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Pourquoi et comment faire des blocages avec une hernie de la colonne vertébrale

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut pas être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier du quotidien. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical de la hernie prévaut.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique au sein des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l’aide du moniteur, le médecin détermine le lieu de l’injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. La place de la douleur la plus forte est percée d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable à base de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

  • Avec l'injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
  • Avec injection intralaminaire - les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
  • Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le site de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

  • Anesthésiques - pour soulager la douleur;
  • Anti-inflammatoires - pour lutter contre les infections;
  • Un mélange de médicaments avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

  • Lidocaïne - deux à trois heures;
  • Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
  • Merkain - la plus longue durée d'action. Problèmes possibles avec l'activité cardiaque, rarement utilisés.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

  • Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
  • La fièvre;
  • Les allergies;
  • Diverses maladies du système nerveux;
  • Diverses carences;
  • Non recommandé pour les femmes enceintes.
  • Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
  • L'épilepsie;
  • Contre-indiqué avec une pression réduite;
  • Interdit avec divers syndromes.

Indications de blocus

  • La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose caractérisée par des lésions aux articulations de la colonne vertébrale. Les changements proviennent du cartilage des articulations, il devient plus mince et moins élastique, touche le sac articulaire, les zones osseuses les plus proches, une excroissance osseuse se produit;
  • La myosite est un processus d'inflammation des muscles. Il existe une myosite des muscles, du cou, du dos et des épaules. La maladie peut affecter la peau, il s’agit alors d’une dermatomyosite. Il existe des myosites et des polymyosites. Cela dépend du nombre de muscles affectés.
  • La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens.
  • Névralgie - douleurs locales de divers nerfs;
  • Hernie - saillie de pièces dans différentes cavités.
  • L'ostéochondrose est une lésion de divers tissus de la colonne vertébrale. Les disques entre les vertèbres sont écrasés;
  • Protrusion - presser le disque sans rompre l’anneau fibreux, jusqu’à sept millimètres.

Blocus d'arthrose

  • Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
  • Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore, elle se déroule donc sans anesthésie. Il a une action anti-inflammatoire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
  • Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Bloc vertébral avec hernie

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie est utilisé dans le cas où les analgésiques ordinaires n’aident pas. Il s’agit d’une technique moderne et efficace qui met rapidement fin à l’attaque en période d’exacerbation. On sait que la hernie intervertébrale réduit considérablement la qualité de la vie, limite la mobilité et provoque une gêne considérable.

Cependant, de nombreux patients ne s’empressent pas de faire un blocus, car ils craignent les conséquences possibles. Il est dangereux, seul le médecin traitant peut le dire, car la procédure a ses propres indications et contre-indications. La quantité de blocage dépend du médicament sélectionné et de la quantité de médicament administrée. Selon les critiques, l'effet persiste pendant 1 à 2 mois.

Causes et complications de la hernie intervertébrale

Les disques intervertébraux remplissent une fonction d'amortissement, donnant à la colonne vertébrale souplesse et élasticité. Le disque est recouvert d'une membrane fibrineuse durable, au centre de laquelle se trouve le noyau. Par les défauts qui en résultent, le liquide commence à s'écouler, entraînant le pincement des nerfs. Le déplacement du disque entraîne une hernie. Les protrusions herniaires sont diagnostiquées principalement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

La maladie est traitée par un neurologue. Peut-être un traitement non chirurgical. La hernie peut se former à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un travail physique pénible, de sports intenses, ainsi que chez les personnes en surpoids. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps. Les tactiques de traitement ne sont déterminées qu’après un examen approfondi et un diagnostic précis. Ce n’est qu’après cela qu’un blocage épidural avec hernie de la colonne vertébrale est nommé.

Malgré sa force, les disques intervertébraux ont des points faibles. Ils ne contiennent pas de vaisseaux sanguins et se nourrissent par diffusion du liquide à travers les tissus environnants. L'alimentation est activée lorsque la pression du fluide change pendant la conduite. L'hypodynamie mène à la malnutrition, à une diminution du volume de liquide et à une diminution de la force du disque. Pour cette raison, il y a une rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie.

Ainsi, l’une des causes courantes de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les vertèbres. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'ostéochondrose, qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques dans le tissu cartilagineux des disques. Du tissu modifié sont formés soi-disant. îlots de sel pouvant endommager le disque.

Manifestations cliniques de la hernie

Le mal de dos est le principal symptôme de la formation de hernie. Avec une hernie de la colonne cervicale, le syndrome de la douleur est localisé dans le haut du dos, le cou, irradie parfois vers le sternum, le patient est souvent inquiet des maux de tête. Avec une exacerbation de la maladie au site de la blessure, il peut y avoir un gonflement des tissus, une hyperémie et une douleur à la palpation.

La douleur est brûlante, de nature aiguë, elle se produit lorsque des mouvements brusques, des coudes, le torse, la musculation. La douleur peut donner aux membres supérieurs et inférieurs, limiter considérablement le mouvement. Les hernies rachidiennes entraînent des modifications des réflexes et une sensibilité réduite dans diverses parties du corps.

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire aidera à faire face à un engourdissement transitoire dans les jambes et à éliminer la douleur. La maladie prend parfois un cours atypique dans lequel la douleur est perturbée dans l'épigastre, les organes pelviens et d'autres endroits. En même temps, il peut y avoir des violations de la miction et des selles, un dysfonctionnement sexuel et d'autres troubles.

Pourquoi le blocus

Le blocus intervertébral de la hernie de la colonne lombaire et d’autres segments de la colonne vertébrale est nécessaire à «l’extinction» temporaire de la douleur en modifiant les liaisons de l’arc réflexe. La procédure a une valeur thérapeutique et diagnostique. Si le médecin a des difficultés de diagnostic, le blocage permet d’établir un lien clair entre la localisation du foyer pathologique et les manifestations cliniques.

Variétés de blocus

Pour la hernie intervertébrale, deux types de blocages sont utilisés:

  • administration intralaminaire épidurale: le médicament atteint la ligne médiane entre les processus vertébraux;
  • anesthésie transforaminale: le médicament est injecté dans la région de la sortie du nerf spinal du foramen intervertébral.

La première variante de la procédure est considérée comme plus efficace. Parmi les effets, il y a une diminution de l'inflammation, l'élimination du gonflement, le soulagement de la douleur.

Technique de performance

Le patient est placé sur le canapé, la position prise ne doit pas causer de douleur. L'anesthésiste détermine le site d'injection. En général, plusieurs injections sont effectuées à divers endroits. L'impact de l'anesthésique sur la zone touchée aide à éliminer les spasmes et la douleur. L'injection est valable environ un mois. Chez certains patients, le syndrome douloureux ne disparaît pas complètement, il disparaît seulement. Dans de tels cas, un traitement de cours est requis.

Immédiatement avant l'invasion, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique. La manipulation est effectuée à l'aide d'une fine aiguille stérile et longue. L'anesthésie se fait des deux côtés de la vertèbre. Pour le blocage, prenez habituellement de la lidocaïne, de la novocaïne ou une association de cette dernière avec de l'hydrocortisone. La tâche du médecin consiste à effectuer des injections par incréments de 1,5 cm le long de la colonne vertébrale. La profondeur d'insertion de l'aiguille est de 2 à 3 centimètres.

La procédure n'est pas la plus agréable, mais le patient doit essayer de ne pas bouger. Pour réduire l'inconfort, le site d'injection est prétraité avec un anesthésique. L'aiguille est d'abord insérée aussi loin que possible, puis partiellement retirée et dirigée d'environ 2 cm vers le processus.Le nombre optimal d'invasions est de six points de chaque côté de la colonne vertébrale. La manipulation est effectuée sous le contrôle de l'équipement, les données de rayons X sont utilisées.

Quelles peuvent être des complications

Des complications peuvent survenir à cause d'une procédure inepte, d'un manque de qualification ou d'un manque d'expérience avec un médecin. La meilleure chose qui puisse arriver dans de tels cas est l’absence d’effet du blocus. Parmi les conséquences les plus graves figurent la présence de réactions allergiques immédiates, le développement de petits saignements, la formation d'hématomes. Avant l'injection, le médecin doit nécessairement recueillir les antécédents allergiques du patient.

L'infection est une complication extrêmement dangereuse pouvant survenir lors d'une intervention invasive. Cela se produit rarement, car tous les hôpitaux et tous les agents de santé sont soumis à des exigences très strictes en matière de conformité aux règles d'asepsie et d'antisepsie. Pour les blocages, des instruments stériles à usage unique, des solutions médicamenteuses stériles et du matériel supplémentaire sont utilisés.

Le blocage de la hernie intervertébrale est-il efficace?

Le blocus de hernie intervertébrale est un exemple d'arrêt temporaire du réflexe douloureux de l'un des maillons de l'arc. Le blocage, en plus de l'effet thérapeutique, a un effet diagnostique. Il existe des situations dans lesquelles les médecins ont du mal à poser un diagnostic précis, les symptômes pouvant être dupliqués, il n’existe pas de lien clair entre les manifestations cliniques et les données objectives obtenues.

Les vertébrologues de la clinique du Dr Ignatiev n'utilisent pas les méthodes de blocage de la colonne vertébrale en cas de hernie intervertébrale, car ils produisent un effet temporaire.

La hernie vertébrale est un problème tout aussi grave, tant pour les patients qui souffrent de douleurs insupportables que pour les médecins, car la maladie nécessite un traitement minutieux et minutieux. Les médecins n'approuvent pas la chirurgie, tentent d'utiliser des méthodes possibles afin d'éviter des opérations ayant des conséquences négatives. Le blocage médical reste une méthode populaire dans le traitement de la hernie intervertébrale dans certaines cliniques.

Types de blocages médicamenteux ↑

En hernie vertébrale, le blocus peut être de deux types:

  • administration intralaminaire épidurale - le mélange médicamenteux est dirigé par une aiguille vers le milieu de la ligne séparant les processus des vertèbres;
  • Blocage épidural transforaminal épidural - un agent thérapeutique est introduit à la place par la sortie des nerfs du canal rachidien du foramen intervertébral.

Si nous parlons de l'efficacité de tels blocages médicaux, on pense que l'administration de médicaments de type épidural dans la ligne médiane vertébrale sera la plus efficace. Cependant, cela n'apportera que des résultats temporaires. Un résultat positif, mais temporaire, est le blocage sélectif transforaminal des nerfs du canal rachidien, lorsque l'administration du médicament est ponctuelle. Après la procédure, le médicament atteint directement le point d'inflammation, soulage l'enflure, la tension nerveuse, supprime les sensations douloureuses.

Symptômes de la hernie discale ↑

La douleur dans le dos est le signe principal que la colonne vertébrale a souffert. Apparaît en raison de la compression de la racine nerveuse, avec des signes d'œdème, une accumulation de médiateurs douloureux dans les lieux de lésions, des produits du métabolisme Souvent, la douleur sera brûlante, aiguë, se donner dans les mains, les jambes, gêner, restreindre les mouvements. La douleur dans les membres ne sera pas sous les changements organiques organiques, ce qui expliquerait les causes de l'apparition. Dans presque tous les cas, il y aura une diminution de la capacité réflexe, un changement de la qualité de la sensibilité. Très souvent, une hernie intervertébrale se développe, ce qui ne correspond pas à des symptômes tels que des douleurs périodiques dans la cavité abdominale, une pathologie des organes pelviens, une miction altérée, un dysfonctionnement sexuel et la défécation.

Causes de la hernie intervertébrale ↑

Les disques intervertébraux de hernie se développent après des accidents industriels, domestiques, du coup du lapin, des accidents de la route. Les symptômes de la hernie lombaire peuvent ne pas apparaître bientôt, mais après un certain temps. La période varie de 1 an à 3 ans. Après une étude approfondie établissant un diagnostic précis, le médecin fixera un blocus pour la hernie vertébrale.

Malgré la force anatomique prononcée, le disque intervertébral a ses points faibles. Tout d’abord, il n’ya pas de vaisseaux sanguins, donc le corps est alimenté par la diffusion du fluide des vertèbres adjacentes à travers les tissus qui les entourent. Les nutriments les plus actifs s'accompagnent de fluctuations de pression. Elle est causée par des mouvements de la colonne vertébrale.

Il est nécessaire de prendre en compte que tout mouvement d'amplitude à la limite des possibilités entraînera la destruction de la structure du disque. Par conséquent, le manque de mouvement contribue à la détérioration de la nutrition dans les disques intervertébraux, la quantité d'eau dans le noyau, qui diminue, ce qui conduit à une résistance faible, à l'élasticité, il existe un type d'effet desséchant qui se termine par une rupture de l'anneau avec la formation d'une hernie intervertébrale. Les causes fréquentes de la hernie intervertébrale sont des processus métaboliques perturbés dans les disques vertébraux et les tissus conjonctifs.

Les patients atteints d'ostéochondrose ont un risque accru de prolifération de hernie intervertébrale. Les médecins sont d’avis que l’ostéochondrose est le stade initial de la maladie. L'essentiel est que l'ostéochondrose contribue aux modifications dégénératives et dystrophiques des tissus cartilagineux des disques intervertébraux. Les îles particulières salines sont formées à partir de tissus morts. Pendant la charge sur la colonne vertébrale, ils sont facilement endommagés, ce qui entraîne une déformation du disque.

De même, les conséquences des maladies infectieuses auront un impact négatif. En raison de l'accumulation de bactéries pathogènes dans le tissu cartilagineux vertébral, la concentration en sels minéraux augmente considérablement. Ils apparaissent au moment de scinder les cellules qui sont "mortes". Il en résulte également la formation d'îlots de sel, ce qui contribue au développement de l'ostéochondrose et, plus loin, de la hernie intervertébrale.

Diagnostic et procédure

Les spécialistes doivent déterminer avec précision le point d'inflammation chez le patient avant la procédure immédiate. Un examen approfondi utilisant la tomodensitométrie, l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique sera nommé.

Les médecins utilisent souvent une hernie intervertébrale en utilisant un bloc paravertébral. L'essence de cette procédure sera dans le titre même. Traduit du latin - "près de la colonne vertébrale." Une injection d'une substance anesthésique est faite dans les muscles situés près du corps de la colonne vertébrale. L'anesthésie par Novocainic est la plus courante. Cependant, cela fonctionne pendant une courte période, car seul le muscle superficiel est affecté par le médicament.

Un effet plus important dans la hernie vertébrale entraînera un blocage épidural du corps de la colonne vertébrale. Son effet est sur les muscles profonds du tissu. Cette manipulation ne peut être effectuée que par un neurochirurgien expérimenté dans la région vertébrale lombaire. Pour éviter d'endommager la moelle épinière avec les fibres nerveuses, une telle procédure doit obligatoirement être effectuée sous une surveillance étroite, à l'aide d'un matériel spécial et d'un produit de contraste de haute qualité. Un mélange médicamenteux est injecté dans la région spinale. L'aiguille est dirigée vers le lieu de localisation de la plus grande douleur. Il y a un foyer inflammatoire. Le médecin utilise un fluoroscope pour surveiller la propagation du médicament dans la vertèbre.

La procédure ne prend pas plus d'une heure. Après que les médecins du patient regardent pendant encore deux heures. En règle générale, le blocage de la colonne vertébrale épidurale est bien toléré par les organismes des patients. Certains patients peuvent se plaindre d'un engourdissement des membres, d'une faiblesse. Ces manifestations sont dues à l'anesthésie. Les symptômes disparaissent après quelques heures. Le patient peut manger de la nourriture plusieurs heures plus tard. Au volant de la voiture, il n'est pas conseillé de s'asseoir douze heures de plus. En règle générale, le blocage de la colonne vertébrale peut entraîner certaines complications.

Complications possibles

La procédure de blocage de la colonne vertébrale doit être effectuée par des médecins professionnels. Si le choix de la clinique doit être pris au sérieux, les injections de médicament ne conduiront pas à des complications, ni à des effets secondaires. Des manifestations allergiques peuvent survenir avec des saignements mineurs au site d'injection. Cependant, toute manifestation négative devrait être le premier signal à contacter la clinique. Il ne faut pas oublier que la colonne vertébrale ne pardonne pas les faux pas.

Comment est le blocus avec la hernie de la colonne vertébrale et s'il faut le faire

Le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale est destiné à éliminer la douleur intense et apporte dans la plupart des cas un effet immédiat. L'avantage de la méthode est l'introduction de médicaments au centre de la douleur et l'inconvénient est la possibilité de complications avec le manque de professionnalisme du médecin ou une erreur médicale. Avant de procéder à la procédure, il convient de déterminer si le patient présente des contre-indications au blocage, ainsi que l'opportunité d'une telle intervention.

Le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale est destiné à éliminer la douleur intense et apporte dans la plupart des cas un effet immédiat.

Des indications

En cas de hernie intervertébrale, un blocage est prescrit si les méthodes conservatrices ont été infructueuses et s'il existe de telles indications:

  • rétrécissement du canal rachidien (sténose latérale);
  • maladies associées du système musculo-squelettique (myosite, ostéochondrose);
  • radiculopathie en présence d'une hernie dans la partie intervertébrale (il y a des symptômes d'inflammation ou de pincement des racines de la colonne vertébrale);
  • néoplasmes vertébraux causés par un traumatisme mécanique;
  • névralgie intercostale;
  • l'inefficacité des analgésiques;
  • douleur persistante;
  • spondylarthrose;
  • développement de la saillie du disque;
  • zona.

À l'aide du blocage, une anesthésie locale du nerf est effectuée, ce qui donne un effet thérapeutique prolongé. La procédure ne doit pas être effectuée à la maison, mais uniquement dans un hôpital, car il est nécessaire de garantir la stérilité de l'environnement pour prévenir l'infection de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière.

Le blocus ne doit pas être effectué à la maison, mais uniquement dans un hôpital, car il est nécessaire de garantir la stérilité de l'environnement pour prévenir l'infection de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière.

Mécanisme d'action

Le bloc de hernie intervertébrale est réalisé comme suit: un anesthésique est injecté dans la zone touchée. En fonction du nombre de médicaments utilisés, on distingue ces types de blocages:

  • multicomposant (3 médicaments ou plus);
  • à deux composants;
  • composant unique.

L'effet analgésique est obtenu lors de l'utilisation de ces groupes de médicaments:

  1. Anesthésiques locaux - introduisent tous les types de blocages et empêchent la conduction des impulsions des processus nerveux afin de désactiver divers types de sensibilité à l'endroit où l'injection a été faite. Utilisez les médicaments suivants: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Les corticostéroïdes - ont un effet anti-inflammatoire prononcé, éliminant en peu de temps le processus pathologique, la douleur et le gonflement. Posséder une action antiallergique. Appliquer avec des anesthésiques locaux pour prévenir les allergies et obtenir un effet thérapeutique maximal. Appliquez ces corticostéroïdes: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Dexaméthasone.
  3. Autres médicaments - utilisés dans les blocages à plusieurs composants. Ces médicaments n'ont pas d'effet analgésique (ATP, Rumalon, thrombolysine, Voltaren, vitamines du groupe B).

Les compositions mono et polycomposantes ont pour tâche d'éliminer la douleur, en éliminant la participation du nerf à la transmission de sensations désagréables.

Les compositions mono et polycomposantes ont pour tâche d'éliminer la douleur, en éliminant la participation du nerf à la transmission de sensations désagréables. L'effet des drogues injectées persiste pendant un certain temps. Il est permis de ne pas effectuer plus de 4 procédures par an.

La concentration et la posologie des anesthésiques locaux sont choisies par le médecin traitant. Avant utilisation, il est impératif de tester la sensibilité, car une réaction allergique à ce groupe de médicaments est courante.

Les anti-inflammatoires utilisés pour préparer des injections à deux composants contiennent des hormones - des glucocorticoïdes. Ils doivent être utilisés uniquement sur ordonnance et dans le strict respect du dosage. Nous énumérons ces médicaments:

  1. Kenalog est un corticostéroïde à action prolongée utilisé pour anesthésier la colonne vertébrale et les articulations. L'intervalle recommandé entre l'utilisation du médicament - une quinzaine de jours.
  2. Diprospan - a également un effet de longue durée, mieux adapté aux blocages des tissus mous et des fibres nerveuses.
  3. L'hydrocortisone est utilisée pour le blocage neural et doit être soigneusement mélangée à l'anesthésique, car elle est insoluble dans l'eau.
  4. Depot-Medrol - non recommandé pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer une inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière, il est utilisé pour l'anesthésie des tissus mous et de la colonne vertébrale, il a un effet prolongé.
  5. Dexaméthasone - agit rapidement, mais brièvement, il est indiqué pour le blocage des tissus mous et des articulations.

Les préparations mélangées d'anesthésiques, de glucocorticoïdes et d'autres médicaments doivent être préparées par un spécialiste expérimenté, en tenant compte des résultats des examens et de l'état général du patient.

Les préparations mélangées d'anesthésiques, de glucocorticoïdes et d'autres médicaments doivent être préparées par un spécialiste expérimenté, en tenant compte des résultats des examens et de l'état général du patient.

Procédure procédure

La séquence d'actions est la suivante:

  1. Le patient se trouve dans une position déterminée par le site d'injection du médicament (coccyx, sacrum, région lombaire, thoracique, colonne cervicale).
  2. Le site de pénétration de l'aiguille est traité avec un antiseptique et une anesthésie des tissus adjacents est réalisée.
  3. Les injections sont injectées ponctuellement entre les vertèbres.
  4. Une aiguille épaisse est insérée perpendiculairement à la colonne vertébrale.
  5. L'aiguille est reliée à une seringue contenant des drogues injectées dans la région de la colonne vertébrale.
  6. L'aiguille est sortie, imposer un bandage aseptique.

La durée de la manipulation dure de une demi-heure à 1-2 heures.

Paravertébral

Le blocage paravertébral est une injection du médicament ou du mélange de médicaments dans la région paravertébrale. En plus d'éliminer la douleur résultant de la procédure, la nutrition de la racine nerveuse est améliorée, le gonflement est réduit. La manipulation est la suivante:

Le blocage paravertébral est une injection du médicament ou du mélange de médicaments dans la région paravertébrale.

  1. Le patient est couché sur le ventre et le médecin cherche le lieu le plus douloureux.
  2. Le site d'injection est traité avec de l'alcool.
  3. Sous anesthésie locale.
  4. L'aiguille est insérée à une distance de 5-6 cm et le médicament est injecté.

Avec un tel blocage intervertébral, l'effet dure environ une heure. Ce type d’impact est également appelé blocage segmentaire ou local, car le médicament affecte un segment distinct de la colonne vertébrale, y compris les tissus environnants.

Articulaire

Le blocus arthriculaire implique l'introduction d'un jeu de grande longueur dans la région des articulations des processus des vertèbres, puisque l'atteinte nerveuse se produit ici. Mélange à deux composants souvent utilisé de novocaïne (10-15 ml) et de diprospan (1 ml). À la fin de l'exposition, les patients doivent rester au lit pendant une journée, portant un pansement, il est interdit de conduire une voiture pendant 3 jours. Avec cette procédure, il est possible d'infliger des dommages irréparables à la colonne vertébrale.

Péridurale

Le bloc épidural est réalisé à l'aide d'une aiguille spéciale munie d'un bouchon. À la suite de l'exposition, il y a une perte de sensibilité au site d'injection. Une caractéristique importante est que les médicaments sont injectés dans l’espace épidural, ce qui augmente le risque de complications possibles.

Le blocage épidural est indiqué pour la radiculite lombo-sacrée et l'inflammation de l'espace épidural d'origine réactive.

La procédure est indiquée pour la radiculite lombo-sacrée et l'inflammation de l'espace épidural d'origine réactive. La manipulation est effectuée sous le contrôle d'un fluoroscope avec l'introduction de fluides contrastants et dure environ un tiers d'heure. L'effet thérapeutique peut persister pendant six mois.

Préparations

Le composant principal du blocage est un anesthésique local.

  1. La lidocaïne - l'effet vient rapidement, agit de 2 à 3 heures.
  2. Novocain - utilisé le plus souvent, l'effet anesthésique survient au plus tard 5 minutes après le début de l'injection et dure jusqu'à 2 heures.
  3. Markain - commence à agir 10 à 20 minutes après l'administration, dure jusqu'à 5 heures et a de nombreux effets secondaires.

Les anti-inflammatoires (corticostéroïdes) sont utilisés pour préparer des blocages à deux composants. Mélangés à des anesthésiques, ils sont particulièrement efficaces.

Réhabilitation

Pendant le blocus, l'effet dure d'une demi-heure à 2 heures, selon le type de procédure effectuée. Après l'exposition, le patient passe au moins deux heures sous la surveillance d'un médecin dans la salle de traitement. Au début, le patient se plaint d'inconfort: faiblesse et engourdissement des membres. Ces symptômes sont causés par l'action d'anesthésiques. Après 3 heures d'attente, ces manifestations disparaissent et le patient est autorisé à boire et à manger.

Lors du blocage de la colonne lombaire, il est interdit de conduire une voiture pendant 12 heures à compter du moment de la procédure.

Selon le type d’exposition, certaines restrictions sont prescrites au patient. Lors du blocage de la colonne lombaire, il est interdit de conduire une voiture pendant 12 heures à compter du moment de la procédure. Il est demandé au patient de ne pas soulever de poids, de respecter les habitudes de sommeil, de ne pas surcharger le dos. Selon le type d’impact sur la colonne vertébrale, le médecin traitant peut prolonger ces restrictions. Le patient peut se voir prescrire un repos au lit pendant une journée.

Contre-indications

Maintenir un blocage dans une hernie intervertébrale est contre-indiqué pour ces raisons:

  • processus inflammatoire local;
  • néoplasmes de la colonne vertébrale;
  • toute maladie infectieuse;
  • réaction allergique aux drogues injectées;
  • température corporelle élevée;
  • la grossesse
  • immunité aux médicaments utilisés;
  • pathologies vasculaires et cardiaques;
  • insuffisance hépatique et rénale, maladies rénales;
  • convulsions et épilepsie;
  • pathologies graves du système nerveux central.

Bloc vertébral en hernie: est-ce dangereux?

La hernie rachidienne est une maladie grave qui s'accompagne souvent de fortes douleurs lancinantes au dos et aux jambes, d'un engourdissement des membres, d'un changement de démarche ou d'un penchant. Cela déconnecte complètement la personne d'un mode de vie habituel.

Le traitement d'un patient avec un tel diagnostic est une affaire responsable et très difficile. Le plus souvent, les médecins tentent de recourir à une méthode chirurgicale pour enlever une hernie uniquement dans les cas extrêmes. Pour éviter au patient des douleurs intenses, les experts utilisent la méthode du blocage médical. Les patients ont souvent une question: bloc vertébral en hernie: est-ce dangereux? Dans l'article, nous aborderons les nuances d'une telle procédure, ses avantages et ses inconvénients, ses types de blocus et leurs indications.

Hernie vertébrale douleur

La hernie intervertébrale est une rupture de l'anneau fibreux et une saillie du noyau pulpeux vers l'extérieur avec déplacement simultané du disque. Si ce processus est allé trop loin et si le patient a ignoré les principaux signaux de l'apparition d'une hernie, des conséquences graves peuvent alors se développer, dans la mesure où le membre a fait défaut. Par conséquent, au premier symptôme devrait consulter un spécialiste.

La hernie rachidienne survient principalement chez les personnes âgées en raison de l'âge et de la faiblesse du tissu osseux. Cependant, une telle maladie peut également être diagnostiquée chez les jeunes: par exemple, en raison de charges de puissance prolongées ou, au contraire, de leur absence. Même à partir d'une seule pression forte sur la colonne vertébrale, les fibres de l'anneau fibreux peuvent "s'user", ce qui entraînera une hernie.

La douleur dans la hernie intervertébrale, si la maladie n'est pas sérieusement impliquée, est caractérisée par la stabilité et la croissance. Indépendamment du syndrome de la douleur, il est difficile de s'en débarrasser: un long cycle de prise de médicaments et d'exercices physiques est nécessaire. Cela permettra de réduire progressivement les symptômes d'une hernie, puis de les soulager complètement.

Pourquoi y a-t-il tant de douleur?

  • Une des raisons peut être un spasme musculaire et un pincement du nerf sciatique, ce qui peut provoquer des douleurs dans les membres inférieurs ou leur engourdissement;
  • Une hernie peut provoquer une ischialgie - il s’agit du pincement de la queue de cheval - des fibres nerveuses qui sont tissées ensemble. En raison de la pression exercée sur eux, une douleur intense se fait sentir.
  • Les hernies peuvent également appuyer sur les fibres nerveuses traversant les ouvertures latérales des vertèbres. Dans ce cas, la douleur est constante et très forte, souvent administrée aux extrémités supérieures et inférieures.

Dans la plupart des cas, les spécialistes n’effectuent pas les opérations immédiatement mais essaient d’en éliminer la cause et les symptômes à l’aide de médicaments et d’exercices physiques spéciaux. Pour rendre le processus de traitement efficace, on injecte au patient un blocage de la colonne vertébrale qui supprime la douleur.

Qu'est-ce que le blocage d'une hernie intervertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est une sorte de «désactivation» de la douleur et des mécanismes qui la provoquent. La douleur disparaît et une personne peut librement suivre un traitement. Il est important que le blocage lui-même ne soit pas une méthode de traitement, il ne soulage pas la personne de la hernie ou de ses autres symptômes. Ce n'est qu'une mesure temporaire qui facilitera la vie du patient.

L'effet du blocus n'est pas éternel - il dure environ un mois et si nécessaire, la procédure est répétée. Il arrive que la douleur ne recule pas, seules ses manifestations soient réduites - dans ce cas, le blocus est répété dans les trois jours. Il n’est pas nocif pour le corps, car tous les médicaments nécessaires sont sélectionnés en fonction de sa sensibilité à certaines substances et les doses administrées sont sans danger pour la santé humaine.

En raison de l'anesthésie de la zone endommagée, le patient peut, sans préjudice ni inconfort, participer à des exercices thérapeutiques spéciaux, prendre des médicaments et mener une vie normale sans aucune restriction. Dans ce cas, le processus de récupération ira beaucoup plus vite, car la personne sera capable de diriger toutes les forces vers le traitement.

Cette procédure a une valeur de diagnostic. Il arrive que même un spécialiste ne soit pas en mesure d'identifier la cause de la douleur. Si, après l’introduction du blocus dans la zone touchée, la douleur a diminué ou disparu, on peut alors affirmer que la patiente est atteinte de hernie intervertébrale. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Comment se fait le blocage de la hernie?

Une telle procédure ne peut être effectuée que par un spécialiste, car elle est assez compliquée et, avec une approche amateur, peut avoir des conséquences irréversibles. L'administration inappropriée du médicament peut endommager les terminaisons nerveuses dans cette région et la colonne vertébrale elle-même. En règle générale, les neurologues et les neurochirurgiens sont impliqués dans l'introduction des blocages.

Au XXIe siècle, la technologie était très avancée et si, avant que le médecin n’exécute une telle procédure "à vue", l’introduction du blocus est nécessairement accompagnée d’un processus contrôlé par ordinateur. Sur l'écran du moniteur, vous pouvez voir exactement où l'aiguille et le médicament sont injectés, et il sera impossible pour un spécialiste de se tromper.

Avant la procédure, le patient est examiné, puis les sites d’injection sont désignés et préparés. Étant donné que l'aiguille sera insérée assez profondément, d'abord complètement, puis 2-3 cm, une anesthésie locale des tissus adjacents est réalisée. Cependant, le patient peut avoir à subir un peu de douleur ou d’inconfort. La position du patient pour la procédure - couchée sur le ventre ou assise, en fonction du lieu et du type de hernie.

Un médecin doit examiner la colonne vertébrale et la hernie avant d'administrer le médicament afin de comprendre où il doit être injecté. L'introduction de drogues se produit à quelques centimètres des processus des vertèbres. L'anesthésiologiste fait plusieurs injections dans une rangée parallèle à la colonne vertébrale tous les 1,5 cm. Le patient doit écouter le médecin et, si nécessaire, se retourner pour que l'aiguille pénètre correctement. Le plus souvent, six points sont sélectionnés sur les deux côtés de la colonne vertébrale, en raison desquels chaque branche de la douleur "se désactive".

C'est important! Si la hernie est dans la colonne cervicale, le blocage est introduit de manière différente, latérale. Dans le même temps, une autre «distance» est observée: à partir des terminaisons nerveuses dans lesquelles il est indésirable de tomber, un retrait de 1,5 cm est effectué.

La procédure prend environ une demi-heure et le patient peut rentrer chez lui le même jour. Mais avant cela, il devrait rester à l'hôpital pendant plusieurs heures pour pouvoir l'observer.

L'avantage de cette méthode est que l'effet anesthésique vient immédiatement. La personne cesse de ressentir de la douleur et se sent beaucoup mieux. De plus, les analgésiques administrés ont un effet anti-inflammatoire (un exemple peut être un glucocorticostéroïde). En raison de cette propriété, ils ont un effet positif sur le système immunitaire et réduisent le taux d'histamine dans le sang, ce qui a un effet positif sur la récupération du corps après une telle blessure.

Dans les premières heures qui suivent le blocage, le patient présente souvent un engourdissement des membres, ce qui est normal. Un autre symptôme caractéristique est la faiblesse, qui passe aussi très vite. Après deux heures, une personne peut vivre comme d'habitude. Certes, les automobilistes devront arrêter de conduire dans les prochaines 24 heures - les analgésiques peuvent affecter l'activité cérébrale.

Grâce aux méthodes modernes de conduite d'une telle opération, le patient n'éprouve aucune complication, il n'est pas obligé de se limiter à rien. Il peut oublier son mal de dos pendant un mois entier. Cependant, il est important de se rappeler que ce n'est qu'un analgésique et que la hernie elle-même n'est pas partie. Ne remettez pas le traitement "à plus tard". Immédiatement après avoir amélioré la situation, il est préférable de consulter un médecin et de suivre ses recommandations, qui peuvent consister en la prise de médicaments et d’une certaine activité physique. Cela aidera à se débarrasser de la maladie elle-même et le patient n'aura pas à revenir pour une nouvelle dose de blocage.

Vidéo - Un exemple de procédure pour l'introduction d'un blocus pour hernie avec une description détaillée du processus

Types de blocus

Les blocages de hernie intervertébrale varient en fonction de la localisation de la maladie et du type de médicament administré. Pour choisir le bon dosage de médicaments, vous devez faire attention au degré d’intensité de la douleur et à la maladie elle-même:

  • 1 degré: la douleur ne peut se produire que lors d'un changement de position du corps ou lors d'un mouvement brusque. Dans d'autres cas, la douleur n'est pas observée.
  • 2 degrés: une légère douleur est présente presque constamment et ne se fait pas sentir seulement à l'arrêt;
  • 3 degrés: la douleur ne s'arrête pas, ne s'atténue pas, même avec une posture fixe fixe.

Les blocages ne sont utilisés qu'aux deuxième et troisième degrés de douleur, car avec le premier, vous pouvez utiliser des méthodes plus simples, par exemple les analgésiques.

Types de blocages: où le médicament est-il injecté?

Les blocages sont classés selon plusieurs signes et l’un d’eux en fonction du site d’injection. Les types énumérés ci-dessous concernent les blocages épiduraux:

  • Injection transformale. Avec cette méthode, le médicament est injecté au point où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale. Grâce à cette méthode, leur travail est bloqué et la douleur recule.
  • Injection intralaminaire. Dans ce cas, le médicament est injecté entre les processus vertébraux, exactement dans la ligne médiane. Les médecins choisissent cette méthode le plus souvent, car elle est moins douloureuse et moins dangereuse. Le travail sur les tissus nerveux est plus laborieux.

Types de blocages: quel médicament est nécessaire?

Le blocage est également classé en fonction des médicaments administrés, les analgésiques étant différents en termes de concentration du médicament et de force de l'effet.

En fonction de la composition, les médicaments suivants sont libérés:

  • Monocomposant (lorsqu'un seul médicament est nécessaire).
  • Deux composants (nécessite l'introduction de deux médicaments).
  • Multicomposant (dans l'injection de trois médicaments différents ou plus).

Des formulations spécifiques sont prescrites par un médecin en fonction du stade de la maladie, du degré de douleur et des médicaments adaptés au corps du patient. Par exemple, les éléments suivants peuvent être utilisés:

Blocus de la hernie lombaire: types, avantages et inconvénients

Une hernie de la colonne lombaire, également appelée hernie intervertébrale, provoque une douleur chez le patient et réduit considérablement la qualité de vie. Aujourd'hui, la médecine offre de nombreuses façons de traiter une pathologie.

Une des méthodes les plus efficaces est le blocage avec une hernie de la colonne lombaire. Cela vous permet de vous passer d'une intervention chirurgicale et facilite grandement l'état du patient.

Quel est le but du blocus avec hernie

Blockade est utilisé dans le traitement de la hernie intervertébrale afin de supprimer ou de réduire la douleur.

En outre, la procédure est réalisée pour le diagnostic différentiel de la maladie dans le cas où les symptômes ne coïncident pas avec les indications du scanner (tomodensitométrie). L'anesthésique introduit neutralise la douleur, ce qui vous permet de déterminer avec précision la localisation des sensations d'inconfort.

Indications de blocus

La procédure comporte les indications suivantes:

  • radiculopathie sur le fond de la hernie lombaire;
  • les tumeurs après une blessure à la colonne vertébrale;
  • sténose latérale du canal rachidien.

La méthode est également utilisée dans l'ostéochondrose, la protrusion, la myosite et d'autres pathologies du système musculo-squelettique.

Examen requis avant la procédure

Le blocus intervertébral de la hernie de la colonne lombaire n’est pratiqué qu’après un examen approfondi avec les tests nécessaires ainsi que l’IRM et la tomodensitométrie.

Avantages d'un blocus avec hernie intervertébrale

Par rapport aux analgésiques, cette thérapie présente plusieurs avantages:

  • liste minimale des effets secondaires;
  • la capacité d'effectuer la procédure régulièrement;
  • élimination rapide du spasme et du lumbago.

L'anesthésique injecté contourne le foie et le tractus gastro-intestinal, agissant directement sur la zone touchée. De cette manière, il est possible d'éviter les complications des organes digestifs et autres.

Les ingrédients actifs ne créent pas de dépendance, de sorte que chaque procédure ultérieure aura la même efficacité.

En plus de soulager et de soulager rapidement les spasmes, un blocage avec une hernie de la colonne lombaire peut réduire considérablement l’inflammation et soulager l’enflure dans la zone touchée.

Une telle méthode thérapeutique permet de se débarrasser des symptômes d'inconfort pendant 1 à 4 semaines.

Variétés de blocus avec hernie lombaire


Les blocages sont classés en fonction de la substance active et de la localisation de l'administration.

Selon la substance active, distinguer Novocain et le blocage de la lidocaïne. Dans de rares cas, le merkain est utilisé en raison du risque élevé de complications cardiovasculaires.

Sur le lieu d'utilisation, il existe les types de blocus suivants:

  • paravertébral;
  • épidurale;
  • épidurale.

Le choix du mode d'administration et de la substance active dépend de l'état de la hernie.

Novocainic et lidocainic

Un blocage avec de la novocaïne ou de la lidocaïne peut rapidement arrêter le syndrome douloureux. La lidocaïne élimine la douleur pendant plusieurs heures. Le plus souvent avec une hernie vertébrale utilisant novocaïne, permettant plus rapidement affecter le foyer douloureux.

Ce médicament présente une bonne association avec les corticostéroïdes et d'autres substances pouvant être administrées en plus pendant le blocage.

Paravertébral

Avec cette méthode, la substance active est injectée sous la peau, dans le muscle ou le processus nerveux.

Pour l'injection, utilisez la novocaïne ou la lidocaïne en plus des médicaments suivants:

Pour une durée plus longue du blocus, l'adrénaline peut être utilisée. Pour augmenter l'efficacité de la technique paravertébrale, on utilise également des corticostéroïdes et des vitamines B. Les corticostéroïdes sont en mesure de soulager l'inflammation et l'enflure, et les vitamines ont un effet vasodilatateur et antihistaminique.

Avant l'intervention, le patient est plus à l'aise sur le canapé avec le dos relevé. À l'aide d'iode, le médecin détermine la zone touchée, après quoi il insère une aiguille avec infiltration couche par couche. Après avoir atteint la zone requise, le médicament est injecté lentement.

La technique est utilisée dans de rares cas, car elle peut entraîner une blessure d'un nerf. Cependant, il vous permet de soulager rapidement et efficacement la douleur par rapport aux autres types de blocages.

Péridurale

Cette méthode est indiquée pour les douleurs agressives. Le médicament avec un agent de contraste est administré aussi près que possible des nerfs. L'injection est faite à l'endroit où le patient ressent la plus grande douleur.

Pendant la procédure, un fluoroscope est utilisé, permettant au médecin d’observer comment le médicament injecté se propage dans la colonne vertébrale.

Avec la méthode épidurale, le patient est couché sur le côté et plie les membres, entraînant ses genoux vers la région abdominale. La zone d'injection est désinfectée, après quoi le médecin détermine l'entrée du canal sacré à l'aide de la palpation. Ensuite, un anesthésique est administré.

L'utilisation d'une aiguille spéciale est l'aspiration du liquide. L'apparition de sang indique que le sens de l'aiguille doit être changé. Si du liquide céphalorachidien apparaît dans la seringue, la manipulation est arrêtée et la procédure est différée de plusieurs jours.

Avec un résultat favorable, la phase suivante du blocage est réalisée, à savoir le maintien lent de la substance médicamenteuse. Au moment de son introduction, le patient ressent un malaise dans la région sacrale.

La procédure dure de 1 à 2 heures. Au cours de cette période, un engourdissement des membres et une faiblesse générale peuvent survenir, conséquence de l'exposition à des anesthésiques.

Après sa tenue, il est contre-indiqué de conduire un véhicule pendant une journée.

Péridural

Cette technique est considérée comme la plus courante en raison de son bon effet analgésique et de sa grande efficacité.

Avant de commencer la manipulation, il est demandé au patient de s’allonger du côté où se produisent les sensations les plus douloureuses. La zone où le médicament sera injecté est traitée avec un antiseptique et anesthésiée. La novocaïne, les vitamines du groupe B et l’hydrocortisone sont utilisés pour cette méthode. De l'éphédrine ou de la caféine ont déjà été administrés pour prévenir un collapsus dû à une éventuelle surdose du médicament.

Au moment de l'injection avec des médicaments pour s'assurer que la seringue ne forme pas de bulles. Lorsque vous entrez avec précision dans la zone épidurale, la pression du piston de la seringue doit disparaître.

Le blocus péridural de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire est maintenu pendant une demi-heure. Au cours des deux heures qui suivent la procédure, le patient est sous la surveillance de médecins spécialistes.

La durée du blocus

L'effet analgésique avec des médicaments et une posologie bien choisis peut durer de 3 à 4 semaines. Après cela, vous pouvez re-bloquer, mais pas plus de quatre au total.

Contre-indications au blocus

Le blocus pour la hernie lombaire ne peut être exécuté dans les cas suivants:

  • la présence de pathologies cardiovasculaires;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • infection tissulaire;
  • processus inflammatoires dans le domaine de la hernie;
  • l'épilepsie;
  • l'hypotension;
  • augmentation du saignement de la peau;
  • conditions fébriles.

L'utilisation de cette technique est également contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle aux médicaments utilisés pendant la grossesse.

Complications possibles après le blocus

Si la méthode d'administration des anesthésiques n'est pas correctement effectuée, des complications graves peuvent survenir chez un patient. Les effets indésirables incluent:

  • paralysie rachidienne totale ou partielle;
  • choc anaphylactique;
  • maux de tête;
  • dysfonctionnement de la vessie;
  • infection tissulaire;
  • formation d'hématome;
  • processus inflammatoires;
  • réactions allergiques.

En cas de lésion des terminaisons nerveuses au moment de la manipulation, le patient peut perdre sa mobilité.

Le choc anaphylactique se produit lors d’une réaction allergique au médicament. En outre, la condition peut se produire en raison de dommages aux vaisseaux sanguins.

Un dysfonctionnement de la vessie est dû à une anesthésie locale prolongée. Les complications sont dangereuses car elles peuvent être permanentes.

Les hématomes se forment lors de la violation de l'intégrité du réseau vasculaire au moment de la procédure. Dans la zone endommagée commencent les micro-saignements, ce qui conduit à la formation d'ecchymoses.

L'infection et la survenue d'une inflammation sont possibles en cas de blocage dans des conditions non stériles.

Vaut-il la peine de procéder au blocus avec hernie lombaire?

Cette procédure est parfois le seul moyen pour le patient de se débarrasser de la douleur douloureuse. Par conséquent, en l’absence de contre-indications, les médecins recommandent d’utiliser cette méthode conjointement avec la thérapie principale.

Grâce à une méthode de traitement correctement appliquée, le blocage contribue à rétablir la mobilité des vertèbres, à arrêter la douleur, à augmenter l'efficacité des médicaments et de la physiothérapie.

Il n'y avait pas de douleur dans le bas du dos. Après trois jours, il était devenu impossible de se reposer sur la jambe droite. Une hernie intervertébrale a été trouvée à l'hôpital. Ils ont bloqué le blocus à deux reprises. Je peux me redresser car des douleurs aiguës apparaissent dans mes tibias, je peux me pencher. Dans une telle posture, je peux même courir et danser et me coucher sur le dos, je peux calmement soulever, plier, tordre un vélo.