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Bisphosphonates: acide alendronique (Ostalon, Forosa, Fosamax)

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Bisphosphonates: acide alendronique (Ostalon, Forosa, Fosamax)

31 mars 2017 15:38

Iskorka a écrit: bouleau

De tout le «calcium», je bois Calcemin Advance (Nicomed ne me convenait pas non plus), mais au lieu de miacalzik, je préfère FOSAMAX. Je souffre d’ostéoporose grave et j’ai une fois lu une bonne partie de la littérature médicale et «assez bien creusé" sur Internet. Je ne peux pas dire exactement où j’ai lu que le myacalcium est un médicament assez faible, et de plus mes deux rhumatologues ( l'un était payé, l'autre de la clinique du district) on m'a prescrit exactement le fosamax. J'ai fait la densitométrie il y a un mois, ma performance s'est améliorée
.
Oui, la jeune fille était chez le médecin récemment. Au lieu de FOSAMAX, on m'a offert de nouveaux médicaments: TEVANAT et FOROZA, qui sont également des préparations d'acide alendronique, c'est-à-dire le même fosamax, mais d'autres fabricants.

La consultation est très nécessaire: le thérapeute a nommé Foroza, mais n’a pas expliqué l’ordre et les particularités. Il a pris 4 comprimés aux endroits où se trouvaient des fractures et des plaies douloureuses (brûlures). J'ai des fractures pathologiques des os radiaux des deux mains, 4,5,6 à gauche et 5,6,7 à droite. côtes. Diagnostics établis: Myélolopiradiculonévrite de genèse combinée avec tétraparèse mixte, syndrome de douleur intense; Spondylarthrite ankylosante (BB), Acte de stade 2, variant de Rhizomelica, HLA B27 associé, Rst. 3; Dysplasie systémique du tissu conjonctif; Ostéoporose sévère platyspondiliya L3, L4, L5. Ostéochondrose dans les segments L4-L5, L5-S1 avec protrusions des disques, Spondiliarthrose déformante modérément prononcée, Pathologie focale des os du squelette. Comment prendre Forosu, que faire lorsqu'il y a des effets secondaires? S'il vous plaît demander.

Bisphosphonates: acide alendronique (Ostalon, Forosa, Fosamax)

11 avr. 2017 11:44

Bisphosphonates: acide alendronique (Ostalon, Forosa, Fosamax)

03 mai 2017 12:26

Bisphosphonates: acide alendronique (Ostalon, Forosa, Fosamax)

26 juin 2017 23:18

Bonjour, chers camarades d'infortune! Merci beaucoup aux créateurs du forum et à VOUS!
Après avoir lu ce document, j'ai reçu des réponses à quelques questions concernant l'administration de Forosa.
Quelque part vers 2 ans, j'ai tout étudié sur l'ostéoporose.
À 51 ans - immédiatement "grave" a été trouvé. cuisse -3,4.
Je n'ai bu ni fasomax, ni bivalos, ni farosu.. J'avais peur. Elle avait peur à cause de l'estomac, elle avait peur à cause de la stomatite constante.
Deux ans ont bu du calcium liquide (composé de Vit E) et d’œstrogènes.
En conséquence, la colonne vertébrale est passée de l'ostéopénie à l'ostéoporose et les hanches sont presque en place.
Décidé.. après beaucoup de persuasion par le médecin et corriger la digestion. J'ai commencé à boire du forosu, pris une pilule.. demain, je dois boire la suivante. L'estomac n'est rien.. les os tous font très mal. J'ai dû boire du nimesil (nimésulide), calmé pendant un moment.

Et après avoir tout lu ici et pas seulement..
Que puis-je dire.. Oh. Ainsi soit-il. Les os après la prise de bisphosphonates s'affaiblissent et sont plus susceptibles aux fractures (microfissures). C’est-à-dire que cesser de boire ce "mal" ne peut pas être.
Si vous ne buvez pas, des fractures sont fournies, uniquement avec des os plus forts)).
Beaucoup de critiques - boivent longtemps, presque aucune amélioration de la performance. Mais il n'y a pas non plus de détérioration (à en juger par la densitométrie). Et les os sont tous en microfissures?
Donc, les os s'affaiblissent, mais la densitométrie ne le montre pas?

Je suis arrivé à la conclusion que l'effet des bisphosphonates n'est pas entièrement compris. Et l'ostéoporose n'est pas encore traitée..
Oh, si j'avais trouvé au moins une personne qui a guéri! Peut-être qu'ils sont, mais n'écrivez pas sur eux-mêmes. Peut-être que quelqu'un est tombé sur de telles personnes?

Mon médecin m'a assuré qu'il y avait des patients qui avaient bu une forrose, puis ils pourraient arrêter de fumer après avoir amélioré la densitométrie.
Est-ce vrai?

Et une autre question: l’ingestion de fromage cottage et de lait affecte-t-elle le succès du traitement? Et aussi le rejet du café et du thé?

Il y avait toujours une amélioration! Mais pas de bisphosphonates. Il y a deux ans, après un mois d'été passé dans une pinède dans un sanatorium, prenant du calcium liquide et le complexe féminin, je me suis senti beaucoup plus fort, la douleur dans les articulations, la colonne vertébrale ont complètement disparu. Mais ensuite, elle n’a pas tiré pour de l’argent… elle n’a pas pris de calcium pendant deux ou trois mois et la situation a empiré.

Discussions

Des collègues qui ont introduit les bisphosphonates par voie parentérale? Appelez.

20 publications

Chers collègues, je sollicite l'aide d'endocrinologues, d'oncologues, d'un neurologue et de tous ceux qui ont fait goutter les bisphosphonates.

Nous avons: une femme, au sens littéral du terme, la tête vieillie, avec un syndrome douloureux grave sur fond d’ostéoporose. Survey Rg GOP, PKOP, tests de laboratoire, densitométrie, scanner ciblé des vertèbres fracturées. Le diagnostic est confirmé au Centre d'ostéoporose.

Sous thérapie aux bisphosphonates: elle a pris Bivalos pendant environ un an. Aucune densitométrie n’a augmenté, elle a refusé de prendre FOSAMAX en raison d’une dyspepsie. Les parents sont invités à "prokapat".

Comme ils disent, et veulent, et piquant.

La plupart des annotations intimident toutes les personnes ayant «une administration parentérale exclusivement dans un établissement hospitalier» et d'autres choses sans crainte de quoi.

Si quelqu'un a de l'expérience, partagez ce qu'il faut craindre et à quoi s'attendre.

Préparations bisphosphonates - prix et avis

Sur bisphosphonates le prix varie de manière significative. Le coût dépend du fabricant du médicament, du nom et de la composition de la préparation médicamenteuse, de la fréquence de dosage requise. Utilisé déjà chez les femmes et les hommes de tous les groupes d'âge. Les produits pharmaceutiques éliminent les effets secondaires inhérents aux médicaments thérapeutiques hormonaux. Les médicaments ne sont pas un provocateur pour le développement des maladies cardiaques, ils n'activent pas la croissance des tumeurs malignes.

Pour les bisphosphonates, le prix varie considérablement. Les produits originaux sont plus chers que les génériques officiellement autorisés, bien que leur effet positif sur l'organisme ait été prouvé et que, dans le cas des formules de copie, des effets indésirables se produisent. Pour les zometa bisphosphonates, le prix en Russie varie entre 10 000 et 14 000 roubles par flacon de 4 mg. À titre de comparaison, un analogue d'aklast coûte en moyenne 18 000 roubles et un blaster dans le même dosage ne dépasse guère 3 000.

Bien que le prix des bisphosphonates soit différent, il est difficile de choisir le traitement le plus préféré. Cependant, il existe une tendance générale: de nombreux patients sous traitement en Russie choisissent des médicaments moins fréquemment administrés. Le choix du médicament bisphosphonate a également une influence décisive. Au cours de la thérapie en Israël, les patients préfèrent les médicaments qui sont administrés une fois pour une longue période. Bien que la plupart des personnes sous traitement préfèrent ces médicaments moins coûteux et plus fréquemment administrés.

Pour les bisphosphonates utilisés pour traiter l'ostéoporose, le prix est similaire à celui des médicaments destinés à traiter les cancers. Le médecin détermine le déroulement de la thérapie individuelle, en fonction duquel le coût est calculé. Vous pouvez connaître le montant exact du traitement en Israël en contactant le point focal. Sur la base des documents reçus de votre part, la clinique sera sélectionnée pour effectuer la correction. Des études supplémentaires avant le cours que vous passerez sur place, leur coût sera également pris en compte dans le montant total des procédures. Le fait bien connu est que le prix des bisphosphonates en Israël, ainsi que l’ensemble du traitement, sont beaucoup plus bas que dans d’autres pays européens, notamment l’Allemagne et l’Autriche. Cependant, l'efficacité des séances n'est pas inférieure et dépasse dans certains cas les résultats de la rééducation dans les cliniques européennes.

L'idée de la procédure et le concept de la façon dont le corps est affecté par les bisphosphonates donnent une rétroaction à la patiente. Il suffit de les étudier sur des ressources spécialisées sur Internet pour se forger une opinion personnelle:

«Afin de prévenir l'ostéoporose, il a été digéré à deux reprises avec zometa. J'ai aimé le résultat. Je n'ose pas acheter le médicament en Russie, car il y a beaucoup de faux, donnant des complications. Idéal - le passage d'un cours spécial en Israël. Le plaisir, bien sûr, n’est pas bon marché, mais il est certain que l’argent est allé dans la bonne direction. "

Les os de type 2 de FCF ont été traités avec des bisphosphonates. Pour être plus précis - l'acide zolédronique. En Russie, le médicament a été annulé en raison de sa faible teneur en calcium et du fait que BF l’élimine, ce qui a pour effet de fluidifier les os. Au lieu de cela, prescrit des vitamines du groupe D et une nutrition spécialisée, un groupe enrichi en D renforcé. L'état de santé a fortement souffert de l'annulation, il y avait des douleurs terribles. Mais le plus important, c’est que les indicateurs de calcium n’ont pas augmenté, ils ont même chuté encore plus bas. Consulté sur le traitement en Israël. Je vais bientôt me faire examiner et suivre un traitement. Familiarisé avec les critiques des patients des cliniques publiques - impressionnant. Je pense que je peux améliorer ma santé et mon bien-être. "

«Zometa m'a été assigné pour soutenir le corps avec le myélome. Il n'y avait pas d'effets indésirables, il y avait un léger vertige et une nausée pour les bonbons. L'essentiel - ne pas s'écarter des instructions du médicament, boire de l'eau en grande quantité avant l'introduction, prendre des médicaments contenant du calcium. Préparez-vous à effectuer constamment des mesures de test. Ceci est normal, car cela vous permet de savoir comment votre corps réagit au médicament. Après le début du parcours, les conditions se sont stabilisées. ”

Marie New Urengoy

«Je gouttais en Israël de bisphosphonates toutes les 3 semaines dans le traitement de l'ostéoporose. La douleur osseuse a diminué de manière significative après la deuxième utilisation de drogues. En vérifiant constamment les reins - si la réaction négative à l'organe a disparu - il n'y avait pas de rechute. La seule chose qui a noté - ses dents ont commencé à s'effondrer. Mais c'est moins important. Que les douleurs sauvages qui ne permettent pas de dormir la nuit. Merci au médecin traitant et à l’ensemble du personnel d’un centre médical privé. ”

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose: peuvent-ils être utilisés?

Cet article reflète les recherches pouvant inciter des millions de femmes à repenser l'utilisation des médicaments populaires contre l'ostéoporose avec un traitement à long terme. Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose peuvent dans certains cas entraîner des effets secondaires.

Une étude menée par le département de contrôle de la qualité, publiée dans le New England Journal of Medicine, a conduit à une discussion sur la durée pendant laquelle les femmes devraient continuer à utiliser des médicaments appelés bisphosphonates. Ils sont vendus comme un moyen de lutter contre l'ostéoporose.

Le fait est qu'après plusieurs années d'utilisation, les médicaments peuvent parfois même entraîner un affaiblissement des os en raison d'effets secondaires rares mais graves. Y compris les fractures inhabituelles du fémur, le cancer de l'œsophage et l'ostéonécrose de la mâchoire.

Bien que l'inquiétude à long terme liée à la prise de bisphosphonates ne soit pas une préoccupation nouvelle, on procède à ses propres études systématiques sur l'efficacité des bisphosphonates après plusieurs années d'utilisation. L'analyse a révélé une utilité extrêmement faible des bisphosphonates après 3 à 5 ans d'utilisation, avertissant ainsi les médecins du monde entier de ne pas prescrire ce traitement.

Dans une revue menée par le département de contrôle de la qualité, seul le traitement au bisphosphonate à long terme est analysé. Beaucoup pensent que les complications graves liées à la prise de ces médicaments sont très rares. La plupart des médecins pensent que pour les femmes atteintes d'ostéoporose et présentant un risque très élevé de fractures de la colonne vertébrale, les avantages des médicaments dépassent de loin les risques. Cependant, certaines femmes présentant une densité osseuse modérée et ne présentant aucun autre facteur de risque continuent de prendre des bisphosphonates depuis de nombreuses années. Dans ce cas, il est peu probable qu'il bénéficie d'avantages, sinon de parler de préjudice.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose: complications lors de la prise

Les os sont en reconstruction permanente, mais après 30 ans, ils commencent à se dissoudre chez les femmes plus rapidement qu’ils ne peuvent être restaurés. En conséquence, après la ménopause, leur amincissement, leur fragilité peuvent se développer, avec un risque élevé de fractures. Les bisphosphonates ralentissent ce processus. Ils ont un effet direct sur les ostéoclastes, ce qui entraîne une perturbation de leur formation, de leur métabolisme et de leur activité fonctionnelle, l'induction de leur apoptose et, par conséquent, la suppression de la résorption osseuse.

Le rapport de contrôle de la qualité donne peu de directives spécifiques sur l’utilisation à long terme des bisphosphonates. Il est indiqué que la décision de poursuivre ou d’arrêter le traitement doit être fondée sur une évaluation individuelle des risques discutés entre le patient et le médecin. Les femmes présentant un faible risque de fractures ou une densité osseuse proche de la normale peuvent éventuellement arrêter le traitement après 3-5 ans. Mais chez les patients âgés présentant un risque élevé de fractures et une faible densité osseuse, le traitement peut être bénéfique.

Les bisphosphonates sont souvent attribués à de nombreuses femmes présentant un diagnostic d'ostéopénie. Les femmes ont peu de chances de bénéficier d'un traitement à long terme et devraient probablement cesser de prendre ce médicament après environ trois ans, ont indiqué les chercheurs.

Le nombre de femmes qui arrêteront de prendre des médicaments sur la base de ces recommandations n’est pas clair. Mais à présent, beaucoup d’entre eux sont fatigués de la thérapie et arrêtent de la prendre eux-mêmes, en partie à cause de demandes inconfortables et dans la plupart des cas en raison d’effets secondaires. Cependant, les chercheurs pensent que 60 à 70% des patients actuels pourraient être candidats à l’arrêt du traitement par bisphosphonates après trois ans d’absorption.

Les principaux effets indésirables liés à la prise de bisphosphonates au cours de l'ostéoporose

Les recommandations sont basées sur les résultats de deux études de l'industrie conduites par l'Université de Californie et San Francisco. Ils se sont concentrés sur l'exploration de la consommation à long terme de drogues. Ces études ont montré une réduction significative du risque de destruction osseuse au cours des trois premières années de traitement et de la détérioration des patients traités plus longtemps.

Dans une étude, 10,6% des femmes ont subi une fracture au cours des trois premières années de traitement avec ces médicaments, ce qui est un bon résultat. Mais il n'y avait aucune amélioration chez les femmes qui continuaient à prendre des bisphosphonates pendant les 5 à 10 prochaines années.

Les études n'ont pas montré d'augmentation du risque d'effets secondaires graves lors d'une utilisation prolongée de bisphosphonates. Les experts disent que la recherche n'était tout simplement pas assez large pour détecter de tels cas. Néanmoins, de nombreux cas de fractures inhabituelles et d’autres effets indésirables ont été signalés, suscitant des inquiétudes généralisées quant aux risques liés à l’utilisation de tels médicaments.

Effets secondaires possibles:

  • effets négatifs des toxines sur les reins;
  • hypocalcémie;
  • ostéonécrose de la mâchoire;
  • augmentation de l'incidence des fractures de la hanche;
  • risque élevé de fibrillation auriculaire;
  • symptômes dyspeptiques sous forme de douleur épigastrique, de constipation ou de diarrhée, ainsi que troubles de la déglutition (dysphagie);
  • érosion de l'œsophage;
  • fièvre et douleurs musculaires;
  • faiblesse générale et nausée;
  • réactions dermatologiques (érythème, éruption cutanée de nature différente);
  • influence négative sur les organes de la vision (très rarement manifeste).

L'efficacité des médicaments est minimale si le niveau de testostérone est abaissé. Il fournit le degré nécessaire d'assimilation des éléments pour restaurer la densité osseuse. Le traitement de ces troubles doit être complexe et, en cas de déficit en hormone, la testostérone doit être complétée afin de préserver le calcium dans les os.

Par conséquent, le médicament "Osteomed" est plus efficace dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose en l'absence des effets secondaires qui accompagnent la réception des bisphosphonates. Ce complément alimentaire aidera à reconstituer le calcium dans l'organisme tout en maintenant des niveaux normaux de testostérone. "Osteomed" - un moyen de traitement et de prévention de l'ostéoporose et d'autres maladies associées à la perte osseuse. Il contient du citrate de calcium. Son avantage sur les bisphosphonates est la présence d'une couvée de drones.

Bisphosphonates pour les revues de traitement de l'ostéoporose

Bisphosphonates: médicaments et médicaments pour les os et les articulations dans l'ostéoporose

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Un groupe de substances appelées bisphosphonates est apparu au milieu du XIXe siècle. Au début, les médicaments étaient utilisés activement dans les industries du pétrole et des produits chimiques. En effet, les bisphosphonates peuvent inhiber le processus de corrosion.

Aujourd'hui, les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans le traitement de l'ostéoporose et d'autres maladies des os. Comme les bisphosphonates sont très efficaces à cet égard, ils font partie d’un traitement obligatoire.

L'efficacité des bisphosphonates dans les maladies du système musculo-squelettique, en particulier celles qui augmentent le risque de fractures, est due au fait que ces médicaments peuvent prévenir la perte osseuse.

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En plus de l'ostéoporose, les bisphosphonates sont utilisés pour:

  • le myélome;
  • hyperparathyroïdie;
  • l'ostéogenèse et d'autres maladies.

C'est important! L'hypercalcémie et les métastases osseuses malignes ne peuvent pas résister aux effets des bisphosphonates qui attaquent et traitent efficacement ces maladies.

Action pharmacologique

Les préparations sont des analogues des pyrophosphates, des substances naturelles résistantes aux enzymes du corps humain. C'est pourquoi les bisphosphonates sont très efficaces dans l'ostéoporose.

Compte tenu de ce fait, on peut affirmer que les médicaments empêchent la destruction naturelle de la structure osseuse et des processus qui accompagnent ce phénomène. Ce mécanisme consiste à réduire la flexion des sites osseux et à réduire le niveau d'hydroxyproline avec la phosphatase alcaline dans le sang.

De plus, les bisphosphonates sont prescrits comme agents anesthésiques et antitumoraux. En raison de ses effets divers, ce groupe de médicaments est très efficace contre l'ostéoporose.

Et ceci est loin d’être une liste exhaustive des effets que ces médicaments sont capables d’exercer.

Quels sont les différents types de bisphosphonates?

Tous les médicaments appartenant au groupe des bisphosphonates peuvent être divisés en deux catégories.

  1. Préparations contenant de l'azote.
  2. Médicaments sans azote.

Les médicaments à base d'azote comprennent le zolédronate, dont l'efficacité thérapeutique est expliquée par la capacité de supprimer l'activité des ostéoclastes dans le traitement de l'ostéoporose.

En dépit du fait que ce médicament a un effet assez puissant, il ne contribue pas aux processus de restauration de la structure osseuse. Bondronat est un autre médicament contenant de l'azote, qui contient, outre de l'azote, de l'acide ibandroïque. C'est cette substance qui détermine la nature thérapeutique du médicament contre l'ostéoporose.

Ce médicament est particulièrement efficace pour les femmes ménopausées. Pour les hommes, il n'est prescrit qu'après certaines études cliniques. Le Bondronate est souvent utilisé pour traiter des maladies qui entraînent une concentration élevée de calcium dans le sang.

Afin de démarrer les processus de régénération dans le tissu osseux, le plus souvent, les médecins prescrivent de l'acide alendronique, qui appartient aux médicaments contenant de l'azote. L'acide clodronique est un représentant important des préparations contenant de l'azote. Ce médicament peut être acheté dans une pharmacie appelée Bonefos ou Clodron.

En plus de son effet analgésique et de la réduction du risque de fractures, le médicament est très populaire en médecine expérimentale.

Concernant les bisphosphonates non azotés. Ce groupe peut inclure les substances médicamenteuses suivantes:

  1. L'étidronate de sodium est efficace non seulement pour l'ostéoporose, mais également pour les taux de calcium élevés et pour la maladie de Paget;
  2. ibandronate et tiludronate de sodium - les médicaments sont très efficaces dans toutes sortes de maladies des os, y compris l'ostéoporose;
  3. Le clodronate appartient également à la catégorie des bisphosphonates sans azote et est prescrit pour le développement de l'ostéolyse et la destruction du calcium.

Les effets secondaires qui se produisent après la prise de bisphosphonates

De tout ce qui précède, nous pouvons conclure que les bisphosphonates sont des médicaments très efficaces, prescrits non seulement pour le traitement de l'ostéoporose, mais également pour se débarrasser du cancer du tissu osseux et de l'hypercalcémie.

Malgré les avantages évidents des médicaments, certains contre-indications et effets secondaires peuvent survenir en cas de surdosage.

En outre, il existe un grand nombre de complications pouvant causer des bisphosphonates. Par exemple, un traitement aux bisphosphonates peut provoquer une maladie rénale grave.

L'administration intraveineuse de médicaments dans ce groupe peut provoquer une hypocalcémie. Le traitement par un aminobisphosphonate peut causer une ostéonécrose de la mâchoire. Souvent, les patients prenant des médicaments et dépassant leur dose admissible peuvent éprouver:

  • problèmes avec le tube digestif et les selles;
  • malaise général et même des nausées;
  • douleurs musculaires et fièvre.

Et ce n’est pas tous les effets secondaires qui peuvent être causés par l’utilisation de préparations de bisphosphonates. Dans certains cas, des problèmes de vision surviennent et une éruption cutanée apparaît.

Compte tenu du fait qu'un traitement inadéquat aux bisphosphonates peut entraîner des conséquences négatives assez importantes, il est nécessaire de prendre ces médicaments uniquement sur ordonnance et sous le contrôle d'un médecin.

Les médicaments aident à augmenter la densité osseuse et à arrêter leur destruction.

Dans quels cas les bisphosphonates sont contre-indiqués

L'acceptation des bisphosphonates implique le respect de toutes les instructions du médecin et des indications d'utilisation. Étant donné que ce groupe de médicaments a un impact considérable et constitue un médicament puissant, ils ne doivent pas être pris sans l'avis d'un médecin.

Le traitement de l'ostéoporose par les bisphosphonates implique un apport accru en vitamines D et en calcium. Il convient également de noter que ces substances médicinales sont mal absorbées par le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, il est recommandé de prendre les médicaments à base de bisphosphonates à jeun, 30 minutes avant les repas. Cette technique permet d’accélérer le processus d’aspiration.

Les biophosphonates doivent être pris en association avec d’autres médicaments auxiliaires, en particulier du calcium. Mais les médicaments contre le calcium doivent être utilisés au moins 2 heures après la prise de bisphosphonates.

Faites attention! Les substances médicinales du groupe des bisphosphonates peuvent déclencher le développement de processus inflammatoires dans le système digestif et initier une érosion de l'œsophage. Pour vous protéger de telles conséquences négatives, le patient ne doit pas se mettre en position horizontale une heure après la prise du médicament.

Dans l'ostéoporose, il existe différentes contre-indications à la prise de bisphosphonates. Il s’agit de l’administration de drogues par voie intraveineuse. Cela est dû au fait que la première administration de médicaments par voie intraveineuse peut déclencher l'apparition de douleurs musculaires, de fièvre et d'autres symptômes similaires au rhume.

Mais généralement, ces symptômes ne sont observés qu'après la première injection de bisphosphonates. Les injections ultérieures passent généralement sans effets similaires. Par conséquent, les effets secondaires ne suggèrent pas de traitement supplémentaire.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose - classification, description complète des préparations

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sont des substituts artificiels des composés chimiques naturels qui contribuent au renforcement renforcé des os. L'ostéoporose est considérée comme l'une des maladies les plus insidieuses et les plus courantes qui fragilisent les os humains. Le résultat est l'apparition d'une douleur articulaire insupportable, une augmentation des fractures dans les endroits les plus dangereux, tels que la colonne vertébrale, le cou de la cuisse. Souvent, les femmes sont malades pendant la ménopause, la maladie est plus susceptible d'avoir une prédisposition génétique.

Action bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose

La destruction et la fragilité du tissu osseux est un processus naturel du vieillissement dans les tissus du corps. Et l'effet des bisphosphonates est capable de bloquer l'accès aux substances qui stimulent le processus de résorption des ostéoclastes. En termes simples, les composants entrant dans la composition du médicament ne permettent pas la présence de substances destructrices dans les os. L'essentiel est que les bisphosphonates agissent directement sur le tissu osseux affecté. Le médicament a un effet analgésique et ne permet pas l'épissage des cellules malignes à la matrice osseuse, stoppant ainsi le processus de formation de métastases, et est également capable de retenir et de réguler le plus possible le niveau de calcium et de favoriser son absorption active dans la microstructure du tissu osseux. Les médicaments de ce groupe sont souvent utilisés dans le traitement de l'ostéoporose avancée, lorsque le tableau clinique est rempli d'un grand nombre de fractures pathologiques.

Classification

Les préparations de bisphosphonates sont conditionnellement divisées en deux groupes complètement différents dans leurs actions:

  • Médicaments contenant de l'azote;
  • Préparations sans azote.

Bisphosphonates (aminobisphosphonates) contenant de l’azote - contiennent les substances suivantes:

  1. "Alendronate sodique" est un médicament non hormonal qui corrige le métabolisme entre les tissus osseux et forme sa structure normale. Utilisation possible pour les hommes et les femmes.
  2. "Ibandronate acid" est un médicament de la troisième génération de bisphosphonates. Bien prouvé dans le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique chez la femme. L'acide ibandronate est largement utilisé pour l'hypercalcémie (augmentation excessive du calcium dans le sang). Les hommes ne sont pas recommandés pour utiliser ce médicament.
  3. "Acide zolédronique" - caractérisé par la capacité d'effets sélectifs sur le tissu osseux. Le médicament affecte sélectivement la structure osseuse en raison de sa similitude avec la grille osseuse. Un effet important est la propriété antitumorale. A partir de cet acide, les bisphosphonates suivants sont produits: "Zoledronate", "Zometa". Nommé dans le traitement des formes progressives de l'ostéoporose.
  4. "Ibandronate sodique" (Bonviva, Bondronat, préparations à base de celui-ci) réduit l'activité des ostéoclastes, réduit la destruction des os. Principalement utilisé pour le traitement prophylactique des fractures chez les femmes ménopausées.

C'est important! Les aminobisphosphonates sont plus efficaces dans le traitement de l'ostéoporose chez les femmes.

Bisphosphonates sans azote:

  • Tiludronate de sodium (acide tiludronique) - accumule des composés de phosphate et de calcium dans les os, contribuant à leur minéralisation et à leur renforcement. Il est utilisé en cas de mollesse excessive des os ou dans le traitement de la maladie de Paget. Non attribué aux enfants.
  • «L'étidronate» («Didronel», «Ksipifon», acide étidronique) est recommandé pour le traitement de l'ostéoporose avec processus oncologiques concomitants, de la maladie de Paget et de pathologies rénales. Toujours prescrit en même temps que des suppléments de calcium.
  • "Clodronate" (clodronate de sodium, "Bonefos", "Clobir") - est prescrit pour le cancer du sein primaire, pour la prévention rapide du développement de métastases osseuses. Interfère avec le développement de l'hypercalcémie et de l'ostéolyse.

Bisphosphonates - formes galéniques vendues exclusivement sur ordonnance et sous le contrôle obligatoire du médecin traitant. Une réception sans ordonnance médicale peut nuire à la santé! Ne pas diagnostiquer soi-même l'ostéoporose!

Comment prendre des bisphosphonates

La principale chose à prendre est de l’utiliser strictement à jeun, une demi-heure avant les repas, ce qui renforcera considérablement l’effet des substances médicamenteuses. Il ne faut pas oublier que les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une inflammation du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, après la prise du médicament, il est nécessaire de rester debout pendant environ une heure, ce qui réduira considérablement le risque d'érosion gastrique.

Astuce! Les bisphosphonates doivent être consommés uniquement avec de l'eau en grande quantité.

Complications possibles

Les bisphosphonates avec l'ostéoporose peuvent causer des dommages irréparables au corps s'ils sont pris sans contrôle:

  1. Insuffisance rénale.
  2. Faiblesse générale et nausée.
  3. Avec l'introduction de la voie intraveineuse, peut-être une manifestation de l'hypercalcémie.
  4. Difficulté à avaler, dans de rares cas, la constipation ou la flatulence.
  5. Activité visuelle réduite.
  6. L'apparition d'une inflammation et des ulcères de l'œsophage.
  7. Peut-être le début du développement de la nécrose de la mandibule.

Attention! Une surdose de médicaments bisphosphonates peut avoir des effets irréversibles!

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Maladies dans le traitement desquelles les bisphosphonates sont activement utilisés:

  • Tumeurs malignes, en particulier en association avec une hypercalcémie;
  • Ostéoporose de toute étiologie;
  • Myélome;
  • Changements pathologiques dans la structure du tissu osseux;
  • Maladie de Paget (douceur accrue des os).

Aujourd'hui, chers lecteurs, partagez dans les commentaires les médicaments que vous avez utilisés pour traiter l'ostéoporose et ceux qui vous ont aidé.

Traitement de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie caractérisée par une diminution progressive de la densité osseuse. Ce processus pathologique peut prendre des années. Dans ce cas, si le traitement rationnel de cette maladie n’est pas effectué, le patient a une longue douleur au dos, la posture est perturbée, la croissance est réduite et de nombreuses autres complications très déplaisantes se développent. Il est donc nécessaire de commencer le traitement immédiatement, dès que la personne ressent les premiers signes de cette maladie.

Il est préférable de faire appel à des spécialistes hautement qualifiés et non à l'automédication, bien que certaines méthodes traditionnelles soient tout à fait capables de revendiquer le rôle d'une méthode supplémentaire de traitement de l'ostéoporose. Cependant, ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation du médecin.

Traitement de la toxicomanie

Parmi les médicaments actuellement utilisés suppléments de calcium et de vitamine D. Ils sont inclus dans le complexe de la thérapie dite de base. Le moyen le plus efficace est à présent considéré comme une combinaison de calcium et de vitamine D3. Le traitement avec ce médicament a donné les meilleurs résultats de qualité lors d'études approfondies. En plus de ce médicament, d’autres sont également utilisés:

  • composés de flavone (ostéochine);
  • combinaison d'hydroxyapatite avec ostéine.

Tous ces médicaments améliorent le métabolisme osseux. Ceci, combiné à l'apport supplémentaire de calcium, est la clé pour rétablir la densité osseuse normale.

Outre les médicaments ci-dessus, des médicaments ayant un effet dépressif sur la résorption osseuse (résorption) sont également utilisés. Nous parlons de bisphosphonates, de calcitonine, ainsi que de préparations de strontium.

Traitement de l'ostéoporose féminine

L'ostéoporose est une maladie très fréquente chez les femmes ménopausées. Aujourd'hui, il existe une excellente solution pour ces patients: la thérapie de remplacement avec l'utilisation de préparations hormonales contenant des œstrogènes. Il convient de rappeler que l’utilisation de tels médicaments engendre de nombreux effets secondaires, notamment une thrombose à un stade ou à un autre.

Donc, vous devez utiliser des médicaments hormonaux uniquement après leur prescription par un médecin. Naturellement, toutes ses prescriptions supplémentaires doivent être pleinement respectées.

Les médicaments susceptibles de stimuler la formation de tissu osseux sont loin d’être la dernière place dans la pharmacothérapie. Parmi eux, les plus courants sont les sels de fluor. En plus d'eux, l'hormone somatotrope est parfois utilisée, mais son utilisation est limitée en raison du grand nombre de contre-indications. Le plus souvent, il est utilisé dans l'ostéoporose sénile.

Physiothérapie de l'ostéoporose

Les méthodes de physiothérapie sont devenues très répandues dans le traitement de l'ostéoporose. L'un des plus importants d'entre eux est la physiothérapie. Cela est dû au fait que, sans charges sur les os, le processus de formation des ostéocytes est ralenti. À ce jour, un grand nombre de programmes différents ont été développés pour aider à maintenir une activité physique correcte sans risque de fracture.

La myostimulation est l'un des traitements de physiothérapie classiques de l'ostéoporose. L'essence de cette technique repose sur le fait que les impulsions électriques sont transmises aux fibres musculaires individuelles. Cela les renforce et augmente le tonus général du système musculaire. La myostimulation a également un effet positif sur le fonctionnement de la plupart des organes internes.

Outre les méthodes physiothérapeutiques ci-dessus, la thérapie par résonance magnétique et l'électrophorèse augmentent progressivement leur importance pour le traitement de l'ostéoporose.

Pour améliorer la circulation du processus métabolique dans le corps, on utilise également la thérapie à l'ozone. Cela permet au sang d'être suffisamment saturé en oxygène. En fin de compte, cela a un effet positif sur le processus de formation du tissu osseux.

Il faut se rappeler que le traitement de physiothérapie est très spécifique. Toutes les recommandations concernant sa nomination ne doivent être données que par un spécialiste qualifié. Un traitement de physiothérapie indépendant avec un degré de probabilité élevé non seulement ne contribuera pas à éliminer l'ostéoporose, mais nuira encore plus à l'organisme.

Toutes les techniques décrites ci-dessus ont un effet suffisamment bénéfique sur la restauration du tissu osseux, mais n’oubliez pas qu’elles font partie du complexe des traitements supplémentaires et non du traitement principal. Il faut donc s'attendre à des résultats optimaux dans l'éventualité où la physiothérapie serait un complément à la prise de médicaments.

Chirurgie de l'ostéoporose

Si de nombreuses fractures vertébrales par compression sont observées dans l’ostéoporose, les traitements médicamenteux et les traitements de physiothérapie ne peuvent plus avoir l’effet souhaité sur le niveau de vie du patient. La seule issue est une intervention chirurgicale.

À ce jour, les opérations les plus courantes pour l'ostéoporose sont la plastie de poids et la kifaplastie. La signification de ces interventions chirurgicales est l’introduction d’un polymère spécial (cyphoplastie) ou d’une boîte de conserve (peso-looplastie) dans le corps vertébral. Cela aide à redresser et à stabiliser sa position.

Traitement de l'ostéoporose avec des remèdes populaires

Il existe un certain nombre de techniques traditionnelles visant à rétablir une densité osseuse normale. Il est à noter que certaines d'entre elles sont réellement capables d'avoir un effet bénéfique sur les os. Cependant, ces méthodes ne devraient être appliquées qu'après consultation d'un médecin. Parmi les méthodes de traitement de l'ostéoporose les plus connues, il convient de mentionner l'utilisation d'un mélange œuf-citron et de consoude.

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bisphosphonates qui sait ce qui est efficace?

Je comprends que le forum n’est pas un profil, mais j’aime vraiment beaucoup le forum parce que les professionnels de la médecine traînent vraiment ici, peut-être que quelqu'un a découvert indirectement des bisphosphonates...
Quels médicaments sont les plus efficaces, est la question de l'achat, les cliniques de médecins locaux ne peuvent pas vraiment aider avec le choix.
diagnostic d'arthrose déformante, le patient a des problèmes d'intestins

L'avis de tout médecin est précieux :)

L'article n'indique pas la source, qui est déjà suspecte. PubMed: Les BP doivent toujours être considérés comme des médicaments de première intention contre l'ostéoporose. Autres pays.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Je vous recommande également de lire les recommandations pour le diagnostic et le traitement de l'ostéoporose 2009, vous pouvez le télécharger ici http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

et bisphosphonates est un traitement de l’ostéoporose et non de l’ostéoarthrose (et l’adjectif déformant n’est pas utilisé à l’heure actuelle)! Les chondroprotecteurs sont utilisés pour l'ostéoarthrose.
De plus, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'effectuer une densitométrie (colonne vertébrale lombaire et fémur proximal standard) et de la répéter après un an pour contrôler l'efficacité du traitement.

Dernière édition par шма le 09 mai 2011 à 19:55, édité 4 fois au total.

Les bisphosphonates peuvent être utilisés pour le traitement de l'ostéoporose primaire et secondaire.
La Russie a enregistré des médicaments à base d'alendronate (le médicament d'origine est FOSAMAX, génériques - Ostalon, Tevanat), l'ibandronate (Bonviva), l'acide zolédronique (Aklast), le risédronate (Actonel), des bisphosphonates contenant de l'azote et la xydiphone.

Contre-indications
L'hypersensibilité aux composants du médicament, la grossesse, la période de lactation et l'âge des enfants sont parmi les contre-indications à l'utilisation de bisphosphonates (la sécurité et l'efficacité n'ont pas été déterminées pour le moment). duodénite, ulcère gastrique et ulcère duodénal), sténoses œsophagiennes, achalasie de l’œsophage, hypocalcémie, carence en vitamine D
Étant donné que les médicaments de ce groupe sont excrétés par les reins, leur utilisation devrait être limitée chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique. Une contre-indication absolue à l'administration de bisphosphonates est considérée comme une insuffisance rénale chronique sévère (insuffisance rénale chronique) (lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 35 ml / min, le risque de cumul de médicaments augmente).
En cas de dysfonctionnement rénal faible et modérément prononcé (clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min), il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min, l'utilisation des bisphosphonates est décidée sur la base d'une évaluation individuelle du rapport «risque / bénéfice» pour un patient donné.
Pour les violations du foie et chez les patients âgés, aucune adaptation de la posologie des bisphosphonates n’est nécessaire.
RÉACTIONS INDÉSIRABLES AU MÉDICAMENT ET MÉTHODES DE CONTRÔLE DE SÉCURITÉ
Les cas d'ostéonécrose de la mâchoire supérieure et inférieure sont principalement décrits chez les patients cancéreux traités par antitumoraux, y compris les bisphosphonates. Les facteurs de risque d'ostéonécrose comprennent le cancer, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'utilisation de glucocorticoïdes, une mauvaise hygiène buccale, des processus infectieux et inflammatoires locaux, notamment l'ostéomyélite. Dans la plupart des cas décrits, les patients ont été traités avec des bisphosphonates et des dents extraites. La relation de cause à effet entre l'ostéonécrose des mâchoires supérieure et inférieure et la consommation de ce groupe de médicaments n'est pas tout à fait claire.
L'utilisation de biosphosphonates s'accompagne souvent des effets indésirables suivants: troubles de la déglutition, développement d'une œsophagite et formation d'ulcères de l'œsophage et de l'estomac. À cet égard, il est nécessaire de porter une attention particulière à la mise en œuvre des recommandations sur l'utilisation du médicament (rester assis ou debout pendant 60 minutes après l'ingestion). En cas d'apparition de signes et de symptômes d'une lésion œsophagienne possible (apparition ou intensification de la déglutition, douleur lors de la déglutition et derrière le sternum, brûlures d'estomac), arrêtez de prendre le médicament.

Dernière édition par шма le 09 mai 2011 à 19:21, édité 1 fois au total.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose: efficacité, avantages et inconvénients, avis

Bisphosphonates - groupe de médicaments capables de ralentir la destruction du tissu osseux. Le principal sens d'utilisation de ces médicaments est le traitement de maladies accompagnées d'une fragilité accrue et d'une fragilité des os, telle que l'ostéoporose.

FOSAMAX est le premier médicament contre l'ostéoporose approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis il y a 10 ans. Ce bisphosphonate rétablit rapidement le tissu osseux avec des effets secondaires minimes.

Les bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose sous toutes ses formes (primaire et secondaire) sont prescrits comme principaux médicaments utilisés en premier lieu (médicaments de première intention). Ils sont indispensables en thérapie et leur efficacité est élevée et cliniquement prouvée: la prise de bisphosphonates réduit de 30 à 50% le risque de fractures osseuses.

Examinons plus en détail ce que sont les bisphosphonates, comment ils agissent, quelles sont les caractéristiques de leur utilisation et les éventuels effets négatifs du traitement.

Mécanisme d'action

Les bisphosphonates ont obtenu leur nom en raison de la structure de la molécule, notamment de deux phosphonates - composés organiques contenant du phosphore.

Représentation schématique de la molécule bisphosphonate

Après la prise du médicament, les molécules de la substance active se lient au calcium et pénètrent dans le tissu osseux, s’accumulant et restant longtemps. Là, les bisphosphonates perturbent le travail de cellules ostéoclastes spécifiques.

Les ostéoclastes sont normalement impliqués dans les processus physiologiques de résorption et de destruction (résorption) du vieux tissu osseux et travaillent simultanément avec les ostéoblastes qui forment un nouveau tissu osseux. Mais dans l'ostéoporose, cette interaction est brisée: les ostéoblastes «n'ont pas le temps» de créer un nouveau tissu et les ostéoclastes détruisent rapidement l'ancien, de sorte que les os deviennent plus minces et deviennent fragiles.

Si les bisphosphonates sont noyés dans le tissu osseux, ils réduisent l’activité des ostéoclastes, interfèrent avec leur croissance, stimulent le processus d’autodestruction des ostéoclastes et suppriment les signaux qui déclenchent leur action destructrice. Il en va de même pour le traitement de l'ostéoporose: les os ne s'amincissent pas et ont le temps de se rétablir.

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Types de bisphosphonates

Selon leur composition, les bisphosphonates sont divisés en composés contenant de l’azote et exempts d’azote.

Médicaments sans azote (première génération)

Ce médicament tidronat, tiludronat, clodronat.

Médicaments contenant de l'azote (deuxième génération)

Ce sont des médicaments pamidronate, alendronate, ibandronate. Ces fonds sont plus efficaces, le meilleur d'entre eux est le zolédronate, un médicament moderne, qui contient deux atomes d'azote.

Le zolédronate et l'ibandronate sont faciles à utiliser - le zolendronate ne doit être pris qu'une fois par an et l'ibandronate une fois par mois (ou vous pouvez entrer l'ibandronate par voie intraveineuse une fois par trimestre).

Produisez également des préparations à deux composants contenant de l'alendronate et du calcium, ou de l'alendronate et de la vitamine D.

Avantages de la drogue

De nombreuses études ont montré qu'une utilisation prolongée de bisphosphonates contribue à augmenter la densité osseuse et à réduire le risque de fracture. Ils sont relativement sûrs, bien tolérés et ont peu d’effets secondaires négatifs.

Les inconvénients

Mais les bisphosphonates présentent toujours des inconvénients.

Inconvénients

  • Faible biodisponibilité - seule une petite partie du médicament pris par voie orale pénètre jusqu'au site d'action.
  • Inconvénient de l'administration: afin de réduire les risques d'effets secondaires du médicament, vous devez le boire le matin à jeun, en buvant beaucoup d'eau (250–400 ml) et en le prenant pendant au moins 40 minutes, vous ne pourrez ni manger ni vous coucher.

De telles règles pour les patients sont difficiles et fatiguantes rapidement. Selon les examens de patients, beaucoup d'entre eux ont refusé de prendre un traitement permanent par bisphosphonates ou ont violé le schéma posologique (et la violation du schéma a entraîné une augmentation de la fréquence des effets indésirables).

Effets secondaires

L'effet secondaire principal est un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

Le médicament peut causer:

  • inflammation de la muqueuse et formation d'érosions dans le bas de l'œsophage;
  • gastrite, érosion et ulcères d'estomac;
  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur;
  • douleur abdominale;
  • nausée, perte d'appétit;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulences;
  • constipation ou diarrhée.

Le traitement de l'ostéoporose peut provoquer des maux de tête et des douleurs musculaires et osseuses.

Éruption cutanée possible et développement de réactions allergiques.

Le traitement à long terme de l'ostéoporose avec ces médicaments peut conduire à une hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang); par conséquent, les bisphosphonates doivent être associés à du calcium ou de la vitamine D (mais à différents moments de la journée, en séparant le bisphosphonate et le calcium ou la vitamine D au moins 2 heures).

Conclusion

Les bisphosphonates sont des médicaments efficaces pour le traitement de l'ostéoporose.

Rappelez-vous que ce sont des substances médicamenteuses graves qui ont un effet multiforme et interfèrent avec les processus complexes du corps humain. Ils sont indispensables au traitement, mais ne doivent en aucun cas être pris de manière indépendante et incontrôlable. Prescrivez et choisissez le médicament optimal, la durée du traitement et la posologie que seul votre médecin (il peut s'agir d'un rhumatologue, d'un endocrinologue, d'un traumatologue).

Bisphosphonates (médicaments): description, instructions, avis. Les bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose

Lorsque les os d’une personne deviennent fragiles, et cela se produit dans certaines maladies des os, la qualité de vie diminue considérablement. Fractures fréquentes, douleurs dans les articulations, la colonne vertébrale et les membres commencent à accompagner une personne partout dans le monde, ce qui permet de cesser complètement de ressentir la joie d'être et de sombrer dans le désespoir.

Mais notre bonheur dans notre monde moderne a des préparations spéciales qui peuvent effectivement renforcer le tissu osseux. Ce sont à leur sujet qui seront discutés dans notre article. Ces médicaments sont appelés "bisphosphonates" - médicaments dont les examens sont en mesure de donner l’espoir d’un rétablissement à de nombreuses personnes désespérées. Croyez-moi, il y en a beaucoup! Nous allons vous parler de l'historique de la création de ces fonds, de ce qu'ils sont si bons, de leur effet sur la santé, nous publierons les noms des bisphosphonates, qui sont les plus populaires et les plus efficaces.

Le mécanisme d'action des bisphosphonates dans le traitement de l'ostéoporose

Au chapitre précédent, vous avez appris que les bisphosphonates sont des préparations qui favorisent la santé des os. Il est temps de parler davantage du mécanisme de leur action. Les cellules de notre corps ont une capacité remarquable à être mises à jour et reconstruites de temps en temps. Le tissu osseux ne fait pas exception. L'équilibre de leurs structures est constamment maintenu, d'une part, par les cellules d'ostéoblastes responsables de la construction d'un nouveau tissu, d'autre part - par les ostéoclastes, responsables de sa destruction. Les BF sont dotés du pouvoir d'inhiber le travail des ostéoclastes et même de lancer le mécanisme de leur autodestruction. Le traitement de l'ostéoporose par les bisphosphonates repose sur cette propriété remarquable.

Il faut dire qu'aujourd'hui, les scientifiques n'ont pas complètement étudié le mécanisme de blocage de la destruction des os à l'aide de bisphosphonates. Il est bien connu que ces substances sont capables de se lier aux zones d'hydroxyapatite de l'os, ce qui leur permet de changer de courbure tout en réduisant la concentration d'hydroxyproline et de phosphatase dans le sang.

Parfois, des préparations BF peuvent être prescrites dans le traitement de maladies telles que la hernie ou la protrusion du disque intervertébral, en tant qu'anesthésiques. Et un peu plus d’information: les bisphosphonates de l’ostéoporose sont utilisés depuis longtemps, mais ils sont maintenant utilisés relativement récemment pour les maladies cancéreuses. Grâce aux recherches, il a été révélé que les bisphosphonates ne permettent pas aux cellules tumorales de se fusionner avec la matrice osseuse et bloquent ainsi la formation de métastases. Plus à ce sujet seront discutés dans un chapitre séparé.

Un peu d'histoire

Il s'avère que les scientifiques ont découvert des bisphosphonates il y a longtemps, au 19ème siècle. Pour la première fois, la synthèse du premier BF a été réalisée en Allemagne. Il est surprenant que ces substances n’aient initialement été utilisées que dans divers secteurs industriels (production d’engrais minéraux, fabrication de tissus, raffinage du pétrole, etc.) et n’avaient rien à voir avec la médecine.

À des fins médicales - pour le traitement du tissu osseux - les bisphosphonates ont commencé à être utilisés seulement au milieu du XXe siècle, lorsque leur propriété surprenante a été découverte pour influencer les processus de calcification et de décalcification. Les bisphosphonates d'ostéoporose ont été utilisés très activement dans le monde entier depuis.

Classification des bisphosphonates

De nos jours, la troisième génération de biosphosphonates a été développée par la pharmacologie. Mais cela ne signifie pas que les médecins ont complètement abandonné l'utilisation des médicaments de première et de deuxième génération, inventés bien avant. Loin de là! Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments à base de bisphosphonates. Toute cette variété de médicaments est divisée en deux groupes: les médicaments non azotés et les médicaments azotés. Leur effet sur les cellules ostéoclastes a un mécanisme différent. Ci-dessous, nous examinerons les deux groupes plus en détail.

Bisphosphonates contenant de l'azote

Ce sont des préparations du groupe bisphosphonate contenant les ingrédients actifs suivants:

  • Ibandronate acide. Cette substance a été synthétisée récemment et constitue donc une préparation de troisième génération. Il est utilisé avec le plus de succès dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose chez les femmes entrées dans une période post-ménopausée difficile. Les hommes ne sont pas recommandés pour prendre ce médicament. L'acide ibandronate est également utilisé pour l'augmentation pathologique du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie).
  • Acide zolédronique. Appartient également à la troisième génération de bisphosphonates. Capable d'affecter sélectivement le tissu osseux. Pour cette raison, il est efficacement utilisé pour traiter l'ostéoporose. L'effet sélectif de l'acide zolédronique sur la structure osseuse est basé sur sa grande affinité pour le réseau osseux, ce qui permet une excellente inhibition des ostéoclastes. Une autre caractéristique importante de ce médicament est un effet antitumoral prononcé. Sur la base de l'acide zolédronique, les bisphosphonates populaires "Zometa" et "Zoledronate" sont produits.
  • L'alendronate monosodique est un remède de la deuxième génération de bisphosphonates. C'est un correcteur spécifique non hormonal du métabolisme du tissu osseux, il forme la structure osseuse correcte. Il est indiqué dans le traitement de l'ostéoporose chez les femmes et les hommes.
  • L’ibandronate de sodium (Bonviva, Bondronat, Boniva - bisphosphonates, préparations à base de celui-ci) constitue la troisième génération de médicaments. Supprime l'activité des ostéoclastes sans affecter leur nombre. N'affecte pas négativement la formation de cellules osseuses, tout en réduisant efficacement leur destruction. Well aide les femmes ménopausées en tant que prophylactique contre les fractures osseuses.

Médicaments sans azote

Et maintenant, il sera question de ce que sont les bisphosphonates sans azote. Les drogues, dont vous lisez maintenant le nom, appartiennent à la première génération de bisphosphonates:

  • "Clodronat". Il prévient à la fois l'ostéolyse et le développement de l'hypercalcémie. Il forme des liaisons complexes avec l'hydroxyapatite du tissu osseux, modifie le réseau cristallin et neutralise activement la séparation des molécules de calcium et de phosphate. Lorsque les métastases dans les os inhibent leur développement et bloquent la naissance de nouvelles formations.
  • "Etidronate de sodium". Favorise la réparation osseuse chez les femmes atteintes d'ostéoporose. Il est également utilisé dans les cas de maladie de Paget, d'hypercalcémie, etc.
  • "Tiludronate de sodium". La minéralisation et le renforcement du tissu osseux, en accumulant des composés moléculaires de phosphates et de calcium, inhibent la destruction des os. Attribués aux patients avec des diagnostics "ostéodystrophie déformante" ou "maladie de Paget", peuvent être nommés à la place des hormones.

Les bisphosphonates - les médicaments dont nous avons publié la liste - ne sont vendus que sur ordonnance, car ce sont des substances puissantes. Les utiliser à notre discrétion peut être dangereux pour la santé! Rappelez-vous que BP n'est pas des vitamines ou des compléments alimentaires inoffensifs contenant du calcium. Ces médicaments interviennent activement dans les processus se produisant dans le corps et, s'ils sont utilisés illettrés, ils peuvent causer des dommages au lieu de les aider.

Règlement d'admission

Les médicaments bisphosphonates sont assez difficiles à digérer dans le tractus gastro-intestinal, leur absorption est difficile. Par conséquent, l'instruction recommande fortement de boire ces drogues exclusivement l'estomac vide, environ 30 minutes avant un repas - cette règle facilite l'absorption des substances actives. Les patients doivent être conscients que ce groupe de médicaments peut provoquer une inflammation et une érosion dans différentes parties du tractus gastro-intestinal. Pour éviter de telles complications, après avoir pris les pilules, essayez de ne pas vous allonger pendant une heure, mais de rester debout. La posologie est choisie par le médecin traitant.

Habituellement, lorsqu'il prescrit des bisphosphonates, le médecin prescrit également au patient l'ingestion de fortes doses de calcium. Ainsi, la réception simultanée des deux est exclue. Les préparations contenant du calcium peuvent être prises après la prise d'un bisphosphonate seulement après deux heures et pas avant. Autre recommandation importante: Les boissons gazeuses ne devraient pas être lavées avec du thé, du lait, des jus de fruits ou du café, mais avec de l'eau claire (en abondance).

Utilisation de bisphosphonates pour les maladies tumorales

Parlons plus en détail du traitement des maladies par les bisphosphonates, accompagné de la croissance de tumeurs de différentes natures. La présence de métastases dans le tissu osseux va de pair avec l’interaction réciproque entre les cellules tumorales et le tissu osseux actif métabolique. À son tour, le développement dynamique des métastases s'accompagne d'une adhésion des cellules tumorales aux structures osseuses, ainsi que d'une invasion, d'une prolifération et d'une néoangiogenèse. De nombreuses études précliniques ont permis aux scientifiques de suggérer que le BF inhibe chacune des étapes répertoriées de la pathogenèse.

Plusieurs programmes de recherche ont évalué l'effet du bisphosphonate de clodronate sur le développement de métastases osseuses chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. D'excellents résultats ont été obtenus: le médicament a permis de réduire la fréquence de formation et de croissance de nouvelles métastases dans les tissus osseux des patients. Des recherches dans ce sens sont actuellement en cours. Les bisphosphonates avec métastases osseuses peuvent vraiment aider.

Les tumeurs malignes sont souvent accompagnées d'hypercalcémie (libération de calcium des os). Avec la défaite des métastases osseuses, une perte rapide de calcium est provoquée par sa destruction par les ostéoclastes. De plus, l'hypercalcémie dans le cancer peut survenir en raison de l'effet du peptide sur la tumeur. En outre, l'activation des ostéoclastes se produit, ce qui conduit à une hypercalcémie. Ce processus est compliqué et accéléré en réduisant la fonction des reins.

Ces processus sont observés dans des tumeurs malignes telles que le carcinome à cellules squameuses, le myélome multiple, le cancer du sein, le carcinome à cellules rénales et certains types de lymphomes. Pour l'hypercalcémie causée par le cancer, les bisphosphonates pour perfusion intraveineuse sont les médicaments les plus efficaces. De tels bisphosphonates tels que "l'acide zolédronique" et le "pamidronate" ont fait leurs preuves dans ces cas.

Les observations montrent que quelques jours après le début de l'administration de médicaments administrés par voie intraveineuse à des patients, la concentration de calcium dans le sang se normalise et que l'effet dure très longtemps (de une à deux semaines).

Liste des maladies pour lesquelles les bisphosphonates sont utilisés avec succès

  • L'ostéoporose
  • Myélome.
  • Violations de la formation de tissu osseux.
  • Maladie de Paget (ostéodystrophie déformante).
  • Hyperparathyroïdie primaire.
  • Tumeurs et métastases du tissu osseux, en particulier associées à une hypercalcémie.

Effets secondaires

Malheureusement, un traitement actif aux bisphosphonates peut ne pas être inoffensif. Surtout quand il s'agit de l'administration intraveineuse de ces médicaments. Ils peuvent provoquer les effets secondaires négatifs suivants:

  • Lorsque administré par voie intraveineuse, hypocalcémie.
  • Peut nuire aux reins, provoquer une intoxication.
  • Parfois, l'ingestion de biosphosphonates contenant un amino provoque le développement d'une ostéonécrose des mâchoires.
  • Contribue au développement des ulcères dans l'œsophage et dans l'estomac.
  • Peut provoquer constipation ou diarrhée, dans de rares cas - difficulté à avaler.
  • Malaise général, faiblesse, nausée.
  • Douleur musculaire
  • Problèmes de vision.
  • Éruption sur le corps.

Oui, tous ces problèmes peuvent causer des bisphosphonates. Drogues, dont vous rencontrez les noms dans notre article, vous ne pouvez pas vous attribuer vous-même, afin de ne pas causer de dommages irréparables au corps. Nous répétons intentionnellement ceci dans le texte à plusieurs reprises! À en juger par les examens qui peuvent être lus sur divers forums, les gens partagent activement des informations sur certaines FC et les recommandent volontiers à leur entourage. C'est un peu contraire à l'éthique. Il est nécessaire de prendre des médicaments aussi puissants que sur recommandation du médecin traitant et toujours sous sa surveillance.

Bisphosphonates - avis de médecins et de patients

Saviez-vous que chaque année, le 20 octobre, dans tous les pays, on célèbre la Journée mondiale de l'ostéoporose? Cette maladie au cours des dernières années est devenue vraiment la taille de l'épidémie. Bien que certains experts estiment que l'urgence du problème de l'ostéoporose est quelque peu exagérée, cette maladie n'étant pas en soi fatale. Néanmoins, le pourcentage de personnes âgées décédées après une fracture de la hanche, qui survient souvent avec une ostéoporose avancée, est très élevé. Par conséquent, un nombre considérable de personnes placent un espoir particulier sur les bisphosphonates. Les examens des patients qui ont reçu grâce à ces médicaments un espoir de guérison, empreints de gratitude envers les médecins et la pharmacologie moderne, qui ont pu leur fournir une assistance rapide.

Dr. med. Sciences, professeur et directeur du centre scientifique et clinique de l'ostéoporose Svetlana Rodionova estime que la situation de l'ostéoporose en Russie est assez difficile. Un médecin bien connu dit que, de nos jours, lorsque la plupart des gens manquent de calcium (manque de calcium), les mauvaises habitudes comme le tabagisme, la consommation de drogues et l’alcool se généralisent et que l’activité physique approche rapidement de zéro. les femmes condamnées à développer l'ostéoporose dans les années plus matures. Donc, le besoin de bons médicaments efficaces qui aident à guérir de cette maladie est très grand.

En ce qui concerne la nomination fréquente de bisphosphonates par des médecins, le professeur suggère que cela n'est pas toujours justifié. Les bisphosphonates sont des médicaments efficaces, mais avant de prescrire une ordonnance à un patient, le médecin doit tenir compte de facteurs tels que le métabolisme osseux et l'homéostasie du calcium. Un traitement avec des bisphosphonates impétueux et incontrôlé peut entraîner de graves complications: fibrillation auriculaire, ostéonécrose de la mâchoire, fractures subversives du fémur.

À en juger par l'avis d'un médecin respecté, les bisphosphonates ne sont pas une panacée universelle, leur utilisation doit être envisagée avec prudence. Pendant ce temps, l'émission "Santé" est diffusée sur des écrans de télévision, où Elena Malysheva convainc avec un sourire doux qu'il n'y a rien de plus facile que de recevoir un traitement contre l'ostéoporose avec des bisphosphonates de troisième génération. Ne faites pas trop confiance au spectacle. Pour certaines personnes, BF est strictement contre-indiqué. Par exemple, les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.

Passons maintenant aux réactions sur la manière dont les bisphosphonates agissent dans les métastases osseuses. L’opinion des médecins est sans équivoque: ces médicaments sont vraiment capables d’arrêter la croissance des cellules malignes dans le tissu osseux, ce qui aide certainement les patients à surmonter l’un des maux les plus graves au monde.

Conclusion

Maintenant vous savez ce que c'est: les bisphosphonates. Les instructions pour leur utilisation, décrites ici, ainsi qu'une liste de médicaments sont fournies par nous, et ne constituent donc pas des recommandations. Elles servent uniquement à des fins d'information. Veuillez prêter une attention particulière à cela! Si vous avez de graves problèmes de santé, vous n’avez pas besoin de l’automédication, le mieux est de consulter rapidement un médecin pour qu’il puisse vous trouver des préparations médicales. Nous vous souhaitons à tous bonne santé et bonheur!