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Caractéristique complète de l'arthrite: types, causes, symptômes, diagnostic et traitement

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'arthrite est le nom commun pour un groupe de maladies des articulations de nature inflammatoire d'origine différente. L'inflammation d'une ou de plusieurs articulations simultanément peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation de la pathologie systémique du corps.

Qu'est-ce que l'arthrite dans un sens accessible? En termes simples, il s'agit d'une inflammation du cartilage, de la membrane synoviale, de la capsule, du fluide articulaire et d'autres éléments de l'articulation.

Il existe plus de 10 types d'arthrite (plus en détail à leur sujet - plus loin dans l'article). Le mécanisme de développement de différents types de la maladie est presque le même, à quelques nuances près.

La pathologie affecte négativement la qualité de vie du patient, ses principaux symptômes: douleur, gonflement et rougeur de la zone touchée, fièvre locale, restriction de mouvement, malformation des articulations. Il devient difficile pour une personne d’accomplir ses activités quotidiennes et, en cas de gravité de la maladie, même des mouvements élémentaires. L'arthrite chronique à long terme conduit souvent à une immobilisation totale ou partielle du groupe d'invalidité.

Tout type d'arthrite est traitable (certains types sont meilleurs et plus faciles à soigner, d'autres sont pires), surtout maintenant (l'article a été écrit en 2016), alors que de nombreuses techniques médicales ont été développées et appliquées avec succès, vous permettant de traiter efficacement non seulement les symptômes. maladie, mais aussi avec sa cause et son effet.

Les médecins des trois spécialités suivantes peuvent traiter l’arthrite: rhumatologue, arthrologue, orthopédiste et traumatologue. Si une inflammation des articulations s'est développée dans le contexte de la tuberculose, de la syphilis, de la brucellose ou d'une autre infection, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente, qui est respectivement traitée par le médecin, le spécialiste des maladies infectieuses ou le dermatologue-vénéréologue.

Ci-dessous, je vais décrire en détail les types, les causes et les symptômes de l'arthrite, parler des méthodes modernes de diagnostic et des méthodes de traitement de la maladie.

Types d'arthrite

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Prise en compte des causes et des mécanismes de développement

Spondylarthrite ankylosante primitive, maladie de Still, arthrose pseudogoutte, rhumatismale, psoriasique, septique, juvénile, divers types d’arthrite infectieuse spécifique (virale, dysentérique ou gonococcique).

Celles secondaires apparaissent sur le fond de la pathologie principale, par exemple une tumeur maligne, une ostéomyélite, des maladies auto-immunes, une sarcoïdose, une hépatite, une borréliose, certaines maladies du sang, des poumons ou du tractus gastro-intestinal.

Par le nombre d'articulations touchées

Monoarthrite - inflammation isolée d'une seule articulation, généralement importante

Oligoarthrite - une lésion d'au plus 3 articulations

Polyarthrite - inflammation en même temps 3 à 6 des grosses et des petites articulations

Selon la nature des changements qui se produisent, l’arthrite est divisée en:

  • inflammatoire, qui se caractérise par la présence d'une inflammation,
  • dégénératif, quand il y a d'abord une malnutrition du cartilage, une dystrophie, un changement dans l'apparence de l'articulation touchée, suivie de sa déformation.

L'arthrite est aiguë, subaiguë et chronique. Pour une lésion inflammatoire, l'évolution aiguë ou subaiguë est la plus caractéristique; pour l'évolution dégénérative-dystrophique, elle est chronique.

Processus inflammatoire aigu est: séreuse, séreuse-fibreuse, nature purulente.

L'inflammation la plus "inoffensive" avec la formation et l'accumulation de liquide séreux (clair) dans le sac synovial se produit avec la synovite - inflammation de la gaine de l'articulation.

Arthrite particulièrement grave - purulente. Dans ce cas, l'inflammation affecte, outre le sac articulaire, les tissus adjacents et du pus apparaît dans le fluide articulaire en raison de la reproduction active de microorganismes pathogènes. Le développement du processus purulent se heurte à la formation de phlegmon capsulaire (lorsque le processus purulent capture l’articulation entière).

Causes de la maladie

Raisons (principales) communes

  • L'hérédité;
  • des blessures;
  • l'obésité;
  • troubles métaboliques dans le corps;
  • hypothermie fréquente;
  • les infections;
  • répartition irrationnelle de l'activité physique: long séjour en position assise ou effort physique excessif;
  • infections bactériennes, virales ou fongiques aiguës;
  • maladies du système nerveux;
  • maladies auto-immunes.

Raisons supplémentaires

  • Chirurgie articulaire
  • âge avancé
  • accouchement
  • immunité affaiblie
  • vaccination
  • allergie
  • avortements répétés,
  • mauvaise nutrition,
  • situation écologique défavorable
  • manque de minéraux et de vitamines.

La malnutrition, principale cause de l'arthrite goutteuse

Causes de certains types d'arthrite

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Blessures aux éléments de l'articulation: ecchymoses, fractures des os à articuler, lacérations à l'articulation, etc.

Charges excessives régulières sur les articulations, obligeant à effectuer des mouvements avec une charge importante

Diverses infections dont les agents responsables sont l’urée, la chlamydia, les mycoplasmes, le bacille dysentérique, le Clostridia, la salmonelle, les virus de la grippe, etc.

Pas précisément établi, mais la probabilité d'hérédité est élevée; maladies auto-immunes; virus de l'herpès (virus d'Epstein-Barr, herpès simplex, cytomégalovirus); hépatovirus, rétrovirus

Mécanismes génétiques et auto-immuns

Insuffisance de la nutrition du cartilage en raison de troubles du métabolisme dans le corps

Dysplasies - malformations congénitales des éléments articulaires

Maladies systémiques - sclérodermie, lupus, etc.

Inflammation spécifique et non spécifique des structures articulaires. Le premier est dans le contexte de la tuberculose, la gonorrhée, la dysenterie. La seconde - en tant que défaite indépendante sans la participation d'agents pathogènes

Dommages, destruction des articulations dans la maladie de Perthes, ostéochondrite

Hémophilie - un trouble de coagulation héréditaire

Violation du métabolisme des protéines sur fond de malnutrition avec consommation excessive d'aliments riches en substances spéciales - purines (maquereau, hareng, sardines, viande)

Surpoids

Le développement de la polyarthrite rhumatoïde affecte l'échec du système immunitaire. Pour des raisons inconnues, des cellules spécifiques du système immunitaire commencent à «attaquer» leurs propres tissus articulaires. Le résultat est une inflammation auto-immune qui survient avec la prolifération de tissus agressifs avec un développement semblable à une tumeur, ce qui entraîne la lésion des ligaments, des surfaces articulaires, du cartilage et des os. Cela conduit au développement de fibrose, de sclérose en plaques, d'érosion, à la suite de - contractures, subluxations, rigidité persistante de l'articulation - ankylose.

Symptômes caractéristiques

Le symptôme principal de l'arthrite est la douleur dans une ou plusieurs articulations. Au début, ils sont faibles et n’ont pratiquement aucun effet sur la vie normale d’une personne. Au fil du temps, le syndrome douloureux augmente: la douleur devient onduleuse, aggravée par les mouvements, la nuit et plus près du matin. L'intensité de la douleur varie de légère à très forte, ce qui la rend très difficile pour tout mouvement.

  • raideur matinale
  • gonflement
  • rougeur de la peau
  • augmentation de la température locale dans la zone d'inflammation,
  • détérioration de l'activité motrice du patient,
  • mobilité réduite
  • la formation de difformités persistantes des articulations.

En fonction du déroulement du processus, la fonctionnalité des articulations touchées peut être limitée à la fois légère et grave, avec éventuellement une immobilisation complète du membre.

Considérez les symptômes de certains types d'arthrite de manière plus détaillée.

Arthrite traumatique

Les lésions traumatiques des éléments articulaires s'accompagnent d'une réaction inflammatoire et, si des microbes pathogènes ont pénétré dans la cavité, d'une inflammation purulente du liquide articulaire et de la poche qui se transmet progressivement aux tissus environnants de l'articulation.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

Ce type d'arthrite se caractérise par des lésions symétriques du genou, du poignet, du coude, de la cheville, ainsi que de petites articulations des doigts et des orteils. L'inflammation des articulations de la hanche, de l'épaule et de la colonne vertébrale est moins fréquente, mais également possible.

En cas d'évolution aiguë ou subaiguë de la maladie, des douleurs aiguës dans les muscles et les articulations, une faiblesse grave, de la fièvre, des raideurs dans les petites articulations matinales sont inquiétantes.

La lenteur chronique du processus entraîne une douleur légère, une augmentation graduelle des modifications articulaires qui ne s'accompagnent généralement pas de limitations significatives des fonctions des membres.

L'inflammation se transmet progressivement aux muscles situés à proximité de l'articulation. En conséquence, leur inflammation focale se développe, la force musculaire et leur tonus diminuent, le patient ressent une faiblesse musculaire, une fatigue extrême après un exercice normal.

Un symptôme typique est l'apparition de nodules sous-cutanés arrondis dont le diamètre ne dépasse pas 2 cm et qui peuvent également se former sur les valves du cœur et des poumons.

L'asymétrie d'une lésion à la fois caractérisée par 2 ou 3 articulations est caractéristique de ce type de maladie. Et au début, les petites articulations des orteils et des mains deviennent enflammées, puis les grandes - les genoux, les coudes, les épaules, etc.

Le développement de l'oligoarthrite (inflammation d'au plus 3 articulations) s'accompagne d'une inflammation des membranes entourant les tendons, d'une augmentation de la température de la zone enflammée et d'une rougeur de la peau, d'un gonflement et d'une sensibilité des articulations.

Le syndrome douloureux s’exprime au repos ou la nuit, la raideur matinale et les courbatures passent au cours de la journée.

Diagnostics

L’installation d’un diagnostic précis repose sur une combinaison de manifestations cliniques, de données d’examens médicaux et de résultats de tests de laboratoire confirmant la présence d’arthrite (les données de diagnostic permettent également de déterminer le type, le stade et le degré d’activité du processus).

Lors de l'examen avec inspection visuelle et palpation des articulations gênantes, le médecin constate le gonflement, la rougeur de la peau, qui est chaude au toucher; lorsque la maladie est négligée, une déformation visible de l'articulation est notée.

Dans le tableau ci-dessous - types d'études spécifiques nécessitant une suspicion d'arthrite:

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Arthrite des articulations: quelle est la maladie, ses causes, ses signes et son traitement

L'arthrite des articulations est diagnostiquée chez des personnes d'âges différents, y compris des enfants. Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les femmes après 40 ans. Étant donné que les cas de pathologie négligés conduisent à une invalidité, il est nécessaire de comprendre ce qu'est l'arthrite, comment la détecter et la traiter.

Qu'est-ce que l'arthrite?

Le terme arthrite désigne un groupe de lésions inflammatoires de grosses et de petites articulations avec implication du cartilage, des membranes synoviales et d'autres structures articulaires dans le processus pathologique. Le symptôme principal de la maladie est la douleur et les restrictions de mouvement, jusqu’à l’immobilisation complète dans les phases finales.

L'arthrite se développe en raison d'effets infectieux et allergiques et traumatiques. Les causes de la pathologie peuvent être associées à des modifications dystrophiques et à des troubles métaboliques. Indépendamment du facteur provoquant la maladie, le mécanisme des changements survenus et l'évolution de l'arthrite sont presque toujours identiques, à l'exception de nuances mineures. Par conséquent, le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie ont des principes communs.

Types d'articulations arthritiques

En médecine pratique, plusieurs classifications de l'arthrite sont utilisées. La détermination précise de l'emplacement de la lésion, des caractéristiques de l'évolution de la maladie, des causes aident à choisir le bon traitement complexe.

Par la nature des changements

Les dommages articulaires peuvent être associés à:

  • processus inflammatoires. La manifestation de la maladie commence par une inflammation;
  • changements dégénératifs. Initialement, la nutrition du tissu cartilagineux est perturbée, ce qui entraîne une dystrophie et une déformation graduelles de l'articulation.

En aval

L'arthrite des articulations peut se développer de manière aiguë, subaiguë ou se transformer en une forme de pathologie chronique.

  1. L'arthrite aiguë se caractérise par une apparition soudaine accompagnée d'une douleur intense, d'une inflammation et d'un gonflement des tissus. L'inflammation entraîne la formation d'épanchement séreux et sérofibreux, moins purulent. La forme la plus bénigne de l'arthrite aiguë est séreuse. En cas d'inflammation purulente, les tissus adjacents sont impliqués dans le processus pathologique et la formation de cellulite n'est pas exclue.
  2. La forme subaiguë de la maladie se développe sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Au début, la douleur est insignifiante, il n'y a pas de changement particulier dans le bien-être général.
  3. L'arthrite chronique est une conséquence de l'absence de traitement adéquat pour la forme pathologique aiguë et subaiguë. Dans l’arthrite chronique, la granulation se forme sur les surfaces articulaires et s’étend au cartilage. Le tissu de granulation est remplacé par du tissu fibreux au fil du temps et une ossification se produit, c'est-à-dire que l'ankylose se forme. L'inclusion dans le processus de tous les éléments de l'articulation conduit à leurs contractures, déformations et subluxations.

Localisation de l'inflammation

Le processus inflammatoire dans l'arthrite peut toucher à la fois une et plusieurs articulations. En fonction de cela, il y a:

  • monoarthrite. Les changements n'affectent qu'une seule articulation et il s'agit le plus souvent d'une articulation large: hanche, genou, épaule;
  • oligoarthrite. Une lésion d'au plus 3 articulations est détectée;
  • polyarthrite - en même temps enflammée de 3 à 6 et plus petites et grandes articulations.

Pour cause de maladie

L'arthrite est causée par divers facteurs de causalité, les plus courants sont les types suivants.

  • Rhumatoïde. Est une pathologie infectieuse-allergique. En plus des éléments articulaires, des modifications inflammatoires et dégénératives peuvent affecter les organes internes. La polyarthrite rhumatoïde dans les cas avancés conduit à une restriction sévère du mouvement chez une personne malade. Les personnes âgées risquent de développer la maladie.
  • Juvénile ou maladie de Still. Se produit chez les enfants de moins de 16 ans. Le principal facteur causal de cette forme d'arthrite n'est pas encore complètement établi. Au cours de la maladie, la maladie de Still est chronique et peut survenir avec la participation d'organes vitaux au processus pathologique. La maladie de Stilla cause des difficultés de marche et conduit à une invalidité si elle n'est pas traitée rapidement.
  • Gouty. C'est une complication de la goutte. L'inflammation de l'articulation est associée au dépôt d'acide urique dans la cavité. Il se manifeste par une douleur aiguë et un gonflement du site de la lésion.
  • Infectieux (purulent). La raison en est qu'un micro-organisme infectieux est entré dans la cavité articulaire. L'arthrite infectieuse primaire survient lorsqu'un virus ou un microbe pénètre dans l'articulation par une plaie ouverte au-dessus de celle-ci. Secondaire est une conséquence de la propagation de l'infection par le sang. L'arthrite infectieuse peut être:
    • la gonorrhée;
    • tuberculeux;
    • gonococcique;
    • dysentérique;
    • la chlamydia;
    • viral;
    • poststreptokokkovy.
  • Traumatique. Peut commencer à progresser quelques années après la lésion de l'articulation.
  • Arthrose. Les grosses articulations sont plus souvent impliquées dans le processus inflammatoire et dégénératif. Avec le temps, des saillies osseuses se forment. L'arthrose conduit à une perte de la fonction motrice de l'articulation, se produit dans la plupart des cas chez les patients d'un âge avancé.
  • Réactif. C'est un type de contagieux. Le plus souvent causés par des agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles. La forme réactive de l'arthrite est plus susceptible aux hommes.

Les symptômes

Symptômes communs

L'arthrite subaiguë est considérée comme la plus répandue. Les premiers signes de la maladie sont considérés comme une fatigue accumulée pendant le surmenage. À l'avenir, les arthralgies se rejoignent progressivement - douleurs articulaires.

Au début, la douleur survient périodiquement et rapidement. Peu à peu, ils acquièrent ce que l'on appelle le caractère ondulatoire - la douleur la plus intense est observée le matin et immédiatement après le réveil. À la fin de la journée, seul un inconfort mineur est noté. La sévérité de la douleur - de faible à forte, forte, dans laquelle tout mouvement, même élémentaire conduit à une augmentation de l'arthralgie.

Signes secondaires de la maladie:

  • raideur dans les articulations touchées le matin;
  • gonflement des tissus sur la zone touchée;
  • rougeur cutanée locale et fièvre à cet endroit;
  • diminution de l'activité motrice;
  • la formation de difformités articulaires, jusqu’à la défiguration des extrémités.

Selon la raison

Le tableau clinique de l'arthrite dépend de la cause de la pathologie.

  1. Dans la polyarthrite rhumatoïde au début, les petites articulations, telles que les poignets, les mains, les jambes et les pieds, sont incluses dans le processus inflammatoire. Un trait caractéristique est la symétrie de la lésion, c'est-à-dire que la douleur, le gonflement et d'autres signes apparaissent sur les membres droit et gauche. Peu à peu, en plus des petites articulations, les grosses articulations commencent à faire mal. La douleur est accompagnée d'une sensation de raideur, d'un gonflement et d'une rougeur sur la surface articulaire touchée. La polyarthrite rhumatoïde se manifeste également par des symptômes d'intoxication - maux de tête, perte d'appétit, perte de poids, fièvre, frissons. Des nodules en mouvement, dont la taille ne dépasse pas 2 cm, se forment souvent au-dessus des articulations sous-cutanées. Parfois, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde se plaignent d'engourdissements des membres, de douleurs aux yeux, de transpiration, de difficultés respiratoires. L'état de santé se dégrade considérablement par mauvais temps, par changement de pression atmosphérique ou hors saison.
  2. La forme infectieuse de l'arthrite est dans la plupart des cas aiguë. La maladie commence par une augmentation de la température, des frissons, des douleurs musculaires et des maux de tête. L'intoxication est souvent accompagnée de symptômes dyspeptiques - nausées et vomissements. L'articulation enflammée est enflée, rougie, les douleurs augmentent lorsque vous essayez de les faire bouger.
  3. Arthrite goutteuse. Chez la plupart des patients, l'inflammation recouvre l'articulation la plus large du gros orteil, moins souvent les changements se produisent au coude et au genou. Dans le cas de la forme chronique de la goutte, maintenir le régime pendant 7 à 10 jours aide à faire face aux principaux symptômes.
  4. Réactif. A un stade précoce, la maladie peut être suspectée par une faiblesse générale, un saut de température pouvant atteindre 38 degrés ou plus. Par rapport à la polyarthrite rhumatoïde, la forme réactive est caractérisée par une asymétrie des articulations touchées. Dans le même temps, il peut y avoir des signes d'inflammation des organes génitaux et urinaires, la conjonctivite.
  5. Arthrose. Dans les premières étapes, il est le plus souvent asymptomatique, le diagnostic est posé sur la base des modifications des images radiographiques. La localisation de la douleur avec la progression de la pathologie est floue, la nature des sensations douloureuses fait mal. Avec la défaite des grandes articulations, leur gonflement est noté, avec des charges lourdes, la douleur augmente. Les conséquences de l'arthrose sont la formation de croissances osseuses pouvant être totalement indolores et sensibles à tout effet minimal.
  6. Psoriasique. C'est une manifestation ou une complication du psoriasis. En plus de la défaite des articulations, le patient a noté sur la peau la formation de lésions psoriasiques - rouges, dominant les taches cutanées. Avec la défaite des articulations des doigts, elles gonflent et commencent à ressembler visuellement à une saucisse.

Diagnostics

Le diagnostic exact est établi sur la base d'une inspection, d'une enquête, d'un recueil de plaintes, de méthodes d'examen de laboratoire et d'instruments. Lorsqu'il discute avec le patient, le médecin doit rechercher à quel moment les premiers symptômes sont apparus, à quelle heure de la journée la douleur est la plus prononcée, s'il existe des pathologies chroniques. Si le patient est associé au travail dans des industries dangereuses.

À partir des méthodes de laboratoire, l'examen est prescrit:

  • numération globulaire complète sur la VS. Augmentation du taux indique la survenue d'une inflammation dans le corps;
  • analyse biochimique. En biochimie, l'inflammation indique des niveaux élevés de fibrinogène;
  • immunogramme - pour détecter les anticorps dans le sang.
  • analyse d'urine - pour identifier les pathologies des organes urinaires.

En cas de suspicion d'arthrite, les rayons X sont toujours prescrits à l'aide de méthodes d'examen instrumentales. Les images des joints sont faites dans plusieurs projections. Lorsque déchiffrer des images d'arthrite indique un rétrécissement de l'espace entre les articulations, des signes d'ostéoporose, des défauts osseux, des séquestrants.

Si nécessaire, le médecin peut également prescrire:

Le diagnostic de l'arthrite doit être pratiqué par plusieurs médecins - un thérapeute, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses. Si nécessaire, consultez un phthisiologue, un traumatologue, un dermatologue.

Traitement de l'arthrite

Le traitement des patients arthritiques est sélectionné après un diagnostic complet. Lors du choix du schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la sévérité du processus inflammatoire, les modifications sur les rayons X, la cause de la maladie. Le traitement doit être complet, c’est-à-dire qu’on doit utiliser des médicaments, de la physiothérapie, des exercices thérapeutiques, des massages et une thérapie par le régime. Positivement sur l'état des articulations affecte le séjour dans les stations thermales, traitement de boue. Dans les cas avancés, la chirurgie est indiquée.

Traitement médicamenteux

  1. AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, le diclofénac et le Celebrex, sont prescrits pour toutes les formes d'arthrite. Leur utilisation contribue à réduire la réponse inflammatoire, réduisant ainsi la douleur et le gonflement.
  2. Analgésiques Dans la phase aiguë de la maladie, en plus des AINS, Analgin, Aspirin peut être prescrit.
  3. Glucocorticoïdes. Le plus souvent, les injections d'hormones sont placées dans la cavité de l'articulation enflammée. Sous l'influence des corticostéroïdes, la réponse inflammatoire est rapidement réduite et les mouvements sont restaurés.
  4. Préparations de la thérapie de base. Ce sont des moyens tels que Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Leur utilisation prévient la destruction du tissu osseux et réduit l'inflammation. Ces fonds sont prescrits le plus souvent uniquement pour la polyarthrite rhumatoïde.
  5. Les antibiotiques sont utilisés s'il est déterminé que l'inflammation est provoquée par un agent infectieux.
  6. Myorelaxants (baclofène, Mydocalm). Réduit le stress dans les muscles adjacents à l'articulation, améliore la circulation sanguine. Utilisé en conjonction avec les chondroprotecteurs.
  7. Chondroprotecteurs (Arthron, Struktum, Dona). Ces médicaments inhibent le développement de l'arthrite et aident à restaurer le cartilage endommagé. L'effet thérapeutique se développe lentement, de sorte que ces médicaments sont consommés pendant plusieurs mois.

Physiothérapie

Les traitements physiques améliorent la circulation sanguine, réduisent la réponse inflammatoire et aident à rétablir la mobilité de l'articulation touchée.

Pour l'arthrite, le médecin peut prescrire:

  • irradiation ultraviolette;
  • électro ou phonophorèse;
  • UHF;
  • thérapie magnétique;
  • traitement à la paraffine;
  • complexes de thérapie physique.

Thérapie efférente

Les méthodes de thérapie efférente visent à éliminer les toxines accumulées dans le corps, les éléments pathologiques, les enzymes agressives et les protéines. Le but de cette thérapie est de normaliser la composition du sang, éliminant ainsi l’intoxication du corps, réduisant les processus inflammatoires et augmentant la résistance globale.

Pour l'arthrite, les prescriptions de plasma plasmatique ou plasmatique, d'irradiation sanguine au laser ou ultraviolette, d'hémosorption et d'ozone sont prescrites. La méthode de désintoxication est choisie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'arthrite est pratiqué dans les cas avancés, avec l'inefficacité de la thérapie entreprise et le développement de processus pathologiques irréversibles dans la structure de l'articulation. L'opération contribue à enrayer la progression de la maladie et à améliorer le bien-être du patient en restaurant en partie les fonctions perdues.

Avec l'arthrite et les complications de la maladie, utilisez:

  • synovectomie - élimination de la membrane synoviale enflammée;
  • arthrodèse - élimination de tous les éléments modifiés de l'articulation et création d'une position physiologique optimale de l'articulation des os;
  • arthroplastie - remplacement de tissus morts par du matériel biologique;
  • endoprothèses - enlèvement complet d'une articulation endommagée et son remplacement par une articulation artificielle.

Nutrition de l'arthrite

La diététique aide à enrayer la progression de la pathologie et à réduire le risque de complications.

Le but de changer les régimes pour l'arthrite:

  • réduire la charge sur le joint enflammé. Pour y parvenir, les personnes obèses doivent se débarrasser de leurs kilos en trop;
  • réduire l'effet des allergènes sur le corps;
  • renforcement des ligaments, des os, des muscles;
  • soulagement des principaux symptômes.

Avec l'arthrite, il n'est pas souhaitable de s'impliquer dans l'utilisation d'aubergines et de tomates. L'inflammation et l'amincissement des tissus des os et du cartilage augmentent les aliments frits et trop gras, les saucisses et les viandes fumées, les produits en conserve, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. En d’autres termes, il faut abandonner ces types d’aliments ou réduire leur utilisation au minimum.

Prévention et pronostic

L'arthrite avec un diagnostic opportun, la nomination d'un traitement compétent et son achèvement est traitée avec succès. Et même dans des situations négligées, la mobilité des articulations touchées peut être restaurée en effectuant une opération.

Les directives suivantes aideront à prévenir l’inflammation et la déformation des articulations.

  1. Les maladies infectieuses doivent être traitées immédiatement pour prévenir le développement de foyers chroniques.
  2. Soutien du poids dans la norme d'âge.
  3. Faire des exercices corporels - nager régulièrement, marcher, faire du vélo, faire de la gymnastique quotidienne.
  4. Adhérez à un mode de vie sain.
  5. Mangez bien et varié.

Conclusion

L'arthrite des articulations peut entraîner le fait que même les mouvements habituels du patient deviennent inaccessibles. Mais il ne faut pas oublier que, dans les premiers stades, la maladie est traitée avec succès. Une seule chose est requise du patient: subir un examen approfondi dans le temps et respecter toutes les recommandations du médecin.

Causes, symptômes et traitement de l'arthrite

Traitement du 23/11/2017 1 954 vues

De la santé du système musculo-squelettique dépend de la qualité de vie de chaque personne. Qu'est-ce que l'arthrite? Quels sont les premiers signes et causes de cette maladie? Quels sont les symptômes de l'arthrite et comment traiter au mieux la maladie? Ayant tout appris sur l'arthrite, vous pouvez gérer efficacement le problème et protéger votre santé.

Quelle maladie

L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Au cours de la pathologie, il se produit un amincissement du cartilage, une perturbation de la structure des ligaments et de la capsule. Si le traitement efficace de l'arthrite ne commence pas, la maladie progresse et conduit à une grave déformation.

Surtout, cette maladie des articulations affecte les articulations des mains, les phalanges des doigts, les coudes, les genoux et les pieds. La pathologie peut se développer à tout âge. Il y a des cas où de jeunes enfants souffrent d'arthrite. On remarque que plus souvent cette maladie affecte les femmes.

Comme cette maladie des mains ou d’autres articulations peut survenir à tout âge, il est important de toujours surveiller de près la santé du tissu cartilagineux et de procéder à la prévention.

Causes de la pathologie

Bien que cette maladie soit connue des scientifiques depuis de nombreuses années, les causes exactes de l’arthrite ne sont pas connues. La surveillance de milliers de patients nous a permis de déterminer quelle catégorie de la population était la plus exposée au développement de la pathologie.

Les causes possibles et les facteurs contribuant au problème sont les suivants:

  • réactions allergiques;
  • troubles neurogènes;
  • troubles métaboliques;
  • pénétration d'infection;
  • perturbations immunitaires;
  • exercice constant;
  • type d'activité professionnelle associée à une charge constante sur certains groupes d'articulations;
  • blessures reçues;
  • la présence de kilos superflus;
  • l'influence du facteur héréditaire;
  • régime alimentaire malsain;
  • hypothermie fréquente.

La présence de mauvaises habitudes affaiblit tout le corps. Par conséquent, les personnes qui souffrent d'alcoolisme ou de fumée sont plus susceptibles de présenter les symptômes de la maladie que celles qui cherchent à adopter un mode de vie sain et à faire du sport à un degré modéré.

C'est important! L'absence de traitement qualifié peut entraîner une invalidité et une perte d'activité motrice.

On sait que l'arthrite se développe souvent chez les athlètes. L'étiologie de l'arthrite dans ce cas est associée à une augmentation constante des charges. Fondamentalement, un tel problème rencontré par ceux qui sont engagés dans l'haltérophilie. Ce sont eux qui sont le plus susceptibles de subir un stress sur les phalanges des doigts, des mains et plus souvent aux prises avec les entorses et le surmenage qui en résultent.

Classification

Pour guérir l'arthrite, vous devez être capable de distinguer les types de la maladie. Chaque type de pathologie a ses propres caractéristiques distinctives, ses causes de développement et son approche de traitement.

Si une personne n'a qu'une articulation montrant des signes d'inflammation, les médecins parlent de monoarthrite. Malheureusement, la maladie affecte souvent plusieurs articulations à la fois.

La maladie peut être:

  • aigu;
  • chronique

Au cours de la pathologie aiguë, les signes d'arthrite se développent à la vitesse de l'éclair, les douleurs augmentent rapidement et apportent un inconfort à la personne. Si les symptômes se développent lentement, les médecins parlent de la forme chronique de l’arthrite.

Il existe de tels types d'arthrite des articulations:

  • infectieux;
  • rhumatoïde;
  • rhumatoïde juvénile;
  • goutteux;
  • l'arthrose;
  • post-traumatique;
  • rhumatisme;
  • arthrose.

Pour comprendre la classification, vous devez savoir comment l'arthrite se manifeste de chaque type.

Caractéristiques de la maladie de type infectieux

Avec la nature infectieuse de la maladie, la pénétration de l'infection dans l'articulation devient la cause de la maladie. En règle générale, cela se produit par le biais d'une plaie ouverte, parfois même très petite, située à proximité immédiate du sac articulaire.

L'infection ingérée provoque un processus inflammatoire. Moins communément, l'agent pathogène est introduit dans l'articulation par la voie hématogène. C'est-à-dire qu'un autre organe souffre déjà de l'infection. Cependant, par la circulation sanguine générale, l'agent pathogène pénètre dans l'articulation, où il provoque le développement de l'arthrite. Peut-être le développement d'arthrite séreuse avec accumulation de liquide dans la cavité articulaire.

L'arthrite périphérique infectieuse présente les symptômes suivants:

  • forte hausse de la température;
  • les enfants ont des nausées et des vomissements;
  • mal de tête;
  • douleurs musculaires;
  • gonflement des articulations;
  • la douleur
  • changer de forme;
  • sensation de chaleur accrue dans la région de l'articulation touchée.

L'arthrite inflammatoire est souvent diagnostiquée après des pathologies telles que le streptocoque, une infection à chlamydia, la gonorrhée et d'autres infections virales ou bactériennes. La maladie survient chez les personnes atteintes de cancer, ainsi que de diabète.

Caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde

Une des formes les plus graves de la maladie. Malheureusement, il est difficile de guérir. Une incapacité survient dans environ 70% des cas, même avec un traitement adéquat.

La polyarthrite rhumatoïde appartient au groupe des pathologies systémiques. Cette maladie auto-immune affecte souvent non seulement les articulations, mais également le tissu conjonctif dans différentes parties du corps. La pathologie affecte souvent les organes internes.

Si la pathologie affecte les articulations, celles-ci s'enflamment souvent de manière symétrique. Ils deviennent enflés et douloureux à tout moment de la journée, mais surtout la nuit. Au début, un exercice modéré apporte un soulagement, mais avec le temps, la méthode perd de son efficacité. Au début, les petites articulations sont touchées, mais à mesure que la maladie progresse, des articulations plus grosses sont impliquées dans le processus.

En plus de la douleur, le patient se sent faible, fatigué. Son appétit diminue. Les signes suivants sont caractéristiques des moments d'aggravation:

  • engourdissement des bras et des jambes;
  • augmentation de la température;
  • la photophobie;
  • douleur à la poitrine lors de la respiration.

Les causes du développement d'arthrite destructrice de ce type ne sont pas entièrement comprises. Le plus souvent, la maladie touche les personnes d'âge moyen et trois fois plus de femmes que d'hommes.

On pense que la polyarthrite rhumatoïde peut être héréditaire. C’est pourquoi les membres de la famille qui souffrent de ce type de pathologie doivent être particulièrement attentifs à leur santé.

Caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde juvénile

La pathologie appartient également au groupe des maladies auto-immunes d'étiologie peu étudiée. Une telle arthrite se développe chez les jeunes, généralement âgés de moins de 16 ans. Souvent, la maladie affecte les organes internes, ce qui peut entraîner une invalidité et même la mort du patient.

L'arthrite de type juvénile est sujette à une progression constante. La thérapie est faible. Il comporte une forme chronique de flux.

Causes et clinique pour la maladie de type arthritique

Ce type de pathologie se développe en raison des dépôts d'acide urique, qui s'accumulent dans la cavité de l'articulation. Le plus souvent, les maladies sont articulées membres inférieurs.

L'acide urique est une substance qui n'est pas traitée par le corps humain et n'est pas affichée à l'extérieur. Même l’obtenir dans le sang ne permet pas à l’acide de se dissoudre. En conséquence, il se cristallise et s'accumule autour des articulations, ce qui entraîne l'apparition de douleurs, d'enflures et d'autres symptômes.

La douleur et le gonflement sont le plus souvent localisés sur l'articulation du gros orteil. Moins fréquemment, la pathologie affecte la flexion du coude ou du genou. Cette zone devient rouge, enflée et il y a une très forte douleur au toucher. Les symptômes sont généralement de courte durée. Peut durer de plusieurs heures à 2-3 jours. Se produisent plus souvent la nuit après avoir consommé de grandes quantités de sel ou de produits carnés.

Ce type de pathologie affecte souvent les hommes et les femmes et se développe après 65 ans. Des problèmes peuvent survenir chez les patients souffrant de dysfonctionnement rénal, d'alcoolisme et d'hypertension.

Caractéristiques de l'arthrose

L'arthrose est une forme grave de la pathologie, dangereuse car les os et les articulations ne sont pas capables de récupérer. La destruction des tissus se produit progressivement. Initialement, seul le processus inflammatoire est noté. Au fil du temps, les joints forment des dépôts, entraînant des changements de déformation.

Ce type de maladie touche le plus souvent les personnes qui surchargent constamment certains groupes d'articulations. Le groupe à risque comprend également les fumeurs et les personnes obèses. Un symptôme distinctif de cette arthrite est un resserrement caractéristique des articulations.

Qu'est-ce que l'arthrite post-traumatique?

Cette forme de pathologie se développe après avoir subi une lésion articulaire. Il est à noter que l'arthrite peut ne pas se développer immédiatement. Il peut sembler que les conséquences de la blessure ne sont pas là et que le tissu est complètement rétabli.

Les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître plusieurs années plus tard. Initialement, il y a une inflammation, une douleur, puis commence la destruction du tissu osseux. Vous pouvez vous protéger uniquement en prévenant les blessures et en vous assurant un traitement efficace.

Caractéristiques du rhumatisme

Les causes de cette pathologie n'ont pas été étudiées. La maladie est caractérisée par une nature chronique du cours. Il affecte non seulement les articulations, mais également les organes internes, y compris le cœur.

Traite mal. Il est impossible d'inverser les processus pathologiques, il est seulement possible d'arrêter le processus de progression de la maladie.

Caractéristiques de l'arthrose

L'arthrose est souvent moins associée à une inflammation de l'articulation qu'à des modifications liées à l'âge. Le processus pathologique commence par des modifications destructrices du tissu cartilagineux, puis l'inflammation ne se joint plus.

Ce type de pathologie est très commun. Bien que cela soit extrêmement rarement fatal, les mouvements du patient sont considérablement réduits.

Stade de l'arthrite

La maladie arthritique a ses stades de développement. Plus il est possible de diagnostiquer une maladie rapidement, plus le traitement sera efficace.

Il y a 4 degrés et chacun a ses propres caractéristiques.

Première étape

L'arthrite de degré 1 se manifeste par les symptômes suivants:

  • légère contrainte de mouvement;
  • léger gonflement des membres inférieurs, c'est pourquoi les chaussures habituelles deviennent petites;
  • les douleurs aux épaules et aux genoux disparaissent rapidement, ce qui rend difficile le diagnostic.

À ce stade, les patients ne ressentent pas de douleur intense et peuvent donc atténuer leur inconfort lié à la fatigue ou aux changements liés à l'âge. Cependant, si les actions simples habituelles sont difficilement exécutées, il est important de porter une attention particulière à cela.

Vous pouvez déterminer le problème chez un enfant en surveillant attentivement son comportement. Il arrive parfois que, pour une raison quelconque, des enfants auparavant actifs refusent de jouer à des jeux actifs ou même tombent en marchant.

L'arthrite ne peut être diagnostiquée avec précision qu'après un examen radiographique. La maladie découverte à ce stade initial a une évolution favorable et est guérie avec succès.

Deuxième étape

A ce stade, les modifications pathologiques affectent le tissu osseux, car le tissu cartilagineux est presque complètement aminci.

L'arthrite de grade 2 se caractérise par les symptômes suivants:

  • craquement dans les articulations des doigts;
  • gonflement important des articulations touchées;
  • peau chaude dans les zones malades;
  • augmentation de la douleur le matin;
  • avec une inflammation de l'articulation de la hanche, la douleur peut irradier jusqu'au genou;
  • si les articulations des épaules sont touchées, il est difficile pour le patient d’atteindre les étagères supérieures et de prendre quelque chose.

Comme le montrent les statistiques médicales, c’est à ce stade que la plupart des patients commencent un traitement. Le traitement est durable, mais des médicaments bien choisis peuvent arrêter la progression de la pathologie et améliorer la qualité de la vie.

Troisième étape

Les signes radiographiques d'arthrite à ce stade sont très prononcés. Si le traitement n'a pas encore été initié, l'invalidité survient plus souvent.

L'arthrite des membres supérieurs conduit au fait qu'une personne ne peut même pas faire de simples mouvements, comme se peigner ou se laver les cheveux. Des actions simples provoquent une douleur intense. Avec la défaite des membres inférieurs, tout mouvement devient difficile.

La douleur ne disparaît pas lorsqu'une personne cesse de subir un stress quelconque. Les articulations se déforment de plus en plus. Le traitement a un effet faible mais soulage dans une certaine mesure l’état du patient.

Quatrième étape

Au quatrième stade de l'arthrite dans les articulations commencent des processus irréversibles. Le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome. Les sites de fusion se forment à l'intérieur des articulations, ce qui les rend stationnaires.

A ce stade, la pathologie de la douleur est constante et fortement prononcée. Pour faciliter la vie, les patients prennent des analgésiques.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer l'arthrite, le plus souvent mener de telles études:

  • Rayons X dans plusieurs projections;
  • Échographie de l'articulation enflammée;
  • IRM et CT.

Il existe d'autres procédures de diagnostic utilisées pour l'arthrite. Cependant, pour établir avec précision le diagnostic, ces événements suffisent amplement.

Afin de détecter une infection ayant affecté une articulation dans une arthrite infectieuse, un test sanguin est effectué. Des tests immunologiques sont réalisés afin d'identifier les pathologies auto-immunes et la polyarthrite rhumatoïde.

Principes de traitement

Une fois le diagnostic d'arthrite terminé et établi, le médecin prescrit un traitement approprié.

C'est important! L'utilisation de gels et de crèmes sans ordonnance médicale peut être dangereuse et aggraver le problème!

Le traitement dépend du type d'arthrite détecté. Si le problème a été provoqué par l'action de l'infection, prescrire:

  • des antibiotiques;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • chondroprotecteurs, dont le but est de restaurer le tissu cartilagineux.

Dans les cas d'arthrite aiguë, une hospitalisation peut être proposée. Pendant quelque temps, l'articulation enflammée est mieux immobilisée.

Dans les cas où les méthodes de traitement conservateur sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée pour remplacer l'articulation.

Un cours de massage thérapeutique et de thérapie physique peut être recommandé.

Il est important de suivre un régime:

  • minimiser la consommation de sel;
  • réduire la consommation de graisse et de viande;
  • renoncez à l'alcool;
  • réduire le nombre de légumineuses et de sucre.

Le contrôle du poids aidera à réduire le stress sur les articulations et à accélérer la récupération.

Prévisions

Si le traitement est choisi correctement et débuté de manière opportune, la pathologie peut disparaître complètement. Dans les cas où la thérapie a été appliquée dans les derniers stades de l'arthrite, l'utilisation de médicaments et l'observation des recommandations du médecin apportent les améliorations suivantes:

  • diminue l'intensité de la douleur;
  • l'endurance s'améliore;
  • la mobilité des articulations est restaurée;
  • normalisation du système musculaire.

L'entraînement physique thérapeutique et prophylactique vous permet de récupérer plus rapidement après une maladie. Cependant, tout exercice doit être coordonné avec votre médecin et doit être effectué uniquement lors de la rémission. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, toute charge est contre-indiquée.

Mesures préventives

La prévention de l'arthrite doit être conforme aux recommandations suivantes:

  • traiter toutes les infections rapidement;
  • pratiquer des sports modérés;
  • contrôler le poids corporel;
  • N'abusez pas du sel, du sucre et de l'alcool.

En suivant ces directives, vous pouvez réduire le risque de développer une arthrite.

Plus le traitement de l'arthrite est commencé tôt, plus les chances de guérison sont grandes. Ne commencez pas la maladie, et lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Arthrite - Description, symptômes, causes, degrés, premiers signes et traitement

L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations. Dans l'arthrite, une personne ressent des douleurs lors de mouvements actifs, de flexion et d'extension, ainsi que lors de la marche si les articulations des jambes sont enflammées. Parfois, la peau située au-dessus de l'articulation douloureuse commence à virer au rouge, il y a une fièvre locale ou une fièvre générale.

Examinons de plus près ce qu'est la maladie, quelles en sont les causes et les premiers signes, ainsi que le meilleur traitement de l'arthrite chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'arthrite?

L'arthrite est le terme cumulatif pour les maladies inflammatoires des articulations, dont le principal symptôme est une douleur dans les articulations, en particulier lors de la marche ou de la force physique.

La maladie est causée par une altération des processus métaboliques à l'intérieur de l'articulation, ce qui entraîne une augmentation de la membrane synoviale, entraînant la prolifération des tissus et la destruction du cartilage. L'excès de liquide dans l'articulation entraîne la stimulation de l'inflammation et l'apparition de douleurs et de fièvre.

Les symptômes de l'arthrite peuvent se manifester progressivement, en commençant simplement par une légère sensation de gonflement et d'inconfort dans la courbure de l'articulation ou des phalanges des doigts, puis se manifestent par une douleur aiguë et d'autres symptômes.

L'arthrite est divisée par localisation:

  • monoarthrite - une maladie de l'arthrite d'une articulation;
  • oligoarthrite (deux ou trois zones touchées);
  • polyarthrite - une maladie de l'arthrite plus de 3 articulations.

Selon la nature des changements qui se produisent, l’arthrite est divisée en:

  • inflammatoire, qui se caractérise par la présence d'une inflammation,
  • dégénératif, quand il y a d'abord une malnutrition du cartilage, une dystrophie, un changement dans l'apparence de l'articulation touchée, suivie de sa déformation.

L'arthrite peut être aiguë et chronique:

  • L'arthrite aiguë se développe rapidement, accompagnée de douleurs aiguës et d'une inflammation des tissus qui disparaissent en 2-3 jours.
  • L'arthrite chronique progresse progressivement, se transformant lentement en une maladie grave.

En raison de l'origine de la maladie:

  • Arthrite infectieuse ou purulente. Manifesté sous l'influence d'une infection spécifique.
  • La polyarthrite rhumatoïde. Formé en raison de la prévalence de maladies infectieuses-allergiques. Ce type est plus dangereux que le premier, car il débouche souvent dans une inflammation chronique. Si la polyarthrite rhumatoïde n'est pas traitée, le patient peut avoir des difficultés à marcher.
  • Polyarthrite rhumatoïde juvénile. Cette espèce se rencontre principalement chez les enfants de moins de 16 ans. Malheureusement, l'étiologie de la maladie est encore inexplorée, mais elle a de graves conséquences: difficulté à marcher et invalidité des enfants.
  • Réactif. L'arthrite réactionnelle se manifeste principalement par des modifications de l'immunité chez les personnes héréditaires à une utilisation inadéquate des complexes antigéniques. L'arthrite réactive devient parfois la conséquence de nombreuses infections. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence de l'entérocolite transférée.
  • Arthrite goutteuse. Une articulation est généralement touchée, la douleur se développe habituellement la nuit ou tôt le matin, sans traitement, les crises se reproduisent plus souvent et durent plus longtemps, le taux d'acide urique dans le sang est élevé.
  • Arthrose. Les joints échouent pendant plusieurs années. Un signe caractéristique est un resserrement dans les doigts ou les orteils. C'est dangereux qui peut frapper la colonne vertébrale. Peut commencer à gonfler et à faire mal.
  • Traumatique. Il se manifeste par la présence de lésions articulaires ouvertes et fermées et par des lésions légères régulières.
  • Le rhumatisme est une maladie chronique du tissu conjonctif avec une lésion primaire du cœur et des articulations. Son étiologie n'est pas claire non plus, pas plus que les causes de la polyarthrite rhumatoïde;
  • L'arthrose est une forme d'arthrite affectant particulièrement les articulations et les tissus périarticulaires, sans toucher les autres organes.

Raisons

La cause exacte et non équivoque de l'arthrite n'est pas encore identifiée, mais les médecins ont identifié certains facteurs pouvant déclencher le développement de l'arthrite. Considérez-les:

  • infections causées par des bactéries, des champignons, des virus;
  • les allergies;
  • troubles métaboliques;
  • un traumatisme;
  • carence en vitamines (carence en vitamines);
  • apport nutritionnel insuffisant
  • maladies du système nerveux;
  • troubles du système immunitaire;
  • stress excessif sur les articulations;
  • mauvaise nutrition, incl. boire des boissons alcoolisées;
  • surpoids;
  • troubles des glandes endocrines;
  • prédisposition génétique;
  • les morsures d'insectes, telles que les guêpes, les abeilles, etc.
  • hypothermie (hypothermie);
  • certaines maladies: tuberculose, brucellose, goutte, dysenterie, gonorrhée.

Ces facteurs portent un coup assez grave aux articulations, qui peut à la longue causer le développement de l'arthrite. En outre, parmi les principaux facteurs responsables de la formation du processus inflammatoire dans les éléments de liaison, on trouve l'exercice excessif, les traumatismes, les troubles métaboliques, les maladies du système nerveux.

Les pathologies héréditaires des articulations et des os, le tabagisme et le surpoids contribuent également à l'arthrite.

Symptômes de l'arthrite

Le symptôme principal de l'arthrite est la douleur dans une ou plusieurs articulations. Au début, ils sont faibles et n’ont pratiquement aucun effet sur la vie normale d’une personne. Au fil du temps, le syndrome douloureux augmente: la douleur devient onduleuse, aggravée par les mouvements, la nuit et plus près du matin. L'intensité de la douleur varie de légère à très forte, ce qui la rend très difficile pour tout mouvement.

  • raideur matinale
  • gonflement
  • rougeur de la peau
  • augmentation de la température locale dans la zone d'inflammation,
  • détérioration de l'activité motrice du patient,
  • mobilité réduite
  • la formation de difformités persistantes des articulations.

Il est important de se rappeler que les premiers signes d'arthrite sont la douleur. Au début, ils sont légers, à la période aiguë, ils sont particulièrement prononcés et dans l'arthrite chronique, ils peuvent changer (faiblement exprimé pour hautement exprimé, et vice versa). Comme mentionné ci-dessus, les symptômes peuvent varier selon les types de maladie.

L'arthrite

L'arthrite (du latin. L'arthrite - douleurs dans les articulations) est une désignation générale pour tous les types de processus inflammatoires dans les articulations, agissant comme des formes nosologiques indépendantes ou des manifestations de pathologie systémique. Avec une maladie progressive, l'inflammation se propage aux tissus adjacents: la membrane synoviale, la bourse, les ligaments, les tendons, les muscles et les os.

Causes de l'arthrite et facteurs de risque

Les causes du développement de processus inflammatoires dans les articulations peuvent être très diverses. Une inflammation aiguë peut être causée par un traumatisme, une infection, une réaction allergique ou la libération de substances toxiques dans la cavité articulaire par des serpents, des araignées et des insectes toxiques. La forme chronique se développe souvent dans le contexte de diverses perturbations du travail des organes et systèmes internes:

  • troubles endocriniens;
  • maladies du système nerveux;
  • conditions auto-immunes, allergiques et atopiques;
  • anomalies congénitales du système musculo-squelettique et blessures à la naissance - par exemple, dysplasie de la hanche;
  • la présence dans le corps de foyers infectieux persistants.

La survenue d'une arthrite réactive est le plus souvent associée aux entérobactéries, à la chlamydia et aux mycoplasmes. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la prédisposition génétique est d’une importance primordiale.

L'OMS mentionne parmi les facteurs de risque statistiquement significatifs de l'arthrite les plus de 65 ans, le surpoids, l'hypertension, les maladies du rein et l'appartenance féminine: en raison de changements brusques du fond hormonal pendant la ménopause, les femmes tombent plus souvent malades que les hommes. En Russie, une inflammation des articulations est constatée chez environ 60% des personnes en âge de prendre leur retraite, dans le contexte d’une tendance à une augmentation de l’incidence et à une diminution de l’âge de la première manifestation de la maladie. Le diagnostic de diathèse neuro-arthritique chez l'enfant augmente le risque d'arthrite à l'âge adulte.

Souvent, la cause de l'arthrite est un microtraumatisme constant des structures articulaires dans les sports professionnels et les travaux physiques pénibles, lorsque les mêmes groupes musculaires sont soumis à une charge intense. D'autre part, un mode de vie sédentaire contribue également au développement de processus inflammatoires dans les articulations, en particulier lorsque l'abus d'alcool, une alimentation déséquilibrée et un manque de vitamines dans l'alimentation sont mélangés à une inactivité physique.

Les formulaires

En raison de la diversité des manifestations de l’arthrite en pratique clinique, il est courant de distinguer différentes formes de la maladie, qui diffèrent par la spécificité du tableau clinique et les mesures thérapeutiques. En fonction de la nature de l'évolution, on distingue les arthrites aiguës et chroniques et en fonction du nombre d'articulations touchées, on distingue trois formes de la maladie:

  • monoarthrite - inflammation d'une articulation;
  • oligoarthrite - inflammation de deux à quatre articulations touchées;
  • polyarthrite - inflammation de cinq articulations ou plus.

Sur la base du facteur étiologique dominant, faites la distinction entre arthrite primaire avec pathogenèse indépendante et arthrite secondaire à la suite d’une maladie de fond. Les formes principales comprennent la polyarthrite infectieuse, traumatique et rhumatoïde, l'arthrite juvénile idiopathique, la maladie de Still et l'inflammation des articulations dans l'arthrose et la spondylarthrite.

Une arthrite secondaire survient sur fond de nombreuses maladies, parmi lesquelles dysenterie, tuberculose, goutte, diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, blennorragie, borréliose, psoriasis, purpura, hépatite, granulomatose, hémochromatose, syndrome de Reiter, etc. L’inflammation des articulations apparue après le transfert des infections du rhinopharynx, de l’intestin et des voies urinaires est appelée arthrite réactionnelle.

Au début, l’arthrite infectieuse aiguë répond bien au traitement, jusqu’à la restauration complète de la fonction articulaire.

Les étapes

Dans la dynamique du processus pathologique dans l'arthrite, il y a quatre étapes:

  1. Cliniquement, la maladie ne se manifeste pas, cependant, les premiers signes d'inflammation sont présents sur les rayons X des articulations. Parfois, il y a une légère raideur des mouvements et des douleurs périodiques pendant l'exercice.
  2. Un processus inflammatoire progressif conduit à un amincissement des tissus des structures articulaires et à une érosion des têtes osseuses. Un gonflement apparaît dans la zone des articulations touchées. On observe souvent une élévation locale de la température et un rougissement de la peau, des mouvements accompagnés d'un resserrement.
  3. La destruction progressive des structures articulaires entraîne une déformation importante des articulations, une limitation de la mobilité, une douleur constante et une perte partielle de la fonction articulaire, qui sont partiellement compensées par une tension musculaire.
  4. Les changements pathologiques dans les tissus articulaires deviennent irréversibles. l'articulation touchée est complètement immobilisée. Avec la défaite des articulations du genou, des contractures se forment, de l'ankylose se développe dans les articulations de la hanche - fusion de la tête des os articulaires due au remplissage de la capsule articulaire avec du tissu osseux ou fibreux de remplacement.

Symptômes de l'arthrite

La symptomatologie de l'arthrite dépend du stade et de la forme de la maladie. Les signes généraux d'inflammation des articulations ne sont pas spécifiques: au début du processus pathologique, une douleur et une raideur modérées des articulations sont souvent attribuées à la fatigue, à l'hypothermie et aux changements liés à l'âge. Lorsque l'inflammation de certaines articulations peut apparaître des signaux alarmants:

  • gonflement des pieds et fatigue accrue lors de la marche avec défaite des articulations de la cheville;
  • "Symptôme de gants" avec inflammation des articulations de la main;
  • boiterie et douleur jusqu'au genou, avec arthrite de la hanche;
  • difficulté à lever et abduction du membre avec lésions de l'épaule.

La plupart des patients consultent un médecin pour le stade II. Un inconfort constant dans les articulations, l'apparition de gonflements sensibles causés par une production excessive de liquide synovial, un resserrement caractéristique, un érythème et le gonflement des zones à problèmes sont des signes évidents d'inflammation. La position forcée du corps et des membres peut indiquer de forts spasmes musculaires au fond de la perte de mobilité des articulations.

Des symptômes spécifiques ne sont inhérents qu'à certaines formes de la maladie. L'arthrite réactive se caractérise par une inflammation asymétrique des articulations des membres sur fond de fièvre, de maux de tête et de conjonctivite. Dans certains cas, des signes d'infection des voies urinaires sont ajoutés. Les malformations valgus des gros doigts et des orteils donnent à penser que l’arthrite goutteuse est suspectée. Dans le cas du rhumatisme psoriasique, les articulations de la main sont gravement déformées et épaissies.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations sont touchées de manière symétrique et des nodules denses se forment aux sites de courbure. Pendant la rémission, la gêne est ressentie principalement le matin et disparaît presque vers la deuxième moitié de la journée. Les exacerbations sont accompagnées de fièvre, d'engourdissement des extrémités, de douleurs lors de l'inhalation, d'une inflammation des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires, d'une photophobie et d'une douleur aux yeux.

Caractéristiques de la circulation de l'arthrite chez les enfants

Il existe deux formes d'arthrite diagnostiquées exclusivement dans l'enfance: l'arthrite juvénile idiopathique et l'arthrite rhumatoïde juvénile, ou maladie de Still. Les deux maladies se caractérisent par une évolution persistante et une faible réponse au traitement: dans le cas de la maladie de Still, outre les articulations, les organes internes sont souvent touchés.

En outre, les enfants ont tendance à souffrir d'arthrite infectieuse de façon plus aiguë que les patients adultes. La douleur et les déformations graves des articulations sont accompagnées d'une forte fièvre et d'une intoxication grave du corps - maux de tête et douleurs musculaires graves, confusion, nausées et vomissements.

Diagnostic de l'arthrite

Bien que les signes d'inflammation des articulations soient clairement visibles, même pour un non spécialiste, il n'est pas possible de déterminer avec précision la forme et le stade de l'arthrite, ni de développer la stratégie thérapeutique appropriée basée uniquement sur les antécédents et l'examen physique.

Lors du diagnostic préliminaire, le médecin attire l'attention sur la taille, la forme, la sensibilité et la mobilité des articulations, la couleur et la température de la peau, le tonus musculaire; effectue des tests fonctionnels. La prochaine étape de la recherche diagnostique devrait consister en des techniques instrumentales permettant de visualiser les signes caractéristiques de l’arthrite:

  • épaississement et compactage des tissus mous adjacents;
  • calcifications;
  • tendinite et tendosynovite;
  • ostéoporose périarticulaire;
  • illumination de l'os cystoïde;
  • rugosité des surfaces articulaires;
  • érosion osseuse;
  • rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • ostéophytes, etc.

Le passage de l'IRM assure une précision maximale dans le diagnostic des pathologies articulaires grâce à la visualisation de haute qualité des tissus durs et mous. La radiographie et le scanner de l'articulation en projection droite, latérale et oblique permettent de détecter des modifications de l'appareil osseux. Pour évaluer l'état du cartilage, des tendons, des ligaments, des muscles et des nerfs, une échographie supplémentaire des grosses articulations est prescrite. Si l'articulation du genou est endommagée, une arthroscopie peut être nécessaire avec une sélection de liquide synovial et une biopsie. Afin de suivre la dynamique du processus en l'absence d'exacerbations, une arthrographie de contraste peut être appropriée.

Le diagnostic d'arthrite en laboratoire implique une analyse sanguine générale, biochimique et immunologique. Une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes et une concentration accrue de fibrinogène confirment la présence d'un processus inflammatoire; augmentation du nombre de globules blancs - une infection bactérienne. Avec l'éosinophilie, la probabilité d'une réaction allergique est élevée. La détection du facteur rhumatoïde dans le sérum ainsi que le dépassement du niveau autorisé d'anticorps et de complexes immuns circulants indiquent clairement une polyarthrite rhumatoïde. Dans le cas de l’arthrite goutteuse, les indicateurs d’acide sialique et urique augmentent.

En Russie, une inflammation des articulations est constatée chez environ 60% des personnes en âge de prendre leur retraite, dans le contexte d’une tendance à une augmentation de l’incidence et à une diminution de l’âge de la première manifestation de la maladie.

Traitement de l'arthrite

Le choix de la stratégie thérapeutique dépend de la forme, de l'étiologie et du stade de la maladie, de la localisation de l'inflammation, ainsi que de l'âge, de l'état de santé et des caractéristiques constitutionnelles du patient. Pour le soulagement du processus inflammatoire et du syndrome de la douleur, un complexe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de relaxants musculaires et d'analgésiques est associé à des procédures de physiothérapie. L'électrophorèse et l'ultraphonophorèse, la thérapie par pilosité, la thérapie par amplipulse, la thérapie magnétique et la thérapie par SMT (traitement avec des courants modulés sinusoïdaux) donnent un bon effet.

Dans la pratique rhumatologique, les corticostéroïdes sont utilisés avec beaucoup de prudence. Ils se limitent aux injections dans l'articulation touchée en l'absence de réponse aux méthodes de traitement bénignes. Dans le cas de l'arthrite infectieuse, des traitements antibiotiques ou antiviraux sont prescrits, ainsi que de la polyarthrite rhumatoïde - immunosuppresseurs et immunomodulateurs. En cas de complications purulentes, une arthrocentèse est effectuée quotidiennement.

Le régime médical contre l'arthrite implique le rejet des aliments riches en calories, de la viande rouge et des sous-produits de viande, des légumineuses, du sel, des épices et de l'alcool. Dans la polyarthrite rhumatoïde, vous devez également abandonner les tomates, les pommes de terre, les aubergines et les autres cultures légumières de la famille des solanines. Le régime alimentaire du patient devrait contenir des aliments riches en fibres et en vitamines, ainsi que des sources de protéines facilement digestibles - volaille et produits laitiers.

Pour consolider l'effet thérapeutique, des massages, des exercices dans le groupe de la thérapie par l'exercice et une cure de balnéothérapie dans un sanatorium spécialisé sont recommandés. Reportez-vous aux remèdes populaires et les méthodes non conventionnelles est admissible uniquement après avoir consulté votre médecin.

Complications et conséquences possibles

Les complications précoces sous forme de panarthrite, de phlegmon et d'autres processus purulents se développent principalement dans l'arthrite infectieuse. Les complications tardives comprennent les contractures, les luxations anormales, l'ostéomyélite, l'ostéolyse, la nécrose du tissu osseux et la sepsie généralisée. En l'absence de traitement adéquat, l'arthrite chronique progressive peut entraîner une invalidité: le patient perd la capacité de prendre soin de lui-même et de bouger librement.

Prévisions

Au début, l’arthrite infectieuse aiguë répond bien au traitement, jusqu’à la restauration complète de la fonction articulaire. Si le développement du processus inflammatoire est associé à des facteurs endogènes, la récupération est plus difficile, mais il est possible de ralentir la progression de la maladie, de prévenir le développement de complications et d'éviter l'invalidité.

Prévention

La prévention de l'arthrite n'est pas particulièrement difficile. Il suffit de mener une vie modérément active, d'abandonner les mauvaises habitudes, de suivre un régime alimentaire équilibré et de contrôler son poids. Pour les maladies infectieuses et les articulations devrait consulter un médecin, ne pas compter sur les remèdes à la maison. Pour prévenir les exacerbations d'arthrite chronique, il est important de suivre un régime, d'éviter l'hypothermie, de ne pas soulever de lourdes charges et de suivre un traitement de spa le long du profil au moins une fois tous les deux ans.