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Structure et maladies de l'articulation de l'Atlantose

Le rôle clé dans la santé de la colonne vertébrale (et donc de tout le corps) est l’articulation atlantosylienne. Sa forme et sa structure peuvent supporter des charges importantes. Mais les caractéristiques anatomiques de l'articulation supérieure de la tête ne le préservent pas toujours des blessures pouvant avoir des conséquences graves. Par conséquent, il est important de comprendre le fonctionnement de l'articulation atlanto-occipital et de reconnaître les symptômes de dommages dans le temps.

Structure et caractéristiques générales

L'anatomie de la connexion atlantose est assez complexe. Il est formé par les surfaces cartilagineuses des condyles de l'os occipital et des fosses articulaires supérieures de l'Atlantide. Ces éléments lient en outre les membranes atlantocylocal antérieures et postérieures. Les deux articulations se déplacent de manière synchrone, bien que chacune ait une capsule articulaire séparée, de sorte que l'articulation occipital-atlas est appariée (combinée). Cela vous permet d'acquiescer et de tourner légèrement la tête sur le côté. La forme convexe des surfaces articulaires peut être attribuée au groupe condylien. Le ligament atlanto-occipital antérieur, postérieur et latéral, mettant en mouvement le crâne, appartient également au système de connexions.

La moelle épinière passe à travers la large ouverture de l'atlas. L'articulation atlanto-occipitale (en accord avec le nom d'origine latin) comprend en grand nombre des récepteurs responsables d'une posture correcte et assurant une marche droite. La fonction de rotation de la tête vers la gauche et la droite est assurée par l'articulation atlanto-axiale médiane - une autre partie importante de la région occipito-cervicale. Il est également combiné, à plat. Il forme la surface articulaire supérieure de la vertèbre axiale et la fosse articulaire inférieure sur la masse latérale de l'atlas.

Maladies et symptômes

Tous les mécanismes d'occurrence de pathologies dans la région cervico-occipitale n'ont pas été complètement étudiés. Cependant, les blessures entraînent des effets directs ou indirects sur la région craniovertébrale. Cas pour lesquels il y a des entorses, des subluxations, des ligaments déchirés et des fractures:

  • forts tremblements sur le dessus de la tête et du cou;
  • sauter dans l'eau pour se faire toucher le crâne;
  • rouleaux;
  • virages serrés et inclinaison de la tête;
  • Accident.

En cas de lésion de l'articulation atlantose, il est interdit de prendre des mesures indépendantes.

En raison du pincement des racines nerveuses, des maux de tête spasmodiques se produisent.

Lors du diagnostic des dommages, une douleur occipitale et cervicale est ressentie. Lorsque les muscles se contractent, la douleur se fait sentir dans le dos. Le plus dur de la blessure, le moins de mobilité. On observe également un gonflement, des spasmes musculaires, une hémorragie sous-cutanée, une courbure locale. Si la membrane occipitale de l’atlantose postérieure est endommagée, l’artère vertébrale est pincée et le cerveau souffre d’une insuffisance de la circulation sanguine. La même chose s'applique aux racines de la colonne vertébrale. Dans le même temps observé:

  • la migraine;
  • anneau d'oreille;
  • vision floue;
  • des vertiges;
  • faiblesse musculaire;
  • sensibilité réduite;
  • coordination altérée.
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Fractures de l'articulation

Le plus souvent, la dent de la deuxième vertèbre cervicale se brise. Si des fragments d'os sont également déplacés, l'apophyse épineuse fait nettement saillie. La fracture est accompagnée d'une douleur aiguë, le mouvement de la tête est sévèrement limité. Le fait que la moelle épinière soit touchée signale:

  • sensibilité réduite;
  • difficulté à avaler;
  • paralysie des bras et des jambes;
  • difficulté à ouvrir la bouche;
  • problèmes dans le travail des organes pelviens.

Mais il faut garder à l'esprit que la caractéristique des symptômes appartient à un certain nombre d'autres maux. La calcification de l'articulation occipitale et des tissus environnants est possible. Il est possible que le surmenage musculaire, le rhume banal ou le muscle endolori. Dans tous les cas, lors de la détection de sensations inhabituelles dans la zone de l’articulation atlanto-occipitale, diagnostiquez et trouvez la cause de l’inconfort.

Luxations et rupture des ligaments de l'articulation atlantosacycnye

Des dommages peuvent se produire d'un côté (unilatéral ou en rotation, décalé) ou deux. Les luxations peuvent provoquer des fractures si la deuxième vertèbre cervicale avec processus est affectée. Un coup puissant venant du bas (sur le menton) provoque une rupture de la capsule articulaire. La dent dans ce cas est déplacée vers l'avant de l'arc d'Atlanta. Peut-être que la moelle épinière et les nerfs s'étendant jusqu'à la moelle épinière sont touchés, ce qui explique le danger extrême des luxations.

Il est important de chercher un traitement à temps, car si les nouvelles luxations (pas plus de 10 jours) sont facilement réglées de manière fermée, les anciennes (plus de 30 jours) ne seront plus corrigées. Les dislocations obsolètes sur une période de 10 à 30 jours sont difficiles à corriger. Par conséquent, au moindre soupçon de blessure, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.

Les structures qui relient l'os occipital et l'atlas entre elles endommagent un mouvement imprudent et soudain de la tête. Ainsi, le ligament croisé est la surface articulaire pour le processus de la deuxième vertèbre cervicale, a la fonction de la direction du mouvement de la dent et de sa protection contre la luxation. Le segment cranio-cérébral devient instable après la rupture, entraînant la mort en raison de lésions de la moelle épinière ou de la moelle épinière. Dans le meilleur des cas, la blessure sera limitée aux maux de tête, aux douleurs au cou et aux symptômes neurologiques.

Articulation atlantociculaire

L'élément principal de la colonne cervicale est l'articulation atlantocyolaire. Il est situé derrière, reliant la vertèbre cervicale et l'occiput, assurant le mouvement de la tête dans les deux sens. Cette articulation a une marge de sécurité considérable, mais elle peut également être blessée. Parmi les blessures les plus courantes - entorses, fractures, déplacements.

Anatomie de l'articulation atlanto-occipitale

Atlanta est la vertèbre mince mais large qui se trouve dans le cou. Articulation atlanto-occipitale - nom de 2 connexions symétriques, en raison desquelles la première vertèbre se connecte à la seconde. Chaque articulation a son propre sac, qui est rempli de tissu fibreux et de liquide synovial, mais ensemble, ils forment un seul faisceau et travaillent simultanément. En raison des caractéristiques structurelles de l'articulation atlanto-occipitale, les terminaisons nerveuses qui transmettent les informations au cerveau passent par elles-mêmes. Il existe une artère vertébrale qui permet une circulation sanguine normale. La forme de la surface d'articulation est plate et même, appartient à la catégorie des ligaments inactifs.

Quelle est la structure et la fonction?

L'articulation occipitale-atlantique comprend les condyles osseux occipitaux et la fosse articulaire de la vertèbre cervicale. Grâce à ces ligaments, assure une position stable de la tête. Ses pièces d'appui sont:

  • Membrane antérieure - va de la partie antérieure de l'os occiput à l'arc osseux de la première vertèbre.
  • La membrane arrière - sa forme est similaire à celle de l’avant, avec la seule différence qui relie l’arrière du cou et la colonne vertébrale.

L'anatomie de l'appareil ligamentaire des articulations est constituée des structures suivantes:

  • articulation atlanto-axiale latérale;
  • ligament atlanto-axial médian;
  • la membrane de couverture en tant que stabilisant principal du composé;
  • ligament croisé, y compris faisceaux transversaux et longitudinaux;
  • le muscle ptérygoïdien aide à éviter la mobilité excessive des articulations.
  • le ligament articulaire supérieur de la dent est le processus rudimentaire du cordon dorsal.

Les deux articulations se déplacent simultanément. Cela garantit une flexion maximale de la tête de 24,5 degrés et une inclinaison latérale de 5,5 degrés.

Les mouvements de la tête sont la tâche principale de l'articulation.

Les articulations se déplacent autour des axes frontal et sagittal. Atlant est responsable de ces fonctions corporelles:

  • inclinaisons et mouvements de la tête à gauche et à droite;
  • fixer le crâne dans une position stable;
  • saturation en nutriments du cerveau;
  • travail stable du système nerveux central;
  • la capacité de se tenir droit, marcher et équilibrer.

Causes de maladie et de blessure

Bien que les articulations soient solides, elles ont une fonction importante dans le corps et une structure complexe, mais elles peuvent facilement être endommagées par un effet mécanique inattendu. Les blessures les plus courantes à Atlanta sont les suivantes:

  • luxation;
  • subluxation;
  • offset;
  • étirement;
  • fractures des condyles et processus de la vertèbre axiale;
  • fracture musculaire;
  • arthrose;
  • calcification (dépôt de sels de calcium dans le corps);
  • mauvaise production de liquide synovial.
Des dommages à la vertèbre peuvent causer une invalidité.

Même une surface articulaire d'Atlanta légèrement déplacée peut provoquer une déformation de la moelle épinière et une paralysie à vie. Les facteurs menant à de telles conséquences sont les suivants:

  • coups à la tête;
  • plonger d'une altitude élevée vers le bas et à la suite d'une blessure à la tête;
  • souffler l'arrière de la tête en tombant;
  • virages du cou inattendus et rapides;
  • rouleaux;
  • étirement;
  • coup au menton;
  • forte chute de la tête;
  • Accident.

Symptômes de dommages

Vous pouvez vous blesser à l'improviste et dans les premiers jours, le patient n'aura même pas l'impression que quelque chose ne va pas chez lui. Les principaux signes de problèmes dans l'articulation du cou sont:

  • les poches;
  • spasmes musculaires du cou;
  • des nausées;
  • vertiges et maux de tête;
  • les acouphènes;
  • perte de conscience;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • perte d'équilibre;
  • douleur au cou;
  • diminution de la sensibilité ou de la paralysie des membres;
  • processus compliqué de respirer, d'avaler ou de manger;
  • faiblesse musculaire;
  • hémorragie sous-cutanée.

Diagnostic et traitement

Les caractéristiques de la blessure, sa complexité et le traitement qui en découle sont déterminés par le traumatologue, après avoir étudié les rayons X du patient. Indépendamment réduire les entorses ou autres manipulations dans la région du cou est interdite. En cas d'arthrose ou de calcification, l'exposition à des agents locaux est recommandée. Les analgésiques et les anti-inflammatoires ne doivent être pris qu'après avoir consulté un médecin.

Des problèmes aux articulations cervicales peuvent être fatals ou paralysés, leur solution n'a donc pas besoin d'être différée longtemps. En cas d'ecchymoses et d'entorses du cou, il est recommandé de porter un collier spécial qui maintient fermement l'organe en position droite. Le médecin effectuera toutes les procédures nécessaires pour réparer les dommages. Le patient est contre-indiqué à l'activité physique et aux mouvements brusques pendant un mois et demi.

Caractéristiques de l'articulation atlantose

L'articulation atlantocatéenne (ci-après - la station-service) est formée de 2 condyles de l'os occipital et des fosses articulaires concaves de l'atlas. Les deux paires de surfaces sont entourées par des capsules séparées, mais en même temps, elles se déplacent simultanément, formant un seul joint combiné. L'activité motrice de l'articulation atlantose est assurée, outre les deux ligaments auxiliaires, antérieur et postérieur.

Le déplacement des stations-service s'effectue autour des axes frontal et sagittal. Dans le premier cas, il s'agit d'un hochement de tête (extension, flexion), dans le second cas - inclinaison (droite-gauche) de la tête. L'anatomie de l'articulation atlantose permet de combiner l'inclinaison latérale de la tête avec une rotation simultanée dans le sens opposé (du fait que l'extrémité antérieure de l'axe sagittal est au-dessus de l'arrière).

Blessures

Malheureusement, tous les mécanismes d’apparition de lésions de l’articulation atlantocipital n’ont pas encore été étudiés. Ainsi, les ruptures des ligaments articulaires, les subluxations, les luxations et les fractures résultent généralement de:

  • coups sévères à la tête (haut) ou au cou;
  • plonger la tête en bas;
  • somersaults;
  • virages serrés, jetant la tête en arrière;
  • Accident.

L'enfoncement des racines nerveuses dans cette zone entraîne des spasmes musculaires et de graves maux de tête. En cas de tension musculaire, douleur au cou et au cou. Plus la gravité de la blessure est élevée, plus la mobilité de la station-service est faible. Des signes supplémentaires de dommages à l'articulation de l'atlantose sont un gonflement local, des ecchymoses et une courbure visible. En cas de traumatisme de la membrane postérieure de l'atlantosacylum, l'artère vertébrale en souffre - l'irrigation sanguine du cerveau est altérée.

Ce phénomène est accompagné de:

  • migraines fréquentes;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • problèmes de vision;
  • faiblesse musculaire;
  • des vertiges;
  • sensibilité réduite;
  • violation de la coordination.

Le fait que, en plus de l'articulation, la moelle épinière est touchée, est indiqué par les manifestations suivantes:

  • dysphagie;
  • sensibilité réduite dans le foyer affecté;
  • paralysie des membres supérieurs et inférieurs;
  • difficulté à essayer d'ouvrir la bouche;
  • problèmes avec la chaise.

La dislocation des stations-service peut être unilatérale, bilatérale, en rotation, avec ou sans déplacement. Si une telle blessure entraîne la défaite de 2 vertèbres cervicales avec des processus, une fracture se produit. En cas de déplacement d’une station-service, il est important de recevoir des soins médicaux en temps opportun. Par conséquent, si des blessures «fraîches» (ne datant pas de plus de 10 jours) sont causées par une méthode fermée, il est alors presque impossible de faire face à des blessures chroniques (d’un mois ou plus).

Autres lésions

Les faisceaux de la station-service peuvent être endommagés par de brusques mouvements de rotation de la tête. Ainsi, le ligament croisé est la surface de l'articulation pour un processus de 2 vertèbres cervicales, dont la structure est conçue pour protéger sa dent contre la dislocation. Dans le meilleur des cas, le traumatisme de cette zone entraînera des symptômes neurologiques, des douleurs au cou et des migraines, et dans le pire des cas, il sera fatal (en raison de lésions de la moelle épinière ou du médulla oblongata).

Il est important de comprendre que la combinaison de symptômes de blessures dans les stations-service peut être une caractéristique de problèmes médicaux complètement différents. La liste de tels inclut, avant tout, la calcification de l'articulation elle-même et des tissus mous environnants. Le même tableau clinique peut apparaître avec différentes formes de myosite, un froid banal ou une hypertonie des muscles du cou. Quoi qu’il en soit, quelle que soit la cause de gêne dans la région de la station-service, il est nécessaire de faire un diagnostic et de suivre un traitement approprié.

Ainsi, en raison des caractéristiques anatomiques, l'emplacement de la station-service est particulièrement susceptible de subir divers dommages. Ses fonctions peuvent être altérées en raison de spasmes musculaires chroniques des muscles du cou, de problèmes de posture, de blessures (fractures, luxations, entorses, etc.). Le moindre inconfort dans la région occipitale ou des symptômes tels que des maux de tête persistants, des acouphènes et un gonflement sont une raison suffisante pour faire appel à un spécialiste.

Articulation atlanto-occipitale, mouvement dans cette articulation.

articulatio atlantooccipitalis.

Structure de l'articulation atlanto-couronne

Il se compose de deux articulations condyliennes, situées symétriquement à droite et à gauche du grand foramen occipital vers le bas depuis l'os occipital.

Les surfaces articulaires de chacune des articulations condyliennes sont formées par les condyles de l'os occipital et la fosse articulaire supérieure de la première vertèbre cervicale. Chaque articulation est enfermée dans une capsule articulaire et, ensemble, elles sont renforcées par les membranes atlanto-occipitale antérieure et postérieure.

La membrane atlantocytaire antérieure, la membrdna atlantooccipitalis antérieure, est étirée entre la partie basilaire de l'os occipital et le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas.

La membrane atlantoaccipital postérieure, membrana atlantooccipitalis postérieure, est mince mais plus large que la membrane antérieure, tendue entre le demi-cercle postérieur du grand orifice occipital et le bord supérieur de l'arc postérieur de l'atlas.

Mouvement de l'articulation atlanto-occipitale

Dans les deux articulations, le mouvement s'effectue autour de deux axes: frontal et sagittal. Autour de l’axe frontal, flexion et extension, c’est-à-dire pencher la tête en avant et en arrière (mouvements de kivitelnye). Normalement, une flexion de 20 ° et une extension de 30 ° sont possibles. Autour de l’axe sagittal, la tête est retirée de la ligne médiane et amenée. L'amplitude du mouvement est de 15 à 20 °.

Articulation atlanto-occipitale: de quoi s'agit-il, anatomie et caractérisation

Les cavités articulaires supérieures de la première vertèbre de la région cervicale forment une articulation avec l'os occipital, appelé occipital atlantique (latin articulatio atlanto-occipitalis). Cette articulation est appariée et a la forme d'une ellipse. Il remplit une fonction de connexion - il relie la colonne vertébrale au crâne.

Anatomie

La jonction atlantosylienne est formée de surfaces articulaires et de protubérances arrondies des condyles osseux occipitaux. Les capsules articulaires sont attachées aux bords de la surface articulaire. L'articulation, ayant une paire, est enfermée dans une capsule avec sa propre partie.

L'articulation est renforcée par de tels ligaments:

  • Membrane Atlantoaccipital avant. Il est situé entre le bord avant de la grande fosse occipitale située dans la partie basilaire de l'os et le bord supérieur de l'arc avant de l'atlas. Initialement dans un état de tension. À partir du bas, la membrane est reliée par épissage avec le ligament longitudinal antérieur.
  • La membrane atlantocytaire postérieure, plus fine et plus large que la précédente, tendue entre l’arc arrière de l’atlas et le bord arrière de la grande ouverture de l’occiput. La membrane remplit les fonctions de protection - renforce la capsule articulaire et la fonction restrictive - inhibe les mouvements d'extension, les limitant à un certain angle.
  • Atlantose latérale ligament occipital. Ce paquet combine un petit processus jugulaire de l'os occipital et la partie supérieure du processus transverse de l'Atlantide. Les fonctions de ce ligament sont similaires à celles de la membrane antérieure atlanto-occipitale.
  • L'articulation est également renforcée par les ligaments tendus de la deuxième vertèbre du cou, de l'axe, à l'arrière du crâne.

La fonctionnelle de l'articulation atlantose est la suivante:

  1. Régulation de la mobilité du crâne par rapport à la zone vertébrale cervicale
  2. Fixation dans une position stable du crâne et de l'os occipital.
  3. Transport des vaisseaux sanguins et des nerfs.
  4. Fournir une «poche» pour travailler et protéger le système nerveux central.
  5. Le découplage nerveux dans la région de la jonction atlanto-occipitale permet à une personne de prendre et de rester en position debout sans trop d'effort.

La jonction atlantosylienne est située dans la zone de circulation sanguine spécifique. L'Atlant, la première vertèbre cervicale, est plutôt large et mince. Cette structure est due à la nécessité de contenir la partie supérieure de la moelle épinière.

Le dos de l'Atlanta est pénétré par l'artère vertébrale et de nombreuses terminaisons nerveuses. Par conséquent, les violations du travail de différents types et les blessures entraînent une violation de la circulation sanguine. En conséquence de quoi l'occurrence est possible:

  • Maux de tête, migraines.
  • Évanouissements et états pré-inconscients.
  • Perte d'équilibre, assombrissement de la conscience.
  • Vertiges, nausées et vomissements.
  • Bruit dans les oreilles, les ténèbres et "vole" devant les yeux.
  • Convulsions hypertensives.
  • Manque d'oxygène et de nutriments dans le cerveau.

Caractéristique

L'articulation atlantosylienne est combinée dans sa structure, car il s'agit d'une combinaison fonctionnelle de deux articulations, distinctes l'une de l'autre mais agissant ensemble. Bien qu'il s'agisse d'une paire de composés différents, il en est un anatomiquement.

La forme est condylienne. Il a une tête articulaire ellipsoïde en forme de processus arrondi saillant. Une telle saillie s'appelle un condyle, d'où son nom.

Dans cette articulation, des mouvements autour de deux axes, frontal et sagittal, sont possibles. L'axe de rotation principal est l'avant. Par conséquent, caractérisant l'articulation en fonction des fonctions, elle est biaxiale et comporte deux axes, deux degrés de liberté en rotation.

En raison des mouvements axiaux, l'articulation peut incliner la tête sur les côtés, ainsi que la flexion et l'extension. Étant donné que l'articulation est appariée, le déplacement dans les deux articulations se produit simultanément.

Lorsque vous vous déplacez autour de l'axe sagittal, la tête bascule sur les côtés. L'amplitude maximale est de 20 degrés. Le mouvement sur l'axe frontal produit une inclinaison de la tête avec une amplitude comprise entre 15 et 20 degrés. L'articulation est étendue le long du même axe jusqu'à une valeur maximale de 30 degrés et les pentes latérales, en moyenne, de 3 à 5 degrés. On a également observé de faibles rotations de la tête par rapport à l'atlas. Le volume total total de ces mouvements dans l'axe frontal de l'articulation atlantocatéculaire est de 15 degrés.

I joint Atlantozaculi (art. Atlantooccipitalis)

Il est formé de deux condyles de l'os occipital, qui se connectent aux fosses articulaires supérieures correspondantes de l'Atlantide.

Ligne de fixation de la capsule articulaire:

Chacune de ces articulations a sa propre capsule articulaire.

Ensemble, ils sont renforcés par deux membranes atlanto-occipitales.

a) La membrane antérieure atlanto-postérieure (membrana atlantooccipitalis antérior) est tendue entre la partie basilaire de l'os occipital et l'arc antérieur de l'atlas.

b) La membrane atlanto-occipitale postérieure (membrana atlantooccipitalis postérieur) est plus fine et plus large que la membrane antérieure. Il est attaché au demi-cercle arrière du grand foramen occipital ci-dessus et à l'arc postérieur de l'atlas ci-dessous.

Classification anatomique de l'articulation:

Articulation combinée (des mouvements simultanés sont possibles dans les articulations atlanto-latérales droite et gauche).

Classification anatomique et fonctionnelle de l'articulation (sous la forme de surfaces articulaires et du nombre d'axes de mouvement):

Condylar (art. Bicondylaris). Biaxial.

Types de mouvements (mouvements des articulations par rapport aux axes):

Autour de l'axe sagittal, l'abduction de la tête de la ligne médiane (inclinaison latérale) et le retour (adductio) à la position initiale avec un volume total allant jusqu'à 20 ° sont possibles.

Autour de l’axe frontal, la tête est inclinée dans les deux sens (mouvements de poupe) - flexion (flexio) et extension (extensio).

Anatomie de l'articulation occipitale Atlanto

Les réponses les plus complètes aux questions posées sur le sujet: "Anatomie de l’articulation occipitale Atlanto".

L'articulation atlantocipitale (lat. Articulatio atlanto-occipitalis) est une articulation formée de deux condyles de l'os occipital et des fosses articulaires supérieures de l'atlas.

Anatomie

L'articulation de l'atlantose est formée par les condyles de l'os occipital (lat. Condyli occipitales) et par les creux articulaires supérieurs de l'atlanta (lat. Fovea articulares superior). Les ligaments auxiliaires de cette articulation sont:

1. Membrane atlantoaccipitale antérieure (Membrana atlanto-occipitalis antérieure), qui s'étend entre le bord avant du grand foramen occipital et le bord supérieur de l'arc avant d'Atlanta. Derrière elle se trouve le ligament antérieur atlanto-occipital (lat. Ligamentum atlanto-occipitalis antérieur) tendu entre l'os occipital et la partie médiane de l'arc antérieur de l'atlas;

2. La membrane atlantocytique postérieure (lat. Membrana atlanto-occipitalis postérieur) est située entre le bord postérieur du foramen occipital et le bord supérieur de l'arc postérieur de la vertèbre cervicale. Il y a un trou dans la membrane à travers lequel passent les nerfs et l'artère vertébrale.

Biomécanique

Les deux paires de surfaces articulaires sont enfermées dans des capsules articulaires. Le mouvement dans les deux articulations se produit simultanément. Dans les articulations occipitales de l’Atlantique, les mouvements s’effectuent selon deux projections: le nivatif, c’est-à-dire la flexion et le non-pliage de la tête et le basculement de la tête de droite à gauche. Ces formations procurent normalement une flexion de la tête de 23 ° à 24,5 ° et des inclinaisons latérales de 3,4 ° à 5,5 °.

Les notes

  1. ↑ Gain, 1998, p. 71
  2. ↑ Sinelnikov, 1996, p. 145.
  3. ↑ Gain, 1998, p. 72
  4. ^ Lopez A. J., Scheer J. Leibl K. E. et al. Anatomie et biomécanique de la jonction crano-vertébrale // Neurosurg. Focus. - 2015. - V. 38, № 4. - P. E2.

Littérature

  • M. M.G., Lyssenkov, K., Bushkovich, V. I. Anatomie humaine. - 11ème éd. - SPb.: Hippocrates, 1998. - 704 p. - ISBN 5-8232-0192-3.
  • Sinelnikov, R.D., Sinelnikov, Ya.R. Atlas d'anatomie humaine. - 2e éd. - M.: Médecine, 1996. - T. 1. - 344 p. - ISBN 5-225-02721-0.

Il est formé de deux condyles de l'os occipital, qui se connectent aux fosses articulaires supérieures correspondantes de l'Atlantide.

Ligne de fixation de la capsule articulaire:

Chacune de ces articulations a sa propre capsule articulaire.

Ensemble, ils sont renforcés par deux membranes atlanto-occipitales.

a) La membrane antérieure atlanto-postérieure (membrana atlantooccipitalis antérior) est tendue entre la partie basilaire de l'os occipital et l'arc antérieur de l'atlas.

b) La membrane atlanto-occipitale postérieure (membrana atlantooccipitalis postérieur) est plus fine et plus large que la membrane antérieure. Il est attaché au demi-cercle arrière du grand foramen occipital ci-dessus et à l'arc postérieur de l'atlas ci-dessous.

Classification anatomique de l'articulation:

Articulation combinée (des mouvements simultanés sont possibles dans les articulations atlanto-latérales droite et gauche).

Classification anatomique et fonctionnelle de l'articulation (sous la forme de surfaces articulaires et du nombre d'axes de mouvement):

Condylar (art. Bicondylaris). Biaxial.

Types de mouvements (mouvements des articulations par rapport aux axes):

Autour de l'axe sagittal, l'abduction de la tête de la ligne médiane (inclinaison latérale) et le retour (adductio) à la position initiale avec un volume total allant jusqu'à 20 ° sont possibles.

Autour de l’axe frontal, la tête est inclinée dans les deux sens (mouvements de poupe) - flexion (flexio) et extension (extensio).

Nom de l'articulation (russe et latin)

Ligne de fixation de la capsule articulaire:

a) sur le bord des surfaces articulaires

b) caractéristiques (le cas échéant)

Classification anatomique de l'articulation (par structure)

Classification anatomique et fonctionnelle de l'articulation (forme et fonction)

articulatio atlantooccipitalis.

Structure de l'articulation atlanto-couronne

Il se compose de deux articulations condyliennes, situées symétriquement à droite et à gauche du grand foramen occipital vers le bas depuis l'os occipital.

Les surfaces articulaires de chacune des articulations condyliennes sont formées par les condyles de l'os occipital et la fosse articulaire supérieure de la première vertèbre cervicale. Chaque articulation est enfermée dans une capsule articulaire et, ensemble, elles sont renforcées par les membranes atlanto-occipitale antérieure et postérieure.

La membrane atlantocytaire antérieure, la membrdna atlantooccipitalis antérieure, est étirée entre la partie basilaire de l'os occipital et le bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas.

La membrane atlantoaccipital postérieure, membrana atlantooccipitalis postérieure, est mince mais plus large que la membrane antérieure, tendue entre le demi-cercle postérieur du grand orifice occipital et le bord supérieur de l'arc postérieur de l'atlas.

Mouvement de l'articulation atlanto-occipitale

Dans les deux articulations, le mouvement s'effectue autour de deux axes: frontal et sagittal. Autour de l’axe frontal, flexion et extension, c’est-à-dire pencher la tête en avant et en arrière (mouvements de kivitelnye). Normalement, une flexion de 20 ° et une extension de 30 ° sont possibles. Autour de l’axe sagittal, la tête est retirée de la ligne médiane et amenée. L'amplitude du mouvement est de 15 à 20 °.

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Structure et fonction de l'articulation atlantocipitale

La partie la plus importante du cou est l'articulation atlanto-occipitale. Il relie la première vertèbre cervicale (atlas) et l'os occipital. Vous en apprendrez plus sur la structure de cette articulation, quels ligaments sont impliqués dans sa connexion et quelles fonctions elle remplit, plus loin dans l'article.

Structure et emplacement

Cette articulation articulaire est assez complexe dans sa structure. En fait, il se compose de deux joints symétriques. Il faut résister à la tête et assurer sa mobilité.

Les mouvements de la tête sont également effectués à travers l'articulation atlanto-axiale. Il est attaché à l'atlas et à la 2e vertèbre du cou. Il est responsable de se déplacer à gauche et à droite.

Circulation sanguine

La 1ère vertèbre de la région cervicale a une structure inhabituelle: elle est très fine et plutôt large. Cela est nécessaire pour que la partie supérieure de la moelle épinière puisse entrer librement à l'intérieur. L'artère vertébrale passe à l'arrière de l'atlas et de nombreux nerfs transmettent des informations au cerveau.

Si la circulation sanguine dans la région cervicale est altérée, les effets négatifs suivants se produiront:

  • manque de nutriments dans le cerveau;
  • mal de tête, migraine;
  • des nausées et des vomissements;
  • des épisodes d'hypertension artérielle;
  • états pré-inconscients;
  • perte de conscience temporaire;
  • vertige, perte d'équilibre;
  • confusion
  • les acouphènes;
  • l'obscurité devant les yeux.

Bundles

Les ligaments suivants assurent la mobilité et la stabilité de la position de notre tête:

  1. Membrane antérieure. Étiré de l'avant de l'os occipital à l'avant de la première vertèbre du cou.
  2. Dos de la membrane. Disposés exactement de la même manière, mais reliant les parties arrières de ces os.

Fonctions

L'articulation atlantocipital remplit les fonctions suivantes:

  • responsable de la mobilité de la tête par rapport à la région du cou;
  • fixe l'os occipital et le crâne dans une position stable;
  • en raison de sa structure spécifique, il permet le passage des vaisseaux sanguins et des nerfs;
  • fournit un espace pour le système nerveux central;
  • Les nerfs dans la région de cette articulation nous aident à rester debout et à marcher droit.

La fonction articulaire peut être altérée après des blessures telles qu'une luxation, une fracture ou une rupture. Souvent, ces dommages seront fatals. Après tout, même un petit déplacement osseux peut entraîner une déformation de la colonne vertébrale. Si le patient survit, il reste un grand risque de paralysie à vie.

Vidéo "La structure du cou humain"

Cette vidéo décrit comment fonctionne le cou d'une personne.

Rotation dans les articulations atlantoaxiales médianes et latérales

Nous venons d’examiner l’articulation atlanto-axiale médiale vue de côté. Une vue de dessus d'Atlanta dans son ensemble (Fig. 12 et Fig. 13 avec une augmentation) donne une idée claire de la structure et du déroulement de la rotation.

L'articulation atlanto-axiale médiane est une articulation en bloc constituée de deux surfaces cylindriques insérées l'une dans l'autre:

• une surface cylindrique plate est un processus en creux (1), qui n’est pas strictement cylindrique; par conséquent, un deuxième degré de liberté est possible: la flexion et l’extension. Il présente deux surfaces articulaires, l'une à l'avant (4), l'autre à l'arrière (11);

• La cavité contenant ce cylindre est un cylindre creux qui entoure complètement le processus dentaire et se forme devant l’arc avant de l’atlas (2) et sur les côtés - à partir des masses latérales d’Atlanta. Sur les surfaces médiales de ces masses, il existe des tubercules clairement visibles (7) et (7 '), auxquels est attaché un puissant ligament (6), qui traverse le processus dentaire, le ligament transverse d'Atlanta (6).

Le processus dentaire est donc enfermé dans l'anneau os-ligamenteux et forme avec lui deux types d'articulations:

• devant - l'articulation synoviale avec la cavité articulaire (5) et la capsule synoviale, qui comporte deux poches, l'une à gauche (8) et l'autre à droite (9). Les surfaces articulaires de cette articulation sont la surface articulaire antérieure du processus odontoïde (4) et la surface articulaire postérieure de l'arc antérieur de l'atlas (3);

• à l'arrière - une articulation sans capsule, située profondément dans le tissu fibreux-adipeux (10), qui remplit l'espace entre l'anneau ostéo-ligamenteux et le processus dentaire. Les surfaces articulaires de cette articulation sont fibrocartilagineuses, l’une sur la surface postérieure du processus denticulaire (11), l’autre sur la surface antérieure du ligament transverse de l’atlas (12).

En tournant par exemple vers la gauche (Fig. 13), le processus denticulaire (1) reste en place, tandis que l'anneau os-ligamenteux formé par la vertèbre axiale et le ligament transversal tourne dans le sens anti-horaire autour de l'axe correspondant à l'axe du processus dentaire (marqué ici d'une croix blanche). ), libérant la capsule articulaire gauche (9) et en la tirant vers la droite (8).

En même temps, il y a un mouvement à droite et à gauche dans les articulations atlanto-axiales, qui sont mécaniquement connectées. Pendant la rotation de gauche à droite (GD) (flèche rouge) (Fig. 14), la masse du côté gauche de l’atlas se déplace vers l’avant (flèches), tandis que le côté droit se déplace en arrière et inversement (Fig. 15), lorsqu’on tourne de droite à gauche (DG) (DG flèche).

Mais les surfaces supérieures de l'axe sont concaves d'avant en arrière (fig. 16), de sorte que la trajectoire des masses latérales de l'atlas n'est pas strictement horizontale, mais est courbée vers le haut (fig. 17). Par conséquent, lorsque l’atlanta est pivoté autour de l’axe vertical (w), ses masses latérales parcourent la distance (xx ') et (yy').

Si nous considérons la circonférence correspondant à la courbure des surfaces articulaires inférieures des masses latérales de l'atlas (Fig. 16), il apparaît clairement que, dans la position médiane, correspondant à la position de la rotation zéro, le cercle avec le centre (O) est dans la position la plus haute sur la surface articulaire supérieure de l'axe. Lorsque l'axe avance, ce cercle descend le long du bord avant de la surface supérieure de l'axe à une distance (e) de 2 à 3 mm, tandis que son centre se réduit de la moitié de la distance (e / 2). La même chose se produit si l'axe se déplace en arrière.

Lorsque l’atlas est tourné sur l’axe, l’atlas tombe de 2 à 3 mm; ce mouvement est donc en spirale. Mais la distance entre les boucles de cette spirale est très petite et il existe deux spirales: l’une avec rotation à droite et l’autre avec marches et boucles à l’autre en tournant à gauche.

Rotation dans l'articulation de l'atlantose

Lorsque l'os occipital tourne sur l'atlas (Fig. 21), sa rotation est secondaire à celle de l'atlas sur l'axe d'un axe vertical passant par le centre du processus denticulaire. Néanmoins, cette rotation n’est pas une action simple, car certains ligaments, en particulier le ligament ptérygoïdien (L) (flèche verte), s’étirent activement.

La figure, représentant la coupe frontale verticale à travers l'os occipital (A) et les masses latérales d'Atlanta (B), reflète la rotation de l'os occipital à gauche par rapport à Atlanta. Cette rotation est associée au déplacement antérieur du condyle droit de l'os occipital par rapport à la masse latérale de l'atlas (flèche rouge 1), mais en même temps, le ligament ptérygoïdien (L) se tord autour du processus ressemblant à la dent et s'étire. La tension qui se produit en tirant le condyle droit de l'os occipital vers la gauche (flèche blanche 2).

En conséquence, la rotation de l'os occipital à gauche (flèche bleue) est liée, d'une part, à un déplacement linéaire de 2 à 3 mm à gauche et à une inclinaison latérale à droite (flèche rouge). En conséquence, il n’ya pas de rotation dans sa forme pure, mais une rotation se produit, combinée à un mouvement linéaire et à une inclinaison au niveau de l’articulation atlantus-occipital.

Ainsi, dans le mouvement classique, la rotation associée au déplacement linéaire équivaut à un type de rotation différent ayant le même angle, mais ayant un centre différent. La figure 22 (vue du dessus) montre l'atlas (gris), l'axe (vue à travers le grand foramen occipital, gris foncé), les surfaces articulaires des masses latérales de l'atlas (at) et les surfaces articulaires des condyles occipitaux (guêpes) (les condyles sont transparents). Pendant la rotation vers la gauche selon un angle (a) autour du centre du processus dentaire (O), l'os occipital se déplace vers la gauche de 2 à 3 mm dans la direction indiquée par le vecteur (V). Il est maintenant facile de comprendre que le centre de rotation réel se situe au point (P), légèrement à droite de la ligne médiane et sur la ligne (z) reliant les limites arrière des surfaces articulaires des masses latérales de l’atlas. En conséquence, le centre de rotation réel de l'articulation atlantose-occipital se déplace entre deux points extrêmes: le point (P) lorsqu'il est tourné à gauche et le point (P ') en réflexion spéculaire lorsqu'il est tourné à droite. Ce processus déplace le centre de rotation réel vers le centre de l'orifice occipital, bien que l'axe de mouvement réel corresponde à l'axe anatomique du tronc cérébral, la meilleure position possible pour la rotation de l'axe du tronc nerveux.

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Membrane occipitale Atlanto avant (arrière)

Membrane occipitale antérieure Atlanto: localisation et fonction

L'homme est un organisme complexe. Et cela se voit sur l'exemple de la structure de l'articulation atlanto-occipitale - une structure sans laquelle le cou ne pourrait pas supporter le poids de la tête. Deux «détails» de l'articulation rendent possible cette fonction du cou: la membrane antérieure atlanto-occipitale et la membrane postérieure. Le premier ligament relie l'os de l'occiput et l'arc d'Atlanta, et le second - le côté postérieur de la première vertèbre et l'arc occipital.

En outre, l'articulation elle-même est responsable du mouvement de la tête, ainsi que du maintien de la posture et de la position debout, accessibles par le biais de récepteurs, qui y sont concentrés dans une proportion prédominante - 90% de la masse totale. Comment l'articulation atlanto-occipitale, ses mouvements et quelles blessures de l'articulation devrait-on craindre?

Qu'est-ce qu'un atlas

Il s’agit de la vertèbre cervicale la plus haute dont la fonction principale est de tenir la tête. Grâce à cette fonctionnalité, il a reçu un nom si éloquent, comparé au grand titan Atlanta. Selon la mythologie grecque, il tenait tout le ciel sur ses épaules.

L'Atlanta constitue un lien important entre la tête et le reste du corps, ainsi que son squelette, ses organes, ses vaisseaux sanguins et ses glandes. Et joue le rôle le plus important pour toute la colonne vertébrale dans son ensemble.

Parmi les six autres vertèbres cervicales, celle-ci a une structure particulière. Il n'a pas de corps, processus épineux et articulaires. Toutes ses composantes sont l'arc antérieur et les masses postérieure, transversales et latérales.

Articulation atlanto-occipitale

Art. Atlantooccipitdlis - l'articulation dite Atlanto-occipitale. Selon la classification, il appartient au condyle, car ses principales structures sont les 2 condyles de l'os occipital et les 2 fosses articulaires supérieures concaves de l'atlas. Les deux parties de l'articulation appariée sont isolées, à savoir, enfermées dans des capsules d'articulation individuelles. Cependant, ils effectuent des mouvements de concert et en même temps, formant ainsi un joint combiné solide. Entre les capsules, fixer le dos et la membrane frontale atlanto-occipitale.

La tension de la membrane antérieure est localisée dans la partie basilaire de l'os occipital (région de la formation de l'artère basilaire) et dans l'arc antérieur de l'atlas, ou plus précisément dans sa marge supérieure. Un peu derrière elle se trouve le même ligament, tendu entre le centre de l'arc frontal d'Atlanta et entre l'os occipital.

La membrane atlanto-occipitale postérieure est située entre la partie postérieure de la grande ouverture de l'occiput et l'extrémité supérieure de l'arc postérieur de l'atlas. Il ne peut pas être appelé large, mais le précédent est encore plus mince. Dans la partie avant de la membrane est un trou à travers lequel pénètrent les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Entre la première et la deuxième vertèbre du cou, il se forme une autre articulation et une articulation non appariée:

  1. Latéral atlanto-axial - double;
  2. Médiane atlanto-axiale - non appariée.

Le premier est formé par les surfaces supérieure et inférieure de la vertèbre axiale et Atlanta, respectivement. Ces surfaces ont une forme plate, grâce à laquelle les surfaces articulaires de l’atlanta glissent dans toutes les directions par rapport à la deuxième vertèbre. Le joint lui-même est inactif.

La seconde est l'arrière de l'arc antérieur de la première vertèbre et la dent de la seconde. De plus, le dos de la surface articulaire de la dent, avec le ligament transversal de la première vertèbre, forme une articulation.

L'articulation atlanto-axiale médiane est responsable de la rotation de la tête sur les côtés ou de l'expression d'un désaccord.

Les articulations médianes et latérales de la première et de la deuxième vertèbre ont les ligaments suivants:

  1. Couvrir la membrane. Rien d'autre, dans le cadre de la région longitudinale de la colonne vertébrale (sur son côté arrière). Il recouvre la dent de la deuxième vertèbre ainsi que la formation de l'articulation atlanto-occipitale. Y compris le ligament transverse d'Atlanta. Par conséquent, cela s'appelle la couche de couverture. Extérieurement, la membrane est une membrane villeuse dense et large. Tendu de l'avant du cou, s'ouvrant sur le corps de la vertèbre axiale.
  2. Ligament croisé d'Atlanta. C'est une combinaison de deux faisceaux fibreux dirigés dans des directions différentes: vers le haut (vers la circonférence avant du foramen occipital) et vers le bas (vers l'intérieur du corps de la deuxième vertèbre). Ainsi que le ligament transverse. Ce dernier est tendu entre les surfaces internes de l’atlas et, avec son arc antérieur, forme un anneau os-fibreux entourant la dent. Ceci forme un joint rotatif cylindrique. Le ligament transverse est extrêmement important. Premièrement, il dirige le mouvement de la dent. Et deuxièmement, cela le protège des luxations qui menacent d’endommager la moelle épinière ou la région voisine de la médulla.
  3. Un tas de haut de la dent. Passe du sommet de la dent de la deuxième vertèbre au centre du bord du foramen occipital. Il a longtemps été considéré en médecine comme un élément de base de la corde dorsale.
  4. Ligament ptérygoïdien. Des faisceaux de tissu conjonctif reliant les surfaces latérales de la dent et les condyles internes.

Mouvement conjoint

Le mouvement de la tête se produit selon deux axes opposés: le frontal (lorsque le plan vertical passe directement par l’axe vertical) et l’axe sagittal (perpendiculaire à l’axe transversal). L'axe frontal correspond aux mouvements de consentement (en avant, en arrière) et aux mouvements sagittaux de déni (droite, gauche).

Normalement, la flexion et l'extension sont possibles à 20 ° et 30 °, respectivement. Et l'amplitude des rotations sur les côtés est de 15-20 °.

Blessures articulaires

Toutes les parties de la colonne vertébrale humaine sont étroitement liées. La position incorrecte de l'articulation atlanto-occipitale dans le temps peut modifier la structure de la colonne vertébrale et donc affecter l'état de l'organisme dans son ensemble.

Ainsi, des lésions graves de l'articulation sont souvent accompagnées par une circulation sanguine altérée, des douleurs au dos et des organes internes. Les terminaisons nerveuses, les vaisseaux lymphatiques ou même les vaisseaux sanguins peuvent être affectés. Par exemple, les artères vertébrales, passant à proximité maximale de l'articulation, acheminent 30% du sang artériel vers le cerveau.

Symptômes communs de déformation articulaire:

  1. mal de tête;
  2. des vertiges;
  3. perte d'équilibre;
  4. manque de coordination des mouvements;
  5. vision floue;
  6. la sonnerie ou les acouphènes;
  7. douleur au cou de la part de la colonne vertébrale;
  8. violation des fonctions motrices de la tête;
  9. troubles mentaux;
  10. insomnie, apathie et fatigue.

Il est possible de se blesser aux articulations pour différentes raisons - des charges excessives sur le cou à la tête. Pour déterminer la cause des symptômes désagréables, vous devez réussir un examen complet. Par exemple, IRM et CT. En règle générale, une personne remarque immédiatement quelque chose qui ne va pas, car les mouvements de la tête sur les côtés sont nettement limités.

Pendant le traitement, l'articulation atlanto-occipitale est fixée à l'aide d'un pansement au collet. Avant cela, le traumatologue doit le mettre en place. La thérapie dure longtemps. Jusque-là, jusqu'à ce que la vertèbre déplacée ne se soulève pas à la place qui lui est assignée.

Rappelez-vous que le cou est l'une des parties principales du corps humain. Le cerveau se concentre sur les artères, les veines, les vaisseaux lymphatiques, les terminaisons nerveuses et, surtout, la colonne cervicale avec des articulations importantes. C'est un "détail" de liaison entre la tête et le corps, garant de la mobilité de la partie supérieure du corps, de la marche droite. Par conséquent, il n'y a pas de place pour la négligence et l'auto-traitement.