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Arthrite des symptômes de l'articulation maxillo-faciale

Outre d'autres types d'arthrite, on trouve l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dont les symptômes et le traitement présentent une certaine similitude.

Dans la terminologie médicale, cette maladie est abrégée en arthrite de l'ATM, ou arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire. Cette articulation assure la mobilité de la mâchoire inférieure. Son mouvement doit s'effectuer dans plusieurs directions: la capacité d'ouvrir et de fermer la bouche, la mâchoire faisant saillie vers l'avant, déplaçant la mâchoire vers le côté.

La maladie affecte à la fois les personnes âgées et les enfants. Si chez les enfants l'apparition d'une telle pathologie est due à la croissance des dents et des os et à des lésions, chez les personnes âgées, elle peut résulter de maladies infectieuses ou inflammatoires. Si nous parlons des adultes, la maladie survient aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. L'arthrite temporale maxillaire est caractérisée par une douleur accrue lors du processus d'ouverture de la bouche.

Pourquoi l'inflammation de l'articulation faciale de la mâchoire

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire se produit pour un certain nombre de raisons, qui sont regroupées en 3 groupes - infection, traumatisme et maladies inflammatoires. Des blessures peuvent survenir lorsqu’elles sont frappées ou laissées tomber, entraînant un foyer d’inflammation. Un tel processus provoque un gonflement, perturbant la mobilité de l'articulation.

En ce qui concerne les causes infectieuses de l'arthrite, les racines sont des microorganismes pathogènes qui, une fois dans l'articulation, provoquent un processus inflammatoire. La pénétration des microorganismes infectieux est directe, par contact et hématogène. Le chemin direct est quand une infection est entrée quand une articulation est blessée. Il peut s'agir d'une fracture de la mâchoire inférieure à la suite d'un coup, d'un couteau ou d'une blessure par balle. Le résultat d'une infection directe est une inflammation spécifique et non spécifique. Causes spécifiques de l'arthrite tuberculeuse et syphilitique de la TMJ, arthrite non spécifique - staphylocoque et streptocoque.

Les infections hématogènes surviennent lors de maladies infectieuses de l’oreille, du nez, de la gorge et de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, l'infection se transmet par le flux sanguin. La voie de contact implique la propagation de bactéries pathogènes à partir de tissus voisins déjà infectés. L'infection de contact est une conséquence de:

  • la furonculose;
  • parotidite purulente;
  • inflammation purulente des tissus mous du visage;
  • otite moyenne purulente;
  • un abcès;
  • maladies infectieuses dans la cavité buccale;
  • ostéomyélite.

Le troisième groupe de causes d'arthrite maxillo-faciale - les maladies inflammatoires - comprend principalement les maladies rhumatismales, qui se caractérisent par une inflammation systémique des organes et des tissus du corps. Ces maladies systémiques qui provoquent une inflammation comprennent:

  • Arthrite réactive.
  • Lupus érythémateux.
  • La polyarthrite rhumatoïde.
  • La goutte

Types de la maladie et ses manifestations

L'arthrite maxillo-faciale est classée en fonction de l'évolution de la maladie et des raisons qui l'ont provoquée. Ainsi, dans la forme de l'évolution, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut être aiguë et chronique. Par la nature de l'occurrence - infectieuse et traumatique. L'arthrite infectieuse est subdivisée en spécifique et non spécifique. Un type distinct de la maladie est l'arthrite rhumatoïde et purulente de l'articulation temporo-mandibulaire.

La forme aiguë de l'arthrite est généralement inflammatoire, infectieuse ou traumatique, et chronique - rhumatoïde. Symptômes communs de l'arthrite de l'articulation du visage:

  • douleur pouvant être infligée à d'autres parties du visage;
  • craquement et craquement caractéristiques;
  • douleur lors de l'examen;
  • décalage du menton sur le côté;
  • gonflement et rougeur;
  • déficience auditive;
  • formation d'infiltration;
  • des frissons et de la fièvre;
  • vertiges, insomnie.

Chaque type d'arthrite de l'articulation mandibulaire a ses propres caractéristiques. Ainsi, en cas d'arthrite infectieuse, on observe de fortes douleurs de croissance dans l'articulation touchée. Habituellement, la douleur augmente avec les mouvements de la mâchoire. Les tissus mous et la peau autour des articulations deviennent également enflammés. Cette forme de la maladie est caractérisée par l'incapacité d'ouvrir la bouche.

Une caractéristique de l’arthrite purulente est la formation d’une infiltration. Lorsque l'on sonde les articulations, la douleur augmente de manière significative, le corps devient intoxiqué et la température corporelle augmente. Un symptôme caractéristique de cette forme est la perte auditive, qui résulte de la constriction du canal auditif sous l'influence d'infiltration.

L'arthrite traumatique est accompagnée d'une douleur intense lors de l'ouverture de la bouche et d'un gonflement des tissus voisins. La palpation est également accompagnée d'une douleur aiguë. Il y a un décalage du menton sur le côté.

Symptômes de formes aiguës et chroniques

Les symptômes de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, survenant dans la forme aiguë, sont caractérisés par la présence d'un processus inflammatoire prononcé. La sensibilité des terminaisons nerveuses augmente, ce qui provoque une sensation de douleur et provoque un gonflement des tissus mous.

L'inflammation aiguë se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë, qui augmente à mesure que la mâchoire bouge. Cette situation réduit considérablement la qualité de vie du patient, car il ne peut pas ouvrir la bouche à cause de la douleur émergente qui se propage sur toute la tête et le visage.

L'arthrite inflammatoire aiguë de l'ATM s'accompagne d'une rougeur et d'un gonflement des tissus mous de l'articulation. Ce symptôme est généralement un signe d'arthrite purulente. Les agents pathogènes se propageant activement dans la cavité enflammée provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation du flux sanguin vers le site de l'inflammation. Cela conduit à un gonflement et une rougeur des tissus mous.

Un autre symptôme est une sensation de propagation dans la région de l'articulation touchée. Cette sensation est causée par un gonflement des tissus et une accumulation d'exsudat. Le patient peut remarquer une perte auditive. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire s'étend au conduit auditif et provoque son rétrécissement. Le patient ressent une congestion de l'oreille.

L'inflammation aiguë est souvent accompagnée de fièvre dans la région de l'articulation. L'expansion des vaisseaux sanguins et l'afflux de sang chaud dans le foyer enflammé entraînent une augmentation de la température de plusieurs degrés. Si la température dépasse 38 degrés, une fièvre se produit. Les maux de tête s’intensifient, une faiblesse générale apparaît et la fatigue augmente. De tels symptômes indiquent généralement une inflammation purulente de l'articulation de la mâchoire.

Les symptômes de l'arthrite maxillo-faciale dans la forme chronique de la maladie sont les suivants:

  • limitations de la fonction articulaire;
  • sensations douloureuses de caractère pleurant et tirant;
  • raideur à la mâchoire;
  • croquer et cliquer;
  • déficience auditive;
  • légère augmentation de la température;
  • sensation de faiblesse et de fatigue excessive.

Arthrose maxillo-faciale - caractéristiques de la maladie

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale, à la différence de l'arthrite, est due à la déformation de l'articulation et concerne principalement les personnes âgées. L'articulation touchée devient plus fine, ce qui entraîne une restriction de la mobilité de la mâchoire inférieure et une douleur qui se produit lorsque la mâchoire inférieure se déplace. Cette forme d'arthrose peut être asymptomatique pendant une longue période puis devenir chronique.

Le groupe à risque de probabilité de survenue d'une arthrose maxillo-faciale comprend les personnes de plus de 50 ans, ainsi que les femmes en ménopause, lorsque le corps subit d'importants changements hormonaux. En outre, les personnes ayant subi une intervention chirurgicale sur les articulations temporo-mandibulaires et le visage, souffrant d'arthrose, risquent également à l'avenir des antécédents d'arthrose de l'articulation maxillo-faciale. Une telle déformation est la conséquence d’une mauvaise répartition de la charge sur les mâchoires et se produit pour les raisons suivantes:

  • stress excessif sur le joint;
  • le bruxisme ou l'habitude de serrer les dents;
  • stress prolongé;
  • diverses blessures des articulations;
  • mauvaise morsure;
  • déformation de la dentition.

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire se déroule souvent sans symptômes. Quelque temps après l'apparition de la maladie et les changements dystrophiques du cartilage articulaire, le patient peut ressentir une douleur lorsque la mâchoire est stressée, puis une gêne, même lorsqu'il parle ou mâche des aliments non solides. Voici les symptômes les plus courants:

  • changement de visage asymétrique;
  • douleur dans l'articulation de la mâchoire lors de la mastication;
  • tension dans les muscles masticateurs;
  • craquement et cliquetis lors de l'ouverture de la bouche;
  • restriction de la fonction motrice de la mâchoire inférieure;
  • l'incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • douleur s'étendant aux oreilles ou aux yeux;
  • dans de rares cas, perte auditive et maux de tête.

Le diagnostic de la maladie présente certaines difficultés en raison de son évolution asymptomatique. Par conséquent, l'accès à un médecin se produit souvent avec des formes négligées. Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation mandibulaire peut être effectué à l'aide de méthodes instrumentales - radiographie conventionnelle et de contraste, ainsi que par tomodensitométrie. Avec l'aide de la radiographie, seuls les changements importants dans le tissu cartilagineux de l'articulation peuvent être détectés, tandis que la tomodensitométrie peut détecter une pathologie aux premiers stades de son développement.

Traitement de l'arthrite faciale

Le diagnostic de la pathologie marquée est réalisé par diverses méthodes - scanner, IRM et radiographie, ainsi que par palpation. Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de cette arthrite comprennent la numération globulaire complète, la numération globulaire avec détermination de la RSE et la protéine C-réactive, l'acide urique.

Si, au moyen de méthodes instrumentales, on constate un rétrécissement de l'interligne articulaire, la formation de motifs marginaux sur la tête d'une articulation ou d'un tubercule, alors il s'agit d'une arthrite chronique de la TMJ. Si l'interligne articulaire est dilaté, il s'agit d'un signe d'arthrite aiguë. En fonction des causes de la maladie, des médecins de différentes spécialités - dentistes, orthopédistes, traumatologues, phthisiatriciens, rhumatologues, neurologues, spécialistes des maladies infectieuses - sont impliqués dans son traitement. Le traitement de l'arthrite maxillo-faciale est effectué en fonction des symptômes de la manifestation.

Quel que soit le type d'arthrite maxillo-faciale, le traitement comprend l'observance obligatoire du repos, l'exclusion de toute charge. Pendant plusieurs jours, un pansement spécial est appliqué et une plaque interdentaire est insérée. Ainsi, pendant cette période, le patient ne peut manger que sous forme liquide.

Le traitement de l'arthrite de la mâchoire sous forme aiguë comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • Traitement médicamenteux - utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, de chondroprotecteurs et d'injections intra-articulaires.
  • Traitement de physiothérapie - thérapie laser et magnétique, phonophorèse, traitement à la paraffine, acupuncture.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation mandibulaire, qui est apparue à la suite d'une blessure, est effectué avec l'utilisation d'analgésiques, la glace est appliquée sur le site de l'inflammation pendant plusieurs jours. De plus, des mesures sont prises en physiothérapie. En cas d'arthrite purulente, une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée. Le foyer inflammatoire avec infiltration est ouvert et drainé. Pendant la période postopératoire, les procédures de physiothérapie sont montrées.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dans une forme chronique est effectué à l'aide de massages, de séances de physiothérapie et d'exercices de physiothérapie. Il prévoit également la réhabilitation de la bouche et du nasopharynx, ainsi que la restauration de l'intégrité des dents.

Comment traite-t-on l'arthrose de l'ATM?

Le traitement de l'arthrose de l'articulation mandibulaire est complexe et comprend (selon les indications) des interventions médicales, chirurgicales, physiques et orthopédiques. Les principales raisons de ce diagnostic sont les mesures orthopédiques, dues aux causes de la maladie. Son objectif principal est donc d’éliminer les facteurs qui ont causé la surcharge articulaire et sa déformation. Ceci est réalisé grâce aux mesures suivantes:

  • normalisation de la dentition;
  • restauration de l'intégrité anatomique de la dentition;
  • restauration de la motricité de la mâchoire inférieure;
  • restauration des contacts occlusaux.

Si vous traitez l'arthrose de la mâchoire, rappelez-vous qu'un aspect important est l'observance d'un régime alimentaire particulier. Son objectif principal est de réduire la charge exercée sur le joint déformé. Les aliments doivent être mastiqués facilement, sans donner de sensations douloureuses désagréables. Pendant le traitement, il est préférable de passer à un régime comprenant des céréales et des produits laitiers. En outre, il n'est pas recommandé de parler beaucoup, de mâcher de la gomme, de se ronger les ongles.

Pour soulager la douleur, le médecin vous prescrira un médicament. Ce sont généralement des analgésiques appartenant à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils se présentent sous forme de médicaments externes à usage topique - onguents et gels. De plus, il s'agit de préparations orales sous forme de comprimés. Les chondroprotecteurs sont également prescrits, ils vont stimuler la nourriture des tissus cartilagineux de l'articulation.

Les mesures thérapeutiques en physiothérapie comprennent:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • thérapie par micro-ondes;
  • application de courant dynamique.

L'arthrose de la mâchoire peut également être traitée chirurgicalement, elle n'est utilisée que dans des cas très avancés de la maladie. Pendant l'opération, la tête articulaire de la mâchoire inférieure ou du disque articulaire est retirée. Dans certains cas, la tête articulaire distante est remplacée par une greffe.

Arthrite de l'articulation maxillo-faciale (ATM): symptômes et traitement, causes de la pathologie

Au mot arthrite, une image d'une personne âgée avec les genoux enflés, les articulations des mains apparaît devant nous. Imaginez une personne qui souffre de douleur angoissante, quel que soit le mouvement de la mâchoire. C'est ainsi que se manifeste l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Les mouvements de la mâchoire inférieure sont réalisés grâce au travail de l'ATM. Il a reçu ce nom car il relie l'os temporal et la mâchoire inférieure. Le joint est apparié (les mêmes structures sont à droite et à gauche), fonctionne comme une seule unité.

Outre les articulations, il contient des os, du cartilage, des tendons, des ligaments, des muscles, du liquide intra-articulaire. Tous ces éléments structurels peuvent devenir enflammés à la suite de certains effets. C'est l'arthrite de l'ATM. Selon certains auteurs, l'arthrite de la mâchoire est présente chez 5 à 25% des personnes qui s'adressent au dentiste. Dans le groupe des patients présentant des anomalies maxillo-faciales atteint 84%.

Causes de la maladie

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Les causes et les facteurs qui contribuent à l'apparition d'arthrite de l'articulation maxillo-faciale sont très divers et comprennent à la fois les causes communes à toute articulation et celles qui déterminent la spécificité de l'arthrite de la mâchoire. Vous pouvez mettre en évidence:

  • les infections;
  • maladies chroniques et endocriniennes;
  • prédisposition génétique;
  • violation des processus métaboliques;
  • carences nutritionnelles;
  • défauts dentaires congénitaux;
  • blessures maxillo-faciales.

Classification

Par origine, l'arthrite de l'articulation de la mâchoire est divisée en infectieuse et non infectieuse. Les arthrites infectieuses de l'ATM sont spécifiques et non spécifiques. Les non spécifiques incluent ceux qui surviennent lorsque des microflores de streptocoques, staphylocoques et autres pathogènes pénètrent dans l'organisme et se développent. Spécifique - survient après qu'une personne a eu une maladie: tuberculose ou maladies vénériennes (blennorragie, syphilis, chlamydia). L'arthrite spécifique de l'ATM est une forme très rare de la maladie.

L'arthrite non infectieuse est classée dans:

  1. Le rhumatoïde est une maladie systémique auto-immune touchant le tissu conjonctif. Les causes de cette pathologie sont actuellement inconnues.
  2. Réactif - conséquences d'infections du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.
  3. Traumatique - une conséquence des blessures fermées transférées, des fractures, des luxations.

L'arthrite maxillo-faciale peut être aiguë et chronique. L'arthrite aiguë peut avoir des périodes séreuses et purulentes de la maladie.

L'arthrite aiguë non spécifique infectieuse est la pratique la plus courante. L'articulation de la mâchoire peut être infectée à la suite de maladies ORL, par exemple d'otite, d'amygdalite, de pharyngite ou de pathologies d'autres structures proches: inflammation des glandes salivaires, problèmes dentaires (carie, parodontite, maladies purulentes des dents et des gencives).

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Les symptômes

Chaque type et chaque période, chaque stade et la forme d'arthrite de la mâchoire ont leurs propres caractéristiques distinctives.

L'arthrite aiguë non spécifique de l'ATM se caractérise par:

  • douleur aiguë dans l'articulation, s'étendant jusqu'à l'oreille, la tempe, le cou;
  • augmentation de la douleur en essayant le moindre mouvement de la mâchoire;
  • augmentation de la douleur avec pression sur l'articulation;
  • gonflement et rougeur de la peau dans la région des articulations;

Dans la période purulente peut être ajouté: fièvre, des frissons, de la fièvre, des nausées, des vertiges. En raison d'un œdème grave, le patient peut commencer à entendre davantage, des ulcères peuvent parfois pénétrer dans le conduit auditif, auquel cas du pus peut s'écouler de l'oreille.

Dans la forme chronique du cours, tous les symptômes sont flous. Le principal grief est la restriction de la mobilité, un craquement et un craquement se font entendre lorsque la mâchoire bouge. La douleur est douloureuse, a généralement une légère intensité.

Le rhumatoïde se caractérise non seulement par des symptômes de lésions de l'articulation de la mâchoire, mais également de l'organisme dans son ensemble:

  • douleur aiguë dans la mâchoire inférieure;
  • limitation et raideur lors du déplacement de la mâchoire;
  • possible température corporelle basse;
  • douleur musculaire;
  • faiblesse, baisse de performance;
  • douleur et des bosses sur les articulations des membres, des signes de dommages aux reins, le coeur.

Puisque l'arthrite traumatique est causée par des blessures maxillo-faciales, une douleur intense se produit. Les symptômes sont déterminés par la nature de la blessure.

Une caractéristique distinctive de l'arthrite maxillaire est une période asymptomatique assez longue. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle. Les symptômes se manifestent à un stade avancé de la maladie.

Diagnostic et traitement

La complexité de la structure de la mâchoire et les nombreux facteurs qui influent sur son état conduisent à des difficultés pour poser un diagnostic précis. Le problème se pose même lors du choix d'un spécialiste. Qui dois-je contacter: un chirurgien, un traumatologue, un rhumatologue, un dentiste thérapeute? Ce choix est déterminé par le type d'arthrite maxillo-faciale. La méthode de diagnostic principale est la radiographie, si nécessaire, la tomographie par ordinateur. En cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire, des analyses de sang générales, biochimiques et immunologiques sont nécessaires.

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Les tactiques de traitement sont déterminées par le type, la forme, la période de la maladie.

Dans le traitement de l'arthrite aiguë de l'ATM, l'articulation est fixée pendant un certain temps pendant une période déterminée. Pour les arthrites non spécifiques et traumatiques, les médicaments sont utilisés:

  1. AINS pour soulager la douleur et l'inflammation de la mâchoire.
  2. Analgésiques pour douleurs sévères.
  3. Antibiotiques pour combattre les infections.
  4. Chondroprotecteurs et complexes vitaminiques pour améliorer l'état de l'articulation.
  5. Médicaments hormonaux et cytostatiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Le médecin choisit individuellement des agents thérapeutiques pour chaque patient, en fonction des caractéristiques de la maladie et de l'état du patient.

Le traitement est complété par l’utilisation de procédures physiothérapeutiques: ils accélèrent les processus métaboliques, améliorent l’approvisionnement en sang de l’articulation, soulagent le gonflement et réduisent la douleur:

  • exposition au rayonnement laser;
  • thérapie de boue

Au cours de la période de récupération, le traitement peut inclure une gymnastique spéciale et des massages.

Si l'arthrite aiguë de l'ATM se transforme en une forme purulente, il est le plus souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. L'abcès est ouvert et le drainage est établi, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits, puis la physiothérapie est connectée.

L'arthrite chronique de l'ATM survient généralement si le traitement aigu n'est pas traité. Dans ce cas, vous devez être patient et traiter l'arthrite chronique pendant longtemps. L'électrophorèse et la phonophorèse avec les produits apicoles sont utilisées, le massage est prescrit.

L'arthrose est une maladie des articulations, caractérisée par la destruction du cartilage et des modifications dystrophiques de l'articulation. À un certain stade de développement de la pathologie articulaire, des changements inhérents à la fois à l'arthrite et à l'arthrose peuvent être observés. C'est l'arthrose-arthrite de l'articulation de la mâchoire.

Dans cette vidéo, vous pouvez en apprendre plus sur le traitement de la maladie rapidement et clairement:

Produits utilisés en médecine traditionnelle pour le traitement de l'arthrose maxillo-faciale

Utilisez des teintures, pommades, décoctions, compresses. Les remèdes populaires ainsi que le traitement médicamenteux visent à éliminer les symptômes et agissent également sur la cause de la maladie. Il est seulement nécessaire de suivre strictement l'installation - consultez votre médecin, discutez de l'utilisation de remèdes populaires.

Quelques recettes simples:

  1. Mélanger des volumes égaux d'alcool et de miel. Appliquez la compresse sur le joint douloureux la nuit (utilisez uniquement du miel naturel).
  2. Repassez la feuille de chou avec un fer chaud et appliquez-la sur l'articulation malade.
  1. Assaisonnez le sel de mer au four ou dans une casserole, mettez-le en toile de lin ou en coton. Frottez l'huile de sapin, de thé ou d'eucalyptus dans l'articulation douloureuse. Ajoutez du sel. Tenez jusqu'à cool.
  2. Tourteau de radis noir mélangé avec du miel, prendre 1 à 3 cuillères à café par jour. Le même mélange, en le diluant légèrement avec de la vodka, frotte dans le joint douloureux.

Il existe de nombreuses recettes, chacun peut choisir pour lui-même convenable et l'aider. En aucun cas, ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement, ne remplacez pas la visite chez le médecin par les conseils de voisins, parents, amis, participants à des forums en ligne. N'utilisez pas de drogues ou de remèdes populaires qui ont aidé quelqu'un. La règle de base est que tout agent médical doit être prescrit uniquement par un médecin, cela s'applique également aux méthodes de traitement traditionnelles.

Prévention

Les mesures préventives nécessitent un traitement rapide:

  • pathologies dentaires;
  • maladies chroniques, auto-immunes et endocriniennes;
  • foyers d'infection.

Essayez d'éviter les blessures au visage, les ecchymoses aux mâchoires, l'hypothermie, ce qui peut provoquer des processus inflammatoires. Bien manger et mener une vie saine.

Que se passe-t-il si non traité

Les conséquences, la négligence ou une approche insuffisamment sérieuse du traitement peuvent entraîner des conséquences graves selon son type. La période séreuse d'arthrite aiguë peut devenir purulente. Le processus inflammatoire peut se propager à d'autres organes et systèmes, ce qui peut entraîner une septicémie, une méningite, un phlegmon. L'arthrite aiguë et traumatique de la mâchoire non traitée se transforme en une forme chronique de la maladie.

L'arthrite chronique provoque l'apparition d'adhésions dans l'articulation, ce qui à long terme conduit à l'ankylose, dans laquelle l'articulation perd complètement sa mobilité ou sa contracture, alors que la mobilité n'est que partiellement maintenue. Le traitement tardif de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM entraîne des lésions d'autres articulations et organes internes: reins, poumons, cœur. Prévisions les plus défavorables.

L'arthrite maxillo-faciale est une maladie grave, évoluant rapidement. Rappelez-vous que plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace.

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Symptômes et traitement de l'arthrite maxillofaciale

Dans de rares cas, une personne rencontre une pathologie touchant les articulations maxillo-faciales, ce qui complique grandement le diagnostic et le choix du traitement. Tous les médecins ne sont pas en mesure d'identifier correctement la maladie et de choisir la méthode de traitement appropriée.

Le diagnostic est encore compliqué par le fait que l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dont le traitement diffère selon la cause, provoque le développement, donne aux patients un tableau clinique différent.

Qu'est-ce que l'arthrite maxillo-faciale?

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale ou de l'arthrite temporo-mandibulaire est une maladie inflammatoire touchant les tissus de l'articulation temporo-mandibulaire qui relie la partie inférieure de la boîte crânienne principale à la mâchoire inférieure.

Les facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie entraînent une perturbation du fonctionnement normal de l'articulation, ce qui nuit au bon fonctionnement de la mâchoire inférieure.

Les médecins identifient trois causes d'arthrite:

  • l'impact du processus infectieux avec la transition ultérieure de l'infection vers le tissu articulaire (ils peuvent être causés par le SRAS, la grippe et le rhume alors que l'immunité est réduite);
  • un traumatisme causé par un stress mécanique, que ce soit une ecchymose, un étirement excessif lors d'un bâillement, etc.
  • maladies rhumatismales conduisant à des troubles métaboliques tels que la goutte, le lupus érythémateux aigu disséminé, etc.

Il est de coutume de diviser la maladie en groupes, non seulement en raison de leur apparition, mais également en fonction de leur forme. Il y a deux formes:

  • forme aiguë se produit sur le fond de la blessure mécanique;
  • forme chronique - une conséquence du processus infectieux ou rhumatismal.

La frontière entre l'arthrite aiguë et l'arthrite chronique de l'articulation maxillo-faciale a souvent des contours flous, puisque le premier type de pathologie sans diagnostic et traitement en temps opportun s'écoule dans le second.

Symptômes selon le type de maladie

Le traitement de l'arthrite maxillo-faciale dépend des symptômes de la pathologie. Les symptômes aident le médecin à déterminer le type de maladie et à choisir le schéma de traitement approprié.

Il existe cinq types de maladie caractérisés par des différences dans le tableau clinique.

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) de la forme traumatique

La cause du développement de la pathologie est un traumatisme mécanique. Principaux symptômes:

  • douleur aiguë dans la zone de projection de l'articulation;
  • déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté;
  • gonflement des tissus dans la zone de la projection de l'articulation.

Dans l'histoire du patient, la lésion professionnelle, l'épisode de la lutte, le mouvement infructueux attire l'attention.

Forme infectieuse

La maladie est due au transport de l'infection par les vaisseaux sanguins. Pour démarrer le processus inflammatoire dans l'articulation peut:

  • otite différée, maladie parodontale, parotidite;
  • amygdalite;
  • grippe ou SRAS et autres maladies infectieuses.

Le patient se plaint d'une douleur aiguë au niveau de la projection de l'articulation, aggravée lors de la tentative de mouvement. La bouche ne peut pas être complètement ouverte, comme lorsque vous essayez d'augmenter la sévérité du symptôme de douleur. Le médecin attire l’attention sur les modifications inflammatoires de la peau autour de l’articulation touchée.

Dans l'histoire, il est nécessaire de faire attention à l'épisode de l'infection.

Forme purulente

La forme purulente de la pathologie se développe si la microflore pathogène pyogène pénètre dans la zone de la TMJ déjà touchée. Les plaintes des patients sont les suivantes:

  1. modifie la sensibilité de la peau dans la zone touchée;
  2. l'acuité auditive diminue en raison du rétrécissement du conduit auditif;
  3. à la palpation, le patient se plaint de symptômes de douleur accrus;
  4. la température monte jusqu'à des marques subfébriles;

L'arthrite purulente de l'articulation maxillo-faciale peut s'accompagner de signes d'intoxication générale: faiblesse, maux de tête, fatigue accrue, manque d'appétit. Lorsque l'inspection visuelle attire l'attention sur la rougeur de la peau sur la lésion, gonflement. Dans certains cas, vous pouvez déterminer visuellement l'infiltration si elle a atteint une taille suffisamment grande.

Une histoire de blessure ouverte dans le domaine de l'articulation, les maladies antérieures.

Forme rhumatoïde

La maladie rhumatoïde est une conséquence du rhumatisme. La TMJ est touchée pour la deuxième fois, après la lésion d'autres articulations du corps, mais dans certains cas, il est possible de rencontrer la lésion primaire de la TMJ.

La forme rhumatoïde est caractérisée par des douleurs articulaires aiguës, des plaintes de l'impossibilité de la bouche grande ouverte. Si le médecin découvre une aggravation des rhumatismes, il est possible de fixer l'augmentation de la température chez le patient.

La polyarthrite rhumatoïde peut durer très longtemps, puis des symptômes de fatigabilité et de perte de poids s’ajoutent aux symptômes. Une attention particulière doit être portée à la symétrie de la lésion, ce qui plaide en faveur de lésions du tissu rhumatismal.

Forme chronique

Différences entre la forme chronique de la maladie et d’autres formes - la constance du symptôme douloureux et la sévérité de la douleur le matin, après un séjour en état de repos prolongé.

Au cours de l'examen du patient, le médecin constate l'ouverture de la bouche de 2 à 2,5 cm, le resserrement de l'articulation touchée et le déplacement de la mâchoire inférieure dans la direction de la lésion. Il est à noter qu'il n'y a pas de réaction inflammatoire cutanée, de température et d'autres plaintes du patient.

Tout type d'arthrite maxillo-faciale commence par des douleurs aiguës dans la région de l'articulation touchée. Dans certains cas, la douleur irradie dans la région temporale, l'occiput, l'oreille et la langue. En raison de l'irradiation, les patients ne peuvent pas indiquer l'emplacement de la douleur lors de l'examen, ce qui rend le diagnostic difficile. Si un symptôme douloureux irradie dans la région temporale ou occipitale, les médecins peuvent à tort suspecter des maux de tête et commencer à rechercher les causes du problème sans penser à l'arthrite de la TMJ.

L'irradiation de la douleur contribue à la formation d'un vaste réseau de nerfs dans le temple et la mâchoire inférieure, ce qui rend difficile la distinction entre pathologie inflammatoire de l'articulation et névralgie du trijumeau.

Les médecins, effectuant la différenciation, font attention à la localisation de la douleur et à la présence ou à l'absence de pulsations, qui sont le critère fondamental.

Approches du traitement de l'arthrite maxillo-faciale pour les symptômes identifiés

Quels que soient les symptômes, le traitement de l’arthrite maxillo-faciale commence par l’application d’un pansement réparateur qui procure un repos à l’articulation touchée. Les médecins utilisent un pansement en forme de plasif, fixant la plaque interdentaire, fixant la morsure. Pendant la période où il porte un bandage, le patient ne reçoit que de la nourriture liquide.

En plus d'appliquer un pansement, on choisit une thérapie qui convient au traitement de la forme établie de la maladie. Principes de thérapie:

  • élimination de la douleur;
  • élimination de la réponse inflammatoire;
  • rétablissement du fonctionnement normal de la mâchoire inférieure.

Pour le soulagement de la douleur, des médicaments analgésiques ou un blocage novocaïnique sont utilisés. Les médicaments sont choisis par le médecin en fonction des caractéristiques de la maladie, de la gravité des symptômes et de l’évaluation des antécédents allergologiques du patient. La préférence est donnée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le blocage de novokoinovaya est une mesure extrême, lorsque les autres moyens de soulager la douleur sont inefficaces.

Les antibiotiques ne sont pas le principal médicament pour le traitement de la pathologie, mais ils sont utilisés en cas de diagnostic d’un processus infectieux ou purulent. Lors du choix d'une thérapie, le médecin mène nécessairement une étude sur la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques, après quoi la préférence est donnée aux médicaments à spectre d'action étroit. Le choix des médicaments ciblés prévient l'apparition d'effets secondaires.

Lors de l’exacerbation du symptôme douloureux, les médecins recommandent de faire des compresses aux propriétés chauffantes. La préférence est donnée aux onguents et aux crèmes, qui incluent le venin de serpent ou d'abeille. Les pommades à effet chauffant soulagent les douleurs prononcées et améliorent la mobilité des articulations.

C'est important! Si l'arthrite est provoquée par un processus infectieux ou purulent, l'échauffement est interdit. Sous l'action de la chaleur, la reproduction de la microflore pathogène est plus active, ce qui entraîne une détérioration de l'évolution de la maladie.

L'arthrite purulente ne peut être traitée que chirurgicalement et est considérée comme l'une des plus dangereuses. Après l'élimination du foyer suppuratif, le patient est à l'hôpital, le passage correspond à la période de rééducation. Après le drainage de la lésion, il est permis d’utiliser des compresses sèches réchauffantes pour soulager un symptôme douloureux.

Si une forme rhumatoïde de la maladie est diagnostiquée, les anti-inflammatoires sont largement utilisés. L'utilisation de médicaments à activité hormonale est recommandée. En fonction de la négligence du processus, différents schémas thérapeutiques sont utilisés. Le médecin traitant peut recommander une visite chez le dentiste pour la rééducation de la cavité buccale, une visite chez le spécialiste, pour éliminer les défauts de la morsure.

Une attention particulière devrait être portée aux exercices physiques qui aident à restaurer la mobilité de l'articulation maxillo-faciale. L'exercice principal est réalisé selon le schéma suivant: un poing est attaché au menton, bloquant l'activité de la mâchoire inférieure. Le patient doit ouvrir et fermer la bouche uniquement en raison du mouvement de la mâchoire supérieure. L'exercice est répété pendant 2 à 2,5 minutes plusieurs fois par jour. En cas de syndrome douloureux prononcé, vous pouvez combiner le stress physique sur l'articulation avec l'utilisation d'analgésiques ou l'application d'une pommade chauffante.

Médecine populaire

Le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale peut être effectué à l'aide de la médecine traditionnelle, en arrêtant efficacement les symptômes de la maladie.

Il existe plusieurs recettes efficaces:

  • il est possible de frotter l'articulation avec de l'huile de sapin, en appliquant ensuite une compresse de sel marin chaud;
  • Vous pouvez mélanger le jaune d'œuf de poule avec une cuillère de térébenthine et une cuillère de vinaigre et frotter le joint atteint avec un mélange;
  • mélanger deux cuillères de racine d'argousier, de fenouil, de pissenlit et de feuilles de menthe, verser 500 ml d'eau et faire bouillir pendant 15 minutes, après quoi on prend deux cuillères à soupe de bouillon avant le petit déjeuner, etc.

Au moment de choisir un traitement avec des remèdes populaires, le patient doit consulter un médecin pour éviter des complications imprévues. Les recettes de la médecine traditionnelle sont moins susceptibles de provoquer des complications, mais provoquent souvent des réactions allergiques aux composants, dont la prévention nécessite une consultation séparée de votre médecin.

La médecine traditionnelle est utilisée dans le traitement de l'arthrite maxillo-faciale pour éliminer les symptômes de la pathologie, en tant que traitement de soutien pendant la rémission, en tant qu'adjuvant lors du traitement principal.

Arthrite maxillo-faciale: traitement et symptômes

L'arthrite maxillaire est une lésion dégénérative-dystrophique du tissu cartilagineux impliquant des composants structurels adjacents. En cas de lésion dans le processus inflammatoire impliqué:

  • la tête de la mâchoire inférieure;
  • os temporal;
  • tissu cartilagineux;
  • appareil musculo-ligamentaire;
  • plexus neurovasculaire.

Les symptômes

L'arthrite de la mâchoire peut avoir une voie de transmission par contact ou hématogène. Le premier chemin est associé à la présence d'infection dans la région articulaire (mastoïdite, otite moyenne), le second chemin est associé à la présence d'une maladie infectieuse "courante" (parotidite, grippe).

L'arthrite maxillo-faciale touche souvent une articulation. Les chirurgiens maxillo-faciaux procèdent à l'identification et au traitement des symptômes.

Les principales manifestations cliniques sont:

  • apparition soudaine de la maladie;
  • crunch lors de la mastication;
  • acouphènes, perte auditive;
  • amplitude de mouvement réduite;
  • asymétrie du visage;
  • une composante douloureuse prononcée (en particulier lors des mouvements);
  • œdème et hyperémie sur la zone touchée;
  • intoxication grave (température à partir de 38,0 C, faiblesse, mal de tête).

Causes et facteurs de risque

Le développement d'une lésion n'a pas de lien clair avec d'autres pathologies.

Un certain nombre de raisons peuvent, en définitive, conduire au développement de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • processus infectieux général ou local (gingivite, ARI, ostéomyélite, abcès);
  • autres maladies associées à des douleurs articulaires (rhumatismes);
  • impact traumatique.

Outre les maladies, certains facteurs augmentent les risques de développer la maladie:

  • lésions du système endocrinien;
  • hypothermie ou surchauffe;
  • l'obésité;
  • l'absence de 3 dents ou plus et le déplacement de l'articulation avec une fonction altérée.

Les enfants atteints d'arthrite constituent un groupe d'âge particulier. La défaite du VPH se produit dans 10-15% des cas. Le principal facteur provoquant est le dommage traumatique.

Classification

Il existe plusieurs options pour la classification de l'arthrite de l'articulation mandibulaire. Les étapes et les formes de la manifestation dépendent de la cause de l’apparition et de la durée des manifestations.

Selon les raisons, ils distinguent:

  • infectieux;
  • non infectieux;
  • post-traumatique.

Selon le cours clinique:

  • pointu;
  • chronique
Il existe plusieurs types d'arthrite de l'articulation mandibulaire.

  • primaire - survient chez des personnes en parfaite santé;
  • secondaire - dans le contexte d'une infection ou d'une autre maladie.

Traumatique

Forme aiguë d'arthrite maxillaire qui survient lors d'une blessure mécanique (ecchymose, accident vasculaire cérébral). Il est plus fréquent chez les jeunes et est l’une des complications possibles de l’intubation.

Le symptôme principal est la douleur et la limitation des mouvements dans l'articulation. A la palpation, la douleur augmente. Le diagnostic repose principalement sur la présence d'une blessure dans l'histoire. La radiographie, en règle générale, n’est pas informative.

L'arthrite peut survenir après un accident vasculaire cérébral ou diverses blessures.

Le traitement repose sur la fixation de l'articulation et l'élimination du syndrome douloureux.

Infectieux

Le développement de ce formulaire est associé à deux points:

  • La propagation directe de l'infection à partir de la zone d'épidémie, située près de la cavité articulaire (gingivite, stomatite, abcès). Dans ce cas, l'infection se propagera par contact.

En plus de la douleur à la clinique, il y aura des symptômes de la principale maladie infectieuse. Avec le développement de cette forme, un épanchement purulent se forme dans l'articulation, qui peut être localisé sous forme d'hyperémie et d'œdème au-dessus de la surface de l'articulation.

Le traitement consiste en une ponction et une antibiothérapie.

  • Généralisation d'une maladie infectieuse commune avec le développement de l'arthrite à la fin. Les bases du diagnostic et du traitement seront liées à la cause fondamentale.

Rhumatoïde

L'arthrite réactive touche principalement les grosses articulations des jambes. Dans 10% des cas, éventuellement, des dommages à la zone maxillo-faciale. Cette forme est associée à la dissémination hématogène de l'agent pathogène dans les infections urologiques ou intestinales. Les dommages à l'articulation dans la polyarthrite rhumatoïde surviennent après le transfert de l'infection. Par conséquent, un historique précis est requis pour ces patients.

  • douleur aiguë;
  • asymétrie et déformation de la surface articulaire;
  • œdème et hyperémie;
  • violation des mouvements actifs et passifs.

Le traitement consiste principalement en médicaments.

Chronique

Le cours de l'arthrite chronique est ondulant. Avec une exacerbation de la maladie sous-jacente (amygdalite), apparaissent des symptômes de l'articulation.

Indépendamment de l'aggravation du mouvement dans l'articulation est limitée. La raideur matinale, l’incapacité à ouvrir complètement la bouche, un resserrement lors de la mastication - tels sont les principaux symptômes. Douleur, les changements locaux sont moins prononcés et ne se manifestent que dans la période d'exacerbation.

La maladie peut être chronique.

Ce type d'arthrite entraîne des modifications irréversibles des surfaces articulaires. Les dommages du tissu normal sont remplacés par le connectif, ce qui conduit à une limitation nette de l'amplitude de mouvement. En raison d'une lésion permanente, l'ostéoporose du tissu osseux se produit.

Signes classiques sur les radiographies:

  • perte osseuse;
  • rétrécissement ou élargissement des fissures articulaires;
  • changements destructifs dans les composants de l'articulation (muscles, tendons).

Les traitements comprennent la pharmacothérapie, la thérapie par l'exercice et le massage

Diagnostics

Pour le diagnostic d'arthrite de l'articulation faciale, veuillez contacter le chirurgien maxillo-facial ou le dentiste orthopédiste.

S'il existe des pathologies concomitantes chez un rhumatologue, un infectiologue ou un thérapeute.

Le diagnostic commence par l'anamnèse. Portez une attention particulière si vous avez:

  • des blessures;
  • inflammation du cou ou de la tête (otite, stomatite);
  • maladies infectieuses générales;
  • prothèses ou extraction dentaire.

La prochaine étape consiste à commencer la palpation de l'articulation. La palpation est le premier symptôme de la douleur. La zone articulaire est hyperémique et œdémateuse. Au-dessus de l'articulation touchée est une augmentation locale de la température. En appuyant sur le tréteau ou le menton, la douleur augmente.

Un historique d'infection explique les procédures de diagnostic suivantes:

  1. KLA avec augmentation des leucocytes, ESR, décalant la formule vers la gauche.
  2. OAM - leucocytes, changement de densité.
  3. BH - facteur rhumatoïde, ASLO.
  4. Examen bactériologique du liquide synovial après la ponction.
Une analyse de sang est l'une des mesures de diagnostic.

La méthode de diagnostic principale est la radiographie en deux projections:

  • destruction des composants articulaires;
  • changements dans la structure de la cavité articulaire (diminution / augmentation);
  • phénomènes d'ostéoporose.

Pour le diagnostic différentiel, vous pouvez inclure une IRM ou une tomodensitométrie.

Ces méthodes permettent beaucoup plus détaillée toutes les composantes de la zone touchée. L'objectif principal est la séparation des maladies oncologiques, infectieuses et somatiques.

Traitement traditionnel

Avant de commencer le traitement, vous devez suivre plusieurs recommandations:

  1. Restriction de la charge des bandages de fixation et de soutien.
  2. La solution du problème des prothèses.

Médicamenteux

Le traitement principal de l'arthrite mandibulaire est effectué par des méthodes médicales. Une fois le traitement terminé, une image de contrôle est prise pour évaluer les résultats du traitement.

S'il y a des signes de suppuration, il est permis de rincer avec une solution antibiotique de ponction préliminaire.

  • Thérapie antivirale. Au cœur des formes infectieuses efficaces: Indométacine, Ortofène, Naproxène. Doses et cours prescrits par un médecin.
  • Thérapie antibiotique. Avec la progression de la maladie - l’aggravation de la PCU, la douleur augmente - les médicaments antiviraux sont remplacés par des antibiotiques. Médicaments de sélection des céphalosporines de 3e à 4e génération (Cefazolin, Vankamitsin). Le choix du médicament dépend de la sensibilité et du type de bactérie. Le cours est prescrit par un médecin.
  • Analgésiques. Ce groupe de médicaments est conçu pour réduire l'activité de la douleur (Ketorol, Ibuklin). Les médicaments agissent comme un traitement symptomatique, le traitement principal vise à éliminer la blessure ou l'agent pathogène.
  • AINS (ibuprofène, paracétamol). Un groupe de médicaments avec effet anti-inflammatoire et analgésique.

Chirurgical

Le traitement chirurgical de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est utilisé comme méthode extrême. L'indication principale pour l'utilisation de cette technique est une violation de la mastication et de la déglutition, c'est-à-dire un dysfonctionnement dramatique.

Les méthodes chirurgicales dépendent de la cause immédiate:

  • Le traitement repose sur la résection complète ou partielle de la vnchs avec son remplacement par la prothèse. Avant la chirurgie, une ponction est nécessaire pour le soulagement du stress et le diagnostic différentiel du liquide articulaire.
Traitement chirurgical de l'arthrite

Après l'opération, un bandage d'immobilisation est appliqué pendant 2 semaines sur la région de la paroi interne. L'objectif principal est de limiter les mouvements et de réduire les tensions.

  • En présence d'un foyer suppuratif (abcès, furoncle), une autopsie avec réglage du drainage est nécessaire. Lorsque localisé sur le visage, hospitalisation obligatoire au service de chirurgie pour observation et antibiothérapie.
  • En cas de blessure ou de blessure, l'orthopédiste traumatologue impose un bandage immobilisé sur toute la mâchoire inférieure. Ainsi, les mouvements actifs et passifs sont empêchés. La durée d'immobilisation de 3 semaines, puis re-instantané.
  • En l'absence de 3 dents ou plus, une charge inégale sur l'appareil de mastication entraîne un déplacement progressif des dents. Par conséquent, les soins chirurgicaux peuvent être associés à des prothèses de la mandibule. Après la consultation de l’orthodontiste, un plâtre est réalisé et la structure dentaire est modelée individuellement.

Physiothérapie

Un ensemble d'exercices spéciaux a été mis au point pour le développement de l'arthrite maxillo-faciale. Effectuer uniquement sous la supervision d'un médecin. Conditions de mise en œuvre:

  • stade de rémission;
  • manque de douleur;
  • rémission des symptômes de la maladie sous-jacente.
Exercices d'arthrite

Quelques exercices possibles:

  • Mouvement en avant - en arrière.
  • À droite et à gauche.
  • Mouvement de la mâchoire inférieure de haut en bas.

Avec le passage du cours de la thérapie d'exercice en combinaison avec lui un cours de massage.

Durée des procédures de 7 à 10 jours pendant 30 minutes. Les principaux objectifs sont la réduction du stress et la restauration des processus métaboliques dans les tissus.

Avec cette pathologie, peut-être l'utilisation de massages classiques ou complexes. Le cours est effectué en rémission.

Physiothérapie

La physiothérapie est particulièrement efficace dans le traitement de la forme chronique de la maladie. L'objectif est de réduire l'inflammation et d'améliorer la régénération des tissus avec restauration de la fonction.

Physiothérapie pour l'arthrite

Les rendez-vous classiques par un physiothérapeute sont les suivants:

  1. Thérapie UHF - exposition à un champ magnétique haute fréquence.
  2. L'électrophorèse est l'action d'un courant de puissance différente. Il peut être utilisé en association avec un traitement médicamenteux pour une meilleure pénétration du médicament dans les tissus.
  3. La phonophorèse est similaire à l'électrophorèse, mais les ultrasons à haute fréquence sont utilisés comme force agissante.

Pouvoir

Pour éliminer les mouvements actifs au moment du traitement, il est recommandé d'utiliser uniquement des aliments liquides. Après la chirurgie, le régime dure environ 2 à 3 semaines.

Le régime est choisi en tenant compte du nombre de calories nécessaires (1500 à 2500) et du rapport protéines, lipides et glucides (1: 4: 1).

Traitement folklorique

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'arthrite ne sont pas efficaces, mais il existe actuellement un grand nombre de façons de traiter l'arthrite à la maison.

  • Cuire 1–2 grosses pommes de terre, réduire en purée et dans de la gaze à appliquer sur l'endroit touché pendant 5–10 minutes. Si vous pensez qu'une fusion purulente ne devrait pas être effectuée.
  • Frotter la zone touchée avec des huiles essentielles d’aloès et d’eucalyptus. Mélanger dans un rapport de 1: 1. Durée 5–10 min. La durée du traitement est de 7 jours.
L'utilisation d'huile essentielle pour l'arthrite

Prévention

L'arthrite de l'articulation maxillaire ne se développe pas toujours et, en observant certains facteurs, elle peut être évitée:

  • traitement opportun des foyers d'infection (dents carieuses);
  • un traitement antibiotique complet dans le traitement des infections (5-7 jours);
  • manque de nourriture grossière dans le régime.

Comment traiter l'arthrite maxillo-faciale?

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation temporo-mandibulaire) est une maladie articulaire inflammatoire qui relie la mandibule à l'os temporal du crâne. La lésion du cartilage articulaire de la mâchoire est assez rare, mais cette pathologie a ses propres spécificités. L'arthrite est considérée comme une maladie des personnes âgées. De plus, le fait que cette maladie affecte principalement les jeunes (de 25 à 40 ans) est très inhabituel.

La mandibule humaine est mobile en raison des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire appariée. Par conséquent, en cas d'inflammation de cette articulation, le patient ressent une douleur aiguë au moindre mouvement de la mâchoire.

Quel est l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire est une inflammation aiguë ou chronique des structures de l'articulation temporo-mandibulaire, accompagnée d'une altération de la fonction. Dans le contexte des maladies temporo-mandibulaires, l'arthrite est assez rare et survient plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Cette forme d'arthrite est traitée par un dentiste, un traumatologue et un rhumatologue. Puisque l'articulation temporo-mandibulaire est une articulation à deux, en raison de sa structure anatomique, elle assure le mouvement de la mâchoire inférieure. Au stade initial, la maladie débute par une lésion de la capsule articulaire et des tissus périarticulaires. Ensuite, la membrane synoviale, les surfaces articulaires et le tissu osseux sont impliqués dans le processus pathologique. Le résultat est la destruction du cartilage, la formation de tissu conjonctif dans la cavité de l'articulation. La manifestation finale la plus formidable de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peut être: contractures musculaires, arthrose déformante, ankylose fibreuse ou osseuse.

À la suite d'infections transférées ou de lésions de l'articulation de la mâchoire, le cartilage perd de son élasticité, sa structure change et les fibres de collagène sont progressivement détruites. L'articulation de la mâchoire devient rugueuse et fissurée. Au lieu d'un glissement en douceur, il se crée un frottement qui interfère avec les fonctions du joint. Ce frottement n'affecte pas les propriétés d'amortissement du cartilage de la meilleure façon. Par conséquent, il est difficile d’ouvrir et de fermer la bouche, de mâcher et même de parler.

Causes de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire a une étiologie diverse. Cependant, le plus souvent, ce type d'arthrite est infectieux. Par conséquent, des agents infectieux pénètrent dans la cavité de l'ATM:

  • par le sang (voie hématogène);
  • contact;
  • tout droit.

La voie hématogène se produit dans les maladies suivantes:

L'infection de contact est observée lorsque:

  • parotidite purulente;
  • otite moyenne;
  • la mastoïdite;
  • ostéomyélite de la mâchoire inférieure, os temporal;
  • furoncle du conduit auditif externe;
  • abcès de la zone de mastication parotide;
  • phlegmon.

La voie directe de l'infection se produit pendant:

  • ponction;
  • fractures mandibulaires;
  • blessures par balle.

Les causes de l'arthrite de la mâchoire sont:

  1. Infection. Les infections transmises (grippe, mal de gorge, ARVI, gonorrhée, ureaplasma) agissent comme un catalyseur.
  2. Blessures. Les fractures, les entorses, les ecchymoses, même une ouverture vive de la bouche peuvent causer de l'arthrite.
  3. Processus rhumatismaux. Des modifications du métabolisme et des troubles peuvent entraîner l'apparition d'arthrite, non seulement de la mâchoire, mais également d'autres.
  4. Dysfonctionnements du système hormonal (chez les femmes ménopausées).
  5. Maladies du système endocrinien.
  6. Facteur héréditaire. La maladie peut avoir une prédisposition génétique.
  7. Anomalies congénitales de la mâchoire.
  8. Manque de vitamines et de minéraux.

Types d'arthrite de la mâchoire

L'arthrite maxillo-faciale peut être du type suivant:

  1. L'arthrite faciale infectieuse se développe à la suite d'une infection après une otite d'influenza. Son apparence peut provoquer une ostéomyélite de la mâchoire, une amygdalite, une parotidite purulente ou une mastoïdite. Les manifestations de cette forme de la maladie peuvent être une douleur non seulement dans l'articulation, mais aussi pour donner au temple, à l'oreille et même à l'arrière de la tête. Les tissus mous de la mâchoire gonflent, rendant impossible l'ouverture de la bouche. Ces symptômes sont accompagnés de fièvre et de malaise. Pour un traitement efficace, éliminez d’abord la cause première de la maladie.
  2. L'arthrite traumatique est causée par un traumatisme à l'articulation de la mâchoire à la suite d'un coup, d'une luxation ou d'une contusion à la fracture. Ce type d'arthrite se manifeste: rougeur, gonflement, sensibilité dans la région de l'articulation. L'arthrite traumatique de l'articulation de la mâchoire est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. Pour éliminer la douleur, la mâchoire est fixée dans une position pendant 2 à 3 jours. Dans les arthrites infectieuses et traumatiques de l'ATM, le processus pathologique n'affecte qu'un seul côté. Avec les rhumatismes, la lésion est bilatérale.
  3. L'arthrite infectieuse spécifique est extrêmement rare. Il se développe à la suite de maladies infectieuses très négligées: la gonorrhée, la syphilis et la tuberculose.
  4. La polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire est observée chez environ 6 patients. Une lésion de la mâchoire survient après que le rhumatisme a touché les autres articulations (genou, épaule et petites articulations des mains). Les tactiques médicales sont parfaitement compatibles avec le traitement des rhumatismes conventionnels.
  5. L'arthrite réactive de l'ATM est une lésion non purulente, car l'infection de l'articulation est absente, mais présente un lien direct avec elle. La maladie survient après l'infection. On observe à l’arrière-plan une arthrite réactionnelle de la mâchoire: ureaplasmose, chlamydia, rubéole, entérite, hépatite virale, infection à méningocoque.
  6. Arthrite purulente. Avec une arthrite purulente, une douleur intense se fait sentir, la température locale augmente, l'audition est réduite, des phoques apparaissent, ce qui peut être facilement ressenti. Le traitement dans ce cas est chirurgical. Le phoque est ouvert et le pus est enlevé.

Des phénomènes dystrophiques dans la région de l'articulation de la mâchoire se produisent lorsque l'on mâche de la nourriture d'un côté, ainsi que lors de diverses maladies des dents. Dans le cas d'un processus dystrophique, le traitement doit commencer à l'heure prévue, sinon la déformation de l'articulation de la mâchoire peut commencer.

Symptômes de l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire se produit également:

Ainsi, par exemple, des ecchymoses, des coups et d'autres blessures de la mâchoire et même une ouverture aiguë de la bouche provoquent une arthrite aiguë. Il y a un mélange de menton dans la direction de l'articulation douloureuse, il y a un gonflement et une sensibilité. En cas de blessure grave à la mâchoire, les ligaments se rompent, l'espace entre les articulations se rétrécit et l'hémorragie se produit dans l'articulation.

Pour un diagnostic opportun de l'arthrite de la mâchoire, vous devez surveiller de près l'état de votre corps. Les signes indiquant le stade initial de l'arthrite de la mâchoire:

  • maux de tête;
  • le crissement et le cisaillement lors des mouvements de la mâchoire;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • raideur matinale (après un long état de repos, ouvrir la bouche est assez problématique).

Le principal symptôme de la phase aiguë de l'arthrite de la mâchoire est une douleur aiguë au niveau des articulations, qui devient plus intense lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou d'effectuer un mouvement de la mâchoire. La douleur palpite dans la nature, qui irradie vers la langue, les oreilles, les tempes et l'arrière de la tête. Dans l'arthrite de la mâchoire, la bouche n'ouvre pas plus de 5 à 10 mm et, lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure se déplace sur le côté. Au niveau des lésions articulaires, on observe une rougeur de la peau, un gonflement des tissus mous et une douleur à la palpation.

Lorsque l'arthrite purulente de la mâchoire est observée:

  • augmentation de la température corporelle, accompagnée de fièvre;
  • la formation d'un infiltrat dense;
  • hyperesthésie et hyperémie de la peau;
  • des vertiges;
  • douleur aiguë dans l'articulation;
  • perte auditive.

L'arthrite chronique de l'ATM se manifeste:

  • douleur modérée dans la région de l'articulation;
  • raideur articulaire;
  • sensation de raideur dans l'articulation;
  • incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • lorsque la mâchoire bouge, on note un craquement et des clics d'intensité variable;
  • la déformation de la tête articulaire et de la plaque corticale conduit à une subluxation et une luxation

Diagnostic de l'arthrite de la mâchoire

Selon l’origine de la maladie, sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de l’arthrite:

  • les dentistes;
  • traumatologues;
  • les rhumatologues;
  • les otolaryngologues;
  • dermavénérologues;
  • spécialistes des maladies infectieuses;
  • phthisiatriciens.

Les principales méthodes de diagnostic sont:

  • radiographie;
  • tomodensitométrie (CT);
  • diagnostic radiologique (CBCT);
  • PCR - diagnostic;
  • Test ELISA.

Le facteur de diagnostic décisif est le rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition de la région Uzur régionale de la tête articulaire.

L'arthrite maxillaire aiguë doit être différenciée en cas d'otite aiguë, de névralgie du nerf facial et de péricoronarite.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Le traitement de l'arthrite maxillaire s'effectue dans plusieurs directions:

  • traitement médicamenteux;
  • méthodes physiothérapeutiques.

Traitement médicamenteux

  1. Analgésiques. Ils sont nécessaires pour soulager la douleur.
  2. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde. Ce groupe comprend: diclofénac, movalis, indométhacine, butadiène.
  3. Antibiotiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites lorsque l'arthrite de la mâchoire est infectieuse ou purulente.
  4. Corticostéroïdes. Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont prescrites dans le traitement de l'arthrite aiguë et chronique.
  5. Chondroprotecteurs. Ils sont prescrits pour restaurer le tissu cartilagineux. Les préparations de ce groupe n'agissent pas immédiatement, mais ont un effet prolongé. À ces fins, la glucosamine quotidienne est prescrite à 1 500 mg et 1 000 mg de sulfate de chondroïtine.
  6. Bishofit compresse. Ils anesthésient et créent une chaleur agréable dans la région de l'articulation.
  7. Thérapie à la paraffine et ozokérothérapie.

Pour l'arthrite purulente, une ouverture d'urgence de la cavité articulaire avec l'installation d'un drainage par l'incision externe est effectuée. Dans l'arthrite traumatique, les deux premiers jours imposent des compresses froides, la prescription d'analgésiques et un traitement de physiothérapie.

Bien sûr, tout d’abord, il est nécessaire d’assurer un repos complet à l’articulation. Pour cela, il est conseillé de porter un pansement spécial. Dans la période aiguë de la maladie, prescrire des aliments en purée et liquides.

Méthodes physiothérapeutiques

Ces méthodes incluent:

  1. Thérapie de boue La boue médicinale doit être diluée avec de l'eau et chauffée à 40 °. Mettez une couche de terre de 3 cm, recouvrez d'une toile cirée et d'un foulard chaud. Après 30 minutes, la saleté est enlevée. La durée du traitement est de 10 séances.
  2. Échographie. Crée des effets thermiques, chimiques et biochimiques sur l'articulation. L'échographie élimine la congestion, l'inflammation de l'articulation et les spasmes des muscles masticateurs.
  3. Magnétothérapie. Il améliore la circulation sanguine, normalise les processus métaboliques dans l'articulation de la mâchoire.
  4. Cryothérapie Réduit le gonflement, élimine la douleur et les rougeurs de la peau. Cela facilite la condition du patient.
  5. Thérapie au laser. Élimine les processus inflammatoires dans l'articulation de la mâchoire.
  6. Massages Massage thérapeutique est conçu pour améliorer la circulation sanguine, à la suite de l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore le métabolisme.
  7. Acupuncture Aide à éliminer les spasmes musculaires, en conséquence, les processus de récupération de l'articulation sont activés. L'acupuncture doit être effectuée par un spécialiste expérimenté et qualifié.

À la suite de la physiothérapie, la circulation du sang et du liquide articulaire est normalisée et l'élasticité de la capsule articulaire augmente également. Le tonus augmente et la plasticité des muscles entourant une articulation s'améliore.

Pronostic et prévention de l'arthrite maxillaire

L'arthrite de la mâchoire est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale urgente. Le pronostic de la forme aiguë de l'arthrite maxillaire est favorable, mais la forme chronique de l'ATM peut entraîner la formation d'une ankylose osseuse, ce qui entraîne une intervention chirurgicale complexe.

Pour prévenir l'arthrite de la mâchoire, vous devez:

  • traitement opportun des foyers purulents chroniques;
  • réadaptation des infections chroniques aiguës;
  • Dans la forme chronique de l'arthrite maxillaire, il est nécessaire de traiter les maladies du rhinopharynx;
  • remplacement dentaire rationnel;
  • prévention des lésions articulaires;
  • traitement d'infections spécifiques (blennorragie, syphilis, chlamydia).