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Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose de la cheville est une maladie qui implique le développement d'un processus pathologique dans le tissu cartilagineux, à la suite duquel une personne peut devenir ultérieurement handicapée. Les changements dystrophiques dans l'articulation ont pour conséquence que l'articulation perd sa forme d'origine. Parallèlement à cela, il y a un mouvement limité. L'articulation de la cheville est exposée à un risque accru en raison du stress constant. Aujourd'hui, de plus en plus de personnes ont un diagnostic d'arthrose déformée jusqu'à 45 ans.

Causes de la maladie

L'arthrose de la cheville survient chez des personnes d'âges et de segments de population différents. Les coupables sont généralement:

1. blessures fréquentes - morsures, luxations des jambes, chutes, coups;

2. vieillissement précoce et destruction subséquente des tissus périarticulaires;

3. dépôt de sels de calcium dans les articulations;

4. perturbations des processus métaboliques dans l'organisme, telles que la goutte, une pathologie de la thyroïde;

5. maladies inflammatoires chroniques;

6. compression des terminaisons nerveuses dans la région lombaire;

7. pauvre hérédité;

8. répartition inégale de la charge sur la cheville pendant le mouvement, par exemple en raison du port de chaussures inconfortables;

9. certains sports générant un stress accru sur les jambes - cours de ballet, course à pied, football;

10. amincissement du tissu cartilagineux, perte d'élasticité;

11. conditions de travail nuisibles - position debout pendant la journée de travail, incapacité de se reposer;

12. surpoids, obésité de n'importe quel degré.

Il est connu qu’une accumulation importante de sels de calcium dans les fissures du cartilage provoque la formation d’ostéophytes. Ce genre de croissance sur les os. Par la suite, ils deviennent la cause du développement de l'arthrose déformante.

Symptômes communs

La douleur dans l'arthrite de la cheville augmente progressivement. Au stade initial, ils sont insignifiants et ne s'accompagnent pas d'un mouvement limité. Ils n'apparaissent que lorsqu'il y a une charge importante sur l'articulation.

La liste de symptômes suivante est caractéristique de l’image globale de la maladie à n’importe quel stade:

1. Croque-cheville, couine pendant le mouvement.

2. L'articulation est si faible que les entorses se produisent presque tous les jours.

3. Mobilité réduite, raideur, en particulier, au réveil le matin.

4. Les tissus musculaires s’atrophient partiellement ou totalement.

5. Il existe des douleurs de forte intensité avec des charges importantes - leur nature varie en fonction de la forme et du degré de la maladie.

6. Le processus inflammatoire dans l'articulation de la cheville se manifeste extérieurement par son gonflement et une augmentation de la température de la peau dans la zone touchée.

7. Douleurs matinales - pendant cette période, leur intensité augmente.

8. L’axe de la jambe peut changer en adoptant une forme en X ou en O.

9. La douleur à la cheville survient souvent après que la jambe soit restée dans un état statique pendant une longue période et soudainement mise en mouvement.

S'il y a des manifestations d'arthrose déformante, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes à différents stades

1. Arthrose de l'articulation de la cheville, I degree.

Au stade initial de la maladie, il peut ne pas y avoir de signes marqués. Une personne n'est dérangée par rien sauf par une fatigue accrue, à laquelle peu de gens prêtent attention. Certaines personnes à ce stade se plaignent de douleurs aux membres inférieurs. Les symptômes désagréables disparaissent généralement sans aide au repos ou au sommeil.

En diagnostiquant une arthrose déformante du premier degré, les experts détectent rarement des anomalies. Les techniques matérielles peuvent révéler une certaine étanchéité du talus et un rétrécissement de l'interligne articulaire. Mais les modifications pathologiques sont encore si insignifiantes qu'elles ne sont pas enregistrées aux rayons X et ne sont pas détectées lors d'autres types d'examen.

2. Arthrose du degré II.

Dans la deuxième phase de la maladie, les symptômes deviennent très clairs et ne peuvent pas passer inaperçus. L'arthrose déformante de grade 2 est caractérisée par une douleur intense. Les sensations désagréables ne disparaissent pas même pendant le repos et la nuit. Peut-être le développement du processus inflammatoire dans la cheville. Il est accompagné d'hyperthermie et de rougeur de la peau dans la zone d'apparition de la pathologie.

Si l'inflammation n'est pas traitée, elle progresse et provoque des symptômes tels que:

  • gonflement des tissus environnants;
  • perte de mobilité des membres;
  • fatigue même avec une légère charge;
  • dépendance à la météorologie - lorsque le temps change, la douleur à la cheville devient plus prononcée.

À ce stade, il est important de ne pas perdre de vue les signes de la maladie et de commencer le traitement de l'arthrose.

3. Arthrose de la cheville 3 degrés.

Si vous ne traitez pas l'arthrose de la cheville, la maladie passe au stade 3 et les symptômes s'aggravent. Cela donne à une personne une gêne considérable, les douleurs deviennent douloureuses et ne s'atténuent pas, de jour comme de nuit. Il est possible de les éliminer uniquement avec des médicaments.

Ces signes suggèrent que le tissu cartilagineux est ossifié dans la zone touchée. La cheville perd la capacité d'amortissement et perd sa mobilité. Avec n'importe quel mouvement, vous entendez un resserrement. À ce stade, si vous ne prêtez pas attention aux symptômes et n'essayez pas d'être traité avec des remèdes populaires, vous pouvez devenir invalide par la suite en raison d'une difformité grave.

Le traitement de l'arthrose déformante de degré I et II est possible avec des médicaments. Parallèlement, le patient doit suivre une physiothérapie et porter des chaussures orthopédiques spéciales. En cas d'arthrose de la cheville, degré III, il est impossible de la guérir avec des produits chimiques à la maison. Habituellement, à ce stade, le spécialiste recommande l'opération.

Le traitement de l'arthrose déformant la cheville comprend les activités suivantes:

1. Prendre des médicaments - anti-inflammatoires et analgésiques.

2. Cours de physiothérapie. Les exercices ne doivent être choisis que par un médecin et il est préférable de les exécuter non pas à la maison, mais sous la direction d'un instructeur.

3. La diminution du poids corporel avec son excès. En cas d’obésité, on prescrit au patient un régime alimentaire restreignant l’utilisation de sel et de graisse.

4. Procédures physiothérapeutiques - thérapie magnétique.

La pharmacothérapie pour le traitement de l'arthrose de la cheville comprend:

  • prendre des AINS à l'extérieur sous forme d'injections ou à l'intérieur;
  • Les glucocorticoïdes sont combinés avec des anesthésiques pour soulager l'inflammation et sont utilisés en interne ou en périarticulaire;
  • médicaments vasculaires;
  • remèdes contre les spasmes musculaires;
  • les chondroprotecteurs sont introduits par voie intra-articulaire;
  • médicaments à base d'acide hyaluronique qui aident à restaurer les propriétés du liquide synovial.

Pour bien récupérer, il est très important de bien manger. Le succès du traitement de l’arthrose dépend en grande partie de la façon dont le patient fera son régime à la maison. Les règles de base sont les suivantes:

1. il est nécessaire de manger plus de plats avec de la gélatine, par exemple, aspic ou gelées;

2. saturer le régime avec des légumes et des fruits riches en vitamines;

3. exclure l'alcool et la soude au moment du traitement.

Si le traitement a lieu en hiver, il est conseillé de prendre un complexe de vitamines et de minéraux. Il est nécessaire d'essayer de cesser de fumer, car la nicotine n'est pas seulement associée à de nombreux médicaments, mais ne nuit pas non plus à l'alcool.

Si le traitement avec des produits chimiques a échoué, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie pour l'arthrose comprend:

  • chirurgie de remplacement endoprothétique pour remplacer l'articulation endommagée par une articulation artificielle;
  • arthroplastie - permet de conserver une partie du tissu cartilagineux et de l'immobiliser en même temps.

Au cours des endoprothèses, les chirurgiens transforment une articulation native en métal, en plastique ou en céramique. Une telle opération permet au patient de mener une vie normale pendant deux décennies.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, ainsi que l'apparition des principaux symptômes, vous devez respecter les règles suivantes:

1. Traiter en temps opportun les maladies associées au métabolisme, identifier et éliminer les pathologies endocriniennes et vasculaires.

2. Évitez les blessures à la cheville - utilisez un équipement de protection pour le sport, assurez-vous un bon amorti lors de la marche et choisissez des chaussures confortables avec un talon moyen et une semelle appropriée.

3. Normaliser le régime, l'enrichissant avec des protéines et des vitamines. Évitez les aliments trop salés, épicés et frits.

4. Refuser des boissons alcoolisées et le tabagisme.

5. Contrôle du poids.

6. À la maison, faites de la gymnastique régulière pour la cheville.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante et post-traumatique dépend presque entièrement du stade et de la présence de pathologies concomitantes. Si possible, un traitement conservateur est nécessaire pour utiliser des drogues et ne pas ignorer les méthodes physiques. Il devrait également s'approvisionner en produits orthopédiques à des fins particulières.

Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville est une maladie très commune et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et plus âgé.

Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique chronique de l'articulation de la cheville, résultant de la destruction des ligaments, des tissus cartilagineux et des poches articulaires. Avec le temps, le traitement ne conduit pas au handicap et à l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales causes d'arthrose comprennent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, la rotation des jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes impliquées dans les sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, dus à un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que les pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi l'articulation de la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être à risque et avec l'apparition de douleur dans l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformans

Les douleurs émergentes dans les articulations indiquent le début du processus inflammatoire. Les traitements médicaux opportuns vous garderont des pieds mobiles et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement un rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville, 3 degrés:

La troisième phase de la maladie est accompagnée d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Il y a un gonflement prononcé dans la région de l'articulation, augmentant éventuellement la température et les rougeurs.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la bonne position et que le tissu conjonctif est détruit.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. La radiographie montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La principale raison du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulagera l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. En fonction de la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Quand une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- Masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Régime amaigrissant (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui comprennent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation.
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après avoir soulagé l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter un stress accru sur l'articulation.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Arthrose grade 3 cheville

Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Les lésions articulaires dues à l'arthrose sont l'un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est un sujet de grande préoccupation pour les experts médicaux.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire implique non seulement le cartilage, mais toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, les ligaments, les muscles et la synoviale. coquille.

L'essence du problème

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Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite de différentes manières par les experts. En Allemagne, on parlait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, des experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose, en France, de rhumatisme dégénératif ou d'arthrite sèche.

Les scientifiques russes utilisent la définition de «arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont les deux tiers sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs étiologiques suivants:

L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il existe une violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

L'arthrose post-traumatique déformante de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes est réduit, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, les défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

Évolution de la maladie

En diagnostic de laboratoire, la sévérité globale de la déformation de l’articulation est déterminée par balayage aux rayons X:

  1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
  2. Le talus est élargi, a une couleur gris-bleuâtre, il y a des formations de pannus (patchwork) sur le bord de la surface du cartilage.
  3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
  4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

Signes symptomatiques courants d'arthrose déformante:

  • syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
  • douleur nocturne dans les articulations;
  • raideur matinale;
  • mobilité réduite;
  • la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
  • la formation de croissances marginales - ostéophytes;
  • rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • sclérose articulaire sous-chondrale.

Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du premier degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. La douleur et un léger gonflement des tissus mous se forment après un léger effort physique avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de degré 2 est une limitation de la mobilité articulaire avec des symptômes de douleur prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors des mouvements, il y a une restriction des mouvements passifs des articulations, des boiteries. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse le taux admissible d'un facteur 2 ou 3, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 3 degrés présente une contracture articulaire prononcée, ce qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales et de la déformation des surfaces articulées. Lumières kystiques déterminées, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

Une échelle spéciale (de 0 à 100) a été développée à l’Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme d'échelles s'élargit, ce qui détermine la sévérité de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

Méthodes thérapeutiques

En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

Le traitement de l’arthrose déformante de la cheville comporte trois tâches thérapeutiques principales:

  1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l’état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l’aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effets anesthésiques locaux.
  2. Un autre objectif stratégique consiste à empêcher la décomposition dégénérative de la surface articulaire, à réparer les tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
  3. La période de rééducation et de rééducation est un programme de physiothérapie, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

La phase initiale, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des composants vitaminiques des groupes D et B. À la phase initiale de l'arthrose déformante sera un usage efficace de la physiothérapie, la thérapie au laser, le massage thérapeutique.

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La cheville d'arthrose de grade 2 de déformation nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

  • médicament pour injection intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
  • médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
  • L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude de mouvement des composants osseux et articulaires de la cheville.

Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets indésirables. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

Fixation de la cheville

Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter tout stress physique sur la cheville endommagée, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

  • avec rééducation postopératoire restauratrice;
  • dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
  • avec pathologie congénitale de la cheville;
  • afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

  • La correction des ancrages sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides aidera à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou en cas d'arthrose déformante complexe;
  • Un pansement médicamenteux, imprégné d’une composition spéciale, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
  • un bandage d'immobilisation à la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

Un rhumatologue ou un orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

Gymnastique commune et aide de la médecine traditionnelle

Avec 1 et 2 degrés d’arthrose déformante, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement de base prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformant la cheville avec des remèdes populaires, d'effectuer des exercices simples pour l'articulation de la cheville.

Gymnastique commune pour la cheville:

  • marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, soulevez le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la deuxième jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
  • marcher sur les talons. Dans la mesure du possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
  • marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
  • roule d'orteil au talon et en arrière. Pieds sur les orteils et légèrement pliés aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
  • position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
  • position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. Appuyés sur les mains, nous effectuons des mouvements de printemps à genoux lors des fêtes. Répétez l'exercice 8 fois.
  • assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

En cas de douleur, l'ensemble des exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

  • un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
  • un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. En raison de cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
  • Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à café trois fois par jour suffit. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
  • 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf.

Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique.

Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou hépatique.

DOA Prévention

La dysplasie (infériorité congénitale de l'articulation), l'inflammation et les traumatismes sont les composantes causales des troubles dégénératifs dystrophiques au niveau de la cheville.

Afin de garantir une biomécanique de haute qualité des éléments articulaires pendant la période prénatale, la future mère doit prendre soin d’une bonne nutrition avec un contenu adéquat en composants minéraux et vitaminés et suivre toutes les prescriptions du médecin conseil.

À un âge plus jeune, moyen et plus âgé, une personne doit absolument éviter toute exposition aux articulations d'agents irritants pathogènes de nature infectieuse, qui contribuent à la formation de processus inflammatoires dans les régions musculo-squelettique et articulaire du système de soutien.

Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés de protection immunitaire du corps, c'est-à-dire d'éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), afin de saturer complètement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

Pour le traitement et la prévention de l'arthrite, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues russes réputés, qui ont décidé de s'opposer au chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

Un pourcentage élevé d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, en faisant du sport ou une activité extrême, vous devez vous rappeler les conséquences possibles.

En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Les lésions articulaires dues à l'arthrose sont l'un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est un sujet de grande préoccupation pour les experts médicaux.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire implique non seulement le cartilage, mais toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, les ligaments, les muscles et la synoviale. coquille.

L'essence du problème

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’ARTHROSE.» Pour en savoir plus.

Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite de différentes manières par les experts. En Allemagne, il s'agissait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose hypertrophique, en France les rhumatismes dégénératifs des jambes ou l'arthrite sèche de la cheville.

Les scientifiques russes utilisent la définition de «arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont les deux tiers sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs étiologiques suivants:

  • héréditaire;
  • endocrinien;
  • ischémique
  • biomécanique;
  • métabolique.

L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il existe une violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

Une arthrose post-traumatique de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes est réduit, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, les défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

Évolution de la maladie

En diagnostic de laboratoire, la sévérité globale de la déformation de l’articulation est déterminée par balayage aux rayons X:

  1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
  2. Le talus est élargi, a une couleur gris-bleuâtre, il y a des formations de pannus (patchwork) sur le bord de la surface du cartilage.
  3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
  4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

Signes symptomatiques courants d'arthrose déformante:

  • syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
  • douleur nocturne dans les articulations;
  • raideur matinale;
  • mobilité réduite;
  • la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
  • la formation de croissances marginales - ostéophytes;
  • rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • sclérose articulaire sous-chondrale.

Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du premier degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. La douleur et le léger gonflement des tissus mous se forment après un effort physique mineur avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de degré 2 est une limitation de la mobilité articulaire avec des symptômes de douleur prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors des mouvements, il y a une restriction des mouvements passifs des articulations, des boiteries. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse le taux admissible d'un facteur 2 ou 3, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 3 degrés présente une contracture articulaire prononcée, ce qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales et de la déformation des surfaces articulées. Lumières kystiques déterminées, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

Une échelle spéciale (de 0 à 100) a été développée à l’Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme d'échelles s'élargit, ce qui détermine la sévérité de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

Méthodes thérapeutiques

En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

Le traitement de l’arthrose déformante de la cheville comporte trois tâches thérapeutiques principales:

  1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l’état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l’aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effets anesthésiques locaux.
  2. Un autre objectif stratégique consiste à empêcher la décomposition dégénérative de la surface articulaire, à réparer les tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
  3. La période de rééducation et de rééducation est un programme de physiothérapie, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

La phase initiale, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

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Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des vitamines des groupes D et B. Dans la phase initiale de l'arthrose déformante sera l'utilisation efficace de la physiothérapie, thérapie au laser, massage thérapeutique.

La cheville d'arthrose de grade 2 de déformation nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

  • médicament pour injection intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
  • médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
  • L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude des mouvements des composants osseux et articulaires de la cheville.

Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets indésirables. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

Fixation de la cheville

Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter tout stress physique sur la cheville endommagée, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

  • avec rééducation postopératoire restauratrice;
  • dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
  • avec pathologie congénitale de la cheville;
  • afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

  • La correction des ancrages sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides contribuera à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou d'arthrose complexe déformante;
  • Un pansement médicamenteux, imprégné d’une composition spéciale, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
  • un bandage d'immobilisation à la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

Un rhumatologue ou un orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

Gymnastique commune et aide de la médecine traditionnelle

Avec 1 et 2 degrés d’arthrose déformante, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement de base prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformant la cheville avec des remèdes populaires, d'effectuer des exercices simples pour l'articulation de la cheville.

Gymnastique commune pour la cheville:

  • marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, soulevez le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la deuxième jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
  • marcher sur les talons. Dans la mesure du possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
  • marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
  • roule d'orteil au talon et en arrière. Pieds sur les orteils et légèrement pliés aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
  • position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
  • position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. Appuyés sur les mains, nous effectuons des mouvements de printemps à genoux lors des fêtes. Répétez l'exercice 8 fois.
  • assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

En cas de douleur, l'ensemble des exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

  • un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
  • un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. En raison de cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
  • Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à café trois fois par jour suffit. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
  • 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf. Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique. Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou hépatique.

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Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés immunitaires protectrices du corps, d’éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), de saturer complètement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

Pour le traitement et la prévention de l'arthrite, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues russes réputés, qui ont décidé de s'opposer au chaos pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

Un pourcentage élevé de l'incidence d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, tout en faisant du sport ou une activité extrême, il est nécessaire de se rappeler les conséquences possibles.

En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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