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Maladies articulaires auto-immunes

Pratiquement toutes les maladies auto-immunes existantes des articulations sont une manifestation de pathologies rhumatoïdes systémiques et affectent les structures du tissu conjonctif des parties articulaires. Le diagnostic de telles maladies prend beaucoup de temps, car des études complexes sont utilisées. Aux premières indications cliniques, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Étiologie des maladies auto-immunes des articulations

Il n’existe aucune cause précise de l’apparition de maladies auto-immunes. On pense que la pathologie se développe avec une prédisposition génétique au fond d'infection infectieuse, bactérienne ou virale. L'hérédité influe sur la gravité de la maladie et sur le pronostic de guérison. Les facteurs supplémentaires qui influencent le développement de ces maladies sont les suivants:

  • des blessures;
  • situations stressantes;
  • réactions allergiques;
  • déséquilibre hormonal.

L'infection aiguë provoque l'apparition de maladies auto-immunes.

Maladies systémiques et symptômes de leurs manifestations

Les maladies provoquées par leur propre immunité, affectent un ou plusieurs organes qui possèdent un tissu conjonctif, sont systémiques. Il existe un certain nombre de maladies des articulations de nature auto-immune, dont l'étiologie est diverse et dépend des affections qui l'accompagnent. Il est difficile d'identifier le caractère commun des symptômes de pathologies, mais le processus inflammatoire du tissu conjonctif se manifeste par les symptômes suivants:

  • fatigue générale;
  • état fébrile;
  • perte de poids;
  • changements pathologiques d'organes.
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Lupus érythémateux systémique

La maladie affecte presque tous les organes. La fatigue, les difficultés respiratoires, les douleurs cardiaques sont accompagnées d'éruptions cutanées arrondies. Des taches rouges bombées et irrégulières provoquent des démangeaisons et une croûte L'articulation est affectée comme l'un des organes. La douleur qui en résulte est transitoire. Une activité lupique élevée entraîne une augmentation de la douleur, des rougeurs et une inflammation de la lésion, ainsi que de la température des zones articulaires. La complication de la pathologie devient une nécrose des os.

Spondylarthrite ankylosante

L'inflammation chronique des articulations du squelette est une manifestation de la spondylarthrite ankylosante. Les disques intervertébraux, les articulations sacro-iliaques sont sensibles à une lésion, ce qui entraîne une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale et la manifestation d'une douleur constante. La spondylarthrite ankylosante présente des symptômes similaires avec une ostéochondrose provoquée par des facteurs mécaniques.

Polyarthrite rhumatoïde

La pathologie affecte plusieurs petites articulations des mains et des pieds, moins souvent les grandes articulations des membres. Déformations de la membrane synoviale et du tendon, nœud rhumatoïde sous la peau. Il y a un syndrome de douleur constant et une raideur articulaire. La maladie peut affecter les organes du système cardiovasculaire, entraînant une déformation des valves et de l'artère coronaire.

Rhumatisme articulaire aigu

La maladie se transmet sur fond de complications après mal de gorge ou pharyngite, en présence d'une infection à streptocoque. L'inflammation caractéristique du tissu conjonctif affecte certains organes et systèmes:

  • maladie cardiaque chronique se manifestant par des défauts, une fibrose de la valve;
  • une pathologie cérébrale provoque des mouvements erratiques et saccadés des membres;
  • les articulations sont touchées par la polyarthrite;
  • la peau devient enflée, ce qui entraîne nettement la formation de nodules rhumatismaux.
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Autres manifestations de pathologies

Il existe un certain nombre de maladies, dont la manifestation a des caractéristiques immunitaires. Il comprend:

  • La sclérodermie affecte les structures conjonctives, provoquant des modifications dégénératives des articulations, des tissus mous adjacents et des organes.
  • Arthrite psoriasique des doigts, affecte la surface de l'ongle.
  • La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn surviennent dans les intestins. La pathologie des articulations se manifeste par une sacro-iliite, une spondylarthrite ankylosante et une arthropathie périphérique.
  • L'arthrite réactive est une complication après une infection, présente une lésion douloureuse des orteils au cours d'une phase aiguë.
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Méthodes de diagnostic et de traitement

Il est très important de détecter la maladie à un stade précoce. Les changements dans le système immunitaire se produisent bien avant les manifestations cliniques. Le diagnostic est réalisé par étapes:

  • biopsie du sac synovial;
  • détermination de la symétrie des articulations touchées;
  • tests de laboratoire pour le facteur rhumatoïde sanguin;
  • Les rayons X;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • échographie.

Le traitement des maladies auto-immunes comprend une approche intégrée utilisant de telles mesures:

  • la thérapie de base vise à éliminer la lésion initiale;
  • les médicaments anti-inflammatoires offrent la possibilité d’arrêter le syndrome de la douleur et le processus inflammatoire;
  • médicaments sélectifs affectent directement la structure du tissu cartilagineux, provoquent une rémission prolongée;
  • les injections topiques d'hormones corticostéroïdes suppriment rapidement les manifestations d'inflammation articulaire;
  • les effets physiques sur le système immunitaire, l'exposition au rayonnement de la structure lymphatique, la correction laser du sang visent à éliminer le facteur rhumatoïde;
  • la physiothérapie est utilisée après le soulagement de la forme aiguë de la maladie et conduit à une amélioration de l'apport sanguin et de la mobilité articulaire;
  • maintenir un régime alimentaire.

Les maladies auto-immunes des articulations touchent les organes internes, ont un parcours complexe, un diagnostic et un pronostic décevant.

Le traitement des maladies auto-immunes des articulations nécessite une approche intégrée.

La maladie immunitaire des parties articulaires oblige à changer le mode de vie établi. La mobilité limitée, la pathologie des organes et des systèmes entraîne des complications irréversibles que seul un spécialiste peut gérer. Un diagnostic précoce, un traitement approprié aidera à obtenir une rémission à long terme. Les lésions auto-immunes nécessitent une surveillance permanente par un médecin.

Pourquoi la polyarthrite rhumatoïde auto-immune se développe-t-elle?

Les pathologies des composants du système musculo-squelettique constituent un problème réel pour l'homme moderne. L’arthrite auto-immune est considérée comme l’état inflammatoire le plus courant des articulations, qui touche les personnes de plus de 40 ans. Il y a 5 fois plus de patients atteints de cette maladie chez les femmes que chez les hommes.

Dans la polyarthrite rhumatoïde - un type de maladie auto-immune, l'apparition d'anticorps dans le corps humain se produit en petites quantités. Ils s'accumulent progressivement et détruisent leurs propres tissus. Les anticorps agissent sur les articulations et provoquent une inflammation. Le composé qui leur est exposé est systématiquement détruit, déformé et commence à remplir mal ses fonctions.

Causes de la maladie

Il n'y a pas de raisons précises menant au développement de la maladie. Mais sur la base d'années de pratique médicale, une liste de facteurs suspectés pouvant déclencher une polyarthrite rhumatoïde auto-immune. Ceux-ci comprennent:

  • prédisposition congénitale au niveau génétique et pathologie de la structure des chromosomes;
  • infections virales;
  • facteurs environnementaux défavorables (rayonnement, choc électrique et quelques autres).

Identifiez également les facteurs qui ne causent pas directement la maladie, mais créent des conditions favorables à son développement. C'est:

  • exposition fréquente au soleil actif;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • stress constant;
  • en surpoids.

Symptomatologie

Dans la plupart des cas, le développement de l'arthrite auto-immune est progressif et imperceptible. Seulement dans 30% des cas, la maladie débute par une inflammation aiguë des articulations. La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par des lésions articulaires ou un syndrome articulaire.

Les principales caractéristiques comprennent:

  • raideur dans l'articulation douloureuse le matin pendant 30 minutes ou plus;
  • douleur dans les articulations problématiques, aggravée par toute action motrice;
  • polyarthrite de type symétrique (affectant simultanément plusieurs articulations dans les zones du corps symétriques les unes par rapport aux autres);
  • gonflement des articulations à problèmes et restriction de leurs fonctions pour cette raison;
  • ne change pas la couleur de la peau au-dessus de la zone enflammée.

Les symptômes du syndrome articulaire incluent également fièvre, malaise, myalgie, manque d'appétit ou manque d'appétit. De plus, la maladie entraîne d'autres articulations dans le processus inflammatoire.

La forme lancée de l'arthrite auto-immune est déterminée par les caractéristiques suivantes:

  • difformité typique (déformation de la main comme une nageoire de morse, altération du pied selon le type de valgus);
  • destruction musculaire complète des pieds et des mains;
  • quand l'inflammation de l'articulation du genou apparaît kyste de Baker;
  • progression des neuropathies de compression associées à la destruction des articulations pathologiques et au pincement des fibres pour cette raison.

Aux derniers stades de la polyarthrite rhumatoïde, la prévalence des symptômes non liés au syndrome articulaire commence.

  • l'apparition de nodules sous-cutanés denses et indolores, de nature rhumatoïde, qui sont sous pression (la face arrière de l'avant-bras, la zone située près de l'articulation du coude);
  • ganglions lymphatiques enflés qui ne sont pas accompagnés de douleur;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux sanguins;
  • maladie pulmonaire;
  • maladie cardiaque;
  • maladie rénale;
  • maladies de la peau (éruption cutanée, nodules);
  • l'ostéoporose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (manifestation de gastrite, hépatite);
  • neuropathie périphérique;
  • maladies des yeux.

Façons de diagnostiquer

Un diagnostic correct de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune est très important au début du développement. Déterminer avec précision le diagnostic et à l'avenir de nommer le régime de traitement approprié peut être à travers une série d'examens.

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatismale se fait par étapes:

  1. L'établissement de l'inflammation dans les trois articulations des jambes et plus ou d'autres parties du corps.
  2. Détermination de la symétrie des articulations problématiques.
  3. Réalisation d'un ensemble d'analyses et d'études. Il comprend les analyses sanguines et urinaires générales, les analyses biochimiques du sang, le coagulogramme, la détermination des anticorps anti-peptide citruline cyclique, la détermination des auto-anticorps dirigés contre d’autres composants, les rayons X, l’imagerie par résonance magnétique des articulations, l’examen du liquide articulaire.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrite doit se dérouler sous une forme complexe. Parallèlement à la thérapie, des séances de thérapie physique et de massage sont effectuées. Au début, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticoïdes sont prescrits au patient.

Le traitement est effectué sous la surveillance du médecin traitant. Il est nécessaire de déterminer l'efficacité du traitement. Si la situation ne s’améliore pas, la tactique du traitement de la toxicomanie change. Avec une thérapie appropriée et certaines caractéristiques du corps du patient, le rétablissement se produit en quelques mois.

L’approche moderne de la pharmacothérapie inclut l’utilisation des anticorps monoclonaux contre le facteur de nécrose tumorale et d’autres molécules qui occupent une place importante dans la pathogenèse de la maladie. Mais en raison du nombre considérable d'effets secondaires et du coût élevé, l'utilisation de cet outil est limitée.

Les bienfaits des remèdes populaires

Dans le traitement de la polyarthrite auto-immune, on utilise souvent les méthodes de la médecine traditionnelle. Ils aident à limiter les récidives et à maintenir l'élasticité des articulations.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Les méthodes les plus courantes incluent:

  1. Versez 1 cuillère à café de racine de bardane avec 500 millilitres d'eau bouillante et infusez. Teinture cuite à la vapeur laissée pendant la nuit soigneusement emballée. Pendant la journée, buvez tout le volume de liquide. La durée du traitement est d'une semaine.
  2. Broyer 50 grammes de bardane et verser 0,5 litre de vodka. Agitez le mélange et mettez-le dans un endroit froid. Appliquez sur les zones à problèmes la nuit.
  3. 100 grammes de sabelnik pour un litre de vodka. Insister 14 jours dans un endroit sombre, en tremblant de temps en temps. Pressez le liquide présent et filtrez. Buvez 30-40 millilitres une heure avant les repas.

Un diagnostic opportun permet de soulager l'évolution de la maladie et de prévenir les déformations du système musculo-squelettique. Seule une attitude responsable à l’égard de leur santé permettra d’éviter des pathologies et des complications graves.

Maladies articulaires auto-immunes

Les maladies auto-immunes des articulations appartiennent aux maladies diffuses du tissu conjonctif. Ce groupe de pathologies comprend un grand nombre de formes nosologiques avec un tableau clinique diversifié. Ils acquièrent un cycle de rechute chronique en raison de l'absence de diagnostic en temps opportun et d'un traitement étiotropique suffisant.

Les types, leurs causes et leurs symptômes

La polyarthrite rhumatoïde est l'une des maladies auto-immunes les plus courantes qui affectent les articulations. Dans le même temps, des cellules du système immunitaire à l’optique agressive attaquent le tissu cartilagineux de l’articulation, provoquant ainsi le développement d’une inflammation grave et persistante à long terme. La pathologie évolue lentement et son développement est associé à une longue présence dans le corps du virus ou de la bactérie. Cela provoque des perturbations dans le travail du système de défense, lorsque ses propres tissus sont perçus comme étrangers. Ce phénomène est appelé mimétisme antigénique ou similitude d'antigènes de virus ou de bactéries et de structures protéiques de l'organisme. En conséquence, les complexes immuns infectent les cellules des articulations. Ces souches comprennent le virus Epstein-Barr et le staphylocoque.

Le facteur d'histocompatibilité héréditaire, qui n'est pas complètement compris, peut également provoquer un trouble immunitaire.

En plus du développement de l'arthrite, l'auto-agression provoque des dommages à divers organes et tissus, ainsi que la survenue de tels symptômes:

Pour de telles maladies se caractérise par une légère augmentation de la température corporelle.

  • fièvre actuelle à long terme avec une température sous-fébrile;
  • épuisement et perte de poids chez les malades;
  • faiblesse générale, irritabilité;
  • dommages aux cellules nerveuses avec le développement de l'encéphalomyélite;
  • effets sur la peau sous forme de sclérodermie;
  • dermatomyosite, qui est une blessure musculaire;
  • changements irréversibles dans le pancréas et l'apparition de diabète;
  • la défaite des glomérules des reins et le développement de la glomérulonéphrite.

Polyarthrite rhumatoïde

Les symptômes de cette pathologie comprennent l'apparition de douleurs et d'enflures aux articulations. Dans ce cas, la lésion est symétrique et commence par de petites articulations, le plus souvent ce sont les doigts et les orteils. Au cours de la progression de la maladie, les grosses articulations sont touchées. Pour ces patients, la raideur matinale des mouvements est caractéristique et disparaît après l'effort. Au fil du temps, des formations rondes et denses se forment dans la zone des pieds et des mains. Ces nœuds sont le résultat de troubles métaboliques et de dépôts dans les tissus mous de sels de calcium. Cela provoque des déformations prononcées des extrémités, qui provoquent une violation de leur activité fonctionnelle.

Lupus érythémateux systémique

La maladie affecte de nombreux organes, provoquant une variété de symptômes dans l’image. Le plus souvent, le rein est impliqué dans le processus pathologique. En conséquence, leur capacité de filtration est altérée. Les cellules musculaires du myocarde avec le développement de la dystrophie du muscle cardiaque sont endommagées par les cellules agressives. Pour les patients, les manifestations dermatologiques de la maladie sont caractéristiques, à savoir une rougeur sous la forme d'un papillon sur le visage. Les signes neurologiques sont variés et sont associés à une inflammation persistante due aux dommages causés par les cellules immunitaires des fibres nerveuses. Le lupus érythémateux systémique provoque des lésions du tractus gastro-intestinal.

Spondylarthrite ankylosante

C'est une maladie auto-immune dans laquelle les articulations formant la colonne vertébrale sont touchées. La maladie peut être prolongée et asymptomatique et les patients ne sont informés de leur maladie qu’après l’apparition de conséquences irréversibles ayant entraîné une invalidité. Dans ses manifestations, il ressemble à l'ostéochondrose. Cependant, la raideur matinale et une douleur accrue dans la première moitié de la journée sont caractéristiques. Dans l'après-midi, les symptômes diminuent considérablement. Affecte souvent la colonne lombaire.

Rhumatisme articulaire aigu

La maladie se développe un mois après avoir mal à la gorge et est souvent asymptomatique, ne provoquant qu'une légère faiblesse et une augmentation des ganglions lymphatiques. Se produit plus souvent chez les enfants d’âge scolaire. Une forte fièvre accompagnée de sueurs abondantes, ainsi que des lésions de la paroi interne du cœur, entraînant une déficience de l'appareil valvulaire, sont caractéristiques de la fièvre. La valve mitrale souffre principalement. Parfois, le myocarde et le péricarde sont impliqués dans le processus avec le développement d'une grande quantité d'épanchement et une altération du fonctionnement du système cardiovasculaire. En outre, il existe une lésion des articulations mobiles. Premièrement, le processus implique de grandes et après de plus petites articulations. Ces changements, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, sont réversibles.

Les lésions articulaires causées par le rhumatisme articulaire aigu ne provoquent pas de déformations prononcées.

Autres maladies auto-immunes des articulations

Il existe plusieurs autres pathologies auto-immunes affectant les articulations:

Diagnostic et traitement

Il est possible de suspecter le développement de maladies auto-immunes en identifiant les symptômes caractéristiques. Pour confirmer le diagnostic, le patient doit effectuer une analyse de sang pour détecter la présence de complexes de cellules agressives à l'aide d'un immunogramme. En outre, la polyarthrite rhumatoïde auto-immune est déterminée par radiographie. Les nodules indiquent l'évolution du problème. Le lupus érythémateux systémique est diagnostiqué par des manifestations cutanées.

Les maladies auto-immunes associées à l'auto-agression sont difficiles à traiter. Leur traitement est basé sur la suppression de la réponse immunitaire par l’utilisation de stéroïdes, tels que Metipred. Les doses les plus élevées possibles de médicaments sont utilisées, ce qui affecte négativement l’état du patient et réduit les défenses immunitaires. En conséquence, le patient a plusieurs infections. Ces médicaments étant hormonaux, ils entraînent un déséquilibre des processus métaboliques.

Maladies auto-immunes affectant les articulations

Les maladies auto-immunes affectent souvent des organes vitaux tels que le cœur, les poumons et d’autres

Caractéristiques générales des maladies auto-immunes affectant les articulations

La plupart des maladies auto-immunes affectant les articulations sont des maladies du tissu conjonctif diffus (maladies rhumatismales systémiques). Il s'agit d'un groupe étendu de maladies, chacune ayant une classification complexe, des algorithmes de diagnostic complexes et des règles pour la formulation d'un diagnostic, ainsi que des schémas thérapeutiques à plusieurs composants.

Comme le tissu conjonctif, qui est affecté par ces maladies, est présent dans de nombreux organes, ces maladies se caractérisent par une multiplicité de manifestations cliniques. Souvent, des organes vitaux (cœur, poumons, reins, foie) interviennent dans le processus pathologique, ce qui détermine le pronostic de la vie du patient.

Dans les maladies rhumatismales systémiques, les articulations sont touchées avec d'autres organes et systèmes. Selon la situation clinique, cela peut déterminer le tableau clinique de la maladie et son pronostic (par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde) ou la plus petite valeur possible dans le contexte d'atteinte à d'autres organes, comme dans la sclérodermie systémique [1].

Dans les autres maladies auto-immunes et les maladies associées à une pathogenèse inexplorée, les lésions articulaires sont un signe supplémentaire et ne sont pas observées chez tous les patients. Par exemple, l'arthrite dans la maladie intestinale inflammatoire auto-immune.

Dans d'autres cas, des lésions des articulations peuvent être impliquées dans le processus uniquement en cas de maladie grave (par exemple, dans le psoriasis) [4, 6]. Le degré de lésion articulaire peut être prononcé et déterminer la gravité de la maladie, la capacité du patient à travailler et la qualité de la vie. Ou vice versa, l'étendue des dommages ne peut que provoquer des modifications inflammatoires complètement réversibles. Dans ce cas, le pronostic de la maladie peut être associé à des lésions d'autres organes et systèmes (par exemple, dans le cas du rhumatisme articulaire aigu) [1].

La cause de la majorité des maladies de ce groupe n'a pas été complètement étudiée [1]. Pour beaucoup d'entre eux, la prédisposition héréditaire est caractéristique, ce qui peut être déterminé par certains gènes codant pour les antigènes du complexe d'histocompatibilité dit majeur (appelés antigènes HLA ou MHC). Ces gènes sont contenus à la surface de toutes les cellules nucléées du corps (antigènes HLA C classe I) ou à la surface de cellules dites antigènes:

Une infection aiguë différée peut provoquer l'apparition de nombreuses maladies auto-immunes.

  • Lymphocytes B
  • macrophages tissulaires
  • cellules dendritiques (antigènes HLA de classe II).

Le nom de ces gènes est associé au phénomène de rejet des greffes d'organes de donneur mais, dans la physiologie du système immunitaire, ils sont responsables de la présentation de l'antigène aux lymphocytes T et du début du développement de la réponse immunitaire à l'agent pathogène. Leur relation avec une prédisposition au développement de maladies auto-immunes systémiques n’est pas encore totalement comprise.

Parmi les mécanismes proposés, le phénomène dit de "mimétisme antigénique", dans lequel les antigènes d’agents pathogènes communs de maladies infectieuses (virus responsables du SRAS, E. coli, Streptococcus, etc.) ont une structure similaire à celle des protéines humaines - porteurs de certains gènes du complexe principal de l’histocompatibilité et de la cause réactivité immunitaire croisée.

L’infection transmise par un tel patient entraîne une réponse immunitaire continue aux antigènes des propres tissus de l’organisme et le développement d’une maladie auto-immune. Par conséquent, pour de nombreuses maladies auto-immunes, le facteur qui provoque le début de la maladie est une infection aiguë différée.

Comme on peut le voir d'après le nom de ce groupe de maladies, le principal mécanisme de leur développement est l'agression du système immunitaire par ses propres antigènes du tissu conjonctif.

Parmi les principaux types de réactions pathologiques du système immunitaire (voir «Types de réactions allergiques»), les maladies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif incluent le type III (le type de complexe immunitaire est la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé). Moins fréquemment, le type II se produit (type cytotoxique - dans le rhumatisme articulaire aigu) ou IV (hypersensibilité de type retardée - dans la polyarthrite rhumatoïde).

Souvent, différents mécanismes de réactions immunopathologiques jouent un rôle dans la pathogenèse d'une seule maladie [1, 3]. Le principal processus pathologique de ces maladies est l’inflammation, qui entraîne l’apparition des principaux signes cliniques de la maladie - symptômes locaux et communs (fièvre, malaise, perte de poids, etc.). Il en résulte souvent des modifications irréversibles des organes touchés. Le tableau clinique de la maladie a ses propres caractéristiques pour chacune des nosologies, dont certaines seront décrites ci-dessous.

Étant donné que la fréquence des maladies auto-immunes systémiques est faible et que, pour nombre d'entre elles, aucun symptôme spécifique n'est observé dans d'autres maladies, seul un médecin peut soupçonner qu'un patient présente une maladie de ce groupe basée sur une combinaison de signes cliniques caractéristiques, les critères de diagnostic de la maladie, approuvés dans les directives internationales. pour son diagnostic et son traitement.

Raisons de l'examen à l'exception des maladies rhumatismales systémiques

  • le patient présente des symptômes articulaires relativement jeunes,
  • absence d'association des symptômes avec une augmentation du stress sur les articulations touchées,
  • a subi des blessures aux articulations,
  • signes de troubles métaboliques (obésité et syndrome métabolique pouvant être associés à la goutte),
  • chargé d'histoire héréditaire.

Le diagnostic d'une maladie systémique du tissu conjonctif est établi par un rhumatologue.

Ceci est confirmé par des analyses spécifiques pour une nosologie spécifique ou des tests de laboratoire avec l'identification de marqueurs pouvant être communs à l'ensemble des maladies rhumatismales systémiques. Par exemple, protéine C-réactive, facteur rhumatoïde.

Les diagnostics de laboratoire reposent sur l'identification d'anticorps spécifiques dirigés contre ses propres organes et tissus, de complexes immuns formés au cours du développement de la maladie, d'antigènes du complexe principal d'histocompatibilité, caractéristiques de certaines maladies de ce groupe et détectés à l'aide d'anticorps monoclonaux, de gènes codant pour ces antigènes, détectés par détermination de protéines spécifiques. Séquences d'ADN.

Les méthodes de diagnostic instrumental permettent de déterminer le degré d'atteinte des organes touchés et leur fonctionnalité. Pour évaluer les modifications des articulations, on utilise la radiographie, l’imagerie par résonance magnétique et les ultrasons de l’articulation. En outre, la ponction articulaire est utilisée pour prélever des échantillons pour l'analyse du liquide synovial, l'arthroscopie [7].

Tous les examens ci-dessus sont nécessaires pour identifier la maladie et en préciser la gravité.

Pour éviter l'invalidité et la mort, vous avez besoin d'une surveillance médicale constante et d'une thérapie conforme aux normes.

Certains changements clés dans les examens de laboratoire et instrumentaux nécessaires sont apportés au diagnostic. Par exemple, pour la polyarthrite rhumatoïde - la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde dans le sang, le stade de changements radiologiques. Ceci est important pour déterminer la portée de la thérapie.

Le diagnostic d'un rhumatologue lors de l'identification de signes de lésions auto-immunes des organes et des systèmes est souvent difficile: les symptômes identifiés par le patient et les résultats de l'examen peuvent combiner les signes de plusieurs maladies de ce groupe [1].

Le traitement des maladies systémiques du tissu conjonctif comprend la prescription de médicaments immunosuppresseurs et cytostatiques, de médicaments qui ralentissent la formation pathologique du tissu conjonctif et d'autres moyens spéciaux de chimiothérapie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés comme moyen de traitement symptomatique et même les glucocorticoïdes pour ces maladies ne peuvent pas toujours être leur propre moyen de traitement de base. L'observation médicale et la prescription d'un traitement conforme aux normes constituent une condition préalable à la prévention de l'apparition de complications graves, notamment d'invalidité et de décès.

Une nouvelle direction thérapeutique consiste à utiliser des médicaments de thérapie biologique - des anticorps monoclonaux dirigés contre des molécules clés impliquées dans les réactions immunologiques et inflammatoires liées à ces maladies. Ce groupe de médicaments est très efficace et n’a pas les effets secondaires de la chimiothérapie. Dans le traitement complexe des lésions des articulations, des interventions chirurgicales sont appliquées, de la physiothérapie et de la physiothérapie sont prescrites [1].

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est la maladie auto-immune systémique la plus répandue chez l'homme [1].

La base de la maladie est la production d’autoanticorps dirigés contre les immunoglobulines, le développement du processus inflammatoire dans la gaine de l’articulation et la destruction progressive des articulations.

Tableau clinique
  • début progressif,
  • la présence de douleurs persistantes dans les articulations,
  • raideur matinale des articulations: raideur et raideur des muscles entourant l'articulation après le réveil ou un repos prolongé avec développement progressif d'arthrite des petites articulations périphériques des mains et des pieds.

Moins souvent, les grandes articulations sont impliquées dans le processus - le genou, le coude, la cheville. L'implication de cinq articulations et plus dans le processus est obligatoire, les dommages symétriques aux articulations étant caractéristiques.

Un symptôme typique de la maladie est la déviation des doigts I et IV sur le côté ulnaire (la "déviation ulnaire") et d'autres déformations associées à l'atteinte non seulement de l'articulation, mais aussi des tendons adjacents, ainsi que de la présence de "nodules rhumatoïdes" sous-cutanés.

Les lésions articulaires dans la polyarthrite rhumatoïde sont irréversibles, leur fonction étant limitée.

Les lésions extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde comprennent les "nodules rhumatoïdes" susmentionnés, des lésions musculaires sous la forme de leur atrophie et de leur faiblesse musculaire, une pleurésie rhumatoïde (lésion de la plèvre pulmonaire) et une pneumonite rhumatoïde (lésion de l'alvéole pulmonaire avec le développement de la fibrose pulmonaire).

Sur le plan cardiaque, des modifications fonctionnelles sont possibles - la présence de processus inflammatoires (péricardite, myocardite, pathologie valvulaire et artères coronaires) est rare. La conjonctive de l'œil peut être impliquée dans le processus de la sclérotique, une vascularite concomitante est possible.

Les marqueurs spécifiques de laboratoire de la polyarthrite rhumatoïde sont le facteur rhumatoïde (RF) - anticorps de classe IgM dirigés contre sa propre immunoglobuline G. Selon leur présence, on distingue la polyarthrite rhumatoïde RF positive et la polyarthrite rhumatoïde négative. Dans ce dernier développement, la maladie est associée à des anticorps anti-IgG d'autres classes, dont la détermination en laboratoire n'est pas fiable et le diagnostic est établi sur la base d'autres critères.

Il convient de noter que le facteur rhumatoïde n'est pas spécifique à la polyarthrite rhumatoïde. Il peut être trouvé dans d'autres tissus blancs du tissu conjonctif auto-immun et doit être évalué par un médecin en conjonction avec le tableau clinique de la maladie.

Marqueurs spécifiques de laboratoire pour la polyarthrite rhumatoïde
  • anticorps anti - peptide cyclique citrulline (anti - CCP)
  • anticorps anti-vimentine citrullinée (anti-MCV), marqueurs spécifiques de cette maladie,
  • anticorps antinucléaires pouvant survenir dans d'autres maladies rhumatoïdes systémiques.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement de la maladie comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de glucocorticoïdes pour soulager la douleur et l'inflammation aux stades initiaux, ainsi que l'utilisation de médicaments de base visant à supprimer les mécanismes immunologiques du développement de la maladie et de la destruction de l'articulation. L'effet persistant de ces médicaments se manifestant lentement, il est nécessaire de les utiliser en association avec des anti-inflammatoires.

Les approches modernes de la pharmacothérapie consistent à utiliser des anticorps monoclonaux contre le facteur de nécrose tumorale et d'autres molécules qui jouent un rôle clé dans la pathogenèse de la maladie - le moyen de la thérapie biologique. Ces médicaments sont dépourvus des effets secondaires des cytostatiques. Cependant, en raison du coût élevé et de la présence de leurs propres effets secondaires (apparition d'anticorps antinucléaires dans le sang, risque de syndrome de type lupique, exacerbation d'infections chroniques, y compris la tuberculose), en limite l'utilisation. Ils sont recommandés pour l'administration en l'absence d'un effet suffisant des cytostatiques [1, 7].

Rhumatisme articulaire aigu

Le rhumatisme articulaire aigu (une maladie qui s'appelait auparavant «rhumatisme») est une complication post-infectieuse d'une amygdalite (mal de gorge) ou d'une pharyngite causée par le streptocoque hémolytique du groupe A.

Cette maladie se manifeste par une maladie inflammatoire systémique du tissu conjonctif avec une lésion primaire des organes suivants:

  • système cardiovasculaire (cardite),
  • articulations (polyarthrite migratoire),
  • cerveau (chorée - syndrome caractérisé par des mouvements irréguliers, saccadés, irréguliers, similaires aux mouvements et gestes mimiques normaux, mais plus fantaisistes, rappelant souvent la danse),
  • peau (érythème annulaire, nodules rhumatismaux).

Le rhumatisme articulaire aigu se développe chez les personnes prédisposées - plus souvent chez les enfants et les jeunes (de 7 à 15 ans). La fièvre est associée à la réponse auto-immune du corps en raison de la réactivité croisée entre les antigènes du streptocoque et les tissus humains affectés (le phénomène de mimétisme moléculaire).

Une complication typique de la maladie, qui en détermine la gravité, est la cardiopathie rhumatismale chronique - fibrose régionale des valvules cardiaques ou malformations cardiaques.

L'arthrite (ou arthralgie) de plusieurs grosses articulations est l'un des principaux symptômes de la maladie chez 60 à 100% des patients présentant le premier accès de fièvre rhumatismale aiguë. Affecte souvent les articulations du genou, de la cheville, du poignet et du coude. En outre, on note des douleurs dans les articulations, qui sont souvent tellement prononcées qu'elles entraînent une restriction importante de leur mobilité, un gonflement des articulations et parfois une rougeur de la peau au niveau des articulations.

Les caractéristiques caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde - sa nature migratoire (les lésions de certaines articulations disparaissent presque complètement en l'espace de 1 à 5 jours et sont remplacées par des lésions également prononcées d'autres articulations) et son inversion complète sous l'influence du traitement anti-inflammatoire moderne.

La confirmation en laboratoire du diagnostic est la détection de l'antistreptolysine O et des anticorps anti-ADN-az, la détection du streptocoque A hémolytique lors de l'examen bactériologique du frottis pharyngé.

Les antibiotiques du groupe de la pénicilline, les glucocorticoïdes et les AINS sont utilisés pour le traitement [5].

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie inflammatoire chronique des articulations qui touche principalement les articulations du squelette axial (articulations intervertébrales, articulation sacro-iliaque) chez l’adulte et qui provoque des maux de dos chroniques et une mobilité limitée (raideur) de la colonne vertébrale. En outre, la maladie peut toucher les articulations périphériques et les tendons, les yeux et les intestins.

Des difficultés dans le diagnostic différentiel de la douleur dans la colonne vertébrale dans la spondylarthrite ankylosante avec ostéochodose, dans laquelle ces symptômes sont causés par des causes purement mécaniques, peuvent retarder le diagnostic et prescrire le traitement nécessaire jusqu'à 8 ans à compter du début des premiers symptômes. Ce dernier, à son tour, aggrave le pronostic de la maladie, augmente le risque d'incapacité.

Les signes de différence de l'ostéochondrose:
  • caractéristiques du rythme quotidien de la douleur - elles sont plus fortes dans la seconde moitié de la nuit et le matin, et non le soir, comme dans l'ostéochondrose,
  • jeune âge d'apparition,
  • signes de malaise général,
  • l'implication d'autres articulations, yeux et intestins,
  • la présence d'une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) lors de tests sanguins généraux répétés,
  • le patient a une histoire héréditaire chargée.

Il n’existe pas de marqueurs de laboratoire spécifiques à la maladie: il est possible d’établir une prédisposition à son développement en identifiant l’antigène du complexe principal d’histocompatibilité, HLA-B27.

Pour le traitement des AINS, des glucocorticoïdes et des médicaments cytotoxiques, moyens de traitement biologique. Pour ralentir la progression de la maladie, la gymnastique et la physiothérapie jouent un rôle important dans le traitement complexe [9].

Dommages aux articulations dans le lupus érythémateux systémique

Les causes du lupus érythémateux systémique n'ont pas encore été étudiées

Un certain nombre de maladies auto-immunes peuvent entraîner des lésions articulaires, mais ce n’est pas un symptôme caractéristique de la maladie, qui en détermine le pronostic. Un exemple de telles maladies est le lupus érythémateux systémique - une maladie auto-immune systémique chronique d'étiologie inconnue, dans laquelle le processus immuno-inflammatoire se développe dans divers organes et tissus (membranes séreuses: péritoine, péritoine, reins, poumons, cœur, peau, système nerveux, etc.), conduisant au fur et à mesure que la maladie progresse vers la formation de défaillances organiques multiples.

Les causes du lupus érythémateux disséminé sont inconnues: elles suggèrent que l’influence de facteurs héréditaires et d’une infection virale en tant que déclencheur du développement de la maladie, l’effet néfaste de certaines hormones (principalement des œstrogènes) sur l’évolution de la maladie, expliquent la plus grande prévalence de la maladie chez les femmes.

Les signes cliniques de la maladie sont les suivants: éruption cutanée érythémateuse sur la peau du visage sous forme d'un papillon et d'une éruption discoïde, photosensibilisation, ulcères buccaux, inflammation des membranes séreuses, lésions rénales avec apparition de protéines et de leucocytes dans l'urine, modifications du test sanguin général - anémie, diminution le nombre de leucocytes et de lymphocytes, les plaquettes.

Les lésions articulaires sont la manifestation la plus courante du lupus érythémateux systémique. La douleur dans les articulations peut précéder l'apparition de lésions multisystémiques et la manifestation immunologique de la maladie pendant de nombreux mois et années.

Des arthralgies surviennent chez près de 100% des patients à divers stades de la maladie. La douleur peut survenir dans une ou plusieurs articulations et être de courte durée.

Avec une activité élevée de la maladie, la douleur peut être plus persistante, développe une image de l’arthrite avec douleur au mouvement, douleur aux articulations, gonflement, inflammation des membranes de l’articulation, rougeur, augmentation de la température de la peau sur l’articulation et violation de sa fonction.

L'arthrite peut être de nature migratoire sans effets résiduels, comme dans le cas du rhumatisme articulaire aigu, mais elle survient plus souvent dans les petites articulations des mains. L'arthrite est généralement symétrique. Le syndrome articulaire dans le lupus érythémateux systémique peut être accompagné d'une inflammation des muscles squelettiques.

Les complications graves de la maladie du système musculo-squelettique sont la nécrose aseptique des os - la tête du fémur, l'humérus, moins souvent les os du poignet, du genou, du coude, du pied.

Les marqueurs détectés dans le diagnostic de laboratoire de la maladie sont les anticorps anti-ADN, les anticorps anti-Sm, la détection des anticorps antinucléaires non associés à la prise de médicaments susceptibles de provoquer leur formation, la détection de cellules dites LE - leucocytes neutrophiles contenant des fragments phagocytés d'autres cellules.

Les glucocorticoïdes, les médicaments cytotoxiques, ainsi que les médicaments de chimiothérapie des dérivés du groupe 4 - aminoquinoléine, qui sont également utilisés dans le traitement du paludisme, sont utilisés à des fins thérapeutiques. L'hémosorption et la plasmaphérèse sont également utilisées [1].

Lésion articulaire dans la scléromie systémique

La gravité de la maladie et l'espérance de vie dans la sclérodermie systémique dépendent du dépôt de macromolécules du tissu conjonctif dans les organes vitaux.

La sclérodermie systémique est une maladie auto-immune d'origine inconnue caractérisée par un dépôt progressif de collagène et d'autres macromolécules du tissu conjonctif dans la peau et d'autres organes et systèmes, par des lésions du lit capillaire et par de multiples troubles immunologiques. Les signes cliniques les plus marqués de la maladie sont les lésions cutanées - amincissement et grossissement de la peau des doigts, apparition de spasmes paroxystiques des vaisseaux des doigts, syndrome dit de Raynaud, foyers d'amincissement et de grossissement, œdème dense et atrophie de la peau du visage, manifestation de foyers d'hyperpigmentation sur le visage. Dans les cas graves de la maladie, des changements cutanés similaires sont diffus.

Le dépôt de macromolécules du tissu conjonctif dans les organes vitaux (poumons, cœur et gros vaisseaux, œsophage, intestins, etc.) au cours de la sclérodermie systémique détermine la sévérité de l'évolution de la maladie et l'espérance de vie du patient.

Les manifestations cliniques de lésions articulaires dans cette maladie sont des douleurs articulaires, une mobilité limitée, l'émergence du soi-disant «bruit de friction des tendons» détecté lors d'un examen médical et est associée à l'implication des tendons et du fascia dans le processus, des douleurs dans les muscles entourant l'articulation et une faiblesse musculaire.

Complications possibles sous forme de nécrose des phalanges distale et moyenne des doigts due à la violation de leur apport sanguin.

Les marqueurs du diagnostic de laboratoire de la maladie sont les anticorps anti-centromériques, les anticorps contre la topoisomérase I (Scl-70), les anticorps antinucléaires, les anticorps anti-ARN, les anticorps contre les ribonucléoprotéines.

Dans le traitement de la maladie, outre les glucocorticostéroïdes et les cytotoxiques immunosuppresseurs, les médicaments qui ralentissent la fibrose jouent également un rôle clé [1, 10].

Arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique est un syndrome de lésion articulaire qui survient chez un petit nombre (moins de 5%) de patients atteints de psoriasis (pour une description de la maladie, voir la section pertinente de l'article «Santé: Maladies de la peau non allergiques»).

Chez la plupart des patients atteints de rhumatisme psoriasique, les signes cliniques du psoriasis précèdent l’apparition de la maladie. Cependant, chez 15 à 20% des patients, des signes d'arthrite se développent avant l'apparition de manifestations cutanées typiques.

Les articulations des doigts sont principalement touchées, avec le développement de douleurs articulaires et un gonflement des doigts. Caractérisé par la déformation de la plaque à ongles sur les doigts atteints d'arthrite. Il est également possible l'implication d'autres articulations: intervertébrale et sacro-iliaque.

Si l'arthrite apparaît avant l'apparition des manifestations cutanées du psoriasis ou s'il existe des lésions de la peau, uniquement dans les endroits inaccessibles à l'examen (périnée, cuir chevelu, etc.), le médecin peut éprouver des difficultés à diagnostiquer différemment d'autres maladies auto-immunes des articulations.

Les médicaments cytotoxiques sont utilisés pour le traitement, et les anticorps anti-facteur de nécrose tumorale alpha constituent actuellement la direction thérapeutique [6].

Arthrite pour la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn

Des lésions articulaires peuvent également être observées chez certains patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin: la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, dans lesquelles des lésions articulaires peuvent également précéder les symptômes intestinaux caractéristiques de ces maladies.

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire impliquant toutes les couches de la paroi intestinale. Elle se caractérise par une diarrhée mêlée de mucus et de sang, des douleurs abdominales (souvent dans la région iliaque droite), une perte de poids, de la fièvre.

La colite ulcéreuse non spécifique est une lésion ulcéreuse-destructive de la membrane muqueuse du gros intestin, localisée principalement dans ses parties distales.

Tableau clinique
  • saignement du rectum,
  • selles rapides,
  • ténesme - fausse envie douloureuse de déféquer;
  • les douleurs abdominales sont moins intenses qu'avec la maladie de Crohn et sont localisées le plus souvent dans la région iliaque gauche.

Les lésions articulaires dans ces maladies surviennent dans 20 à 40% des cas et se manifestent sous la forme d'arthrite (arthropathie périphérique), de sacroiliite (inflammation de l'articulation sacro-iliaque) et / ou de spondylarthrite ankylosante (comme dans la maladie de Bechterew).

Caractéristique asymétrique, lésion migratoire des articulations souvent des membres inférieurs: articulations du genou et de la cheville, rarement des articulations du coude, de la hanche, de l'interphalangien et du métatarso-phalangien. Le nombre d'articulations touchées ne dépasse généralement pas cinq.

Le syndrome articulaire est caractérisé par une alternance de périodes d'exacerbations dont la durée n'excède pas 3-4 mois et de rémissions. Cependant, les patients ne se plaignent souvent que de douleurs aux articulations et, avec un examen objectif, aucun changement n'est détecté. Au fil du temps, les exacerbations de l'arthrite deviennent moins fréquentes. Chez la plupart des patients, l’arthrite n’entraîne ni déformation ni destruction des articulations.

La gravité des symptômes et la fréquence des récidives diminuent avec le traitement de la maladie sous-jacente [4].

Arthrite réactive

L'arthrite réactionnelle, décrite dans la section appropriée de l'article "Les infections causées par Yersinia et leurs effets sur les maladies allergiques", peut se développer chez les personnes présentant une tendance héréditaire à la pathologie auto-immune.

Cette pathologie est possible après l'infection (non seulement Yersinia, mais d'autres infections intestinales). Par exemple, Shigella - agents responsables de la dysenterie, de la salmonelle, du campollobacter.

En outre, l'arthrite réactive peut survenir en raison d'agents pathogènes des infections urogénitales, notamment Chlamydia trachomatis.

Tableau clinique
  1. début aigu avec signes de malaise général et de fièvre,
  2. urétrite, conjonctivite et arthrite non infectieuses touchant les articulations des orteils, de la cheville ou de l'articulation sacro-iliaque.

En règle générale, une articulation est atteinte sur un membre (monoarthrite asymétrique).

Le diagnostic de la maladie est confirmé par la détection d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes infectieux présumés, la détection de l'antigène HLA-B27.

Le traitement comprend une thérapie antibactérienne et des agents destinés au traitement de l'arthrite: AINS, glucocorticoïdes, cytostatiques.

Actuellement, l'efficacité et la sécurité des médicaments de thérapie biologique sont à l'étude [8].

Symptômes de maladies allergiques dans les maladies auto-immunes des articulations

Pour un certain nombre de maladies auto-immunes affectant les articulations, des symptômes caractéristiques de la pathologie allergique peuvent apparaître. Ils peuvent souvent précéder le tableau clinique non développé de la maladie. Par exemple, l'urticaire récurrente peut être la première manifestation d'une maladie telle que la vascularite urticarienne, pouvant également entraîner une lésion des articulations de diverses localisations sous la forme de douleurs articulaires transitoires ou d'arthrite marquée.

La vascularite urticarienne peut souvent être associée au lupus érythémateux systémique, pour lequel les lésions articulaires sont caractéristiques.

En outre, le lupus érythémateux systémique décrit le développement chez certains patients d'un angioedème acquis sévère associé à C1, un inhibiteur de l'estérase dans le contexte de la maladie [2].

Ainsi, les maladies auto-immunes des articulations sont, par nature, des maladies plus graves comparées aux pathologies se développant sur le fond de leur surcharge mécanique (arthrose, ostéochondrose). Ces maladies sont une manifestation de maladies systémiques qui affectent les organes internes et ont un pronostic défavorable. Ils nécessitent une surveillance médicale systématique et le respect des schémas thérapeutiques.

Polyarthrite rhumatoïde auto-immune

L'arthrite auto-immune est un processus pathologique inflammatoire qui affecte les tissus conjonctifs et les articulations. La maladie se développe sous l’effet pathologique du système immunitaire sur les tissus de l’organisme lui-même, avec leur destruction progressive.

Caractéristiques de l'arthrite auto-immune

La polyarthrite rhumatoïde auto-immune survient chez les personnes après 30 ans, le pic des symptômes de la maladie est de 35 à 40 ans. Après 10 ans, les patients perdent leur capacité de travail et un tiers d'entre eux deviennent handicapés.

Le corps accumule des anticorps qui endommagent ses propres tissus. Articulations enflammées et cessant de fonctionner correctement, cartilage et système osseux endommagés.

Le développement de la maladie peut se produire sous forme aiguë ou chronique, cette dernière étant la plus dangereuse, car le patient ne remarque pas les symptômes d’une perturbation du corps, mais demande l’aide de spécialistes déjà à un stade avancé.

Causes de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies, mais il existe des facteurs concomitants pouvant déclencher l'apparition du processus inflammatoire dans le corps humain:

  • Troubles psycho-émotionnels;
  • Allergie, survenant sous forme aiguë;
  • L'hérédité;
  • Troubles métaboliques;
  • Prise de poids rapide;
  • Mauvaises habitudes
  • Irradiation;
  • Hypothermie sévère.

La polyarthrite auto-immune rhumatoïde peut être activée sur le fond de la grossesse, pendant la ménopause, lorsque le fond hormonal de la femme change, les défenses de l'organisme sont réduites.

Comment se manifeste la maladie

Dans 70% des cas, la pathologie évolue progressivement et imperceptiblement. La symétrie des lésions articulaires est caractéristique d'une maladie auto-immune de l'arthrite. Les articulations de la hanche, du genou, de l'épaule et du poignet sont le plus souvent touchées.

Symptômes de l'arthrite auto-immune:

  • Raideur matinale dans la zone touchée;
  • Augmentation de la température corporelle à 38 degrés;
  • Puffiness dans le domaine de l'inflammation;
  • Douleurs articulaires;
  • Somnolence, fatigue;
  • Faible appétit;
  • Sommeil agité;
  • Faiblesse musculaire;
  • Perte de poids rapide;
  • Changement conjoint;
  • Inflammation des ganglions lymphatiques.

En l'absence de traitement de l'arthrite auto-immune, la maladie évolue et affecte les organes internes (cœur, foie, reins). La maladie peut être fatale.

Diagnostic de l'arthrite auto-immune

Lorsque les premiers signes d’un dysfonctionnement des articulations apparaissent, il est important de faire appel à un orthopédiste. Après avoir recueilli l'anamnèse et identifié les plaintes des patients, les examens suivants sont prescrits:

  • Numération globulaire complète;
  • Tomographie magnétique;
  • Radiographie;
  • Prise de sang pour détecter les particules immunologiques;
  • Tomographie numérique et informatique;
  • Étude en laboratoire des fluides prélevés sur les membranes articulaires touchées.

De tels diagnostics détaillés permettront d'établir la gravité du processus pathologique, de déterminer la présence ou l'absence de complications, de développer un traitement.

La classification de la maladie selon la CIM-10 détermine l'arthrite auto-immune de huitième degré, dans laquelle toutes les maladies des os, des muscles, des gaines des tendons et du tissu conjonctif sont collectées.

Conséquences d'une lésion articulaire

Selon le stade de développement de la maladie est déterminé par le risque d'influence de l'arthrite auto-immune sur le corps humain. Le processus inflammatoire se propage progressivement aux articulations saines et les tissus détruits ne peuvent plus être récupérés.

Trois ans après le début des lésions auto-immunes des articulations, des changements significatifs dans le fonctionnement du tissu osseux sont détectés sur la radiographie et, après 10 ans, leur déformation complète se produit. Guérir complètement la maladie est impossible, mais vous pouvez obtenir une rémission stable pendant une longue période.

Traitement de la maladie

La lutte contre l'arthrite auto-immune comprend diverses mesures thérapeutiques. Ce sont la pharmacothérapie, la thérapie physique, les massages, les traitements sanitaires et de recours, la chirurgie. Pour éliminer le syndrome douloureux, les méthodes traditionnelles peuvent être utilisées, mais uniquement en complément de la thérapie principale.

Des médicaments

Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrite auto-immune incluent:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - pour réduire les symptômes de la maladie;
  • Corticostéroïdes - pour éliminer les signes d'inflammation;
  • Anti-inflammatoires - pour ralentir la destruction des tissus et des tendons;
  • Immunosuppresseurs - pour renforcer les défenses de l'organisme.

L'évolution thérapeutique est longue, les premiers résultats sont perceptibles après 1,5 à 2 mois. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et de ne pas enfreindre le dosage prescrit.

Physiothérapie

Compte tenu des particularités de l'arthrite auto-immune, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont prescrites:

  • Thérapie magnétique;
  • Électrophorèse - utilisation d'anti-inflammatoires;
  • Irradiation ultraviolette des articulations;
  • Effets laser sur les zones touchées;
  • Cryothérapie

Des exercices de massage et de physiothérapie sont prescrits, mais seulement après que les symptômes aigus de la maladie ont été arrêtés. Dans les cliniques modernes, la méthode innovante de plasmaphérèse est pratiquée. Le plasma sanguin contenant des facteurs rhumatoïdes est éliminé. Le plasma de donneur est introduit pour améliorer les cellules immunitaires.

Nourriture diététique

En cas de diagnostic d’arthrite auto-immune, il est important de revoir le régime alimentaire, de les exclure des produits de restauration rapide, des plats préparés, des conserves, de la viande fumée, des graisses animales, des produits de boulangerie, du chocolat, des agrumes, du lait, du sel, du poivre, du blé et du gruau.

Les soupes à base de légumes et de céréales, les variétés diététiques de viande et de poulet de lapin, les fruits de mer, les légumes et les fruits, les légumes verts et les produits laitiers seront utiles. Il est possible de prendre de petites quantités de pâtes ou de poissons à faible teneur en gras.

Il est démontré qu'il utilise des fruits secs, des noix, du miel, du pain noir ou de seigle, de la confiture, du beurre et de l'huile végétale, des compotes, de l'eau avec et sans gaz, du thé vert au citron, du kvas, des boissons aux fruits.

Vous devez manger de petits repas, une journée au moins 4 à 5 fois. Il est important de contrôler le poids, car ces kilos en trop peuvent déclencher une exacerbation de la maladie.

Méthodes folkloriques

Comment guérir l'arthrite auto-immune à l'aide de méthodes traditionnelles - les experts recommandent d'utiliser:

  • Bouillon de racine de bardane hachée - versez 500 ml d’eau bouillante sur une cuillerée de matière première, laissez-le reposer sur la casserole d’eau pendant 5 minutes, laissez-le refroidir et buvez par petites portions pendant la journée;
  • Teinture de sabelnik - pour 100 g de litre de vodka, laisser tremper dans un endroit sombre pendant 2 semaines, filtrer, prendre 30 ml 1 heure avant les repas;
  • Compresses de pommes de terre - appliquer du jour au lendemain;
  • Décoctions de feuilles de laurier - par litre d'eau, une cuillère des matières premières broyées;
  • Jus de betterave et de carotte au miel et à la vodka.

Au lieu de thé, il est utile de boire des décoctions de plantes médicinales - camomille, écorce de chêne, calendula, sauge, pied de poil, millepertuis et rose sauvage. Ces composés vont tonifier et renforcer le système immunitaire.

Dans l'arthrite auto-immune, il est important de changer le mode de vie - un échauffement obligatoire tous les matins, au moins 15 minutes. Dans la soirée, montre un massage des articulations. Sur la régularité et la durée de la charge devrait consulter votre médecin.

Intervention chirurgicale

L'opération est prescrite dans les cas avancés lorsque toutes les méthodes de traitement complexe ne donnent pas de résultat positif. En conséquence, la zone endommagée de la membrane articulaire ou de toute l'articulation est enlevée avec des prothèses ultérieures.

Prévention de l'arthrite auto-immune

La maladie se caractérise par la destruction progressive des tissus des articulations. Afin d'éviter un tel processus pathologique, il est important de:

  • Renforcer de façon saisonnière le système immunitaire;
  • Mangez fractionné et équilibré;
  • Buvez beaucoup de liquides;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Ne pas abuser de l'alcool;
  • Tempérer le corps;
  • Éviter les conflits et le stress;
  • Maintenir un mode de vie actif;
  • Éliminer en temps opportun les maladies inflammatoires.

Si vous avez des allergies, recherchez la source de la violation et évitez les éruptions cutanées. Si vous avez des problèmes au niveau des articulations, vous devriez demander l’aide d’un spécialiste.

Si nous parlons du pronostic pour l'avenir, alors même avec l'utilisation de techniques modernes, il est impossible d'obtenir une guérison complète de l'arthrite auto-immune, l'essentiel est d'assurer une rémission à long terme et d'éliminer la douleur.

Seule une attitude responsable à l’égard de votre santé vous permettra d’éviter des pathologies et des complications graves. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!