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Spondylarthrite ankylosante - symptômes et traitement

Les jeunes souffrent souvent de spondylarthrite ankylosante. Dans la vieillesse, les premiers symptômes sont extrêmement rares. Sinon, cette pathologie est appelée spondylarthrite ankylosante. Quand cela affecte les articulations de la colonne vertébrale. Localisation préférée - articulation iléo-sacrée. Souvent, dans le processus impliqué des tissus mous, situés près de la colonne vertébrale.

Le développement de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique non infectieuse qui affecte les articulations intervertébrales. La fonction d'autres organes (yeux, cœur, reins) est souvent perturbée. Le taux d'incidence en Russie est de 10 à 90 cas pour 100 000 habitants. Les hommes souffrent de cette pathologie 5 à 10 fois plus souvent que les femmes.

En moyenne, la prévalence de la spondylarthrite ankylosante dans le monde atteint 2%. Debut vient à un jeune âge. Le plus souvent, les adolescents et les moins de 30 ans sont malades. Plus la spondylarthrite ankylosante était précoce, plus le risque de complications et d’invalidité était élevé. La maladie est incurable. Un traitement médicamenteux peut réduire les symptômes et ralentir la progression du processus.

Pourquoi la spondylarthrite se développe-t-elle?

Les causes exactes de la spondylarthrite ankylosante n’ont pas été établies. Les facteurs prédisposants suivants sont distingués:

  • anomalies génétiques;
  • prédisposition héréditaire;
  • mauvaises habitudes (toxicomanie, alcoolisme);
  • perturbation du système immunitaire;
  • maladies infectieuses causées par Klebsiella.

Sous l'influence de facteurs indésirables, des complexes immuns se forment avec des cellules humaines normales. Le système immunitaire les perçoit comme des étrangers. Cela conduit à une réaction inflammatoire. Certains facteurs peuvent déclencher une maladie. Ceux-ci incluent: les maladies du système génito-urinaire, l'hypothermie, les fractures, les lésions de la colonne vertébrale, les troubles endocriniens.

Types cliniques de maladie

La spondylarthrite se présente sous plusieurs formes. Le type le plus commun est diagnostiqué. Il se caractérise uniquement par des lésions des articulations vertébrales. Le plus souvent, le processus pathologique affecte le lieu d'articulation du sacrum avec les os pelviens (iléaux). La forme périphérique se développe un peu moins fréquemment. Il se distingue par le fait que, avec l'inflammation des articulations de la colonne vertébrale, les membres sont affectés.

Affecte souvent les jambes, les pieds et les genoux. Certaines personnes développent une spondylarthrite rhizomélique (racine). Lorsqu'il touche les grosses articulations des membres (épaule ou hanche), ainsi que la colonne vertébrale. Ce type de spondylarthrite ankylosante est diagnostiqué dans 17-18% des cas. Parfois, l'évolution de la spondylarthrite ankylosante s'apparente à la polyarthrite rhumatoïde. Ce sont 2 maladies différentes. Dans les deux cas, les articulations des mains et des pieds sont impliquées dans le processus.

Premiers signes de maladie

Dans la spondylarthrite ankylosante, les symptômes ne sont pas spécifiques. Dans 10 à 20% des cas, la maladie se présente sous forme latente. Les signes d'un stade précoce incluent:

  • douleur dans le sacrum;
  • raideur de la colonne vertébrale;
  • restriction de mouvement;
  • douleur à la poitrine;
  • diminution de l'humeur;
  • sensation de pression dans la poitrine;
  • chute de tête.

Le plus souvent, l'articulation iléo-sacrée est touchée en premier. Il y a de la douleur. Elle rappelle la sciatique. Un trait distinctif de la douleur est qu'elle ne disparaît pas après un repos. Plus une personne bouge, mieux elle se sent. La douleur inquiète principalement le matin. Progressivement, cela diminue.

L'intensité du syndrome douloureux varie des deux côtés. Le plus souvent, il est modéré. Une irradiation au bas du dos et aux hanches est possible. Chez certaines personnes, la douleur augmente avec une charge statique prolongée. Souvent, les plaintes apparaissent la nuit. Les premières manifestations de la spondylarthrite comprennent une sensation de raideur. Elle apparaît le matin juste après son réveil.

Le mouvement est difficile. La raideur s'inquiète pendant une demi-heure. Progressivement, avec la spondylarthrite, les articulations vertébrales costales sont impliquées dans le processus. Cela se manifeste par une douleur à la poitrine. Il est aggravé par la toux et la respiration profonde. Le bien-être général des patients ne souffre pas, car la spondylarthrite se développe très lentement. Parfois, il y a dépression et apathie.

Le symptôme de la spondylarthrite ankylosante est un changement de la respiration humaine. La raison - mobilité réduite des côtes. Ces personnes respirent principalement par l'estomac. Au fil du temps, la colonne vertébrale se déforme. Cela se manifeste par la finesse de ses virages. À l'examen externe des patients a révélé une diminution de la distance entre la poitrine et le menton. Baisse la tête.

Symptômes de spondylarthrite tardive

Avec la progression de l'inflammation, la douleur devient permanente. Il est amélioré pendant le travail physique et la nuit. Il y a des signes prononcés de sciatique. Ceux-ci incluent: douleur intense, raideur, picotement, engourdissement, réduction du tonus musculaire. Dans les cas graves, les muscles du dos s’atrophient.

Au stade tardif de la spondylarthrite, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée. La raison en est la compression des artères vertébrales sur le fond de la déformation. Dans ce cas, des signes de syndrome de l'artère vertébrale apparaissent:

  • douleur sourde ou lancinante à la tête;
  • déficience visuelle;
  • se sentir chaud;
  • sensation de battement de coeur;
  • faiblesse
  • diminution de la capacité de travail;
  • les acouphènes;
  • des vertiges.

Tous ces symptômes indiquent une ischémie cérébrale chronique. Lorsque spondylarthrite ankylosante, les côtes sont déplacées. Cela provoque une pression sur les poumons. Les patients développent les symptômes suivants:

  • toux récurrente;
  • essoufflement;
  • sensation d'oppression dans la poitrine.

Chez certains patients, la pression artérielle augmente. À un stade ultérieur, la forme du corps change. Le cou se cambre en avant et la région thoracique - en arrière. Dans ce cas, il n'y a pas de bosse vertébrale. Les ligaments et les articulations s'ossifient. La colonne vertébrale devient immobile. Cela rend le travail impossible. Les patients deviennent handicapés.

Manifestations extra-articulaires de la spondylarthrite

Dans la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), des symptômes de lésions d'autres organes (poumons, cœur, yeux, vaisseaux sanguins, reins) apparaissent souvent. Une fonction altérée de l'organe de la vision peut être un signe précoce de cette pathologie. Les plus souvent développent une iritis (inflammation de l'iris de l'oeil) et un glaucome. Les symptômes suivants sont observés:

  • peur de la lumière vive;
  • larmoiement;
  • la douleur
  • fatigue
  • changement de couleur de l'iris;
  • constriction de l'élève;
  • l'apparition d'un voile ou d'un brouillard devant vos yeux;
  • rez.

La spondylarthrite sévère peut endommager le myocarde et les vaisseaux sanguins. Certains patients développent une péricardite. Cela se manifeste par une sensation d’interruption du travail du cœur, de douleur, d’essoufflement, de tachycardie.

Parfois, la spondylarthrite ankylosante entraîne une altération de la fonction rénale. La raison en est l'accumulation d'amyloïde dans les tissus des organes. Cela se manifeste par un œdème, des maux de dos, une pâleur de la peau. Les personnes atteintes de la maladie de Bechterew sont plus susceptibles de souffrir de pneumonie et de tuberculose.

Comment identifier la spondylarthrite ankylosante?

Le traitement ne devrait commencer qu'après un examen approfondi. Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies. Pour identifier la spondylarthrite, il faudra les études suivantes:

  • radiographie de toutes les parties de la colonne vertébrale;
  • la palpation;
  • test avec une pente du corps;
  • auscultation des poumons et du coeur;
  • détermination de l'excursion thoracique;
  • Examen aux rayons X des articulations périphériques;
  • analyses cliniques générales;
  • tomographie;
  • test sanguin biochimique;
  • définition d'un antigène spécifique HLA-B27;
  • scintigraphie

S'il existe des symptômes extra-articulaires, il est nécessaire d'évaluer le fonctionnement des organes internes. La méthode d'investigation la plus fiable est la radiographie. La photo montre des signes de sacroiliite. Dans les premiers stades de la maladie, l'ostéoporose et l'ostéosclérose sont détectés. Au fur et à mesure que la spondylarthrite progresse, l'espace entre les articulations diminue et n'est plus défini aux derniers stades. Cela indique une ankylose.

La mobilité de la colonne vertébrale peut être évaluée pendant le test avec une pente. On demande au patient de se tenir debout avec les doigts tendus vers le sol. Les personnes malades ne peuvent pas faire cela. La distance est de 10 cm ou plus. Les tests de laboratoire sont moins informatifs. Il est impératif d'examiner le sang pour le facteur rhumatoïde.

Tactiques médicales pour la spondylarthrite

Traitement de la spondylarthrite ankylosante symptomatique et réparatrice. Dans les premiers stades de la thérapie conservatrice. Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

  • prendre des médicaments (AINS, immunosuppresseurs, analogues synthétiques des hormones surrénaliennes, des relaxants musculaires);
  • physiothérapie;
  • massage
  • gymnastique;
  • exposition aux rayons X.

Dans les étapes ultérieures, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Réduire l'inflammation et éliminer le syndrome douloureux aidera les AINS. Les médicaments les plus utilisés tels que Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Le traitement comprend souvent l’utilisation de corticostéroïdes (prednisone).

En cas de symptômes sévères, Kenalog, Triamcinolone, Metipred sont prescrits. La spondylarthrite sévère est une indication pour la nomination d'immunosuppresseurs (Imuran). Le traitement inclut souvent des médicaments antimicrobiens à effet anti-inflammatoire. Ceux-ci incluent Sulfasalazine-EN.

Un traitement complet implique la physiothérapie. L'échographie, la phonophorèse et l'inductothermie donnent le meilleur effet. Le traitement de sanatorium est montré à tous les patients. Tous les six mois, il est recommandé de suivre un cours de massage thérapeutique. Il vous permet de détendre les muscles, d'améliorer la circulation sanguine et de réduire la douleur.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

L'activité physique rationnelle et l'activité physique sont très importantes pour les patients. Les exercices de gymnastique doivent être effectués quotidiennement. Vous devriez d'abord consulter votre médecin à propos de la thérapie par l'exercice. De plus, il est recommandé de marcher davantage, de nager et de prendre des vitamines. Le dépôt de sels dans les articulations et une restriction prononcée de leur mobilité indiquent une spondylarthrite.

Dans ce cas, une correction chirurgicale est nécessaire. Les types d'interventions les plus fréquemment effectuées comprennent les endoprothèses (remplacement de l'articulation par une articulation artificielle) et le redressement de la colonne vertébrale. Tous les patients sont invités à dormir sur une surface dure. Si possible, il vaut mieux enlever l'oreiller. Ainsi, la maladie de Bechterew peut progressivement conduire à une invalidité. En cas de douleur et de raideur devrait immédiatement contacter la clinique.

Spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante: causes, symptômes et traitement

La principale structure de soutien de la personne est la colonne vertébrale. L'état de santé dépend de l'état de la colonne vertébrale. Même avec un léger dommage, les capacités motrices sont perturbées, des douleurs apparaissent, le dysfonctionnement des organes internes commence.

La spondylarthrite est l'une des maladies pouvant causer des actions destructrices dans la colonne vertébrale.

Qu'est-ce que la spondylarthrite?

Les processus inflammatoires de la colonne vertébrale conduisant à la destruction et à la déformation de ses segments, à la défaite des disques intervertébraux, ont un nom commun en latin spondylarthrite - spondylarthrite ou spondylose. La déformation est due aux manifestations pathologiques formées au cours des processus inflammatoires des foyers purulents, diminution de la densité osseuse.

Selon les normes internationales de la classification ICD-10, la spondylarthrite ankylosante appartient à la classe des maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif sous le code de localisation générale M45.

Causes de la spondylarthrite

La spondylarthrite est toujours une maladie secondaire, l'étiologie n'est pas complètement comprise, mais les causes les plus fréquentes de sa survenue sont:

  • maladies infectieuses passées (tuberculose, psoriasis, brucellose, arthrose);
  • effets secondaires des médicaments hormonaux pris;
  • blessures à tout âge;
  • réduction significative de l'immunité, oncologie;
  • prédisposition génétique.

La partie masculine de la population est plus susceptible à cette maladie et l'agressivité de la spondylarthrite ankylosante est plus forte chez eux que chez les femmes. C'est déterminé déjà à l'adolescence. À temps pour l'identifier, vous pouvez éviter les processus destructeurs dans le corps.

Quel médecin traite la spondylarthrite?

En fonction de la pathogenèse, le traitement par un spécialiste d'une certaine direction sera nécessaire:

  • Pour toutes les maladies chroniques qui causent des modifications inflammatoires et dégénératives dystrophiques dans la colonne vertébrale, vous devez contacter votre colonne vertébrale.
  • Avec la pathologie développée des segments et des disques de la colonne vertébrale, les racines nerveuses de la moelle épinière sont comprimées. Dans ce cas, un neurologue aura besoin d'un traitement.
  • Avec le développement de la spondylarthrite infectieuse, il est très important d’éteindre le nidus de l’infection. Le traitement dans ce cas devrait nommer une maladie infectieuse ou un vénéréologue.
  • Le traitement du développement de la maladie, dû à l'activité des mycobactéries, est prescrit par un rhumatologue ou un phthisiologue.

La maladie perturbe le travail de plusieurs processus dans le corps, elle doit donc être traitée de manière globale, avec la participation de spécialistes de différents profils.

Diagnostics

Dans les premiers stades, il est difficile d'identifier la maladie car les symptômes n'apparaissent pas clairement. Un diagnostic différentiel aidera à déterminer le type de spondylarthrite et son stade.

Attribuez un certain nombre de procédures qui aideront à identifier la maladie:

  • numération globulaire complète, test sanguin pour les protéines et le glucose;
  • analyse d'urine, pour étudier les capacités fonctionnelles des reins;
  • échographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie (CT);
  • Examen aux rayons X en deux projections.

La biopsie par ponction exclut la nature oncologique de la maladie. Examen cytologique - pour identifier la spondylarthrite actinomycotique.

En recherchant la prédisposition génétique, le gène HLA-B27 a été détecté chez 90% des patients. Avec ce gène dans le corps, il est intéressant de mener régulièrement des diagnostics préventifs pour identifier le stade de développement de la maladie.

Un examen aux rayons X montre à quel point les articulations sacro-iliaques sont affectées:

  • sur les images sont visualisées des plaques de fermeture condensées, les segments de la vertèbre sont déformés, ont la forme d'un carré ou en forme de coin;
  • les ligaments et les disques sont calcifiés, ce qui conduit à la fusion des vertèbres entre elles; sur la photo, cela ressemble à du «bambou»;
  • trois lignes sont visibles dans les projections, formées par des articulations gingivales calcifiées et un ligament interspinal;
  • il y a des signes d'ostéoporose, il y a un rétrécissement de l'espace entre les disques vertébraux détruits.

Pour confirmer le stade initial de la maladie - spondylarthrite axiale, il suffit de passer un test de présence du médecin de premier niveau:

  • douleur prolongée pendant plusieurs mois;
  • réponse positive aux drogues non stéroïdiennes;
  • processus inflammatoire dans le dos;
  • prédisposition familiale;
  • réduire la douleur tout en bougeant et en renforçant au repos.

Un diagnostic définitif ne peut être posé que si le patient est porteur du gène HLA-B27 et que les symptômes confirmant la maladie ont été confirmés.

Stades de développement de la maladie

Les stades de la maladie peuvent être divisés en trois types:

  • Predislichnaya - lorsque la maladie est à ses balbutiements et qu'il existe des conditions préalables à son développement.
  • Spondylic - les processus inflammatoires progressent, se propagent à travers le corps.
  • Post-correspondance - devient chronique, avec formation de fistule.

Dans les articulations de la hanche, l'inflammation est causée par la présence d'une microflore pathogène dans le corps, de micro-organismes urogénitaux ou d'un système immunitaire supprimé.

Types de spondylarthrite

La localisation de la maladie ne couvre pas toujours la totalité de la colonne vertébrale à la fois, les vertèbres de l'une de ses sections locales commencent à être détruites:

  • Région cervicale - segments C1-C7. La colonne cervicale, comme d'autres parties de la colonne vertébrale, est touchée par l'infection si la cause auto-immune de la maladie est exclue.
  • Région thoracique - T1-T12. La colonne vertébrale thoracique est infectée en raison de la propagation de la maladie de la région lombaire ou de l’infection par les mycobactéries pulmonaires.
  • Lombaire - L1-L5. La colonne vertébrale lombaire et sacrée est souvent la première à souffrir de spondylarthrite ankylosante.
  • Département sacré - S-CO. Un effort physique élevé associé à une ostéochondrose commune et une probabilité élevée d'infection de la colonne vertébrale par le système génito-urinaire et l'intestin contribuent à la lésion.

La spondylarthrite totale cause des dommages à toute la colonne vertébrale.

Spondylarthrite ankylosante juvénile - processus arthritiques inflammatoires au niveau des articulations, associés à une enthésite, une maladie dans laquelle les sites de fixation des ligaments à l'os sont affectés.

Il est diagnostiqué en présence de:

  • spondylarthrite ankylosante;
  • inflammation intestinale associée à une sacroiliite;
  • Syndrome de Reiter;
  • maux de dos inflammatoires;
  • uevita avant aigu;
  • prédisposition familiale.

La cause de la maladie est inconnue, il y a des hypothèses non prouvées qu'elle est associée aux infections.

La spondylarthrite juvénile désigne un groupe de maladies inflammatoires des articulations, des ligaments et des tendons. L'étiologie de la maladie n'est pas claire, mais elle est plus fréquente chez les personnes dont le sang contient le gène HLA-B27. Ce type de maladie se manifeste dans l'enfance sous forme d'arthrite chronique.

Classification de la spondylarthrite

En raison de la nature de la maladie, la spondylarthrite est divisée en formes spécifiques (infectieuses) et non spécifiques.

Spondylarthrite Ankylosante

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

«Ankylose» signifie devenir immobile ou rigide; "Spondyle" - signifie la colonne vertébrale; "Cela" signifie inflammation.

Dans la spondylarthrite ankylosante, l'inflammation survient à l'extérieur de l'articulation, aux endroits où les ligaments et les tendons s'attachent à l'os, tandis que dans la plupart des formes d'arthrite, l'inflammation affecte l'intérieur de l'articulation. Cette maladie affecte généralement les petites articulations entre les vertèbres et réduit la mobilité de ces articulations. Ainsi, la principale caractéristique de l'inflammation des articulations est la restriction progressive de leur mobilité avec la formation d'ankylose (adhérences des os les uns aux autres). En même temps, il se produit une ossification des ligaments, qui renforce la colonne vertébrale. En conséquence, la colonne vertébrale peut perdre complètement sa flexibilité.

La spondylarthrite ankylosante est une affection chronique (c'est-à-dire longue, longue), mais dans la plupart des cas, les symptômes sont légers. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, il est possible de minimiser la douleur et la raideur dans la spondylarthrite ankylosante, ainsi que de réduire considérablement voire d'éviter le handicap.

La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique du groupe de la polyarthrite rhumatoïde, c'est-à-dire qu'il y a une inflammation non seulement des articulations intervertébrales, mais également d'autres tissus. Cela signifie que l'inflammation peut toucher d'autres articulations (hanche, épaule, genou ou pied), ainsi que les tissus des yeux, des reins, du cœur et des poumons.
La spondylarthrite ankylosante touche généralement les jeunes de 13 à 35 ans (moyenne d'âge de 24 ans), mais peut apparaître dans le groupe des plus âgés. Les hommes sont touchés environ trois fois plus souvent que les femmes.

Qu'est-ce qui cause la spondylarthrite ankylosante?

Comme avec d'autres formes d'arthrite, la cause n'est pas connue, mais le facteur héréditaire n'est pas nié (le gène HLA B27 est présent chez 90% des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, bien que la présence d'un gène ne signifie pas que vous allez développer une spondylarthrite ankylosante).

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Habituellement, la maladie se développe progressivement, de petites douleurs au dos apparaissent, qui s'intensifient avec le temps et se propagent à d'autres parties de la colonne vertébrale. Les douleurs persistent et ne diminuent que pendant un certain temps après la prise du médicament. Tôt le matin, les raideurs et les douleurs au bas du dos sont plus prononcées.

Peu à peu, la mobilité de la colonne vertébrale est restreinte, ce qui arrive parfois inaperçu du patient lui-même et n'est détecté qu'après un examen spécial effectué par un médecin. Parfois, les douleurs sont très faibles, voire absentes, et la seule manifestation de la maladie est une violation de la mobilité de la colonne vertébrale. Les modifications de la colonne vertébrale se propagent généralement du bas vers le haut, de sorte que les difficultés avec les mouvements du cou apparaissent plutôt tard. Dans certains cas, des restrictions de mouvement et des douleurs dans la colonne cervicale sont observées dès les premières années de la maladie.

La douleur n'est pas toujours limitée en arrière. Chez certaines personnes, de temps en temps, des douleurs se produisent dans la poitrine.

Parallèlement à une diminution de la flexibilité de la colonne vertébrale, la mobilité des articulations reliant les côtes aux vertèbres thoraciques est limitée. Cela conduit à une altération des mouvements respiratoires et à une ventilation affaiblie, ce qui peut contribuer à l'apparition de maladies pulmonaires chroniques.

Chez certains patients, outre les modifications de la colonne vertébrale, des douleurs et une limitation des mouvements apparaissent au niveau de l'épaule, de la hanche, des articulations temporo-mandibulaires, moins souvent de la douleur et du gonflement des articulations des bras et des jambes, ainsi que de la douleur au sternum. Ces phénomènes peuvent être modérés et de courte durée, mais dans certains cas, ils sont persistants et difficiles à gérer. Un côté est généralement plus douloureux que l'autre.

La douleur et la raideur augmentent après des périodes sédentaires prolongées et cette condition peut être interrompue par le sommeil avant l'apparition de la douleur et de la raideur matinales.

Contrairement à l'arthrite dans d'autres maladies, l'inflammation des articulations dans la spodylite ankylosante s'accompagne rarement de sa destruction, mais elle aide à limiter la mobilité.

Diagnostics

Considérez les symptômes de la maladie, assurez-vous de faire une radiographie des os et des articulations (principalement les os du bassin, où les toutes premières manifestations de la maladie sont visibles). Dans certains cas, des analyses de sang sont effectuées pour le gène HLA B27.

Le diagnostic est souvent difficile aux premiers stades ou dans les cas bénins. Le diagnostic est confirmé par les rayons X, mais les changements dans les articulations surviennent après quelques années de maladie, ce qui peut indiquer qu'il est impossible de poser un diagnostic définitif au départ.

Traitement

Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique pour la spondylarthrite ankylosante, mais il existe plusieurs types de traitements pour chaque personne permettant de contrôler les symptômes et d'améliorer la qualité de vie des patients.

L'objectif principal du traitement est de réduire la douleur et de préserver la mobilité de la colonne vertébrale, afin de garantir la position correcte de la colonne vertébrale.

Opportunité de travail

Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sont capables de faire la plupart des types de travail. L'activité idéale est celle qui vous permet d'alterner des périodes d'assise, de debout et de marche, tandis que le travail sédentaire permanent ne convient pas à de tels patients.

Prévisions

Avec le vieillissement, la colonne vertébrale devient moins mobile et si une personne a plus de 50 ans et souffre de spondylarthrite anklioziruyuschim, cette perte de mobilité est encore plus prononcée. En outre, la spondylarthrite ankylosante peut être de gravité variable et il est impossible de prédire combien de mobilité de la colonne vertébrale sera perdue.

Si vous suivez le programme de traitement complexe sélectionné individuellement par un spécialiste compétent, les effets de la spondylarthrite ankylosante, qui interfèrent avec une vie normale, peuvent être minimisés.

Que pouvez vous faire

Les patients bien informés sur leur maladie et qui mènent un mode de vie correct, ont moins de douleur, consultent moins souvent un médecin, ont plus confiance en eux et restent plus actifs malgré la maladie.

Une thérapie par l'exercice régulier est très importante. Il assure la préservation de la mobilité de la colonne vertébrale, ne permettant pas aux vertèbres de grandir ensemble. Les patients qui font régulièrement de l'exercice physique longtemps conservent une condition fonctionnelle et une capacité de travail relativement bonnes, malgré les stades avancés de la maladie.

Que peut faire un médecin?

Le médecin procédera à un examen approfondi, effectuera toutes les analyses et études instrumentales nécessaires. On observe parfois des changements minimes dans la maladie aux rayons X, alors qu'apparemment, la maladie ne se manifeste pas. Ensuite, le médecin pourra vous diagnostiquer à temps et prévenir un résultat indésirable et handicapant de la maladie.

Spondylarthrite ankylosante: signes et traitement de la maladie

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

«Ankylose» signifie devenir immobile ou rigide; "Spondyle" - signifie la colonne vertébrale; "Cela" signifie inflammation.

Dans la spondylarthrite ankylosante, l'inflammation survient à l'extérieur de l'articulation, aux endroits où les ligaments et les tendons s'attachent à l'os, tandis que dans la plupart des formes d'arthrite, l'inflammation affecte l'intérieur de l'articulation. Cette maladie affecte généralement les petites articulations entre les vertèbres et réduit la mobilité de ces articulations. Ainsi, la principale caractéristique de l'inflammation des articulations est la restriction progressive de leur mobilité avec la formation d'ankylose (adhérences des os les uns aux autres). En même temps, il se produit une ossification des ligaments, qui renforce la colonne vertébrale. En conséquence, la colonne vertébrale peut perdre complètement sa flexibilité.

La spondylarthrite ankylosante est une affection chronique (c'est-à-dire longue, longue), mais dans la plupart des cas, les symptômes sont légers. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, il est possible de minimiser la douleur et la raideur dans la spondylarthrite ankylosante, ainsi que de réduire considérablement voire d'éviter le handicap.

La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique du groupe de la polyarthrite rhumatoïde, c'est-à-dire qu'il y a une inflammation non seulement des articulations intervertébrales, mais également d'autres tissus. Cela signifie que l'inflammation peut toucher d'autres articulations (hanche, épaule, genou ou pied), ainsi que les tissus des yeux, des reins, du cœur et des poumons.

La spondylarthrite ankylosante touche généralement les jeunes de 13 à 35 ans (moyenne d'âge de 24 ans), mais peut apparaître dans le groupe des plus âgés. Les hommes sont touchés environ trois fois plus souvent que les femmes.

Qu'est-ce qui cause la spondylarthrite ankylosante?

Comme avec d'autres formes d'arthrite, la cause n'est pas connue, mais le facteur héréditaire n'est pas nié (le gène HLA B27 est présent chez 90% des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante, bien que la présence d'un gène ne signifie pas que vous allez développer une spondylarthrite ankylosante).

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Habituellement, la maladie se développe progressivement, de petites douleurs au dos apparaissent, qui s'intensifient avec le temps et se propagent à d'autres parties de la colonne vertébrale. Les douleurs persistent et ne diminuent que pendant un certain temps après la prise du médicament. Tôt le matin, les raideurs et les douleurs au bas du dos sont plus prononcées.

Peu à peu, la mobilité de la colonne vertébrale est restreinte, ce qui arrive parfois inaperçu du patient lui-même et n'est détecté qu'après un examen spécial effectué par un médecin. Parfois, les douleurs sont très faibles, voire absentes, et la seule manifestation de la maladie est une violation de la mobilité de la colonne vertébrale. Les modifications de la colonne vertébrale se propagent généralement du bas vers le haut, de sorte que les difficultés avec les mouvements du cou apparaissent plutôt tard. Dans certains cas, des restrictions de mouvement et des douleurs dans la colonne cervicale sont observées dès les premières années de la maladie.

La douleur n'est pas toujours limitée en arrière. Chez certaines personnes, de temps en temps, des douleurs se produisent dans la poitrine.

Parallèlement à une diminution de la flexibilité de la colonne vertébrale, la mobilité des articulations reliant les côtes aux vertèbres thoraciques est limitée. Cela conduit à une altération des mouvements respiratoires et à une ventilation affaiblie, ce qui peut contribuer à l'apparition de maladies pulmonaires chroniques.

Chez certains patients, outre les modifications de la colonne vertébrale, des douleurs et une limitation des mouvements apparaissent au niveau de l'épaule, de la hanche, des articulations temporo-mandibulaires, moins souvent de la douleur et du gonflement des articulations des bras et des jambes, ainsi que de la douleur au sternum. Ces phénomènes peuvent être modérés et de courte durée, mais dans certains cas, ils sont persistants et difficiles à gérer. Un côté est généralement plus douloureux que l'autre.

La douleur et la raideur augmentent après des périodes sédentaires prolongées et cette condition peut être interrompue par le sommeil avant l'apparition de la douleur et de la raideur matinales.

Contrairement à l'arthrite dans d'autres maladies, l'inflammation des articulations dans la spodylite ankylosante s'accompagne rarement de sa destruction, mais elle aide à limiter la mobilité.

Diagnostics

Considérez les symptômes de la maladie, assurez-vous de faire une radiographie des os et des articulations (principalement les os du bassin, où les toutes premières manifestations de la maladie sont visibles). Dans certains cas, des analyses de sang sont effectuées pour le gène HLA B27.

Le diagnostic est souvent difficile aux premiers stades ou dans les cas bénins. Le diagnostic est confirmé par les rayons X, mais les changements dans les articulations surviennent après quelques années de maladie, ce qui peut indiquer qu'il est impossible de poser un diagnostic définitif au départ.

Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique pour la spondylarthrite ankylosante, mais il existe plusieurs types de traitements pour chaque personne permettant de contrôler les symptômes et d'améliorer la qualité de vie des patients.

L'objectif principal du traitement est de réduire la douleur et de préserver la mobilité de la colonne vertébrale, afin de garantir la position correcte de la colonne vertébrale.

Opportunité de travail

Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sont capables de faire la plupart des types de travail. L'activité idéale est celle qui vous permet d'alterner des périodes d'assise, de debout et de marche, tandis que le travail sédentaire permanent ne convient pas à de tels patients.

Avec le vieillissement, la colonne vertébrale devient moins mobile et si une personne a plus de 50 ans et souffre de spondylarthrite anklioziruyuschim, cette perte de mobilité est encore plus prononcée. En outre, la spondylarthrite ankylosante peut être de gravité variable et il est impossible de prédire combien de mobilité de la colonne vertébrale sera perdue.

Si vous suivez le programme de traitement complexe sélectionné individuellement par un spécialiste compétent, les effets de la spondylarthrite ankylosante, qui interfèrent avec une vie normale, peuvent être minimisés.

Que pouvez vous faire

Les patients bien informés sur leur maladie et qui mènent un mode de vie correct, ont moins de douleur, consultent moins souvent un médecin, ont plus confiance en eux et restent plus actifs malgré la maladie.

Une thérapie par l'exercice régulier est très importante. Il assure la préservation de la mobilité de la colonne vertébrale, ne permettant pas aux vertèbres de grandir ensemble. Les patients qui font régulièrement de l'exercice physique longtemps conservent une condition fonctionnelle et une capacité de travail relativement bonnes, malgré les stades avancés de la maladie.

Que peut faire un médecin?

Le médecin procédera à un examen approfondi, effectuera toutes les analyses et études instrumentales nécessaires. On observe parfois des changements minimes dans la maladie aux rayons X, alors qu'apparemment, la maladie ne se manifeste pas. Ensuite, le médecin pourra vous diagnostiquer à temps et prévenir un résultat indésirable et handicapant de la maladie.

Référence à la source: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

La spondylarthrite ankylosante est une forme d'arthrite chronique caractérisée par une lésion primitive de la colonne vertébrale. Il se caractérise par des douleurs et des raideurs dans le bas du dos, les fesses, dans la région thoracique du dos, du cou et parfois des cuisses, des pieds et du thorax. Il peut également se manifester par un gonflement et une mobilité limitée dans les autres articulations. Chez les hommes, cette maladie est plus courante que chez les femmes. À ce jour, il n’existe aucun moyen de guérir complètement cette maladie. La tâche du traitement est d’atténuer les symptômes et d’arrêter la progression. La plupart des patients conservent leur capacité de travail et d'activité physique. La complication de la spondylarthrite ankylosante peut être une inflammation de l'iris (iritis) et une altération de la fonction respiratoire associée à une cyphose et à une malformation de la poitrine.

Étiologie de la spondylarthrite ankylosante

L'étiologie de cette maladie n'est pas claire. Ils supposent un déterminisme génétique (chez de nombreux patients, on trouve un certain gène, HLA –B27). Mais la présence de ce gène ne signifie pas que cette maladie se produira définitivement. Un rôle possible dans l'activation de ce gène est joué par les bactéries et l'exposition environnementale.

Cette maladie peut provoquer des douleurs d'intensité variable dans le bas du dos et les fesses, surtout le matin. Chez certains patients, la douleur peut être dans les jambes et les pieds. La douleur a tendance à diminuer progressivement après une certaine activité physique. En général, tous les enfants ont entre 15 et 30 ans. La maladie, en progressant, provoque une inflammation des ligaments, des tendons et des articulations des vertèbres, ce qui entraîne une restriction de la mobilité de la colonne lombaire et cervicale (jusqu'à la fusion des vertèbres). À mesure que la raideur se développe, les courbes physiologiques normales du cou et du bas du dos changent et la cyphose augmente considérablement. Cela conduit à une flexion prononcée du corps vers l'avant et à une restriction de la fonction motrice telle que la marche. En raison du risque d'inflammation des articulations dans la zone articulaire des arcades thoraciques avec le sternum, des difficultés respiratoires peuvent survenir. D'autres articulations, yeux, parfois poumons, valves cardiaques, aorte, intestins peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire. Un processus inflammatoire prolongé conduit à la cicatrisation des tissus et à des modifications irréversibles. Dans le cas présent, la maladie progresse lentement et ne conduit pas à l’apparition de complications prononcées, alors que dans d’autres, la progression rapide entraîne une invalidité et des symptômes persistants. Il existe une certaine dépendance du degré de progression de l'UA sur l'apparition de la maladie, l'âge et la zone de localisation du processus pathologique. Avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, la probabilité d'une progression lente de la maladie augmente.

Forme lente

En règle générale, cette forme de SA se caractérise par une douleur et une raideur du dos sourdes. Les exacerbations de la maladie, qui se manifestent par une augmentation de la douleur et de la raideur, durent plusieurs semaines.

  • Douleur et raideur, mobilité réduite, peuvent apparaître dans le bas du dos, au milieu du dos ou du cou. L'augmentation de la douleur se produit lentement sur plusieurs semaines et n'a pas de localisation claire. La raideur survient généralement le matin (parfois tôt le matin à 3h-6h) et disparaît une heure après le réveil. Les mouvements aident à réduire la douleur et la raideur.
  • Certains patients rapportent de la fatigue. Cela est dû au fait qu'une partie de l'énergie du corps est dépensée dans le processus inflammatoire.
  • Inflammation de l'iris. Cette inflammation (iritis) survient chez des patients dans 20 à 30% des cas de maladie de l'AS. Il se manifeste par des rougeurs, des douleurs oculaires et une sensibilité accrue à la lumière.

Formulaire de conférenciers qui progresse rapidement

Les processus de modification du tissu conjonctif entraînent des processus irréversibles et des symptômes graves.

  • Ces processus dans la colonne vertébrale conduisent à un épissage des vertèbres (ankylose).
  • Lorsque le syndrome de la douleur d'ankylose diminue progressivement. Mais la fusion des vertèbres augmente le risque de fracture, en particulier dans la région cervicale.
  • Les anomalies de la colonne vertébrale entraînent des modifications de la mobilité et de l'équilibre du corps. En cas de cyphose grave, il est difficile d’étendre le corps et de garder le dos droit. Le processus de se tenir debout et de marcher est particulièrement perturbé lorsqu'il est impliqué dans le processus pathologique des hanches.
  • Une flexion prononcée de la colonne vertébrale vers l’avant peut entraîner des problèmes respiratoires en raison d’une mobilité réduite de la poitrine. En outre, des modifications inflammatoires peuvent toucher les tissus pulmonaires, ce qui entraîne une fibrose pulmonaire et une hypersensibilité aux infections. Le risque d'infection des poumons est plus élevé chez les fumeurs.
  • La cicatrisation des yeux peut conduire à une vision floue et au glaucome.
  • Dans de rares cas, le myocarde et l'appareil valvulaire sont endommagés, ce qui entraîne une violation de la fonction contractile et, par voie de conséquence, une insuffisance cardiaque. Il est également possible la défaite de l'aorte et son expansion.
  • Parfois, il existe une relation d'inflammation intestinale avec l'UA. Certains patients développent la maladie de Crohn.
  • Une atteinte rénale possible est davantage associée à l'utilisation prolongée de médicaments prescrits pour le SA.
  • Certains patients (avec des changements prononcés dans la colonne vertébrale distale) développent un syndrome de prêle. Ce syndrome se manifeste en violation de la sensibilité de l'aine et du dysfonctionnement des organes pelviens.

La spondylarthrite ankylosante a beaucoup en commun avec toute une classe de maladies des articulations appelées arthropathies. Par exemple, il s'agit du rhumatisme psoriasique, de l'arthrite réactive (syndrome de Reiter), de l'arthrite entéropathique. Mais avec ces maladies, les lésions de la colonne vertébrale ne sont pas aussi prononcées que chez l’UA.

Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante

Les premiers signes de la SA sont la douleur au dos sourd ou les fesses (un symptôme qui survient dans de nombreuses maladies). Il est important d'augmenter progressivement l'intensité de la douleur. Si vous soupçonnez une UA, un examen aux rayons X, des tests génétiques, une IRM ou des articulations orosacrales doivent être effectués. Les modifications des articulations orosacrales visibles en radiographie sont caractéristiques de l’UA, mais elles ne se manifestent qu’après plusieurs années de maladie. Compte tenu de la haute résolution de la tomodensitométrie et de l'IRM, il est nécessaire d'utiliser plus largement ces méthodes de diagnostic. L'isolement du gène HLA-B27 aide également au diagnostic. Par conséquent, le diagnostic précoce de la SA est une tâche difficile et prend souvent du temps pour confirmer le diagnostic.

AS traitement

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante consiste principalement en de l'exercice physique et en physiothérapie. Ils aident à réduire la raideur et à augmenter l'activité locomotrice. Il est également possible la nomination d'un traitement médicamenteux pour soulager l'inflammation et réduire la douleur. Dans la spondylarthrite ankylosante, le risque de blessure à la colonne vertébrale est élevé, ce qui nécessite l'utilisation de la ceinture de sécurité pour tous les déplacements en voiture. Il est nécessaire d'examiner régulièrement les yeux pour la présence d'une inflammation de l'iris. Si nécessaire, vous pouvez utiliser la canne pour réduire la charge sur les articulations lors de la marche. Les méthodes de traitement chirurgical sont très rarement utilisées dans cette maladie (parfois, remplacement des articulations gravement endommagées par des prothèses - hanche et genou). Étant donné qu’aujourd’hui il n’existe aucune méthode de traitement pathogénique, la tâche principale est de réduire les symptômes et de maintenir l’activité physique.

Les matériaux du site sont utilisés: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Classification et traitement de la spondylarthrite ankylosante

Les jeunes souffrent souvent de spondylarthrite ankylosante. Dans la vieillesse, les premiers symptômes sont extrêmement rares. Sinon, cette pathologie est appelée spondylarthrite ankylosante. Quand cela affecte les articulations de la colonne vertébrale. Localisation préférée - articulation iléo-sacrée. Souvent, dans le processus impliqué des tissus mous, situés près de la colonne vertébrale.

Le développement de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique non infectieuse qui affecte les articulations intervertébrales. La fonction d'autres organes (yeux, cœur, reins) est souvent perturbée. Le taux d'incidence en Russie est de 10 à 90 cas pour 100 000 habitants. Les hommes souffrent de cette pathologie 5 à 10 fois plus souvent que les femmes.

En moyenne, la prévalence de la spondylarthrite ankylosante dans le monde atteint 2%. Debut vient à un jeune âge. Le plus souvent, les adolescents et les moins de 30 ans sont malades. Plus la spondylarthrite ankylosante était précoce, plus le risque de complications et d’invalidité était élevé. La maladie est incurable. Un traitement médicamenteux peut réduire les symptômes et ralentir la progression du processus.

Pourquoi la spondylarthrite se développe-t-elle?

Les causes exactes de la spondylarthrite ankylosante n’ont pas été établies. Les facteurs prédisposants suivants sont distingués:

  • anomalies génétiques;
  • prédisposition héréditaire;
  • mauvaises habitudes (toxicomanie, alcoolisme);
  • perturbation du système immunitaire;
  • maladies infectieuses causées par Klebsiella.

Sous l'influence de facteurs indésirables, des complexes immuns se forment avec des cellules humaines normales. Le système immunitaire les perçoit comme des étrangers. Cela conduit à une réaction inflammatoire. Certains facteurs peuvent déclencher une maladie. Ceux-ci incluent: les maladies du système génito-urinaire, l'hypothermie, les fractures, les lésions de la colonne vertébrale, les troubles endocriniens.

Types cliniques de maladie

La spondylarthrite se présente sous plusieurs formes. Le type le plus commun est diagnostiqué. Il se caractérise uniquement par des lésions des articulations vertébrales. Le plus souvent, le processus pathologique affecte le lieu d'articulation du sacrum avec les os pelviens (iléaux). La forme périphérique se développe un peu moins fréquemment. Il se distingue par le fait que, avec l'inflammation des articulations de la colonne vertébrale, les membres sont affectés.

Affecte souvent les jambes, les pieds et les genoux. Certaines personnes développent une spondylarthrite rhizomélique (racine). Lorsqu'il touche les grosses articulations des membres (épaule ou hanche), ainsi que la colonne vertébrale. Ce type de spondylarthrite ankylosante est diagnostiqué dans 17-18% des cas. Parfois, l'évolution de la spondylarthrite ankylosante s'apparente à la polyarthrite rhumatoïde. Ce sont 2 maladies différentes. Dans les deux cas, les articulations des mains et des pieds sont impliquées dans le processus.

Premiers signes de maladie

Dans la spondylarthrite ankylosante, les symptômes ne sont pas spécifiques. Dans 10 à 20% des cas, la maladie se présente sous forme latente. Les signes d'un stade précoce incluent:

  • douleur dans le sacrum;
  • raideur de la colonne vertébrale;
  • restriction de mouvement;
  • douleur à la poitrine;
  • diminution de l'humeur;
  • sensation de pression dans la poitrine;
  • chute de tête.

Le plus souvent, l'articulation iléo-sacrée est touchée en premier. Il y a de la douleur. Elle rappelle la sciatique. Un trait distinctif de la douleur est qu'elle ne disparaît pas après un repos. Plus une personne bouge, mieux elle se sent. La douleur inquiète principalement le matin. Progressivement, cela diminue.

L'intensité du syndrome douloureux varie des deux côtés. Le plus souvent, il est modéré. Une irradiation au bas du dos et aux hanches est possible. Chez certaines personnes, la douleur augmente avec une charge statique prolongée. Souvent, les plaintes apparaissent la nuit. Les premières manifestations de la spondylarthrite comprennent une sensation de raideur. Elle apparaît le matin juste après son réveil.

Le mouvement est difficile. La raideur s'inquiète pendant une demi-heure. Progressivement, avec la spondylarthrite, les articulations vertébrales costales sont impliquées dans le processus. Cela se manifeste par une douleur à la poitrine. Il est aggravé par la toux et la respiration profonde. Le bien-être général des patients ne souffre pas, car la spondylarthrite se développe très lentement. Parfois, il y a dépression et apathie.

Le symptôme de la spondylarthrite ankylosante est un changement de la respiration humaine. La raison - mobilité réduite des côtes. Ces personnes respirent principalement par l'estomac. Au fil du temps, la colonne vertébrale se déforme. Cela se manifeste par la finesse de ses virages. À l'examen externe des patients a révélé une diminution de la distance entre la poitrine et le menton. Baisse la tête.

Symptômes de spondylarthrite tardive

Avec la progression de l'inflammation, la douleur devient permanente. Il est amélioré pendant le travail physique et la nuit. Il y a des signes prononcés de sciatique. Ceux-ci incluent: douleur intense, raideur, picotement, engourdissement, réduction du tonus musculaire. Dans les cas graves, les muscles du dos s’atrophient.

Au stade tardif de la spondylarthrite, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée. La raison en est la compression des artères vertébrales sur le fond de la déformation. Dans ce cas, des signes de syndrome de l'artère vertébrale apparaissent:

  • douleur sourde ou lancinante à la tête;
  • déficience visuelle;
  • se sentir chaud;
  • sensation de battement de coeur;
  • faiblesse
  • diminution de la capacité de travail;
  • les acouphènes;
  • des vertiges.

Tous ces symptômes indiquent une ischémie cérébrale chronique. Lorsque spondylarthrite ankylosante, les côtes sont déplacées. Cela provoque une pression sur les poumons. Les patients développent les symptômes suivants:

Chez certains patients, la pression artérielle augmente. À un stade ultérieur, la forme du corps change. Le cou se cambre en avant et la région thoracique - en arrière. Dans ce cas, il n'y a pas de bosse vertébrale. Les ligaments et les articulations s'ossifient. La colonne vertébrale devient immobile. Cela rend le travail impossible. Les patients deviennent handicapés.

Manifestations extra-articulaires de la spondylarthrite

Dans la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), des symptômes de lésions d'autres organes (poumons, cœur, yeux, vaisseaux sanguins, reins) apparaissent souvent. Une fonction altérée de l'organe de la vision peut être un signe précoce de cette pathologie. Les plus souvent développent une iritis (inflammation de l'iris de l'oeil) et un glaucome. Les symptômes suivants sont observés:

  • peur de la lumière vive;
  • larmoiement;
  • la douleur
  • fatigue
  • changement de couleur de l'iris;
  • constriction de l'élève;
  • l'apparition d'un voile ou d'un brouillard devant vos yeux;
  • rez.

La spondylarthrite sévère peut endommager le myocarde et les vaisseaux sanguins. Certains patients développent une péricardite. Cela se manifeste par une sensation d’interruption du travail du cœur, de douleur, d’essoufflement, de tachycardie.

Parfois, la spondylarthrite ankylosante entraîne une altération de la fonction rénale. La raison en est l'accumulation d'amyloïde dans les tissus des organes. Cela se manifeste par un œdème, des maux de dos, une pâleur de la peau. Les personnes atteintes de la maladie de Bechterew sont plus susceptibles de souffrir de pneumonie et de tuberculose.

Comment identifier la spondylarthrite ankylosante?

Le traitement ne devrait commencer qu'après un examen approfondi. Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies. Pour identifier la spondylarthrite, il faudra les études suivantes:

  • radiographie de toutes les parties de la colonne vertébrale;
  • la palpation;
  • test avec une pente du corps;
  • auscultation des poumons et du coeur;
  • détermination de l'excursion thoracique;
  • Examen aux rayons X des articulations périphériques;
  • analyses cliniques générales;
  • tomographie;
  • test sanguin biochimique;
  • définition d'un antigène spécifique HLA-B27;
  • scintigraphie

S'il existe des symptômes extra-articulaires, il est nécessaire d'évaluer le fonctionnement des organes internes. La méthode d'investigation la plus fiable est la radiographie. La photo montre des signes de sacroiliite. Dans les premiers stades de la maladie, l'ostéoporose et l'ostéosclérose sont détectés. Au fur et à mesure que la spondylarthrite progresse, l'espace entre les articulations diminue et n'est plus défini aux derniers stades. Cela indique une ankylose.

La mobilité de la colonne vertébrale peut être évaluée pendant le test avec une pente. On demande au patient de se tenir debout avec les doigts tendus vers le sol. Les personnes malades ne peuvent pas faire cela. La distance est de 10 cm ou plus. Les tests de laboratoire sont moins informatifs. Il est impératif d'examiner le sang pour le facteur rhumatoïde.

Tactiques médicales pour la spondylarthrite

Traitement de la spondylarthrite ankylosante symptomatique et réparatrice. Dans les premiers stades de la thérapie conservatrice. Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

  • prendre des médicaments (AINS, immunosuppresseurs, analogues synthétiques des hormones surrénaliennes, des relaxants musculaires);
  • physiothérapie;
  • massage
  • gymnastique;
  • exposition aux rayons X.

Dans les étapes ultérieures, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Réduire l'inflammation et éliminer le syndrome douloureux aidera les AINS. Les médicaments les plus utilisés tels que Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Le traitement comprend souvent l’utilisation de corticostéroïdes (prednisone).

En cas de symptômes sévères, Kenalog, Triamcinolone, Metipred sont prescrits. La spondylarthrite sévère est une indication pour la nomination d'immunosuppresseurs (Imuran). Le traitement inclut souvent des médicaments antimicrobiens à effet anti-inflammatoire. Ceux-ci incluent Sulfasalazine-EN.

Un traitement complet implique la physiothérapie. L'échographie, la phonophorèse et l'inductothermie donnent le meilleur effet. Le traitement de sanatorium est montré à tous les patients. Tous les six mois, il est recommandé de suivre un cours de massage thérapeutique. Il vous permet de détendre les muscles, d'améliorer la circulation sanguine et de réduire la douleur.

L'activité physique rationnelle et l'activité physique sont très importantes pour les patients. Les exercices de gymnastique doivent être effectués quotidiennement. Vous devriez d'abord consulter votre médecin à propos de la thérapie par l'exercice. De plus, il est recommandé de marcher davantage, de nager et de prendre des vitamines. Le dépôt de sels dans les articulations et une restriction prononcée de leur mobilité indiquent une spondylarthrite.

Dans ce cas, une correction chirurgicale est nécessaire. Les types d'interventions les plus fréquemment effectuées comprennent les endoprothèses (remplacement de l'articulation par une articulation artificielle) et le redressement de la colonne vertébrale. Tous les patients sont invités à dormir sur une surface dure. Si possible, il vaut mieux enlever l'oreiller. Ainsi, la maladie de Bechterew peut progressivement conduire à une invalidité. En cas de douleur et de raideur devrait immédiatement contacter la clinique.

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