extenseur et d'adduction.

Capacité motrice de l'articulation humérale

Le mouvement avec la ceinture scapulaire impliquée conduit au fait que les muscles commencent progressivement à déplacer la capsule. C’est ce qui l’empêche d’être blessée parmi les articulations osseuses. La capsule est un pont qui traverse le sillon, où se trouvent les fibres du tendon de la tête musculaire (à deux têtes). Les fibres de ce muscle proviennent de l'extrémité de la lèvre de l'articulation et du sommet du tubercule, puis s'étendent jusqu'au sillon inter-morue. Le muscle passe à travers l'épaule où il est recouvert d'une membrane synoviale. Ce dernier s’étend vers le haut depuis les fibres du tendon et passe dans la membrane synoviale capsulaire.

Caractéristiques de la dynamique motrice de l'articulation

Au sommet de la capsule se trouvent trois ligaments fixés au cou anatomique de l'épaule et à la lèvre cartilagineuse. Les paquets aident à renforcer la cavité de la capsule à l'avant. Une autre épaule contient un ligament coraco-huméral fort. Il est similaire au tissu fibreux de la couche capsulaire, qui va du gros tuberosus de l'épaule au processus coracoïde.

Le ligament coraco-acromial est situé au-dessus de l'articulation articulaire de l'épaule. L'arc de l'épaule est formé par ce ligament, les processus coracoïdes et acromiaux. L'arcade contribue à la protection de l'articulation par le haut, permet un retrait progressif de l'épaule, élevant le membre vers l'avant et sur les côtés au-dessus de la taille. À ce moment, lorsque la main se lève au-dessus de la ceinture, le travail des omoplates commence.

Structure osseuse à l'épaule

Les principaux mouvements de l'articulation de l'épaule sont réalisés à l'aide de la tête située dans la profondeur de l'os scapulaire. L'articulation de l'épaule est fortement sollicitée. De ce fait, l'inflammation et l'usure structurelle de l'os constituent un phénomène assez fréquent. Pour établir le diagnostic, le médecin peut consulter l'examen aux rayons X. La photo obtenue vous permettra d'évaluer avec précision l'état de l'articulation.

Il y a souvent des maladies des articulations, telles que: congénitales, traumatiques, inflammatoires et dégénératives. Par traumatique porter des fractures, des luxations et des subluxations. Les lésions dégénératives comprennent l'arthrose de l'articulation, au cours de laquelle le cartilage et le tissu osseux sont minces, et il y a une perte de mouvement. L'arthrose survient chez les personnes âgées. Cela peut être dû à des troubles métaboliques, à des lésions traumatiques fréquentes, à une diminution de l'intensité de l'apport sanguin au système ostéo-articulaire. Les anomalies congénitales sont une dysplasie articulaire (manque de développement complet des structures osseuses). Les maladies inflammatoires incluent l'arthrite, obtenue après une blessure ou à la suite de processus systémiques du type infectieux. De tels troubles doivent être traités, car ils sont dangereux par le développement de complications graves.

Mécanisme ligamentaire de l'épaule

L'élément le plus important du mécanisme du ligament est constitué par une coiffe des rotateurs. Cette formation comprend les muscles suivants de l'articulation de l'épaule: le petit rond, l'hypojamique, le sous-scapulaire et le suraspinatus. Ces muscles empêchent les blessures et le déplacement de la tête osseuse avec la mobilité des gros muscles, à savoir: les muscles dorsal, biceps, deltoïde et pectoral.

Les ligaments de l'épaule n'ont pas la possibilité de s'étirer fortement lors de charges lourdes. C'est ce qui cause leurs pauses. Si une personne ne fait pas d'exercice et bouge un peu, ses muscles et son épaule seront fragiles. Cela est dû au fait que ces personnes ont un apport sanguin réduit, un apport insuffisant d'éléments nutritifs à l'articulation, ce qui entraîne des blessures fréquentes.

Maladies articulaires

Vous ne devriez pas non plus être zélé avec un effort physique excessif, car cela conduirait à la fatigue. Les maladies et les muscles des tendons suivants peuvent également être blessés:

  1. L'étirement des ligaments après une blessure contribue à une perte importante des capacités motrices des mains. S'il n'est pas traité, un processus inflammatoire se développera et pourra se propager aux tissus environnants.
  2. La périarthrite de l'articulation, c'est-à-dire le processus d'inflammation des tendons. Cette maladie humaine est courante et survient après une blessure: une ecchymose ou une chute, ou après de lourdes charges.

Systèmes nerveux et circulatoires de l'articulation

Toutes les blessures et pathologies de l'articulation de l'épaule incluent des douleurs pouvant être plus ou moins importantes. Les sensations douloureuses sont une très forte intensité et arrêtent les capacités motrices de la main. Tout cela constitue un mécanisme de sécurité assuré par les fonctions des nerfs radial, thoracique, axillaire et sous-scapulaire, qui fournissent des signaux à travers l'articulation. Le syndrome douloureux entraîne une restriction des mouvements de l'articulation articulaire endommagée, ce qui permet aux tissus enflammés et endommagés de récupérer.

Il convient de noter que la douleur à l'épaule peut indiquer des lésions à la colonne cervicale ou thoracique. Dans ce cas, il est urgent de consulter un médecin qui dirige le patient sur une radiographie. Selon la photo reçue, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit.

Systèmes nerveux et circulatoires de l'articulation

Un système étendu de vaisseaux sanguins fournit du sang. Les vaisseaux transportent l'oxygène, nourrissent les tissus des articulations et participent à l'élimination des produits de décomposition avec le sang. L'articulation de l'épaule est localisée à côté de deux grandes artères, ce qui rend les dommages dangereux. En cas de fort déplacement de la tête ou de fracture du type à fragmentation, il existe une possibilité de rupture ou de constriction des vaisseaux.

Si la blessure de l'articulation de l'épaule a contribué à un engourdissement du bras ou à un fort sentiment de faiblesse, rendez-vous immédiatement chez le médecin. De tels signes indiquent une violation du processus de circulation sanguine, qui nécessite des soins médicaux spéciaux.

Éléments articulaires auxiliaires de l'épaule

L'articulation de l'épaule comprend également d'autres composants, dont l'état détermine la santé de toute l'épaule.

  • La membrane synoviale est une fine couche de tissu qui recouvre les surfaces articulaires de l'intérieur (à l'exception du cartilage). Cette composante de l'articulation de l'épaule réalise la nutrition des éléments osseux en raison du riche réseau vasculaire. En outre, la couche synoviale sécrète un secret spécial qui réduit le frottement dans l'articulation pendant le mouvement et le protège de l'usure prématurée. Dans certains cas, il peut y avoir une inflammation de la membrane synoviale, appelée synovite.
  • Les sacs périarticulaires sont des structures responsables de l’adoucissement des mouvements de tous les composants de l’épaule et de leur protection contre l’usure. Sacs faits sous la forme de poches avec du liquide. L'inflammation de ces sacs s'appelle la bursite.

Méthodes d'étude de l'épaule

Le mouvement de l'articulation humérale est étroitement lié à la mobilité de la ceinture scapulaire. C'est pourquoi leurs recherches sont le plus souvent menées simultanément. Outre l'examen aux rayons X, un certain nombre d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées.

  • Méthodes physiques (examen, palpation, tests pour l'étude du mouvement actif et passif de l'articulation, tests fonctionnels).
  • L'arthroscopie est une méthode invasive de visualisation endoscopique de composants articulaires.
  • La thermographie - une méthode basée sur l'analyse du rayonnement infrarouge du corps, est utilisée pour identifier les zones d'inflammation.
  • Échographie - diagnostic par ultrasons de l'articulation de l'épaule.
  • L'analyse des radionucléides est une méthode d'étude du corps humain basée sur l'introduction de particules de radionucléides dans le corps et sur l'étude de leur mouvement et de leur placement dans les tissus et les organes.
  • La ponction du sac synovial est utilisée pour étudier le liquide synovial et identifier les signes d'inflammation.
  • Biopsie - utilisée pour l'examen microscopique d'un échantillon de tissu de l'articulation articulaire et la détection de pathologies au niveau cellulaire.
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