Principal / Ecchymose

Pourquoi le talon du pied droit ou du pied gauche fait-il mal?

Le talon joue un rôle important dans la vie d’une personne et exerce une fonction d’amortissement lors de la course, de la marche ou de tout mouvement.

Il contient de nombreux vaisseaux sanguins, capillaires, terminaisons nerveuses. C'est pourquoi cette partie de la jambe est considérée comme la plus susceptible aux maladies.

Dans la vie moderne, une personne éprouve de fortes charges - le développement rapide de la technologie lui permet de travailler plus, de passer beaucoup de temps debout. Le plus souvent, tout le poids de la charge tombe sur la jambe gauche, ce qui provoque malaise et inconfort. Seul le médecin peut répondre à la question de savoir pourquoi le talon gauche fait mal et que ça lui fait mal d'attaquer. Ensuite, nous examinons les principaux symptômes accompagnant les douleurs au talon.

Raisons

Cette maladie est causée par de nombreux facteurs, dont les principaux sont:

  • un traumatisme;
  • talon éperon;
  • l'arthrite;
  • inflammation du tendon d'Achille;
  • fasciite plantaire;
  • l'ostéomyélite;
  • l'ostéoporose.

Laissez-nous examiner chaque élément plus en détail.

Traumatisme

La première raison pour laquelle le talon sur le pied gauche fait mal sera un coup qui a frappé cette zone. Une ecchymose est accompagnée de rougeur, fièvre, gonflement d'un point douloureux. Ça fait mal à quelqu'un de marcher sur un membre. Contribuer à la maladie sautante, un symptôme caractéristique de qui sera meurtrissure, douleur à la palpation, gonflement, boiterie.

Avec fracture osseuse, de la fièvre, des frissons, une intoxication peuvent survenir.

Nature de la douleur

Permanent, de fort à terne.

Diagnostic et traitement

Un traumatologue et un chirurgien sont confrontés à des problèmes similaires. Sur la base des plaintes et des images radiologiques, un traitement supplémentaire sera ajusté. Il comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, analgin, butadion), les pommades localisantes pour inconfort (Lioton, Troxevasin), les pansements chauffants contenant de l’héparine, du traumeel, de la composition d’ibuprofène, de la physiothérapie, du traitement thermique et de la thérapie magnétique. En vertu de l'interdiction pour le patient portera des talons et une charge excessive.

En cas de fissure dans l'os, un bandage de fixation est appliqué jusqu'à 2 mois.

Talon éperon

Le nom vient de la croissance de l'os dans le talon sous la forme d'un bec, un coin. L'éperon peut également se développer dans la région du tendon d'Achille. Les indicateurs sont affectés par un traumatisme aux épines des tissus environnants, puis l’éperon se transforme en bursite, périostite et dégénérescence osseuse. Se produit dans environ 10% des cas de toutes les pathologies musculo-squelettiques. L'âge des personnes atteintes d'une maladie similaire est généralement inférieur à 45 ans. Les principales conditions préalables sont: excès de poids, rhumatismes, arthrite, pieds plats, insuffisances vasculaires, charge excessive sur les jambes. La croissance de la cale elle-même ne se manifeste pas, elle inquiète seulement une personne qui adhère à une bursite, une périostite. Les signes de la maladie comprennent la douleur lors de la marche, la sensation d'un ongle.

La douleur est observée si vous pressez le tubercule calcanéen de 2 côtés.

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Nature de la douleur

Moyen à insupportable, avec sensation de brûlure, surtout en fin de journée.

Diagnostic et traitement

Le chirurgien ou le chirurgien orthopédiste sonde d'abord la jambe du patient, puis lui prescrit une radiographie. Pour éliminer les éperons rejetés: onguents effet analgésique (Voltaren, pommade indométacine, naproxène), une crème à effet de réchauffement (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) ou des stéroïdes (prednisolone, bétaméthasone, dexaméthasone), les médicaments AINS (ibuprofène, l'acide acétylsalicylique, Naiz, diclofénac ), chondroprotecteurs (Artifleks, Artradol). L'électrophorèse, les ultrasons, le laser, la thérapie magnétique, la méthode par ondes de choc et le massage donnent également de bons résultats.

En l'absence d'un résultat approprié, des blocages médicaux sont mis en place pour soulager les fonctions de signalisation du corps.

L'arthrite

Le processus rhumatoïde affecte non seulement le talon, mais aussi les tissus environnants. Formé par lui-même, représente un grand danger. La pathologie se développe chez les personnes qui ont été blessées, en surpoids, chez les athlètes, les personnes qui passent toute la journée debout, celles qui aiment porter des talons, celles qui ont récemment eu la grippe, ARVI, un rhume. Au début, la maladie est presque imperceptible, mais sans traitement approprié, la douleur commence à l’accompagner. À mesure que la maladie progresse, tout le pied est impliqué dans le processus.

L'arthrite réactive se produit lorsque l'action de microorganismes pathogènes, mycoplasmes, salmonelles, chlamydia. Il est provoqué par de mauvaises habitudes, la génétique, des maladies systémiques du corps, un métabolisme inapproprié, le stress.

Dans ce cas, il n'y a pas seulement une douleur au talon gauche du pied, mais aussi une hyperémie avec une rougeur des tissus, la température du site est augmentée.

Nature de la douleur

Constante, insupportable matin et soir, sans diminution des sensations. Avec l'arthrite réactive sous forme sévère - torsion osseuse avec perte complète de la fonction motrice.

Diagnostic et traitement

Un rhumatologue vous recommandera de passer un test sanguin clinique et biochimique ainsi qu'une étude microbiologique en cas d'arthrite réactive. Assurez-vous de faire une radiographie. Pour clarifier le diagnostic, vous devrez peut-être également vous faire piquer avec une barrière de liquide synovial du membre. Selon les résultats de l'examen, des antibiotiques, des médicaments non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, diclofénac), des corticostéroïdes, des exercices de physiothérapie, de la cryothérapie et des échanges plasmatiques membranaires sont prescrits au plus fort de l'exacerbation. La présence d'un environnement infectieux est traitée par un urologue ou un vénéréologue avec des agents oraux (macrolides, tétracyclines pour la chlamydia, AINS). Onguents, gels et lotions utilisés localement avec du Dimexidum.

La physiothérapie pour l'arthrite réactive comprend la phonophorèse, la cryothérapie, la thérapie par l'exercice, les bains (boue, avec sulfure d'hydrogène, avec sel marin, soufre).

Inflammation du tendon d'Achille

Une tendinite se développe à l'arrière du pied, tout en ignorant la maladie, la douleur au talon se joint également. La dystrophie est due à des charges élevées, à des dommages mécaniques, à une inflammation, à des rhumatismes, à une insuffisance métabolique, à un déficit immunitaire. Les principaux symptômes sont les suivants: douleur dans la région endommagée, rougeur, gonflement, nodules sous la peau. Ces symptômes sont dus à une blessure. Le bruit est caractéristique - il semble être dû au frottement des muscles tendineux. Seul un médecin peut l'entendre avec un stéthoscope.

Le tendon peut éclater, auquel cas le patient entendra un clic caractéristique. Il est impossible de marcher avec un tendon déchiré. Une assistance médicale urgente sera donc nécessaire.

Avec les lésions rhumatismales, les phalanges des orteils peuvent également tomber malades.

Nature de la douleur

Moyen, douloureux, le long du tendon, il fait mal de se tenir sur le bout des doigts.

Diagnostic et traitement

L'orthopédiste enverra le patient à l'examen instrumental et au laboratoire, notamment: rayons X, tomodensitométrie, échographie, tests sanguins du taux de leucocytes, de l'acide urique, de la consommation de liquide articulaire. Le traitement est choisi en fonction des facteurs qui ont provoqué la maladie. Dans les premières heures qui suivent l'impact, les gadgets sont fabriqués avec de la glace, puis le membre est immobilisé. Les médicaments à action analgésique sont utilisés (indométhacine, piroxicam, kétoprofène), les médicaments locaux (gels de Voltaren, gels de Viprosal) - ils sont appliqués en couche mince pendant 10 jours maximum.

Appliquer également un traitement au laser, ultrasons, ultraviolet, une électrophorèse avec introduction d'un lidz.

Fasciite plantaire

La fasciite plantaire, ou fasciite plantaire d'une manière différente, s'appelle l'éperon de talon. Cependant, la croissance n'est qu'une conséquence de cette pathologie. La fasciite est localisée en place sous l'éperon formé. Il survient chez les personnes présentant un excès de poids, une ostéochondrose, une arthrite, des pieds plats, des maladies vasculaires des jambes. La douleur devient un compagnon de la fasciite, parfois elle se produit dans la jambe même et commence à la hanche. Une personne ne peut pas marcher sur la semelle, sa performance est nettement réduite.

De plus, dans le cas d'une maladie négligée, un tubercule sera visible - il rejoint déjà la croissance osseuse.

Nature de la douleur

Douloureux, près des semelles, s'atténue pendant le repos.

Diagnostic et traitement

Examen d'un orthopédiste pour la présence de tumeurs, de bosses, de tests sanguins biochimiques et cliniques, de radiographie, d'IRM et de scanner. La fasciite est traitée par des méthodes conservatrices. Les médicaments non stéroïdiens sont prescrits: Ibuprofène, Ibufen, Brufen. Les méthodes de thérapie par ondes de choc, électrophorèse, donnent de bons résultats.

Le patient a besoin de gymnastique médicale, du choix de chaussures appropriées avec support de pied, de semelles orthopédiques.

Ostéomyélite

La ruse de cette maladie est que l'ostéomyélite détruit le tissu osseux. Sa forme sévère conduit à un handicap. La destruction purulente de l'os va à l'intérieur, les signaux initiaux seront donc représentés par des douleurs au talon. Ensuite, les ulcères sont ajoutés, la température monte jusqu'à 40 degrés, un gonflement, une faiblesse, des frissons apparaissent. Dans la dernière phase de la maladie du patient vomit, il est limité dans le mouvement. Par le développement de la maladie purulente conduire: manque d'immunité, diabète, athérosclérose, intoxication alcoolique, blessure.

En règle générale, dans l'ostéomyélite, la douleur à la jambe gauche commence dès les 3e et 4e jours et une boiterie apparaît.

Nature de la douleur

La douleur est grave et s'accompagne d'un diabète léger.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic exact est établi par le chirurgien une fois que le patient a passé les tests: analyse sanguine générale et biochimique, analyse d'urine, hémoculture pour stérilité, rayons X, tomodensitométrie. Le traitement est hospitalier, médical, utilisant la physiothérapie. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés (Cefazolin, Vancomycine, Kefzol, Fuzidin), des immunomodulateurs (Timoxen, Amiksin), un traitement au laser, une thérapie par l'exercice. Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire approprié, manger des aliments riches en fer, calcium, magnésium, phosphore.

Buvez suffisamment de liquide.

L'ostéoporose

L'ostéoporose est une autre cause de douleur au talon. Car cette pathologie est caractérisée par une diminution de la résistance du tissu osseux. Ces derniers sont détruits, brisés, deviennent fragiles. Les facteurs provoquants sont les suivants: manque de calcium, vieillesse, hérédité, faible mobilité, utilisation de médicaments contenant de l'aluminium.

Il y a les manifestations suivantes: gonflement, douleur au talon.

Nature de la douleur

Muet, douloureux, permanent.

Diagnostic et traitement

Le rhumatologue enverra le patient à un test de sang, d’urine, de rayons X et de scanner. Le stade précoce de la maladie implique la densitométrie. Il est nécessaire d’utiliser des médicaments pendant une longue période, de soigner la principale source de la maladie, d’éliminer les œstrogènes menant à une carence en calcium, de prendre des suppléments de calcium, des biophosphonates. Un traitement hormonal substitutif peut être prescrit.

Une nutrition adéquate et une activité physique modérée entraîneront un soulagement important.

Quand devrais-je voir un médecin?

Si vous frappez fort, vous ne pouvez pas marcher sur la semelle - ne retardez pas la visite chez le spécialiste. Une image aux rayons X aidera à éliminer une fissure osseuse. La douleur au talon ne passe pas, mais augmente seulement? Oedème, fièvre?

Une lésion infectieuse est possible et plus le traitement commence tôt, plus vite il sera possible d'éviter les complications.

Premiers secours

Si le talon gauche est enflé et douloureux, cela peut être le symptôme d'une vieille ecchymose, une charge lourde. Les médicaments avec effet analgésique aideront - Ibuprofen, Analgin. Utilisez localement des pommades - par exemple, Lioton. Pour éliminer les sensations douloureuses, les compresses sont élaborées à base de lisier d’ail, d’oignons. Ils sont appliqués au foyer de la douleur. Pour éviter les brûlures, diluez la boue avec de l'huile. Habituellement, au bout d'une heure, l'inconfort disparaît. Si vous êtes gravement blessé, appliquez des glaçons avec une compresse froide.

L'échauffement aidera à réduire l'inflammation.

Faites un bain de pieds avec du sel de mer ou de table. À 5 litres d'eau est pris 1 kg de sel. L'eau est chauffée dans un état que le patient peut tolérer. Le cours comprend au moins 10 sessions. Après le 5ème réchauffement, l'état de santé s'améliore, le soulagement se fait sentir. Pour la mise en température est également une solution efficace avec la vodka. Les actions sont similaires.

Les méthodes précédentes n'ont pas aidé? Utilisez le massage, c'est facile à faire à la maison. Chauffer le gros sel et le verser uniformément sur le sol. Marchez dessus tous les jours. La planche à laver soulage également la souffrance. "Laver" les talons ont besoin d'au moins 15 minutes par jour.

En conclusion, je voudrais ajouter: si vous avez mal au talon gauche, regardez attentivement les chaussures que vous portez. Souvent, l'inconfort provoque un soulèvement inconfortable, talon haut.

Pour aider à résoudre le problème va changer les chaussures, la sélection de semelles orthopédiques.

Douleur au talon (mal au talon)

La douleur au talon est un symptôme assez commun qui a plusieurs causes possibles.

Causes de la douleur au talon

La cause n'est pas causée par la maladie:

1. Le «syndrome de la douleur au talon» peut être causé par une surtension constante des structures du pied, qui se manifeste par des douleurs au talon lors de la marche. Cela peut être causé par des chaussures avec un talon inhabituellement élevé.
2. En outre, une douleur au talon peut apparaître à la suite d'un amincissement de la graisse sous-cutanée à la surface plantaire du pied dans la région du talon avec une augmentation importante de l'activité motrice.
3. Long séjour à pied pendant la journée.
4. Prise de poids rapide récente, obésité.

La douleur au talon ne doit pas être sous-estimée. Outre le fait qu'elles entraînent des souffrances considérables et nuisent à la qualité de vie du patient, les douleurs au talon peuvent constituer l'un des premiers symptômes d'une maladie grave.

Douleurs au talon

1. Maladies systémiques:

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et des articulations. La spondylarthrite ankylosante est due à l’agressivité du système immunitaire à l’égard des tissus propres des articulations et des ligaments. Dans cette maladie, l'ossification des ligaments de la colonne vertébrale, ses articulations et ses disques intervertébraux se produit. Il y a un processus progressif de "fusion" des vertèbres entre elles, la colonne vertébrale perd sa flexibilité et sa mobilité. Dans certains cas, les tout premiers symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont des douleurs dans les talons, qui rendent la position debout sur un sol dur très désagréable. Sans traitement approprié, la colonne vertébrale peut devenir complètement immobilisée dans plusieurs années lorsque presque toutes les vertèbres fusionnent en une structure osseuse rigide.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des maladies articulaires les plus graves, avec de nombreuses complications. Les principaux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont la douleur, le gonflement et par conséquent une restriction de la mobilité des articulations (y compris les articulations du pied, bien que ce ne soit pas la localisation typique de la lésion). La douleur peut se manifester au premier abord seulement lors du déplacement. En cas d'inflammation grave, la douleur peut être au repos, elle peut même réveiller le patient. En plus des douleurs articulaires, le patient se plaint de faiblesse générale, de fatigue, de perte d’appétit.

La goutte est une maladie des articulations, provoquée par le dépôt de sels d'acide urique (urates). Il y a une douleur aiguë, un gonflement et une rougeur de l'articulation (généralement un ou deux). La crise de goutte peut durer plusieurs jours ou plusieurs semaines (si aucun traitement n'est effectué). Cela se produit souvent la nuit, l'articulation devient chaude au toucher et très sensible aux contacts même légers. Très souvent, les articulations du gros orteil du pied sont affectées, mais d'autres articulations (articulations de la cheville, du genou, du pied, des doigts et du poignet) peuvent être impliquées. Dans certains cas, les tendons articulaires deviennent enflammés en même temps.

2. Les maladies infectieuses, y compris les maladies urogénitales (telles que chlamydia, gonorrhée, ureaplasmose, etc.) et les maladies intestinales (dysenterie, yersinoïdes, salmonellose), qui se manifestent de manière latente, peuvent entraîner une arthrite réactive (y compris le talon). Dans ce cas, les douleurs au talon ne surviennent souvent pas seulement lors de la marche. Chez les patients souffrant d'arthrite réactive, les talons peuvent faire mal même au repos, la nuit. Et parfois la nuit, ils ont le plus mal.

En outre, l'inflammation de plusieurs articulations et des yeux, ainsi que des sensations désagréables dans la région génitale sont souvent associées à une inflammation des talons dans l'arthrite réactive. Les patients peuvent noter le lien entre l'arthrite et une infection antérieure urinaire ou intestinale.

Tuberculose osseuse (y compris le calcanéum). La maladie commence soit par la fonte de la substance osseuse de l'os, soit par la nécrose de grandes surfaces cutanées, et ce processus commence à s'étendre dans le temps. Indépendamment des manifestations initiales, la tuberculose des os et des articulations provoque la formation d’une fistule ou d’une cavité purulente s’ouvrant vers l’extérieur. Il convient de noter qu’après quelques semaines, le processus inflammatoire peut se stabiliser et que le patient bénéficiera d’une rémission durable.

L'ostéomyélite osseuse au talon est un processus purulente-nécrotique qui se développe dans les os et la moelle osseuse, ainsi que dans les tissus mous qui les entourent, causée par une bactérie. Au début de la maladie, une personne peut se plaindre d'une faiblesse, d'une douleur dans les muscles. Ensuite, la température augmente brusquement à 39-40 degrés. La douleur, clairement localisée dans la zone touchée de l'os, se manifeste presque immédiatement. Couper, percer ou éclater de l'intérieur, aggravé par le moindre mouvement - une telle douleur est difficile à confondre avec quoi que ce soit. Le talon est gonflé, la peau devient rouge stagnante, les veines sont dilatées.

3. Blessures

Entorse ou rupture des tendons. Les causes peuvent être une blessure directe (un coup au tendon avec un objet dur) et l’effet indirect d’une forte contraction des muscles de la jambe. D'habitude, il y a d'abord une douleur vive dans la région du tendon d'Achille. L'œdème est marqué dans la région du tendon. Lors de la palpation, un défaut d'intégrité du tendon peut être identifié. La flexion plantaire active est difficile voire impossible.

Calcanéum meurtri avec inflammation supplémentaire des tissus adjacents (par exemple, suite à un atterrissage sur les talons après un saut d'une hauteur). En règle générale, ces patients se plaignent de douleurs brûlantes sous le talon. «C’est comme si un clou était coincé dedans». Avec la charge sur le talon, la douleur augmente.

Pour les fractures du calcanéum se caractérisent par une douleur dans la région des dommages et l'impossibilité de la charge sur le pied. Le talon est déformé du côté externe ou interne, la région du talon est dilatée, le pied est œdémateux, il présente des ecchymoses dans la région du talon et à la surface plantaire du pied. Les voûtes du pied sont aplaties. Les mouvements actifs dans l'articulation de la cheville dus à l'œdème des tissus mous et à la tension du tendon du talon sont fortement limités et l'impossibilité dans l'articulation sous-talienne.

La maladie du Nord, ou l'épiphysite du calcanéum, est une rupture douloureuse entre l'apophyse du calcanéum et le corps du calcanéum. Cette condition se développe généralement à cette période lorsque l'ossification complète du calcanéum n'est pas encore terminée. En règle générale, les manifestations de cette maladie se produisent chez les personnes qui pratiquent activement un sport, à l'âge de 9-14 ans. La douleur au talon augmente avec la course, la marche rapide. Douloureux de monter sur des chaussettes. De plus, il y a une restriction de mouvement dans le muscle du mollet de la jambe. Il y a souvent un œdème et une élévation de la température locale dans la zone de séparation.

4. Maladies inflammatoires

La fasciite plantaire (parfois appelée «épine de talon») est une inflammation douloureuse du fascia plantaire (ligament fibreux situé sur la plante du pied qui contribue à maintenir la voûte plantaire). La fasciite plantaire survient lorsque le fascia plantaire est surchargé ou trop étiré. Le symptôme principal est la douleur dans la région du talon, apparaissant ou augmentant avec l'effort. La douleur est plus prononcée le matin. La fasciite plantaire est diagnostiquée après analyse des plaintes des patients et examen physique. La radiographie élimine les fractures de stress du calcanéum, ainsi que la présence d'éperons de talon.

Ostéochondropathie du tubercule calcanéen (maladie de Gaglund-Shinz). La base de la maladie est la nécrose aseptique (stérile) (nécrose) des zones osseuses spongieuses qui subissent le stress mécanique le plus important. La douleur au talon apparaît lorsque le patient est debout immédiatement ou plusieurs minutes après avoir été posée sur le talon du calcanéum; marcher avec l'appui sur le calcanéum devient impossible en raison de la nature insupportable de la douleur. Les patients sont obligés de marcher, en chargeant les parties antérieure et centrale du pied, en utilisant une canne ou des béquilles. Chez la majorité des patients, on détermine une atrophie de la peau, un œdème modéré des tissus mous et une sensibilité tactile accrue à la surface plantaire du calcanéum. Il y a souvent une atrophie des muscles de la jambe.

La bursite se caractérise par tous les symptômes classiques de l'inflammation. Sur le dos du talon apparaissent des poches, des rougeurs, des douleurs. Au toucher, la peau devient chaude à cet endroit. Le gonflement augmente progressivement. En cas d'inflammation chronique, le gonflement derrière le talon peut s'épaissir.

La tendinite d'Achille est son inflammation. Cela peut être dû à une charge excessive sur le tendon d'Achille (muscles mollets surtressés, montées ou descentes fréquentes, forte augmentation de l'activité physique, par exemple la course à pied sur de longues distances); porter des chaussures inconfortables, porter fréquemment des chaussures à talons hauts et changer de talon le soir en une semelle plate. Avec la tendinite, la douleur survient le long du tendon, généralement plus près du talon; gonflement dans la région du tendon avec une augmentation locale de la température de la peau, de leur rougeur et de leur sensibilité; douleur en se tenant sur les orteils et en sautant sur les orteils. En cas de stress, le tendon d’Achille enflammé peut éclater, ce qui est souvent accompagné d’un son éclatant caractéristique. Avec un tendon déchiré, il est presque impossible de marcher. Si vous ne pouvez pas vous tenir sur les orteils, vous pourriez avoir une rupture du tendon. Cela nécessite des soins médicaux d'urgence.

5. tumeurs malignes. Comme pour les autres tumeurs osseuses malignes primitives, le symptôme le plus précoce est une douleur dans la région de l'os affecté, d'abord passagère, puis constante avec une augmentation de son intensité. À mesure que la maladie progresse, un gonflement est détecté dans cette zone et devient de plus en plus perceptible. Selon le sous-type de tumeur, le composant des tissus mous peut être dur ou mou. Avec la croissance rapide de la tumeur (observée chez les enfants), une cachexie et une anémie progressive peuvent se développer. Fractures pathologiques possibles. Au-dessus de la tumeur, il existe parfois un réseau de vaisseaux sanguins dilatés.

6. Neuropathie des branches calcanées médiales du nerf tibial. Les manifestations de la maladie consistent en une violation de la flexion plantaire du pied et des orteils, ainsi qu'en un retournement du pied. La sensibilité du talon et de la semelle est altérée. Avec une lésion existante du nerf tibial, des ulcères trophiques se développent au niveau du talon et de la déformation du pied.

Examen pour la douleur au talon

Lors de l'examen des patients souffrant de douleurs au talon, les plaintes sont importantes. En plus de la douleur dans le talon du patient, la douleur dans les articulations de localisation différente, la douleur et l'impossibilité des mouvements du dos complets, la douleur au premier orteil, la rougeur et le gonflement, etc., peuvent perturber. L'attention est attirée sur l'historique de la maladie (par exemple, une blessure au pied antérieure, une infection à Chlamydia, une raideur matinale, etc.) et un examen objectif (par exemple, rougeur, gonflement, dysfonctionnement, fistule, etc.). Ensemble, ces données peuvent permettre d’identifier les causes de la douleur au talon. Si le diagnostic n'est pas clair ou nécessite une confirmation, effectuez un examen de laboratoire et un test instrumental.

Examen de laboratoire et instrumental pour la douleur au talon

1. Numération sanguine complète (anémie possible, leucocytose, augmentation de la RSE dans la polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante);
2. Analyse biochimique du sang: augmentation de l'acide urique dans la goutte;
3. Examen microbiologique (par exemple, chlamydia de raclage de l'urètre en cas de suspicion d'arthrite réactive);
4. Examen aux rayons X - l’une des principales méthodes d’examen de la douleur dans la région du talon. Les changements spécifiques caractéristiques d'une pathologie particulière seront visibles.
5. Recherche d'onco-marqueurs en cas de suspicion de tumeur maligne;
6. Analyse sérologique: facteur rhumatoïde dans la polyarthrite rhumatoïde.
7. Ponction de la biopsie osseuse en cas de suspicion de tuberculose osseuse et d'ostéomyélite: le matériel à ensemencer est obtenu par aspiration de pus de l'os ou des tissus mous, ou par biopsie osseuse.
Le plan d'examen complémentaire dépend de l'âge du patient et de ses manifestations cliniques. Il faut faire particulièrement attention si les douleurs dans la région du talon sont notées pendant une longue période.

Traitement de la douleur au talon

La douleur au talon étant un symptôme, son traitement dépend de la cause ou de la maladie sous-jacente qui l’a provoquée.

Cependant, pour réduire la douleur et prévenir son apparition, quelles que soient les raisons, il est nécessaire de suivre certaines recommandations:

1. La lutte contre le surpoids. L'excès de poids augmente la charge sur les muscles du pied.
2. Porter des semelles orthopédiques. Surtout avec les pieds plats.
3. Le port de chaussures confortables avec un talon ne dépassant pas 5 cm. Les chaussures sans talon ne sont également pas recommandées.
4. Exercices thérapeutiques quotidiens pour les jambes.

Pour réduire rapidement les douleurs sévères au talon, vous pouvez attacher un morceau de glace à l'endroit douloureux et le maintenir au froid pendant 20 minutes. Le talon lui-même et la zone située au-dessus peuvent être frottés avec une crème anti-inflammatoire (par exemple, gel rapide).

Si les douleurs au talon vous torturent pendant une longue période et que vous ne pouvez pas y faire face vous-même, demandez l'aide d'un médecin.

Quels médecins traiter pour la douleur au talon?

Selon qu’il s’agisse d’un traumatisme, thérapeutes, traumatologue, orthopédiste. Vous devrez peut-être consulter des médecins des spécialités suivantes: neurologue, chirurgien, oncologue, spécialiste de la tuberculose.

Douleur au talon gauche

La douleur au talon lors de la marche est un symptôme courant de diverses maladies ou des effets de facteurs traumatiques, familiers à presque tout le monde. Chez les femmes, une telle maladie est plus courante que chez les hommes, en raison de la marche à talons hauts.

Le talon dû à la structure anatomique et à la présence d'une couche de graisse dense peut supporter des charges énormes. Mais en raison de la structure spongieuse du calcanéum, du grand nombre de nerfs qui le traversent, les vaisseaux sanguins, il est très vulnérable et sensible aux blessures ou à la maladie. Les dommages causés à de nombreuses terminaisons nerveuses entraînent une douleur constante lors de la marche, des difficultés et parfois l’impossibilité de marcher sur le talon.

Caractéristiques du talon

Le talon sert d’amortisseur lorsqu’on s’appuie sur le pied. Il représente la majeure partie de la charge en marchant ou en se tenant sur les jambes. Le talon est constitué de muscles, de ligaments, de tendons, de calcanéum, d'une couche de graisse épaisse, d'un réseau de vaisseaux sanguins et d'une multitude de fibres nerveuses.

L'os du talon spongieux est le plus grand des 26 os du squelette du pied. Situé dans la partie inférieure du métatarse postérieur. Il a un corps aplati latéralement et légèrement allongé, un tubercule au talon bien palpable et deux surfaces articulaires, qui servent à l'articulation avec le cuboïde à l'avant et le talus d'en haut. En outre, il y a une projection, qui est le support du talus. Elle noue les os de la jambe et des talons.

Causes de la douleur au talon en marchant

La douleur au niveau du support du talon peut survenir pour diverses raisons et peut être divisée en plusieurs groupes: facteurs non liés à une maladie; maladies avec dommages directs aux structures du pied; maladies affectant l'appareil ostéo-articulaire; blessures.

Raisons non causées par une maladie

  1. Une surtension prolongée des structures du pied contribue à l'apparition du "syndrome de la douleur au talon". Porter des chaussures avec la mauvaise chaussure, le soulèvement, la semelle intérieure, ainsi que le changement fréquent de talons hauts à une hauteur inhabituellement basse peuvent conduire à une surcharge des muscles. La tension du pied peut être due à un pied plat.
  2. L'atrophie du "coussin" adipeux sous-cutané dans le talon est le résultat d'une perte de poids spectaculaire ou d'une augmentation de l'activité physique quotidienne, associée à une surcharge physique.
  3. Rester debout sur les jambes pendant une journée entière. À la fin de la journée, les jambes sont fatiguées et la personne peut ressentir une douleur dans les talons en marchant.
  4. L'obésité stable ou un gain de poids important en peu de temps contribue à augmenter la charge du pied.

Maladies des structures du pied, se manifestant par une douleur aux talons

  1. La fasciite plantaire ou plantaire est la cause la plus fréquente de douleur dans la région du talon. La pathologie est communément appelée l'éperon de talon. Il s'agit d'une maladie du pied caractérisée par des lésions inflammatoires de l'aponévrose plantaire, une feuille dense de tissu conjonctif qui relie les bases des phalanges proximales des doigts à la surface antéromédiale du calcanéum. L'étirement, l'inflammation aseptique, le micronadry du fascia plantaire résultent d'un stress accru sur celui-ci, de la faiblesse de l'appareil ligamentaire, d'un hypertonus des muscles gastrocnémiens, etc. En conséquence, une croissance osseuse pathologique se forme, entraînant une douleur chronique au talon lors de la marche (calcanodynie).
  2. Tendinite d'Achille - une lésion inflammatoire du tendon calcanéen, accompagnée de modifications dégénératives.
  3. La maladie du Nord, ou apophysite du calcanéum, est souvent une maladie diagnostiquée chez l'enfant, accompagnée de tensions douloureuses et / ou d'étirements des tendons et des muscles, entraînant des douleurs au pied après une longue course, une activité sportive ou une croissance rapide du squelette.
  4. La maladie de Haglund-Shinz est une maladie causée par une nécrose aseptique (nécrose) de la surface des os à la place du plus grand effet mécanique.
  5. La bursite est une inflammation de la cavité synoviale caractérisée par une production abondante et une accumulation d'exsudat inflammatoire.
  6. Achillodynie - l'apparition du processus inflammatoire dans le tendon du talon.
  7. Le syndrome du canal tarse est caractérisé par la compression des branches du nerf tibial postérieur.
  8. La névralgie de Morton, ou neuropathie de compression des nerfs plantaires, est une compression des nerfs communs de la plante des pieds, qui innervent les orteils du pied. Le résultat est une vive douleur brûlante qui s'étend sur toute la surface de la semelle.
  9. Neuropathie sensorielle de nature héréditaire - un type de polyneuropathie. Dans la pathologie de type autosomique dominant, il existe une hypotrophie des jambes distales avec des troubles de la sensibilité dissociés, conduisant à une douleur intense aux pieds.
  10. La déformation en valgus du pied est une pathologie caractérisée par une courbure en forme de X de l’axe des pieds, à la suite de laquelle ils s’aplatissent, s’effondrent vers l’intérieur et les talons se déplient vers l’extérieur.

Maladies courantes entraînant des lésions des os et des articulations des pieds

  1. L'érythromélalgie est une maladie vasculaire rare causée par une dilatation paroxystique des capillaires et des petites artères, perturbant les réflexes vasomoteurs périphériques. Le pied peut être la zone touchée, des douleurs de brûlure résultant parfois d'une exposition à la chaleur.
  2. Tumeurs malignes dans les os des pieds. La croissance de la tumeur entraîne la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins, provoquant une douleur chronique.
  3. Maladie métastatique. Des métastases du cancer avec circulation sanguine sont enregistrées dans le membre inférieur, en particulier le pied.
  4. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dégénérative inflammatoire systémique qui touche les petites articulations de tout le corps, y compris les pieds.
  5. La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique grave de nature chronique qui affecte l’avantage des grosses articulations et des articulations des vertèbres. Parfois, en raison de l'ossification des ligaments et des disques des articulations vertébrales, le patient ressent une douleur au talon.
  6. L'ostéomyélite est une infection bactérienne affectant les os, le périoste et la moelle osseuse. Avec ostéomyélite du calcanéum, on observe une déformation et une sclérose des structures osseuses.
  7. Tuberculose de l'os avec sa fonte ou nécrose.
  8. La goutte est une maladie métabolique grave. Le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations entraîne des déformations prononcées des os et des reins - des inflammations et la formation de calculs.
  9. Diverses maladies infectieuses. Certaines infections intestinales, telles que la yersiniose ou la salmonellose, ainsi que les infections urogénitales, qu’il s’agisse de la gonorrhée ou de la chlamydia. S'écoulant sous une forme latente, ils conduisent souvent à l'apparition d'arthrite réactive, affectant avec d'autres articulations et l'articulation du calcanéum.
  10. Talons fissurés résultant d'un pied diabétique, d'une mycose ou d'une dermatite.

Blessures

  1. Rupture ou entorse du tendon.
  2. Fracture ou fissure du calcanéum.
  3. Talons meurtris.

La nature de la douleur dans le talon en marchant

En fonction du facteur étiologique, les talons peuvent être douloureux de différentes manières. Par nature, la douleur est brûlante, coupante, sourde, lancinante, douloureuse. Il est important de distinguer ses caractéristiques, cela aidera les médecins à déterminer la cause exacte et à prescrire un traitement adéquat. La douleur peut être soit la manifestation initiale de la maladie du pied, soit l’un des symptômes d’une maladie courante.

La douleur brûlante se produit dans l'érythromélalgie et la polyneuropathie. Dans le premier cas, un temps chaud ou même dormir sous une couverture chaude entraîne une expansion pathologique des capillaires et des vaisseaux sanguins dans les membres, ce qui entraîne une sensation de brûlure débilitante non seulement au talon, mais au pied tout entier. Le sommeil et l'humeur sont perturbés, une gêne apparaît pendant la marche. La peau du talon devient rouge avec une teinte bleuâtre. Il n’ya qu’une envie: refroidir les jambes en les laissant tomber dans l’eau froide. Dans le second cas, par exemple, dans la névralgie métatarsienne, la compression des nerfs plantaires se termine par l'apparition de douleurs aiguës et brûlantes qui se propagent dans tout le pied. L'inflammation ou la lésion du tendon se manifeste également par une sensation de brûlure aiguë dans la zone touchée.

La fasciite provoque une douleur au talon lors de la marche après le sommeil ou du repos, surtout le matin. Il est si fort et insupportable qu’une personne est forcée d’éviter de marcher sur le talon. Au repos, la douleur s'atténue ou devient terne, mais à la moindre charge sur le talon. Le retour de la douleur lors de la marche est dû à des micro-fractures répétées de l'aponévrose enflammée et œdémateuse, qui se développent ensemble en l'absence d'activité motrice humaine.

Lorsque l'épine à talon se soulève, les patients se plaignent d'une douleur sourde et douloureuse au milieu du talon, aggravée lors de la marche. Chaque douleur peut être différente: périodique, lorsque vous marchez sur le talon, ou douleur constante, alternant aiguë lorsque vous marchez. Souvent, une personne sent un clou dans le talon. Les personnes obèses ont le temps le plus difficile. Ils sont dus à l'obésité, la charge sur les jambes est plusieurs fois supérieure à celle des personnes ayant un poids normal.

La tendinite d’Achille, la rupture du ligament, la fasciite plantaire, les contusions au talon sont souvent diagnostiquées chez les athlètes de jogging ou ceux qui sont obligés d’augmenter considérablement la charge systématique sur les jambes.

Une douleur insupportable au talon avec l'impossibilité de compter dessus apparaît lorsque l'os du talon se fracture. Les traumatologues savent que la période d’accrétion osseuse et la période de récupération sont très longues. Même après le retrait du gypse, le patient ne peut pas marcher complètement sur le talon blessé pendant une longue période.

La lésion des articulations du pied, accompagnée d'une douleur d'intensité variable, survient dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, certaines maladies auto-immunes ou infectieuses systémiques. Le diabète entraîne une violation du tissu trophique des pieds, qui se manifeste par des fissures douloureuses et des ulcères aux talons.

Diagnostic des pathologies conduisant à la douleur au talon

Pour les douleurs au talon, consultez un rhumatologue ou un traumatologue orthopédique. Il peut être nécessaire de consulter d’autres spécialistes "restreints" - un oncologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un chirurgien ou un neurologue.

Le schéma des mesures de diagnostic est déterminé après l'examen physique du patient. Un examen visuel visuel avec palpation de la zone douloureuse permet de recueillir un diagnostic préliminaire et de prescrire les examens nécessaires, dont les résultats serviront à confirmer ou à exclure la pathologie présumée.

Diagnostic de laboratoire

  • "Biochimie" et analyse de sang cliniquevous permettent de détecter la présence d'inflammation, telle que l'arthrite. Une augmentation des taux d'acide urique indique la goutte.
  • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Prescrit pour une tumeur maligne suspectée.
  • Chewing-gum avec la définition du facteur rhumatoïde, des complexes immuns circulants, l'albumine, la protéine C-réactive, la détection des anticorps anti-O-streptolysine. Nécessaire pour confirmer les maladies rhumatismales et auto-immunes.
  • Étude bactérioscopique exsudat pris après la ponction du sac articulaire. Ces méthodes vous permettent d'identifier la lésion inflammatoire de la bourse.
  • Examen microbiologique grattage de l'urètre pour déterminer l'agent responsable de l'infection de la sphère génitale.
  • Analyse bactériologique du liquide articulaireclarifier la nature de l'inflammation, le type d'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  • Prise de sang pour le sucre. Il est nécessaire de déterminer le niveau de glucose dans le diabète, afin de stabiliser l'indicateur, afin de réduire l'effet négatif du sucre sur les vaisseaux des jambes.

Diagnostics instrumentaux

  • Radiographie - principale méthode de diagnostic de la douleur au talon. Vous permet d'identifier les violations de l'intégrité du tissu osseux et d'autres modifications spécifiques des structures.
  • Biopsie osseuse de ponction. Il est indiqué en cas de suspicion de tuberculose du système osseux.
  • Ponction du sac synovial. Conduit avec une bursite suspectée.
  • Ultrasons, résonance magnétique nucléaire ou CT. Attribuer en cas de controverse ou pour identifier une tumeur maligne.
  • Électroneuromyographie - enregistrement des potentiels bioélectriques des muscles dans le contexte de l'excitation des fibres musculaires.

Traitement de la douleur au talon

La douleur dans le calcanéum est un symptôme de certains états pathologiques ou de la maladie sous-jacente. Sur la base de cette méthode de traitement est sélectionné. Mais tout d’abord, le patient doit adhérer aux recommandations générales:

  • reposez-vous davantage et éliminez les longues marches quotidiennes ou debout sur vos pieds;
  • refuser des chaussures avec une chaussure inconfortable avec des talons hauts ou son absence complète;
  • réduire le poids dans l'obésité;
  • utiliser des appuis-pieds ou des chaussures orthopédiques;
  • faire des exercices thérapeutiques pour les pieds.

En cas de douleur au talon, non liée à un traumatisme, ils s'en débarrassent principalement à l'aide d'un traitement conservateur. Si la douleur est une conséquence de la maladie sous-jacente, l'accent est mis sur son traitement et, selon la maladie, le traitement a ses propres nuances: lors d'infections urogénitales, des antibiotiques sont prescrits pour l'éradication des micro-organismes; pour la polyarthrite rhumatoïde, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes; la tuberculose osseuse est traitée avec des antibiotiques et des médicaments synthétiques antituberculeux.

Traitement des semelles de fasciite:

  • bien sûr, prendre l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide ou autre);
  • avec l'inefficacité des analgésiques non narcotiques, faire un blocage médicamenteux extra-articulaire;
  • l'enregistrement sur bande;
  • physiothérapie, telle que l'électrophorèse;
  • compresse sur le talon avec une solution de Dimexidum, novocaïne, acide acétylsalicylique;
  • applications d'un mélange de teinture de Sabelnik, d'huile de blaireau et de momie;
  • gymnastique;
  • massage des pieds.

Dans certaines pathologies, une douleur constante dans la plante du pied, une orthèse (attelle) ou une attelle est souvent utilisée. Pour les fractures du calcanéum à immobiliser sur la jambe du genou aux doigts, imposer une attelle en plâtre pendant une période de 3 à 8 semaines.

Parmi les procédures physiothérapeutiques, outre l'électrophorèse, la thérapie par ondes de choc, la thérapie magnétique et laser, les ultrasons, la phonophorèse et l'UHF sont efficaces. Il aide également la thérapie manuelle, le massage.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les cas graves de pathologies qui ne peuvent être résolues par des méthodes de traitement médicales. L'opération se fait avec des ruptures du tendon, dans certains cas, pour enlever l'éperon de talon, etc.