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Blocage médicamenteux de la colonne lombaire: indications et effets secondaires

Lorsqu'un patient ressent de la douleur, la première étape d'un traitement médical consiste à éliminer le syndrome de la douleur en peu de temps. Le blocage le plus rapide et le plus précis dans la pratique d'un neuropathologiste est un traitement médicamenteux. Cette méthode de traitement de la douleur présente aujourd'hui plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes médicales.

Qu'est-ce qu'un blocus médical ou médical?

Le blocage des médicaments est une méthode relativement nouvelle pour le traitement de la douleur et de plusieurs autres signes cliniques de la maladie. Pour réduire les manifestations de douleur chez un patient, un médicament ou un mélange de médicaments est administré sur le site immédiat de son apparition.

La méthode du blocage médicamenteux ou médical présente des différences cardinales par rapport aux autres méthodes de soulagement de la douleur, son utilisation a commencé il y a à peine un siècle. Cependant, l'application complexe de toutes les méthodes de traitement a un effet plus important dans la guérison du patient.

Comment fonctionne le blocus?

La tâche principale du blocage de la drogue est le soulagement de la douleur. Cependant, pour l'efficacité du traitement, il est également important de rechercher le foyer immédiat de la douleur. Et moins le temps et l'argent dépensés, moins les réactions défavorables ont été reçues, plus le traitement est efficace. La méthode du blocage de la drogue est juste capable de résoudre de tels problèmes.

Le blocage à l'aide de médicaments brise la chaîne nerveuse et ne donne pas l'impulsion de douleur du point de douleur d'atteindre le cerveau. Donc, la conduction nerveuse dans le système nerveux central revient à la normale.

Le principal mécanisme des effets thérapeutiques du blocage du médicament est la principale capacité de l'anesthésique à inhiber l'influx nerveux dans le récepteur pendant un certain temps et à mener cette impulsion plus loin dans le cortex cérébral.

Que donne le blocus médical?

Par exemple, la douleur articulaire peut suivre l’impact du blocage. Après l'injection d'une substance médicale dans l'articulation douloureuse, le syndrome douloureux diminue progressivement jusqu'à disparaître complètement.

Ce résultat de traitement est atteint pour plusieurs raisons:

  • dans le foyer de la douleur se produit la concentration la plus élevée du médicament;
  • le travail de la drogue se produit directement dans l'arc réflexe;
  • effets spécifiques des médicaments ou de leur combinaison spécialement choisie.

Pourquoi dépenser le blocus de la drogue?

Les indications pour l'utilisation des blocages médicamenteux seront la douleur, provoquée par des maladies:

  • douleur après chirurgie et amputation d'un membre;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale, douleur à la tête, avec arthrite, arthrose, gonarthrose, syndromes neurologiques;
  • vertèbre-viscérale, plexopathie, syndrome douloureux régional complexe.

Les blocages de médicaments sont effectués même dans les syndromes myotoniques et à tunnel, le syndrome de Minière, les troubles de la conduction dans les tissus des membres inférieurs et supérieurs.

Blockades aide également le médecin à établir un diagnostic précis en déterminant le foyer de la douleur, le tableau général de la maladie et les causes du syndrome.

Comment se passe la procédure?

Lors de l'administration intra-articulaire d'un médicament pour l'anesthésie, la réaction se produit plutôt que périarticulaire, mais il n'est parfois pas toujours possible d'injecter le médicament dans l'articulation de cette manière.

Description du processus d'établissement du blocus du genou:

  • Habituellement, les injections du médicament sont effectuées à partir de l'extérieur du genou, alors qu'il y a moins de conséquences et de réactions secondaires. Parfois, selon les indications, des injections sont également administrées de l'intérieur et, afin de soulager les douleurs postopératoires sévères, des injections sont utilisées des deux côtés de l'articulation du genou.
  • Sous le genou, entourez le rouleau de la serviette pour relever le genou, pendant que le patient est couché sur le dos.
  • Le médicament est injecté avec une aiguille perpendiculaire à la jambe du patient et est lentement inséré dans l'articulation.
  • Si une synovite s'est développée, le liquide en excès est aspiré de l'articulation avant le début de l'administration du médicament. Seul le champ de cette conduite bloque.
  • Avant l’introduction du médicament, les spécialistes déterminent toujours la structure de l’articulation du patient par radiographie ou par une méthode à ultrasons, afin de pouvoir pénétrer dans l’articulation avec davantage de précision.
  • Pour vérifier l'exactitude de l'introduction de l'aiguille, prenez quelques gouttes de liquide intra-articulaire, après quoi la seringue est remplacée par une autre. Le médecin procède à l'injection de manière à ce que le moins possible de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins se trouvent au site d'injection.

La plupart des patients ressentent de la douleur pendant l'administration. Ce n'est qu'après le début de l'action du médicament que la douleur disparaît, que l'œdème disparaît et se normalise en pleine mobilité dans l'articulation.

Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale dangereux?

Tout patient à qui le médecin recommande le blocage en traitement posera la question suivante: «Quel préjudice un blocage de médicament peut-il me causer?» En cas de calcul incorrect du dosage du médicament ou si le médicament pénètre dans le vaisseau, une violation de la technique de manipulation développe une intoxication générale du corps.

Le niveau d'intensité des effets indésirables dépend de la quantité de médicament dans le plasma du sang:

  • Signes d'une faible réaction toxique: engourdissement de la gorge et de la langue, vertiges, perturbation du rythme cardiaque, assombrissement des yeux.
  • Signes d’une réaction toxique modérée: contraction involontaire des muscles, jusqu’à crises épileptiques, état agité, le patient peut se sentir malade ou vomir.
  • Signes d'une forte réaction toxique: coma, graves difficultés respiratoires et fonction cardiaque.

Pour éviter de telles conséquences graves, la procédure doit être effectuée dans un hôpital avec un médecin qualifié, en présence d'un ensemble complet d'outils de réanimation. À ce jour, ces effets indésirables graves ont pu être évités avec succès en effectuant avec compétence toutes les étapes de réanimation afin d'éviter le décès du patient.

Contre-indications

Contre-indications pour le blocus sont ces maladies et conditions:

  • Virus de l'immunodéficience humaine et autres affections associées à une immunité réduite.
  • Lésions cutanées inflammatoires dans la zone d'injection.
  • Au stade de la décompensation du diabète.
  • Intolérance personnelle à la drogue pour le blocus.
  • Augmentation de la température corporelle et de l'état général de la maladie du patient.
  • Augmentation chronique de la pression chez le patient.

Avant la manipulation, les spécialistes sont obligés de déterminer si le patient a ces problèmes de santé, mais le patient lui-même doit prendre soin de sa santé et informer honnêtement le médecin de toutes ses maladies et réactions allergiques.

Types de blocus

L'introduction du médicament s'effectue à la fois dans une zone et dans plusieurs zones. L'option de réalisation et le type de médicament pour la procédure est bien entendu choisi par le médecin individuellement, en fonction du diagnostic du patient.

Types de blocage de la drogue:

  • Dans le cas d'un bloc paravertébral, l'injection est faite près de la colonne vertébrale.
  • Lors d’un bloc épidural, l’anesthésique est injecté dans les membranes de la moelle épinière. Cette option est faite exclusivement dans des conditions stationnaires.
  • Lorsque intra-articulaire - les médicaments sont introduits immédiatement dans la région articulaire.
  • Le blocage diagnostique est effectué pour déterminer le foyer de la douleur.
  • La voie intraosseuse est faite directement dans l'os.
  • Lorsque périarticulaire ou paraarticulaire - des substances sont introduites dans les zones périarticulaires - tendons, muscles et ligaments.

En outre, des anesthésiques sont souvent introduits dans les points de déclenchement, les zones d'hypertonus musculaire et les zones pincées par les nerfs.

Préparatifs pour le blocus

Blocus médicamenteux analgésique:

  • Utilisé pour le soulagement des douleurs sévères et chroniques, si le diagnostic présente une maladie supplémentaire des vaisseaux sanguins ou des nerfs. Ces procédures sont généralement divisées en récepteur, conducteur ou ganglion.
  • Novocain, qui possède des propriétés neurotropes, contribue à améliorer la perméabilité des membranes des cellules nerveuses, restaure la fonction des nerfs spinaux, sans interrompre la conduction des voies nerveuses. Il est généralement utilisé comme principal anesthésique local.
  • La lidocaïne est également utilisée comme analgésique, elle a un effet anesthésique puissant, mais est plus toxique.

Les blocages destinés à soulager l'inflammation dans la zone douloureuse à l'aide d'agents glucocorticoïdes sont les principaux médicaments associés à ces médicaments à base d'hormones glucocorticoïdes:

  • Les agents hormonaux agissent comme antihypoxiques et soulagent les réactions allergiques au site d’injection. Ces médicaments soulagent l'inflammation, l'enflure, la douleur.
  • Dans le cas de l'introduction de corticostéroïdes dans les tissus amincis et malades, ils empêchent la formation de tissu conjonctif et la création de nouvelles cellules, accélèrent la dégradation des protéines épuisées.
  • Utilisé: Diprospan, Kenalog (provoque souvent des réactions secondaires), Dexaméthasone, Hydrocortisone.

En cas d'arthrose déformante des articulations, un effet bénéfique est obtenu par l'utilisation combinée de corticostéroïdes et de chondroprotecteurs (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blocus à l'aide de relaxants musculaires:

  • Assigné pour soulager le tonus musculaire élevé chronique avec une parésie spastique (avec les effets d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion craniocérébrale ou rachidienne, d'une paralysie cérébrale, d'une sclérose en plaques).
  • Selon le lieu d'utilisation, il peut s'agir de blocages prédéterminés ou conducteurs, l'effet de l'exposition étant dû à l'interruption du flux de conduction nerveuse au centre de la douleur dans les fibres musculaires.
  • Les substances de base à administrer sont un mélange d'alcool et de novocaïne, ainsi que des préparations à base de butuline.

Blocus de la colonne vertébrale par l'ozone

L'introduction du médicament avec de l'ozone et de l'oxygène aide à soulager efficacement la douleur dans la colonne vertébrale et l'inflammation, est également utilisé pour limiter la mobilité dans les zones articulaires, améliorer la qualité du fluide intra-articulaire et son volume total.

Les dosages pour l'utilisation de l'ozone sous forme d'injections sont calculés par le thérapeute en ozone, ils dépendent du diagnostic du patient et du degré de lésion des articulations. L'introduction de l'ozone est généralement recommandée 2 à 3 fois par semaine, le schéma thérapeutique ne comprenant que 8 à 10 injections.

Blocage de la colonne vertébrale avec ostéochondrose, hernie et protrusion discale

Avant toute manipulation, le médecin trouve toujours d’abord le point de départ du processus inflammatoire du patient; à cette fin, un diagnostic général est prescrit à l’aide de procédures de tomodensitométrie ou d’IRM.

Pour le blocage en cas de hernie intervertébrale, d'ostéochondrose et de protrusion discale, les blocages de novocaïne et l'administration paravertébrale sont habituellement utilisés:

  • L'injection du médicament est injectée dans le tissu musculaire directement à côté des vertèbres.
  • Le plus souvent, Novocain est utilisé comme anesthésique de base. Mais l'action de Novocain dans ce cas est plutôt courte, car le médicament n'est pas injecté profondément.

L'option épidurale a un effet plus important sur le blocage de la hernie, car le médicament est introduit plus profondément dans les muscles:

  • Un médicament ou plusieurs préparations sont injectés directement dans la membrane rachidienne. Dans le même temps, le risque de complications est élevé. Par conséquent, cette procédure a le droit d’être effectuée exclusivement par un neurochirurgien qualifié.
  • Sous le contrôle d'un fluoroscope, le médecin insère une aiguille dans la zone immédiate de la douleur.
  • La procédure ne prend pas plus d'une heure. Après que les médecins du patient regardent pendant encore deux heures.

Blocus de la colonne lombaire et sacrée

Ce blocus est utilisé pour les douleurs aiguës dans la région lombaire ou sacrée:

  • L'injection est faite à côté des processus au niveau du segment affecté. La seringue est introduite dans la profondeur jusqu’à la butée dans le processus transversal. La solution est introduite en une quantité de 10 à 20 ml.
  • Le blocage paravertébral est généralement utilisé, les indications sont une forte douleur dans le dos. La couche de peau est percée et le médicament Novocain est injecté, chaque injection ultérieure étant faite au bord de la zone infiltrée.

Blocus cervical

Le blocage de la colonne cervicale est fait pour soulager la douleur dans cette région. Au niveau du segment douloureux, une injection est faite à travers le tissu musculaire jusqu'aux processus articulaires. Une solution couramment utilisée de Novocain dans un volume de 2-5 ml.

Blocus de l'articulation du genou avec arthrose

Après la procédure, une diminution marquée de l'intensité de la douleur se produit au genou, jusqu'à sa disparition. Réduire l'inflammation aide à normaliser la mobilité de l'articulation. Si le traitement comprend des injections d'acide hyaluronique, cela protège en outre la surface du cartilage contre les frottements excessifs.

Combien de temps dure le blocus?

La durée de l'efficacité du médicament dépend toujours du type de leksarva, ainsi que des spécificités de la pathologie du patient.

Conditions d'impact sur la douleur:

  • L’action de l’anesthésique dure généralement entre 2 et 5 heures, au bout desquelles la douleur peut réapparaître, mais son intensité doit diminuer.
  • La deuxième fois, l’introduction de corticostéroïdes peut se faire après quatre jours.
  • Un cours d'un maximum de 3 blocus avec un intervalle de 2-4 jours. En moyenne, ce traitement suffit pour arrêter la douleur pendant 4 à 6 mois.

Que ne peut-on pas faire après le blocus?

Pour éliminer le risque d'effets indésirables et d'effets indésirables pendant trois heures après l'injection, il est conseillé au patient de se coucher, vous ne pouvez pas activement bouger et courir. La mise en œuvre de cette ordonnance est d'une grande importance pour la santé du patient.

Effets secondaires

Comme pour toute opération médicale, des effets indésirables sont possibles après le blocage:

  • Une inflammation dans la zone d'injection anesthésique et des effets locaux sur la peau sont possibles.
  • Des réactions allergiques sont également possibles sur un médicament spécifique.
  • Une ponction accidentelle de la zone de la plèvre ou de l'abdomen est possible et l'aiguille peut toucher la moelle épinière du patient.
  • Des réactions végétatives-vasculaires peuvent survenir si un anesthésique est injecté accidentellement dans les branches de la moelle épinière.
  • Intoxication toxique par l'introduction du médicament par erreur dans les voies veineuses, l'introduction d'une dose accrue ou une concentration inadéquate du médicament.
  • Trauma au vaisseau ou au nerf.

Le coût du blocus dans les cliniques russes

Le coût moyen des différents types de procédures est indiqué dans le tableau ci-dessous.

Blocus vertébral - application et conséquences

Pour un soulagement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale, un blocus a été inventé. Avec son aide, un lien du réflexe de douleur est désactivé. Il arrive que le blocus soit utilisé pour établir la véritable cause du développement de la douleur. Dans des cas particuliers, des corticostéroïdes sont ajoutés aux anesthésiques locaux afin d'obtenir un effet durable du traitement.

Dans la clinique du Dr. Ignatiev, les médecins n'utilisent pas le blocage pour le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car ils peuvent apporter au corps non seulement des avantages, mais également des effets néfastes. Les experts ont recours à des méthodes éprouvées de thérapie manuelle.

Types de blocages vertébraux

Thérapeutique. Ils sont efficacement utilisés pour traiter les syndromes douloureux, les maladies neurologiques. Le médicament est injecté dans le foyer de la pathologie, qui provoque une douleur intense. Le blocus médical a commencé à être utilisé il n'y a pas si longtemps. Leur objectif principal - l'élimination de la douleur dans le dos.
Lidocaïne, blocus de Novocain. Leur essence est qu'un médicament anesthésique est injecté dans la région la plus douloureuse. Trouvez exactement le point avec l'origine anatomique des nerfs, les points de déclenchement, l'emplacement du plexus nerveux.

Contre-indications au blocage de la procaïne ou de la lidocaïne:

  • la myasthénie grave;
  • bradycardie sévère;
  • la présence de crises épileptiformes;
  • syndrome des sinus faibles;
  • maladie rénale;
  • choc cardiogénique;
  • hypotension.

Variétés de blocus en fonction de la colonne vertébrale

  • blocage du muscle scalène antérieur;
  • blocus articulaire;
  • un gros blocage nerveux occipital;
  • blocus du nœud étoile.
  • blocage paravertébral végétatif;
  • blocus costo-vertébral.
  • blocus articulaire;
  • blocage sélectif périneural des foraminaux;
  • blocus épidural.

Méthodes modernes de blocus

Le blocus paravertébral est réalisé directement près de la colonne vertébrale. Ils peuvent être musculaires, hypodermiques, radiculaires, intracutanés. Les blocages sont parfois bloqués dans le coffre sympathique de la frontière. Les neuroscientifiques ont souvent recours à des blocages funiculaires, paravertébraux. Ce sont des procédures compliquées qui nécessitent des compétences et des connaissances particulières. Avant d'effectuer de telles manipulations, le médecin établit nécessairement un foyer douloureux avec un cordon endommagé.

Blocus intercostal

L'irritation des racines nerveuses au niveau du cou est une cause fréquente de douleur à l'arrière de la tête. Ce sont les conséquences de l'ostéochondrose, des irritations du plexus périvasculaire de la colonne vertébrale. En conséquence, les médecins recourent au blocus de Novocain. Le médicament est administré dans l'espace intercostal pour atteindre le nerf touché. On distingue les blocages intercostaux parastreux, antérieur, latéral et postérieur. Le niveau de blocus dépend directement de la localisation de la blessure, de la maladie. Le médecin prend nécessairement en compte le passage du faisceau neurovasculaire le long des bords inférieurs des côtes. Près du centre de l'espace intercostal se trouvent les articulations, les nerfs à l'arrière des côtes. À partir du 7ème au 10ème espace intercostal, les nerfs sont situés entre la veine supérieure et l'artère inférieure.

Pour effectuer le blocus intercostal, le patient est placé du côté de la santé. Tout d'abord, une infiltration intracutanée avec une aiguille fine est effectuée. Une aiguille épaisse est ensuite insérée à travers cette zone. Il devrait être dirigé perpendiculairement au bord inférieur de la côte. Une fois l'aiguille légèrement rétractée, injectez-la obliquement vers les bords inférieurs de la côte.

Bloc du nerf sciatique

Il est nécessaire pour l'inflammation chronique du nerf sciatique. Le patient est couché sur le ventre. Dans un premier temps, le médecin trace une ligne dans un plan horizontal avec une solution d’iode. Elle passe à travers une grosse brochette. La ligne verticale traverse le bord externe du tubercule sciatique. Le nerf sciatique se trouve à l'intersection des lignes. Le médecin insère une aiguille dans cette zone et effectue une infiltration de tissu couche par couche. L'aiguille se déplace progressivement vers le nerf sciatique. Le blocus périneural survient lors de l'administration de novocaïne. Il est nécessaire d'empêcher l'introduction de l'aiguille, méthode anesthésique intranerculaire. Si le nerf est endommagé, il est impossible d'éviter les modifications cicatricielles, qui s'accompagnent de douleur.

Blocus épidural

Le blocage affecte les racines des nerfs spinaux. Elle est réalisée par l’introduction d’une solution de novocaïne. Cette méthode de blocage par la novocaïne mène presque aux racines des nerfs de Nazhta. Ils sont présents dans le tissu épidural entre la ligne de la dure-mère et les bords intérieurs du foramen intervertébral. Cette procédure ne peut être confiée qu'à un médecin expérimenté, afin qu'aucun effet secondaire ne se produise.

Causes du blocus vertébral
  • névralgie;
  • mal de tête au visage;
  • ostéochondrose de différentes parties de la colonne vertébrale;
  • hernie dans l'espace intervertébral;
  • atteinte nerveuse périphérique;
  • maladie commune.

Les principaux symptômes du blocage de la colonne vertébrale sont les suivants:

  • douleur aiguë dans la colonne vertébrale, s'étendant jusqu'aux membres supérieurs / inférieurs;
  • douleur empêchant le mouvement;
  • handicap possible avec aggravation de la progression de la maladie.
Effets indésirables
  • ponctions de la dure-mère avec introduction ultérieure du médicament dans l’espace sous-arachnoïdien. Une telle ponction accidentelle se produit dans 0,1 à 5% des cas de blocus épidural. Il en résulte une fuite persistante de liquide céphalorachidien. Cela diminue la pression intracrânienne. Ces complications se manifestent par des maux de tête en position verticale. Vous pouvez les réduire si vous vous allongez en position horizontale sur le dos. Lors de l’anesthésie de la colonne vertébrale, on observe une dépression respiratoire;
  • lésion vasculaire. En cas d'injections intravasculaires, une anesthésie locale toxique peut se développer, accompagnée de convulsions, d'un arrêt cardiaque et du décès. Avec une introduction similaire de corticostéroïdes, une sensation de brûlure, une réaction anaphylactique, une douleur intense peuvent se former;
  • les infections. Les blocages épiduraux peuvent provoquer des infections profondes ou superficielles. Lors de l’injection de corticostéroïdes épiduraux, le système anti-adrénaline sera supprimé pendant environ 2 à 4 semaines. Par conséquent, pendant cette période, une infection systémique peut apparaître et se propager davantage dans tout le corps. L'abcès épidural manifeste de fortes douleurs dans le dos, de la fièvre, une leucocytose;
  • saignement. Les patients présentant des pathologies sanguines, la coagulopathie peuvent souffrir du développement d'un saignement épidural avec l'apparition d'hématomes. Dans certains cas, une malformation artério-veineuse non reconnue se développe après un blocage épidural, qui s'accompagne de saignements abondants. Pour éviter cela, le médecin doit surveiller l'état de relaxation du patient afin d'éviter toute compression de la paroi abdominale avant en position couchée sur le ventre. De plus, la ponction ne devrait être pratiquée que dans la région de la région moyenne faiblement vascularisée. Pour confirmer l'emplacement de l'aiguille, avant que le médicament ne soit injecté, un agent de contraste est injecté;
  • violation de la vessie. En raison des murs tendus, l'excrétion normale de l'urine diminue. Cela conduit à des dysfonctionnements d'organes. La raison peut être une anesthésie locale prolongée avec des ruptures possibles de l'influx nerveux le long des racines sacrées. La renaissance de la vessie affaiblit le muscle detrusor et devient un symptôme chronique.
  • manifestations neurologiques. Le contact direct avec les nerfs rachidiens, la moelle épinière, l'ischémie, les abcès, l'effet toxique du médicament, la compression de la moelle épinière sont les causes de complications neurologiques;
  • effondrement. Avec l’introduction d’un grand nombre d’anesthésiques locaux, il est possible de désactiver les vasoconstricteurs, qui proviennent de 5 à 11 nœuds mammaires situés dans le tronc périphérique. Cela conduit à un effondrement. Pour la prophylaxie avant la procédure, vous devez entrer de la caféine. Un médicament contre l'hypotension artérielle doit être administré avec une solution d'éphédrine.

Le traitement des maladies de la colonne vertébrale dans la clinique du Dr. Ignatiev exclut l’utilisation du blocus.

Qu'est-ce que le blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

La moelle épinière étant extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles, et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans des conditions opératoires ou stériles. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le cœur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.

Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, dont l'action est destinée à l'effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.

Des indications

Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.

Le blocus vertébral est effectué dans les cas suivants:

  • Maladies dégénératives du tissu osseux. L'ostéochondrose est considérée comme la maladie la plus courante, caractérisée par une perte d'élasticité des disques intervertébraux, due à une altération du métabolisme.
  • Saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par la saillie des parois du disque sans rompre l’anneau fibreux. La pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
  • Hernie discale intervertébrale. Contrairement à la saillie, les hernies sont caractérisées par la rupture du noyau fibreux et le déplacement du noyau gélatineux. Il y a une pathologie due à de lourdes charges sur les vertèbres ou à des dommages mécaniques.
  • Thoracalgie. Lors du pressage ou de la stimulation mécanique des nerfs intercostaux chez un patient, des sensations douloureuses périodiques sont observées.
  • Myosite. Dans les processus inflammatoires des muscles squelettiques, de petits phoques nodulaires commencent à se former, dont l'apparition s'accompagne d'une douleur douloureuse.
  • Spondylarthrose de l'un des vertèbres. La pathologie peut se manifester dans la colonne cervicale et lombaire, ainsi le blocage est opéré sur le site de la blessure. La maladie dégénérative affecte principalement les articulations.

La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.

Types de blocus

Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.

On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:

  • Tissu - une zone spécifique est sélectionnée où l'inflammation ou la dégénérescence se produit, et le médecin effectue une injection dans les tissus mous qui entourent le segment.
  • Récepteur - près de la zone touchée, il y a des récepteurs spécifiques responsables des impulsions de douleur. Le spécialiste effectue une injection à ces points sur le corps du patient.
  • Conduite - l'introduction du médicament est effectuée dans les racines nerveuses, qui sont responsables de la conductivité de la douleur.
  • Les nœuds nerveux ganglionnaires sont la cible des blocages ganglionnaires.

En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:

  • médicaments à composant unique, qui incluent un ingrédient actif;
  • deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
  • multi-composants - médicaments, qui contiennent trois ingrédients actifs ou plus.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocain

Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.

Lidocaïne

Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L'anesthésique résiste efficacement aux douleurs dans le bas du dos et à la hernie intervertébrale, sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou marcaine

De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de gérer efficacement les pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé à un anesthésique local. Substance introduite avec des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
  • Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour les petites douleurs, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. L'action relativement rapide et l'effet à court terme rendent le médicament inutile dans les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs sévères.
  • Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les états allergiques. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie intramusculaire pour soulager les douleurs musculaires et les articulations.
  • Kenalog Corticostéroïde à action prolongée, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet de l'injection est supérieure à 10 jours.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:

  • Saignement accru en raison de maladies, de pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous avez, par exemple, une hémophilie ou une thrombocytopénie, vous devrez abandonner le blocus.
  • Si à l'endroit où l'injection sera réalisée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus bloquer avec des maladies infectieuses communes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
  • Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
  • Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
  • Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes.
  • Problèmes cardiaques et maladies. Séparément, il est nécessaire d'allouer les arythmies, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
  • Il est impossible de procéder à un blocus dans la myasthénie, l'hypotension.
  • Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
  • Violation de la psyché du patient.
  • Maladie grave du foie.
  • Le blocus n'est pas possible avec des crises d'épilepsie dans l'histoire.

Complications possibles

Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.

Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.

En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.

Bloc vertébral

Les maladies du système musculo-squelettique, en particulier les maladies de la colonne vertébrale provoquées par un pincement du nerf, entraînent une douleur intense et un inconfort constant. Le symptôme peut être si prononcé que ni les pilules ni la pommade, ni même les injections classiques n’aideront. Dans ce cas, les médecins recourent au blocus de la colonne vertébrale. La méthode n'est pas thérapeutique. Le blocus du dos est uniquement destiné au soulagement de la douleur.

Qu'est-ce qu'un blocus?

Un blocage du dos est appelé une perturbation artificielle de la conduction de l'influx nerveux dans les tissus endommagés pendant un certain temps. Les médicaments utilisés pour la procédure comprennent les anesthésiques locaux. Moyens capables de bloquer la conductivité des tissus en raison de la suppression des canaux sodiques.

Le blocus de la région lombaire ou d’autres zones du dos, en plus de soulager la douleur, a une autre propriété utile. La procédure a une valeur diagnostique et aide à établir où se situe la source de la douleur.

Seul un médecin expérimenté peut procéder au blocus. Le médecin doit avoir une connaissance approfondie de l'anatomie et comprendre la structure de la colonne vertébrale, de sorte que la procédure soit correctement effectuée et ne provoque pas de complications. L'auto-traitement est dangereux pour la santé. La moindre inexactitude lors de l'injection de blocage dans le bas du dos peut priver le patient de fonctions musculo-squelettiques de la colonne vertébrale et provoquer des maladies infectieuses et virales.

La procédure est populaire pour une raison. Les critiques positives sur le blocage de la colonne vertébrale mettent en évidence ses principaux avantages. Premièrement, la douleur est soulagée presque immédiatement après l'injection. Deuxièmement, il est permis de répéter la procédure, ce qui signifie que vous pouvez vous débarrasser du symptôme déplaisant encore et encore.

Indications pour le blocage de la colonne vertébrale

La procédure est conçue pour soulager la douleur. Par conséquent, il est prescrit pour les pathologies, dont le tableau clinique comprend ce symptôme:

Le plus souvent, un blocage de la colonne vertébrale est effectué avec ses pathologies dégénératives-dystrophiques.

Les médecins ne conseillent pas de recourir à la procédure plus de deux fois tous les six mois. Il existe des méthodes thérapeutiques complexes, qui consistent non pas en une mais en une dizaine d’injections. Les injections sont effectuées par intermittence.

Types de blocus

Les blocs vertébraux sont divisés en catégories en fonction de plusieurs critères. Sur le lieu de la procédure d'injection est:

  • Paravertébral;
  • Kopchikova;
  • Sacro ou terraco-lombal;
  • Thoracique;
  • Le cou.

Le dernier blocus mentionné est effectué dans la zone allant de 1 à 7 de la vertèbre cervicale. Il est à noter que la procédure soulage la douleur dans cette zone et également dans d'autres parties de la colonne vertébrale.

Le blocage de la poitrine soulage la gêne des membres supérieurs et des muscles du tronc, car il affecte les nerfs qui leur sont associés. L'injection est placée dans la zone de 1 à 12 vertèbres dans la région thoracique.

Le blocus de type terrako-lombal atténue la douleur dans les membres inférieurs. L'injection affecte les nerfs associés aux muscles des jambes, du bassin et des intestins.

Les procédures au-dessous des vertèbres thoraciques sont principalement réalisées dans le but d'identifier le foyer de la douleur et non de se débarrasser du symptôme. Ainsi, le blocus de la lombaire et du coccyx peut être considéré comme un diagnostic.

Les injections paravertébrales n'affectent pas toute la colonne vertébrale, mais une formation nerveuse distincte. La douleur n'est soulagée que dans une moitié du corps. La particularité de tels blocages est utilisée à la fois pour éliminer le symptôme et pour diagnostiquer et rechercher la source de sensations désagréables. L’anesthésique est introduit dans la région de la ligne paraverbal située dans la région des processus vertébraux de type transverse. Cependant, le concept de blocage paraverbal est un peu plus large - il s’agit de la suppression de la douleur non seulement dans la colonne vertébrale, mais également dans les tissus voisins.

Ce type de procédure est divisé en plusieurs sous-types:

  • Injection intradermique;
  • Blocage intramusculaire;
  • Une injection sous la peau;
  • Soulagement de la douleur périneurale ou radiculaire.

Les sous-types sont nommés en fonction de la zone d'injection. Les blocages sous-cutanés et intradermiques soulagent un symptôme douloureux de l'épithélium des vertèbres. L'injection intramusculaire détend les muscles endommagés. La procédure périneurale supprime le travail du nerf sélectionné.

Médicaments contre le blocus

Les blocages varient également en fonction des médicaments utilisés pour la procédure:

  • Un médicament est utilisé - injections à un composant;
  • Deux médicaments sont prescrits - des injections à deux composants;
  • La thérapie avec trois médicaments ou plus est un blocus à plusieurs composants.

Les anesthésiques locaux sont le principal moyen d'injection. Ils sont utilisés dans les blocus de tout type. Les médicaments ont pour effet de supprimer l'influx nerveux et de désactiver ainsi la sensibilité et la douleur.

Les outils les plus populaires dans cette catégorie incluent:

Utilisé plus souvent que d'autres anesthésiques. Form release - solution pour piqûres. La concentration varie - un produit est disponible avec 2%, 1% et 0,5% de principe actif. Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic soulage la douleur quelques minutes après l'injection. La durée de l'effet est de 1 à 2 heures. L'impulsion de douleur pendant ce temps est supprimée et le bien-être général du patient s'améliore.

Populaire en raison de sa rapidité et de son efficacité à long terme. Le blocus soulage la douleur pendant 2 à 3 heures.

Diffère lentement mais plus durable. Il commence à agir 15-20 minutes après l'injection. La période de soulagement de la douleur dure de 3 à 5 heures. Malheureusement, le médicament a un risque élevé d’effets secondaires et son utilisation n’est pas recommandée aux personnes cardiaques.

La détermination de l'anesthésique doit être faite par un médecin. Avant la procédure est effectuée pour tester la tolérance du médicament.

Les corticostéroïdes sont un autre groupe de médicaments utilisés pour bloquer la colonne vertébrale. Les remèdes ont un effet anti-inflammatoire, soulagent la douleur et soulagent le gonflement. Séparément, les corticostéroïdes pour les blocages sont rarement utilisés. La thérapie du dos est réalisée en partageant ces médicaments et anesthésiques. Les corticostéroïdes, en raison de leur effet anti-allergique, empêchent le développement de réactions négatives aux analgésiques.

Les gluco-corticostéroïdes comprennent:

  • Hydrocortisone. Formulaire de libération - suspension. Il ne se dissout pas dans l'eau. Il commence à agir immédiatement après l'introduction, mais l'effet passe rapidement. Il est désigné principalement pour les blocages de type neuronal.
  • Dexaméthasone. Diffère rapidement, mais exposition courte. Convient aux injections dans les tissus mous et les articulations.
  • Dépôt medrol. Nommé pour des injections dans les tissus mous. Il n'est pas recommandé pour les procédures de type épidural, car cela peut entraîner des pathologies de la grille arachnoïdienne de la moelle épinière.
  • Diprospan. Convient aux injections de tissus mous. Le blocage de la colonne vertébrale est également autorisé par le type neural diprospan.
  • Kenalog L'administration répétée n'est pas autorisée sans une pause de deux semaines.

D'autres moyens sont considérés comme supplémentaires et font partie d'une injection à plusieurs composants. Séparément, les médicaments n'auront aucun effet. Pour les injections, utilisez:

  • La vitamine B;
  • Lidazu;
  • La papaïne;
  • Thrombolysine;
  • Voltaren et d'autres.

Contre-indications

Avant de commencer le blocage de la colonne vertébrale, il est nécessaire de vérifier si le patient a des contre-indications à la procédure. Il est interdit de faire une injection si:

  • Il y a des saignements fréquents et d'autres signes d'hémophilie;
  • Le nombre de plaquettes dans le corps est insuffisant;
  • Le patient prend des anticoagulants;
  • Le corps est infecté par une infection;
  • Patient évanoui ou coma
  • Il existe un risque de réaction allergique aux composants de la solution injectable;
  • Pathologie identifiée du système cardiovasculaire et du foie;
  • Il y a des signes d'épilepsie;
  • Le patient souffre de maladie mentale;
  • La patiente est une femme enceinte.

Le blocage de la colonne vertébrale entraîne la rupture et le saignement des tissus. Par conséquent, le problème de la coagulation du sang est si urgent: avec le fluide, des infections peuvent s'infiltrer dans la moelle épinière et le tissu nerveux sera endommagé.

Pour diagnostiquer le blocus réussi, il est important que le patient soit conscient. En cas d'intolérance aux composants de la solution, il est généralement contre-indiqué d'administrer une injection - le choc anaphylactique en tant que symptôme de l'allergie engendre la mort. Les anesthésiques ne sont pas autorisés pour les personnes souffrant de pathologies cardiaques, car ils affectent directement son état.

Beaucoup sont également préoccupés par la question de savoir s'il est douloureux de bloquer la colonne vertébrale. L'inconfort de la procédure dépend de la localisation de l'injection, ainsi que de la capacité du patient à supporter des sensations désagréables. Dans tous les cas, l’injection est moins douloureuse que les symptômes pour lesquels elle est prescrite.

Complications possibles après le blocus

La procédure mal exécutée ou l'hypersensibilité du patient à la solution est lourde d'effets secondaires de blocage de la colonne vertébrale. Les effets négatifs incluent:

  • La ponction de la dure-mère de la moelle épinière et l'introduction du médicament dans le filet d'araignée. La probabilité d'un tel résultat ne dépasse pas 5%. À la suite d’une injection incorrecte, le liquide céphalorachidien s’écoule et la pression à l’intérieur du crâne chute. Le patient souffre de graves maux de tête et de problèmes respiratoires.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins. Entrée accidentelle dans la formation de développement non sécuritaire d'anesthésie locale de nature toxique, entraînant un arrêt cardiaque.
  • Infection infectieuse. Les conséquences négatives du blocage de la colonne vertébrale de type eidurial incluent la suppression du fonctionnement du système adrénaline, le développement d'un abcès, l'hyperthermie et les douleurs rachidiennes aiguës.
  • Saignement Des hématomes et des malformations peuvent apparaître.
  • Dysfonctionnement du système génito-urinaire. Les parois de la vessie s'étirent, l'urine est excrétée dans la mauvaise quantité. Le muscle detrusor s'atténue progressivement et le symptôme devient chronique.
  • Troubles neurologiques. Les complications résultent du contact de l'aiguille avec les nerfs ou la moelle épinière, ou s'ajoutent aux principaux effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale.
  • Effondrement. Une fois dans le corps, un grand nombre d’analgésiques peuvent provoquer l’arrêt des vasoconstricteurs. En conséquence, l'effondrement se produit. Afin d'éviter les perturbations, la caféine est injectée au patient avant l'injection anesthésique. Dans le cas d'un patient souffrant d'hypotension artérielle, le composant est remplacé par une préparation à base d'éphédrine.

Les pathologies rachidiennes sont caractérisées par une douleur intense. Pour que le symptôme n'interfère pas, ils ont recours au blocus. Une bonne injection, faite par un médecin qualifié, soulage la gêne ou aide à établir avec précision le foyer de la douleur.