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La structure et la fonction du fémur humain: ligne rugueuse, extrémité distale, tubercule résultant

Le fémur ou os femoris en latin est l'élément principal du système musculo-squelettique humain. Se distingue par la grande taille et la forme allongée légèrement tordue. Une ligne rugueuse longe le contour du dos, reliant le tissu dur aux muscles. En raison des particularités de la structure, l'élément osseux répartit le poids du corps pendant le mouvement et protège également les articulations sous des charges accrues.

Anatomie du fémur humain

La forme de l'os est allongée, cylindrique et s'appelle donc tubulaire. Le corps du lien se plie en douceur dans la partie supérieure et se dilate dans la partie inférieure.

En haut, les articulations du corps solide avec l'articulation de la hanche, en dessous - avec la rotule et le tibia. Un film éducatif, le périoste, est fixé à l’avers du tissu tubulaire. En raison de la coquille, la croissance et le développement du tissu osseux se produisent, ainsi que la restauration de la structure après des blessures et des blessures.

Le fémur augmente progressivement avec le développement de l'enfant dans l'utérus et termine sa croissance à 25 ans. Après quoi l'élément s'ossifie et acquiert la forme finale.

Le membre inférieur ainsi que le système vasculaire, les muscles, les ganglions nerveux, les tissus conjonctifs forment la cuisse. Au sommet et à l'avant du membre est limité au ligament inguinal, et derrière - le pli fessier. Le contour inférieur passe à 5 cm au-dessus de la rotule et les os droit et gauche ont une construction identique.

Caractéristiques de la structure et de la structure

La matière tubulaire est attachée à d'autres parties du squelette par des articulations et des ligaments. Les nerfs et les vaisseaux sanguins sont parallèles aux os des tissus conjonctifs adjacents aux muscles. La jonction des tendons et du corps solide a une surface bosselée, le lieu de fixation des artères est caractérisé par la présence de rainures.

Comme les autres éléments tubulaires, le fémur est divisé en trois segments principaux:

  • épiphyse proximale - secteur supérieur;
  • épiphyse distale - partie inférieure;
  • diaphyse - l'axe central du corps.

Si nous considérons la structure du fémur humain en détail, des éléments plus petits sont également visibles. Chaque particule a sa propre fonction dans la formation de l'appareil moteur.

Épiphyse proximale

La division supérieure de la matière tubulaire s'appelle l'épiphyse proximale. Le bord a une surface articulaire sphérique adjacente au cotyle.

Au milieu de la tête se trouve une fosse. L'extrémité et la partie centrale de l'élément en os relie le cou. La base est traversée par deux tubercules: une petite et une grande broche. Le premier est à l'intérieur, à l'arrière de l'os, et le second est ressenti à travers le tissu sous-cutané.

En s'éloignant du grand trochanter, il y a une fosse qui crache dans la région du cou. La partie avant de l’interconvertisseur est connectée par une ligne et, au verso, une arête prononcée.

Diaphyse

Le corps de l'élément tubulaire à l'extérieur a une surface lisse. Au dos du fémur se trouve une ligne rugueuse. La bande est divisée en deux parties: la latérale et la médiale.

La lèvre latérale supérieure se développe en tubercule et la lèvre médiane en un peigne. Au verso, les éléments divergent à l'extrémité distale, formant une région poplitée.

À travers le canal de diaphyse est posé avec la moelle osseuse, où les cellules sanguines sont formées. À l'avenir, les globules rouges mûrs sont remplacés par du tissu adipeux.

Épiphyse distale

La partie inférieure du corps osseux se dilate doucement et coule dans deux condyles: le latéral et le médial. Le long du bord est une articulation qui relie la rotule et le tibia. La dernière partie est divisée par une fosse inter-musculaire.

Sur le côté de la surface articulaire se trouvent des entailles, appelées numfixes latéral et médial. Des ligaments sont attachés à ces zones. Au-dessus du médial, le nadmyslkom passe devant le tubercule résultant, adjacent aux muscles médiaux. Le relief est bien senti sous la peau à l'intérieur et à l'extérieur.

Les creux et les élévations sur l'os tubulaire créent une structure poreuse. Les fibres musculaires, les tissus mous et les vaisseaux sanguins sont fixés à la surface.

Le fémur comme base du système musculo-squelettique

La formation du système implique des éléments solides du squelette et du muscle. Le fémur et les liens de connexion forment la base du squelette de la personne et des organes internes.

Le rôle du tissu musculaire de la cuisse

Pour le mouvement du corps responsable des fibres musculaires qui sont attachées aux maillons du squelette. En coupant, les tissus définissent le cadre de la personne en mouvement. Pour l'activité du corps sont responsables:

Muscles du groupe antérieur:

  • chetyrekhglavy - participe à la flexion de la hanche dans l'articulation de la hanche et à l'extension de la jambe au genou;
  • tailleur - tourne les membres inférieurs.

Muscles de l'arrière de la cuisse:

  • poplité - est responsable de l'activation de l'articulation du genou et de la rotation des sommets;
  • un groupe de biceps, tissu semi-membraneux et semi-tendineux - fléchit et étend les articulations de la cuisse et du tibia.

Fibres musculaires médiales:

Le groupe met la cuisse en mouvement, fait pivoter, plie l'articulation de la jambe et du genou.

Fonctions du fémur

Le fémur est le lien entre les membres inférieurs et le tronc. L'élément se distingue non seulement par sa taille importante, mais également par sa fonctionnalité étendue:

  • Fort soutien pour le corps. Avec l'aide des fibres musculaires et du tissu conjonctif, il procure une stabilité corporelle à la surface.
  • Levier mis en mouvement. Les faisceaux et l'élément tubulaire mettent en action les membres inférieurs: mouvement, rotation, freinage.
  • Croissance et développement. La formation du squelette se produit au fil des ans et dépend de la croissance correcte du tissu osseux.
  • Participation dans le sang. Voici la maturation des cellules souches en globules rouges.
  • Le rôle des processus métaboliques. La structure accumule des substances bénéfiques qui conduisent à la minéralisation du corps.

La quantité de calcium qui va former le tissu osseux dépend de la contraction musculaire et de la force. Les minéraux sont également nécessaires à la formation d'hormones et au bon fonctionnement des systèmes nerveux et cardiaque. Avec une carence en calcium dans le corps vient à la réserve de secours d'un oligo-élément à partir de tissu osseux. Ainsi, l'équilibre optimal du minéral est constamment maintenu.

La partie inférieure du squelette humain est responsable de la mobilité du corps et de la répartition correcte de la charge. Les blessures et les violations de l'intégrité des tissus de la cuisse entraînent des dysfonctionnements du système musculo-squelettique.

Dommages aux os

L'os tubulaire fémoral peut supporter de lourdes charges, mais malgré sa résistance, la structure est capable de se casser ou de se fissurer. Cela s'explique par le fait que l'élément est très long. En tombant sur un objet solide ou un coup ciblé, le tissu osseux ne se lève pas. Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles aux fractures, car avec l’âge, les éléments du squelette deviennent plus fragiles.

La longueur de l’os de la hanche est de 45 cm, ce qui correspond au quart de la taille de l’adulte. Les dommages perturbent l'activité motrice et limitent les fonctions corporelles.

Facteurs qui augmentent le risque de fracture:

  • l'ostéoporose - une diminution de la densité des tissus durs;
  • arthrose - dommages aux os et aux articulations;
  • hypotonie musculaire - affaiblissement de la tension des fibres;
  • violation du contrôle du corps - le cerveau ne donne pas de signaux;
  • kyste osseux est une croissance bénigne qui ressemble à une tumeur.

Plus souvent, les femmes d'âge mûr sont traumatisées. Cela est dû à la caractéristique de la structure du squelette. Contrairement au fémur masculin, la femelle a un cou raffiné. De plus, les femmes sont plus souvent exposées à ces maladies.

Diagnostic de dommages

Lorsque l'intégrité du tissu osseux est perturbée, une personne ressent une douleur intense, une faiblesse et des mouvements difficiles. Les syndromes sont exacerbés par des fractures ouvertes, si le bord cassé a endommagé les muscles et les couches de la peau. Une blessure grave est accompagnée d'une perte de sang et d'un choc douloureux. Dans certains cas, une chute infructueuse est fatale.

Classification des fractures osseuses en fonction de la localisation du dommage:

  • déformation de la partie supérieure;
  • traumatisme à la diaphyse de l'élément fémoral;
  • violation de la métaépiphyse distale ou proximale.

Le diagnostic et la gravité du cas sont réalisés à l'aide d'un appareil à rayons X. Le cou d'os est le plus susceptible de se fracturer. Ces dommages sont appelés intraarticulaires. Souvent trouvé et trouble périarticulaire dans la région latérale.

Une blessure grave peut parfois aller sans fracture. Dans ce cas, n'excluez pas la possibilité de fissures. Une radiographie clarifiera la situation. Une petite déformation nécessite également un traitement, car elle est capable de se développer davantage. De plus, les fissures sont la cause des callosités et entravent les mouvements. Le traitement est prescrit par un traumatologue en fonction du tableau clinique.

La vue de la structure du fémur n'est pas facile. Le rôle principal de la matière tubulaire est de répartir la charge et l'équilibre du corps. Les composants de la cuisse sont impliqués dans le processus moteur et relient le bassin aux membres inférieurs. Il est nécessaire de prendre soin de la santé et de la force des os afin d'éviter les fissures et les fractures.

Un traumatisme peut immobiliser une personne et le rétablissement complet prend entre 2 et 6 mois.

Os du fémur

Le fémur (latin osfemoris) est l'os tubulaire le plus grand et le plus long du squelette humain, qui sert de levier au mouvement. Son corps a une forme cylindrique axialement légèrement incurvée et torsadée, prolongée vers le bas. La surface antérieure du fémur est lisse, le dos - rugueux, servant de lieu de fixation des muscles. Elle est subdivisée en lèvres latérales et médiales, qui sont plus proches du milieu du fémur et étroitement adjacentes, et qui divergent de haut en bas.

La lèvre latérale s'épaissit et se dilate de manière significative vers le bas, devenant la tubérosité fessière - le lieu auquel le gluteus maximus est attaché. La lèvre médiale descend en dessous, devenant une ligne rugueuse. Au bas du fémur, les lèvres s'éloignent progressivement, limitant la surface poplitée d'une forme triangulaire.

L'extrémité distale (inférieure) du fémur est quelque peu élargie et forme deux condyles arrondis et plutôt grands, de taille et de degré de courbure différents. Les uns par rapport aux autres, ils se situent au même niveau: chacun d’eux est séparé de son "collègue" par une fosse profonde fissurée. Les surfaces articulaires des condyles forment une surface patellaire concave, à laquelle la rotule est adjacente avec son côté arrière.

Tête fémorale

La tête du fémur repose sur l'épiphyse proximale supérieure, reliant le reste de l'os à l'aide du cou, qui est séparé de l'axe du corps du fémur selon un angle de 114-153 degrés. Chez les femmes, en raison de la plus grande largeur du bassin, l'angle d'inclinaison du col du fémur est presque droit.

Aux limites de la transition du cou dans le corps du fémur se trouvent deux monticules puissants, qui sont appelés les broches. L'emplacement du grand trochanter est latéral, sur sa surface médiane, une fosse crachante. La petite brochette est située sous le cou, occupant une position médiale par rapport à celle-ci. À l'avant, les deux brochettes, grandes et petites, sont reliées par une crête intertrochanique.

Fracture du fémur

Une fracture du fémur est une affection caractérisée par une violation de son intégrité anatomique. Le plus souvent, il se produit chez les personnes âgées, en tombant sur le côté. Les facteurs concomitants des fractures de la hanche dans ces cas sont une diminution du tonus musculaire, ainsi que de l'ostéoporose.

Les signes de fracture sont une douleur aiguë, un gonflement, une altération de la fonction et une déformation du membre. Les fractures hélicoïdales sont caractérisées par une douleur plus intense, aggravée par une tentative de mouvement et de palpation. Le principal symptôme d'une fracture de la partie supérieure (cou) de la hanche est «un symptôme d'un talon coincé», une condition dans laquelle le patient ne peut pas tourner la jambe à angle droit.

Les fractures du fémur sont divisées en:

  • Extra-articulaires, qui sont à leur tour divisés en impacté (abduction), non impacté (adduction), broche (intertroélectrique et intertroélectrique);
  • Intra-articulaires, qui comprennent une fracture de la tête fémorale et une fracture du col du fémur.

En outre, on distingue en traumatologie les types de fractures intra-articulaires de la hanche suivants:

  • Capital. Dans ce cas, la ligne de fracture affecte la tête de la cuisse;
  • Sous-capital. Le site de fracture est situé immédiatement sous sa tête;
  • Transcervical (cervical). La ligne de fracture est située dans le col du fémur;
  • Cervical basal, dans lequel le site de fracture est situé à la frontière du cou et du corps du fémur.

Si les fractures sont touchées par un fragment du fémur coincé dans un autre os, un traitement conservateur est appliqué: le patient est placé sur le lit avec un bouclier en bois sous le matelas, tandis que la jambe blessée repose sur l'attelle de Beller. Vient ensuite la traction squelettique pour les condyles de la jambe et de la cuisse.

Dans le cas de fractures déplacées, caractérisées par une déformation et une position vicieuse du membre, il est recommandé de procéder à une opération.

Nécrose du fémur

La nécrose fémorale est une maladie grave qui se développe à la suite d'une perturbation de la structure, de la nutrition ou d'une dégénérescence graisseuse du tissu osseux. La principale cause du processus pathologique qui se développe dans la structure du fémur est une violation de la microcirculation du sang, des processus d'ostéogenèse et, par conséquent, la mort des cellules du tissu osseux.

Il y a 4 stades de nécrose du fémur:

  • Le stade I est caractérisé par des douleurs périodiques qui s'étendent à l'aine. A ce stade, la substance spongieuse de la tête fémorale est affectée;
  • Le stade II est caractérisé par une douleur persistante grave qui ne disparaît pas au repos. Radiographiquement, l’os de la tête est couvert de petites fissures, comme une coquille d’oeuf;
  • Le stade III s'accompagne d'une atrophie des muscles fessiers et de la cuisse, il se produit un déplacement du pli fessier, un raccourcissement du membre inférieur. Les changements structurels sont d’environ 30 à 50%, les gens boitent et utilisent une canne pour se déplacer.
  • Stade IV - le moment où la tête de la hanche est complètement détruite, ce qui entraîne une invalidité du patient.

L'émergence de nécrose du fémur contribue à:

  • Blessures à l'articulation de la hanche (en particulier lors d'une fracture de la tête fémorale);
  • Blessures domestiques et surcharges de nature accumulative, contractées lors d'activités sportives ou physiques;
  • Effets toxiques de certains médicaments;
  • Le stress, l'abus d'alcool;
  • Luxation congénitale (dysplasie) de la hanche;
  • Maladies osseuses telles que l'ostéoporose, l'ostéopénie, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde;
  • Maladies inflammatoires et catarrhales accompagnées d'un dysfonctionnement endothélial.

La méthode de traitement de la nécrose fémorale dépend du stade de la maladie, de sa nature, de son âge et des caractéristiques individuelles du patient. À ce jour, il n’existe pas de médicaments permettant de rétablir pleinement la circulation sanguine dans la tête fémorale, de sorte que la restauration du corps est le plus souvent réalisée par voie chirurgicale. Ceux-ci comprennent:

  • Décompression du fémur - forage de plusieurs canaux dans la tête fémorale, à l'intérieur desquels des vaisseaux commencent à se former et à se développer;
  • Greffe de péroné;
  • Endoprothèses, dans lesquelles l'articulation détruite est remplacée par une structure mécanique.

Caractéristiques anatomiques du fémur

Le plus long et le plus massif du corps humain est l'os du fémur. Elle est directement impliquée dans la mise en place de mouvements lors de la marche, de la course à pied. Toute blessure ou déviation de la structure normale affectera inévitablement ses fonctions.

Forme et structure

Dans l'atlas anatomique, le squelette humain contient deux de ces os situés à droite et à gauche de la colonne vertébrale. En position naturelle, le fémur est incliné par rapport à la verticale.

L'anatomie décrit les éléments suivants ayant une structure différente:

  • diaphyse - la partie médiane du corps de l'os contenant la cavité médullaire;
  • épiphyses proximale et distale (supérieure et inférieure, respectivement), présentant des condyles bien définis - épaississement de l'épiphyse;
  • deux apophyses - saillies, chacune ayant son propre noyau d'ossification dans le processus d'ostéosynthèse;
  • métaphyse - zones situées entre la diaphyse et l'épiphyse, permettant l'allongement de la hanche pendant l'enfance et l'adolescence.

La structure relativement complexe est due au but du fémur humain et aux particularités d'attacher les muscles de la jambe. L'épiphyse proximale se termine par une tête et près de son sommet se trouve une petite rainure rugueuse à laquelle le ligament est attaché. La surface articulaire de la tête est reliée à l'acétabulum du pelvis.

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La tête couronne le cou, ce qui fait un angle de l'ordre de 114-153® par rapport à l'axe longitudinal de la diaphyse (plus l'angle est petit, plus le bassin est large). Le sommet du coin improvisé sur le côté extérieur est dirigé par une grande broche - un tubercule exceptionnel du fémur, qui présente un trou à la surface interne. La ligne intertrochanter d'une part et la crête intertroractile de l'autre relient la petite et la grande broche du fémur. Les formations marquées sont utilisées pour attacher les muscles.

Le corps de l'os est proche d'une forme cylindrique, de section transversale trièdre, légèrement tordu autour de l'axe et se penchant en avant. La surface du corps est lisse, mais la partie postérieure contient une ligne rugueuse (point d'attache du muscle), qui diverge en 2 lèvres près des épiphyses. Près du bas, les lèvres latérales et médiales se séparent, formant la surface poplitée. En approchant du grand trochanter, la lèvre latérale se transforme progressivement en tubérosité fessière, à laquelle est attaché le grand fessier. La lèvre médiale près de l'épiphyse supérieure part dans la direction du petit trochanter.

L'épiphyse distale se dilate vers le bas, elle a deux condyles arrondis, plusieurs en avant dans la direction postérieure. À l'avant entre les condyles, il y a une déviation en forme de selle à laquelle la rotule vient buter lorsque l'articulation du genou est étendue. La vue arrière permet de distinguer la fosse.

Développement

Études aux rayons X - l’une des méthodes d’étude de l’anatomie du squelette. L'ostéogenèse du fémur est un long processus qui se termine entre 16 et 20 ans. Le point principal est formé dans la diaphyse au deuxième mois du développement de l'embryon. Points secondaires - à des moments différents.

Ainsi, l'un d'entre eux dans l'épiphyse distale commence dans les dernières semaines du développement intra-utérin. Entre les première et deuxième années de la vie de l'enfant, le point d'ossification de l'épiphyse supérieure apparaît. La grosse brochette commence à s'ossifier à partir de 3 ans, la petite - à partir de 8 ans. La résistance aux fractures, responsable de la qualité du tissu osseux, est posée à un jeune âge.

Les fractures

Avec l'âge, les os deviennent plus fragiles. S'il est plus facile pour la plupart des jeunes d'éviter des blessures graves, les personnes âgées devraient prendre soin de elles-mêmes: la chute la plus habituelle ou la forte élévation d'une jambe pour tenter de maintenir l'équilibre peut entraîner une fracture de la hanche. L'ostéoporose, caractérisée par une faible densité osseuse, un tonus musculaire affaibli, une perte partielle du contrôle cérébral du corps, constitue un facteur supplémentaire d'augmentation du risque de fracture.

Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de subir ce type de blessure, ce qui s’explique par la structure du fémur de la femme: un angle plus petit entre le col et la diaphyse, le cou affiné, par rapport à celui de l’homme. L'ostéoporose chez les femmes est également plus prononcée, ce qui aggrave la situation. La blessure d'une personne d'âge moyen ou jeune peut être due à un coup puissant, à une chute de hauteur ou à un accident de voiture. Le développement d'un kyste osseux, dont les causes sont aujourd'hui difficiles à établir, affaiblit inévitablement la section osseuse.

Symptômes de ce phénomène:

  • l'articulation de la hanche fait très mal lorsque vous essayez de bouger votre pied;
  • la victime est incapable de déchirer le membre du sol;
  • le pied s'est avéré.

Dans certains cas, une personne peut ressentir un choc douloureux et une perte de sang importante à la suite d'une fracture ouverte.

Selon la localisation de la lésion, il existe une fracture intra-articulaire (atteinte du cou ou de la tête fémorale), intertrochantérienne et diaphysaire. La douleur dans ces zones, associée aux autres signes caractéristiques de chaque cas, peut également indiquer la présence de:

  • maladies des os et des articulations (ostéoporose, arthrose, etc.);
  • troubles neurologiques;
  • maladies allergiques, goutte, tuberculose.

Diagnostic de fracture

Une évaluation visuelle révélera immédiatement une violation de l'intégrité du corps du fémur. La déformation de la hanche est évidente si la victime n'a pas eu la chance de s'en tenir à une fissure. Une fracture ouverte, accompagnée d'une rupture des tissus mous, établit une interdiction sans équivoque pour le patient de toute tentative de mouvement de la jambe.

Dans les cas où le grand trochanter est blessé, on trouve un gonflement dans l'épiphyse supérieure du fémur. Le principal moyen d'identifier le tableau clinique consiste à effectuer des recherches à l'aide d'un appareil à rayons X. En plus de déterminer le type et la gravité de la fracture, cette étude permettra de déterminer la présence de fissures non diagnostiquées lors d'un examen externe, ainsi que d'identifier la manière dont les tissus mous ont souffert.

Traitement de fracture

Le traitement prescrit par les tactiques dépend du type de blessure.

  1. La fissure nécessite l'imposition d'un plâtre, l'élimination complète de l'effort physique et le respect strict du repos au lit. La durée du traitement est réglée par le médecin traitant.
  2. Une fracture dans laquelle la tête ou le cou du fémur est atteinte sans déplacement est traitée en appliquant un plâtre et une ceinture pelvienne ou une attelle de Beller, dans le but de limiter au maximum la mobilité des membres;
  3. Le pneu amortissant est également affecté aux fractures avec déplacement. La forme de l'os est restaurée, une aiguille est insérée dans le membre. Si les tentatives d’épissage des fragments ont échoué, une intervention chirurgicale est nécessaire;
  4. Le traitement d'une fracture ouverte diffère de celui d'une fracture fermée en ce qui concerne la prévention d'une lésion infectieuse. Les petits fragments sont éliminés, le reste est constitué ensemble.

C'est important! Le pneu de Beller est un appareil conçu pour l’étirement du squelette et la jonction de fragments d’os avec un amortissement associé (amortissement des oscillations) afin d’assurer l’immobilité du membre. La conception du pneu est un dispositif à cadre chargé de la charge sur laquelle repose la jambe.

La guérison dure au moins un mois. Dans le processus de traitement est effectué périodiquement, avec un intervalle d'environ 7 jours, le contrôle aux rayons X de l'état de la fracture.

Complications possibles du traitement

Pour diverses raisons, qu'il s'agisse d'une prédisposition génétique, d'une erreur médicale ou de l'incapacité de mener un traitement de qualité, des écarts d'accrétion osseuse par rapport à la norme peuvent se développer. Un patient peut se voir attribuer un groupe de handicap II ou III.

  • Un épissage incorrect des débris peut entraîner une pathologie: une fausse articulation ou une pseudarthrose du fémur se forme. Cette condition est caractérisée par une mobilité anormale dans le domaine de la pathologie, des modifications de la force musculaire, un raccourcissement visible et ressenti des jambes. Le traitement dans ce cas prend un temps considérable. La pathologie est corrigée chirurgicalement;
  • La nécrose aseptique (pathologie du flux sanguin dans les artères de la tête fémorale) est une complication possible du traitement infructueux du col fémoral. Il se caractérise par un syndrome douloureux au niveau de l'articulation de la hanche pouvant être projeté à l'avant de la cuisse, à l'aine, dans le muscle grand fessier. Si la douleur ne s'atténue pas lors de la prise d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques, un remplacement de l'articulation de la hanche est alors prescrit.

Afin de prévenir d'éventuelles complications, telles qu'une fausse articulation et une nécrose, ou leur élimination rapide, il est important de surveiller l'état du membre blessé et de prendre immédiatement les mesures nécessaires.

Os du fémur

Le fémur se réfère à la décharge tubulaire. C'est le levier le plus sérieux pour notre mouvement. C'est l'un des os les plus grands, les plus épais et les plus longs de notre corps. Le fémur peut être divisé en corps et deux extrémités. Le corps de l'os a une forme cylindrique, mais présente simultanément une courbure vers l'avant. Au dos, vous remarquerez des lignes rugueuses. Il est joint aux muscles. La ligne peut être divisée en lèvres moyenne et latérale. Du bas, là où ils divergent, se trouve la bordure sous la forme du dos de la cuisse. Cela ressemble à une plate-forme lisse, ressemblant à un triangle. La lèvre latérale va sur la tubérosité des fesses, tandis que la lèvre moyenne se déplace vers la ligne de peigne. Plus on descend, plus l'os de la hanche devient large.

La partie inférieure de la cuisse présente un épaississement. Il forme deux condyles de forme ronde qui s’enroulent dans le dos. Ils ont été appelés les condyles latéraux et médiaux. Les condyles créent à leur tour un mur articulaire au moyen duquel ils sont combinés davantage avec le tibia et la rotule. Le condyle médial, qui fait partie de la zone du corps qui a reçu le nom du fémur, dépasse la taille latérale. Les deux d'entre eux dans leurs régions postérieures ont une fosse profonde entre fissures. En partant du condyle médial, on peut voir l'épicondyle éponyme. Tandis que sur la région latérale est situé l'homonyme éponyme, avec des tailles plus petites. L'avant des parois articulaires s'écoulent les unes dans les autres, formant ainsi la surface concave de la rotule. La rotule elle-même est attachée à la région arrière.

À l'extrémité supérieure du fémur, vous verrez la tête de l'os de la hanche. Il a une paroi articulaire, nécessaire pour la combinaison avec le cotyle. La partie médiane du mur de la tête est équipée d'une fosse. La tête est associée au corps de l'os avec un cou bien visible. Par rapport à l'axe longitudinal de l'os, son axe fait un angle de 130 degrés. Au point où le col de l'utérus est relié à une partie du corps appelée fémur, dans le corps, il y a deux pointes. Ils s'appellent des brochettes. Grande broche située dans la partie supérieure. Sur sa surface médiane, tournée dans la direction du cou, se trouve une fosse crachante. La petite broche est située derrière et au milieu. Les parties avant de la brochette sont réunies au moyen de la ligne intertrochanter et les parties arrière sont en crête intertrocanal. Ces saillies et fosses sont nécessaires pour attacher des muscles.

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Structure, pathologie et lésions du fémur

Lors de l'étude de l'anatomie du fémur, il faut d'abord prêter attention à la structure du fémur. C'est celui-ci qui est l'os le plus épais et le plus long du corps humain, sur lequel repose une partie importante de la charge corporelle et la responsabilité de son équilibre. À cet égard, une très grande partie des pathologies de cette zone est précisément imputable à des lésions de l'os de la cuisse.

En quoi consiste le fémur?

L'anatomie normale du fémur suggère la présence des principales parties suivantes:

  • corps;
  • épiphyse proximale;
  • épiphyse distale.

Il est nécessaire de considérer ces parties séparément. Pour une meilleure compréhension des caractéristiques de la structure, vous pouvez regarder la vidéo.

Il s’agit d’une section cylindrique, qui se distingue par une certaine courbure vers l’avant. La surface est lisse à l'avant et une ligne rugueuse s'étend à l'arrière. Sa fonction principale est l'attachement des muscles. À son tour, il est divisé en lèvres latérales et médiales. Le premier dans la partie supérieure passe dans la tubérosité fessière et dans la partie inférieure, il passe dans le condyle latéral lorsqu'il est incliné sur le côté. La seconde dévie également vers le bas, mais passe au condyle médial. Dans la partie supérieure, il se ferme avec la ligne de peigne. Ensemble, ces lèvres et les lignes de l'épicondyle limitent la surface poplitée dans la zone inférieure de l'os du fémur.

Pour référence! Au milieu du corps du fémur, il y a ce qu'on appelle un trou d'alimentation. Cela conduit à un canal nutritif avec de nombreux vaisseaux. Ils fournissent le pouvoir à l'os, ce trou remplit donc une fonction très importante dans le corps humain.

Épiphyse proximale

Dans cette zone se trouve la tête du fémur, au centre de laquelle se trouve une fosse. La tête est attachée au cotyle par sa surface articulaire. La zone dans laquelle il est connecté au corps de l'os s'appelle le cou. Ce dernier forme un angle d'environ 130 degrés avec le corps.

Dans la zone où la transition du col utérin au corps osseux a lieu, il y a de grandes et de petites brochettes. Ils sont reliés entre eux par une ligne entremêlante et une crête, respectivement de l'avant et de l'arrière.

La grande brochette est perceptible de l’extérieur de la cuisse et la petite asymétrie, qui s’étend du fémur, est visible de l’arrière et de l’intérieur. À côté du col fémoral, il y a un trou pour la broche. Des saillies similaires aident à renforcer les muscles.

Épiphyse distale

L'extrémité distale ou l'extrémité du fémur devient large vers le bas et diverge en deux parties. À cet endroit, les condyles médial et latéral sont séparés par une fosse inter-musculaire. Il est clairement visible de l'arrière. La surface du condyle est recouverte d'articulations assurant la liaison avec la rotule et le tibia.

Namyshchelki latéral et médial se trouve sur les côtés de l'os de la cuisse. Des paquets leur sont attachés. Ils peuvent être sondés de l'intérieur et de l'extérieur du membre.

Pour référence! Le fémur droit est présenté en détail sur la photo, ce qui montre clairement que la structure de l'os du fémur à l'arrière et à l'avant est très différente.

Muscles fémoraux

Ce sont les muscles de la cuisse, ainsi que les os, qui jouent un rôle particulier dans la fourniture de mouvements dans cette zone. Il existe trois principaux groupes musculaires:

Chaque groupe est représenté par différents types de muscles qui remplissent des fonctions distinctes.

Groupe musculaire

Cette catégorie comprend les muscles fléchisseurs, y compris les quadriceps et les muscles sur mesure.

Le muscle quadriceps est composé de quatre têtes, ce qui explique son nom. Chacun d'eux est un muscle séparé. Ils remplissent la fonction de flexion de la cuisse et d'extension de la jambe inférieure.

Le tailleur est le muscle le plus long d'une personne. Avec son aide, il est possible de plier la hanche et le tibia. Avec l'abduction et la flexion de la cuisse, il est clairement visible sous la peau.

Muscles du groupe médial

Ceux-ci incluent les muscles suivants:

  1. Longue en avance: semblable à un triangle dans sa forme, elle procure un entraînement de la cuisse.
  2. Premier court: participe à l'entraînement et partiellement à la flexion de la hanche.
  3. Grand large: se connecte avec l'épicondyle médial et la ligne rugueuse. Elle joue un rôle majeur dans le lecteur.
  4. Peigne: impliqué dans la flexion, l'entraînement et la hanche en supination.
  5. Mince: provoque la cuisse et aide à plier la jambe.

Ce groupe comprend principalement les muscles impliqués dans l'entraînement de la cuisse. Ils jouent un rôle particulier dans son bon fonctionnement.

Muscles du groupe du dos

Ceux-ci incluent les muscles suivants:

  1. À deux têtes: il peut être sondé dans la région de la fosse sous le genou. Elle participe à la flexion et à la supination de la jambe inférieure et allonge également la cuisse.
  2. Semi-tendineux: remplit la même fonction et commence par le biceps.
  3. Semi-membraneux: aide à délier la cuisse, participe à la flexion et à la pronation de la jambe.

Vous pouvez voir l'emplacement des muscles fémoraux sur la photo.

Anomalies congénitales

Les principales anomalies congénitales du fémur humain sont les suivantes:

  • sous-développement;
  • luxation de la dysplasie de la hanche et des articulations;
  • malformations valgus et varus.

Ces états, ignorés pendant l’enfance, peuvent avoir de graves conséquences pour l’avenir. Certains d'entre eux peuvent rendre un enfant handicapé à vie.

Développement des os

Cet écart représente plus de 1% du nombre de déformations squelettiques de nature innée. Cette pathologie est souvent associée à d'autres pathologies, notamment l'absence de rotule. Le principal symptôme du sous-développement est la boiterie.

C'est important! Dans ce cas, la fonction des jambes avec facultés affaiblies est associée à la gravité de la déviation et au degré de raccourcissement.

Le développement incomplet du gros os fémoral présente les caractéristiques suivantes:

  1. En cas de pathologie diaphysaire, les articulations conservent leur fonction.
  2. Lorsque les violations du bassin distal tombe dans le sens de la défaite.
  3. Les muscles fémoraux et fessiers vont s'atrophier.
  4. Le pli fessier n'est ni observé ni lissé.
  5. La pathologie révèle facilement un examen radiographique.

Dans le même temps, un traitement chirurgical est nécessaire pour rétablir la longueur des jambes, qui dépend de l'âge du patient et de la gravité de la pathologie. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

  1. Intervention chirurgicale visant à stimuler les zones de croissance. Il est effectué à un âge précoce.
  2. Ostéotomie avec appareil de distraction. Cette méthode est utilisée chez les patients âgés de 4 à 5 ans.
  3. Amputation du pied. Il est utilisé si le raccourcissement est trop fort, et donc la restauration de la longueur est impossible. Dans certains cas, l'opération est associée à une arthrodèse de l'articulation du genou.
  4. Outils orthopédiques et chaussures. Peut aider avec un léger sous-développement des os de l'enfant dans les premiers stades.

Plus tôt cette pathologie sera révélée, plus il sera facile de l'éliminer. Méthodes de traitement dans chaque cas déterminé par le médecin.

Luxation congénitale et dysplasie de l'articulation

De très rares cas de luxation de ce type sont diagnostiqués, alors que la dysplasie unilatérale de la hanche est assez fréquente. Il s'exprime en boitant et en raccourcissant la jambe. Si la pathologie est bilatérale, l'enfant a ce qu'on appelle une démarche de canard.

Pour référence! Un examen aux rayons X dans une telle situation révèle un aplatissement et une réduction de la tête fémorale, ainsi que son déplacement par rapport à l'acétabulum.

Si la maladie est diagnostiquée à un âge précoce, le traitement à l'aide de moyens conservateurs est effectué à l'aide de pneus, d'oreillers et autres dispositifs spéciaux permettant de corriger la structure articulaire. Lorsque la luxation n'a pas été éliminée avant 3 ans, un traitement chirurgical et une longue période de rééducation sont nécessaires.

Difformités varus et valgus

Ces pathologies sont le résultat d'une ossification cervicale. Souvent, la cause est également des dommages au cartilage dans l'utérus. Dans près de 30% des cas, la déformation est bilatérale.

La malformation du valgus est rarement diagnostiquée, car elle se déroule sans symptômes. Considérant que le varus restreint sévèrement le mouvement des jambes et conduit à la boiterie. Ses manifestations sont comme une luxation de la hanche.

L'examen radiographique montre l'amincissement et le raccourcissement de l'os, ainsi que des violations de l'ossification de la tête fémorale. Le traitement est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale et d'une ostéotomie corrective.

Blessures

Cette catégorie comprend les fractures qui perturbent l'intégrité de l'os de la hanche. Habituellement, ils sont accompagnés des symptômes suivants:

  • douleur aiguë et forte;
  • altération de la fonction des membres;
  • gonflement;
  • difformité de la jambe.

Un syndrome douloureux plus intense est caractéristique d'une fracture de Pinney. Lors de la palpation et du mouvement, il est grandement amélioré.

Pour référence! Pour une fracture du col du fémur, il y a tout d'abord le symptôme du talon dit adhérent. C'est un état où la victime n'est pas capable de faire pivoter le membre sous un angle de 90 °.

Il y a des lésions extra-et intra-articulaires du fémur.

Fractures extra-articulaires

Ce type de lésion du fémur humain comprend des fractures intertrochantériennes et intercraniennes assez communes, qui se distinguent par l'emplacement de la ligne de lésion. Ces lésions se retrouvent principalement chez les patients âgés. Cela est dû aux modifications de la structure des brochettes liées à l’âge: des vides se forment progressivement dans leur substance spongieuse et la croûte devient fragile et mince.

Les blessures superficielles se caractérisent par une bonne accrétion à la fois après la chirurgie et pendant le traitement conservateur. Ce fait s'explique par la couverture de cette zone par un périoste et la présence d'un grand nombre de muscles environnants. En outre, dans cette zone, l'apport sanguin est bon, ce qui contribue également à l'adhésion rapide de l'os.

Le traitement conservateur dans de telles situations est basé sur la traction du squelette. Cette procédure permet d’empêcher le déplacement de particules osseuses, de les éliminer ou d’assurer la position correcte jusqu’à la guérison complète. La période de prolongation est généralement d'un mois et demi à deux.

C'est important! Chez les patients âgés, un tel traitement conservateur à long terme peut être inacceptable: beaucoup d'entre eux ne résistent pas à une position allongée. Par conséquent, dans ces cas, la chirurgie est souvent réalisée sous forme d'ostéosynthèse de fracture. Après un demi-mois après, le patient peut marcher avec des béquilles.

Fractures intra-articulaires

Les fractures du cou et de la tête de la cuisse sont les types de blessures les plus courants. En traumatologie, cette catégorie est généralement divisée en fractures des types suivants:

  1. Extrémité: dans ce cas, la ligne de fracture passe dans la région du cou.
  2. Capitale: la ligne se situe dans la région de la tête fémorale.
  3. Cerveau basal: une fracture est survenue à la jonction du cou avec le corps de l'os.
  4. Sous-capital: la ligne de fracture passe directement sous la tête fémorale.

Un traitement conservateur est prescrit au patient pour les fractures incluses (lorsqu'un morceau de l'os du fémur pénètre dans un autre os). En même temps, il devrait être allongé sur un lit avec un bouclier en bois. Souvent, dans de tels cas, le bus Beller est utilisé. Après la traction squelettique nécessaire.

Si une fracture déplacée est diagnostiquée, caractérisée par une position anormale et une déformation de la jambe, le médecin prescrit en règle générale une intervention chirurgicale. Pour les fractures intra-articulaires du fémur, en plus d'un examen aux rayons X, une IRM de l'articulation de la hanche peut être nécessaire.

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4 fonctions et structure de la cuisse humaine

Compte tenu des os tubulaires présents dans le corps humain, on peut appeler le fémur le plus gros d'entre eux. Étant donné que tous les tissus osseux à structure tubulaire participent au travail du système locomoteur, l'élément fémoral de la colonne squelettique est un levier de l'activité motrice humaine.

Dans l’ensemble, le travail avec les muscles, les ligaments, le système vasculaire, les fibres nerveuses et d’autres tissus, l’unité structurelle qui en résulte, la cuisse, a une structure assez complexe. Après l'avoir étudié à fond, vous pouvez identifier les causes des douleurs articulaires et osseuses.

Anatomie osseuse

Le fémur est le plus grand tissu osseux tubulaire du squelette humain.

Comme les autres os tubulaires, elle a un corps et deux extrémités. La section proximale supérieure se termine par la tête, qui sert de lien de liaison avec l'os pelvien.

Au lieu de la transition du col de l'utérus au corps osseux, il y a deux collines massives, appelées apophyses ou crachats. La grande torsion du fémur se termine dans un corps osseux. Sur sa surface médiale est un retrait. Sur le bord inférieur du cou se trouve une petite brochette située postérieurement vers l'arrière. La grande brochette se connecte avec la petite brochette, passant obliquement le long de la face arrière de l'os avec la crête intertroctile. Ils se connectent également sur la surface avant de la ligne inter-virage.

Considérant en détail la structure anatomique du fémur, sa courbure antérieure, qui a une forme trihèdre arrondie ou cylindrique, est visualisée. Le dos du corps osseux est constitué des lèvres latérales et médiales, déterminées par une ligne de fixation musculaire grossière. Des traces de fixation du tissu musculaire fémoral sont également présentes sur ces lèvres. Ceci est sensiblement plus proche du centre du corps osseux. Dans la partie inférieure de l'os, les lèvres divergent dans différentes directions, formant une zone lisse de forme triangulaire.

L'épiphyse distale se dilate et forme deux grands condyles arrondis. Les condyles diffèrent par la taille et le degré de courbure des surfaces articulaires. Le condyle médial est attribué plus au bas que le latéral, bien que les deux soient situés au même niveau. Cela résulte du fait que, dans une position naturelle et silencieuse, le fragment osseux est situé dans une inclinaison, son extrémité inférieure est proche de la ligne médiane et celle du haut est légèrement inclinée. Sur la face inférieure et à l'arrière de l'os, les deux préservatifs sont séparés par une fosse profonde fissurée. Sur le côté de chaque condyle, il y a une pointe rugueuse située au-dessus de la surface du joint.

Vidéo

Où est l'os et sa structure

Le membre inférieur contient l'appareil musculo-ligamentaire, le système vasculaire, les fibres nerveuses et d'autres tissus. Cet élément du squelette forme la cuisse. La partie supérieure avant de la cuisse se termine par le ligament inguinal, le dos - le pli glutéal, la partie inférieure de la cuisse est limitée à environ 5 cm de la rotule. Au fémur, il existe d'autres contours: d'en haut, il est relié à l'articulation de la hanche, d'en bas, il forme une articulation du genou, qui rejoint le tibia commun et la rotule.

La partie externe du fémur est un tissu conjonctif (périoste). Il est nécessaire pour le développement normal, la croissance du tissu osseux chez les enfants, la restauration des caractéristiques fonctionnelles de l'os après des lésions graves du fémur. Comme il a une structure tubulaire, il contient plusieurs éléments.

La structure du fémur:

  • épiphyses supérieures et inférieures (membres);
  • diaphyse du fémur (corps);
  • zones osseuses situées entre les épiphyses et la diaphyse (métaphyse);
  • jonction des fibres musculaires (apophyse).

Sur la base de l'épiphyse supérieure se trouve la tête, ainsi que le pelvis impliqué dans la formation de l'articulation. Dans l'acétabulum, à l'aide du tissu cartilagineux, l'articulation de trois os - le pubien, le sciatique et l'iléé - est réalisée, caractéristique qui se manifeste jusqu'à l'âge de 15 ans. Au fil des ans, ces tissus osseux sont interconnectés, formant un cadre solide.

L'articulation de la hanche combine tous les os ensemble. Sur la surface des condyles est un tissu cartilagineux, connective à l'intérieur lâche. Si la fente articulaire se déplace, cela peut indiquer des modifications pathologiques du tissu cartilagineux. Le plus souvent, cela suggère le développement de l'arthrose, car à ce stade, la limitation de l'activité motrice n'est pas encore observée.

Tête fémorale

L'épiphyse proximale supérieure est représentée par la tête fémorale, qui est reliée au reste du tissu osseux à l'aide du cou. La surface de la tête est dirigée vers le haut, située plus près du plan longitudinal médian des structures musculaires.

Au centre de la tête se trouve la fosse du fémur. C'est là que se trouvent ses ligaments. À l'aide du cou, la tête est reliée au corps du tissu osseux fémoral, formant un angle obtus de 113 à 153 degrés. L'anatomie du fémur du corps féminin est telle que l'angle dépend de la largeur du bassin (avec une grande largeur, il est proche du droit).

Le muscle

La hanche d'une personne est caractérisée par la présence de plusieurs groupes musculaires. Grâce à eux, l'activité motrice des articulations de la hanche et du genou est réalisée. Cela garantit le maintien du corps en position verticale et la position debout de la personne

Groupe de muscle antérieur comprend:

  • le muscle quadriceps de la cuisse, qui étend le tibia au niveau de l'articulation du genou, fléchit la hanche au niveau de l'articulation de la hanche;
  • muscle tailleur pliant la jambe dans le genou, le tournant vers l'intérieur, fléchissant et tournant la hanche vers l'extérieur.

Les muscles extenseurs arrière sont constitués de:

  • muscle semi-tendineux;
  • semi-transverse;
  • biceps.

Ce groupe est impliqué dans la flexion de la jambe dans le genou, l'extension de l'articulation de la hanche, la rotation de la jambe vers l'intérieur.

  • le muscle poplité met en mouvement l'articulation du genou, tourne le tibia vers l'intérieur.

Le groupe de muscles médiaux comprend un peigne, un adducteur long, un adducteur court, un adducteur large et des muscles minces. Ce groupe de muscles tourne la hanche vers l'extérieur, en pliant l'articulation de la hanche et la jambe inférieure dans l'articulation du genou.

Rôle fonctionnel

Étant le plus gros os du squelette, le fémur humain se caractérise par une grande capacité fonctionnelle. En plus d’être un lien entre le tronc et les membres inférieurs, les autres caractéristiques fonctionnelles sont les suivantes:

  • support squelettique fiable (en raison de la liaison des muscles et des ligaments principaux, il assure la stabilité des membres inférieurs à la surface);
  • moteur (utilisé comme levier principal pour le mouvement, les virages, le freinage);
  • hématopoïétique (dans le tissu osseux, les cellules souches se transforment en cellules sanguines);
  • participation aux processus métaboliques contribuant à la minéralisation du corps.

Cette dernière fonction est assez importante pour le corps. Le travail contractile du système musculaire dépend de la présence de calcium dans la composition du tissu osseux. C'est nécessaire à la fois pour le muscle cardiaque et pour le système nerveux, la production d'hormones. Si le corps contient une quantité insuffisante de calcium, une réserve de calcium dans le tissu osseux entre dans le travail. Ceci assure la minéralisation du corps, rétablissant l'équilibre nécessaire.

Causes possibles de la douleur

En cas de blessure grave, l'intégrité des os est compromise, c'est-à-dire fracturée. De telles blessures résultant de la chute sur un objet dur, un coup puissant, sont accompagnées de sensations douloureuses graves et d’une perte importante de sang. Selon la source de l'impact mécanique, il y a:

  • lésions de la partie supérieure du tissu osseux;
  • violation de l'intégrité de la diaphyse du fémur;
  • dommages à la métaépiphyse proximale distale.

Les blessures fémorales de nature puissante, en plus de provoquer une douleur intense et une perte de sang, peuvent être accompagnées d'un choc douloureux pouvant entraîner la mort.

Le fémur est un composant assez important du squelette osseux. La violation de son intégrité provoque une restriction à long terme de l'activité physique. Afin de vous améliorer le plus rapidement possible, vous devez suivre toutes les instructions médicales.

La structure du fémur et du bassin

La tête, le cou et la diaphyse de la hanche peuvent être comparés à une grue à tour. En effet, le poids du corps agissant sur la tête fémorale est transmis à la diaphyse par l’épaule à levier, représentée par le col fémoral. Un exemple similaire est la potence (Fig. 51), où le poids qui agit verticalement a tendance à "couper" la barre transversale horizontale à sa frontière avec la colonne de support afin de fermer l'angle entre eux. Pour éviter cela, un écarteur oblique est ajouté à la potence.

La tête de la cuisse est comme une barre horizontale de la potence. Un dessin schématique du membre inférieur (Fig. 49) montre que l'axe mécanique de ses trois articulations (fémur, genou et cheville) (trait gras en pointillé) passe en dedans de la tête fémorale (NB - l'axe mécanique ne coïncide pas avec la verticale, représenté par un trait pointillé). points). La signification mécanique d'une telle structure deviendra claire plus tard.


Pour contrecarrer la coupe de la base de la tête fémorale (Fig. 52), l'extrémité supérieure du fémur a une structure spéciale qui peut être facilement vue sur une coupe verticale d'un os dépourvu de tissus mous (Fig. 47). Les plaques d'os spongieux sont situées dans deux systèmes de trabécules correspondant aux lignes de force:

  • Le système principal est constitué de deux groupes de trabécules, le ventilateur divergeant dans la tête et le cou de la cuisse.
  • Le premier groupe1 va de la couche corticale de la surface externe de la diaphyse du fémur et se termine au bas de la couche corticale de la tête (le faisceau dit de arc de Galois et Bosquet (Gallois, Bosquette)).
  • Le second groupe2 part de la couche corticale de la surface interne de la diaphyse et de la partie inférieure du cou, le ventilateur se propage vers le haut et se termine au niveau de la couche corticale de la partie supérieure de la tête (ce que l’on appelle le faisceau de tête ou ventilateur de support).
    Culmann a montré expérimentalement que lorsque le système est chargé et a la forme d'un crochet ou d'une grue à tour (fig. 50), deux lignes de force en éventail apparaissent: un ventilateur oblique sur la partie convexe, qui correspond à la force de poussée et reproduit le faisceau en forme d'arc, et vertical éventail se trouvant du côté concave, qui correspond aux forces de compression et reproduit le "ventilateur de soutien" (rappelez-vous la barre de potence oblique):
  • le système complémentaire est constitué de deux faisceaux qui se déploient vers la grande broche;
  • le premier faisceau 3 provient de la couche corticale de la partie interne de la diaphyse - il s'agit d'un faisceau torsadé;
  • le second faisceau 4 est moins important, il est constitué de trabécules verticales parallèles à la plaque corticale externe du grand trochanter. Ceci est un paquet sous-cortical.


Il faut souligner trois points:

  • Dans la grande broche, les faisceaux arqué 1 et 3 se croisent et forment un arc gothique. L'intersection de ces faisceaux forme une stéatite plus dense qui descend de la plaque corticale supérieure du col fémoral. La colonne interne est moins puissante et s'affaiblit avec l'âge en raison de l'ostéoporose.
  • Le cou et la tête fémorale forment un autre arc gothique, à l'intersection de l'arc 1 et supportant 2 poutres. Au point d'intersection, les faisceaux sont plus denses et constituent le «noyau de la tête». Ce système de trabécules repose sur une structure très puissante - une épaisse couche corticale de la partie inférieure du col du fémur, appelée éperon cervical inférieur de Merkel (M) ou arc de Adams.
  • La zone de moindre résistance se situe entre l’arc gothique de la flèche et le système de capitulation cervical porteur, qui s’affaiblit encore plus dans l’ostéoporose sénile; Ici se produisent des fractures basales du col fémoral (Fig. 52).

La structure de la ceinture pelvienne (Fig. 47) peut être étudiée de la même manière. Le bassin étant un anneau fermé continu, il transmet une charge dirigée verticalement de la colonne vertébrale (double flèche rouge ombrée transversalement) aux deux articulations de la hanche.

Deux systèmes trabéculaires principaux transmettent les charges de l'articulation sacro-iliaque au cotyle, de l'autre côté, à l'ischion (Fig. 47 et 48).

  • Les faisceaux acétabulaires sacrés sont organisés en deux systèmes.
    • Le premier système 5, qui commence dans la partie supérieure du cotyle, converge vers le bord postérieur de la grande entaille sciatique, formant un "éperon sciatique". De là, il dévie latéralement vers la partie inférieure du cotyle et s’allonge avec les lignes de force (traction) du col fémoral 1.
    • Le deuxième groupe de 6 vient du bas de l'acétabulum. Ces trabécules convergent au niveau de la ligne fessière supérieure pour former un éperon I sans nom. À partir de là, ces grappes divergent comme un éventail en direction de la partie supérieure du cotyle, où elles coïncident avec les lignes de force (compression) du ventilateur de support 2.
  • Les faisceaux sacrés et sciatiques 7 partent de l'acétabulum avec les faisceaux susmentionnés et descendent ensuite vers l'ischion. Ces faisceaux se croisent avec des trabécules, partant du bord du cotyle 8. Ces trabécules prennent le poids du corps en position assise.
  • Et enfin, les trabécules provenant de l'éperon sans nom I et de l'éperon sciatique S entrent ensemble dans la branche horizontale de l'os pubien, complétant ainsi l'anneau pelvien, renforcé par des touffes sous-corticales 4.

"Membre inférieur. Anatomie fonctionnelle"
A.I. Kapanji