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Anesthésie rachidienne

L'anesthésie caudale, épidurale et rachidienne fait référence au blocus dit neuraxial ou central, qui, par la méthode de l'anesthésie locale, affecte la moelle épinière et ses racines. La technique la plus courante d'anesthésie de la colonne vertébrale, qui est utilisée dans le cas de la chirurgie de la hernie, des opérations urologiques et gynécologiques. Dans cet article, nous examinons ce qu'est l'anesthésie rachidienne, la technique de manipulation chirurgicale, et définissons également les contre-indications et les conséquences de l'anesthésie rachidienne.

L'effet de l'anesthésie sur la colonne vertébrale

La moelle épinière, située dans le canal rachidien, est l'un des éléments segmentaires les plus importants du système nerveux central. À l'intérieur de l'organe se terminant au niveau de la vertèbre L2, il y a un liquide céphalo-rachidien dans lequel sont introduits des médicaments pharmacologiques spéciaux pour l'anesthésie de la colonne vertébrale. L’anesthésique local, par exemple le Naropin, introduit dans la moelle épinière, en se mélangeant au liquide contenu, provoque un blocage des racines nerveuses dans l’espace de la moelle épinière. En d'autres termes, l'anesthésie rachidienne commence à agir. L'anesthésique local (Naropin) commence à déconnecter les fibres ou la voie neurale, qui s'éloigne du centre de la moelle épinière:

  1. Au début, l'anesthésie de la colonne vertébrale agit sur les fibres symptomatiques préganglionnaires situées entre la colonne thoracique et la colonne lombaire. Objectif: élargir les navires. Effets secondaires: baisse de la pression artérielle et augmentation de la température dans le derme.
  2. La prochaine cible anesthésique est constituée de fibres sensibles à la température. Il y a un refroidissement puis des effets thermiques.
  3. La troisième étape de l'anesthésie est constituée par les fibres de la douleur épicritique. Naropin provoque un syndrome douloureux protopathique.
  4. L'étape finale de l'anesthésie est le blocage de l'innervation des organes anatomiques internes, au cours de laquelle leur sensibilité superficielle, profonde, vibratoire et proprioceptive diminue.

Cela ressemble donc à l'action et à la technique de la médecine anesthésique dans le canal rachidien de la colonne vertébrale.

Questions fréquemment posées avant et après la chirurgie:

  1. La ponction vertébrale (anesthésie) est-elle douloureuse? Les médicaments pharmacologiques modernes peuvent assurer un blocage complet de la sensibilité des organes des organes vitaux systémiques.
  2. Combien coûte une anesthésie régionale? Tout dépend du degré de complexité de la pathologie clinique, du site de la chirurgie et des qualifications du spécialiste.
  3. Si le dos peut faire mal après l'opération - le dos devrait être douloureux pendant 2-3 jours, car les terminaisons nerveuses rendent leur sensibilité réflexe.
  4. Quelle est la meilleure anesthésie «rachidienne» ou générale - le choix entre l'anesthésie topographique rachidienne et l'anesthésie générale est déterminé en fonction d'un certain nombre d'indications médicales.

Que faire si vous avez mal à la tête après une anesthésie de la colonne vertébrale - vous trouverez la réponse à cette question après avoir lu cet article.

Contre-indications et préparation préopératoire

L'anesthésie locale de la colonne vertébrale est réalisée sous le diaphragme thoracique, et uniquement lorsqu'il existe des raisons objectives excluant l'anesthésie générale.

Attention! Avant le début de la manipulation chirurgicale, le médecin traitant est obligé d'expliquer au patient la faisabilité de la chirurgie, d'expliquer quelle anesthésie est préférable et quel type de complications et de conséquences une personne devrait être préparée après l'opération.

Les contre-indications relatives à une intervention chirurgicale incluent:

  • insuffisance cardiaque et ischémie du cœur;
  • hypersensibilité du système nerveux;
  • mal de tête;
  • les conditions septiques;
  • l'hypovolémie;
  • la cachexie.

Contre-indications absolues pour l'anesthésie rachidienne:

  • maladie mentale;
  • pathologie inflammatoire dans la région de la colonne lombo-sacrée;
    hypovolémie non corrigée;
  • maladies de la peau purulente dans la région lombaire;
  • anémie sévère;
  • cyphose prononcée, la scoliose et d'autres conditions anormales de la colonne vertébrale;
    hypertension intracrânienne;
  • réaction allergique aux anesthésiques locaux.

En outre, l'anesthésie rachidienne n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires chroniques, les diabétiques, les patients de plus de 65 ans et les personnes souffrant de pathologie hypertensive.

Il est important de savoir que l'argument le plus puissant en faveur des contre-indications de l'anesthésie rachidienne est la réticence du patient à subir cette méthode d'anesthésie.

Avant l'opération, une préparation psychogène du patient est nécessaire. Une demi-heure avant la chirurgie, afin de faire cesser les maux de dos, des narcotiques, des antihistaminiques et des sédatifs sont administrés par voie intramusculaire. En règle générale, une injection sous-cutanée dans le dos consiste en une solution de caféine à 20% et une solution de dihydroergotamine à 0,05%, ce qui améliore le retour veineux dans les vaisseaux sanguins.

Technique chirurgicale

La ponction lombaire du patient est réalisée en position assise ou couchée sur le côté de manière à ce que les genoux soient aussi appuyés que possible sur la poitrine. Avant l'insertion d'une aiguille spinale, la peau du dos est traitée deux fois avec un antiseptique ou de l'alcool. Il n'est pas recommandé d'utiliser une solution d'iode, car elle peut pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien et provoquer une arachnoïdite aseptique. Après anesthésie du site de ponction, en cas de sensibilité sans réaction, une solution de novocaïne à 0,25–0,5% est injectée. Les aiguilles rachidiennes pour la ponction vertébrale sont sélectionnées individuellement. Après la perforation du ligament spinal jaune, le mandrin est enlevé et l'aiguille continue d'avancer pour percer la colonne vertébrale solide, dans le but de pénétrer le canal rachidien dans le canal abdominal. La sortie de boisson alcoolisée du pavillon des aiguilles est le signe d’une pénétration précise dans l’espace sous-arachnoïdien. L'anesthésique (Naropin) peut également être administré de manière paramédicale à la discrétion du chirurgien. Cependant, une aiguille risque de heurter la région abdominale avec le moindre écart par rapport à la trajectoire du mouvement.

Période postopératoire

Après une intervention chirurgicale avec utilisation de ponction rachidienne, diverses altérations de l’état général du patient sont possibles. Tout d'abord, il s'agit d'un mal de tête après une anesthésie de la colonne vertébrale. Cette affection est considérée comme normale car l’anesthésique local (Naropin) a un effet résiduel. Le patient ne doit pas paniquer, qu'après l'anesthésie, un mal de tête. Dans les 4-5 heures suivant la chirurgie, sous réserve d'une normalisation de la pression artérielle et au repos, le mal de tête disparaîtra. Le patient se plaint ensuite d'avoir mal au dos après une anesthésie de la colonne vertébrale. La raison de cette condition est la suivante. Toutes les fibres nerveuses ont été bloquées par une anesthésie locale. Cependant, après l'anesthésie de la colonne vertébrale, ils retrouvent leur sensibilité antérieure, qui est la cause de la douleur dans le dos. En règle générale, les composants pharmaceutiques anesthésiques sont administrés au patient dans cet état. Les autres complications de l'anesthésie rachidienne comprennent:

  • Hématome rachidien.
  • Réduction ou augmentation de la pression artérielle et intracrânienne.
  • Nausée et vomissement réflexe.
  • Diminution de la fréquence des contractions cardiaques (arythmie).

Tout sentiment d'inconfort ou de douleur devrait être signalé au personnel médical en poste.

Anesthésie rachidienne (SA) en pratique obstétrique

Actuellement, la méthode CA est très souvent utilisée lors de l'accouchement. L'anesthésie locale pendant l'accouchement présente plusieurs avantages par rapport à l'anesthésie générale pour la césarienne. L’anesthésie rachidienne en cas de césarienne est dépourvue de complications désagréables comme l’aspiration du contenu gastrique, les difficultés d’intubation dans la trachée, etc. anesthésie. De plus, après une césarienne sous SA, les nouveau-nés (à l'échelle d'Apgar) sont moins sensibles à la dépression respiratoire.

Les futures mamans peuvent se demander si l'anesthésie est dangereuse pour la colonne vertébrale pendant la chirurgie? Les conséquences, les complications et le traitement postopératoire ultérieur dépendent entièrement des caractéristiques physiologiques individuelles de la parturiente et des qualifications du personnel médical traitant. Quels pièges peuvent être attendus dans la période postopératoire? Tout d'abord, n'ayez pas peur pour la santé de l'enfant. Tout spécialiste qualifié effectuera une intervention chirurgicale de la plus haute qualité possible sans aucun risque pour la santé du bébé. En ce qui concerne le corps féminin, le personnel médical est prêt pour une «réunion» avec les problèmes suivants:

  • Minimisez le risque d'infection en respectant des règles strictes d'asepsie.
  • De graves maux de tête survenant après une anesthésie de la colonne vertébrale sont le résultat d’une diminution du tonus des muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin. Dans ce cas, un traitement thérapeutique est fourni pour augmenter ou diminuer la pression artérielle. La durée d'une céphalée postfonctionnelle dépend de la physiologie et des conditions cliniques associées du patient.
  • Alors que les fibres nerveuses végétatives lombo-sacrées sont rétablies pour la dernière fois, les patients se plaignent de rétention urinaire. Cependant, si la vessie est pleine et que la vessie est douloureusement tendue, un traitement approprié est nécessaire - cathétérisme.

Le bloc spinal total, dont le traitement nécessite une attention et une concentration maximales de spécialistes, est particulièrement dangereux. La pathologie découle d'une administration anesthésique intertécale inadéquate. Le patient a une perte de sensation ou une faiblesse dans les bras et les jambes, il y a difficulté à respirer et même une perte de conscience est possible. Cela vaut au moins un peu de temps et au moment de ne pas commencer la réanimation, une personne sera fatale. Algorithme d'actions médicales d'aide d'urgence en cas de blocage total de la colonne vertébrale:

  • Réanimation du système cardiopulmonaire.
  • Ventilation mécanique avec 100% d'oxygène.
  • Introduction immédiate d'une charge pour perfusion intraveineuse afin d'éviter un arrêt cardiaque.
  • La ventilation artificielle est effectuée pour compléter la résolution du problème.

Ainsi, résumant la pratique clinique quotidienne, on peut affirmer que l’anesthésie rachidienne, en tant que type d’anesthésie régionale, présente à la fois des avantages inconditionnels et certains inconvénients par rapport à l’anesthésie générale lors d’une intervention chirurgicale. Il convient de noter que l'anesthésie régionale est un type d'art médical qui, malheureusement, n'est pas disponible pour beaucoup d'anesthésistes. Par conséquent, le libre choix de l'anesthésique doit rester avec le patient.

Anesthésie rachidienne

L'anesthésie dans la médecine moderne joue un rôle énorme. En effet, grâce à elle, les médecins ont la possibilité de réaliser des opérations et de passer plusieurs examens spéciaux, accompagnés de douleur.

L'anesthésie moderne implique une méthode d'anesthésie assez complexe. Par conséquent, à ces fins, il y a un certain médecin qui s'appelle un anesthésiste.

Le pourcentage le plus élevé d'anesthésie a lieu sous l'anesthésie générale, c'est-à-dire l'anesthésie. Cependant, il est également possible de procéder à une anesthésie ponctuelle. Ce type de perte de sensibilité implique une anesthésie seulement certaines zones du corps humain.

Cependant, en présence de certaines situations et indications individuelles, un type d'anesthésie différent est souvent pratiqué, dont le nom est «anesthésie de la colonne vertébrale».

Qu'est-ce que l'anesthésie rachidienne?

Cette méthode d'anesthésie est une perte de sensibilité régionale chez le patient. Dans ce cas, il existe une "déconnexion" temporaire complète de toute sensation dans la zone du corps située au-dessous du nombril. Ce type d'anesthésie est un excellent substitut à l'anesthésie générale. Le processus d’introduction d’une anesthésie rachidienne à un patient consiste à insérer un médicament dans le dos, ce qui désactive les nerfs responsables de la douleur.

Les avantages de cette méthode d'anesthésie sont les suivants:

  • perte de sang minimale pendant l'opération;
  • réduit considérablement le risque de formation de thrombus postopératoire et de thromboembolie pulmonaire;
  • réduire les effets négatifs sur les poumons et le cœur;
  • pas de nausée et de faiblesse;
  • pas de douleur dans la période postopératoire;
  • la possibilité de contact direct avec un médecin pendant la chirurgie;
  • la capacité de bien manger après l'opération.

Anesthésie de la technologie

Pour garantir l'absence totale de douleur, une anesthésie est introduite dans la cavité de la colonne vertébrale, située entre les membranes du cerveau et de la moelle épinière. Cette zone est remplie de liquide céphalo-rachidien - liqueur. En raison de l'anesthésique injecté dans cet espace, une «déconnexion» complète de la partie inférieure du corps est obtenue. Ce résultat est obtenu en bloquant les impulsions nerveuses émanant des racines nerveuses de la colonne vertébrale jusqu'au cerveau. Par conséquent, une personne ne ressent rien pendant l'action du médicament.

L'introduction de l'anesthésie rachidienne nécessite les compétences techniques d'un spécialiste, car ce processus n'est pas facile. En outre, l'anesthésie rachidienne est réalisée à l'aide d'instruments médicaux réduisant le risque de complications après l'anesthésie.

Ces outils incluent:

  • tampons de coton désinfectants à base d’alcool pour les procédures antiseptiques;
  • deux seringues, dont une avec un anesthésique local pour une administration moins sensible de la ponction vertébrale. Et la deuxième seringue est remplie directement avec un analgésique pour la rachianesthésie;
  • aiguille spéciale pour la ponction vertébrale. À propos, il est beaucoup plus mince que celui utilisé en anesthésie avec une méthode épidurale.

Préparation du patient

Pour qu'un anesthésiste efficace administre une anesthésie de la colonne vertébrale, le patient doit suivre un certain nombre de recommandations:

  • lors d'une opération planifiée, le patient doit se limiter à manger et à boire des liquides;
  • vous devez d'abord mettre un spécialiste au courant des réactions allergiques du patient aux médicaments, le cas échéant;
  • passer des tests sanguins de laboratoire (par groupe et facteur Rh, analyse générale, coagulogramme).

Le processus d'anesthésie rachidienne

Après avoir terminé toutes les prescriptions du médecin, vous pouvez procéder directement à l’injection de l’anesthésique. Pour ce faire, le patient doit fournir au médecin un bon accès à la colonne vertébrale, en position couchée sur le côté ou assis, le plus possible vers l'arrière.

Ceci est suivi par un traitement de la zone d'injection d'anesthésie avec des préparations antiseptiques et l'injection d'un anesthésique local provenant de la première seringue est injectée. L'anesthésiste entre ensuite dans l'anesthésique, en se basant sur les règles de la technique d'administration de cette anesthésie - précisément dans l'espace sous-arachnoïdien.

La posologie requise du médicament est calculée à l’avance par l’anesthésiste. Il est déterminé sur la base d'une analyse des caractéristiques individuelles du corps humain: taille, poids, âge.

Il convient de noter que le site de ponction est généralement situé entre les deuxième et troisième vertèbres de la colonne lombaire, mais que l’introduction d’un anesthésique jusqu’à la cinquième vertèbre est également considérée comme acceptable. Le choix de l'emplacement de l'anesthésie rachidienne dépend de la structure individuelle de la colonne vertébrale, de la présence de blessures antérieures ou d'interventions chirurgicales.

Des sensations

Après l’administration directe du médicament, la personne commence à ressentir une sensation de lourdeur dans les jambes ou de légers picotements. Cela suggère que le médicament administré commence à agir. Après quelques minutes, la sensibilité disparaît complètement. Avant la chirurgie, le médecin doit effectuer un test de perte de sensibilité. Si soudainement une personne ressent une sensation désagréable, ressemblant davantage à un choc électrique, vous devez immédiatement en informer le médecin.

Dans certaines situations, une anesthésie spinale plus longue peut être nécessaire. Dans ce cas, un instrument spécial est placé à la place de la ponction précédente - un cathéter, pour une administration supplémentaire du médicament.

Anesthésiques pour l'anesthésie

Pour l’anesthésie rachidienne, on entend par propriétés différentes. Chacun de ces médicaments donne un excellent effet sur la durée d'exposition. Les patients souffrant de maladies allergiques ne doivent pas s’inquiéter: il existe de nombreuses options pour l’injection de drogues et le médecin remplacera certainement un médicament inadéquat pour un organisme donné ayant un effet similaire. Voici quelques-uns des médicaments utilisés pour l'anesthésie de la colonne vertébrale: "Narolin", "Novocain", "Mezaton", "Fraksiparin", "Lidocaïne", "Bupivacaïne" et beaucoup d'autres.

Le tableau ci-dessous montre les principes actifs utilisés dans les préparations pour l'anesthésie de la colonne vertébrale, leurs posologies et la durée de chacun d'entre eux. Grâce à ce tableau, le patient peut déterminer s’il est allergique à un médicament en particulier et si la posologie lui convient.

Avantages de la méthode

  1. L’apparition rapide de l’effet de perte de sensibilité et de blocage des impulsions nerveuses.
  2. Utilisé avec succès pour la césarienne ou pour faciliter le travail à la naissance. En raison des effets bénéfiques sur le corps de la patiente, une femme en travail ne peut s'inquiéter de la santé de son bébé.
  3. Une dose beaucoup plus faible du médicament est ingérée dans le corps du patient par rapport aux autres types d'anesthésie.
  4. Grâce à l'utilisation d'une aiguille mince avec l'introduction du médicament, le risque de dommages internes est minimisé.
  5. Cette méthode d'anesthésie implique l'état le plus détendu des muscles, ce qui aide grandement le chirurgien pendant l'opération.
  6. L'intoxication du corps est minime avec l'introduction du médicament, car le pourcentage d'anesthésique dans le sang est un cas isolé.
  7. L'effet analgésique n'affectant pas les organes respiratoires, les problèmes liés aux poumons sont automatiquement exclus, comme c'est le cas avec l'anesthésie générale.
  8. Le patient reste conscient, ce qui contribue à l'élimination immédiate des complications, car un contact direct est maintenu entre le médecin et le patient pendant tout le processus de l'intervention chirurgicale.
  9. Risque minime de complications après la ponction en raison de la simplicité de la technique d'injection anesthésique.

Effets négatifs de l'anesthésie rachidienne

Pour que le patient prenne une décision sur la conduite de son anesthésie rachidienne, il doit se familiariser à l'avance avec les informations sur les inconvénients de cette méthode d'anesthésie.

  1. Pendant le processus d'administration du médicament, le patient peut subir une chute dramatique de la pression artérielle. Par conséquent, les hypotoniques sont des médicaments pré-administrés qui augmentent la pression artérielle - bien sûr, au besoin. Pour les patients hypertendus, cette conséquence ne peut avoir qu'un effet positif.
  2. Le temps de perte de sensibilité est directement lié à la dose du médicament. Si la sensibilité revient plus tôt que nécessaire et que le temps nécessaire pour achever l'opération n'est pas suffisant, le patient doit être introduit d'urgence dans une anesthésie générale. La méthode d'anesthésie rachidienne n'implique pas le soutien constant de l'anesthésique dans le corps - elle est le plus souvent administrée une fois. Cependant, ne vous inquiétez pas, la médecine moderne utilise des médicaments qui durent jusqu'à six heures, ce qui permet dans la plupart des cas au chirurgien d’effectuer toutes les manipulations à temps.
  3. Les maux de tête ne sont pas des compagnons rares du patient après la séparation de l'anesthésie.

Indications d'utilisation de la technique d'anesthésie rachidienne

  1. Chirurgie des jambes ou du périnée.
  2. Réduire le risque de thrombose chez les personnes âgées lors d'opérations aux jambes.
  3. En raison de l'impossibilité d'introduire une anesthésie générale pour les maladies pulmonaires, à la fois aiguë et chronique.
  4. Pincement du nerf sciatique.
  5. Syndrome radiculaire.
  6. La nécessité de réduire le tonus du tissu musculaire intestinal pendant la chirurgie gastro-intestinale.
  7. La nécessité de détendre les parois des vaisseaux sanguins chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques, à l'exception des patients hypertendus et des patients souffrant de problèmes de valvule cardiaque.

Indications pour l'anesthésie générale

Dans certains cas, les patients ne se voient prescrire qu’une anesthésie générale. Ces situations incluent la chirurgie volumétrique, lorsque le médecin n'a pas la possibilité de se réunir dans un court laps de temps. En cas de traitement dentaire, une anesthésie générale est prescrite lorsque le patient doit retirer un grand nombre de dents ou installer de nombreux implants.

C'est important! Parallèlement à cela, cette anesthésie est prescrite aux personnes allergiques aux anesthésiques locaux, aux patients présentant un réflexe nauséeux au cours de la thérapie dentaire, ainsi qu'aux patients dont la chirurgie sera effectuée sur des organes situés au-dessus du nombril.

Contre-indications à l'utilisation de la rachianesthésie

Une contre-indication complète pour l'anesthésie rachidienne est:

  • refus immédiat de la personne de mener la procédure;
  • problèmes de coagulation du sang - pour éliminer la perte de sang en vrac;
  • infection ou inflammation sur le site d'une future injection d'anesthésie;
  • conditions critiques du patient sous forme de choc, de perte de sang importante, de septicémie, de dysfonctionnement des poumons et du cœur;
  • allergique à tous les types d'anesthésiques utilisés pendant la ponction;
  • méningite et autres maladies infectieuses des nerfs;
  • l'hypertension;
  • l'herpès;
  • arythmie

Les contre-indications relatives, lorsque le bénéfice excède de manière significative les dommages causés au patient par l’anesthésie de la colonne vertébrale, incluent:

  • modifications de la structure de la colonne vertébrale, congénitales et acquises à la suite de blessures;
  • le patient a reçu un pronostic pour une perte de sang abondante pendant la chirurgie;
  • fièvre associée à des maladies infectieuses;
  • la sclérose en plaques, l'épilepsie et d'autres maladies du système nerveux;
  • anomalies mentales (lorsqu'il est possible que le patient ne puisse pas rester immobile pendant l'opération);
  • utilisation de l'aspirine peu de temps avant la nomination de l'anesthésie de la colonne vertébrale en raison du risque accru de perte de sang en raison des propriétés de ce médicament;
  • la probabilité d'une augmentation du temps d'intervention chirurgicale;
  • l'âge des enfants.

Questions fréquemment posées par les patients avant d'accepter l'anesthésie rachidienne

Quels sont mes sentiments après l'anesthésie?

La réponse est. Quelques minutes après l’injection d’anesthésie dans la colonne vertébrale, on ressent une lourdeur dans les membres inférieurs, un léger engourdissement et une sensation de chaleur. Après 15 minutes, les jambes seront complètement immobiles.

Quels sont mes sentiments pendant la chirurgie?

La réponse est. Une opération prolongée peut provoquer une sensation d'inconfort due à une longue posture statique du corps. Cependant, la douleur ne sera pas ressentie. De plus, l'inconfort pendant la chirurgie peut être causé par des contacts forts, des jambes qui s'étirent pendant les manipulations du médecin ou des bruits environnants. À la demande du patient, l'anesthésiste peut le mettre dans un état de sommeil léger pour un meilleur confort. En même temps, le spécialiste contrôle ses indicateurs physiques: pouls, pression, respiration et conscience.

Quels sont mes sentiments après la chirurgie?

La réponse est. Au bout de quelques heures (généralement six heures), vous ressentez un léger engourdissement dans les jambes et des douleurs mineures peuvent survenir au site d'injection. La mobilité des membres inférieurs sera bientôt rétablie. La principale recommandation après l'opération est de respecter le repos au lit pendant la journée.

Effets secondaires possibles de l'anesthésie rachidienne

Tout d'abord, il convient de noter que le nombre d'effets secondaires dans ce type d'anesthésie est beaucoup moins qu'après l'anesthésie générale. Par conséquent, le risque de complications est réduit au minimum et extrêmement rare.

Les complications possibles sont accompagnées de pathologies présentes dans le corps du patient, de son âge et de la présence de mauvaises habitudes.

N'oubliez pas que toutes les manipulations en anesthésiologie, y compris l'installation d'un compte-gouttes conventionnel, comportent un certain risque. Cependant, en respectant scrupuleusement toutes les prescriptions d'un médecin, une personne peut dans la plupart des cas éviter les conséquences négatives.

Les complications possibles après l'anesthésie incluent:

  • mal de tête Cette conséquence négative est le plus souvent due au fait qu’après l’anesthésie, une personne commence à bouger activement. Les statistiques citent des données dans 1% du nombre total de complications. Ce syndrome douloureux disparaît après quelques jours. Cependant, pendant cette période, il ne sera pas superflu de mesurer la pression artérielle et d’agir en s’appuyant sur les indicateurs du tonomètre. La règle principale dans ce cas est le repos au lit pendant la période postopératoire;
  • abaisser la pression artérielle. Ce facteur négatif est causé par l'introduction d'un anesthésique. En règle générale, cela ne dure pas longtemps. Pour normaliser la pression, des solutions intraveineuses spéciales sont administrées et il est recommandé de boire plus de liquides. Cette affection survient chez 1% des patients;
  • douleur dans la zone de ponction de l'anesthésie. L'inconfort disparaît pendant la journée et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Si le patient ne supporte pas la douleur, vous pouvez prendre un comprimé "Paracétamol" ou "Diclofénac";
  • processus de miction retardée. Occurrence fréquente ne nécessitant pas de traitement et généralement transmise le deuxième jour après la chirurgie;
  • complications neurologiques. Phénomène extrêmement rare, caractérisé par une perte de sensibilité, une faiblesse musculaire et des fourmillements dans le bas du corps pendant deux jours maximum. Si un tel problème ne laisse pas plus de trois jours, vous devriez consulter un médecin.

Prévention des complications

Afin d'éliminer le risque de conséquences négatives, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations de l'anesthésiste.

  1. Pendant 6-8 heures avant l'opération, ne mangez pas et ne buvez pas de liquides.
  2. Ne fumez pas de produits du tabac 6 heures avant la chirurgie.
  3. Ne vous maquillez pas et ne vernissez pas vos ongles avant la chirurgie.
  4. Retirez les lentilles de contact des yeux et retirez tous les prothèses de la bouche, le cas échéant. Il est nécessaire d'informer à l'avance l'anesthésiologiste de la présence de prothèses oculaires si elles sont portées.
  5. Enlevez des bagues, des boucles d'oreilles aux oreilles et des chaînes du cou, ainsi que d'autres bijoux. Pour les croyants, il est permis de laisser la croix pectorale, mais pas sur une chaîne, mais sur une bande.

Le respect de ces recommandations réduit considérablement le risque de complications.

L'essentiel est que le patient informe l'anesthésiologiste de toutes ses maladies, de ses blessures antérieures et de ses chirurgies, ainsi que de la présence éventuelle d'allergies aux médicaments ou d'intolérance à un médicament. Le spécialiste doit également savoir comment prendre les médicaments du patient. La collecte de ces informations est la clé d’une anesthésie rachidienne réussie. Cela aidera également à prévenir les effets secondaires négatifs après l'anesthésie.

Avant la chirurgie, le patient doit bien se reposer et dormir. Il serait utile de passer du temps à l’air frais et de se calmer. Ces actions simples aideront à s’adapter psychologiquement à une vague positive, ce qui facilitera grandement le processus d’intervention chirurgicale, ainsi qu’à restaurer rapidement le corps après son achèvement.

En résumé

L'anesthésie rachidienne est une méthode extrêmement sûre de soulagement de la douleur. Si un patient a le choix entre une anesthésie rachidienne et une anesthésie générale, la première option doit être privilégiée - premièrement, elle ne nécessite pas de longue préparation, deuxièmement - la période de récupération suivant une telle anesthésie est brève et, en outre, assez confortable. Vous ne devez pas avoir peur de ce genre d'anesthésie - après quelques heures, la sensibilité est complètement rétablie et le patient peut oublier tout inconfort.

Anesthésie rachidienne

Qu'est-ce que l'anesthésie rachidienne?

Les avantages de ce type d'anesthésie:

  1. La quantité de sang perdue au cours de la chirurgie diminue.
  2. Il y a moins de risques de développer de telles complications après la chirurgie, telles que la thrombose, l'embolie pulmonaire.
  3. Moins associé à la chirurgie, aux effets indésirables et à l'anesthésie du cœur et des poumons.
  4. Aucune douleur à la fin de l'opération.
  5. Absence de faiblesse, nausée, vomissement.
  6. Il n'y a pas de telles restrictions sévères à la réception des boissons et de la nourriture dans la période postopératoire.
  7. Avec l'anesthésie de la colonne vertébrale, vous pouvez communiquer avec l'anesthésiste et le chirurgien avant, pendant et après la chirurgie.

À votre demande, l'anesthésiste peut vous amener à un état semblable à celui du sommeil en injectant un médicament supplémentaire dans la veine. Mais nous ne recommandons pas l'utilisation de cette fonctionnalité.

Anesthésie - types de soulagement de la douleur

En médecine moderne, deux principaux types d'anesthésie sont utilisés:

  • commun - lorsque la fonction de perception de la douleur par le corps est désactivée parallèlement à la conscience du patient, c'est-à-dire que le patient est transféré dans un sommeil artificiel;
  • épidurale - à l’aide de manipulations spéciales, "désactive" la sensibilité sur une certaine partie du corps uniquement, et la personne elle-même ne perd pas conscience.

L'anesthésie rachidienne est un type d'anesthésie épidurale. Le plus souvent, il est utilisé pendant l'accouchement.

Cette méthode permet de garder la femme en travail dans l’esprit et donne au bébé l’occasion de naître de façon autonome. Ces analgésiques sont utilisés pour les césariennes et les accouchements simples, lorsqu'il est difficile pour une femme de faire face à la douleur.

Drogues utilisées dans l'anesthésie régionale

Le médecin choisit l'anesthésique et sa dose individuellement pour chaque anesthésie en fonction de la durée et de la nature de l'intervention chirurgicale. En moyenne, utilisez 1 à 2 ml du médicament pour chaque segment de la moelle épinière, où il est nécessaire de bloquer.

La dose estimée d'anesthésique est introduite de manière fractionnée, pour plusieurs réceptions.

Pour la réalisation de l'anesthésie rachidienne, divers anesthésiques sont utilisés, qui ont des propriétés différentes et ont un effet différent sur la durée.

Il existe vraiment de nombreuses alternatives et donc, même si vous êtes allergique à un médicament, vous n'avez pas à vous inquiéter, le médecin choisira certainement un remplaçant.

Voici une courte liste de médicaments utilisés pour cette méthode de soulagement de la douleur:

  • Naropin
  • Novocain
  • Mezaton
  • Buvanestin
  • Ropivacaïne
  • Fraxiparine
  • Lidocaïne
  • Norépinéphrine
  • Bupivacaïne (Blokkos)

Préparation à la procédure et technique d'exécution

L'anesthésie rachidienne est-elle douloureuse? L'ensemble de la procédure dure environ 20 minutes et ne procure pas d'inconfort au patient. Un coup de poignard dans le dos est indolore.

Les suivants sont des contre-indications à l'anesthésie rachidienne:

  1. Refus du patient de cette méthode d'anesthésie.
  2. Absence de conditions de réanimation.
  3. Perte de grandes quantités de sang par le patient.
  4. La présence de déshydratation chez un patient.
  5. Faible coagulation du sang. Traitement avec des médicaments qui réduisent la coagulation du sang.
  6. Cespis (empoisonnement du sang).
  7. Infection de la peau au site de ponction.
  8. Allergie aux anesthésiques.
  9. Augmentation de la pression intracrânienne.
  10. Bradycardie (ralentissement du coeur), troubles du rythme cardiaque. Malformations cardiaques.
  11. Exacerbation de maladies causées par le virus de l'herpès.
  12. Maladies du système nerveux central.
  13. Hypoxie, malformations et mort du fœtus (pendant le soulagement de la douleur pendant le travail).
  14. Manque de temps nécessaire pour la procédure.

L'anesthésie péridurale agit en créant un blocage pharmacologique des racines rachidiennes, l'un des éléments structurels de base de la moelle épinière. Pour ce faire, utilisez des médicaments spéciaux anesthésie locale (bupivacaïne, lévobupivacaïne, ropivacaïne), opiacés (fentanyl, sufentanil).

Une solution anesthésique est injectée dans l'espace épidural entre la membrane solide de la moelle épinière et le périoste de la vertèbre, ce qui permet de bloquer les impulsions douloureuses des racines de la colonne vertébrale.

Pour augmenter la durée et l'intensité de l'anesthésie, des substances spéciales sont ajoutées à une solution d'un anesthésique local - les vasoconstricteurs, qui contractent les vaisseaux sanguins (éphédrine, phényléphrine, adrénaline).

Cathéter d'anesthésie péridurale

Avant de subir une anesthésie, le médecin examine le patient et élimine les problèmes de région lombaire, les maladies de la peau et d’autres contre-indications. La préparation comprend la numération globulaire pour l'hémoglobine, valeur d'hématocrite.

Cela aidera à identifier l'anémie, ce qui peut déclencher une complication sous forme d'hypotension artérielle - abaissant la pression artérielle. Selon le témoignage, une étude a été menée sur la quantité de temps de prothrombine nécessaire pour assurer une coagulation sanguine normale.

Conseil: le patient doit savoir que l'anesthésie épidurale ne peut être réalisée que dans la salle d'opération, qui sera équipée d'un équipement de contrôle de son état, de réanimation, d'anesthésie générale.

Comment se déroule l'anesthésie épidurale? La préparation consiste à traiter la peau avec des antiseptiques et à prendre la position souhaitée du patient (couchée sur un côté ou assise).

Le médecin palpe ensuite les crêtes iliaques et sélectionne la zone à piquer. Lorsque, lorsque l'aiguille passe, elle ne ressent plus aucune résistance, l'espace épidural est atteint.

Si le médecin a tout fait correctement, il n'y aura pas de douleur.

Ensuite, une «dose test» d'une solution anesthésique locale est injectée et complétée par une préparation anesthésique ou un cathéter fin pour une administration fractionnée (progressive) par la lumière de l'aiguille.

Au lieu de sa libération de la peau, il est fixé avec du ruban adhésif. Avant l'action directe de l'anesthésie, on ressent une sensation de chaleur, un engourdissement des membres inférieurs.

Cela commence dans quelques minutes et la durée de l'effet peut être ajustée en ajoutant une nouvelle dose de médicaments.

Conseil: le patient a le droit de refuser ce type d'anesthésie, même s'il n'y a pas de contre-indications. L'argument peut être un désir personnel, une expérience désagréable, une procédure douloureuse. Pour l'anesthésie en utilisant une solution d'anesthésique local

Autres complications

L'utilisation de l'anesthésie épidurale est moins nocive pour le corps humain que le général.

Mais ici, à bien des égards, joue le rôle, la qualification de l'anesthésiste. Le fait est que non seulement l'effet de l'anesthésie, mais ses conséquences dépendent de la qualité de la ponction.

En outre, il convient de noter que la maladie elle-même, qui sera éliminée par la chirurgie, joue également un rôle important. De plus, le calcul doit prendre:

  • la gravité de la maladie;
  • l'âge du patient;
  • la santé générale et le corps humain;
  • Existe-t-il des maladies secondaires et à quel stade de développement?
  • Le patient a-t-il de mauvaises habitudes et quel style de vie avait-il avant l'opération?

Cependant, avant d'accepter la procédure, il est utile de savoir quelles complications peut survenir avec une anesthésie de la colonne vertébrale:

  1. Une fois l'intervention chirurgicale terminée, le patient ressentira toujours des nausées et des maux de tête pendant les 24 premières heures. Pour se débarrasser plus rapidement de tels symptômes, il est préférable de passer la journée au lit et de boire plus de liquides chauds.
  2. Également au début, les indicateurs de pression artérielle seront à des valeurs basses. Pour éliminer cette conséquence, le patient doit à nouveau boire beaucoup de liquide et le médecin doit injecter par voie intraveineuse des médicaments spéciaux qui augmentent la pression.
  3. Quelques jours après l'opération, l'endroit où la ponction a été pratiquée sera toujours douloureux. En conséquence, aucun traitement n'est nécessaire ici. Vous devez simplement essayer de garder cette zone moins en contact avec des objets, tels que dormir sur le ventre, si cela est possible après l'opération.
  4. Chez les hommes, il y a une telle conséquence, comme des problèmes de miction. Habituellement, ce problème disparaît après le jour, à la fin de l'opération.

Des troubles neurologiques qui se manifestent sous la forme de picotements sur certaines zones de la peau peuvent survenir, ou la peau perd partiellement de sa sensibilité.

Il peut également y avoir une faiblesse dans les muscles des jambes. Pour la dernière raison, les femmes qui ont subi une piqûre à la colonne vertébrale pendant l'accouchement ne devraient pas se lever avant 4 heures.

Après tout, debout avec un enfant dans leurs bras, ils peuvent simplement attacher leurs jambes et laisser tomber l’enfant.

Des allergies peuvent également survenir.

Mais cela se fait sentir au cas où le médecin n'aurait pas choisi correctement une solution anesthésique pour son patient.

Néanmoins, il convient de noter que toutes les complications mentionnées ci-dessus ne sont pas si graves et qu’elles peuvent, avec une réaction opportune, durer littéralement un à deux jours. Mais pour des raisons de justice, il est nécessaire de préciser que cette méthode d'anesthésie peut également causer des problèmes plus graves - bradycardie, hématome rachidien ou épidural.

Et pour éviter tout cela, vous devez choisir avec soin un anesthésiste. Et si une opération doit être faite, choisissez une bonne institution médicale à propos de laquelle il n’ya que des réponses positives.

Et alors seulement, vous pouvez être sûr que l'opération réussira sans affecter votre santé.

Très rarement, mais des complications surviennent. Selon les statistiques, cela se produit dans moins de 0,05% des cas et, en pourcentage, l'anesthésie épidurale est plus dangereuse en ce sens. Bien que les complications disparaissent le plus souvent après un certain temps sans conséquences, il convient de les énumérer:

Un type d'anesthésie pendant la chirurgie est la colonne vertébrale. Cela réside dans le fait que la solution anesthésique locale est injectée dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière.

Certains types d'anesthésie peuvent être pratiqués à l'endroit où la ponction lombaire est pratiquée. Une anesthésie de la colonne vertébrale peut être réalisée à travers cette ponction.

Une anesthésie épidurale peut être pratiquée si une aiguille de plus grand diamètre mais de plus faible profondeur d’injection est utilisée.

L'anesthésie rachidienne peut être réalisée avec des opérations sur les membres inférieurs et les organes pelviens.

L'anesthésie rachidienne s'accompagne parfois de conséquences désagréables.

Bien que cela soit moins dangereux que l'anesthésie générale, il est possible qu'un certain nombre de complications surviennent après l'opération avec utilisation d'anesthésie de la colonne vertébrale:

  1. Mal de tête C'est la complication la plus courante de la rachianesthésie. Habituellement, le mal de tête se développe sur le fond de l'hypotension artérielle et de la pression intracrânienne.
  2. Hypotension, hypotension.
  3. Gonflement des jambes.
  4. Écoulement d'urine retardé.
  5. Inflammation au site d'injection anesthésique.
  6. Mal de dos

Les complications dépendent de l'expérience de l'anesthésiste et de la mise en œuvre de vos recommandations médicales.

Les complications épidurales en anesthésie sont assez rares, bien que de tels cas se produisent. Le plus souvent noté:

  1. Chez 1 patient sur 20, le médicament ne fonctionne pas jusqu'au bout et les terminaisons nerveuses ne sont pas complètement bloquées, ce qui signifie que l'anesthésie sera inefficace.
  2. En présence de coagulopathie, il existe un risque de formation d'hématome.
  3. Des dommages accidentels lors d'une ponction de la dure-mère peuvent provoquer une fuite de liquide céphalo-rachidien dans la région épidurale. Ceci est lourd de maux de tête après la chirurgie.
  4. Une forte dose de médicament antidouleur peut être toxique, ce qui entraînera un blocage inefficace.
  5. L'utilisation d'analgésiques spécifiques peut entraîner des effets indésirables.

De tout ce qui précède, on peut conclure que l'anesthésie épidurale a des conséquences graves pour la santé dans de très rares cas.

Comment et pourquoi l'anesthésie rachidienne est-elle pratiquée?

L'anesthésie rachidienne est l'une des méthodes d'anesthésie les plus couramment utilisées pour les opérations dans le bas du torse. On peut dire que l’anesthésie rachidienne est en soi une opération, car elle implique l’introduction de substances anesthésiques par une aiguille spéciale dans la colonne vertébrale.

De nombreux patients ont peur de cette méthode d'anesthésie en raison d'effets secondaires possibles. Heureusement, les complications post-anesthésiques sont relativement rares et disparaissent généralement. Et ils passent généralement seuls, sans aucun traitement.

1 Qu'est-ce que l'anesthésie rachidienne?

Qu'est-ce que l'anesthésie rachidienne?

C'est l'une des méthodes de l'anesthésie locale préopératoire, dans laquelle le médicament anesthésique est administré via une ponction lombaire à l'aide d'une aiguille dans l'espace sous-arachnoïdien de la colonne vertébrale.

Anesthésie rachidienne

L'élimination de la douleur est assurée en bloquant le passage des impulsions dans la région des racines des plexus nerveux de la moelle épinière. La technique de l'anesthésie rachidienne peut sembler très compliquée et dangereuse, mais en réalité, la probabilité de conséquences dangereuses pour une telle technique d'anesthésie est moindre qu'avec l'utilisation de l'anesthésie générale.

La question de savoir lequel est le mieux: une anesthésie générale ou locale par ponction lombaire n'en vaut pas la peine. Chaque technique est utilisée dans certaines situations auxquelles elle est destinée. Mais objectivement, l’anesthésie rachidienne est à la fois plus sûre et moins chère et présente une période de «retrait» sans heurt de l’anesthésie.
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1.1 Quand est-il appliqué?

L’anesthésie de la colonne vertébrale est assez puissante, mais la procédure elle-même est relativement sûre, mais elle n’est pas sans complications possibles. Par conséquent, il devrait être appliqué strictement selon les indications et, si possible, remplacé par des méthodes plus simples et plus sûres (par exemple, injection sous-cutanée d'un anesthésique local).

Anesthésie rachidienne et épidurale

L'anesthésie rachidienne est réalisée dans les situations suivantes:

  1. La nécessité d'une intervention chirurgicale dans les organes situés sous le nombril.
  2. Effectuer des opérations gynécologiques chez les femmes ou des procédures urologiques chez les hommes.
  3. La nécessité d'opérer les membres inférieurs (par exemple, le traitement des varices ou une thrombophlébite).
  4. Chirurgie périnéale.
  5. Élimination de la douleur pendant l'accouchement ou la césarienne.
  6. Sous forme d'alternatives aux autres méthodes d'anesthésie, si elles ne conviennent pas en raison des contre-indications disponibles pour un patient particulier.

1.2 Contre-indications

L'anesthésie rachidienne comporte un certain nombre de contre-indications relatives (généralement temporaires ou pouvant être ignorées) et absolues (généralement toute la vie durant, ne pouvant être ignorées).

L'anesthésie rachidienne est autorisée pendant la grossesse.

Les contre-indications absolues incluent:

  • refus du patient de la procédure;
  • absence des conditions et / ou des équipements nécessaires pour surveiller l'état du corps de la femme en travail, pendant l'anesthésie et les procédures chirurgicales ultérieures;
  • coagulopathie, traitement par anticoagulants (anticoagulants indirects, héparine de bas poids moléculaire) au cours des 10 à 12 dernières heures;
  • processus infectieux dans la zone où la ponction doit être effectuée;
  • le patient a une augmentation de pression intracrânienne (hypertension);
  • le patient a un bloc cardiaque complet en AV, une sténose aortique sévère et d'autres maladies cardiaques graves.

1.3 Différences de l'anesthésie épidurale

L'anesthésie rachidienne ressemble à l'anesthésie épidurale: les procédures sont effectuées à un endroit. Mais, malgré la similitude générale, les deux procédures présentent des différences significatives entre elles.

Aiguilles pour l'anesthésie de la colonne vertébrale

Quelle est la différence entre l'anesthésie péridurale et la colonne vertébrale? Les principales différences sont les suivantes:

  1. Dans les deux cas, on utilise presque le même kit de ponction, mais dans le cas de la rachianesthésie, une aiguille plus fine est utilisée pour la ponction.
  2. La dose d'anesthésique rachidien est beaucoup moins importante que dans le cas de l'épidurale. En outre, l'anesthésique est injecté sous le niveau de la moelle épinière dans la zone contenant le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

Il convient également de noter que presque immédiatement après l'injection du médicament dans l'espace sous-dural, une sensation d'engourdissement se développe en dessous de la piqûre.
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1.4 Différences de l'anesthésie générale

Les principales différences entre l'anesthésie rachidienne et l'anesthésie générale (anesthésie) sont la probabilité plus faible de complications après la procédure et la récupération plus rapide du bien-être. En outre, les exigences pour l'anesthésie de la colonne vertébrale sont moins importantes que pour celles en général.

Il n’ya aucune garantie contre les complications de l’anesthésie rachidienne, mais les complications surviennent avec cette technique plusieurs fois moins que lors de l’anesthésie générale (en particulier les complications mortelles). Le patient récupère plus rapidement et peut se déplacer dans la salle le premier jour après la procédure.

Kit d'anesthésie rachidienne

Cela est possible dans le cas d'une anesthésie générale, mais le plus souvent, les patients qui ont subi une anesthésie générale le premier jour sont «incapables» et ont besoin d'un long sommeil. En outre, après une anesthésie générale, des nausées, une dépression et des troubles cognitifs se développent souvent (oubli temporaire, incapacité de concentration, apathie).
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1.5 Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute autre procédure médicale, l'anesthésie rachidienne présente plusieurs avantages et inconvénients. Il faut noter immédiatement que les bénéfices sont bien supérieurs aux "ratés" de la procédure.

Avantages de l'anesthésie rachidienne:

  • l'effet analgésique est atteint instantanément;
  • en cas de soulagement de la douleur pendant le travail ou la césarienne, les médicaments ne pénètrent pas dans le corps de l’enfant;
  • technique technique est beaucoup plus simple que dans le cas de l'analgésie épidurale;
  • il n’ya pas de risque de problèmes respiratoires (les anesthésiques injectés n’affectent pas le centre respiratoire);
  • une dose beaucoup plus faible d'anesthésiques est utilisée qu'avec l'anesthésie épidurale.

Procédure d'anesthésie rachidienne

Inconvénients de l'anesthésie rachidienne:

  • au cours de la procédure, une chute de la tension artérielle est possible et, après celle-ci, les patients se plaignent souvent de douleurs aux pieds et / ou de maux de tête;
  • l'effet analgésique est limité dans le temps car il est impossible de «refaire le plein» pendant l'opération (contrairement à la technique épidurale);
  • Après la procédure, le dos dans la zone de la ponction peut faire mal pendant plusieurs semaines.

2 Comment se déroule l'anesthésie rachidienne?

Quelle est la durée et comment l'anesthésie rachidienne? Vous devez commencer par où exactement les drogues sont injectées. Le médecin les introduit dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière, car c'est ici que les branches nerveuses sont localisées, bloquantes et empêchant ainsi la douleur.

Dans la plupart des cas, la ponction se fait entre 2 et 5 vertèbres lombaires. L'emplacement préféré est l'espace entre 2 et 3 vertèbres. Les antécédents du patient, en particulier la présence de maladies de la colonne vertébrale, de chirurgies ou de blessures antérieures, ont une incidence sur le choix final du site de ponction.

Préparation à l'anesthésie rachidienne

Combien de temps dure l'anesthésie rachidienne? Habituellement, cette procédure ne prend pas plus de 15 minutes.
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2.1 Que ressent le patient?

L'anesthésie rachidienne est-elle douloureuse? Questions fréquemment posées aux patients qui doivent subir cette procédure. En fait, dans la plupart des cas, le patient ne ressent pas de sensations particulièrement douloureuses au cours de la procédure.

Possible gêne facile, qui passe assez rapidement (en quelques minutes) complètement. Après anesthésie de la colonne vertébrale, on ressent des picotements dans les jambes.

Malgré le fait que cet état soit assez courant, parlez de vos sentiments à votre anesthésiologiste, même si vous pouvez les tolérer facilement. Lorsque vous faites appel à un spécialiste, ne modifiez pas la position du corps et ne tournez pas la tête: vous devez rester immobile pendant la manipulation.
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2.2 Après la rachianesthésie: bien-être, sensations

Après la procédure, il existe divers inconforts. Un grand nombre de patients se plaignent d’avoir mal à la tête ou au dos. En règle générale, les douleurs sont modérées et ne nécessitent pas l'utilisation de drogues.

Aiguilles pour l'anesthésie de la colonne vertébrale pendant la grossesse

Restauration complète de la sensibilité après la procédure, environ 2 à 4 heures après sa mise en œuvre. Les périodes spécifiques dépendent de l'anesthésique utilisé (lidocaïne, naropine, marcaïnine, etc.).

Lorsqu'il est possible de se lever jusqu'au patient, le médecin observateur décide. Les tentatives indépendantes de se lever sont lourdes de conséquences, c'est pourquoi le patient doit d'abord demander la permission du médecin avant de prendre une telle décision.

Et pour l'avenir, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin afin d'éviter ou de minimiser les risques de complications postopératoires (associées à l'opération elle-même et à l'anesthésie réalisée).
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2.3 Anesthésie rachidienne (vidéo)

2.4 Conséquences possibles

L'anesthésie de la colonne vertébrale se déroule normalement et sans complications. Néanmoins, le risque d'effets secondaires est toujours là.

Les effets indésirables les plus courants incluent:

  1. Douleurs à la tête et à la colonne vertébrale, douleurs dans les membres inférieurs (les chances de développement sont d'environ 1%). Ils s'en vont habituellement seuls, sans avoir besoin de prendre des médicaments.
  2. Baisse de la pression artérielle (risque de développement - environ 1%). L'effet est éliminé par l'introduction de médicaments spéciaux par voie intraveineuse et par l'absorption de beaucoup de liquides.
  3. Retard de la miction (chance de développement - moins de 1%). Il ne nécessite aucun traitement, passe seul dans les 24 heures.
  4. Troubles neurologiques (troubles sensoriels, engourdissements, faiblesse musculaire ou convulsions). Il y en a très rares (environ 0,01% des cas). La tactique de leur traitement dépend de la gravité et de certaines nuances. Il n'est donc pas possible de décrire à l'avance la tactique des actions.