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Traitement de l'articulation temporo-mandibulaire de l'arthrite

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation temporo-mandibulaire) est une maladie articulaire inflammatoire qui relie la mandibule à l'os temporal du crâne. La lésion du cartilage articulaire de la mâchoire est assez rare, mais cette pathologie a ses propres spécificités. L'arthrite est considérée comme une maladie des personnes âgées. De plus, le fait que cette maladie affecte principalement les jeunes (de 25 à 40 ans) est très inhabituel.

La mandibule humaine est mobile en raison des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire appariée. Par conséquent, en cas d'inflammation de cette articulation, le patient ressent une douleur aiguë au moindre mouvement de la mâchoire.

Quel est l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire est une inflammation aiguë ou chronique des structures de l'articulation temporo-mandibulaire, accompagnée d'une altération de la fonction. Dans le contexte des maladies temporo-mandibulaires, l'arthrite est assez rare et survient plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Cette forme d'arthrite est traitée par un dentiste, un traumatologue et un rhumatologue. Puisque l'articulation temporo-mandibulaire est une articulation à deux, en raison de sa structure anatomique, elle assure le mouvement de la mâchoire inférieure. Au stade initial, la maladie débute par une lésion de la capsule articulaire et des tissus périarticulaires. Ensuite, la membrane synoviale, les surfaces articulaires et le tissu osseux sont impliqués dans le processus pathologique. Le résultat est la destruction du cartilage, la formation de tissu conjonctif dans la cavité de l'articulation. La manifestation finale la plus formidable de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peut être: contractures musculaires, arthrose déformante, ankylose fibreuse ou osseuse.

À la suite d'infections transférées ou de lésions de l'articulation de la mâchoire, le cartilage perd de son élasticité, sa structure change et les fibres de collagène sont progressivement détruites. L'articulation de la mâchoire devient rugueuse et fissurée. Au lieu d'un glissement en douceur, il se crée un frottement qui interfère avec les fonctions du joint. Ce frottement n'affecte pas les propriétés d'amortissement du cartilage de la meilleure façon. Par conséquent, il est difficile d’ouvrir et de fermer la bouche, de mâcher et même de parler.

Causes de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire a une étiologie diverse. Cependant, le plus souvent, ce type d'arthrite est infectieux. Par conséquent, des agents infectieux pénètrent dans la cavité de l'ATM:

  • par le sang (voie hématogène);
  • contact;
  • tout droit.

La voie hématogène se produit dans les maladies suivantes:

L'infection de contact est observée lorsque:

  • parotidite purulente;
  • otite moyenne;
  • la mastoïdite;
  • ostéomyélite de la mâchoire inférieure, os temporal;
  • furoncle du conduit auditif externe;
  • abcès de la zone de mastication parotide;
  • phlegmon.

La voie directe de l'infection se produit pendant:

  • ponction;
  • fractures mandibulaires;
  • blessures par balle.

Les causes de l'arthrite de la mâchoire sont:

  1. Infection. Les infections transmises (grippe, mal de gorge, ARVI, gonorrhée, ureaplasma) agissent comme un catalyseur.
  2. Blessures. Les fractures, les entorses, les ecchymoses, même une ouverture vive de la bouche peuvent causer de l'arthrite.
  3. Processus rhumatismaux. Des modifications du métabolisme et des troubles peuvent entraîner l'apparition d'arthrite, non seulement de la mâchoire, mais également d'autres.
  4. Dysfonctionnements du système hormonal (chez les femmes ménopausées).
  5. Maladies du système endocrinien.
  6. Facteur héréditaire. La maladie peut avoir une prédisposition génétique.
  7. Anomalies congénitales de la mâchoire.
  8. Manque de vitamines et de minéraux.

Types d'arthrite de la mâchoire

L'arthrite maxillo-faciale peut être du type suivant:

  1. L'arthrite faciale infectieuse se développe à la suite d'une infection après une otite d'influenza. Son apparence peut provoquer une ostéomyélite de la mâchoire, une amygdalite, une parotidite purulente ou une mastoïdite. Les manifestations de cette forme de la maladie peuvent être une douleur non seulement dans l'articulation, mais aussi pour donner au temple, à l'oreille et même à l'arrière de la tête. Les tissus mous de la mâchoire gonflent, rendant impossible l'ouverture de la bouche. Ces symptômes sont accompagnés de fièvre et de malaise. Pour un traitement efficace, éliminez d’abord la cause première de la maladie.
  2. L'arthrite traumatique est causée par un traumatisme à l'articulation de la mâchoire à la suite d'un coup, d'une luxation ou d'une contusion à la fracture. Ce type d'arthrite se manifeste: rougeur, gonflement, sensibilité dans la région de l'articulation. L'arthrite traumatique de l'articulation de la mâchoire est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. Pour éliminer la douleur, la mâchoire est fixée dans une position pendant 2 à 3 jours. Dans les arthrites infectieuses et traumatiques de l'ATM, le processus pathologique n'affecte qu'un seul côté. Avec les rhumatismes, la lésion est bilatérale.
  3. L'arthrite infectieuse spécifique est extrêmement rare. Il se développe à la suite de maladies infectieuses très négligées: la gonorrhée, la syphilis et la tuberculose.
  4. La polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire est observée chez environ 6 patients. Une lésion de la mâchoire survient après que le rhumatisme a touché les autres articulations (genou, épaule et petites articulations des mains). Les tactiques médicales sont parfaitement compatibles avec le traitement des rhumatismes conventionnels.
  5. L'arthrite réactive de l'ATM est une lésion non purulente, car l'infection de l'articulation est absente, mais présente un lien direct avec elle. La maladie survient après l'infection. On observe à l’arrière-plan une arthrite réactionnelle de la mâchoire: ureaplasmose, chlamydia, rubéole, entérite, hépatite virale, infection à méningocoque.
  6. Arthrite purulente. Avec une arthrite purulente, une douleur intense se fait sentir, la température locale augmente, l'audition est réduite, des phoques apparaissent, ce qui peut être facilement ressenti. Le traitement dans ce cas est chirurgical. Le phoque est ouvert et le pus est enlevé.

Des phénomènes dystrophiques dans la région de l'articulation de la mâchoire se produisent lorsque l'on mâche de la nourriture d'un côté, ainsi que lors de diverses maladies des dents. Dans le cas d'un processus dystrophique, le traitement doit commencer à l'heure prévue, sinon la déformation de l'articulation de la mâchoire peut commencer.

Symptômes de l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire se produit également:

Ainsi, par exemple, des ecchymoses, des coups et d'autres blessures de la mâchoire et même une ouverture aiguë de la bouche provoquent une arthrite aiguë. Il y a un mélange de menton dans la direction de l'articulation douloureuse, il y a un gonflement et une sensibilité. En cas de blessure grave à la mâchoire, les ligaments se rompent, l'espace entre les articulations se rétrécit et l'hémorragie se produit dans l'articulation.

Pour un diagnostic opportun de l'arthrite de la mâchoire, vous devez surveiller de près l'état de votre corps. Les signes indiquant le stade initial de l'arthrite de la mâchoire:

  • maux de tête;
  • le crissement et le cisaillement lors des mouvements de la mâchoire;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • raideur matinale (après un long état de repos, ouvrir la bouche est assez problématique).

Le principal symptôme de la phase aiguë de l'arthrite de la mâchoire est une douleur aiguë au niveau des articulations, qui devient plus intense lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou d'effectuer un mouvement de la mâchoire. La douleur palpite dans la nature, qui irradie vers la langue, les oreilles, les tempes et l'arrière de la tête. Dans l'arthrite de la mâchoire, la bouche n'ouvre pas plus de 5 à 10 mm et, lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure se déplace sur le côté. Au niveau des lésions articulaires, on observe une rougeur de la peau, un gonflement des tissus mous et une douleur à la palpation.

Lorsque l'arthrite purulente de la mâchoire est observée:

  • augmentation de la température corporelle, accompagnée de fièvre;
  • la formation d'un infiltrat dense;
  • hyperesthésie et hyperémie de la peau;
  • des vertiges;
  • douleur aiguë dans l'articulation;
  • perte auditive.

L'arthrite chronique de l'ATM se manifeste:

  • douleur modérée dans la région de l'articulation;
  • raideur articulaire;
  • sensation de raideur dans l'articulation;
  • incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • lorsque la mâchoire bouge, on note un craquement et des clics d'intensité variable;
  • la déformation de la tête articulaire et de la plaque corticale conduit à une subluxation et une luxation

Diagnostic de l'arthrite de la mâchoire

Selon l’origine de la maladie, sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de l’arthrite:

  • les dentistes;
  • traumatologues;
  • les rhumatologues;
  • les otolaryngologues;
  • dermavénérologues;
  • spécialistes des maladies infectieuses;
  • phthisiatriciens.

Les principales méthodes de diagnostic sont:

  • radiographie;
  • tomodensitométrie (CT);
  • diagnostic radiologique (CBCT);
  • PCR - diagnostic;
  • Test ELISA.

Le facteur de diagnostic décisif est le rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition de la région Uzur régionale de la tête articulaire.

L'arthrite maxillaire aiguë doit être différenciée en cas d'otite aiguë, de névralgie du nerf facial et de péricoronarite.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Le traitement de l'arthrite maxillaire s'effectue dans plusieurs directions:

  • traitement médicamenteux;
  • méthodes physiothérapeutiques.

Traitement médicamenteux

  1. Analgésiques. Ils sont nécessaires pour soulager la douleur.
  2. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde. Ce groupe comprend: diclofénac, movalis, indométhacine, butadiène.
  3. Antibiotiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites lorsque l'arthrite de la mâchoire est infectieuse ou purulente.
  4. Corticostéroïdes. Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont prescrites dans le traitement de l'arthrite aiguë et chronique.
  5. Chondroprotecteurs. Ils sont prescrits pour restaurer le tissu cartilagineux. Les préparations de ce groupe n'agissent pas immédiatement, mais ont un effet prolongé. À ces fins, la glucosamine quotidienne est prescrite à 1 500 mg et 1 000 mg de sulfate de chondroïtine.
  6. Bishofit compresse. Ils anesthésient et créent une chaleur agréable dans la région de l'articulation.
  7. Thérapie à la paraffine et ozokérothérapie.

Pour l'arthrite purulente, une ouverture d'urgence de la cavité articulaire avec l'installation d'un drainage par l'incision externe est effectuée. Dans l'arthrite traumatique, les deux premiers jours imposent des compresses froides, la prescription d'analgésiques et un traitement de physiothérapie.

Bien sûr, tout d’abord, il est nécessaire d’assurer un repos complet à l’articulation. Pour cela, il est conseillé de porter un pansement spécial. Dans la période aiguë de la maladie, prescrire des aliments en purée et liquides.

Méthodes physiothérapeutiques

Ces méthodes incluent:

  1. Thérapie de boue La boue médicinale doit être diluée avec de l'eau et chauffée à 40 °. Mettez une couche de terre de 3 cm, recouvrez d'une toile cirée et d'un foulard chaud. Après 30 minutes, la saleté est enlevée. La durée du traitement est de 10 séances.
  2. Échographie. Crée des effets thermiques, chimiques et biochimiques sur l'articulation. L'échographie élimine la congestion, l'inflammation de l'articulation et les spasmes des muscles masticateurs.
  3. Magnétothérapie. Il améliore la circulation sanguine, normalise les processus métaboliques dans l'articulation de la mâchoire.
  4. Cryothérapie Réduit le gonflement, élimine la douleur et les rougeurs de la peau. Cela facilite la condition du patient.
  5. Thérapie au laser. Élimine les processus inflammatoires dans l'articulation de la mâchoire.
  6. Massages Massage thérapeutique est conçu pour améliorer la circulation sanguine, à la suite de l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore le métabolisme.
  7. Acupuncture Aide à éliminer les spasmes musculaires, en conséquence, les processus de récupération de l'articulation sont activés. L'acupuncture doit être effectuée par un spécialiste expérimenté et qualifié.

À la suite de la physiothérapie, la circulation du sang et du liquide articulaire est normalisée et l'élasticité de la capsule articulaire augmente également. Le tonus augmente et la plasticité des muscles entourant une articulation s'améliore.

Pronostic et prévention de l'arthrite maxillaire

L'arthrite de la mâchoire est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale urgente. Le pronostic de la forme aiguë de l'arthrite maxillaire est favorable, mais la forme chronique de l'ATM peut entraîner la formation d'une ankylose osseuse, ce qui entraîne une intervention chirurgicale complexe.

Pour prévenir l'arthrite de la mâchoire, vous devez:

  • traitement opportun des foyers purulents chroniques;
  • réadaptation des infections chroniques aiguës;
  • Dans la forme chronique de l'arthrite maxillaire, il est nécessaire de traiter les maladies du rhinopharynx;
  • remplacement dentaire rationnel;
  • prévention des lésions articulaires;
  • traitement d'infections spécifiques (blennorragie, syphilis, chlamydia).

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire

L'arthrite à TMJ est une maladie articulaire inflammatoire (infectieuse ou non infectieuse) reliant la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne. Au stade aigu, l'arthrite de l'ATM se manifeste par une douleur aiguë dans la région de l'articulation touchée, qui s'étend dans l'oreille et la tempe; gonflement et hyperémie de la peau sur l'articulation; l'impossibilité de fermer complètement la dentition et la restriction de l'ouverture de la bouche; réaction générale de la température. Le diagnostic de l'arthrite comprend l'analyse d'informations anamnestiques, la palpation de la région articulaire, la radiographie et la tomodensitométrie de l'articulation temporo-mandibulaire. Dans le traitement de l'arthrite de l'ATM, l'immobilisation de la mâchoire, l'utilisation d'antibiotiques, d'AINS, de chondroprotecteurs, d'injections intra-articulaires de corticostéroïdes, de physiothérapie et de myogymnastique.

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire est une inflammation aiguë ou chronique des éléments structurels de l'articulation temporo-mandibulaire, accompagnée d'une violation de sa fonction. Dans la structure générale des maladies de l'ATM, l'arthrite représente 6 à 18% et est statistiquement plus fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Étant donné l'étiologie et l'évolution de l'arthrite de l'ATM, son traitement peut relever des compétences de la dentisterie, de la traumatologie et de la rhumatologie.

L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation appariée formée par les os temporaux et mandibulaires et assure le mouvement de la mâchoire inférieure. Les principaux éléments de l'articulation temporo-mandibulaire comprennent la tête articulaire de la mandibule, la fosse mandibulaire de l'os temporal, le disque articulaire, le tubercule articulaire, la capsule articulaire et l'appareil ligamentaire. Au stade initial, l'inflammation s'empare de la capsule articulaire et des tissus périarticulaires. À l'avenir, le processus inflammatoire s'étend à la membrane synoviale, aux surfaces articulaires et aux zones du tissu osseux, accompagné du relâchement et de la fonte du cartilage, ainsi que de la formation de tissu conjonctif dans la cavité articulaire. Les conséquences de l’arthrite de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent être des contractures musculaires, une arthrose déformante, une ankylose fibreuse ou osseuse de l’articulation temporo-mandibulaire.

Classification de l'arthrite de l'ATM

Compte tenu des raisons sous-jacentes au processus inflammatoire, il existe une arthrite infectieuse et non infectieuse de la TMJ. À son tour, l'arthrite infectieuse de l'ATM est divisée en non spécifique et spécifique (tuberculose, syphilitique, gonorrhéique, actinomycose, etc.). L'arthrite de la genèse non infectieuse de l'ATM peut être traumatique, rhumatoïde, d'origine réactive.

L'arthrite des ATM peut être aiguë ou chronique. tandis que la phase aiguë peut être accompagnée d'une inflammation séreuse ou purulente.

Causes de l'arthrite de l'ATM

Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans la cavité de l'ATM de manière hématogène, par contact ou directement. La scarlatine, la rougeole, les maux de gorge, la diphtérie, la typhoïde, la salmonellose, la brucellose, la gonorrhée, la tuberculose, la syphilis, l'actinomycose, etc. sont responsables d'une infection hématogène du tissu articulaire.

Une infection de contact de l'ATM peut être observée avec parotidite purulente, otite moyenne, mastoïdite, ostéomyélite de la mâchoire inférieure ou de l'os temporal, furoncle du conduit auditif externe, abcès et cellulite de la région parotide-masticatrice. L'infection directe est le plus souvent associée à une ponction de l'articulation temporo-mandibulaire, une fracture de la mandibule, une blessure par balle, etc.

Les arthrites réactives de l'ATM sont de nature aseptique (il n'y a pas d'agent pathogène responsable de la maladie dans l'articulation touchée), mais elles ont un lien pathogénétique direct avec l'infection. Une arthrite réactive de l'ATM peut se développer dans le contexte d'une chlamydia, d'une ureaplasmose, d'une rubéole, d'une hépatite virale, d'une entérite, d'une infection à méningocoque, etc.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les lésions de l'ATM surviennent simultanément avec d'autres articulations (genou, hanche, épaule, petites articulations des mains et des pieds, etc.) ou peu de temps après. L'arthrite traumatique aiguë de l'ATM peut être associée à des dommages mécaniques à l'articulation avec une ecchymose, un coup à la mâchoire ou une ouverture excessive de la bouche. souvent associé à une hémarthrose. En règle générale, dans les lésions infectieuses et traumatiques, l’inflammation de la TMJ est unilatérale; avec rhumatisme - bilatérale.

Symptômes de l'arthrite de l'ATM

Le symptôme principal dans la clinique d'arthrite aiguë de l'ATM est une douleur aiguë dans la région de l'articulation, qui s'aggrave lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou d'effectuer un mouvement de la mâchoire. En règle générale, la douleur est locale, pulsante, mais peut souvent irradier vers la langue, les oreilles, le cou et les tempes. Avec l'arthrite de l'ATM, le patient ne peut ouvrir la bouche pas plus de 5-10 mm; en essayant d'ouvrir la bouche, la mâchoire inférieure est déplacée du côté malade. Dans la projection de l'articulation temporo-mandibulaire touchée, l'hyperhémie de la peau, l'œdème des tissus mous et la douleur à la palpation sont déterminés. Avec l'accumulation d'exsudats séreux dans la cavité articulaire, les patients se plaignent de la sensation d'éclatement de la mâchoire, de l'impossibilité de fermer les dents hermétiquement.

L’arthrite purulente de la TMJ se manifeste par des symptômes de fièvre, une infiltration dense dans la région de l’articulation, une hyperesthésie et une hyperémie de la peau. Les patients se plaignent de douleurs locales aiguës, de perte d’ouïe, d’étourdissements. À l'examen, on a constaté un rétrécissement du conduit auditif externe. La formation d'abcès s'ouvrant sur la région parotide ou le conduit auditif externe est possible.

Dans l'arthrite chronique de l'ATM, la douleur est moins prononcée. Les principales plaintes sont la raideur de l'articulation de gravité variable, une sensation de raideur de l'articulation, la glossalgie, les acouphènes. L'amplitude d'ouverture de la bouche est de 2-2,5 cm; lors des mouvements de la mâchoire, on note un craquement et un clic dans l'articulation. Une déformation de la tête articulaire et de la plaque corticale de la cavité dans une inflammation chronique peut entraîner une subluxation et une luxation de la mandibule.

L'arthrite rhumatismale de la TMJ se manifeste par une arthralgie multiple, des symptômes de polyarthrite, de la fièvre; dans le même temps, les maladies cardiaques acquises peuvent être trouvés chez les patients. Lors de l'examen de laboratoire, des échantillons de rhumatismes positifs (CRP, sialic, diphénylamine, etc.) ont été détectés.

Dans l'arthrite traumatique de l'ATM, le moment de la blessure s'accompagne d'une douleur aiguë à l'articulation, suivie d'un trismus et d'une restriction des mouvements passifs et actifs de la mandibule. Souvent, lors de lésions traumatiques, il se produit une rupture de l'appareil ligamentaire, une hémorragie dans l'articulation, qui conduit en outre à l'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire d'une étiologie spécifique a une évolution chronique. Ainsi, avec l'arthrite tuberculeuse de l'ATM, des passages fistuleux se développent souvent, une infection bactérienne secondaire se joint. Le diagnostic contribue à la présence de contacts avec un patient tuberculeux dans les antécédents, des tests tuberculiniques positifs, des modifications caractéristiques des poumons.

L'évolution de l'arthrite gonococcique de l'ATM est aiguë, avec douleur et infiltration au niveau des articulations, fièvre légère, intoxication. L'arthrite syphilitique de l'ATM se caractérise par la formation de gomme dans les tissus périarticulaires, la formation de contracture de la mandibule. Dans l'arthrite actinomycotique de l'ATM, des exacerbations périodiques du processus chronique conduisent également au développement d'une contracture masticatoire prononcée des muscles.

Diagnostic de l'arthrite de l'ATM

La principale méthode de vérification du diagnostic est la radiographie, la tomodensitométrie de l'articulation temporo-mandibulaire ou la CBCT de l'articulation temporo-mandibulaire. Le signe radiologique décisif de l'arthrite aiguë de l'ATM est l'expansion de l'interligne articulaire; arthrite chronique - rétrécissement de l'interligne articulaire, apparition d'Uzur régional de la tête articulaire et du tubercule articulaire.

L'arthrite aiguë de la TMJ nécessite une différenciation: névralgie du trijumeau, otite moyenne, péricoronite, autres maladies associées à une arthropathie (goutte, dermatomyosite, maladie de Behcet, maladie de Bechterew, etc.). Dans la détermination de l'étiologie de l'arthrite spécifique de l'ATM, le rôle décisif appartient aux méthodes de diagnostic PCR et ELISA.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Le traitement de tout type d'arthrite de l'ATM commence par une immobilisation de la mâchoire et un repos de l'articulation touchée pendant 2 à 3 jours. Ceci est réalisé en appliquant une élingue sur la mâchoire inférieure ou des pneus et une plaque interdentaire pour séparer la morsure, la nomination d'un régime semi-liquide.

Dans l'arthrite traumatique de l'articulation temporo-mandibulaire au cours des 2-3 premiers jours, des compresses froides sont prises, des analgésiques sont pris; plus loin - traitement de physiothérapie (UHF, électrophorèse, thérapie de boue, courants diadynamiques), myogymnastique et massage des muscles masticateurs.

Le traitement de l'arthrite aiguë de la TMJ est effectué à l'aide d'une prescription d'AINS, d'antibiotiques, d'injections intra-articulaires de corticoïdes, de chondroprotecteurs, de physiothérapie (thérapie au laser, thérapie magnétique, ultrafonophorèse, boue, parafinothérapie, ozokérothérapie) et d'acupuncture. Dans l'arthrite purulente de l'ATM, une ouverture d'urgence et un drainage de la cavité articulaire à travers l'incision externe sont effectués.

Dans l'arthrite chronique de l'ATM, il est important de dispenser des cours de massage, de physiothérapie, de physiothérapie, de rééducation de la cavité nasopharyngée et buccale, ainsi que de prothèses rationnelles des dents. Le traitement de l'arthrite spécifique et rhumatismale de l'ATM est effectué par les spécialistes appropriés, en tenant compte de la maladie sous-jacente.

Pronostic et prévention de l'arthrite de l'ATM

L'arthrite de l'ATM est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. L'évolution de l'arthrite infectieuse et traumatique aiguë est généralement favorable; L'inflammation chronique de l'ATM entraîne souvent la formation d'une ankylose osseuse nécessitant un traitement chirurgical complexe.

La prévention de l'arthrite de la TMJ implique la réhabilitation en temps utile des foyers purulents chroniques et le traitement des maladies infectieuses aiguës, la prévention des lésions articulaires, la prévention et l'élimination des infections spécifiques.

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire: traitement, symptômes et causes

Qu'est-ce que la mâchoire arthritique?

Toute arthrite est caractérisée par une inflammation. Les raisons pouvant déclencher le développement de la maladie sont les suivantes:

  • Infection - la maladie est un catalyseur. La gonorrhée, la grippe, les ARVI et même le rhume peuvent entraîner une inflammation.
  • Blessures - des fractures, des ecchymoses et même une forte ouverture de la bouche au fil du temps peuvent provoquer une inflammation.
  • Processus rhumatismaux. Les changements et les altérations métaboliques peuvent causer l'apparition d'arthrite inférieure ou maxillaire. Les maladies les plus courantes sont la goutte, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux aigu disséminé.

Les médicaments destinés au traitement visent à combattre la cause de l'inflammation. Par conséquent, avant la nomination d'un traitement, le médecin doit procéder à un examen général du corps afin de déterminer l'étiologie de la maladie.

Le traitement conservateur efficace de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire vise à combattre les symptômes et la cause de la maladie.

L'arthrite temporo-mandibulaire (ATM) est une inflammation des éléments d'une structure donnée qui rend difficile son fonctionnement.

L'articulation temporo-mandibulaire est un organe à paires dont la tâche est d'associer la mandibule au crâne. Il fournit la mobilité de la mâchoire inférieure. Grâce à cette articulation, une personne peut ouvrir et fermer sa bouche, déplacer sa mâchoire sur le côté et la pousser vers l'avant, effectuer des mouvements de mastication.

Avec le développement du processus inflammatoire, la capsule de l'articulation est d'abord affectée, puis la membrane synoviale, les surfaces articulaires et le tissu osseux sont détruits.

Le traitement conservateur efficace de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire vise à combattre les symptômes et la cause de la maladie.

Raisons

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (à ne pas confondre avec le maxillaire - il n'y en a pas du tout!) Est une maladie rare. En raison des circonstances, cette maladie n'a pas été très bien étudiée, en particulier de nombreuses lacunes dans les connaissances sur les causes de la maladie.

Selon les facteurs qui provoquent l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, celle-ci est divisée en 2 types: traumatique et infectieux. La maladie peut être aiguë et chronique.

L'inflammation de l'os facial peut également commencer en raison de modifications rhumatismales: polyarthrite rhumatoïde, goutte, lupus érythémateux disséminé. L'arthrite infectieuse, à son tour, est divisée en 2 types: non spécifique et spécifique.

Dans tous les cas, la maladie nécessite un traitement complexe immédiat, comprenant: la consultation de spécialistes restreints (physiothérapeutes et docteurs en thérapie du sport), l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires, les interventions chirurgicales, l'utilisation de médicaments traditionnels et de vasodilatateurs.

Cette pathologie peut être causée par plusieurs raisons principales:

C'est-à-dire qu'une infection (bactérie) pénètre dans la cavité de l'articulation avec un flux sanguin ou lymphatique. Le plus souvent, des maladies telles que peuvent causer l'arthrite de la mâchoire:

  • maux de gorge;
  • otite moyenne;
  • ostéomyélite de la mâchoire inférieure;
  • la mastoïdite;
  • la tuberculose;
  • la syphilis;
  • la gonorrhée.
  1. Blessure articulaire

Selon les facteurs, améliorant l'arthrite de l'exercice maxillo-facial, il est divisé en 2 types: prothétiques et infectieux. La maladie peut être aiguë et appliquée.

L'inflammation consécutive des os du visage à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu: polyarthrite rhumatoïde, goutte et lupus érythémateux domestique. Les conditions infectieuses, à leur tour, sont divisées en 2 imposer: non spécifique et spécifique.

En tout état de cause, la maladie nécessite l’absence immédiate de traitement, y compris: apaisement des spécialistes étroits (physiothérapeutes et compresses de thérapie d’exercice), utilisation d’analgésiques et de médicaments temporo-mandibulaires, interventions chirurgicales, médecine traditionnelle et distribution de médicaments.

Les principales causes de la maladie sont:

  • Infections spécifiques (tuberculose, syphilis, brucellose);
  • Maladies infectieuses non spécifiques (amygdalite aiguë ou chronique, otite moyenne, grippe);
  • Traumatisme de l'articulation, notamment lors de phénomènes d'hémorragie dans la cavité articulaire;
  • La présence dans le corps d'une infection chronique;
  • L'hypothermie;
  • Lésions de l'articulation temporo-mandibulaire dans les maladies du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, LES);
  • Mauvaise sélection de prothèses dentaires;
  • Processus tumoraux dans la mâchoire inférieure.

Classification

Cette forme de la maladie est rarement diagnostiquée, elle comprend: l'arthrite tuberculeuse d'origine primaire et allergique aux os; arthrite gonococcique, devenant purulente; lésion syphilitique de l'articulation maxillo-faciale - un processus se développant lentement avec peu de douleur; actinomycose - le processus le moins douloureux sans changement destructif de l'articulation.

Il existe plusieurs formes de pathologie. L'arthrite infectieuse et non infectieuse de l'articulation temporo-mandibulaire est initialement divisée.

Chaque type et chaque période, chaque stade et la forme d'arthrite de la mâchoire ont leurs propres caractéristiques distinctives.

L'arthrite aiguë non spécifique de l'ATM se caractérise par:

  • douleur aiguë dans l'articulation, s'étendant jusqu'à l'oreille, la tempe, le cou;
  • augmentation de la douleur en essayant le moindre mouvement de la mâchoire;
  • augmentation de la douleur avec pression sur l'articulation;
  • gonflement et rougeur de la peau dans la région des articulations;
  • douleur qui irradie parfois jusqu'au temple, à l'oreille, à la langue;
  • raideur, sensation de gêne, limitation de l'amplitude des mouvements de l'articulation (surtout après le sommeil et le repos);
  • bruit articulaire (craquement, cliquetis, bruissement, frottement, crepitus);
  • inconfort à la palpation de l'articulation;
  • troubles de la parole et de la mastication;
  • déplacer le menton du côté affecté;
  • gonflement, hyperémie des tissus mous au-dessus de l'articulation touchée;
  • infiltration dans l'articulation, perte d'audition, fièvre, frissons - principalement au cours du processus purulent;
  • malaise, vertiges, insomnie.

Arthrite traumatique aiguë de l'articulation temporo-mandibulaire

Le premier signe qu'une personne a un problème tel que l'arthrite de l'ATM est une douleur lors du mouvement de la mâchoire.

Les maux suivants sont ajoutés progressivement:

  1. Le matin, la personne ne peut pas ouvrir la bouche (ce symptôme peut être présent en cas d'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire).
  2. Dans la région de l'ATM, il y a une rougeur et un gonflement.
  3. Le fait de sentir l'articulation temporo-mandibulaire et les tissus qui l'entourent provoque une sensation d'inconfort.
  4. Parfois, la température corporelle augmente.
  5. Il existe des cas de perte auditive.
  6. L'état de santé général est mauvais, la personne est faible, elle veut dormir tout le temps et n'a pas d'appétit.
  7. En bougeant la mâchoire inférieure entendu un craquement.
  8. Il peut y avoir une violation du sens du goût.
  9. La pression oculaire est élevée.
  10. Présent: vertiges et maux de tête fréquents de nature palpitante.
  11. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont élargis.
  12. Les oreilles sont posées.

La violation de la fonction de l'articulation ULF apparaît trois semaines après le début de la maladie. Avec la progression de la maladie, une pathologie telle que la déformation des articulations est ajoutée.

Test d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire

Il est nécessaire d’appuyer sur le menton par le bas, alors que la pression doit monter et avancer, si l’articulation est en bonne santé - cela ne fait pas mal.

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire et processus rhumatismaux dans le corps

Les symptômes de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, survenant dans la forme aiguë, sont caractérisés par la présence d'un processus inflammatoire prononcé. La sensibilité des terminaisons nerveuses augmente, ce qui provoque une sensation de douleur et provoque un gonflement des tissus mous.

La nature du flux d'arthrite implique la présence de formes aiguës et chroniques. La forme aiguë de cette maladie est caractérisée par un parcours séreux et purulent. Il existe également une classification de l'arthrite de l'ATM, en fonction de l'origine étiologique:

  • arthrite traumatique;
  • arthrite infectieuse (non spécifique et spécifique);
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • autres formes rares (arthrite réactive et autres).

Les inflammations infectieuses spécifiques de la TMJ comprennent: syphilitique, tuberculose, actinomycose, gonorrhée, etc.

Les symptômes les plus courants d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire sont une douleur intense, une mobilité limitée de la mâchoire, un gonflement dans la région de la lésion, un gonflement des tissus mous et, à un stade ultérieur, un resserrement caractéristique.

Cette forme de maladie temporo-mandibulaire est assez rare, elle disparaît: arthrite tuberculeuse d'origine chirurgicale des os primitifs; arthrite gonococcique, articulaire à purulent; lésion syphilitique caractérisée par une articulation - zones à développement lent avec peu de douleur; actinomycose - le virage est un processus douloureux sans maladie des changements articulaires.

L'inflammation de l'articulation maxillo-faciale par la nature de l'écoulement est divisée en:

  • Arthrite aiguë de l'ATM. Elle se caractérise par un développement rapide des symptômes, une évolution rapide. le développement d'un processus purulent, si nécessaire, est également noté dans le titre. Si exécuté, il peut devenir chronique.
  • Arthrite chronique de l'ATM. Cela avance lentement, les signes sont moins prononcés. Pendant les périodes d'exacerbation causées par une hypothermie ou des effets physiques, les symptômes augmentent.

Selon l'étiologie de l'arthrite est divisé en:

  • Infectieux. Avec un agent pathogène spécifique, cela est noté dans le titre.
  • Traumatique. Immédiatement après l'exposition, il s'agit généralement d'arthrite traumatique aiguë de l'ATM, qui entre dans la phase chronique à la suite d'un traitement inapproprié.
  • Rhumatoïde, avec rhumatisme articulaire aigu systémique.
  • Réactif, associé aux processus auto-immuns.

La classification internationale des maladies ne prévoyait pas de numéro distinct pour l'arthrite de la TMJ, code 10 de la CIM pour les maladies de cette articulation - K07.6.

Il existe plusieurs formes d'arthrite temporo-mandibulaire.

  1. en fonction de l'activité du processus:
    • aigu (séreux purulent);
    • chronique;
  2. en fonction de la cause de l'inflammation:
    • infectieux (spécifique, non spécifique);
    • post-traumatique;
    • réactif;
    • rhumatoïde

Selon la CIM 10, l’arthrite temporo-mandibulaire appartient au groupe des maladies de la cavité buccale, des glandes salivaires et des mâchoires (K00-K14) et porte le code K07.6 (maladies de l’articulation temporo-mandibulaire).

Correctement diagnostiqué, c'est le moyen de choisir efficacement des mesures correctives et de récupérer rapidement. Pour le diagnostic du diagnostic, on a utilisé un système de classification qui aide à la sélection des médicaments nécessaires ou constitue une preuve solide d’une intervention chirurgicale.

La pathologie de la TMJ de type inflammatoire est classiquement classée:

  • selon la forme de manifestation: arthrite aiguë et chronique, la forme aiguë est caractérisée par un exsudat séreux ou purulent;
  • localisation: sur l'une des articulations (unilatérale), sur les deux articulations (bilatérale);
  • en présence d'infection: infectieuse et non infectieuse, cette dernière est divisée en deux sous-espèces: la genèse non spécifique et la genèse spécifique.

Causes de la maladie

Lorsque l’inflammation de la TMJ est toujours marquée:

  • Douleur vive, lancinante, aiguë, localisée dans la zone d'inflammation. Il peut donner à l'oreille, à la langue, à l'arrière de la tête, mais le centre est toujours clairement défini. La douleur est aggravée par le toucher et la tension des muscles qui bougent la mâchoire.
  • Contracture, raideur. L'œdème de la zone de l'articulation malade ne permet pas d'ouvrir la bouche plus que quelques millimètres: lors de l'ouverture, la mâchoire se déplace vers l'inflammation.
  • Gonflement. Déterminé par la palpation et visuellement. La peau est tendue, rougie. Si l'exsudat s'accumule dans le sac articulaire, il se produit une sensation de plénitude dans la bouche. Fermer les mâchoires devient impossible.

Avec l'arthrite purulente de l'articulation temporo-mandibulaire, on observe de la fièvre, des maux de tête et une faiblesse générale.

Il y a une diminution de la lumière du canal auditif. Les abcès purulents formés peuvent pénétrer à l'intérieur ou à côté de celui-ci.

La lésion traumatique est caractérisée par un spasme, dans lequel il est presque impossible d'ouvrir les mâchoires. Une blessure grave peut entraîner une hémorragie à l'intérieur et la rupture de l'articulation. En cas d'accumulation incorrecte d'os et de ligaments endommagés, perte totale de leur mobilité.

Autres signes d'arthrite

Les symptômes de l'arthrite de différents types d'étiologie sont similaires, mais il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel, car avec l'inflammation systémique et la nature infectieuse de la maladie, le traitement aura ses propres caractéristiques.

L'inflammation aiguë se produit sur le fond de l'enflure grave. Douleur intense causée par une sensibilité accrue des terminaisons nerveuses.

Les symptômes de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peuvent varier en fonction de la nature de la maladie. Il est accepté de distinguer plusieurs options pour le développement d’une inflammation:

  1. Forme aiguë - le traitement de l'arthrite de l'articulation mandibulaire est généralement nécessaire après une blessure mécanique. La cause de la forme aiguë peut être une forte ouverture de la bouche lors d’un bâillement ou un coup violent. L'arthrite aiguë de l'articulation de la mâchoire de nature infectieuse survient à cause d'une otite moyenne, d'oreillons, etc.
  2. Forme chronique - si le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillaire avec des médicaments n'est pas prescrit à temps, la maladie entre alors dans une phase avancée. Le traitement de l’arthrite sous forme chronique est problématique et prend souvent beaucoup de temps.

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation temporo-mandibulaire) est une maladie inflammatoire qui affecte l'articulation reliant la mâchoire inférieure à la partie temporale du crâne. C'est ainsi qu'une maladie est définie dans la classification CIM 10.

TMJ participe activement au processus de parole et de mastication des aliments. La maladie est aiguë et chronique, unilatérale et bilatérale.

Le processus inflammatoire dans l'articulation a un caractère infectieux ou traumatique.

Les symptômes

  • Les douleurs L'inflammation de l'articulation s'accompagne toujours de fortes douleurs de nature perforante et coupante. La douleur augmente pendant les mouvements, limitant la capacité de la personne à parler et à manger. Par conséquent, l'arthrite peut réduire considérablement la qualité de la vie. Lorsque l'inflammation de la douleur du nerf maxillo-facial peut irradier vers les tissus environnants, beaucoup d'entre eux sont innervés par un nerf - le trijumeau. À cet égard, le patient ne peut souvent pas indiquer avec précision le lieu de localisation de la douleur.
  • Oedème L'œdème et l'hyperémie sont le plus souvent observés dans les processus inflammatoires purulents. Dans le foyer de l'inflammation, la production de médiateurs inflammatoires dilatant les vaisseaux sanguins se produit, donc le flux sanguin à cet endroit augmente. En raison de la perméabilité accrue des parois vasculaires, le plasma sanguin quitte le lit vasculaire, ce qui entraîne une augmentation de l'œdème.
  • Élévation de la température locale.
  • Sensation d'expansion articulaire, qui est également associée au gonflement et à la congestion de l'exsudat.
  • Déficience auditive. Le processus inflammatoire va à l'oreille externe, entraînant un rétrécissement du canal auditif. Si l'inflammation est causée par une infection, sachez qu'elle peut se propager à l'oreille moyenne et à l'oreille interne. Les conséquences de telles violations sont encore plus graves et peuvent conduire à la surdité.
  • Augmentation de la température corporelle.

La forme aiguë peut entrer dans une phase purulente caractérisée par les symptômes suivants:

  • Accumulation d'exsudat dans l'articulation;
  • Hyperémie de la peau;
  • Réduction du conduit auditif externe et déficience auditive;
  • Haute température;
  • Augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire;
  • Maux de tête et vertiges;
  • Réaction positive à la protéine C-réactive.

Symptômes de la forme chronique de la maladie

L'extinction de la forme aiguë d'inflammation s'accompagne d'une diminution des poches, mais une division cellulaire active peut être observée. Le néoplasme conduit à la compression des tissus périarticulaires.

Les signes d’une forme chronique de cancer incluent: douleur, mouvements limités, craquement dans l’articulation, augmentation de la température corporelle jusqu’à des températures subfébriles.

Les symptômes de l'arthrite ne sont pas très difficiles à déterminer. Surtout lorsqu'il s'agit d'arthrite aiguë ou d'exacerbation de la maladie. Les symptômes suivants sont décrits ci-dessous.

L'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) se caractérise par l'apparition d'une douleur pulsée, qui augmente considérablement avec l'ouverture de la bouche et les mouvements de la mâchoire. L'intensité de la douleur augmente avec la pression sur l'articulation antérieure à l'oreille, ainsi qu'avec la pression sur le menton.

La zone articulaire peut gonfler. Si des tissus mous à proximité sont inclus dans le processus, on observe parfois une rougeur de la peau dans la région de l'oreille et sa cohésion.

Sur le site de l'inflammation, la peau ne peut pas être pliée.

Le tableau clinique dépend de la forme du processus pathologique.

Le processus inflammatoire dans cette articulation peut se développer avec une augmentation graduelle du nombre de plaintes et très rapidement. Dans la plupart des cas, cela dépend de la cause de l’arthrite et de la capacité du corps à supporter les effets néfastes.

Au début du développement de la maladie, on peut remarquer une gêne devant l'auricule et lors des mouvements avec la mâchoire. La maladie débute souvent par une raideur matinale (incapacité de bouger la mâchoire après un long repos, sensation de résistance au mouvement inexplicable et invisible).

La sensation de raideur peut apparaître non seulement après une nuit de sommeil, mais également pendant la journée, après une longue inactivité.

Ceux qui développent rapidement la maladie peuvent ressentir une douleur intense dans la région des articulations et l’impossibilité totale de mouvement. Tous les mouvements effectués par le joint, un craquement, un bruissement, un clic, se développent, sont ressentis et entendus non seulement par le malade, mais également par son entourage.

Si l'arthrite se développe suite à une blessure, les premiers symptômes seront une sensation de douleur intense au moment de l'effet dommageable. La région articulaire gonfle, ce qui se manifeste par un gonflement devant l'oreille du côté affecté.

Lors de l'ouverture de la bouche, la mâchoire se déplace vers l'articulation enflammée, ce qui peut être vu en suivant la trajectoire du menton.

La maladie débute de manière aiguë, généralement dans l’une des articulations temporo-mandibulaires. Le premier signe clinique est une douleur, aggravée par la moindre tentative de bouger la mâchoire inférieure.

La douleur irradie dans l'oreille, la région temporale et le cou. Sur examen externe, hyperémie cutanée locale avec fièvre, gonflement.

La palpation de l'articulation et de la tête articulaire provoque une douleur aiguë. L'ouverture de la bouche est limitée ou impossible, il n'y a pas de mouvements latéraux de la mandibule.

La morsure est forcée ouverte car la fermeture des dents augmente considérablement la douleur dans l'articulation. Il y a des symptômes courants d'intoxication.

Les indicateurs sanguins de laboratoire indiquent la présence d’un processus inflammatoire aigu dans le corps. Dans les 3-4 jours suivant l'apparition de la maladie, un exsudat purulent peut apparaître dans la cavité de l'articulation et l'agent pathogène peut être isolé.

Lors de la radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire, le seul symptôme peut être un dysfonctionnement complet. Dans l'arthrite purulente, on ne peut détecter un léger rétrécissement de l'espace articulaire et une ostéoporose limitée des régions osseuses des surfaces articulaires que 10 à 14 jours après le début de la maladie.

L'inflammation du purulent temporo-mandibulaire (ATM) est caractérisée par l'apparition de la maladie de la douleur, qui augmente considérablement avec l'ouverture de la bouche et les mouvements du docteur de la mâchoire.

L'intensité augmente avec la pression exercée sur le personnage devant l'oreille, ainsi que la pression exercée sur le menton. La zone peut gonfler.

Si les solutions incluent la douceur à proximité, il y a parfois une hyperémie (température) de la peau dans l'oreille et c'est le cas. Sur le site de l'inflammation, les symptômes cutanés prennent dans le pli.

Les symptômes peuvent déterminer le degré de dommage causé à la structure articulaire du temple et de la mâchoire. Les symptômes peuvent être complètement différents chez différents patients, cela dépend de l'individualité physiologique du patient.

Diagnostics

La radiographie et la tomographie peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic. Sur les radiographies de l'arthrite maxillo-faciale, on observe une expansion de l'interligne articulaire dans la forme aiguë de la maladie et, dans sa forme chronique, de l'interligne articulaire.

Le diagnostic de la maladie est effectué par divers spécialistes, en tenant compte de la cause présumée du problème. Cela peut être un traumatologue, un chirurgien, un thérapeute, un rhumatologue, un dentiste et d’autres.

  • La méthode principale de diagnostic est la radiographie ou la tomodensitométrie de l'articulation temporo-mandibulaire.
  • Les signes d'inflammation aiguë sont l'expansion de l'interligne articulaire: dans les formes chroniques, le degré de rétrécissement est estimé en mm.
  • Lors du diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, les données des tests sanguins (augmentation de l'ESR, facteur rhumatoïde) et d'une combinaison d'autres signes (lésions multiples de petites articulations, apparition de nodules rhumatoïdes, de ganglions lymphatiques, etc.) sont prises en compte.
  • Le diagnostic de l’arthrite spécifique est basé sur la PCR (PCR) et les dosages immunologiques enzymatiques.

Radiographie

Il est assez ancien et loin d’être la méthode la plus efficace pour diagnostiquer l’arthrite. Sur le radiogramme, les tissus mous sont difficiles à voir et sont responsables des manifestations de l'arthrite. Par conséquent, les rayons X ne permettent pas de diagnostiquer cette maladie, qui ne peut être jugée que par des signes indirects et peu fiables, tels qu'une augmentation de l'interligne articulaire ou un gonflement des tissus environnants.

Tomographie

La méthode visualise également de manière imparfaite les tissus mous endommagés, mais présente une résolution plus élevée et une meilleure différenciation des tissus. Cela donne plus d'informations et permet de déterminer l'arthrite avec plus de confiance.

Cependant, cette méthode est encore plus adaptée à l'arthrose - complications à distance de l'arthrite chronique - qu'à l'arthrite même, surtout à un stade précoce.

Diagnostic échographique

L'échographie "voit" parfaitement le fluide dans l'articulation. C'est exactement ce dont vous avez besoin. En effet, l'arthrite se caractérise par un gonflement de l'articulation, ce qui signifie une accumulation excessive de liquide. Cependant, la méthode ne visualise pas très bien la structure des tissus mous. Et dans le cas de l'articulation temporo-mandibulaire, il est souvent difficile de placer le transducteur de manière à examiner certains détails intéressants.

Imagerie par résonance magnétique

La méthode la plus chère, la plus lente et la plus sophistiquée. Il vous permet d’étudier correctement les tissus mous et la quantité de liquide dans la cavité articulaire. Cela vous permet de détecter l'arthrite dès les premiers stades avec un degré de fiabilité élevé.

Pour exclure les fractures de la mâchoire dans l'arthrite d'origine traumatique, on prend une radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire du patient. L'inflammation elle-même ne peut pas être détectée sur une radiographie.

Peut-être seulement une légère expansion de l'interligne articulaire sur la photo en raison d'un gonflement. Avec le développement de complications telles que l'ankylose, le joint se rétrécit ou devient complètement invisible dans l'image.

Fondamentalement, le diagnostic consiste à évaluer les symptômes cliniques et à recueillir les antécédents.

Pour identifier le processus pathologique, vous pouvez utiliser des mesures de diagnostic telles que:

  • radiographie;
  • tests sanguins généraux, immunologiques et biochimiques;
  • tomographie par ordinateur;
  • arthrographie de l'articulation.

Si nécessaire, on recommande à un patient souffrant d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire de consulter un rhumatologue, un endocrinologue et un dentiste.

Si vous soupçonnez une arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, consultez un chirurgien maxillo-facial. Tout d'abord, le médecin essaiera de déterminer la cause de l'inflammation en raison d'une infection ou d'une blessure.

Le traitement en dépendra. Il y a des cas où l'articulation temporo-mandibulaire est devenue enflammée, puis une rémission s'est produite.

Cela a duré plusieurs années et le patient à ce moment-là n'a pas reçu de traitement approprié, car le médecin n'a pas pu établir un diagnostic précis.

Pour diagnostiquer la pathologie et déterminer si le patient souffre d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, il est nécessaire de recourir à la radiographie, à l'IRM ou à la tomodensitométrie.

En outre, un test sanguin avec l'identification de l'ESR, le contenu de la protéine C-réactive. Si le médecin constate que la maladie est devenue purulente, des décisions peuvent être prises concernant le drainage de la capsule articulaire.

Dans ce cas, une antibiothérapie est obligatoire. Les symptômes de cette maladie - fièvre, une détérioration brutale de la santé.

Si l'arthrite ne présente pas de manifestations purulentes ou si celles-ci ont déjà été éliminées, le chirurgien prescrit des procédures physiothérapeutiques. Cela peut être une électrophorèse ou une thérapie au laser. Le médecin prescrit souvent des analgésiques pour le soulagement de la douleur et des médicaments pour la résorption du sang emprisonné dans l'articulation.

La thérapie à la paraffine et la thérapie à la boue sont des méthodes efficaces pour soulager le syndrome de la douleur dans l’arthrite à TMJ. S'ils s'avèrent inefficaces, appliquez les courants de Bernard (2-3 séances).

Les procédures de diagnostic ne donnent pas beaucoup d'effet. Par exemple, les rayons X, avec une arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, ne montrent rien pendant longtemps, et c'est seulement à un stade avancé, lorsque des modifications irréversibles de l'os apparaissent, sous la forme d'ostéoporose ou d'atrophie, que vous pouvez voir sur les images.

Par conséquent, le critère principal pour le diagnostic de cette maladie est la collecte des antécédents et l'examen du patient.

Les points communs à tous les types d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire sont les suivants: assurer le «repos» de l'articulation touchée pendant 2-3 jours, ce qui est obtenu en imposant un bandage épais spécial et une plaque ou un coussinet interdentaire. À ce stade, le patient ne peut manger que des aliments liquides.

Si nécessaire, une désinfection de la cavité buccale est réalisée en parallèle (toujours avec polyarthrite infectieuse et rhumatoïde), correction de la morsure.

Le traitement ultérieur dépend de l'étiologie de l'arthrite.

Traitement de l'arthrite traumatique de l'articulation temporo-mandibulaire

  • soulagement de la douleur;
  • hypothermie locale (glace, etc.) pendant 2-3 jours;
  • après récupération ou chronisation du processus - physiothérapie: UHF, électrophorèse avec iodure de potassium et novocaïne, venin d'abeille ou bile médicale, compresses de ronidase, thérapie par la boue, paraffine ou ozokéritothérapie, courants dynamiques de Bernard (avec douleur persistante), massage des muscles masticateurs.

Traitement de l'arthrite purulente de l'articulation temporo-mandibulaire

  • chirurgie d'urgence: dissection et drainage du foyer inflammatoire;
  • après la guérison d'une plaie postopératoire, la physiothérapie est indiquée: UHF, chaleur sèche, diathermie, compresses.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde réactive de l'articulation temporo-mandibulaire

  • détenu sous la surveillance d'un rhumatologue;
  • pharmacothérapie: anti-inflammatoires non stéroïdiens et / ou stéroïdiens, médicaments antibactériens.

Prévisions

Dans l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, divers suppléments biologiques (ultra collagène) ont fait leurs preuves. Ils restaurent la structure du cartilage, ont un effet anti-inflammatoire et analgésique et détendent les muscles du visage.

Le traitement de cette maladie commence après que la raison du début du processus pathologique (traumatisme, infection et t / j) et la forme sous laquelle ce processus est localisé (aigu ou chronique) soient connues.

Dans l'arthrite aiguë de l'ATM, la première chose qui est offerte au patient est d'assurer le reste de l'articulation touchée. Pour ce faire, appliquez une élingue à la mâchoire et une plaque entre les dents de la mâchoire supérieure et inférieure. Le pansement ne doit pas être retiré dans les trois jours.

Régime alimentaire - Les aliments doivent être chauds, riches en calories et liquides.

Si l'arthrite est purulente, le patient est alors envoyé en consultation chez le chirurgien du visage, qui décide par quelle méthode retirer le sac purulent - l'ouvrir ou le drainer. Dans les deux cas, des injections d'antibiotiques sont prescrites.

Une fois que le pus a été retiré et que le processus inflammatoire a cessé, une physiothérapie chauffante peut être prescrite sous la forme: d'électrophorèse avec des préparations contenant de l'iode, de l'UHF, de la paraffine ou des compresses contenant du venin d'abeille.

Dans l'arthrite chronique de l'ATM, il est impératif d'effectuer des exercices thérapeutiques.

Gymnastique thérapeutique

  1. Asseyez-vous sur une chaise avec le dos plat ou, sur un tabouret, au mur.
  2. Appuyez sur la nuque à l'arrière de la chaise (contre le mur).
  3. Ouvrez et fermez la bouche avec résistance, c’est-à-dire en appuyant sur le menton avec le poing vers le haut.
  4. Durée de la gymnastique à partir de 3 minutes.
  5. Effectuer jusqu'à trois fois par jour pendant 1,5 mois.

Dans la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM, des antibiotiques sont prescrits et, le cas échéant, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou stéroïdiens.

Traitement chirurgical

L'opération est réalisée lorsqu'il n'y a aucun espoir que des approches de traitement non chirurgicales apporteront du succès.

L’essence de l’opération est de restructurer ou de remplacer l’articulation malade.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'arthrite de l'ATM

Le diagnostic de la pathologie marquée est réalisé par diverses méthodes - scanner, IRM et radiographie, ainsi que par palpation. Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de cette arthrite comprennent la numération globulaire complète, la numération globulaire avec détermination de la RSE et la protéine C-réactive, l'acide urique.

Si, au moyen de méthodes instrumentales, on constate un rétrécissement de l'interligne articulaire, la formation de motifs marginaux sur la tête d'une articulation ou d'un tubercule, alors il s'agit d'une arthrite chronique de la TMJ.

Si l'interligne articulaire est dilaté, il s'agit d'un signe d'arthrite aiguë. En fonction des causes de la maladie, des médecins de différentes spécialités - dentistes, orthopédistes, traumatologues, phthisiatriciens, rhumatologues, neurologues, spécialistes des maladies infectieuses - sont impliqués dans son traitement.

Le traitement de l'arthrite maxillo-faciale est effectué en fonction des symptômes de la manifestation.

Quel que soit le type d'arthrite maxillo-faciale, le traitement comprend l'observance obligatoire du repos, l'exclusion de toute charge. Pendant plusieurs jours, un pansement spécial est appliqué et une plaque interdentaire est insérée. Ainsi, pendant cette période, le patient ne peut manger que sous forme liquide.

Le traitement de l'arthrite de la mâchoire sous forme aiguë comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • Traitement médicamenteux - utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, de chondroprotecteurs et d'injections intra-articulaires.
  • Traitement de physiothérapie - thérapie laser et magnétique, phonophorèse, traitement à la paraffine, acupuncture.

Le traitement de l'arthrose de l'articulation mandibulaire est complexe et comprend (selon les indications) des interventions médicales, chirurgicales, physiques et orthopédiques. Les principales raisons de ce diagnostic sont les mesures orthopédiques, dues aux causes de la maladie.

Son objectif principal est donc d’éliminer les facteurs qui ont causé la surcharge articulaire et sa déformation. Ceci est réalisé grâce aux mesures suivantes:

  • normalisation de la dentition;
  • restauration de l'intégrité anatomique de la dentition;
  • restauration de la motricité de la mâchoire inférieure;
  • restauration des contacts occlusaux.

Si vous traitez l'arthrose de la mâchoire, rappelez-vous qu'un aspect important est l'observance d'un régime alimentaire particulier. Son objectif principal est de réduire la charge exercée sur le joint déformé.

Les aliments doivent être mastiqués facilement, sans donner de sensations douloureuses désagréables. Pendant le traitement, il est préférable de passer à un régime comprenant des céréales et des produits laitiers.

En outre, il n'est pas recommandé de parler beaucoup, de mâcher de la gomme, de se ronger les ongles.

Rayon X de l'arthrite

Pour soulager la douleur, le médecin vous prescrira un médicament. Ce sont généralement des analgésiques appartenant à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils se présentent sous forme de médicaments externes à usage topique - onguents et gels. De plus, il s'agit de préparations orales sous forme de comprimés.

Les chondroprotecteurs sont également prescrits, ils vont stimuler la nourriture des tissus cartilagineux de l'articulation.

Les mesures thérapeutiques en physiothérapie comprennent:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • thérapie par micro-ondes;
  • application de courant dynamique.

L'arthrose de la mâchoire peut également être traitée chirurgicalement, elle n'est utilisée que dans des cas très avancés de la maladie. Pendant l'opération, la tête articulaire de la mâchoire inférieure ou du disque articulaire est retirée. Dans certains cas, la tête articulaire distante est remplacée par une greffe.

L'arthrite aiguë est traitée chez le dentiste, le traitement doit nécessairement inclure un complexe comprenant toutes les mesures possibles et nécessaires. La première chose à faire est de garantir la paix complète du joint: un bandage spécial est appliqué sur la tête et la mâchoire inférieure, une plaque est placée entre les dents, ce qui les sépare.

Tous les aliments pris doivent être dans un état très fin, proche du liquide. Ces événements ont lieu dans les deux jours.

1. Créer du repos pour l'articulation (immobilisation de la mâchoire inférieure à l'aide d'un pelot de ligature et de déchargement de ligature intermaxillaire, mâchoire hypercalorique et vitaminée de la mâchoire).

2. antibiothérapie, en tenant compte de la sensibilité à la flore microbienne.

3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (voltaren, indométhacine, ibuprofène, arthrex).

4. antihistaminiques (diphénhydramine, suprastine, tavegil).

5. Médicaments sédatifs et neuroleptiques (mélange de Bechterew, Elenium, trioxazine).

6. Traitement en physiothérapie: électrophorèse avec novocaïne, phonophorèse avec hydrocortisone, courants modulés sinusoïdaux, courants diadynamiques, thérapie au laser.

7. Localement: applications de 20% de dimexidum additionnées d'hydrocortisone, d'analgine.

8. Au stade purulent - aspiration de pus à travers une large aiguille de ponction et injection intra-articulaire d'antibiotiques, si nécessaire - drainage chirurgical de l'articulation.

Stade subaigu (après 2-3 semaines)

Le traitement de l'arthrite aiguë de l'ATM doit commencer par assurer le repos complet de l'articulation blessée. Ceci est réalisé en utilisant un bandage en élingue, fabriqué sur commande, et une plaque interdentaire, utilisée pendant plusieurs jours.

Pour éviter toute complication, les patients ne sont autorisés à consommer que des aliments liquides.

Le traitement de l'arthrite infectieuse nécessite l'utilisation de médicaments (antibiotiques, salicylés, pyramidone) en combinaison avec des procédures physiologiques (UHF de faible intensité thermique). De bons résultats peuvent être obtenus avec plusieurs séances de rayonnement mercure-quartz.

Avec la forme traumatique de la maladie, le traitement doit viser à réduire la douleur et la résorption du sang accumulé dans l'articulation. À cette fin, les analgésiques et l'hypothermie locale sont prescrits avec une thérapie UHF et une électrophorèse supplémentaires.

Dans le même temps, les compresses peuvent être affectées aux bains de ronidase et de boue.

En cas d'arthrite purulente, le seul traitement efficace est la chirurgie: dissection et drainage du site de l'inflammation. Après la chirurgie, on recommande au patient un traitement de physiothérapie: thérapie UHF, électrophorèse, compresses.

À la maison, le traitement est effectué à l'aide de pommades au venin d'abeille (en l'absence d'allergie du patient à ces composants), de compresses chaudes avec décoctions de camomille, d'écorce de chêne et d'écorce de thym.

Pour la nuit dans la région de la mâchoire inférieure, il est recommandé de dessiner une grille en iode, qui a des propriétés chauffantes et anti-inflammatoires.

Ceci exclut les fractures de la mâchoire pour l'arthrite d'origine traumatique L'articulation est réalisée par une radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire. La douleur, l'inflammation révélée par la radiographie n'est pas une cure de boue possible.

Peut-être que la prévention de l'expansion de l'écart articulaire sur les méthodes en raison de l'œdème. Avec des complications efficaces telles que le retrait, la fente articulaire est au contraire douloureuse ou devient un syndrome général dans l’image.

Fondamentalement, le diagnostic est inefficace pour évaluer les symptômes cliniques et les antécédents d'arthrite.

Le diagnostic est posé par les médecins du profil correspondant à la cause de la maladie: traumatologues, oto-rhino-laryngologistes, phthisiologues, vénéréologues et autres.

Après avoir examiné le patient et découvert les antécédents de la maladie, le principal moyen de diagnostic de l'arthrite est l'articulation temporo-mandibulaire: la radiographie.

Également utilisé ordinateur et moins souvent - imagerie par résonance magnétique. Dans les images, l’attention est attirée sur l’espace articulaire, avec le stade aigu de l’arthrite, il est dilaté, avec chronique - il est rétréci. L'échographie est utilisée pour déterminer la présence de liquide dans le sac articulaire.

Lors du diagnostic différentiel d'autres variants présentant des symptômes similaires, il peut exister des suspicions d'otite moyenne aiguë, de péricoronite, de névralgie du trijumeau, ainsi que de la goutte et d'autres maladies entraînant une lésion secondaire des articulations.

Pour la détermination finale du diagnostic à l’aide de la méthode de diagnostic PCR des marqueurs génétiques de la maladie et du dosage immunoenzymatique.

Le diagnostic repose sur la typicité du tableau clinique et des données instrumentales. Les paramètres de laboratoire, tels que le chêne et les études biochimiques, ne sont pas anormaux. Pour le diagnostic de certains types d'arthrite, il est nécessaire de déterminer l'agent causal de la maladie par la méthode de la culture bactériologique ou de la réaction en chaîne du polymère.

Pour confirmer le diagnostic est utilisé:

  • Radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire;
  • IRM et tomodensitométrie;
  • Échographie de l'articulation et des tissus environnants.

Lors de la recherche radiographique, l'image suivante est typique:

  • pour l'arthrite aiguë est caractérisée par une expansion de l'interligne articulaire, l'absence de signes de déformation et de destruction des surfaces articulaires.
  • dans l'arthrite chronique, la fissure articulaire est rétrécie, les excroissances ostéophytes, une modification de la forme de l'articulation, de multiples usurations sont possibles.

Traitement

Négliger le développement du processus pathologique peut entraîner des inflammations purulentes telles que la septicémie, la méningite ou le phlegmon. Ensuite, le pus rompt la capsule articulaire et s’étend bien au-delà des limites des tissus articulaires.

Au début, les accumulations purulentes ne sont localisées que dans les tissus mous, mais en cas de complications, le système vasculaire se propage à travers d'autres zones, jusqu'au cerveau. Une telle image est très caractéristique des personnes infectées par le VIH, ainsi que des patients présentant d’autres états immunodéficients.

Le traitement doit viser à la fois les symptômes de la maladie et sa cause fondamentale.

Au tout début du traitement, la mâchoire inférieure est immobilisée. Ceci est fait en utilisant un pansement vorace spécial. La durée recommandée est de trois jours. Si l'arthrite est de nature traumatique, parallèlement à cela, il est nécessaire d'appliquer des compresses froides.

L'étape suivante consiste à supprimer le symptôme de douleur. Le plus souvent, cela se fait en prenant des AINS, qui, en plus du soulagement de la douleur, réduisent la gravité de l'inflammation.

Si la nature infectieuse de l'arthrite est révélée, les antibiotiques sont indiqués comme traitement. Dans le cas d'une forme purulente, un drainage de l'articulation est nécessaire pour éliminer le pus de sa cavité.

En outre, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie. Il soulage également la douleur, réduit la gravité de l'inflammation et augmente le potentiel de régénération des tissus. En plus de cela, il est conseillé de prendre des préparations spéciales qui favorisent une meilleure régénération et réparation des tissus endommagés - chondroprotecteurs.

En ce qui concerne les maladies telles que les rhumatismes, la fièvre rhumatoïde, la goutte et autres, il est nécessaire, en plus des procédures décrites ci-dessus, de mener des activités de traitement de la maladie sous-jacente.

La chose la plus importante dans le traitement de l’arthrite est peut-être que ce soit un spécialiste. L'approche irresponsable dans ce cas est lourde de complications graves: ankylose de l'oreille, perte auditive, etc.

Le traitement de l'arthrite aiguë de l'ATM doit commencer par assurer le repos complet de l'articulation blessée. Ceci est réalisé en utilisant un bandage en élingue, fabriqué sur commande, et une plaque interdentaire, utilisée pendant plusieurs jours. Pour éviter toute complication, les patients ne sont autorisés à consommer que des aliments liquides.

Le traitement de l'arthrite infectieuse nécessite l'utilisation de médicaments (antibiotiques, salicylés, pyramidone) en combinaison avec des procédures physiologiques (UHF de faible intensité thermique). De bons résultats peuvent être obtenus avec plusieurs séances de rayonnement mercure-quartz.

Avec la forme traumatique de la maladie, le traitement doit viser à réduire la douleur et la résorption du sang accumulé dans l'articulation. À cette fin, les analgésiques et l'hypothermie locale sont prescrits avec une thérapie UHF et une électrophorèse supplémentaires. Dans le même temps, les compresses peuvent être affectées aux bains de ronidase et de boue.

En cas d'arthrite purulente, le seul traitement efficace est la chirurgie: dissection et drainage du site de l'inflammation. Après la chirurgie, on recommande au patient un traitement de physiothérapie: thérapie UHF, électrophorèse, compresses.

À la maison, le traitement est effectué à l'aide de pommades au venin d'abeille (en l'absence d'allergie du patient à ces composants), de compresses chaudes avec décoctions de camomille, d'écorce de chêne et d'écorce de thym. Pour la nuit dans la région de la mâchoire inférieure, il est recommandé de dessiner une grille en iode, qui a des propriétés chauffantes et anti-inflammatoires.

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Les moyens de traiter l'inflammation de l'articulation de la mâchoire dépendent des raisons qui l'ont provoquée. Ainsi, en cas d'arthrite infectieuse, il est nécessaire de prescrire des antibiotiques et des anti-inflammatoires de la série des non-stéroïdes.

Pour réduire l'œdème associé, il est recommandé de prendre des antihistaminiques. Si le traitement conservateur n'a aucun effet et qu'il existe un risque de propagation du pus dans les tissus environnants, un drainage chirurgical de l'articulation est effectué.

Dans la polyarthrite rhumatoïde avec atteinte de l'ATM, le traitement principal est prescrit par un rhumatologue.

En cas d'arthrite traumatique, l'articulation doit être au repos. Pour cela, un bandage en élingue est appliqué sur le patient et une plaque séparatrice de morsure est insérée entre les dents du côté affecté, ce qui permet de prendre un aliment liquide à travers une paille. Une fois le gonflement réduit (3-4 jours), il est recommandé d’utiliser la thérapie physique pour le développement des articulations et la prévention de l’ankylose.

Si l'arthrite aiguë devient chronique, le traitement est réalisé par des méthodes physiothérapeutiques: électrophorèse avec enzymes protéolytiques (lidaza, ronidaza), UHF, traitement à la paraffine, traitement diadynamique, traitement par la boue.

Pour une raison quelconque, il est important de garantir le reste de l'articulation touchée. Pour ce faire, appliquez un bandage spécial en combinaison avec un joint.

Il doit être porté pendant plusieurs jours. À ce stade, le patient ne devrait manger que des aliments liquides.

Le traitement de l'arthrite d'origine traumatique vise principalement à soulager la douleur et les effets des hémorragies. Le traitement comprend la prise d’analgésiques, une hypothermie locale pendant plusieurs jours, des séances d’échographie, une électrophorèse, des compresses, un traitement à la paraffine, un traitement de boue.

Si la douleur n'est toujours pas possible à éliminer, des séances de courants diadynamiques sont prescrites.

La polyarthrite rhumatismale et la polyarthrite rhumatoïde sont traitées principalement par des méthodes conservatrices sous la surveillance constante d'un rhumatologue. La durée du traitement comprend la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens, ainsi que la thérapie antibiotique.

L'introduction de médicaments dans l'articulation doit être faite avec une extrême prudence, il est permis d'introduire plus de 1 ml de médicament par injection.

La violation de cette règle peut provoquer une expansion pathologique du sac articulaire. En outre, le patient doit consulter le dentiste, qui choisira des prothèses qui offrent la hauteur optimale de la morsure et effectuera le traitement de la cavité buccale.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire et des services connexes commence par une fixation obligatoire. Pendant la période d'inflammation, il est nécessaire d'assurer une charge minimale sur la mâchoire endommagée.

Les dislocations et les subluxations d'une articulation sont établies par un spécialiste et, par la suite, nécessairement fixées à l'aide d'un bandage en forme de plaid. La poursuite du traitement dépend de l’étiologie de la maladie et peut inclure:

  • Blocus médical. L'articulation peut être anesthésiée avec des médicaments inclus dans le groupe des AINS (médicaments anti-inflammatoires), ainsi qu'avec des médicaments plus puissants. À titre extrême, injectez de la novocaïne. Aux stades avancés, caractérisés par un syndrome douloureux persistant d'origine inflammatoire, une courte durée de corticothérapie est prescrite. Le traitement ne dure pas plus de 2-3 jours.
  • Antibiotiques. Le traitement des remèdes populaires contre la polyarthrite infectieuse et rhumatoïde ne peut remplacer le traitement antibiotique. Pour commencer, déterminez le réactif de l'inflammation. Plus tard, les antibiotiques prescrits à spectre étroit. Les médicaments à traitement étroit aident à éviter les effets néfastes des effets secondaires du traitement, en particulier les rendez-vous avec l'arthrite chez les femmes enceintes ou les enfants.
  • Traitement avec des onguents et des compresses. Si les articulations vous font mal, vous pouvez soulager la douleur à l'aide de compositions spéciales pour réchauffer. La pommade dans l'arthrite maxillo-faciale, qui comprend le venin d'abeille ou de serpent, vous permet d'éliminer rapidement les poches et de réduire la douleur. En raison de l'effet de réchauffement, la pommade soulage les spasmes musculaires et la mobilité est restaurée.
  • La polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de la mâchoire nécessite l'utilisation d'anti-inflammatoires, mais peut également nécessiter une rééducation de la cavité buccale. Dans les cas difficiles, vous devrez peut-être consulter un dentiste spécialisé dans l'élimination des défauts de morsure.
  • Exercices pour restaurer la mobilité. Pour restaurer la mobilité de la cavité buccale dans l'arthrite de la mâchoire supérieure, vous pouvez utiliser une gymnastique spéciale. L’exercice consiste à bloquer le mouvement de la mâchoire inférieure à l’aide d’un poing. Vous ne pouvez ouvrir la bouche qu'avec le dessus. L'exercice devrait être effectué que 2 minutes 2-3 fois par jour. Pour la pratiquer sans douleur, la gymnastique est associée à l'utilisation de pommades thérapeutiques (ou huile de camphre).
  • Physiothérapie, hypothermie, électrophorèse, séances UHF, magnétothérapie, massage, toutes ces méthodes constituent une bonne prévention de l'arthrite et sont utilisées pendant la période de rééducation.

Le traitement chirurgical de l'arthrite de la mâchoire est principalement prescrit pour éliminer les effets de l'inflammation purulente et des problèmes dentaires.

Qu'est-ce qui menace l'arthrite dans l'articulation maxillo-faciale?

Comme tous les autres processus inflammatoires, sans traitement approprié, l’arthrite peut nuire au fonctionnement des organes internes. L'auto-traitement à domicile peut entraîner une nette détérioration du bien-être du patient.

En fonction de l'étiologie de la maladie, les effets suivants se produisent:

  • Polyarthrite rhumatoïde - la lésion progresse, devient chronique, se propage aux articulations et aux tissus adjacents. Au fil du temps, ankylose marquée - immobilité complète de la mâchoire.
  • Arthrite infectieuse - on observe une septicémie. Puisque la mâchoire est à côté du cerveau, la maladie non traitée est fatale.

Les méthodes traditionnelles efficaces de traitement de l'arthrite des articulations temporo-mandibulaires sont utilisées avec succès comme agents prophylactiques et auxiliaires assurant une rémission prolongée, mais ne sont pas utilisées comme traitement principal.

L’arthrite faciale est éliminée sur une base individuelle, c’est-à-dire que le médecin attribue un traitement médical à chaque patient, en fonction de l’évolution de la maladie, ainsi que des caractéristiques du patient, telles que son âge, qui ne seront ni identiques ni standard dans les mêmes cas.

Pour cette raison, afin de procéder à un examen approfondi de l'état du patient, le spécialiste procédera d'abord à un examen approfondi. Ensuite, si le diagnostic est confirmé, le médecin vous prescrit généralement des anti-inflammatoires, ainsi que des anesthésiques appropriés.

Souvent prescrit et des médicaments qui ont un caractère hormonal. Parfois, le médecin recommande également de telles procédures utiles, qui se présentent sous la forme d'une gymnastique thérapeutique spéciale ou de tout type de massage.

Tout dépend du stade et de la forme de la maladie.

Pour le traitement de l'arthrite aiguë, il est important d'essayer de supprimer le mouvement de l'articulation mandibulaire. Par conséquent, un spécialiste devrait imposer un bandage correspondant. Le médecin placera donc une assiette spéciale entre les dents. Il ne peut pas être atteint pendant plusieurs jours.

Si les dommages à l'articulation maxillaire surviennent à la suite d'une blessure, des médicaments sont d'abord attribués au patient, qui peuvent éliminer la douleur.

Une personne devra les utiliser jusqu'à ce que l'enflure disparaisse et que la douleur disparaisse. Il est nécessaire d’attendre le bon fonctionnement de la mâchoire, c’est-à-dire que ce traitement doit être effectué pendant une période suffisamment longue.

Après cela, lorsque le patient récupérera, il lui sera demandé de suivre un cours d'électrophorèse.

ATM (articulation temporo-mandibulaire) -

maladie inflammatoire

articulation reliant bas

avec la partie temporale du crâne.

Qui

ainsi est déterminée l'affliction dans

CIM 10. TMJ prend

participation au processus de prise de parole

inflammatoire

nourriture La maladie arrive

et chronique, unilatérale et bilatérale.

processus conjoint a

ou nature traumatique.

Développement plus faible de la maladie

Les méthodes de traitement utilisées articulation de la mâchoire dépendent des moyens qui l'ont causé. Donc, pour l’arthrite infectieuse, il faut nécessairement un certain nombre de personnes avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires à domicile.

Pour réduire si, en association avec eux, des courants de préparations antihistaminiques sont recommandés. Si un traitement est recommandé, il n'aura aucun effet et Bernard risque de propager du pus dans les tissus, une articulation chirurgicale est réalisée.

Lors d'une séance rhumatoïde affectant l'ATM, la maladie principale est prescrite par un rhumatologue.

Dans le cas de l'arthrite temporo-mandibulaire, l'articulation doit être reposante pour le patient. Pour cette arthrite, on applique une fronde et une articulation avec des dents du côté de la lésion, formées par une plaque de morsure qui divise, tout en leur permettant de prélever du liquide à travers un tube.

Après cela, lorsque l'œdème disparaît (3-4 poings), il est recommandé d'utiliser le traitement pour développer l'ankilosation de l'articulation et la gymnastique.

Si l'aiguë est simplement convertie en chronique, un traitement par des méthodes physiothérapeutiques est nécessaire: électrophorèse avec enzymes maxillo-faciales (lidaza, ronidaza), BOUCHE, traitement à la paraffine, traitement diadynamique, traitement par la boue.

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Même toute raison est importante pour la condition de repos de l'articulation touchée. Ceci est appliqué à un patient spécial en combinaison avec un joint.

Portez-le pendant plusieurs jours. Pour arrêter à ce moment, le développement d'aliments exclusivement liquides.

L'inflammation liée à l'arthrite d'une genèse traumatique vise également à éliminer le syndrome de suivi et les conséquences d'une hémorragie. Il devrait inclure la prise de médicaments recommandés, l'hypothermie locale dans la santé de plusieurs jours, les dents ultrasoniques, l'électrophorèse, les compresses, le traitement à la paraffine, la boue à l'heure.

Si la douleur doit être supprimée, ils sont prescrits pour traiter les courants diadynamiques.

L'arthrite rhumatismale et l'immobilisation sont traitées principalement par des méthodes chirurgicales sous rhumatologue. La durée du traitement comprend l’auto-admission d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et bactériens, ainsi que la thérapie mandibulaire.

L'introduction de médicaments dans le tissu doit être faite avec une imposition spéciale, il est permis l'introduction d'au plus 1 ml de voisin pour une injection.

Briser les règles articulaires peut provoquer une expansion écrasée du sac articulaire. En outre, le patient doit être traité par un dentiste qui sélectionnera les maladies pouvant fournir la hauteur optimale et effectuera un traitement de la cavité.

Le plus grand danger est l'arthrite articulaire. Avec sa spéciale urgente, une réparation urgente est requise.

De telles opérations ne doivent être utilisées que dans des conditions stationnaires. Cette intervention chirurgicale sur le patient compresse le bandage, l’électrophorèse et la thérapie UHF.

Traitement analphabète et opportun des aigus qui l’évite, administré à un médecin purulent ou à l’ankylose. Avec le mauvais traitement pour son absence complète, le non-respect entre en phase chronique.

L'arthrite temporo-mandibulaire est une maladie grave aux conséquences graves.

Seul un médecin peut décider quoi et comment le traiter, cela doit être fait à l'hôpital, l'auto-traitement à domicile ne fera qu'entraîner des complications.

Le traitement de l'arthrite de la TMJ commence par une immobilisation pour laquelle un appareil à ligament est utilisé. La mâchoire est tirée à la tête pendant trois jours.

Pour que la bouche ne soit pas hermétiquement fermée et qu'il reste la possibilité de nourrir soi-même au moins des aliments semi-liquides, il reste une assiette entre les dents.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire dépend directement de la forme d'arthrite et de la cause de l'inflammation.

  • Dans les formes aiguës d'arthrite de la TMJ, une antibiothérapie, des antipyrétiques et des analgésiques sont recommandés. Avec la formation d'un abcès purulent, la dissection chirurgicale et le drainage de l'abcès sont indiqués. Pour soulager l'inflammation, les chondroprotecteurs sont recommandés, ainsi que la physiothérapie.
  • Dans l'arthrite chronique de l'ATM, les anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur lors des mouvements. Tous les patients sont prescrits chondroprotecteurs, physiothérapie. Dans les formes sévères, il est possible d’administrer les préparations GCS et les protecteurs dans la cavité articulaire. Massages recommandés, complexes spéciaux de thérapie par l'exercice, traitement des caries.
  • L'arthrite spécifique est traitée en éliminant la maladie sous-jacente.
  • En cas d'arthrite traumatique de l'ATM, un bandage de fixation immobilisant l'articulation et des compresses froides sur l'articulation touchée est recommandé. Lorsque les hématomes ont besoin de leur ouverture et de leur drainage. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Lors du soulagement de la gravité du processus est montré physiothérapie et massage. Pendant tout le temps d'immobilisation de l'articulation, la nutrition est principalement liquide.

Dans le traitement de l'arthrite, quelle que soit l'étiologie, y compris la TMJ, on utilise la pharmacothérapie (antibiotiques, AINS, chondroprotecteurs, injections intra-articulaires de corticostéroïdes), la physiothérapie, la thérapie par l'exercice avec un certain ensemble d'exercices. Pour les AINS, la gymnastique des composants articulaires et des muscles faciaux est sélectionnée. Les cas difficiles à mobilité réduite sont traités chirurgicalement.

Médicamenteux

Le traitement de l'arthrite de l'ATM n'est pas différent du traitement des autres articulations. Il contient des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Diclofenac, Movalis, Dikloberl, des analgésiques sous forme de comprimés ou d’injections, en fonction du degré de syndrome douloureux (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), ainsi que de médicaments qui arrêtent les crampes musculaires: (Midocalm, Baklofen).

Pour le traitement de la TMJ, des antibiotiques à large spectre tels que Lincomycine, Tétrcycline plus des agents antifongiques tels que la Nystatine et la Levorine sont nécessaires.

Les médicaments complémentaires et nécessaires pour le traitement de l'arthrite de l'ATM:

  1. des chondroprotecteurs (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. médicaments antiallergiques (Tavegil, Suprastin);
  3. préparations de vitamines (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxydants (vitamine C);
  5. glucocorticoïdes, qui sont utilisés dans les cas d'arthrite aggravée.

Après avoir réduit l'enflure et la disparition de la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques sont annulés. Si le cas d'arthrite de l'ATM est difficile, il est recommandé d'utiliser des glucocorticoïdes allant jusqu'à 2-3-5 injections par voie intramusculaire ou 2-3 injections par voie intra-articulaire (Kenalog, Dexaméthasone, Hydrocortisone, Prednisolone).

Le déroulement du traitement dépend de la complexité du diagnostic et des pathologies associées.

Informations complémentaires! Après une patience médicamenteuse ou plutôt après la réduction des symptômes aigus, la physiothérapie est réalisée sous forme de thérapie au laser, de thérapie magnétique, de phonophorèse, ainsi que d'applications de boue thérapeutique, de paraffine et d'ozokérite.

Chirurgical

La méthode chirurgicale pour le traitement de l'arthrite chronique ou compliquée est réalisée par la méthode de type ouvert (ouverture d'urgence et drainage de la cavité articulaire par incision externe) ou par intervention sans sang d'un arthroscope avec des sondes spéciales. À l'ouverture de la structure articulaire, une révision est effectuée, qui consiste à éliminer le pus, le fluide séreux et les masses nécrotiques.

La prochaine étape de la chirurgie est la prothèse de l'articulation touchée, avec des prothèses naturelles ou artificielles. Les implants artificiels sont en céramique, en plastique et en titane. Le rejet des matériaux insérés est de 1: 100 cas, de sorte que la majeure partie des patients opérés subissent avec succès une intervention chirurgicale et se rétablissent rapidement sans risque de complications.

Que propose la médecine traditionnelle?

Un patient souffrant d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire est recommandé de faire la gymnastique de manière autonome. C'est simple: vous devez appuyer le poing sur le menton et essayer d'ouvrir la bouche. Une amélioration est observée lors de l’exercice pendant au moins deux mois de suite.

Le traitement avec des remèdes populaires implique à la fois l’imposition de compresses à base de plantes sur l’articulation, les onguents et la réception de diverses teintures, teintures et décoctions à l’intérieur.

Localement, vous pouvez utiliser les outils suivants:

  1. Le jaune d'oeuf et mélanger avec une cuillère à café de térébenthine, puis ajouter une cuillère à soupe de vinaigre de cidre. Frottez dans l'articulation douloureuse.
  2. Râpez le radis noir et en extraire le jus à l'aide d'une gaze. Ce jus est mélangé à trois quart verres de miel, 1 c. sel et 100 g de vodka. Nous nous frottons à l'articulation douloureuse (le mélange doit être changé toutes les trois semaines), après quoi il est enveloppé avec un foulard ou une serviette chaude.
  3. En cas de polyarthrite rhumatoïde, il est recommandé de faire pénétrer de l'huile de sapin dans les articulations douloureuses. Le joint est préalablement forcé à travailler (mais pas trop intensément), puis l'huile est frottée, la gaze et le sel marin chauffé sont placés dessus.

Pronostic et complications

Au stade initial, la maladie ne se manifeste pratiquement pas et peut être détectée lors d'un examen de routine par un dentiste. Les changements prononcés sont caractéristiques des derniers stades de l'inflammation.

Parmi les complications purulentes de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire allouer phlegmon de la région temporale, le développement de la méningite ou la septicémie. Dans ces cas, le pus de la cavité articulaire en traversant la capsule articulaire dépasse ses limites.

Au début, il peut s'accumuler dans les tissus mous, puis se propager à travers d'autres vaisseaux, y compris

dure-mère. Le développement de complications s'accompagne d'une faible immunité.

Le plus souvent, ils se développent chez des patients immunodéficients (infection par le VIH, etc.)

Si le temps ne commence pas le traitement de l'arthrite aiguë, il peut acquérir une évolution chronique avec le développement des adhérences à l'intérieur de la cavité articulaire. Dans ce cas, l’ankylose fibreuse se développe en premier.

Et puis, à mesure que les sels de calcium se déposent, l'ankylose osseuse se forme avec le développement de l'immobilité complète de l'articulation. Cette condition est accompagnée de l'impossibilité d'ouvrir la bouche avec lésion bilatérale ou d'asymétrie significative du visage avec unilatérale.

Les complications de l'arthrite de la composition temporo-mandibulaire sont les suivantes:

  • phlegmon de la région temporale (complication purulente);
  • la septicémie;
  • méningite;
  • ankylose fibreuse;
  • l'ankylose osseuse;
  • immobilité complète de l'articulation, de sorte que le patient ne peut pas ouvrir la bouche.

Dans la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM, la lésion peut s'étendre à la lésion d'autres articulations et organes internes - le cœur, les poumons et les reins.

Grâce à l'évolution favorable de la maladie et au traitement rapide de la douleur, la douleur dans la région de l'articulation touchée est arrêtée et sa fonction améliorée.

Si le traitement n'a pas été effectué ou n'a pas été achevé, le processus pathologique peut se transformer en une forme chronique. Par la suite, cela peut provoquer une immobilisation complète de l'articulation.

Le premier et le deuxième degré de pathologie avec un traitement approprié ne donnent pas de complications, les deux autres, chargés d'une infection ou d'une réactivité non spécifique de l'organisme, sont capables de déclencher un processus infectieux-inflammatoire avec une image de destruction. La suppuration et l'ankylose sont les complications les plus courantes de l'arthrite qui entraînent une invalidité.

Les conséquences sont décevantes: la motilité de la mâchoire est brisée, le patient ne peut ni manger ni parler. Après une infection purulente, l'ouïe et la parole sont affaiblies, des migraines surviennent souvent. Si vous vous adressez à temps à un arthrologue ou à un traumatologue et suivez le traitement médicamenteux prescrit, vous pouvez éviter ces complications avec des conséquences néfastes.

Méthodes de prévention

Les conseils de prévention sont basés sur les causes de l’arthrite maxillo-faciale.

  • Ne commencez pas de blessures traumatiques. Après une blessure, vous devez immédiatement appliquer un rhume sur la région des articulations. Il est également recommandé de prendre un anti-inflammatoire. Si la douleur persiste pendant 1 à 2 jours, vous devriez consulter un traumatologue.
  • Traitement opportun des maladies infectieuses. L'infection peut pénétrer dans le sang et se répandre dans tout le corps. Par conséquent, quel que soit le lieu de l’inflammation, il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments antibactériens dès que possible.
  • Traitement opportun et approprié des maladies rhumatismales. Un tel traitement devrait être prescrit par un rhumatologue, car l'automédication est dangereuse et peut non seulement être inefficace, mais également entraîner des complications.

Pour prévenir l'arthrite de l'articulation de la mâchoire et de l'ankylose, procédez comme suit:

  • assainissement de la cavité buccale;
  • correction de la mauvaise morsure;
  • prévention de la carie dentaire et des caries;
  • traitement rapide des maladies infectieuses et des pathologies après une blessure.

Pour prévenir la probabilité de développement du processus pathologique, vous devez:

  • refuser les aliments solides si des antécédents d'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire sont présents;
  • traiter en temps voulu et complètement les blessures de l'articulation;
  • répartir uniformément la charge sur les dents latérales et les incisives;
  • traitement rapide des maladies dentaires, virales et infectieuses, ainsi que des maladies chroniques en période d'exacerbation;
  • éviter les blessures au visage, l'hypothermie, les mâchoires meurtries;
  • mener une vie saine;
  • manger plein.

L'arthrite temporo-mandibulaire est une pathologie dangereuse pouvant entraîner le développement d'une septicémie, d'une méningite, et également entraîner une violation de la mobilité de cette structure. Afin d'éviter le développement du processus inflammatoire, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies infectieuses et virales, d'éviter l'hypothermie et les blessures.

Les mesures préventives nécessitent un traitement rapide:

  • pathologies dentaires;
  • maladies chroniques, auto-immunes et endocriniennes;
  • foyers d'infection.

Essayez d'éviter les blessures au visage, les ecchymoses aux mâchoires, l'hypothermie, ce qui peut provoquer des processus inflammatoires. Bien manger et mener une vie saine.

Que se passe-t-il si non traité

Les conséquences, la négligence ou une approche insuffisamment sérieuse du traitement peuvent entraîner des conséquences graves selon son type. La période séreuse d'arthrite aiguë peut devenir purulente.

Le processus inflammatoire peut se propager à d'autres organes et systèmes, ce qui peut entraîner une septicémie, une méningite, un phlegmon. L'arthrite aiguë et traumatique de la mâchoire non traitée se transforme en une forme chronique de la maladie.

L'arthrite chronique provoque l'apparition d'adhésions dans l'articulation, ce qui à long terme conduit à l'ankylose, dans laquelle l'articulation perd complètement sa mobilité ou sa contracture, alors que la mobilité n'est que partiellement maintenue.

Le traitement tardif de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM entraîne des lésions d'autres articulations et organes internes: reins, poumons, cœur. Prévisions les plus défavorables.

L'arthrite maxillo-faciale est une maladie grave, évoluant rapidement. Rappelez-vous que plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace.

La prévention de cette maladie est la réhabilitation rapide de la cavité buccale et le traitement approprié de toute maladie infectieuse.

Cette maladie nécessite un appel immédiat à un spécialiste, car le pronostic ultérieur pour la guérison en dépend. Le traitement opportun de l'arthrite aiguë de l'ATM aide à éviter les complications telles que les déformations des articulations, la suppuration, l'apparition de fistules et d'autres changements qui se développent souvent au cours des processus inflammatoires chroniques de cette localisation.

Afin de prévenir cette maladie, il est nécessaire de réduire au minimum les risques de blessure à l'articulation, de ne pas ouvrir la bouche trop loin pendant les repas, le bâillement, etc., afin d'assainir en temps utile les foyers d'infection chronique situés près de l'articulation temporo-mandibulaire, de traiter les maladies infectieuses aiguës, de prévenir infections spécifiques.

Si vous soupçonnez une arthrite de l'ATM, vous devez d'urgence faire appel à une assistance médicale qualifiée. Vous devez également soigner votre santé avec soin et vous soumettre régulièrement à un examen médical.