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L'arthrose: de quoi s'agit-il et comment traiter les articulations touchées?

L'arthrose est un changement dystrophique du cartilage articulaire de nature non inflammatoire. Ce processus se produit dans la plupart des cas en raison du vieillissement naturel du corps.

Selon les statistiques, l'arthrose est considérée comme une maladie assez commune, car selon diverses estimations, 10% à 15% des habitants de différents pays en souffrent.

Cette maladie est caractéristique du groupe d’âge de 45 ans et plus. Il existe cependant des exceptions, lorsque l’arthrose est observée chez un groupe de personnes moins âgé, à la suite de traumatismes subis, de maladies graves, de fractures, plus particulièrement chez les sportifs.

Les plus courantes sont les arthroses du genou, de la hanche et des phalangiennes. En même temps, on distingue traditionnellement deux types d'arthrose: primaire - modifications liées au vieillissement général du corps et secondaire - développées à la suite d'une blessure, d'un effort physique excessif, de maladies infectieuses ou autres, telles que le diabète.

En règle générale, les patients ressentent une douleur arthritique à l'état d'effort, mais une fois qu'ils sont assis ou couchés dans une posture confortable pour le membre affecté, les manifestations douloureuses disparaissent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le resserrement caractéristique des articulations augmente, l'amplitude des mouvements habituels des articulations diminue et la déformation des composants articulaires est observée.

L'arthrose - qu'est-ce que c'est?

Pourquoi l'arthrose survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; ceci se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même.

La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

  1. Arthrose primaire - commence sans cause notable et affecte simultanément le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations; plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. L'arthrose primaire est également une conséquence d'une violation des rapports dans le tissu cartilagineux des processus de synthèse et de dégénérescence, et s'accompagne d'un trouble de la fonction des chondrocytes. Dans le cartilage avec des changements arthritiques, les processus de destruction prévalent.
  2. Les principales causes d'arthrose secondaire sont des modifications significatives des processus métaboliques: apport sanguin, métabolisme du sel et drainage lymphatique, troubles hormonaux de l'absorption des substances nécessaires à l'articulation. Les modifications hormonales menant à l'arthrose sont souvent observées chez les femmes âgées et à un âge avancé, lorsque des modifications hormonales régulières se produisent.

Le groupe à risque comprend les personnes:

  • surpoids;
  • avec des troubles héréditaires;
  • la vieillesse;
  • avec des professions spécifiques;
  • avec des troubles métaboliques dans le corps;
  • avec des carences en micronutriments;
  • a subi des blessures à la colonne vertébrale;
  • impliqué dans certains sports.

L'insiduité de l'arthrose réside dans le fait que les modifications pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée pendant longtemps ne montrent aucun symptôme - la douleur et la difficulté des mouvements ne deviennent perceptibles qu'au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Arthrose à 1, 2 et 3 degrés

Il existe trois degrés d'arthrose des articulations:

  1. La maladie de grade 1 ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est que rarement douloureux lors de mouvements ou d'autres activités physiques. Déjà dans la première phase de l'arthrose, des changements pathologiques se produisent dans le liquide synovial de l'articulation, tandis que le système musculaire s'affaiblit, mais ne subit aucune altération.
  2. Le stade 2 de l'arthrose est marqué par le début de la destruction articulaire, les premiers ostéophytes apparaissent. La douleur devient tolérable, mais prononcée. Le resserrement dans les articulations touchées est clairement audible. Il y a une violation de la fonction musculaire due à une violation de la régulation réflexe neurotrophique.
  3. Arthrose de grade 3 - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et des modifications pathologiques étendues du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation en combinaison avec la limitation de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

L'évolution de la maladie est caractérisée par des stades aigus et de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se basant uniquement sur leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Signes de

L'arthrose a certains premiers signes, en fonction de sa classification, mais il existe également une liste généralisée:

  1. Le syndrome de la douleur, qui augmente par temps humide et à partir du gel;
  2. L'articulation augmente de volume en raison de déformations et d'ostéophytes;
  3. La température de la peau autour de l'articulation malade augmente. Il peut y avoir une augmentation générale de la température.
  4. L'articulation commence à gonfler, il y a gonflement et phoques;
  5. Lorsque la tension et le travail de l'articulation sont entendus et sentis le craquement ou le craquement du frottement des formations osseuses.

Aux stades ultérieurs, la douleur peut également survenir dans un état calme en raison du sang stagnant et de l'augmentation de la pression intra-osseuse.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut durer imperceptiblement pendant des années, ne ressemblant que de temps en temps à une douleur liée à une charge sur l'articulation ou à un mouvement inconfortable.

Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère. Dans tous les cas, il est important de se rappeler que si l'arthrose n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Donc, avec l'arthrose, les principaux symptômes sont les suivants:

  1. Douleur douloureuse dans l'articulation. Cela est particulièrement évident lorsque toutes sortes de charges sur le joint douloureux, tout en marchant dans les escaliers.
  2. Crush et crunch dans le joint. La morsure se manifeste pendant la surfusion. La crise n'est pas forte au début, mais si elle n'est pas traitée, les autres l'entendront avec le temps.
  3. L'apparition de gonflement. Ce symptôme est caractéristique d'une autre maladie des articulations - l'arthrite. Mais avec l'arthrose, le gonflement ne se produit que pendant les exacerbations et n'est pas accompagné de douleur aiguë, mais de douleur. Il est très visible et cause des inconvénients considérables.

Parfois, la douleur du soir peut augmenter. Parfois, la douleur dans l'articulation est très active, sa manifestation dépend des charges. Chez les jeunes, l'arthrose peut se développer à la suite d'efforts physiques importants ou après une blessure.

Diagnostic d'arthrose

Le diagnostic repose principalement sur la détermination d'un facteur prédisposant tel que l'apparition de douleurs et d'inconfort dans les mouvements des articulations. Lors de l'apparition des symptômes d'une maladie décrite ci-dessus, il est possible d'effectuer des recherches sur les rayons X, les radionucléides et la morphologie.

Toutes les études sont menées uniquement dans un cadre clinique et les conclusions ne doivent être données que par des spécialistes qualifiés. Sur notre site Web, vous pouvez toujours poser des questions sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'arthrose dans les commentaires ci-dessous.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'arthrose sont accessibles à tous. Ils comprennent un exercice modéré (il ne devrait pas causer de douleurs articulaires), une alimentation équilibrée et une consommation quotidienne de tous les oligo-éléments et vitamines essentiels.

L'embonpoint empêche souvent de se débarrasser de l'arthrose. Vous devez donc faire très attention à votre alimentation et, si nécessaire, suivre un régime.

Il faut également rappeler que l'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. En d'autres termes, le principal critère d'efficacité du traitement consiste à obtenir une rémission à long terme et à améliorer l'état du patient.

Traitement de l'arthrose

Avec un diagnostic d'arthrose diagnostiqué à l'heure actuelle est un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée dans le traitement des articulations.

Le plan et les méthodes de traitement dépendent du stade et des symptômes de l'arthrose; ils soulagent souvent initialement la douleur, car ils peuvent être très douloureux aux deuxième et troisième stades de la maladie. Un traitement anti-inflammatoire est également possible avec une inflammation articulaire concomitante.

Le schéma principal du traitement médicamenteux de l'arthrose implique l'utilisation de:

  1. AINS: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d’éliminer le processus inflammatoire.
  2. Médicaments du groupe des chondroprotecteurs, qui comprennent des composants actifs tels que le glucose et la chondroïtine.
  3. En cas de maladie grave, une injection intra-articulaire de préparations à base de corticostéroïdes peut être nécessaire: Hydrocortisone, Diprospan. Ces médicaments éliminent rapidement le processus inflammatoire et normalisent la mobilité de l'articulation touchée.
  4. Après l'élimination du processus inflammatoire, une injection intra-articulaire d'acide hyaluronique peut s'avérer nécessaire. Elle agit comme un lubrifiant et évite les frottements des articulations, élimine la douleur, améliore la mobilité et stimule la production de son propre hyaluronate.

Il est uniquement possible de restituer une articulation touchée par l'arthrite en effectuant une intervention chirurgicale visant à remplacer l'articulation. Sans intervention chirurgicale, cela n'est pas encore possible.

Intervention chirurgicale

Aux stades avancés de l'arthrose des articulations du genou, les médicaments risquent de ne plus être efficaces et une décision devrait alors être prise quant aux méthodes opérationnelles de rétablissement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

  1. Arthroplastie. Remplacement de la muqueuse artificielle du cartilage articulaire. Après la chirurgie, la douleur est considérablement réduite et la mobilité augmente.
  2. Arthroscopie Ne nécessite pas une longue période de récupération, bien adapté aux patients de tous âges. Il est nécessaire d'empêcher la destruction de l'articulation. Pendant l'opération, les zones enflammées sont éliminées - cela se produit avec une sonde fine et des outils auxiliaires.
  3. Prothèses Remplacement de tous les composants de l'articulation par des analogues artificiels. Par ailleurs, les prothèses modernes sont fabriquées dans un métal spécial qui n’est pas rejeté par le corps. Ces greffes ont duré en moyenne environ dix ans. Après une telle intervention, les patients peuvent mener une vie bien remplie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, le patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frottements, de gels, d’infusions à base de plantes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (thérapie de la sangsue), ainsi que le traitement en spa au stade de rémission (atténuation de la maladie) avec l'utilisation de bains de boue et de sels minéraux naturels donnent de bons résultats.

Exercices pour traiter l'arthrose

Une condition préalable au traitement de l'arthrose est l'utilisation de divers types d'exercices afin de prévenir l'atrophie musculaire et d'affaiblir les ligaments.

Les exercices pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement pour chaque patient par le médecin traitant et un spécialiste en physiothérapie. Les exercices ne débutent qu’après le retrait de l’exacerbation, mais au plus tard 5 à 6 jours après le retrait du syndrome douloureux.

La tâche des exercices pour le traitement de l'arthrose est la restauration de la mobilité des articulations, l'entraînement aérobique, l'augmentation de la force et de la souplesse des muscles et des articulations.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'arthrose?

En cas d'arthrose, un traitement médical ne peut être évité, mais le médecin prescrit généralement un traitement complet, conseillant d'utiliser des remèdes populaires. Mais vous devez savoir que le traitement de l'arthrose, y compris la médecine alternative, est basé sur un mode de vie sain et une nutrition appropriée. Toutes ces recettes populaires sont ajoutées.

  1. Les feuilles de bouleau, les feuilles d'ortie et l'inflorescence de calendula sont prises à parts égales. En fin de compte, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous organisons la collecte concassée dans un thermos, versons un litre d’eau bouillante et laissons une nuit. À partir du lendemain matin, vous devez prendre une demi-tasse de bouillon quatre à cinq fois par jour. Le cours de cette recette dure deux à trois mois.
  2. La solution d’œufs est préparée à partir de jaune d’œuf frais, mélangé avec de la térébenthine et du vinaigre de cidre dans un rapport 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et frotter l'articulation touchée pendant la nuit. Ensuite, vous devez envelopper toute une écharpe en laine. Il est recommandé de frotter pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
  3. Céleri 1-2 c. À thé de jus de céleri frais, boire jusqu'à 3 fois par jour. Vous pouvez utiliser une décoction. Brew 1 cuillère à soupe. cuillère de racines fraîches 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer sous le couvercle pendant 4 heures. Boire 2 c. cuillères jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu doux en laine, sans impuretés synthétiques et d'une tête de chou. Vous devez d’abord meuler la tête, puis bien l’écraser avec un mortier ou avec vos mains, il est souhaitable d’utiliser des plats non oxydés. Après cela, vous pouvez presser le jus dans une centrifugeuse. Maintenant, nous prenons le tissu préparé et nous le mouillons dans du jus de chou, nous plaçons cette compresse sur le joint douloureux. Je voudrais également noter que le jus pressé ne peut pas être stocké plus de trois jours à partir du moment de la filature.
  5. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillerées à soupe de flocons d'avoine, couvrez-les d'eau bouillante et laissez cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée devrait fournir une bouillie épaisse, qui devrait être refroidie et utilisée comme compresse pour la nuit. Utilisez uniquement des flocons fraîchement bouillis. La bouillie d'hier pour une compresse ne convient pas.
  6. La pharmacie acquiert la racine de devyasila. En règle générale, il est emballé dans des emballages de 50g. Pour préparer la teinture, vous avez besoin d'un demi-paquet de racines de la plante et de 150 ml de vodka de haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et infusés pendant 12 jours. Le frottement est fait au coucher et, si possible, le matin.

Dans l'ensemble, le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne permet pas de remplacer complètement les types de thérapie classiques (médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice), mais il peut considérablement soulager les symptômes de la maladie, augmenter l'effet des autres thérapies et accélérer la récupération.

L'arthrose - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, degrés et traitement de l'arthrose des articulations

L'arthrose des articulations est une maladie dystrophique complexe associée à la destruction des tissus cartilagineux des articulations. Ce processus pathologique est la maladie articulaire la plus répandue dans le monde. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité limitée. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie par l'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc.

Plus en détail sur quel type de maladie et comment le traiter, nous examinerons plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est un changement dégénératif de leur structure, accompagné de douleurs et de difformités visibles. Le deuxième nom de la maladie, qui est utilisé dans la classification internationale est l'ostéoarthrose.

La maladie se caractérise par une progression lente, bien qu'elle puisse être accélérée par certains facteurs externes. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la maladie humaine et de son mode de vie.

Selon les statistiques, 6,5 à 12% de la population mondiale souffre d'arthrite. Les personnes de plus de 65 ans sont principalement touchées (62 à 85% des cas). Il y a une tendance au «rajeunissement» de la pathologie: dans différents pays, environ 30 à 35% des patients sont des personnes âgées de 45 à 65 ans et 2 à 3% des personnes âgées de 20 à 45 ans.

Les personnes qui ne connaissent pas la médecine pensent que l'arthrite et l'arthrose ne font qu'un. En fait, ce n'est pas le cas, car dans le premier cas, la maladie est extrêmement inflammatoire et dans le second, c'est une maladie chronique longue et moins prononcée.

Le libellé du diagnostic d'arthrose peut être différent, bien que l'essence de la maladie soit la même. Les questions les plus fréquemment posées et l'incompréhension des patients sont associées à plusieurs termes synonymes d'arthrose:

  • arthrose - arthrose classique, dans laquelle le processus inflammatoire est prononcé;
  • l'arthrose est exactement la même chose que l'arthrose;
  • déformant (arthrose) - c'est le nom des stades avancés de la maladie, qui se manifestent par une malformation et la fermeture de l'articulation;
  • coxarthrose est un terme abrégé pour une lésion de l'articulation de la hanche;
  • gonarthrose est un terme abrégé qui signifie "arthrose du genou";
  • spondylarthrose - arthrose de petites articulations de la colonne vertébrale arquées.

Il existe de nombreuses variétés de cette maladie. La classification peut se faire en fonction de la localisation des zones touchées et des causes de la maladie.

Types d'arthrose, selon le lieu:

  • Genou
  • Articulations de la hanche
  • Cervical
  • Épaule
  • Mains et doigts
  • Colonne vertébrale
  • Cheville
  • Polyosteoarthrose primaire.

En fonction du nombre de joints impliqués, on distingue les types suivants:

  • Monoarthrose.
  • Oligoarthrose - affecté pas plus de 2 articulations.
  • Polyarthrose - impliquée à partir de 3 groupes articulaires.

Degré de dommages aux articulations

Raisons

Deux facteurs contribuent à la formation de l'arthrose - la charge et le manque de nutrition adéquate, qui fournit des vitamines, des minéraux pour la réparation des tissus. Les articulations de chaque personne portent la charge. Les athlètes et les danseurs, qui ont plus de travail physique sur les jambes, entraînent une usure plus rapide des articulations osseuses et une nutrition de haute qualité. Avec un style de vie détendu, l'appareil de support s'use plus lentement, mais nécessite également un renouvellement périodique des tissus.

Arthrose primaire

Ce type est le plus souvent associé à une infériorité congénitale et à la tendance des tissus cartilagineux à être endommagés et détruits à la suite de troubles métaboliques. Les causes les plus courantes de cette maladie sont:

  • héréditaire et génétique;
  • la ménopause;
  • blessures fréquentes et à première vue mineures (par exemple chez les athlètes).

Arthrose secondaire

Le type secondaire est le plus souvent une arthrose déformante et progresse dans le contexte d'une diminution de la résistance du tissu cartilagineux à la charge habituelle. Le développement de cette pathologie contribue à:

  • des blessures;
  • l'obésité;
  • faiblesse des ligaments et des muscles;
  • l'arthrite.

Avec l'âge, la prédisposition à la maladie augmente. Après 70 ans, une arthrose est diagnostiquée sur un retraité sur deux. Comme la charge maximale tombe sur les jambes (une personne bouge, marche, se tient debout, court, saute), c’est ici que se forment les premiers signes.

Signes et symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut durer imperceptiblement pendant des années, ne ressemblant que de temps en temps à une douleur liée à une charge sur l'articulation ou à un mouvement inconfortable. Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère.

Dans tous les cas, il est important de se rappeler que, si la maladie n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Symptômes de l'arthrose des articulations:

  • La douleur La douleur dans l'arthrite est prononcée, surtout après divers types de charges. Lorsqu'une personne parvient à se reposer, au bout d'un moment, les sensations inconfortables disparaissent. La localisation de la douleur se produit directement à l'endroit où évoluent les structures habituelles du corps. Dans certains cas, une douleur arthritique peut survenir lorsque la personne se repose et est complètement détendue. Ils apparaissent très fortement et fortement, ce qui peut être comparé aux maux de dents. Le plus souvent, cela se produit le matin.
  • Le deuxième signe d'arthrose est un problème critique, mais ne confondez pas ce symptôme avec le pipi habituel des articulations, que l'on retrouve chez presque toutes les personnes et qui n'entraîne pas de gêne. Le crunch de la maladie se caractérise par un son rugueux et sec, il apporte une douleur et un inconfort sévère. Avec le développement de la maladie, le symptôme devient plus clair et plus douloureux.
  • Mobilité articulaire réduite. Ceci est également considéré comme l'un des symptômes caractéristiques de l'arthrose, mais il apparaît déjà au stade de la progression active de la maladie. Au cours du développement de l'arthrose, il se produit une croissance / germination de tumeurs osseuses, ce qui entraîne des spasmes musculaires, une diminution de la lumière de la poche articulaire - une restriction de mouvement est garantie à cet endroit.
  • Déformation de l'articulation. Sa modification est due au fait que les ostéophytes se développent à la surface des os et que le liquide synovial arrive. Bien que la difformité soit l’un des symptômes les plus tardifs, l’arthrose a beaucoup touché l’articulation.
  • Changements dans le tonus musculaire. Au début, en particulier dans les cas de douleur intense, les muscles périarticulaires sont contractés de manière réflexe. À l'avenir, comme la perte d'activité motrice, les muscles s'atrophient.
  • Manifestations cutanées. Attribut facultatif. Dans les premiers stades de la rougeur possible de la peau dans la projection de l'articulation. À l'avenir, à mesure que l'arthrose progresse et l'atrophie musculaire, la peau pâlit, elle devient sèche, pigmentée.
  • Genou
  • Cheville
  • Hanche
  • Petites articulations de la main
  • Épaule
  • Coude
  • Articulations de la colonne vertébrale (spondylarthrose)
  • Poignet

Des complications

Si vous ne portez pas l'attention voulue sur l'arthrose, ne guérissez pas correctement et avec le temps, cela peut entraîner non seulement la destruction complète de l'articulation malade, mais également un changement de la biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer une hernie des disques intervertébraux et commencer à développer une arthrose dans d'autres articulations encore saines.

Le danger d'un traitement tardif de tout type d'arthrose réside dans ses complications et ses effets indésirables:

  • les articulations enflammées se déforment et s'effondrent progressivement;
  • les mouvements deviennent contraints, la mobilité des articulations est partiellement ou complètement limitée;
  • violé la biomécanique de la colonne vertébrale;
  • hernies interdisques sont formés;
  • la névralgie se développe;
  • le niveau de vie d'un patient atteint d'arthrose est réduit;
  • une personne devient invalide.

Diagnostics

Tout d'abord, ils essaient de voir des changements structurels dans les zones touchées, afin d'évaluer leur gravité et leur prévalence. Vous devez également déterminer les désordres métaboliques et métaboliques dans le corps, qui sont devenus un environnement favorable à la survenue d'une arthrose. Par conséquent, le complexe d'enquête comprend les activités suivantes:

  • Rayons X.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Échographie.
  • Arthroscopie
  • Tests sanguins biochimiques (spectre hormonal, marqueurs de l'inflammation, métabolisme du calcium, tests rhumatismaux).

En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

  • Stade 1 (arthrose douteuse) - suspicion de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
  • Étape 2 (légère) - les soupçons de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
  • Stade 3 (modéré) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, il existe des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses sont possibles.
  • Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes de grande taille, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

Remarque: l'évolution de la maladie à l'étude est très lente et, au premier stade, elle peut ne présenter aucun symptôme. Des douleurs articulaires non permanentes et une fatigue accrue peuvent être caractéristiques même chez les personnes en bonne santé lors d'efforts physiques intenses. Par conséquent, l'autodiagnostic de l'arthrose est presque impossible.

Comment traiter l'arthrose des articulations

Principes de traitement de l'arthrose:

  • éliminer le stress excessif sur les articulations;
  • traitement avec des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les chondroprotecteurs sont également utilisés activement en cas d’arthrose;
  • exercice thérapeutique;
  • traitement de spa;
  • thérapie magnétique, électrothérapie, thérapie au laser, thérapie par ondes de choc;
  • oxygénothérapie intra-articulaire;
  • blocus intra-osseux;
  • Il est important de choisir la bonne nutrition pour l'arthrose.

Méthodes médicales

Comment traiter l'arthrose avec des médicaments? Cette question est plus fréquente chez les patients. Le traitement est effectué à l'aide de trois groupes de médicaments:

  1. Chondroprotecteurs. Les préparations de ce groupe restaurent le cartilage hyalin, car ils contiennent des composants qui en font partie. Ils sont recommandés pour tous les patients sous la forme d'un long cycle d'admission (cours de 3-4 mois, 2 fois par an). Utilisez des comprimés et des capsules: Movex, Teraflex, Struktum; complexe de chondroïtine, arthron.
  2. Corticostéroïdes hormonaux. Ce groupe de médicaments est le plus efficace dans la période d'exacerbation de l'arthrose. Le plus souvent, les médecins prescrivent du Diprospan ou de l'hydrocortisone - des injections intramusculaires sont effectuées. Mais une catégorie similaire de médicaments en pharmacie se présente sous forme de patchs, de pommades - ils ne sont utilisés qu’à l’extérieur, vous pouvez donc vous attendre à un effet assez rapide et puissant.
  3. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire.
  4. Les injections. Les médicaments injectables soulagent rapidement la douleur et réduisent les symptômes actifs. Les médicaments intramusculaires, intraveineux ou intra-articulaires ne doivent être administrés que par un professionnel de la santé. Ces fonds ne sont pas en mesure de sauver le patient de la cause du développement de la maladie, mais réduisent efficacement ses manifestations négatives. Les injections d'arthrose les plus courantes sont les suivantes: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Parmi les autres médicaments pour le traitement de l'arthrose, des médicaments sont utilisés:

  • améliore la microcirculation sanguine dans les articulations - acide nicotinique, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, héparine;
  • Vitamines «B» améliorant l'apport en oxygène des tissus articulaires (pyridoxine, thiamine, cyanocolamine);
  • agissant sur le métabolisme dans le cartilage - rumalon, arteparon, mukartrine, chloroquine;
  • agents de désensibilisation qui réduisent la réactivité du corps - tavegil, diphenhydramine, suprastine, pipolfen;
  • hormones surrénales synthétiques - hydrocortisone, dexamézatone, prednisone.

Traitement chirurgical

Les méthodes chirurgicales impliquent deux façons de résoudre le problème:

  1. L'arthroscopie est une opération pratiquée sur une articulation douloureuse. Une aiguille spéciale est insérée dans la perforation pour enlever les zones endommagées et polir la zone touchée.
  2. La prothèse est une opération compliquée qui consiste à enlever le joint endommagé et à en construire un nouveau. L’orthopédie moderne a fait un grand pas en avant, en lançant de nouvelles prothèses améliorées, qui sont rejetées par le corps extrêmement rarement, et le port ne provoque pas de gêne.

Thérapie d'exercice pour l'arthrose

L'exercice thérapeutique est utilisé pour l'arthrite au stade subaigu. Les tâches principales de la thérapie physique:

  • correction orthopédique (élimination des défauts des membres affectés);
  • réduction de la charge statique sur les joints;
  • amélioration de la mobilité articulaire ou prévention de sa détérioration.

Ils effectuent des exercices de respiration et une série d'exercices pour les muscles et les articulations non affectés. Les exercices pour les articulations touchées sont effectués en position couchée, sur le côté ou à l'arrière, en position assise. Ils alternent avec des exercices de respiration qui aident à détendre les muscles. Le patient effectue des mouvements dans l'articulation touchée indépendamment ou avec l'aide d'un instructeur.

Pendant les cours, vous ne devriez pas permettre l'apparition de douleur. Les exercices sont effectués à un rythme lent et seulement après l'élimination des symptômes aigus. Les mouvements brusques et de forte amplitude qui peuvent causer des sensations désagréables doivent être évités.

Les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un médecin et, après avoir acquis les compétences nécessaires, vous pouvez commencer à faire des exercices à la maison.

Physiothérapie et thérapie manuelle

L'utilisation de ces méthodes de traitement donne de très bons résultats dans les premiers stades de l'arthrose.

  1. Le traitement manuel ne doit être effectué que par un médecin expérimenté ayant fait ses preuves dans le traitement des pathologies articulaires. Par exemple, dans le traitement de l'arthrose du genou, la thérapie manuelle, associée à l'étirement des membres, aux injections intra-articulaires et à la prise de chondroprotecteurs, peut rapidement amener le patient à ses pieds.
  2. Les procédures de physiothérapie sont utilisées comme traitement auxiliaire et pour accélérer la période de rééducation. Leur objectif principal est de réduire l'inflammation et d'accélérer la régénération des tissus. Ces procédures sont largement utilisées: laser et cryothérapie, traitement thermique - ozocérite, bains de boue, thérapie à la paraffine, thérapie par irradiation ultraviolette.

Nutrition et régime

Le régime alimentaire destiné aux arthroses articulaires vise à corriger les processus métaboliques, le poids corporel, à prévenir les modifications irréversibles du cartilage hyalin des articulations, à réduire le processus inflammatoire et à renforcer les structures articulaires du tissu conjonctif. Il n’existe pas de régime spécial pour l’arthrose des articulations. La base de la nutrition clinique repose sur les principes suivants:

  1. La nourriture doit être physiologiquement complète et équilibrée avec une teneur élevée en vitamines et en minéraux. La valeur énergétique du régime chez les patients ayant un poids normal doit correspondre à la consommation énergétique moyenne quotidienne et ne pas la dépasser.
  2. La consommation de sel est limitée à 5 à 8 g / jour, de même que les aliments salés (marinades, conserves, chips, poisson salé).
  3. La consommation de liquide libre doit être augmentée à 2-2,5 l / jour.
  4. Il est nécessaire d'exclure le traitement des produits utilisant la friture. Les aliments doivent être cuits au four, cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.
  5. Il est nécessaire de passer à une puissance fréquente et fractionnée.
  6. Les aliments doivent être pris en petites portions, ce qui évitera de trop manger et de prendre du poids.

Lorsque l'arthrose interdit l'utilisation d'un régime extrême dur. Parce qu'avec ce type de régime, le corps rejette une grande quantité de liquide, ce qui élimine le calcium et le potassium dont ils ont besoin des os et des articulations.

  • Poisson et fruits de mer, noix, huile de lin, en tant que source d’oméga-3.
  • Viande maigre et gelées.
  • Les aliments riches en vitamine E, D, C, A et le groupe B. Ce sont des fruits frais, des légumes et des baies. Particulièrement utile: betteraves, tomates, carottes, choux, myrtilles, haricots, bananes, oranges, pommes et pain de grains entiers.
  • Gingembre et autres épices.
  • Lait et produits laitiers - une excellente source de calcium.
  • Les jus de fruits frais sont utiles.
  • Restauration rapide, produits de saucisse, plats cuisinés, croustilles et tous les produits raffinés.
  • Viande grasse.
  • Muffin, pain blanc, sucre.
  • Produits laitiers gras, fromages salés.
  • Mayonnaise, graisses transgéniques.
  • Riz blanc, semoule.
  • Marinades, conservation, cornichons.
  • Alcool, énergie, soda.

Méthodes traditionnelles de traitement

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'arthrose, assurez-vous de consulter votre médecin.

  1. Écrasez l'ortie et les baies de genièvre en une masse homogène. Mélanger avec du beurre 1: 3. Pour soulager la douleur, frottez les articulations douloureuses jusqu'à 3 fois par jour.
  2. Racines, fleurs ou branches du sureau noir. Verser 1 cuillère à soupe. cuillère de matière première 1 tasse d'eau bouillante. Insister, emballé, 3 heures, puis filtrer. Buvez 1/4 tasse jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  3. Faites bouillir 10 g de laurier dans 250 ml d'eau pendant cinq minutes. Partez pour cinq heures. Boire de temps en temps à petites gorgées toute la journée. Trois jours de traitement, cinq repos, puis trois jours de traitement.
  4. Moutarde compresse au miel. Mélangez de la poudre de moutarde avec du miel et ajoutez un œuf.Mettez la pommade reçue sur de la gaze et appliquez-la sur le point sensible.
  5. Compresse de chou. Le chou émincé écrase légèrement et passe dans une centrifugeuse. Humidifiez un chiffon de laine naturelle dans le jus et attachez-le au point sensible.
  6. La séquence est un autre excellent remède pour le traitement de l'arthrose. Faites infuser dans 250 ml d’eau bouillante 2 grandes cuillères de la série. Après 20 minutes, la décoction est prête. Prendre 2 cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas. Le cours dure 30 jours.
  7. La camomille, la calendula et la pommade de bardane fonctionnent bien avec la douleur et soulagent l’inflammation. Pour sa préparation, vous devez mélanger en quantités égales fleurs de camomille, calendula, racine de bardane, mélanger les herbes avec de la vaseline et laisser reposer pendant 1-2 jours. Utilisez une pommade contre la douleur intense jusqu'à 5 fois par jour.
  8. Mettez des parties égales d'écorce de saule, de feuilles de bouleau et de fleurs de calendula dans de l'eau bouillante. Faites bouillir le mélange pendant 10 minutes, puis laissez-le reposer sous le couvercle pour la même quantité. Prenez le bouillon à refroidir dans 200 ml une demi-heure avant les repas.

Prévention

En réduisant les risques d'arthrose, de tels moments jouent un rôle important:

  • se débarrasser des kilos superflus;
  • traitement des troubles musculo-squelettiques;
  • mouvement actif tout au long de la vie;
  • bonne nutrition (régime alimentaire, régime équilibré);
  • éviter les articulations hypothermiques;
  • mode de vie sain avec le bon régime.

L'arthrose - qu'est-ce que c'est et ses méthodes de traitement

L'arthrose (arthrose) - une maladie des articulations, qui conduit à leur destruction. Ils souffrent 10% de la population mondiale.

Avec le diagnostic de l'arthrose, les symptômes sont prononcés et le traitement de la maladie doit être complet.

Il est nécessaire de réduire la charge, de normaliser la nutrition, d'éliminer l'inflammation, de soulager les spasmes musculaires. Quelles sont les caractéristiques de l'arthrose, comment déterminer son apparence et comment choisir un traitement?

10% de la population mondiale souffre d'arthrose

L'arthrose - qu'est-ce que c'est

L'arthrose des articulations est une modification dégénérative de la structure accompagnée de douleurs et de déformations visibles. Le deuxième nom de la maladie, qui est utilisé dans la classification internationale est l'ostéoarthrose. Regardons les raisons pour lesquelles cela se produit et comment il est diagnostiqué. L'ostéoarthrose - qu'est-ce que c'est?

Avec le développement de la maladie, le cartilage est détruit.

La maladie commence par la malnutrition du cartilage et sa destruction. La couche cartilagineuse interne devient mince, l'articulation perd de sa résistance et le tissu osseux est rempli de sels et de croissances (pour compenser la résistance).

Par conséquent, l'arthrose s'appelle déformer - avec son développement, l'articulation devient laide "forme tordue".

L'arthrose déformante a trois stades de développement:

  • Ostéoarthrite du 1 er degré - ne présente aucun symptôme perceptible, à l'exception d'un léger crissement et de douleurs périodiques lors des mouvements;
  • Arthrose de grade 2 - accompagnée par la formation de croissance, l'apparition de douleurs apparentes, l'augmentation du resserrement, l'affaiblissement des muscles;
  • L'arthrose de grade 3 - appelée la forme aiguë de la maladie. L'arthrose aiguë s'accompagne de l'apparition de difformités articulaires et d'une mobilité limitée.

Quelles articulations sont touchées par l'arthrose

La déformation et l'inflammation affectent souvent les articulations des membres inférieurs - hanche, genou, orteils (plus souvent - le pouce). Moins souvent - chevilles et doigts.

Cependant, la maladie peut se développer dans d'autres parties du corps.

Dans la coxarthrose, les articulations de la hanche sont touchées (souvent par une dysplasie congénitale non traitée). La destruction des articulations vertébrales est appelée spondylarthrose, genou - gonarthrose. La lésion de plusieurs articulations est appelée polyarthrose.

Avec la polyarthrose, la douleur survient dans plusieurs articulations.

Les symptômes de la polyarthrose sont la gravité de l’état général, la prévalence du processus, la courbure et la douleur de plusieurs articulations simultanément (sur les jambes, les bras, les doigts, la colonne vertébrale).

L'inflammation dans la polyarthrose se propage asymétriquement, affecte différentes articulations osseuses de différentes manières. Avec le diagnostic de polyarthrose, la durée du traitement est différente.

Causes de l'arthrose

Deux facteurs contribuent à la formation de l'arthrose - la charge et le manque de nutrition adéquate, qui fournit des vitamines, des minéraux pour la réparation des tissus. Les articulations de chaque personne portent la charge. Les athlètes et les danseurs, qui ont plus de travail physique sur les jambes, entraînent une usure plus rapide des articulations osseuses et une nutrition de haute qualité. Avec un style de vie détendu, l'appareil de support s'use plus lentement, mais nécessite également un renouvellement périodique des tissus.

Par conséquent, la principale condition pour la destruction et la déformation des articulations devient une nutrition inadéquate, le manque d'assimilation des composants utiles, ce qui se produit souvent en cas de troubles métaboliques.

Nous énumérons les facteurs qui contribuent à la détérioration des articulations et des troubles métaboliques:

    Faiblesse musculaire et chargement inadéquat des articulations. L'affaiblissement d'un ou plusieurs muscles augmente la charge sur l'articulation et la distribue de manière inégale dans l'articulation osseuse. En outre, une musculature insuffisante se forme lors de la flatulence, de la scoliose. Par conséquent, avec ces maladies «inoffensives», les tissus cartilagineux s'usent avec l'âge, l'arthrose apparaît.

Le risque d'arthrose augmente avec un effort physique intense.

Si les charges quotidiennes dépassent la capacité du tissu osseux, des microtraumatismes se forment. Il y a des épaississements sur le site de la blessure, qui finissent par grossir et déformer le joint;

  • Troubles métaboliques (maladies gastro-intestinales - stase biliaire, dysbiose, gastrite, cholécystite, pancréatite, maladie métabolique - diabète);
  • Causes psychosomatiques - Une arthrose psychosomatique confirme qu'un état émotionnel négatif devient également la cause de la maladie. Le stress crée des spasmes musculaires, le stress constant perturbe la nutrition de tous les tissus (organes internes, os, articulations);
  • Hérédité (type de métabolisme héréditaire et ses violations possibles, tendance à la faiblesse musculaire ou à la mauvaise formation de l'appareil osseux, à une mauvaise digestion - qui est à la base du développement de l'arthrose chez les personnes âgées).
  • Un retraité sur deux âgé de plus de 70 ans souffre d'arthrite

    L'arthrose est une maladie des articulations usées, qui ont perdu un apport important en minéraux et leur capacité à lutter contre le stress et la destruction.

    Par conséquent, avec l’âge, la susceptibilité à la maladie augmente. Après 70 ans, une arthrose est diagnostiquée sur un retraité sur deux.
    Etant donné que la charge maximale tombe sur les jambes (une personne bouge, marche, se tient debout, court, saute), c'est là que se manifestent les premiers signes d'arthrose.

    Symptômes de l'arthrose

    Pour diagnostiquer une maladie des articulations peut être sur un certain nombre de symptômes douloureux - douleur, gonflement, crunch.

    Symptôme n ° 1: douleur

    Le symptôme principal de la maladie est une douleur dans les articulations. Son apparence est associée à la déformation des poches articulaires, à la formation de croissance.

    Si vous souffrez d'arthrose, les symptômes de la douleur augmenteront avec le mouvement et vous permettront de vous reposer facilement.

    Soit surgir dans une position inconfortable et disparaître lorsque vous choisissez une position qui convient à la jambe et à l'articulation.
    L'arthrose est différente de l'arthrite, dans laquelle elle fait le contraire, plus souvent la nuit, au repos et moins le jour, quand une personne «fait les cent pas».

    Au début, les maladies douloureuses apparaissent périodiquement (avec mouvement ou position inconfortable). Avec le développement de la maladie, la douleur est ressentie plus souvent et devient plus forte. Cela vient du fait que le reste n'apporte pas de soulagement, les articulations font mal même au repos. Comme la circulation sanguine est déjà perturbée à ce moment-là, la «sensibilité» de l’articulation aux changements de temps apparaît («torsions», blessures).

    Symptôme n ° 2: crunch

    Le resserrement se produit en raison de la position relative lâche des os dans l'articulation douloureuse les uns par rapport aux autres.

    Cependant, une légère contraction est également possible dans des poches articulaires saines (avec des ligaments faibles, avec des articulations héréditairement mobiles).

    Crunch arthritique diffère de plus en plus. Au fil du temps, cela augmente, devient de plus en plus fort et clair.

    Symptôme n ° 3: Déformation des articulations et réduction de la mobilité

    Ce symptôme apparaît avec le développement de la maladie. Elle progresse parallèlement à une douleur accrue et est associée à la croissance de croissances salines qui empêchent l'articulation de se plier et de se redresser complètement.
    La déformation devient perceptible dans les derniers stades de la maladie. Initialement, l’articulation se gonfle, après que - "des bosses" apparaissent, une courbure malsaine, une "torsion" du sac articulaire, se forme.

    Dans les derniers stades de la maladie, la déformation des articulations devient perceptible.

    Traitement des articulations dans l'arthrose

    Le traitement de l'arthrose (arthrose) repose sur deux postulats: éliminer le stress et bien nourrir les articulations. Comment traiter l'arthrose pour obtenir une amélioration stable et arrêter la destruction du cartilage et la dégénérescence des tissus du feu de camp?
    Le traitement de l'arthrose déformante utilise un effet complexe. Le patient se voit prescrire des pilules et des injections, des compresses et de la physiothérapie.

    Avec le diagnostic de l'arthrose, le traitement ne peut pas être unilatéral.

    Vous pouvez non seulement nourrir les chondroprotecteurs de tissu cartilagineux ou simplement détendre les muscles. Des mesures unilatérales ne contribueront pas à faire face à une maladie aussi grave.
    Comment traiter correctement l'arthrose? Lorsque le traitement est sélectionné, plusieurs domaines de thérapie:

      Traitement médicamenteux: pilules, injections, blocus. En cas d'arthrose, le traitement par comprimés, poudres et gélules libère des chondroprotecteurs dans le corps. Les préparations à base de chondroïtine augmentent la synthèse de collagène, qui nourrit et restaure le tissu cartilagineux. Ce sont la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Ils sont produits sous forme de comprimés pour arthrose, de gélules ou de poudres. Quelles pilules pour l'arthrose sont les plus efficaces? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, ainsi que la chondroïtine et les hondraloks russes.

    Médicaments capables de réparer le cartilage

    Ils aident aux premiers stades de la maladie et perdent leur efficacité dans les cas avancés lorsque le cartilage est presque complètement usé ou détruit. Dans ce cas, le patient est opéré (endoprothèse), l'articulation détruite est remplacée par des tissus artificiels. Également prescrit des injections avec des composants anti-inflammatoires et analgésiques - blocage. Et des coups dans l'articulation. En cas d'arthrose, avec leur aide, des gels imitant le fluide intra-articulaire, ainsi que des anesthésiques et des substances anti-inflammatoires sont injectés dans le composé osseux.

    Les injections dans l'articulation fournissent des médicaments au centre de l'inflammation.

    L'utilisation de telles injections peut réduire le nombre de pilules pour l'arthrose. En outre, les complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits pour nourrir les tissus; Thérapie d'exercice. En cas d'arthrose, le médecin traitant choisit un ensemble d'exercices de gymnastique pour une performance autonome à domicile. Vous pouvez apprendre à les faire en cours de physiothérapie à la clinique.

    Vous pouvez apprendre une série d'exercices dans la clinique

    La gymnastique arthritique aide à rétablir le tonus musculaire et à éliminer l’une des causes de la maladie - la faiblesse des fibres musculaires;

  • Traitement de physiothérapie. Cela inclut la thérapie par ondes de choc (détruit les gros dépôts de sel, normalise le flux sanguin, active la synthèse de son propre collagène), la thérapie par l'oxygène (saturation de l'articulation en oxygène), le massage (relaxation musculaire et décharge des articulations), l'électrothérapie, les techniques par vagues, etc.
  • Nutrition diététique. Avec un diagnostic d'arthrose, l'évolution de la maladie dépend de la nutrition. Dans l'arthrose, le régime alimentaire exclut toute la morelle (pommes de terre, tomates, poivrons, aubergines). En outre, les aliments pour arthrose limitent l’alcool, le sucre, la pâtisserie et la confiserie;
  • L'utilisation d'amplificateurs supplémentaires (corsets orthopédiques pour soutenir les articulations - orthèses);

    Corsets spéciaux soutiennent les articulations

    Afin de traiter avec succès l'arthrose, il est nécessaire d'appliquer l'ensemble du complexe des procédures et activités énumérées pendant plusieurs mois (de 4 à 7 ans).

    Qui traite l'arthrite

    Quel médecin est un expert dans le traitement de l'arthrose? Nous répertorions des spécialistes pouvant vous apporter une assistance efficace:

    • Un rhumatologue est un médecin qui traite avec des méthodes thérapeutiques (pilules, injections, physiothérapie).
    • Arthrologue - un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des articulations, dispose de méthodes de traitement conservateur et chirurgical, malheureusement une spécialité rare;
    • L'orthopédiste travaille souvent avec des patients en consultation externe, mais dans des instituts de recherche spécialisés, des chirurgiens orthopédistes effectuent un traitement chirurgical;
    • Le thérapeute, le chirurgien - les médecins de toutes les cliniques doivent s’adresser à eux pour obtenir une référence pour l’examen initial et le traitement.

    Traitement des remèdes populaires d'arthrose

    Que pouvez-vous faire vous-même? Avec le diagnostic de "arthrose", le traitement à la maison avec des remèdes populaires vous permet souvent de réduire la douleur et de conserver votre mobilité.

    Le traitement de l'arthrose avec de la gélatine (que le corps utilise pour réparer le cartilage) est souvent utilisé.

    En savoir plus sur le traitement de l'arthrose par des méthodes populaires

    Prévention de l'arthrose

    La prévention de l’arthrose déformante comprend les activités suivantes:

    • Limite de charge;
    • Massage après l'exercice;
    • Menu complet santé comprenant des vitamines, des minéraux, des enzymes et des bactéries (produits laitiers), des glucides, des lipides et des protéines;
    • Contrôler le surpoids.

    Dans le diagnostic de l'arthrose, l'évolution de la maladie dépend de mesures préventives, de la nutrition, de la présence de charges physiques (émotionnelles).

    La prévention de la maladie est recommandée aux personnes dont le travail et les activités quotidiennes sont associés à un stress accru des articulations. Ainsi que ceux dont l'âge dépasse 45 ans.

    L'arthrose est plus facile à prévenir qu'à traiter. Une articulation est plus facile à maintenir en bonne santé que la réparation du tissu cartilagineux après sa destruction.

    Arthrose des articulations. Symptômes, stades d'arthrose, diagnostics modernes et méthodes de traitement efficaces.

    Foire Aux Questions

    Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

    Anatomie de l'articulation

    Afin de comprendre les causes et le mécanisme du développement de l'arthrose, il est nécessaire de vous familiariser brièvement avec la structure anatomique et microscopique de l'articulation et de ses tissus.
    Anatomiquement, l'articulation est représentée par l'articulation de deux os ou plus. L'articulation permet de déplacer les surfaces articulaires des os de l'articulation. Les autres caractéristiques des articulations (forme, type de mouvement, charge maximale) sont déterminées par des caractéristiques génétiques et fonctionnelles.

    Naturellement, toutes les surfaces frottantes doivent avoir un revêtement spécial et être lubrifiées régulièrement pour un glissement en douceur. Dans les articulations, cela est assuré par les caractéristiques structurelles des plaques cartilagineuses de l'articulation et par la présence dans la cavité articulaire du liquide dit synovial, qui est un lubrifiant biologique. Naturellement, la cavité articulaire elle-même doit être protégée des influences extérieures - ceci est assuré par la capsule articulaire, qui scelle la cavité articulaire. C'est la muqueuse de la capsule articulaire qui produit le liquide synovial, qui nourrit la surface articulaire du cartilage et contribue à la réalisation du glissement maximal. Naturellement, dans notre corps, de nombreuses articulations permettent différents types de mouvements, subissent différentes charges et offrent une marge de sécurité différente. Le mouvement des articulations est déterminé par la structure de l'articulation, l'appareil ligamentaire, qui limite et renforce l'articulation, les muscles attachés aux os articulés au moyen de tendons.

    À quoi ressemble le cartilage articulaire sous un microscope?

    En fait, notre système musculo-squelettique est formé de divers types de tissus cartilagineux. Dans cette section, nous ne considérons que le tissu cartilagineux hyalin qui forme les surfaces articulaires des os. Comme tous les tissus biologiques de notre corps, le tissu cartilagineux contient des cellules appelées chondrocytes. Ces cellules participent à l'organisation et à la construction du tissu cartilagineux. Les chondrocytes synthétisent certains types de collagène et des substances qui remplissent le squelette de collagène du cartilage. Le collagène confère force et élasticité au tissu cartilagineux et la substance de base qui remplit les espaces intercellulaires confère au collagène son élasticité et ses propriétés de glisse.

    La fonction de la synthèse du collagène et de la substance principale de l'articulation repose sur ce que l'on appelle les chondroblastes. Mais dans le cartilage, il y a des cellules ayant des fonctions opposées - dissoudre le collagène et la substance principale, ce sont des cellules appelées chondroclastes. Grâce au travail bien coordonné de ces types de cellules, l'articulation s'adapte aux charges qui lui sont imposées, à une croissance et à une modulation adéquates de la plaque cartilagineuse.

    L'arthrose c'est quoi?

    Causes de l'arthrose des articulations

    Arthrose de stade

    Comme il ressort clairement de la définition de - arthrose, il s'agit principalement d'une pathologie conduisant à la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation. Par conséquent, les manifestations de cette pathologie varieront considérablement en fonction du degré de destruction de l'articulation.
    À la suite de la destruction progressive de la surface articulaire du cartilage, le patient apparaît de nouveaux symptômes, le pronostic pour la restauration de la fonction motrice de l'articulation. En fonction du stade d'arthrose, une méthode de traitement est choisie.

    Quelles articulations sont le plus souvent touchées par l'arthrose et quels sont les symptômes de leur défaite?

    Souvent subi des lésions dégénératives des grandes articulations des membres inférieurs - articulations de la hanche et du genou. Considérez les symptômes plus en détail.

    Arthrose de l'articulation de la hanche. Ce qui précède sont les principaux signes d'arthrose de l'articulation. Ces signes peuvent être entièrement attribués à la lésion de l'articulation de la hanche, avec seulement un amendement qu'ils ont été observés dans cette articulation. Au début, il y a une gêne dans l'articulation de la hanche après une marche ou une course. Avec la progression des pathologistes, il y a une augmentation de la douleur articulaire et une limitation des mouvements est ajoutée, une raideur apparaît, dans certaines positions la douleur augmente fortement. Dans les phases finales, le patient protège la jambe, essaie de ne pas marcher sur elle et ne fait aucun mouvement de la hanche.


    Arthrose du genou. L'apparition d'une gêne au genou après une longue marche est caractéristique de la lésion du genou. Cependant, il n'y a pas de manifestations externes d'inflammation. La cause la plus fréquente d'arthrose de cette articulation est une blessure au genou et des dommages aux structures internes. En règle générale, ces blessures entraînent une violation de la jonction étroite des surfaces en contact, ce qui entraîne une surcharge de certaines zones de la surface du cartilage et leur détérioration rapide.

    Selon le stade, les symptômes de l'arthrose changent. Et, selon la cause, l'adéquation du traitement et l'état général, la dynamique du processus peut être très différente. Certaines formes se caractérisent par une absence prolongée de progression, alors que l'état de l'articulation ne s'est pas détérioré pendant des décennies. Dans d'autres cas, il y a une augmentation rapide des symptômes et une perte progressive de la mobilité des articulations.

    Traitement de l'arthrose

    Traitement de la toxicomanie

    Tout d'abord, il vise à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées, en accélérant les propriétés réparatrices du cartilage, ainsi que ses propriétés analgésique et anti-inflammatoire. Plus de détails sur chacun des groupes de médicaments:

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments interfèrent avec la chaîne de réactions chimiques dans le tissu cartilagineux, ce qui entraîne une inflammation locale. Lorsque l'inflammation se produit, un œdème du tissu cartilagineux apparaît, une douleur apparaît, la force du tissu cartilagineux diminue avec le mouvement. L'utilisation d'anti-inflammatoires permet de réduire ou d'éliminer la douleur, empêche le déclenchement d'une réaction inflammatoire en chaîne, ce qui conduit à une accélération du processus de réparation du cartilage.

    Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus couramment utilisés sont le diclofénac, le nimésulide, l'indométacine, le paracétamol. Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés, de suppositoires et de poudres rectaux. Le choix du médicament et les tactiques de traitement sont déterminés individuellement par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie, de la dynamique du processus et des maladies associées.

    Anesthésiques à action centrale (opioïdes). En règle générale, les représentants de ce groupe sont des opioïdes, exerçant un effet narcotique, ces médicaments augmentent le seuil de sensibilité à la douleur. Cela réduit considérablement la douleur des articulations endommagées. Le tramadol est le médicament le plus couramment utilisé dans le traitement de l'arthrose dans ce groupe de médicaments. Son utilisation n'est possible que sous la surveillance du médecin traitant. Le fait est que le tramadol est un stupéfiant faible, qui entraîne une dépendance physique et mentale, car il n’est vendu en pharmacie que sur ordonnance spéciale. En outre, ce médicament a de nombreuses contre-indications à utiliser, ce qui ne peut exclure que le médecin traitant.

    Médicaments qui accélèrent la restauration du tissu cartilagineux articulaire (chondroprotecteurs). En fait, ces médicaments sont les éléments structurels du cartilage lui-même et ont donc un effet activateur sur son rétablissement.

    Chondroïtine sulfate et sulfate de glucosamine - ces substances organiques sont en grande quantité dans l’espace intercellulaire du cartilage. Leur mécanisme d’action actuellement au niveau moléculaire n’a pas été étudié, mais il a été démontré qu’il avait un effet positif sur l’activité de réparation du cartilage dans le contexte de leur traitement. Ce médicament active la synthèse de substances spéciales à partir de la composition de la matrice extracellulaire de cartilage - protéoglycanes et acide hyaluronique. Cela réduit considérablement les processus de résorption des tissus des articulations. De plus, en supprimant certains processus chimiques, il y a une diminution de la réponse inflammatoire dans les tissus, ce qui réduit les dommages au cartilage et la gravité du syndrome douloureux. En règle générale, l’utilisation de ce groupe de médicaments a des effets à long terme - quelques semaines après le début de l’utilisation régulière du médicament. Plus généralement, une combinaison de ces deux médicaments est utilisée dans le schéma thérapeutique. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé l'augmentation de l'efficacité du traitement lors de l'utilisation d'une combinaison de médicaments par rapport au traitement avec l'un des chondroprotecteurs. Le traitement avec ces médicaments se fait par cycles longs de 6 à 12 mois. À tous les avantages de ces médicaments s’ajoute un inconvénient majeur: le coût élevé du traitement et sa longue durée.

    L'acide hyaluronique est une longue chaîne de glucides qui fournit la viscosité et l'élasticité du liquide synovial. En raison des propriétés de l'acide hyaluronique, les propriétés de glissement du liquide synovial sont largement garanties. Les injections intra-articulaires de préparations d'acide hyaluronique sont largement pratiquées. Des études chez des patients ont montré qu'une des manifestations de l'arthrose est une diminution de la concentration d'acide hyaluronique dans le liquide synovial et un raccourcissement des chaînes de ses molécules.

    Traitement chirurgical

    Ce type de traitement est utilisé pour restaurer ou améliorer la mobilité des articulations, ainsi que pour éliminer des parties ou la surface du cartilage dans son ensemble. En règle générale, on a recours à des méthodes chirurgicales dans les cas graves d'arthrose, lorsque les médicaments ne sont pas stabilisés, qu'il existe une limitation sévère ou une absence totale de mouvement de l'articulation ou que la douleur dans les articulations touchées n'est pas arrêtée.

    Dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, des opérations arthroscopiques (traumatiques peu graves) peuvent être utilisées, ainsi que des opérations plus volumétriques telles que les prothèses articulaires. Le type d’opération est déterminé individuellement par le chirurgien en fonction de l’état de l’articulation, de l’état général du patient, des équipements disponibles et des capacités du médecin spécialiste. La décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être précédée d'un examen complet, d'une tentative de traitement médical et du consentement du patient à l'opération.

    Dans le cas de la chirurgie arthroscopique, il est possible de retirer une partie du cartilage articulaire déformé par la maladie, de la broyer pour lisser la surface, de retirer des fragments de cartilage, des excroissances osseuses, des fragments de ligaments endommagés ou du tissu cartilagineux. Ces opérations sont effectuées en accédant à des micro-coupures dans le genou. Pendant l'opération, un appareil spécial (arthroscope) est utilisé pour transmettre les informations vidéo à un moniteur spécial. Un manipulateur comportant différentes buses est inséré dans un trou supplémentaire dans la cavité articulaire, qui est interchangé en fonction de la phase et du type d'opération.

    Genou prothétique. Ce type d’opération consiste à remplacer les surfaces articulaires de l’articulation du genou par des prothèses métalliques ou combinées. Les plaques métalliques préparées à l'avance suivent en grande partie la surface du cartilage articulaire, car la biomécanique de l'articulation après la chirurgie est très similaire à celle d'une articulation du genou en bonne santé. Les prothèses sont fabriquées en alliages spéciaux qui ne provoquent pas de réactions de rejet, ne s'oxydent pas et ne blessent pas les tissus environnants.
    Opération de la hanche pour l'arthrose.
    Avec cette opération, il se produit une élimination partielle du cartilage et du tissu osseux du pelvien et du fémur. En règle générale, le col fémoral est enlevé. Et à sa place est en métal implanté ou en prothèse métal-céramique. La surface articulaire de l'os pelvien est également retirée, et la deuxième partie de la prothèse remplaçant le soi-disant acétabulum est fermement fixée à sa place.

    Cependant, il ne faut pas présumer que les prothèses articulaires sont un moyen universel de résoudre le problème des articulations dans l'arthrose ou d'autres lésions articulaires. L'opération est précédée d'une préparation à long terme du patient. Après l'opération, il se produit un développement phasé à long terme de l'articulation opérée. Par conséquent, à de nombreux égards, le succès de ces opérations dépend de la compétence du médecin traitant et de la responsabilité du patient.