Principal / Diagnostics

Nous disons ce qu'est un blocage médical et comment les injections sont effectuées.

Qu'est-ce qu'un blocus? Il s'agit d'une technique médicale dans laquelle des médicaments spéciaux sont introduits dans une certaine partie du corps ou dans certaines zones. Le plus souvent, ils sont introduits dans les formations nerveuses et les tissus qui participent d'une manière ou d'une autre à l'innervation de l'organe affecté. Le blocus de l'une ou l'autre partie du corps permet de soulager l'état général ou le bien-être d'une personne malade ayant ainsi un effet positif sur la maladie. L'un des principaux objectifs du blocus et de toutes les injections est d'éliminer la douleur et sa source.

L’un des moments les plus importants du blocus est que la lutte contre les parties du corps touchées doit être menée le plus rapidement possible et avec le moins d’effets négatifs possibles. Il est également important que lors de la mise en œuvre du blocus, il n’ya pas de temps supplémentaire ni de coûts financiers. En général, le blocus fonctionne le plus efficacement possible. Il n’est donc pas surprenant que des médecins de nombreuses spécialités - traumatologues, chirurgiens, orthopédistes, neurologues, urologues, gynécologues, obstétriciens et autres - utilisent cette méthode de traitement.

Par méthode d'impact

Selon la méthode d'exposition, les blocages sont divisés en locaux et en segments.

Local

Les locaux font juste le lieu de la défaite. Ils sont également fabriqués autour des lésions ou en dessous. À leur tour, ils sont divisés en périarticulaires (produits dans les tissus périarticulaires) et périneuraux (produits dans les canaux dans lesquels passent les nerfs).

Segmental (segmental)

Le blocage segmentaire affecte indirectement les fibres nerveuses croisées. Ils sont divisés en paravertébral et vertébral.

Le blocage paravertébral (paravertébral) est une procédure qualifiée effectuée pour soulager ou réduire la douleur. Il est utilisé principalement pour la douleur dans la colonne vertébrale.

D'un point de vue technique, le blocage paravertébral est l'introduction du mélange dans les zones touchées par un spécialiste médical qualifié. En d'autres termes, il s'agit d'une injection ordinaire, une injection effectuée près de la colonne vertébrale. Grâce à son aide, il est possible de désactiver les réflexes pendant un certain temps, de réduire considérablement l’enflure et d’améliorer la puissance de la racine nerveuse, c.-à-d. Le blocage paravertébral combine parfaitement des fonctions telles que l'anesthésie et les méthodes prophylactiques de détection des maladies associées.

En cas de douleur chronique, un spasme musculaire est possible, ce qui peut éventuellement causer leur fonctionnement incomplet ou incorrect.

Le blocage vertébral est l’un des types de traitement et de diagnostic des maladies de la colonne vertébrale. En tant que traitement, il aide à éliminer les sensations inconfortables et douloureuses, en particulier dans la région lombaire, et en tant que méthode de diagnostic, il nous permet d’examiner plus en détail l’image des maladies associées à la colonne vertébrale.

Selon le principe d'utilisation

Médicament

Le blocage thérapeutique est une méthode sûre nécessaire au traitement des syndromes ou de toutes maladies et affections accompagnées de douleurs aiguës, présentant un caractère neurologique, rhumatoïde, postopératoire, etc.

Diagnostic

Le blocage diagnostique donne au médecin l’occasion de déterminer les causes de la douleur et de poser le diagnostic le plus précisément et le plus rapidement possible. Dans certains cas, les sensations peuvent être le résultat d'une inflammation ou d'une irritation d'une ou plusieurs structures avec des récepteurs de la douleur. Après l'introduction de l'anesthésique dans le soi-disant «générateur de douleur» par les médecins, toute douleur disparaît pendant un moment, ce qui permet au médecin de poser un diagnostic plus précis. Cela dépend de l'efficacité et du déroulement du traitement.

Par développeur

selon Vichnevski

La base des blocages de novocaïne a été développée et proposée par A.V. Vishnevsky. L'objectif principal est l'interruption des impulsions en cas de choc pleuropulmonaire résultant de lésions de la cavité thoracique.

L'auteur du blocus est parvenu aux conclusions suivantes, sur la base desquelles différentes qualifications de blocus ont été créées:

  • Les processus inflammatoires d'étiologie différente sont soumis aux mêmes lois, en particulier au stade du développement;
  • Le développement des inflammations peut être ralenti ou suspendu si elles sont dans un état de trempage séreux des tissus;
  • Les types d'abcès d'inflammation sont limités, commencent à suppurer et disparaissent, et cachés - apparaissent;
  • La paroi vasculaire est restaurée si son état physiologique a été perturbé à la suite de processus pathologiques associés à une altération de la tonicité et de la perméabilité des petits vaisseaux.

D'après les conclusions, A.V. Vishnevsky a mis au point les types de blocus suivants, avec lesquels l'utilisation de la médecine a fait un pas en avant significatif:

Cervical. Les indications sont des blessures à la poitrine ou à la tête. Il est également utilisé pour le choc pleuropulmonaire. Complications: dans 1 cas sur 100, en cas d'incompétence du médecin ou en raison de la nature de l'intervention, l'aiguille peut pénétrer dans l'artère carotide.

Court Les indications sont les processus d'inflammation de la fibre ou de la peau aux stades initiaux (anthrax, furoncles), la mastite et l'anesthésie de base en cas d'ouverture d'abcès. Pas de complications.

Perirenal. Les indications sont: obstruction intestinale de la phase aiguë, infiltration, parésie intestinale, choc, colique néphrétique. Les principales complications comprennent les ponctions du rein ou de l'intestin.

Presacral. Les indications sont les suivantes: chirurgie de l'intestin, inflammation de la région pelvienne, atteinte des hémorroïdes. Pas de complications.

Affaire Les indications sont les suivantes: processus inflammatoires, morsures de serpent, gelures ou brûlures des extrémités. Pas de complications.

Également basé sur les développements de A.V. D'autres types de blocus de novocaïne ont été inventés par Vishnevsky. Les plus populaires sont:

Dans le bassin. Applicable en cas de fracture ou de lésion similaire de l'os pelvien. Complications: Non, si la procédure a été effectuée correctement.

Espace intercostal. Ce type de blocage est le plus couramment utilisé en neurologie et en traumatologie. Applicable pour la névralgie, les fractures des côtes ou la thoracotomie. Complications possibles: plaie de l'artère ou ponction de la plèvre.

Intraveineuse locale. Il est utilisé pour traiter l'arthrose, les tendovaginites, les maladies purulentes qui se propagent aux membres. Pas de complications.

Paravertébral. Il est utilisé pour les blessures à la poitrine ou les fractures des côtes. Pas de complications.

selon Katlen

Le blocage en médecine effectué selon Katlen est un blocage caudal (sinon sacré), dans lequel le lieu de pénétration du médicament anesthésique est déterminé par la procédure elle-même - il s’agit d’un trou (dans la plupart des cas de 2 centimètres de long et de moins de 1,5 centimètre de large) canal sacré. Il est situé juste au sommet du sacrum. Limité aux cornes sacrées.

Il est utilisé le plus souvent en orthopédie pour l'ostéochondrose lombaire et lombo-sacrée.

Les contre-indications sont: la probabilité de choc, d'intoxication, de sepsie ou d'hypovolémie, ainsi que les maladies de la colonne vertébrale, si elles interfèrent de quelque manière que ce soit avec l'insertion de l'aiguille.

Des complications sont possibles: réactions à la toxine, paralysie.

Par localisation

Bloc vertébral

Ce type de blocage est la seule méthode acceptable pour soulager une personne d'intensité accrue dans les plus brefs délais. La procédure est techniquement une injection dans les zones touchées. Outre le traitement antidouleur, le blocage a également un effet thérapeutique, positif et à action rapide, qui devient le seul moyen de traiter la hernie rachidienne de manière sûre et non opératoire.

La particularité de la procédure réside dans le fait qu’immédiatement après l’introduction du médicament dans le corps humain ou dans l’articulation, il est nécessaire de contrôler le processus de distribution du médicament. Un spécialiste médical qualifié fait cela avec un fluoroscope.

Quelles maladies s'appliquent?

  • Ostéochondrose vertébrale;
  • Hernie ou saillie du disque;
  • Névralgie et névrite des nerfs, s'ils quittent la région du canal rachidien;
  • L'herpès zoster;
  • Myosite.

En fonction de la concentration de la douleur, il y a:

Blocus intercostal
Pour que le blocus intercostal de la personne commence commence couché sur le côté. Ce devrait être un côté sain. Après cela, une infiltration intracutanée est réalisée. Ceci est fait avec une aiguille fine. Après un certain temps, une aiguille épaisse est insérée à travers la zone, qui devrait être dirigée perpendiculairement au bord inférieur de la côte.

Le médicament est injecté dans l'espace intercostal. Ceci est important pour atteindre le nerf affecté. Il est utilisé en cas de douleur à l'arrière de la tête, d'irritation du cou et d'ostéochondrose.

Blocus de la longe
Le blocus lombaire a deux méthodes.

Dans la première technique, le patient sera couché sur le ventre. Le médecin doit déterminer l'emplacement de la douleur la plus sévère. La méthode de test est palpatoire. Le lieu le plus douloureux correspond le plus souvent à la projection du cordon. Ensuite, le champ de travail est traité avec une solution antiseptique spéciale. La novocaïne est introduite jusqu'à l'apparition d'une "croûte". Afin de procéder au blocus, une deuxième aiguille plus épaisse et longue est prise. L'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle repose directement sur le processus transverse. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et va droit, mais seulement 2 centimètres ou moins.

La deuxième technique diffère de la précédente par la manière dont l'aiguille est insérée. Ici, elle entre juste au-dessus du processus épineux. Un «zeste de citron» est créé, puis une longue aiguille est insérée le long de la surface latérale du processus. Novocain est administré en continu. Dès que la résistance apparaît, le mouvement de l'aiguille s'arrête.

Blocus du plexus cervical
La principale cause de douleur dans le cou est l’irritation de ses racines. Les causes de la douleur peuvent être aussi bien la spondylose que des maladies telles que la hernie ou une maladie non moins dangereuse appelée ostéochondrose. Avec de telles manifestations de douleur, une procédure de traitement telle qu'un blocage du plexus cervical est nécessaire.

Dans son utilisation, on utilise la solution de Novocainic ou son mélange avec l’hydrocortisone.

Dans le processus d'organisation du blocus utilisé accès latéral. Avec lui, le malade est assis. La tête doit être détournée de la salle.

Le médicament est introduit dans le corps humain à une profondeur de 3 centimètres. Surveillance obligatoire de toute la procédure à l'aide de rayons X.

Blocus commun

La procédure vise à soulager la douleur et à restaurer les fonctions du membre. À l'aide d'une petite aiguille longue, le médicament est injecté directement dans la zone à problème, ce qui permet non seulement de réduire le syndrome douloureux, mais également de rétablir le fonctionnement du système musculo-squelettique.

Indications pour l'injection de médicaments dans l'articulation:

  • Les inflammations;
  • Contracture musculaire;
  • Spasmes musculaires;
  • Les douleurs résultant de névralgies, de picotements ou de blessures;
  • Troubles trophiques.

Un blocage des articulations peut être prescrit dans le traitement de l'arthrite et de la périarthrite non infectieuses post-traumatiques, postopératoires, y compris: épaule épaule, arthrose, tendovaginite, bursite, névrite et aussi en cas de problèmes de tissus périarticulaires. En outre, le blocage des articulations est également indiqué pour les spasmes musculaires, les troubles de la mobilité ou l'étranglement nerveux. La procédure a un effet cicatrisant et analgésique, dans lequel le métabolisme revient à la normale.

Il est interdit en cas d'arthrite chronique, d'arthrose déformante, d'arthrose avec altération grave de la forme et de la fonction de l'articulation, d'ostéoporose périarticulaire, de faiblesse de l'appareil tendino-ligamentaire, de modifications nécrotiques (nécrose), en l'absence de dynamique positive après 3 procédures.

Nous examinons ci-dessous les caractéristiques de la procédure dans différentes articulations:

Blocus au genou
Dans la très grande majorité des cas, il s’agit d’une blessure, si elle est accompagnée de douleur. Dans ce cas, les médicaments sont introduits dans l'articulation du genou, de manière périarticulaire ou directement dans la cavité articulaire. Selon le degré de négligence et la gravité du processus, le traitement ne peut être effectué que de l'extérieur, de l'intérieur ou des deux côtés.

Au cours de la procédure de blocage, le patient est allongé sur le dos et un coussin est placé sous son genou. Une fois la manipulation terminée, la douleur ou son absence diminue. En créant un film protecteur augmente la mobilité de l'articulation.

Blocus à l'épaule

La douleur à l'épaule est souvent causée par des fractures musculaires. La douleur s'inquiète non seulement lors des charges sur le corps et l'articulation, mais également pendant le repos. L'inconfort est encore aggravé par les mouvements et les tentatives de mouvement de l'épaule.

Caractéristiques du blocus de l'épaule:

  • La procédure est indolore.
  • Pas besoin d'utiliser des anesthésiques;
  • Aucune complication ne survient après la procédure.

Bloc du nerf sciatique

De nombreuses techniques sont utilisées dans le traitement de la douleur, mais l’une des plus populaires est l’introduction de médicaments dans le nerf afin d’arrêter le mouvement des impulsions le long du tronc nerveux. Cette procédure s'appelle blocus nerveux.

Dans quel but le blocage du nerf sciatique devrait-il être effectué?

  • Élimination des syndromes douloureux;
  • Réduction de l'inflammation;
  • Élimination des spasmes;
  • Normalisation des processus trophiques.

Principe de fonctionnement
Le principe repose sur la création d'une unité analgésique empêchant la circulation des impulsions et des sensations de douleur dans le système nerveux central. Le moyen le plus populaire utilisé pour organiser le blocus est la lidocaïne ou le médicament plus connu, la novocaïne. Les AINS ou les stéroïdes sont également utilisés. Les effets négatifs sont soit nuls, soit minimes, car une partie des médicaments pénètre immédiatement dans la lésion. Seule une quantité minimale pénètre dans le sang.

Blocus de poires
Le plus souvent, le muscle en forme de poire est situé au-dessus du nerf sciatique, de sorte que, même en cas de pincement, il en souffre aussi, il est donc parfois nécessaire de le bloquer. Mais dans ce cas, le blocage est une méthode de traitement temporaire, dans la mesure où il désactive brièvement les liens de l’arc réflexe douleur et, à cause de cela, les muscles fessiers sont étirés.

Technique: l'aiguille va dans de petits mouvements flous progressifs au bord du processus transverse. L'aiguille perce ainsi le muscle transverse et pénètre dans les canaux fermés de l'artère de la colonne vertébrale. L'infiltration de la zone musculaire ne peut être réalisée que sur la base d'une radiographie.

Blocus contre l'éperon

Le blocage de l'éperon (point d'entrée - talon) est le plus souvent prescrit en cas de gonflement prononcé du pied, ainsi que dans les syndromes douloureux sévères, qui ne peuvent être gérés avec les méthodes traditionnelles (pommade, physiothérapie, massage).

La manipulation est l'introduction ciblée de produits pharmaceutiques dans les tissus mous au-dessus d'un ostéophyte, au point le plus douloureux pour le résultat le plus prononcé. Habituellement, de 3 à 7 injections sont effectuées pour obtenir un effet positif soutenu (au moins 6 mois), bien que le soulagement de la douleur survienne après la première intervention.

Pour que le résultat obtenu reste le plus longtemps possible et que la douleur ne revienne pas, il est nécessaire d'éliminer les facteurs ayant conduit à la formation de l'éperon. Ils sont généralement:

  • la ploskostopie;
  • surpoids;
  • chaussures de mauvaise qualité / inconfortables;
  • être trop actif dans le sport, surtout quand on fait du jogging, etc.
  • mauvais apport sanguin aux pieds;
  • troubles métaboliques.

En plus des avantages, cette manipulation présente des inconvénients:

  • forte douleur;
  • peut être allergique au médicament;
  • avec l'usage fréquent, la dépendance à la drogue se produit;
  • l'ostéoporose se développe au site d'injection.

Si le blocus a été effectué dans des conditions non stériles ou par un spécialiste non qualifié, des complications peuvent apparaître sous la forme de:

  • inflammation purulente;
  • inflammation des tendons des muscles gastro-intestinaux;
  • nécrose;
  • traumatisant du fascia plantaire.

Par type de drogue utilisée

Les blocus se distinguent par leurs propres qualifications:

  • Blocus mono-composant, dans lequel un seul moyen est utilisé;
  • Décomposant - deux moyens sont utilisés;
  • Polycomponent - plus de 2 médicaments.

Quels médicaments sont utilisés?

Novocain - est un anesthésique essentiel, c’est chez lui que les blocus sont principalement pratiqués. La novocaïne est produite et fabriquée sous forme de solution destinée à l’injection. Il peut être différent en pourcentage - de 0,25% à 2%. La douleur disparaît environ 2 à 7 minutes après le moment de l'introduction. L'effet dure environ 2 heures. Dans le très grand nombre de cas, ce temps est suffisant pour interrompre les pulsions de douleur et améliorer le bien-être du patient. L'inconvénient est des réactions vasculaires fréquentes et des allergies.

La lidocaïne. Un anesthésique de type amide occupe toujours la deuxième place d’honneur, mais prétend de plus en plus être en tête, dépassant Novocain. Comme les injections de lidocaïne ont une bonne perméabilité, une faible toxicité et aucune réaction négative. Il a également un index thérapeutique accru et un début d'action. L'effet généré par le blocage de la lidocaïne peut durer plusieurs heures.

Bupivacaïne (Merkain). Le médicament est l’un des anesthésiques locaux à base d’amide. L'effet de ce médicament se caractérise par un début de travail tardif (10 à 20 minutes après le début de l'entrée), mais sa durée peut varier de 3 à 5 heures. Utilisé pour la conduite épidurale, caudale et le blocage des nerfs périphériques. Il existe un danger d'effets secondaires, dont le principal danger est l'effet des toxines sur le coeur, le foie et les reins.

Hydrocortisone. C'est une hormone stéroïde. Il est produit et produit en suspension. Cela est dû au fait que cette substance n'est pas soluble dans l'eau. Par conséquent, avant son introduction dans le corps humain, l'hydrocortisone est mélangée à un anesthésique. Utilisé pour les blocages intra-articulaires ou périarticulaires.

Dexaméthasone. C'est aussi un agent hormonal, avec une activité 30 fois supérieure à l'hydrocortisone. Pratiquement aucun effet sur l'échange d'électrolytes. Ce médicament agit très rapidement, mais l'effet de son utilisation ne dure pas longtemps. Le plus souvent, ce médicament est utilisé pour le blocage médical des tissus mous (aucune application de nécrose) et des articulations.

Dépôt medrol. C'est l'une des variétés de méthylprednisolone, qui a un effet prolongé sur le corps. Il est le plus souvent utilisé pour les blocages intra-articulaires, périarticulaires et intrabursaux, ainsi que pour les injections dans les tissus mous. Lorsqu’il organise des blocages épiduraux, le médicament est utilisé avec beaucoup de soin et avec beaucoup de précaution, car il peut être l’une des principales causes du développement des arachnoïdes.

Diprospan. C'est un stéroïde. Convient s'il est nécessaire d'éliminer les sensations douloureuses et les sensations ou les pathologies au niveau des articulations, incl. avec l'éperon de talon ou la colonne vertébrale. Il commence à agir après quelques heures, conserve l'effet pendant environ trois semaines. Utilisé pour entrer dans les blocages d'un personnage neural. Également utilisé sur les tissus mous, incl. périarticulaire, avec des blocages dans l'articulation et dans le sac articulaire.

Pour un meilleur effet thérapeutique et le lissage des réactions secondaires possibles, en association avec les préparations ci-dessus, il est recommandé d'utiliser des vitamines B, des antihistaminiques et des vasodilatateurs.

Avantages de la méthode

  • Rapide et relativement bon comparé à d'autres méthodes, l'effet de l'anesthésie complète de la zone touchée. Cela est dû au fait que les drogues agissent sur l'extrémité et l'élément conducteur, qui propagent la douleur;
  • Manque ou peu d'effets secondaires possibles. Cela s'explique par le fait que les substances médicamenteuses ne pénètrent pas dans le sang, mais sont immédiatement administrées au centre de la douleur;
  • La possibilité de répéter la procédure pendant longtemps. Cela aide si la douleur est manifestée et exacerbée périodiquement;
  • Des résultats positifs complets des blocages, qui incluent la réduction ou le soulagement de la tension musculaire, le soulagement des spasmes vasculaires, de l'inflammation et du gonflement, ainsi que la restauration du trophisme avec facultés affaiblies.

Contre-indications

  • Fièvre ou conditions similaires;
  • Syndromes hémorragiques;
  • Insuffisance rénale / hépatique;
  • Immunité du corps contre certains médicaments ou leurs ingrédients actifs;
  • Infections, incl. à l'endroit où il est nécessaire de faire un blocus;
  • Maladies du système nerveux central;
  • Maladies cardiovasculaires, incl. tendance à l'hypotension;
  • Le risque d'exacerbation d'autres maladies;
  • Allaitement ou grossesse.

Complications et effets secondaires

Tout type de blocus présente un risque de complications, en particulier si l'injection a été réalisée par un médecin inexpérimenté. Les réactions suivantes sont les plus courantes:

  • Toxique - survient en cas de choix inapproprié de la posologie ou de la concentration du médicament, ainsi qu'en cas d'ingestion accidentelle du médicament dans le sang. Ils peuvent se manifester par de légers vertiges ou un coma, en fonction de la gravité des erreurs commises par le médecin.
  • Allergique - peut se manifester immédiatement, même avec l'introduction de doses minimales, généralement caractérisée par une chute de la pression artérielle, des difficultés respiratoires, dans les cas critiques - arrêt cardiaque, ou plusieurs heures après l'injection, puis exprimé par une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement.
  • Traumatique - varie en fonction de la zone de dommage: si le vaisseau, des hématomes et des ecchymoses sont possibles; si le nerf, alors il y a une violation de la sensibilité, incl. il peut y avoir un engourdissement dans les jambes, les bras, le dos et la motricité; s'il y a une cavité pleurale, des douleurs thoraciques apparaissent, on observe une respiration superficielle et affaiblie et la taille des poumons diminue; si la cavité abdominale, il y a une forte probabilité de suppuration, nécessitant une intervention chirurgicale.
  • Inflammatoire - se produisent pendant l'infection, les plus dangereux sont la méningite, l'ostéomyélite, la périostite.
  • Nature locale - peut survenir lorsque la mauvaise technique, le mauvais médicament ou un mélange, lors de l'utilisation de médicaments périmés. Manifesté par une douleur accrue, un gonflement, une inflammation, une nécrose des tissus.

Prévention

Un médecin qualifié et un patient dûment formé peuvent réduire le risque de complications, ainsi que le respect des règles du blocus - pas plus de 4 fois par an.

Le médecin doit:

  • savoir clairement comment le blocus est mis en oeuvre dans une maladie spécifique et maîtriser la technique de sa mise en œuvre;
  • étudier l'anémie du patient, sa tendance aux allergies, les maladies concomitantes;
  • préparer les instruments et la salle de traitement selon toutes les règles de stérilité.

Le patient doit:

  • syntoniser un résultat positif de la procédure;
  • après la fin du blocus, ne vous levez pas et ne faites pas de mouvements actifs pendant 2-3 heures;
  • suivre le mode de vie après une procédure médicale. Il est recommandé d'éliminer les mauvaises habitudes et les mauvaises habitudes alimentaires.
  • minimiser les risques de blessures.

Le blocus est l’une des méthodes les plus rapides et les plus efficaces pour débarrasser une personne des accès de douleur. Par conséquent, il est recommandé de ne pas négliger cette procédure. Un blocus est une manipulation sérieuse qui, si elle est mal exécutée, peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Qu'est-ce que le blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

La moelle épinière étant extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles, et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans des conditions opératoires ou stériles. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le cœur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Recommandations pour l'utilisation du blocus

Le blocus

Le blocus est un type d'injection pour les maladies du dos. Une injection est faite dans la lésion du nerf pour soulager ou éliminer complètement le syndrome douloureux.

Le blocus est basé sur l’élimination ou la fermeture temporaire d’un ou de plusieurs liens de douleur réflexes de l’arc musculaire. Utilisé par les médecins pour le traitement des maladies et établir un diagnostic précis. Le blocage sélectif aide dans les cas où les symptômes neurologiques ne sont pas confirmés par les études cliniques (scanner, IRM).

Dans le traitement de la colonne vertébrale (en particulier de la colonne vertébrale), l’un des facteurs les plus importants est l’élimination de la douleur et l’aide à bloquer les racines nerveuses.

Pour l'anesthésie locale du nerf, une piqûre est utilisée pour bloquer les nocorcepteurs dans la zone de la localisation anatomique de la douleur. Pour que l'anesthésie locale donne de meilleurs résultats, les corticostéroïdes s'ajoutent aux anesthésiques, ce qui réduit l'inconfort et l'inflammation des tissus. Cette thérapie est utilisée en cas de non-efficacité du traitement médicamenteux simple et de la physiothérapie.

Le blocage est recommandé et utilisé dans le traitement de la névrite, de la sciatique, de la myosite. Les injections aident à éliminer non seulement la douleur, mais également à restaurer partiellement les fonctions neuro-trophiques.

Il existe les types de blocus les plus courants:

  1. Le blocage paravertébral est effectué après la désinfection préliminaire du site d'injection avec une solution d'alcool ou d'iode. La piqûre est faite par une fine aiguille à la fois dans quatre zones (à droite et à gauche des apophyses épineuses). Ensuite, la lidocaïne est injectée dans l’un des points d’anesthésie avec une aiguille plus épaisse (à partir de 10 cm) contenant un peu de corticostéroïde. L'injection se fait avec l'introduction progressive de l'aiguille sur toute sa longueur, la quantité de médicament ne doit pas dépasser une seule dose. Le blocage paravertébral est utilisé dans le traitement complexe avec d'autres méthodes de traitement de la colonne lombaire. Avec cette méthode de blocage, la solution anesthésique est injectée directement dans la structure des ligaments et des muscles, notamment en ce qui concerne le traitement des variantes cliniques de l’ostéochondrose.
  2. Bloc articulaire des articulations arquées est réalisée par la ponction de la région lombaire, l'articulation est sélectionnée en fonction de l'orientation des facettes. Lors de la ponction frontale, l’injection est faite dans le sens des apophyses épineuses, l’aiguille étant insérée directement dans le tissu osseux. Pour passer dans la cavité articulaire, l'articulation doit être alignée sur l'aiguille. À ce stade, il y a une contraction réflexe du tissu musculaire. Pour éviter les tensions musculaires, un soulagement de la douleur est effectué tout au long du trajet de l'aiguille jusqu'à la capsule articulaire. Avec l'introduction complète de l'aiguille, un test est effectué pour l'évacuation du liquide articulaire. Pour le blocage, une aiguille d'au moins 12 cm est utilisée.Le blocage intra-articulaire est réalisé en cas de manifestation clinique de spondylarthrose lombaire. La durée du traitement peut inclure 3 ou 4 injections, avec une pause de 5, 7 jours.
  3. Le blocage des nerfs spinaux postérieurs est effectué après le traitement complet de la zone nécessitant une anesthésie. L'injection est faite avec un angle de 15-20 °, jusqu'à ce que la pointe de l'aiguille s'arrête complètement contre la base du processus transverse et les ligaments intertransversaux. Avec cette méthode d'anesthésie, les branches médiane et latérale du nerf spinal sont bloquées. Les blocages des branches postérieures du nerf spinal sont utilisés pour diagnostiquer le syndrome douloureux provoqué par la pathologie du complexe musculo-squelettique et articulaire-ligamenteux, pour relâcher les muscles en association avec d'autres méthodes de traitement conservateur. Avec cette méthode de blocage, il y a un risque d'insertion incorrecte de l'aiguille, ce qui peut entraîner l'apparition de paresthésies du nerf spinal.
  1. Le blocage épidural est utilisé pour l'anesthésie des ligaments sacro-coccygiens. L'injection se fait à l'aide d'une fine aiguille, une petite quantité d'anesthésique est injectée dans le canal sacré, suivie d'une anesthésie de la colonne vertébrale. L'aiguille est insérée jusqu'à ce que la sensation de résistance disparaisse, la profondeur de la ponction ne doit pas dépasser 2 à 3 cm, sinon le sac dural pourrait être endommagé. L'aiguille est tournée deux fois par 900, mais seulement s'il n'y a pas de décharge de liquide céphalo-rachidien. La position de l'aiguille change jusqu'à ce qu'il s'agisse bien de son emplacement extravasculaire. L'anesthésie péridurale a un effet positif rapide, en raison du blocage des segments vertébraux affectés, entraînant une diminution du processus inflammatoire dans les tissus. Avec une anesthésie bien faite, une légère lourdeur est ressentie dans la région lombaire, s'étendant progressivement plus haut.
  1. Blocus des muscles de la poitrine. Petit muscle iodé tapissé sur la zone de projection, la jonction des muscles est marquée de lignes droites. Une injection est faite entre les parties externe et centrale de la bissectrice: l'aiguille se déplace jusqu'au petit muscle pectoral. Pendant le blocus du muscle grand pectoral, la palpation se fait aux points les plus douloureux.
  1. Le bloc musculaire sous-clavier est situé sur le bord inférieur de la clavicule. La piqûre est faite perpendiculairement au plan de la ponction, jusqu'à ce que l'aiguille touche le bord de la clavicule, après quoi elle est tournée vers le haut selon un angle de 45 °.
  1. Le blocage périvasculaire de l'artère vertébrale se fait en perçant la peau et l'aponévrose du cou jusqu'aux processus transverses, après quoi l'aiguille remonte le long du processus nerveux. Il est important de s’assurer que la pointe de l’aiguille ne se trouve pas dans le vaisseau. Avec un blocage adéquat, la douleur dans la région occipitale disparaît, les acouphènes disparaissent et la vision devient plus claire.

Cette méthode de traitement présente plusieurs avantages:

  • effet analgésique rapide dû à l'effet direct de la substance médicamenteuse sur les guides et les terminaisons nerveuses;
  • pourcentage insignifiant d'un effet secondaire;
  • application répétée de méthodes de traitement;
  • anti-inflammatoire, anti-œdémateux, action en cas de pathologie.

Selon les médicaments utilisés, le blocus peut être:

  • anesthésiques - Novocain, lidocaïne;
  • anti-inflammatoire - stéroïdes;
  • mixte (diffère par la durée de l'effet positif).

Le blocage est recommandé pour les patients atteints des maladies suivantes: 1. Synovite réactive, c'est-à-dire les stades de la maladie survenant à l'arrière-plan de l'arthrose des surfaces articulaires. 2. Arthrite non infectieuse - spondylarthrite aiguë, psoriasique, rhumatoïde, microcristalline aiguë et maladie de Reuter. 3. Arthrite séreuse post-traumatique et postopératoire. 4. Périarthrite, bursite, tendovaginite, ganglions.

Le plus souvent, le blocage de Novocain est utilisé pour l'injection, l'injection étant faite directement dans le tissu musculaire. Le blocage de Novocainic est une thérapie traditionnelle. Une anesthésie a lieu au lieu de l'évolution de la pathologie, après l'administration du médicament, l'innervation périphérique cesse temporairement de fonctionner.

Pour augmenter l'effet, la lidocaïne, la trimécaïne, le dikaïne, une solution de substituts du sang à base moléculaire, de l'alcool éthylique sont ajoutés au médicament principal. Dans certains cas atypiques, des antibiotiques et (ou) des vitamines peuvent également être ajoutés.

Il existe les types suivants de traitement à la procaïne:

  1. Novocainic blocus paravertébral, est réalisée en introduisant une solution de novocaïne dans le tissu de la région vertébrale. Il est utilisé dans le traitement des névralgies et des tunnels, du syndrome, de la neuropathie, de la radiculite et du syndrome de la douleur cervicale.
  2. Blocus profond de Novocain. Une injection de novocaïne ou d'un autre anesthésique est administrée par voie intramusculaire. Le blocage novocaïnique de ce type est typique dans le traitement du syndrome du muscle en forme de poire.
  3. Blocage novocainique des nerfs périphériques. Novocain ou un autre anesthésique est injecté dans l’espace entourant le nerf ou dans les tissus mous le long du nerf périphérique. Il est recommandé en cas de névralgie 1 à 3 paires de branches du nerf trijumeau, le syndrome du nœud ciliaire.
  4. Novocainic blocus de caractère épidural. L'injection de novocaïne est faite directement dans l'espace épidural. Il est recommandé pour la lumbodynie d'améliorer la circulation sanguine.
  5. Le blocus novocainique de l'espace sous-dural est effectué exclusivement dans un service spécialisé en neurochirurgie ou en neurologie. L'injection de novocaïne se fait immédiatement dans l'espace sous-dural. Il est recommandé uniquement pour la neuropathie des branches plantaires du nerf tibial, la neuropathie du talon, le syndrome du nerf dorsal et plantaire.

Le blocage de Novocainic est utilisé pour des troubles du tonus des fibres musculaires, des processus inflammatoires, un choc douloureux causé par des blessures, des fractures, des coliques néphrétiques, des maladies vasculaires. Les blocages avec de la novocaïne réduisent les spasmes musculaires, augmentent le tonus musculaire pendant l'atonie. Le blocage de Novocainic révèle une obstruction intestinale chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales.

Blocus Novocainic - contre-indications.

Dans le traitement du blocage Novocainic a ses propres contre-indications, qui doivent être considérées par un neurologue lors de la prescription pour le traitement. Ces contre-indications comprennent:

  • toute période de grossesse et d'allaitement;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • instabilité de la pression artérielle;
  • tuberculose active;
  • processus inflammatoires de la peau et des zones sous-cutanées;
  • réactions allergiques au médicament;
  • moins de 18 ans;
  • blessures au dos et à la colonne vertébrale, jusqu'à l'apparition de la douleur;
  • intoxication, fièvre, infections;
  • la présence de diabète;
  • la présence d'ostéoporose décompensée;
  • caractère inhabituel de la douleur liée au syndrome radiculaire;
  • manque de communication de l'apparition de la douleur et du changement de la position du corps;
  • communication de l'alimentation, de la défécation, des rapports sexuels et des maux de dos.

L'automédication, tout en ignorant les contre-indications, est extrêmement dangereuse, car le blocage des terminaisons nerveuses et nerveuses n'est possible que si l'anesthésiologiste comprend clairement et sait où et comment il administrera la substance, sans quoi le risque de complications et la survenue de conséquences imprévisibles augmentent.

Si vous devez repousser le blocus, donnez la préférence à des cliniques réputées, réputées et dotées de spécialistes qualifiés.

Les injections bloquent c'est quoi

La définition du blocage thérapeutique de l'articulation signifie l'introduction d'un ou plusieurs médicaments dans la cavité de la bourse articulaire afin de soulager la douleur et les modifications inflammatoires.

Il est utilisé pour les troubles du système musculo-squelettique. En outre, une injection peut être injectée dans les tissus mous adjacents.

Cette méthode est relativement récente par rapport aux effets opératoires, médicaux, sur les articulations touchées par l'acupuncture, la traction, le massage et d'autres méthodes.

Une telle injection peut éliminer complètement la douleur.

Dans les cas où il y a un processus en cours, cette méthode fait partie du traitement complet de la maladie.

Quand les blocages médicaux sont-ils efficaces?

IMPORTANT À SAVOIR! Le seul remède contre les douleurs articulaires, l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres maladies de l'appareil locomoteur, recommandé par les médecins! Lire plus loin.

Les blocages thérapeutiques des articulations sont utilisés dans de nombreuses pathologies. En particulier, c'est:

  • névralgie intercostale;
  • pincement des terminaisons nerveuses ou syndrome de tunnel;
  • ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale;
  • bursite;
  • saillie, hernie des articulations intervertébrales (disques);
  • ganglion tendineux;
  • talon éperon;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la présence de contractures, de douleurs aux articulations ou à la colonne vertébrale causées par des blessures;
  • arthrose déformante;
  • spasmes musculaires accompagnés de douleur (syndrome tonique musculaire);
  • névrite;
  • arthrite goutteuse;
  • l'hygroma;
  • pathologie des tissus entourant les articulations: épicondylose ulnaire, périarthrose scapulaire de l'épaule, etc.
  • La contracture de Dupuytren.

Que donne le blocus médical?

Après l'introduction de médicaments dans l'articulation, la douleur est considérablement réduite.

Il y a aussi une diminution des spasmes musculaires, l'oedème, les signes d'inflammation disparaissent. En outre, dans les processus métaboliques articulaires normalisés, leur mobilité augmente.

Cet effet de la manipulation est dû à plusieurs facteurs:

  • concentration maximale de médicament sur le site de la blessure;
  • effets sur le système nerveux au niveau réflexe;
  • action de l'anesthésique et des médicaments.

Mécanisme d'impact

Restaurer complètement les JOINTS n'est pas difficile! La chose la plus importante 2-3 fois par jour pour frotter ce point sensible.

L'anesthésique pénètre dans les fibres nerveuses et se dépose à leur surface.

Cela est dû à la relation du médicament avec les phosphoprotéines et les phospholipides. En conséquence, une «lutte» se développe entre les molécules anesthésiques et les ions calcium, ce qui ralentit l’échange de sodium et de potassium.

La force de l'effet de l'anesthésique sur les structures nerveuses est due au type de conducteur et à ses caractéristiques pharmacologiques.

Après injection dans l'articulation, un blocage des fibres non myélinisées se produit - des conducteurs végétatifs et douloureux responsables de la conduction lente de l'influx nerveux.

Il y a ensuite un effet sur les fibres de myéline, provoquant une douleur épicritique. Et seulement les derniers à être exposés aux fibres motrices.

L’efficacité de la manipulation dépend des facteurs suivants:

  1. Le choix correct de la concentration du médicament anesthésique pour assurer le blocage de certaines fibres nerveuses.
  2. Précision de l'administration anesthésique à côté du récepteur ou du conducteur. Plus l'injection est rapprochée, moins il y a de risque de complications.

Dans quelles articulations se font les injections?

Le blocage médicamenteux peut être utilisé pour traiter la douleur de n’importe quelle articulation.

Le bloc le plus commun est le genou, la hanche, le coude, l’articulation de l’épaule et les articulations intervertébrales.

En outre, la manipulation peut être utilisée pour bloquer les terminaisons nerveuses ou les muscles.

Points d'impact

L'injection peut être effectuée à un moment donné, là où la douleur est la plus prononcée, mais dans certains cas, les drogues sont injectées dans plusieurs zones. La méthode d'administration à utiliser dans un cas particulier est décidée par le médecin en fonction de l'état du patient.

En fonction du site d'injection, le blocus de l'articulation peut être:

  1. Paravertébral - l'injection est effectuée près des vertèbres.
  2. Périoparticulaire - des médicaments sont injectés dans les tissus situés près de l’articulation: tendons, ligaments, muscles.
  3. Intra-articulaire (ponction articulaire) - les médicaments sont injectés directement dans la cavité articulaire.
  4. Intraosseuse - l'injection est réalisée dans le tissu osseux.
  5. Épidurale - une injection est faite dans la cavité épidurale. Ce type de blocus médical est effectué exclusivement à l'hôpital.

Quels médicaments sont utilisés?

Soyez sûr lors de l'utilisation de cette manipulation:

  1. Médicaments anesthésiques locaux. Ceux-ci incluent Tsitanest, lidocaïne, mésocaïne, carbocaïne, etc. Ils sont utilisés pour bloquer temporairement la conduction des impulsions. Chaque outil possède ses propres propriétés pharmacologiques. Ainsi, lors du choix d'un spécialiste, il prend en compte la force et la rapidité d'action, la durée de la période de pénétration dans les fibres nerveuses, la toxicité, les méthodes d'inactivation, la voie d'élimination.
  2. Pour avoir un effet thérapeutique, utilisez des glucocorticoïdes. Ces agents ont un puissant effet antichoc, anti-toxique, anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, désensibilisant. Ils sont également capables de prévenir des complications graves après la manipulation.
  3. Les vitamines B ont un petit effet analgésique. Ils accélèrent également le processus de régénération, le métabolisme des graisses et des glucides, augmentent l'effet des médicaments anesthésiques. Il est à noter que les vitamines de ce groupe ne peuvent pas être administrées dans une seule seringue.
  4. Les médicaments qui favorisent la vasodilatation peuvent également être utilisés. En règle générale, il n'y a pas de shpa ou de papavérine. But d'utilisation: effet thérapeutique accru.
  5. Si le blocage médical est réalisé sous la forme d'une injection intra-articulaire pour l'arthrose du genou, des chondroprotecteurs sont utilisés. Ils jouent le rôle de lubrifiant, ce qui améliore la mobilité et réduit la douleur.
  6. En plus des médicaments ci-dessus, le médecin peut vous prescrire des antihistaminiques et des remèdes homéopathiques.

Blocus du genou: caractéristiques

Le blocage du médicament de l'articulation du genou est effectué avec des blessures impliquant des syndromes douloureux.

En règle générale, les médicaments sont administrés par voie périarticulaire ou directement dans la cavité articulaire. En fonction de la gravité du processus pathologique, le traitement est effectué de l'intérieur et de l'extérieur.

Après manipulation, il y a une réduction significative de la douleur ou pas du tout.

Leur mobilité augmente également en raison de la formation d'un film protecteur sur le cartilage. Après la procédure, le joint n'est pas soumis à des frottements ni à des surcharges.

Injections intra-articulaires à l'épaule

La douleur dans l'articulation de l'épaule est souvent causée par la rupture des muscles. Ce symptôme est perturbé non seulement sous charge, mais également dans un état de repos complet.

Lorsque vous essayez de bouger, la gêne augmente. Dans de telles situations, le médecin recommande l’introduction de médicaments hormonaux. Souvent, pour le blocage de l’articulation de l’épaule, un médicament hormonal tel que Diprospan est utilisé.

En raison de ses caractéristiques pharmacologiques, il commence à agir quelques heures après son administration, et cet effet dure jusqu'à 21 jours.

L’avantage de cet outil réside également dans le fait qu’il est absolument indolore et qu’il ne nécessite donc pas l’utilisation d’anesthésiques locaux. De plus, Diprospan ne provoque pas de complications après la manipulation.

Injection de hanche

Le blocage médicamenteux de l'articulation de la hanche doit être effectué par un spécialiste expérimenté et toujours sous contrôle d'ultrasons, car il est nécessaire de garantir une pénétration précise de l'aiguille dans la cavité.

De plus, la manipulation nécessite un équipement spécial. Cette procédure est efficace pour la coxarthrose de la hanche.

Complications possibles

La probabilité de complications lors d'un blocus médical est très faible, moins de 0,5% de tous les cas. Le risque de conséquences désagréables dépend de l'état du patient, de la qualité de la procédure et de son type.

Peut-être le développement de telles complications:

  1. Toxique. Se produire à la suite de l'ingestion de médicaments dans la lumière des vaisseaux sanguins, avec une mauvaise sélection du médicament, de sa concentration ou de sa dose. En outre, un problème similaire peut se développer avec des compétences insuffisantes d'un agent de santé.
  2. Réaction allergique au médicament. Il peut procéder de manière différée et sous forme de choc anaphylactique. La première option est caractérisée par des manifestations cutanées. Avec le développement du choc, l'état du patient se détériore de manière dramatique, une insuffisance respiratoire apparaît, un œdème et parfois un arrêt cardiaque.
  3. Végétovasculaire. Caractérisé par des baisses de pression artérielle. Le système nerveux central ne souffre pas et le système respiratoire et le cœur ne sont pas altérés.
  4. Ponction des cavités (abdominale, pleurale, rachidienne. C'est extrêmement rare.
  5. Inflammatoire. Développé par l'introduction de l'infection. Les conséquences les plus graves sont la périostite, l'ostéomyélite, la méningite.
  6. Traumatique. L'émergence d'ecchymoses, de dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs.
  7. Réactions locales. Développer avec un médicament mal choisi ou une administration de mauvaise qualité. Manifesté sous forme d'œdème, d'inflammation non spécifique, de douleur accrue.

Le blocage thérapeutique est une méthode efficace pour aider à se débarrasser de nombreuses pathologies du système musculo-squelettique. En même temps, il donne un minimum de complications. Par conséquent, il peut être largement utilisé dans la pratique médicale.

Concepts généraux

Les professionnels ont plus de difficulté à arrêter les douleurs chroniques que les maux de dos aigus, car les manifestations commencent à être centrales. C'est-à-dire que la manifestation de la douleur se concentre au niveau de l'excitation des récepteurs locaux, mais dans le cerveau. Le traitement de cette affection est plus long et nécessite l’utilisation d’antidépresseurs et d’antipsychotiques.

Pour éviter cela, le traitement symptomatique aux premiers stades de la maladie utilise des manipulations telles que le blocage de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que c'est et comment la procédure est effectuée, considérez ensuite.

Le blocus consiste à exclure tout lien du mécanisme de traitement de la douleur par l'utilisation d'analgésiques. En plus des objectifs thérapeutiques, le blocage de la colonne vertébrale est utilisé pour le diagnostic. La douleur de la localisation non spécifiée nécessite l’introduction d’anesthésiques, ce qui permet au département de développement pathologique de déterminer par exception. En règle générale, le syndrome de la douleur "s'éteint" immédiatement après la manipulation.

Des indications

Les maladies du système musculo-squelettique, nécessitant le blocage, doivent nécessairement être accompagnées de manifestations douloureuses. Dans le cas contraire, l'utilisation de médicaments à cette fin n'est pas pertinente. La procédure est réalisée avec les pathologies suivantes:

  • ostéochondrose;
  • la présence d'une hernie de disques intervertébraux;
  • la spondylose déformante;
  • radiculopathie;
  • blessures traumatiques;
  • les néoplasmes de l'espace intervertébral;
  • rétrécissement latéral du canal rachidien.

La procédure est effectuée dans les cas où il n'y a pas d'effet du traitement conservateur. L'efficacité intervient après la première injection. Cependant, les formes sévères de la maladie nécessitent de 2 à 15 manipulations, effectuées à des intervalles de plusieurs jours.

Les avantages du blocage sont des résultats rapides, des effets secondaires minimaux tout en respectant les règles de conduite, une réutilisabilité. En plus de l'anesthésie, la manipulation a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, qui dépend des médicaments choisis.

Classification des blocages vertébraux

En fonction du nombre de médicaments introduits simultanément, il existe des manipulations:

  • monocomposant (un outil);
  • double composante (deux moyens);
  • multicomposant (trois outils ou plus).

Les injections d’analgésiques sont introduites dans les sections anatomiques suivantes:

  1. Colonne vertébrale - thoracique, cervicale, lombaire, sacrum.
  2. Nerfs - branches sciatiques, occipitales, tibiales, suprascapulaires, postérieures des nerfs rachidiens.
  3. Le système musculaire est constitué des muscles de la tête, du muscle en forme de poire, du scalène antérieur.
  4. Espace épidural et épidural.
  5. Articulations à facettes.
  6. Articulations - sacro-iliaque et sacrale-coccygienne.

Les blocages avec la hernie de la colonne vertébrale sont divisés en deux types:

  1. L'administration transforaminale est caractérisée par l'injection du médicament dans les orifices de sortie des terminaisons nerveuses.
  2. Au cours de la procédure intralaminaire, le médicament est inséré directement entre les processus vertébraux dans le disque cartilagineux.

Contre-indications

Le blocage de la colonne vertébrale a certaines contre-indications que le médecin prend en compte lors de l'examen d'un patient. Chaque cas clinique est considéré individuellement, en spécifiant le risque possible d'effets secondaires. La procédure n'est pas réalisée dans les conditions pathologiques suivantes:

  • les maladies qui ont tendance à saigner;
  • maladies infectieuses systémiques et manifestations locales dans la zone de ponction;
  • inconscience du patient;
  • médicaments idiosyncrasiques utilisés;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • l'épilepsie;
  • l'hypotension;
  • maladie mentale;
  • l'âge des enfants;
  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions organiques du foie et des reins.

Anesthésiques locaux

Les substances ayant un effet anesthésique sont utilisées pour tous les types de blocages, en utilisant le médicament sous sa propre forme ou en combinaison avec d’autres groupes de médicaments.

Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic est plus fréquent que les autres injections d’anesthésiques. La novocaïne est produite sous la forme d’une solution d’injection contenant différentes concentrations de la substance active (de 0,25% à 2%). L'effet analgésique se développe quelques minutes après la réalisation du blocage. L'injection avec l'utilisation de "Novocain" soulage jusqu'à 2 heures.

"Markain" est également utilisé pour soulager la douleur. Le résultat de l'injection a un départ tardif. La douleur disparaît après 20 minutes. Cependant, la durée d'action peut atteindre 5 à 6 heures. "Markaina" est utilisé uniquement après un examen approfondi du cœur et des vaisseaux sanguins du patient.

La lidocaïne est le prochain anesthésique local utilisé pour contrôler la douleur vertébrale. Le prix du médicament est dans la catégorie basse (environ 30 roubles par paquet), ce qui le rend abordable pour une utilisation. Le médicament se caractérise par une action rapide et plus longue que Novocain.

La novocaïne et la lidocaïne, dont le prix est plus qu'abordable, sont utilisées plus souvent que les autres anesthésiques locaux. Avant d’utiliser l’un d’eux, il est nécessaire de vérifier la sensibilité individuelle du patient afin de prévenir le développement d’une réaction allergique.

Médicaments hormonaux

Les préparations hormonales utilisées dans le traitement des pathologies de la colonne vertébrale sous forme d'auto-administration sont extrêmement rares. Plus souvent, ils sont utilisés pour traiter les articulations. Le blocage de la colonne vertébrale nécessite une combinaison de corticostéroïdes et d’autres médicaments (par exemple, les anesthésiques). Les médicaments hormonaux réduisent la douleur, arrêtent les processus inflammatoires, réduisent l'enflure et les manifestations allergiques.

Moyens utilisés en vertébrologie:

  1. La "prednisolone" est mélangée à l'un des médicaments analgésiques ("Procain", "Lidocaïne", "Novocain"). Utilisé efficacement pour le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale, la radiculite, l'ostéochondrose.
  2. "Hydrocortisone" est utilisé pour bloquer les nerfs. Bien mélanger avec l'anesthésique avant l'administration.
  3. "Diprospan" est utilisé pour tout type de soulagement de la douleur. Le médicament est bon pour le développement rapide de l'effet et l'action prolongée.
  4. Moyens "Kenalog", à l'exception des antiallergiques et anti-inflammatoires, a un effet immunosuppresseur. Il est utilisé pour tout type de blocus et de traitement des articulations.

Autres groupes de drogue

Les fonds restants n'ont aucun effet analgésique. Ils sont utilisés dans le cadre de blocus à plusieurs composants et comprennent les médicaments suivants:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien (Voltaren);
  • Vitamines B;
  • enzymes (lidaza, papaïne);
  • "ATP";
  • antispasmodiques («platyphylline»);
  • "Thrombolysine";
  • chondroprotecteurs ("Rumalon").

Un exemple de la procédure

Prenons l'exemple de la manipulation. Le blocus novocainique de la colonne lombaire est réalisé en position ventrale. La palpation déterminant le site d'injection, il est traité avec une solution antiseptique. À l’aide d’une fine aiguille, le médicament est injecté par voie intradermique jusqu’à formation d’un zeste de citron.

Ensuite, l'aiguille est remplacée par une aiguille plus longue et insérée entre les vertèbres nécessaires, à plusieurs centimètres latéralement des apophyses épineuses. Lorsque l’aiguille est insérée, une petite quantité de la solution est distribuée. Introduit jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le processus. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et passe dans le processus pas plus de 2 cm.A 5 ml de la solution est injecté au niveau de chaque segment de la colonne vertébrale.

Trois points principaux sont bloqués: entre la 4ème et la 5ème vertèbre lombaire, entre la 5ème lombaire et la 1ère vertèbre sacrée, dans la région du 1er foramen sacré. En cas de syndrome douloureux sévère, la manipulation bilatérale est effectuée en six points. La procédure prend environ 40 minutes. Plusieurs heures après l'anesthésie, le patient est sous la surveillance de spécialistes.

Blocage vertébral épidural - qu'est-ce que c'est?

L’épidurite et la sciatique sont une indication de l’administration péridurale de médicaments analgésiques. Au cours de l'anesthésie de la colonne lombo-sacrée, le patient est situé sur le côté, amenant les jambes pliées au niveau des genoux vers l'estomac. L'anus est isolé avec des serviettes ou des draps stériles. Le champ est désinfecté sur le site de la future administration du médicament.

Dans la projection de l’ouverture sacrée inférieure, le médicament est injecté par voie intradermique. Ensuite, ils changent l'aiguille et l'injectent en parallèle, en perçant la membrane de l'entrée du canal sacré. Ensuite, l'aiguille descend presque horizontalement jusqu'à une profondeur de 5 cm maximum, conduisant le contrôle du fluide, en tirant le piston vers lui-même. En l'absence de contenu, le médicament est administré. Le patient peut ressentir une pression et une raideur dans la zone du coccyx.

La quantité maximale de médicaments administrée par manipulation est de 60 ml. Le blocus épidural permet l'utilisation de:

  • Novocain;
  • la cyanocobalamine;
  • la thiamine;
  • les corticostéroïdes.

Complications possibles

Tous les types d'anesthésie doivent être réalisés exclusivement par un spécialiste qualifié en termes de stérilité. Le blocus lui-même, l'injection, le traitement du champ et toutes les autres parties de la procédure nécessitent le strict respect de l'asepsie. La négligence de la procédure peut affecter la santé du patient et conduire au développement des complications suivantes après un blocage de la colonne vertébrale:

  • saignements dus à des dommages à l'intégrité des vaisseaux sanguins;
  • douleur intense au site d'injection;
  • déficience respiratoire si la substance pénètre dans l’espace sous-arachnoïdien;
  • réactions allergiques;
  • effondrement;
  • violation de la vessie;
  • infection des membranes de la moelle épinière et de la zone de ponction;
  • réactions neurologiques;
  • des dommages aux nerfs, vaisseaux sanguins, ligaments ou appareils musculaires au cours d'une procédure inexacte.

Conclusion

Le blocage de la colonne vertébrale, dont les examens confirment le résultat positif de la procédure, est considéré pratiquement comme la seule issue en l'absence d'efficacité du traitement conservateur. Les conditions préalables à une issue favorable sont un examen approfondi du patient et le strict respect des règles d'asepsie et d'antisepsie lors de la manipulation.

Comment faire un blocage de la colonne vertébrale?

Pour comprendre comment se fait le blocage de la colonne vertébrale, il est nécessaire d’avoir au moins une idée superficielle des raisons pour lesquelles cet effet thérapeutique est nécessaire. Pour ce faire, il est nécessaire d’examiner plus en détail ce qui pourrait justifier le maintien d’un événement médical tel qu’un blocus contre le mal de dos.

La médecine moderne, en plus de développer de nouvelles méthodes de traitement efficaces, considère également les options de traitement thérapeutique, dans lesquelles les patients subiraient le moins d'interventions chirurgicales ou autres. Cette méthode de traitement consiste à bloquer la colonne lombaire ou toute autre partie de la colonne vertébrale.

Considérez comment le blocus spinal est pratiqué et quand est-il nécessaire?

  • ostéochondrose lombaire, cervicale ou thoracique;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs sortant du canal rachidien;
  • manifestations d'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

La procédure de blocage est effectuée dans les conditions d'une salle d'opération à rayons X spéciale. Lors des manipulations thérapeutiques, il est nécessaire d’utiliser un équipement à rayons X, ainsi qu’une supervision parallèle du processus par un spécialiste qualifié.

Afin d'identifier correctement la substance injectée pendant la procédure de blocage, il est nécessaire que la préparation contraste avec la couleur. De telles mesures sont nécessaires pour éviter une injection imprécise et, par conséquent, des conséquences indésirables possibles.

Pour une exposition locale rapide du médicament, il est important de l'introduire aussi près que possible du centre de la douleur, c'est-à-dire de la partie de la colonne vertébrale où la douleur est la plus intense.

La prochaine étape de la procédure médicale est l'observation du spécialiste de la manière dont le médicament est distribué à l'intérieur de la colonne vertébrale. Ceci est possible avec l'utilisation d'un appareil spécial appelé fluoroscope.

En moyenne, on considère qu'il faut au moins une heure pour que l'injection soit complète. Pendant tout ce temps, le patient devrait être sous la surveillance d'un médecin.

Mettre un bloc sur le dos: les subtilités de la procédure

Le blocage de la colonne vertébrale est une procédure, bien que cela se trouve souvent dans la pratique médicale, mais néanmoins difficile. Il doit être réalisé par un spécialiste de haut niveau, car une administration précise du médicament est nécessaire non seulement pour accélérer le processus de traitement, mais également pour éviter ou minimiser les effets secondaires et les conséquences.

Devrais-je avoir peur du blocus vertébral? Une telle question, bien sûr, se pose chez toute personne à qui un neurochirurgien propose un moyen similaire de se débarrasser de la douleur. Naturellement, il ne peut y avoir de réponse définitive à cette question pour plusieurs raisons. Tout d'abord, cela est dû à l'attitude individuelle du patient à l'égard de la médecine et des "personnes en blouse blanche" en particulier.

Bien sûr, si une personne a peur des vaccinations banales, alors les mots sur un coup dans la colonne vertébrale peuvent sembler plutôt effrayants pour elle. Une autre chose est quand une personne comprend la nécessité de ce traitement, et le processus est dirigé par un spécialiste qui comprend les subtilités de la mise en place d'un blocus. Dans ce cas, la personne souffrant de douleur dans la colonne vertébrale sera certainement heureuse de cet effet médicamenteux.

En plus des nuances énoncées ci-dessus, vous pouvez également envisager un certain nombre d'avantages et d'avantages de cette procédure pour vous débarrasser de la douleur.

  • le blocus apporte des résultats instantanés au traitement;
  • avec la qualité de la procédure de blocage, le risque de complications est pratiquement exclu;
  • la répétition du blocus est autorisée lors de rechutes de maladies;
  • le blocus a également un effet anti-inflammatoire;
  • l'effet antispasmodique du blocus est largement connu.

Les cliniques privées modernes proposent souvent d'effectuer la procédure consistant à bloquer la colonne vertébrale à la maison. Bien entendu, le patient devra décider de la question de savoir où et qui effectuera ce traitement.

Il faut comprendre que subissant cette procédure de traitement dans un hôpital, le patient est sous la supervision de médecins qui, si nécessaire, peuvent fournir une assistance en temps voulu. À la maison, ce n'est pas toujours possible.

Blocus vertébral

Vetra-blocus est l'une des variantes de la procédure pour le traitement de la colonne vertébrale. En outre, le terme de blocage paravertébral peut être trouvé dans des sources médicales.

Malgré le fait que l'objectif principal de ce traitement est principalement de débarrasser le patient de sensations désagréables, inconfortables et souvent douloureuses au niveau de la colonne vertébrale, le bloc vertébral est également une méthode de diagnostic.

Dans ce cas, il aide les spécialistes à examiner de plus près le tableau clinique d’une maladie qui a affecté la colonne vertébrale, ainsi qu’à prendre les mesures qui s’imposent.

Blocus vertébral ont leur propre classification. La base de la subdivision d'une procédure en types peut être la quantité d'entrée.

  • blocus monocomposant, où un moyen est utilisé;
  • Dicomponent - deux médicaments;
  • blocus à plusieurs composants utilisant plus de trois moyens.

Les injections pour l'anesthésie peuvent être administrées dans des sections anatomiques complètement différentes de la colonne vertébrale. Si nous considérons les départements de la colonne vertébrale, il s’agit des régions thoracique, cervicale, lombaire, sacrum. Le médicament peut être administré dans les nerfs et les muscles. En outre, il est à noter que l'injection est possible et la région épidurale et épidurale.

Comme toute intervention médicale, le blocage de la colonne vertébrale comporte un certain nombre de contre-indications importantes qui ne doivent pas être ignorées. Tout d'abord, il est contre-indiqué pour les personnes atteintes de maladies du cœur, du sang et des vaisseaux sanguins. Il est impossible de réaliser un blocage vertébral chez les femmes enceintes et les femmes en période d'allaitement, avec des lésions du foie et des reins.

Une attention particulière doit être portée au fait que le blocage vertébral doit être réalisé dans des conditions exclusivement antiseptiques.

Médicament pour le blocage de la colonne vertébrale

La médecine moderne en collaboration avec les sociétés pharmaceutiques utilisent dans le blocage de la colonne vertébrale une quantité considérable de médicaments divers.

Si nous abordons la question de savoir quel remède contre le blocage de la colonne vertébrale est considéré comme le plus efficace, il est probablement utile de préciser que, dans chaque cas particulier, ce sera sa propre préparation.

  • médicaments du groupe des anesthésiques locaux;
  • les corticostéroïdes;
  • drogues d'autres groupes.

Novocain, Lidocaine, Merkain, parmi les principaux anesthésiques locaux, sont considérés comme efficaces. Il est important de noter que la prescription de tels médicaments ne peut être faite que par un médecin, il en va de même pour la concentration du médicament utilisé et sa dose.

L'utilisation de corticostéroïdes, dans la plupart des cas, en raison de la nécessité d'éliminer rapidement la douleur, le gonflement et les manifestations inflammatoires. Il est également important que les corticostéroïdes aient une action antiallergique. L'hydrocortisone, le Depo-Medrol, la dexaméthasone et le Diprospan font partie des corticostéroïdes couramment utilisés.

En plus des groupes de médicaments mentionnés ci-dessus, d'autres moyens sont utilisés pour établir un blocage de la colonne vertébrale. Le plus souvent, leur utilisation est complémentaire dans les blocages multicomposants. Bien entendu, ils n’ont pas d’effet indépendant sur le soulagement de la douleur. Ici, vous pouvez appeler les vitamines du groupe B, ainsi que les médicaments Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza et d’autres médicaments.

Blocus de la colonne vertébrale par l'ozone

Au stade actuel du traitement des maux de dos, le blocage de la colonne vertébrale par l’ozone est de plus en plus utilisé. Un tel traitement gagne en popularité en raison de ses avantages significatifs par rapport aux autres méthodes de traitement.

  • effets anti-inflammatoires rapides;
  • effet antibactérien, antiviral, antimycotique;
  • soulagement rapide de la douleur;
  • accélération des processus métaboliques qui contribuent à la récupération du patient;
  • désintoxication du corps;
  • effets immunomodulateurs;
  • stimulation du renouvellement cellulaire.

De plus, les médecins et les patients choisissent les blocages d'ozone pour d'autres raisons. Ils sont faciles à utiliser. L'utilisation de blocages de la colonne vertébrale dus à l'ozone est due à la bonne tolérance de cette procédure par les patients. Elle n'a pratiquement pas d'effets secondaires et de contre-indications.

En outre, le blocage de la couche d'ozone est avantageux d'un point de vue matériel, car leur coût est relativement faible. Malgré le grand nombre d'avantages, le blocage de l'ozone ne doit pas être considéré comme une panacée pour les maux de dos. De plus, à l'instar d'autres procédures médicales, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les consignes spéciales et d'assurer une surveillance médicale.

Conséquences du blocage de la colonne vertébrale

Comme indiqué ci-dessus, le blocage de la colonne vertébrale est un traitement médicamenteux très responsable auquel un amateur ou un non-professionnel ne devrait pas faire confiance. Même en tenant compte du fait que le blocage de la colonne vertébrale est dans certains cas une excellente alternative à une intervention chirurgicale, il convient de rappeler qu’il peut également entraîner certaines complications.

Cela ne dépend pas du type de blocus. Encore une fois, il convient de rappeler qu’un spécialiste qualifié peut réduire ces risques, ainsi que les conditions antiseptiques, ainsi que le patient lui-même, qui sera prêt moralement à le faire au moment de la procédure.

En ce qui concerne les complications possibles pouvant survenir pendant ou après le blocus, on peut noter que les saignements se produisent le plus souvent.

  • infection par une piqûre dans les membranes de la moelle épinière;
  • dommages possibles aux tissus mous;
  • manifestations allergiques;
  • diverses complications spécifiques dépendant directement du type de médicament administré.

Bien sûr, on peut appeler le blocage de la colonne vertébrale un moyen efficace et rapide de soulager le patient des maux de dos causés par l’une ou l’autre des pathologies, mais il faut bien comprendre que ce traitement ne tolère pas la négligence. Une attitude sérieuse, et plus important encore - une technique de conduite bien organisée, au contraire, peut apporter un soulagement rapide à un malade et le soulager de ses souffrances.

Pour un soulagement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale, un blocus a été inventé. Avec son aide, un lien du réflexe de douleur est désactivé. Il arrive que le blocus soit utilisé pour établir la véritable cause du développement de la douleur. Dans des cas particuliers, des corticostéroïdes sont ajoutés aux anesthésiques locaux afin d'obtenir un effet durable du traitement.

Dans la clinique du Dr. Ignatiev, les médecins n'utilisent pas le blocage pour le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car ils peuvent apporter au corps non seulement des avantages, mais également des effets néfastes. Les experts ont recours à des méthodes éprouvées de thérapie manuelle.

Types de blocages vertébraux

Thérapeutique. Ils sont efficacement utilisés pour traiter les syndromes douloureux, les maladies neurologiques. Le médicament est injecté dans le foyer de la pathologie, qui provoque une douleur intense. Le blocus médical a commencé à être utilisé il n'y a pas si longtemps. Leur objectif principal - l'élimination de la douleur dans le dos.
Lidocaïne, blocus de Novocain. Leur essence est qu'un médicament anesthésique est injecté dans la région la plus douloureuse. Trouvez exactement le point avec l'origine anatomique des nerfs, les points de déclenchement, l'emplacement du plexus nerveux.

Contre-indications au blocage de la procaïne ou de la lidocaïne:

  • la myasthénie grave;
  • bradycardie sévère;
  • la présence de crises épileptiformes;
  • syndrome des sinus faibles;
  • maladie rénale;
  • choc cardiogénique;
  • hypotension.

Variétés de blocus en fonction de la colonne vertébrale

  • blocage du muscle scalène antérieur;
  • blocus articulaire;
  • un gros blocage nerveux occipital;
  • blocus du nœud étoile.
  • blocage paravertébral végétatif;
  • blocus costo-vertébral.
  • blocus articulaire;
  • blocage sélectif périneural des foraminaux;
  • blocus épidural.

Méthodes modernes de blocus

Le blocus paravertébral est réalisé directement près de la colonne vertébrale. Ils peuvent être musculaires, hypodermiques, radiculaires, intracutanés. Les blocages sont parfois bloqués dans le coffre sympathique de la frontière. Les neuroscientifiques ont souvent recours à des blocages funiculaires, paravertébraux. Ce sont des procédures compliquées qui nécessitent des compétences et des connaissances particulières. Avant d'effectuer de telles manipulations, le médecin établit nécessairement un foyer douloureux avec un cordon endommagé.

Blocus intercostal

L'irritation des racines nerveuses au niveau du cou est une cause fréquente de douleur à l'arrière de la tête. Ce sont les conséquences de l'ostéochondrose, des irritations du plexus périvasculaire de la colonne vertébrale. En conséquence, les médecins recourent au blocus de Novocain. Le médicament est administré dans l'espace intercostal pour atteindre le nerf touché. On distingue les blocages intercostaux parastreux, antérieur, latéral et postérieur. Le niveau de blocus dépend directement de la localisation de la blessure, de la maladie. Le médecin prend nécessairement en compte le passage du faisceau neurovasculaire le long des bords inférieurs des côtes. Près du centre de l'espace intercostal se trouvent les articulations, les nerfs à l'arrière des côtes. À partir du 7ème au 10ème espace intercostal, les nerfs sont situés entre la veine supérieure et l'artère inférieure.

Pour effectuer le blocus intercostal, le patient est placé du côté de la santé. Tout d'abord, une infiltration intracutanée avec une aiguille fine est effectuée. Une aiguille épaisse est ensuite insérée à travers cette zone. Il devrait être dirigé perpendiculairement au bord inférieur de la côte. Une fois l'aiguille légèrement rétractée, injectez-la obliquement vers les bords inférieurs de la côte.

Bloc du nerf sciatique

Il est nécessaire pour l'inflammation chronique du nerf sciatique. Le patient est couché sur le ventre. Dans un premier temps, le médecin trace une ligne dans un plan horizontal avec une solution d’iode. Elle passe à travers une grosse brochette. La ligne verticale traverse le bord externe du tubercule sciatique. Le nerf sciatique se trouve à l'intersection des lignes. Le médecin insère une aiguille dans cette zone et effectue une infiltration de tissu couche par couche. L'aiguille se déplace progressivement vers le nerf sciatique. Le blocus périneural survient lors de l'administration de novocaïne. Il est nécessaire d'empêcher l'introduction de l'aiguille, méthode anesthésique intranerculaire. Si le nerf est endommagé, il est impossible d'éviter les modifications cicatricielles, qui s'accompagnent de douleur.

Blocus épidural

Le blocage affecte les racines des nerfs spinaux. Elle est réalisée par l’introduction d’une solution de novocaïne. Cette méthode de blocage par la novocaïne mène presque aux racines des nerfs de Nazhta. Ils sont présents dans le tissu épidural entre la ligne de la dure-mère et les bords intérieurs du foramen intervertébral. Cette procédure ne peut être confiée qu'à un médecin expérimenté, afin qu'aucun effet secondaire ne se produise.

Causes du blocus vertébral

Ce symptôme caractérise de telles maladies:

  • névralgie;
  • mal de tête au visage;
  • ostéochondrose de différentes parties de la colonne vertébrale;
  • hernie dans l'espace intervertébral;
  • atteinte nerveuse périphérique;
  • maladie commune.

Les principaux symptômes du blocage de la colonne vertébrale sont les suivants:

  • douleur aiguë dans la colonne vertébrale, s'étendant jusqu'aux membres supérieurs / inférieurs;
  • douleur empêchant le mouvement;
  • handicap possible avec aggravation de la progression de la maladie.

Mécanisme d'action

Le mécanisme de blocage principal est la capacité de l'anesthésique à réduire la sensibilité des récepteurs de la douleur et à interrompre la conduction des impulsions le long des fibres. L'anesthésique est injecté dans la région du conducteur nerveux, s'adsorbe sur la membrane de la fibre nerveuse en raison de son tropisme, rivalise avec les ions calcium, perturbe le métabolisme sodium-potassium, empêche le sodium de passer à l'intérieur des membranes et ainsi l'apparition de l'excitation dans la cellule nerveuse.

L'efficacité de la solution anesthésique sur ces processus est déterminée par ses propriétés physiques et chimiques, ainsi que par le type de conducteur. Premièrement, l'anesthésique bloquera les fibres non myélinisées, car il peut s'adsorber en grande quantité sur leurs membranes, et plus tard - les fibres myélinisées. Pour le bloc porteur de fibres myéliniques, l'anesthésique doit tomber sur au moins 3 interceptions de Ranvier, car l'excitation peut être transmise par 2.

Il existe une théorie du «contrôle de la douleur à la porte», selon laquelle, dans les conditions de la pathologie, la conduction des impulsions le long des fibres lentes prévaut, cela renforce l'afférentation et provoque une sensation douloureuse. Pour réduire la douleur, vous devez agir sur les fibres lentes. Ceci peut être réalisé si une concentration plus faible de l'anesthésique est administrée.

En neurologie, par exemple, le blocage épidural est souvent utilisé. Blocage épidural en médecine - introduction d'un anesthésique local dans l'espace épidural de la colonne vertébrale sacrale pour bloquer les racines des nerfs spinaux. Cette procédure est utilisée pour la radiculite lombo-sacrée, épidurite aseptique de même localisation.

Le blocage épidural est effectué dans un algorithme simple:

  1. 1 Premièrement, le patient est couché sur le côté, plie et appuie les jambes contre l’estomac. Il doit isoler l'anus avec des écouvillons et des serviettes stériles.
  2. 2 Ensuite, la palpation de la peau et la recherche d'un trou d'entrée dans le canal sacré, situé entre les jambes du coccyx, sont effectuées. Le site d'injection est traité avec de l'alcool et de l'iode.
  3. 3En outre, l'anesthésie intradermique est réalisée à l'aide d'une fine aiguille.
  4. 4Après cela, l'aiguille mince est remplacée par une aiguille plus épaisse, de 5 à 6 cm de long, une injection tranchante est effectuée et l'aiguille déplacée à son emplacement prévu perpendiculairement à la surface. La peau, le tissu hypodermique et la membrane sont perforés à l'entrée du canal. Ensuite, la direction change de 20 à 30 ° et l'aiguille est maintenue.

L'aiguille ne doit pas être insérée plus de 5 cm Si un liquide clair (moelle épinière) sortait de l'aiguille, la procédure est interrompue et répétée au plus tôt le lendemain.

Si du sang apparaît dans la seringue, il est nécessaire de retourner un peu l'aiguille et de vérifier à nouveau la présence de sang. Ce n'est que s'il n'y a pas de libération de LCR et de sang que vous pouvez commencer à introduire l'anesthésique, lentement, par portions, sans résistance. Le patient se sent gonfler, ce qui monte. Pendant la procédure, le médecin surveille l'état du patient, puis il est envoyé en salle commune où il doit s'allonger du côté du patient pendant 40 minutes.

La novocaïne est généralement administrée en tant qu’anesthésique, de la thiamine à 5%, de la vitamine B12 ou de l’hydrocortisone peuvent également être ajoutés.

Le blocus épidural n'est que l'une des nombreuses variétés de blocus existants: grâce à ces techniques, presque toutes les zones du corps peuvent être anesthésiées.