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Douleur dans l'articulation du poignet

Lorsque la douleur apparaît dans l'articulation du poignet, elle peut être un symptôme de l'arthrite, de la maladie de Querven, du syndrome du canal carpien, de l'arthrose ou d'une lésion traumatique. Si la douleur est apparue sans raison apparente, vous devriez aller chez le médecin. Le spécialiste sera en mesure de poser le bon diagnostic, de prescrire un traitement efficace et de donner des recommandations préventives.

Causes et symptômes de la douleur au poignet

Inflammation de l'articulation (arthrite)

Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte d'autres maladies.

Les médecins distinguent plusieurs types d'arthrite - rhumatoïde, réactif, psoriasique, goutteux. En raison de mauvaises habitudes, de blessures, de troubles endocriniens, d’échecs auto-immuns, de psoriasis ou de l’accumulation de sels d’urée, la production de liquide synovial augmente, ce qui entraîne la grosseur de l’articulation. En même temps, la composition de la synoviale change, il devient moins nutritif pour les structures articulaires et la fonction de lubrification du cartilage est perdue. Les symptômes de l'arthrite sont les suivants:

La boursouflure du bras est l'un des symptômes de l'arthrite.

  • douleur intense;
  • gonflement et gonflement;
  • hyperémie de la peau;
  • perte totale ou partielle de la fonction de saisie ou de maintien d'un objet;
  • courbure du bras.
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Maladie de De Kerven

La pathologie est caractérisée par une sténose du canal tendineux, qui empêche la fonction du tendon extenseur du pouce. La maladie survient chez des personnes dont l'activité professionnelle est liée à la charge des mains et à la motricité fine des doigts. La maladie se manifeste comme suit:

  • douleur aiguë en essayant de bouger ou d'écarter le pouce, s'étendant dans l'articulation du poignet;
  • crepitus dans la zone touchée;
  • mobilité réduite;
  • épaississement des ligaments au niveau du canal tendineux.
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Syndrome du canal carpien

Avec cette maladie, le nerf médian est altéré. Les causes de la maladie sont les activités professionnelles associées au pincement prolongé des mains, au gonflement lié à l'obésité, à l'inflammation des troubles mobiles et endocriniens, à la consommation régulière d'alcool, à la formation d'un kyste ligamentaire au poignet. En plus de la douleur, la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  • picotements dans les doigts ou brûlures;
  • sensation d'engourdissement;
  • faiblesse dans la main lorsque vous essayez de plier un membre ou de bouger le pouce.
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Ostéoarthrose

Le plus souvent, la maladie survient après une blessure au poignet et la destruction de la structure cartilagineuse. Les ecchymoses, les luxations, les fractures provoquent la maladie. Les dommages réduisent la production de liquide synovial, ce qui entraîne la perte d'élasticité du cartilage. La condition est accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur au bras;
  • le crunch;
  • mobilité réduite;
  • déformation de la brosse.
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Blessure traumatique

Les blessures surviennent à la suite d'une chute, d'un pincement de la main, d'un coup direct avec un objet lourd. Le tableau indique les différences entre les symptômes en fonction de la nature de la blessure:

Douleur dans le traitement de l'articulation du poignet

Pourquoi se faire mal au poignet? Que faire avec une douleur au poignet

Image de lori.ru

Le poignet est une section du membre supérieur d'une personne (bras) reliant les os de l'avant-bras aux os de la main. Malgré sa taille relativement petite, le poignet est une structure complexe composée de huit os à facettes multiples.

En raison de son emplacement dans l'une des parties les plus mobiles de la main, le poignet est soumis à des charges constantes. Ainsi, la situation où le poignet fait mal est très courante et a un impact direct sur les performances humaines.

Il est important de se rappeler que si votre poignet fait mal, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. L'automédication à long terme ou le fait d'ignorer la maladie peut avoir des conséquences irréversibles.

Pour une consultation initiale sur la douleur au poignet, contactez un chirurgien, un traumatologue ou un rhumatologue.

En règle générale, la douleur au poignet s'accompagne d'une mobilité réduite et est due à diverses raisons. Les maladies qui causent ces symptômes comprennent les blessures aiguës et les blessures, diverses pathologies des tendons et des muscles, les pathologies des articulations et les pathologies du tissu osseux.

1. Les blessures aiguës au poignet comprennent les fractures, les entorses et les entorses.

Les dommages de gravité variable sont accompagnés de symptômes divers allant de la douleur du poignet jusqu'aux déformations de la main et aux états de choc. Cependant, dans certains cas, les fractures des os du carpe ne causent pas de douleur aiguë et se déroulent de manière lisse.

Presque toutes les personnes se sont retrouvées dans une situation où, après une chute ou une blessure infructueuse, son poignet avait mal. En règle générale, dans la plupart des cas, la conséquence de telles blessures est un gonflement et une restriction de la mobilité du poignet.

Un traitement inadéquat ou son absence peut entraîner des complications graves et une perte de mobilité de la main.

2. Une flexion aiguë de la main, inhabituelle, provoque souvent une entorse ou une rupture des ligaments du poignet.

Les symptômes sont presque les mêmes que pour les contusions et les fractures: le poignet fait mal, la main se gonfle, les mouvements sont limités. Ces lésions font l’objet d’un traitement qualifié de longue durée et constituent un risque important pour la santé.

3. Diverses pathologies du tendon entraînent également une douleur au poignet.

En règle générale, ces maladies s'accompagnent de douleurs intenses et, en l'absence d'intervention médicale en temps voulu, entraînent une perte partielle ou totale de la mobilité de la main.

Les inflammations tendineuses diffèrent par leur localisation et sont dues à diverses causes.

  • La tendinite est une inflammation des tendons fléchisseurs reliant le poignet aux os métacarpiens. Cette maladie est caractéristique des athlètes et des autres catégories de personnes qui, par la nature de leurs activités, doivent constamment faire de nombreux mouvements brusques avec une charge sur le poignet (par exemple, jouer au tennis, au baseball, au golf, à l'aviron, au marteau, à la broderie à la main, etc.).
  • Tendovaginite - inflammation des tendons responsables de la flexion du pouce. La maladie n'affecte que les adultes et le plus souvent les femmes. Avec la tendovaginite, la mobilité du pouce est perturbée et des douleurs aiguës et caractéristiques au poignet apparaissent. La cause de la maladie peut constituer une activité professionnelle, ainsi que de nombreux autres facteurs très divers.
  • La péritendinite est une maladie qui se manifeste par une inflammation des tendons extenseurs de l'articulation du poignet et de la main. Accompagnée de douleurs aiguës au poignet, la péritendinite entraîne une restriction de la mobilité de l'index et du pouce.

Causes de douleur dans les articulations des mains

La douleur dans l'articulation du poignet peut causer une variété de. Mais tous se divisent en blessures, destruction des tissus, atteinte des fibres nerveuses et processus inflammatoires.

Les maladies systémiques du tissu conjonctif entraînent également des symptômes similaires au fil du temps. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avec le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante et la goutte, la douleur est généralement localisée non seulement au poignet, mais aussi aux genoux, à la cheville et à la colonne vertébrale.

Il y a une sensation de raideur dans la matinée. Ensuite, pendant la journée, le syndrome douloureux disparaît et disparaît complètement le soir.

En cas de blessure, la douleur au poignet est intense, parfois intolérable. Cela est dû à la structure particulière de l'appareil ligamentaire dans cette partie de la main.

Il est assez labile, à cause de cela se produit souvent un déplacement de la tête des os, des ruptures de tendon. La blessure la plus difficile dans cette partie du corps est une fracture de la poutre dans un endroit typique.

Elle se caractérise par une douleur aiguë, une augmentation rapide du gonflement des tissus mous périphériques, une limitation ou une absence totale de mobilité de la main. Il peut y avoir une déformation de l'avant-bras.

Diagnostic par établissement d'un traumatologue sur la base d'une radiographie.

La styloïdite se développe à la suite de charges monotones constantes sur l'articulation, de mouvements uniformes, par exemple de nombreuses heures de manipulations identiques d'une souris d'ordinateur, d'une conduite monotone avec un bâton musical, avec une tension constante des muscles ou des tendons d'un groupe de coudes ou de poignets.

Avant que le développement du processus inflammatoire ne commence, le tissu tendineux dégénère et se modifie dystrophiquement.

La styloïdite du poignet peut se développer:

  • Après des blessures, des ecchymoses, des blessures de l'articulation
  • Avec métabolisme altéré
  • En raison de l'hérédité
  • Comme complication après des maladies infectieuses passées

Dans le traitement de la maladie, les analgésiques non stéroïdiens sont inefficaces, car c’est le processus inflammatoire qu’il faut éliminer qui différencie la styloïdite des autres maladies des mains, comme l’arthrite.

Le tissu cartilagineux recouvrant ses os absorbe pendant le mouvement, adoucit les coups et épargne le tissu osseux.

- une partie importante du corps

. Ce sont eux qui permettent

servir vous-même

Par conséquent, les radiations, affectant les membres supérieurs, les changements provoquent un grand inconfort.

Au total, toutes les maladies sont affectées par un bras cassé, car le plus souvent, il y en a généralement un gros qui porte des charges.

Anatomie et fonction pour grandir ensemble

Le segment de la main qui relie le smog aux os de l'avant-bras est appelé régulier. Il consiste en huit arthroses, os spongieux aux multiples facettes, surcharge en deux rangées:

  1. Proximal - identifiez les os du scaphoïde, du luné, du trièdre et de l’avant-bras.
  2. Distal - formé à partir d'arthrose, trapézoïdal, capitulaire et accroché en raison.

Cette partie de l'articulation du poignet de nombreux mouvements, mais en raison de l'emplacement dans les douleurs les plus mobiles de la main est également des charges de puissance constamment désagréables.

En liaison avec son bras fait plus souvent mal un resserrement du poignet.

Pourquoi faire mal aux mouvements des bras

Les facteurs responsables de la douleur aux poignets abondent:

La tendovaginite est une maladie liée à une substance caractérisée par une symptomatologie manuelle. En l'absence de permettre une telle maladie peut la thérapie à la masse de complications, y compris et le retour des tissus environnants.

Et, aujourd’hui, il s’intéresse de plus en plus aux informations nutritionnelles concernant le traitement de la tendovaginite du poignet, les extrémités de cette maladie, les raisons de ses symptômes principaux et conservateurs.

Quel est le massage de la tendovaginite?

Ce n’est le laser pour personne que les tendons des muscles des chondroprotecteurs dans une sorte de sacs de tissu endommagé appelé motilité du vagin. Tendovaginite - électrophorèse sévère, accompagnée d'une inflammation des onguents des structures.

Dans la plupart des cas, le processus anti-inflammatoire affecte les tissus en utilisant des articulations mobiles, qui doivent supporter des charges froides à la main.

Il s'agit notamment de compresses du pied et de la cheville, ainsi que de la thérapie par la boue. Cependant, dans le traitement moderne, l'un des traitements les plus courants est simplement considéré comme un traitement de tendovaginite à la paraffine.

Les principales causes de la maladie d'ozokérite

L'inflammation de la nutrition connective autour des tendons peut être provoquée par diverses causes. Les acides doivent toutefois émettre des réserves sur le fait que les dérivés peuvent avoir une origine à la fois hyaluronique et non infectieuse.

Douleur dans l'articulation du poignet: causes possibles du traitement

C'est grâce à l'articulation du poignet que la plasticité et la mobilité de la main sont assurées. Étant donné que cette articulation est une formation complexe, qui comprend des articulations des os lunaire, naviculaire et trihédral, ainsi que des ligaments pour la liaison stable mentionnée, il existe de nombreuses raisons pour l'apparition de douleurs ou d'autres gênes.

Presque toutes les manifestations de sensations douloureuses, à l'exception des blessures, sont une conséquence du développement de processus pathologiques dans l'articulation elle-même ou dans ses tissus circonférentiels.

Causes de la douleur

Ils ont une douleur et une origine différente du mécanisme d'origine. Cela peut être un traumatisme, une inflammation ou une compression des fibres nerveuses. Dans environ 27% des cas diagnostiqués, des processus dégénératifs peuvent être détectés. Ces derniers sont caractéristiques des patients âgés de 45 ans et plus.

Les causes les plus courantes sont:

  1. Luxation et étirement.
  2. Tendovaginite (maladie de Querven).
  3. Syndromes de tunnel.
  4. L'arthrite
  5. Arthrose.

Pourquoi est-ce dangereux?

Le développement de processus pathologiques dans l'articulation du poignet se caractérise par sa déformation ultérieure et le remplissage de la capsule par des néoplasmes, ce qui limite considérablement la mobilité du poignet. Tout cela affecte la qualité de la vie, ainsi que pratiquement toutes les compétences professionnelles.

La plupart de ces effets peuvent être corrigés par des traitements médicaux et anti-inflammatoires. Dans les cas les plus extrêmes, une petite opération peut être nécessaire.

Maladie de De Kerven

Cette pathologie entraîne une réaction exclusivement inflammatoire qui affecte la gaine tendineuse commune du pouce. En fin de compte, sa progression se termine par la formation d'une tendovaginite. La dernière, pendant 3-7 semaines, forme un nouveau tissu conjonctif dans la zone du processus styloïde de l'os radial.

Une telle tumeur se termine par des cicatrices et une diminution du diamètre interne antérieur du canal synovial.

La plupart des maladies de cette pathologie sont exposées aux personnes de ces spécialités qui pèsent lourdement sur le pouce. Ceux-ci peuvent être des tailleurs ou des pianistes.

Syndrome du canal carpien

Le syndrome de tunnel est une conséquence d'une atteinte nerveuse dans l'un des canaux des os ou des tendons. Cela se produit en raison des processus inflammatoires mentionnés précédemment ou des excroissances denses dans la région des articulations.

Pour diagnostiquer une telle raison, vous devez d’abord éliminer les problèmes. Le plus souvent, il s’agit d’un travail informatique, au cours duquel les mêmes muscles se contractent.

L'arthrite

Il s’agit d’une inflammation de la capsule articulaire, qui pourrait survenir en raison d’un certain nombre de facteurs, notamment:

  • Infectieux.
  • Immunitaire
  • Allergique.
  • Métabolique.

L'articulation du poignet peut être affectée par le processus de développement pathologique:

  1. La polyarthrite rhumatoïde.
  2. La goutte
  3. Rhumatisme.
  4. Lupus érythémateux systémique.
  5. Arthrite réactive.

Si l'arthrite devient chronique, en plus de la douleur, l'articulation du poignet peut être gravement déformée.

Ostéoarthrose

La douleur résultant du développement de l'arthrose est une conséquence de la formation et de la progression de processus dégénératifs dystrophiques dans le tissu cartilagineux. Ces derniers sont plus caractéristiques des patients âgés, mais ils peuvent également se développer chez ceux qui ont déjà subi une blessure au poignet.

Mesures de diagnostic

Outre les signes caractéristiques de laboratoire et d'instruments, la douleur dans l'articulation du poignet doit être étudiée selon une méthode complexe, à savoir:

  1. Test sanguin pour trois indicateurs.
  2. Analyse d'urine.
  3. Rayons X.
  4. Prendre la ponction de l'articulation.
  5. Tomographie
  6. Échographie.
  7. CT
  8. Arthroscopie (la méthode la plus extrême dans la détection de processus inflammatoires ou déformants puissants).

Grâce à un si grand complexe de diagnostic, un diagnostic précis peut être établi, ce qui accélère considérablement le traitement.

Traitement

Le traitement est effectué uniquement sur la base d'un diagnostic précis, car le tableau symptomatique ne suffira pas. Après avoir déterminé le degré de complexité du problème et l’ampleur des dommages causés aux tissus articulaires et péri-paléens, le traitement suivant peut être prescrit:

  • Immobilisation avec un bandage.
  • Effets de la drogue.
  • Physiothérapie
  • Massages et exercices physiques.
  • Traitement chirurgical.

Mais, le plus souvent utilisé un traitement médical, dans le complexe duquel le patient doit prendre les médicaments suivants:

  1. Analgésiques
  2. Anti-inflammatoire sélectif non hormonal.
  3. Décongestionnants.
  4. Vitamines.

Articulation douloureuse du poignet

Des plaintes concernant le fait que les articulations du poignet font mal ont récemment été formulées par des personnes qui effectuent un travail physique pénible en utilisant un appareil pour le mouvement du poignet. La catégorie de risque comprend tous les emplois de bureau liés au travail sur ordinateur. Cela est dû à la propagation de la maladie, comme le syndrome du canal carpien. En cas de violation des règles d'organisation de l'espace de travail lors de manipulations avec une souris d'ordinateur, il se produit une transformation du canal dans lequel passe une importante accumulation de fibres nerveuses. Il est responsable de l'innervation de la paume et de la mise en œuvre de diverses actions associées à la motricité fine.

Le deuxième groupe de maladies provoquant des douleurs au poignet comprend l'arthrite et l'arthrose. Dans ce cas, l'articulation du poignet elle-même et les articulations des plus petits os de la main peuvent en souffrir. La déformation et la croissance des ostéophytes surviennent en violation de l'hygiène du processus de travail, sur le fond des dépôts de sel, en l'absence d'activité physique suffisante, ayant un effet thérapeutique. Les cas d'arthrite d'origine réactive et rhumatismale ne sont pas rares. Ce sont des maladies qui surviennent à la suite de processus inflammatoires persistants dans le corps humain, en présence de pathologies somatiques chroniques, telles que la pyélonéphrite, la myocardite, l'amygdalite, etc. En outre, n’excluez pas le rhumatisme psoriasique, dont la cause principale est des modifications systémiques de l’intégrité de la couche cornée de l’épiderme. Dans les cas avancés, des modifications focales destructrices du parenchyme des tissus cartilagineux des grosses articulations du système musculo-squelettique peuvent rejoindre les plaques psoriasiques uniques.

Nous aborderons ensuite d’autres causes tout aussi communes dans l’articulation du poignet.

Douleur dans l'articulation du poignet: causes et maladies

La douleur dans l'articulation du poignet peut causer une variété de. Mais tous se divisent en blessures, destruction des tissus, atteinte des fibres nerveuses et processus inflammatoires. Les maladies systémiques du tissu conjonctif entraînent également des symptômes similaires au fil du temps. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avec le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante et la goutte, la douleur est généralement localisée non seulement au poignet, mais aussi aux genoux, à la cheville et à la colonne vertébrale. Il y a une sensation de raideur dans la matinée. Ensuite, pendant la journée, le syndrome douloureux disparaît et disparaît complètement le soir.

En cas de blessure, la douleur au poignet est intense, parfois intolérable. Cela est dû à la structure particulière de l'appareil ligamentaire dans cette partie de la main. Il est assez labile, à cause de cela se produit souvent un déplacement de la tête des os, des ruptures de tendon. La blessure la plus difficile dans cette partie du corps est une fracture de la poutre dans un endroit typique. Elle se caractérise par une douleur aiguë, une augmentation rapide du gonflement des tissus mous périphériques, une limitation ou une absence totale de mobilité de la main. Il peut y avoir une déformation de l'avant-bras. Diagnostic par établissement d'un traumatologue sur la base d'une radiographie.

Pour le traitement, le gypse est appliqué, ce qui fixe les fragments d'os dans la position correcte jusqu'à la formation de cals. Après cela, une réadaptation appropriée est importante. Après la fracture du faisceau dans un endroit typique restent souvent des douleurs périodiques, des troubles d'innervation, une sensibilité réduite du bout des doigts, une précision réduite de la motricité fine, une fatigue rapide de la main. Pour restaurer toutes les fonctions, une assistance spécialisée est requise. Dans notre clinique de thérapie manuelle, nous proposons un programme de récupération individuel après une fracture du rayon dans un endroit typique. A votre service, thérapeutes manuels, masseurs, instructeurs en exercices de physiothérapie et bien plus encore.

Articulation douloureuse du poignet: comment traiter?

Comment traiter si une articulation du poignet fait mal? Tout dépend de la cause de la condition pathologique. S'il s'agit d'arthrite d'étiologie infectieuse, des conséquences du psoriasis ou d'un trouble métabolique systémique, seul un spécialiste dans le domaine concerné pourra probablement vous aider. Avec les rhumatismes, une antibiothérapie à long terme, la restauration de l’immunité et l’exclusion des maladies concomitantes du muscle cardiaque et de ses valves sont indiquées.

Si vous souffrez d'arthrite ou d'arthrose au poignet, une technique d'exposition manuelle peut vous aider. Dans le même temps, des réserves cachées d'auto-récupération du corps sont utilisées. En améliorant le flux sanguin, il se produit une régénération du tissu cartilagineux. Déjà après plusieurs séances de traitement, les patients ressentent un soulagement significatif de la douleur.

La médecine traditionnelle n'offre qu'un moyen de réduire la douleur. Mais il convient d’examiner la faisabilité de prendre de tels médicaments. Il faut comprendre que la capacité d'adaptation du corps humain est très élevée. Une fois que vous avez étouffé un syndrome de douleur soudaine, vous vous refusez le plaisir de vous en débarrasser une fois pour toutes. Après tout, après trois jours de traitement antidouleur, le seuil de sensibilité à la douleur est sensiblement réduit et vous ne sentez plus rien des signaux de détresse que votre corps vous envoie. La douleur doit être traitée en agissant sur sa cause. C'est à dire il est nécessaire de restaurer le tissu cartilagineux pour éliminer l'inflammation. Pour ce faire, appliquez de l’acupuncture, des massages thérapeutiques, des complexes sportifs développés en stricte conformité avec votre état de santé, c.-à-d. individuellement.

Traitement de la douleur dans l'articulation du poignet dans le syndrome de tunnel

Le traitement de la douleur dans l'articulation du poignet avec le syndrome de tunnel peut être effectué sans intervention pharmacologique. Ce n'est pas un mythe. Dans notre clinique, il existe des milliers d’exemples de traitement réussi. Parmi les techniques les plus avancées et les plus efficaces figurent l'ostéopathie associée à la thérapie physique et au massage. Nos spécialistes développent des complexes d’exposition manuelle afin de soulager le syndrome de contrainte nerveuse dans le canal du tunnel. Cela peut être une gymnastique spéciale, des recommandations pour l'organisation de l'espace de travail à l'ordinateur, un massage.

Ne confondez pas le syndrome du tunnel avec les effets de la tension musculaire excessive et de l’appareil ligamenteux du poignet. Cette condition est inhérente aux personnes qui effectuent un travail physique avec la tension de l’appareil pour poignet. Ce sont des coiffeurs, des peintres, des sculpteurs, des soudeurs, des maçons, des serruriers et des représentants de nombreuses autres professions. En raison de la tension statique prolongée du fascia, les muscles et les ligaments peuvent présenter des déchirures et des tensions microscopiques.

Dans ce cas, le traitement de la douleur dans l'articulation du poignet doit commencer par assurer un repos complet. Il est possible d'appliquer froid le premier jour. Ensuite, lors de la restauration de l'appareil ligamentaire et musculaire, il est nécessaire de passer à la rééducation progressive. Si vous ne renforcez pas les tendons et les muscles déchirés à temps, la blessure suivante sera encore plus étendue, car une cicatrice colloïdale grossière se formera sur le site de la rupture précédente. Nous sommes prêts à développer pour vous un programme de récupération et de réadaptation. Contactez nos spécialistes pour des conseils gratuits.

Consultation avec un médecin gratuitement. Vous ne savez pas à quel médecin vous appelez, appelez le +7 (495) 505-30-40 nous le dirons.

Douleur dans l'articulation du poignet - causes et traitement

Le pinceau est essentiel dans la vie quotidienne et les activités professionnelles. Il est difficile d’imaginer une activité sans fonction motrice adéquate de la main. La mobilité et la plasticité de la main sont assurées grâce à l'articulation du poignet.

Par sa structure, l’articulation est une articulation complexe, dans la formation de laquelle participent plusieurs os: radial, ulnaire et carpien (semi-lunaire, naviculaire, trihédral).

La stabilité d'une telle connexion est assurée par les ligaments développés, qui forment un réseau de poignet dense. Cela permet à la brosse de supporter des charges importantes.

Étant donné l'implication active de la main dans toutes les sphères de la vie humaine, toute déviation dans le travail de l'articulation du poignet est particulièrement préoccupante. Le plus souvent, vous devez faire face à la douleur dans la zone spécifiée. En règle générale, il s'agit d'un signe de modifications pathologiques de l'articulation ou des tissus environnants.

L'apparition d'une douleur est le signe d'un dysfonctionnement dans le corps. Vous ne pouvez pas négliger ce symptôme, en faisant bien attention à lui, vous pouvez vous protéger de nombreuses complications.

Raisons

La douleur au poignet a une origine différente - elle peut être causée par un traumatisme, une inflammation, une compression des fibres nerveuses et des processus dégénératifs. Tout dépend de la pathologie à l'origine de ce symptôme. Ces maladies incluent:

  • Blessures au poignet (ecchymoses, entorses, entorses, fractures).
  • Tendovaginite (maladie de Querven), péritendinite, synovite, styloïdite.
  • Syndromes de tunnel.
  • L'arthrite
  • Arthrose.

En outre, la douleur dans le bras peut être reflétée dans le cas de maladies de la colonne cervicale, du coude et de l’épaule. Dans le même temps, les impulsions pathologiques du foyer principal se propagent le long des fibres nerveuses, créant l’impression de modifications de l’articulation radiocarpienne.

La pathologie de l'articulation du poignet se produit souvent chez les personnes engagées dans un travail manuel monotone, les athlètes, et n'est pas rare dans les conditions de vie ordinaires. En outre, pour provoquer ces changements, certaines maladies de nature générale peuvent survenir lors de la défaite du système musculo-squelettique.

Une grande variété de causes de douleur dans les articulations du bras crée certaines difficultés pour le diagnostic de la maladie. Cependant, un spécialiste expérimenté connaissant les caractéristiques de chaque maladie ne doutera pas de l'exactitude du diagnostic.

Les symptômes

Les douleurs articulaires ne sont qu'un symptôme indiquant la possibilité de nombreuses maladies. Afin de déterminer quelle pathologie a provoqué l'apparition d'un tel trait, il est nécessaire de prêter attention à d'autres manifestations caractéristiques de diverses maladies. Un examen détaillé des similitudes et des différences dans les symptômes vous permettra de poser un diagnostic précis et de déterminer les tactiques de traitement nécessaires.

Blessures

Les manifestations des lésions du poignet dépendent des structures impliquées et de l’ampleur des dégâts. La violation de l'intégrité des ligaments, des muscles et des os sera accompagnée de signes similaires. Certains d'entre eux peuvent être observés non seulement en cas de blessure, mais aussi d'inflammation, il est donc nécessaire de définir plus précisément le type de pathologie. Ces symptômes incluent:

  • Douleur au site de la blessure (éventuellement étendue aux zones adjacentes).
  • Puffiness des tissus mous.
  • Hématome (avec atteinte vasculaire).
  • Restriction des mouvements des membres.
  • Déformation de l'articulation.
  • Douleur à la palpation de la main.

Les fractures affectent souvent les os du carpe et ont une évolution modérée. Leurs manifestations sont souvent cachées derrière des entorses et, par conséquent, le diagnostic peut être retardé, ce qui crée des conditions propices au développement de la raideur.

En cas de fracture de l'os radial, les symptômes deviennent plus prononcés et, lors de tests positifs avec une charge le long de l'axe, vous pouvez entendre une crépitation (fragmentation) de fragments osseux lors de la palpation.

Des ecchymoses au poignet peuvent survenir avec des symptômes d'hémarthrose lorsque le sang s'accumule dans la cavité articulaire.

Dans de tels cas, le gonflement visible augmente, les mouvements de la main sont limités en raison de la douleur. Dans la vie quotidienne, les dommages à la main droite se produisent plus souvent, ce qui chez la plupart des gens est fonctionnellement plus actif.

En cas de blessure aiguë, il est impossible d'attendre l'apparition de tous les symptômes - vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter d'éventuelles complications.

Maladie de De Kerven

L'inflammation de la gaine tendineuse commune du pouce (muscle adducteur et extenseur court) conduit à la formation d'une tendovaginite spécifique - maladie de Querven. En même temps, du tissu conjonctif se forme dans la zone du processus styloïde de l'os radial, ce qui entraîne des cicatrices et un rétrécissement du canal synovial.

La maladie de De Querven se caractérise par des signes qui la distinguent des autres tendovaginites:

  • En cas d'abduction du pinceau, il y a une douleur dans la région du processus styloïde, ce qui peut donner à la pointe du pouce ou du coude.
  • Pression douloureuse sur un point situé dans la région de l'interligne articulaire à 1 cm du processus styloïde.
  • Étendre le pouce ne fait pas mal.

La pathologie se développe avec une charge constante sur le pouce avec des mouvements inhabituels (par exemple, des pianistes ou des tailleurs).

Syndrome du canal carpien

Si les nerfs traversent les canaux des os ou des tendons, des syndromes de tunnel peuvent se développer s'ils sont étranglés. La cause de la pathologie peut être un gonflement des tissus ou la formation de croissances denses. Ces maladies incluent le syndrome du canal carpien.

C'est typique des personnes qui travaillent sur un ordinateur depuis longtemps. Cela est dû à la position inconfortable de la main, à la tension des mêmes muscles.

Les manifestations du syndrome de tunnel se produisent progressivement. Il y a souvent une lésion de la main droite, qui fonctionne avec une souris d'ordinateur. Elle se caractérise par une douleur constante au poignet et à la surface palmaire de la main. Un engourdissement de la peau et une diminution de la force musculaire peuvent survenir.

Si l'articulation du poignet fait mal, il est nécessaire d'exclure le caractère professionnel de la pathologie car, en éliminant la cause du syndrome du tunnel, la maladie passe sans laisser de trace.

L'arthrite

L'arthrite est une cause fréquente de douleur au poignet. L'inflammation de la capsule articulaire peut être influencée par divers facteurs - infectieux, immunitaire, allergique, métabolique. L'articulation du poignet peut être impliquée dans le processus pathologique de la polyarthrite rhumatoïde, de la goutte, des rhumatismes, du lupus érythémateux disséminé, de l'arthrite réactive (pour la brucellose, la yersiniose, la tuberculose).

Dans le cas de maladies systémiques, des manifestations d'autres organes seront présentes, et pas seulement des lésions articulaires. En outre, certains signes spécifiques vous permettent de suspecter une pathologie. Ceux-ci comprennent:

  • Raideur matinale, lésion des petites articulations du bras, déformations caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Lésions cardiaques, nodules rhumatismaux, caractère migratoire des lésions articulaires chez les rhumatismes.
  • Rougeur de la peau en forme de "papillon", lésions rénales, plèvre avec lupus érythémateux disséminé.
  • Tofusa sur la peau (dépôt de cristaux d'acide urique), urolithiase dans la goutte.

En plus de la douleur dans l'arthrite, il existe d'autres manifestations locales du processus inflammatoire: œdème, augmentation de la température de la peau, rougeur, altération de la fonction articulaire. La maladie chronique conduit à des malformations marquées.

Ostéoarthrose

Les patients âgés qui développent des processus de dégénérescence dystrophique dans le tissu cartilagineux se plaignent souvent de douleurs aux articulations. Le diagnostic de l'arthrose peut être basé sur les données cliniques suivantes:

  • La douleur a un caractère de "départ", apparaissant au début de la charge, avec certains mouvements, puis au repos.
  • La sensation de resserrement et de friction dans le poignet.
  • Restriction de mobilité.
  • Déformation de l'articulation.
  • Douleur à la palpation dans la zone de l'interligne articulaire.

Des modifications arthritiques surviennent souvent après des blessures au poignet, en particulier lors de fractures intra-articulaires.

Bien que l'arthrose accompagne le vieillissement, ses premiers signes peuvent apparaître même à un jeune âge.

Diagnostics

Chaque maladie, accompagnée de douleurs dans les articulations, présente des signes caractéristiques de laboratoire ou instrumentaux qui vous permettent de poser un diagnostic précis. Les signes cliniques seuls ne suffisent pas dans la plupart des cas. L'examen est effectué conformément aux normes acceptées et aux directives cliniques. Un ensemble de méthodes supplémentaires pour la douleur au poignet peut inclure:

  • Test sanguin clinique, biochimique et immunologique.
  • Analyse clinique de l'urine.
  • Rayon X
  • Ponction diagnostique de l'articulation.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Échographie de l'articulation.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Arthroscopie

Il faut souvent utiliser plusieurs méthodes pour déterminer la cause des symptômes qui apparaissent. Il est nécessaire de ne faire confiance qu'aux données confirmées, car un diagnostic précis représente presque la moitié du traitement.

Traitement

Traiter d'abord le besoin de la maladie qui a causé une douleur dans la brosse. En règle générale, un traitement symptomatique est impossible. Par conséquent, une approche intégrée du problème est importante - un impact global sur le processus pathologique, en tenant compte de son degré et des caractéristiques du patient. En combinant les méthodes traditionnelles bien connues de traitement de la douleur au poignet, vous pouvez utiliser:

  • Immobilisation avec un bandage ou un plâtre.
  • Traitement de la toxicomanie.
  • Physiothérapie
  • Massages et exercices physiques.
  • Traitement chirurgical.

Chaque méthode présente certaines caractéristiques dans différentes maladies et nécessite par conséquent une différenciation claire de la pathologie.

Traitement de la toxicomanie

Il existe un vaste arsenal de médicaments pouvant être utilisés contre les maladies de l'articulation du poignet. Beaucoup d'entre eux sont des médicaments spécifiques qui ne sont applicables que pour une pathologie distincte. Par conséquent, ils ne peuvent prescrire un médecin qu'après un examen approfondi du patient. En thérapie générale, ils peuvent prescrire de tels médicaments:

  • Analgésiques
  • Anti-inflammatoire.
  • Décongestionnants.
  • Vitamines.

Avec la maladie de de Kerven, les blocages hormonaux locaux ont un effet positif (Diprospan, Kenolog). L'arthrose nécessite la nomination de chondroprotecteurs (sulfate de chondroïtine). Si le patient est diagnostiqué avec un rhumatisme ou une arthrite infectieuse, l'utilisation d'antibiotiques est nécessaire.

Les maladies systémiques du tissu conjonctif nécessitent l'utilisation de cytostatiques et de glucocorticoïdes. Les préparations sont utilisées conformément aux recommandations médicales. L'automédication est inacceptable.

Physiothérapie

La physiothérapie constituera un bon complément au traitement médical des lésions articulaires, des syndromes à effet tunnel, de la maladie de Querven et de l'arthrose. Dans ce cas, nous pouvons vous recommander de réussir des cours:

  • Électrophorèse.
  • UHF-thérapie.
  • Magnétothérapie.
  • Traitement à la paraffine et à la boue.
  • Thérapie au laser.

Dans la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique, la physiothérapie est contre-indiquée car elle peut aggraver le processus. Seul un physiothérapeute peut sélectionner les procédures optimales pour chaque patient.

Massage et thérapie par l'exercice

La thérapie physique et les massages sont des éléments indispensables de la rééducation après une blessure, du traitement de l’arthrose et des syndromes à effet tunnel. Si le membre est immobilisé, une activité motrice précoce revêt une grande importance.

Tout d’abord, effectuez des exercices pour les zones intactes du bras et après avoir retiré le pansement - et pour l’articulation blessée.

Vous pouvez recommander une gymnastique et de l'arthrite, mais seulement pendant la rémission. Le massage et la thérapie par l’exercice vous permettent de restaurer la fonction de l’articulation, d’éviter le développement de contractures et d’améliorer l’état général du patient.

Opération

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de lésions graves (fractures, ruptures ligamentaires, lésions intra-articulaires). En règle générale, utilisez des techniques mini-invasives vous permettant d’effectuer l’opération à l’aide d’un arthroscope et en cas de fracture (accès ouvert).

Effectuer la couture des ligaments et des tendons endommagés et le retrait des tissus malades.

Dans les fractures sévères, une ostéosynthèse avec vis métalliques peut être nécessaire, à l'aide de laquelle les fragments osseux sont fixés.

Si l'articulation du poignet fait mal, il est impossible de négliger cela - il est nécessaire de consulter un médecin rapidement. Cela permettra de détecter la maladie à un stade précoce et de mener un traitement adéquat.

Traitement de la douleur dans l'articulation du poignet

Le traitement de la douleur dans l'articulation du poignet dépend de la cause de celle-ci. Par conséquent, il n’existe pas de méthode généralement admise dans laquelle la douleur puisse être soulagée dans chaque cas d’inconfort des articulations de la main.

Tout d'abord, les experts ont recours à des diagnostics pour identifier la cause initiale de la douleur. Voici les symptômes de certaines maladies pouvant être responsables de l'apparition d'un inconfort dans l'articulation du poignet:

  • La maladie de De Querven (tendovaginite) se manifeste par une douleur qui affecte la région du processus styloïde qui existe sur le radius. Son emplacement est la surface latérale de la main, située sur le côté du pouce. Les sensations désagréables semblent plus fortes quand on bouge avec le pinceau et le pouce. Parfois, la douleur apparaît la nuit et commence à céder à la main et à l’avant-bras. À la palpation, effectuée par le médecin, dans la zone du processus styloïde, le patient commence à ressentir des sensations douloureuses. Pour la région articulaire touchée, un gonflement est caractéristique.
  • En outre, cette maladie est caractérisée par un symptôme de Finkelstein. Ce phénomène est exprimé dans ce qui suit. Vous devez appuyer votre pouce sur la surface de la paume et placer le reste de vos doigts dessus (tout serrer dans un poing). Si vous êtes dans une telle position pour prendre le pinceau vers le coude, une douleur aiguë apparaîtra.
  • Les symptômes sont les mêmes que dans la maladie de Querven. Seul le symptôme de Finkelstein est exclu.
  • Le syndrome du canal carpien (ou carpien) se manifeste par une douleur qui se propage à la surface de la paume du poignet. En même temps, il y a des sensations d'engourdissement, de fourmillements, ainsi que des douleurs qui se propagent aux quatre doigts de la main. Les doigts contrôlés par un nerf médian en souffrent. Ils peuvent faire mal tout à la fois ou de un à trois. Dès le début, les sensations dans la région des doigts peuvent ne pas être constantes, mais elles sont bientôt remplacées par une douleur régulière. De plus, ces sensations douloureuses peuvent augmenter la nuit.
  • L'arthrite se manifeste par la présence de douleurs aiguës dans l'articulation, ainsi que par l'apparition d'un gonflement dans la région articulaire et d'une rigidité dans l'articulation.
  • L'arthrose se manifeste par une diminution de la mobilité de l'articulation touchée, qui résulte d'une déformation du cartilage. En outre, l'arthrose est caractérisée par la présence de douleur dans la région de l'articulation elle-même.
  • La bursite se caractérise par l'apparition d'une douleur intense dans l'articulation, qui accompagne le processus inflammatoire dans le sac articulaire.
  • Les hygromes sont caractérisés par une douleur dans l'articulation, ainsi que par l'apparition d'une tumeur visible de l'extérieur, qui a une apparence esthétique laide. Dans les hygromes également, la mobilité des articulations est altérée en raison du mouvement perturbant d'une tumeur bénigne.
  • La périarthrite est caractérisée par la présence de douleur au poignet affecté.
  • Les dislocations se manifestent par des douleurs aiguës lors des mouvements, ainsi que par l'apparition de poches dans la région de la lésion et d'une certaine rougeur de la peau à cet endroit.

Les spécialistes proposent les méthodes de traitement suivantes:

  • Avec la maladie de Querven (tendovaginite).

Il est nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci incluent les médicaments Voltaren, Nimesil et autres. Dans ce groupe de médicaments, il y a ceux qui doivent être appliqués à l'intérieur et qui doivent être utilisés par voie topique.

Il est également recommandé de recourir à la physiothérapie. En outre, les médecins conseillent de garder la main et le bras au repos jusqu'à la disparition des symptômes désagréables.

Le blocage à l’aide de médicaments Diprospan ou Kenalogoma a fait ses preuves.

Toutes les mêmes méthodes sont utilisées comme dans la maladie de Quervin.

  • Avec syndrome carpien (ou carpien).

Lors du traitement de ce problème, la consultation du neuropathologiste et la prescription d'un traitement conjointement avec un chirurgien ou un traumatologue, que le patient est le plus susceptible de contacter, sont nécessaires.

Traditionnellement, les experts prescrivent des médicaments ayant un effet anti-inflammatoire. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que Voltaren, Movalis et d’autres. Les médicaments qui éliminent l'inflammation doivent être pris par voie orale et utilisés topiquement pour un usage externe. Recommander également des injections de vitamines du groupe B et d'acide nicotinique. Bonne aide physiothérapie. Le blocus utilisant Diprospana est également efficace.

Les méthodes de traitement conservateur ci-dessus ne sont valables que dans les premiers stades de la maladie. On a recours à la chirurgie quand on néglige l'articulation: on coupe un nerf disséquant qui est placé dans l'anneau fibreux.

Les méthodes proposées par les spécialistes dépendent de la cause de la maladie. L'arthrite aiguë implique l'utilisation de médicaments non stéroïdiens ayant un effet anti-inflammatoire, ce qui est contre-indiqué dans l'arthrite purulente. Il est recommandé de recourir à Voltaren, Movalis, Celebrex et à d'autres médicaments similaires. Parfois, lorsque cela est indiqué, les experts recommandent de recourir au blocage à l'aide d'hormones glucocorticoïdes - médicaments Diprospan et Kenalog. Parfois, d'autres traitements symptomatiques sont utilisés en fonction de la cause de l'arthrite.

Tout d'abord, les tissus cartilagineux endommagés en cas d'arthrose doivent être saturés avec les substances nécessaires - des chondoprotecteurs. Ces médicaments aident à synthétiser la chondroïtine, ce qui est très nécessaire pour restaurer la structure du cartilage.

En outre, l'articulation endommagée doit restaurer la mobilité des os articulés dans l'articulation du poignet. Pour ce faire, utilisez l’une des méthodes de thérapie manuelle - la méthode de mobilisation. Il suffit de trois ou quatre séances pour rétablir la mobilité articulaire.

Ensuite, l'articulation douloureuse doit rétablir la circulation sanguine afin d'intensifier les processus métaboliques. À cette fin, des méthodes appropriées de physiothérapie - boue thérapeutique, l'utilisation d'ozokérite et de thérapie à la paraffine, des séances de compresse avec de la bile médicale ou du bischofite. La bonne volonté sera des massages et des auto-massages avec des onguents anti-inflammatoires. La thérapie au laser, la thérapie magnétique et l'électrophorèse conviendront également.

Dans les cas graves d'arthrose, il est recommandé d'utiliser des injections d'acide hyaluronique directement dans l'articulation touchée. Trois à cinq séances d’utilisation de dérivés de l’acide hyaluronique ont pour effet de restaurer la structure de l’articulation de 70 à 80%.

Toutefois, dans le cas de l’arthrite, il est recommandé d’effectuer un traitement complexe: avec des chondroprotecteurs, une thérapie manuelle, des procédures améliorant la circulation sanguine dans l’articulation et des injections de dérivés de l’acide hyaluronique. Un tel traitement est caractérisé par la plus grande efficacité et des résultats durables.

Recommandé traitement conservateur avec traitement médicamenteux, ainsi que de trouver l'articulation touchée dans un état de repos. Parfois, les experts ont recours à des ponctions d'exsudat avec infusion ultérieure de médicaments antibactériens et autres dans la cavité résultante. Les procédures de physiothérapie sont également utiles. Face à l'inefficacité du traitement conservateur, les médecins utilisent des méthodes d'intervention chirurgicales. Peut être appliqué à la place de la chirurgie et du traitement par thérapie par ondes de choc. Cette méthode est un excellent analogue de la chirurgie, mais empêche également la récurrence de la maladie.

Il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales pour cette maladie. Les méthodes conservatrices comprennent les méthodes médicales et physiothérapeutiques.

La méthode la plus connue est la ponction de l'hygroma ou son perçage à l'aide d'une seringue. Tout ce qui se trouve à l'intérieur de l'hygroma est aspiré et des hormones stéroïdes synthétiques sont introduites dans la cavité résultante, par exemple, Diprospan, qui a un effet anti-inflammatoire. Si l'hygrome est infecté, des médicaments antibactériens, tels que la néomycine et l'Amicil, sont injectés dans la cavité.

Il est également utile d’utiliser des pommades aux effets anti-inflammatoires, telles que Diclac-gel ou Fastum-gel. Parmi les procédures physiothérapeutiques, il est recommandé de recourir à la magnétothérapie, à la phonophorèse avec hydrocortisone, à la paraffine et à l'ozokérite.

L'intervention chirurgicale est considérée comme la plus efficace. Parce que lors de l'utilisation d'un traitement conservateur, il y a une forte probabilité de rechute.

L'opération d'élimination de l'hygroma est réalisée sous anesthésie locale par exfoliation, l'hygrome étant éliminé simultanément à la capsule dans laquelle il se trouve. Avec cela, la récurrence probable diminue presque à zéro.

En outre, lorsque vous retirez l'hygroma, vous pouvez utiliser la chirurgie au laser. Cela réduit la douleur, la perte de sang et accélère la guérison de la plaie.

Les luxations sont traitées principalement par anesthésie et repositionnement des os de l'articulation. Dans chaque cas, le mode d'action détermine les données de la radiographie. Ensuite, le plâtre est appliqué sur le lieu de la luxation. Et après le retrait du gypse, la physiothérapie, les méthodes de physiothérapie et de mécanothérapie sont recommandées.

Poignet douloureux. Causes, types de douleur, pathologie, cause de la douleur

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La douleur est le principal symptôme des maladies inflammatoires et des blessures au poignet. Souvent, les personnes qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur se plaignent de douleurs au poignet. Dans ce cas, la douleur survient lorsque les mains sont dans une position forcée (par exemple, une souris d'ordinateur est inconfortable), ce qui entraîne leur tension. La douleur dans la région du poignet peut être constante ou apparaître de manière intermittente avec des charges excessives sur le poignet.

Le plus souvent, la douleur survient lorsque la région du poignet est touchée. L'irradiation (répartition) de la douleur provenant d'autres organes et de parties du corps est possible, mais cette situation est beaucoup moins fréquente (angine de poitrine, crise cardiaque, maladie de l'épaule). Dans certains cas, la douleur au poignet devient si forte qu’une personne accomplit à peine les actions les plus élémentaires (manger, écrire).

Anatomie du poignet

La région du poignet est la partie du membre supérieur libre située entre l'avant-bras et le métacarpe. La base de cette zone sont les os du poignet et leurs connexions les unes aux autres. Les os formant le poignet sont disposés en deux rangées: proximale (située plus près de l'avant-bras) et distale (située plus près du métacarpe). Dans chaque rangée se trouvent 4 os. Les os de la rangée distale sont reliés aux os métacarpiens et les os de la rangée proximale sont reliés au rayon.

Les os du poignet comprennent:

  • os scaphoïde;
  • os lunaire;
  • os triangulaire;
  • os en forme de pois;
  • os polygonal;
  • os trapézoïdal;
  • capitule l'os;
  • os crochu.
Les articulations du poignet appartiennent aux articulations sédentaires car elles sont très fortement renforcées par les ligaments et les tendons.

La ligne supérieure de la région du poignet est une ligne horizontale tracée à travers les processus styloïdes des os de l'avant-bras (radial et cubital). La limite inférieure de cette zone est la ligne horizontale tracée au niveau de l'os en forme de pois. Faites la distinction entre le devant et le dos du poignet, séparés par des lignes conditionnelles, dessinés verticalement à travers les processus styloïdes.

Zone du poignet

La partie antérieure du poignet est bordée par la surface palmaire de la main.

La région antérieure du poignet est formée par les structures anatomiques suivantes:

  • graisse de la peau et sous-cutanée;
  • fascia;
  • canal de rayons;
  • canal cubital;
  • canal du poignet.
Peau et tissus sous-cutanés
La peau de la région antérieure du poignet se distingue par sa subtilité et son inactivité. C'est dépourvu de cheveux. Le tissu sous-cutané est moyennement ou faiblement développé. On y trouve les branches des nerfs dermiques de l'avant-bras, ainsi que les branches des nerfs médian et ulnaire.

Fascia
Un fascia est une membrane constituée de tissu conjonctif et recouvrant les muscles. L'aponévrose superficielle du poignet est mince, elle est reliée à son propre fascia qui s'épaissit dans cette zone et forme le ligament palmaire du poignet. Le fascia passe dans le dispositif de retenue du tendon fléchisseur, qui comporte des folioles superficielles et profondes.

Canal de faisceau
Le tractus du poignet est situé entre la feuille profonde du dispositif de retenue du tendon fléchisseur et les os du poignet. L'artère radiale et le tendon fléchisseur du poignet sont maintenus dans le canal radial.

Le canal ulnaire (le canal de Guyon).
Il est situé latéralement (latéralement) par rapport à l'os en forme de pois et prolonge directement le sillon ulnaire de l'avant-bras. Ce canal est situé entre le ligament palmaire du poignet et le dispositif de retenue du tendon fléchisseur. Dans le canal ulnaire se trouvent l'artère ulnaire avec la veine ulnaire et le nerf ulnaire.

Canal du poignet
9 tendons fléchisseurs et le nerf médian passent par ce canal. Les parois du canal du poignet sont les feuilles superficielles et profondes du dispositif de retenue du tendon fléchisseur. Les tendons sont situés dans les sacs synoviaux (sacs synoviaux cubital et radial). Les processus pathologiques associés à une inflammation des tendons ou du dispositif de retenue du fléchisseur entraînent souvent une compression (compression) du nerf médian.

Zone du poignet arrière

Le dos du poignet est bordé par la surface arrière de la main.

Les structures anatomiques suivantes sont situées dans la région postérieure du poignet:

  • graisse de la peau et sous-cutanée;
  • fascia;
  • canaux fibreux osseux;
  • fosse de radiation ("tabatière anatomique").
Peau et tissus sous-cutanés
La peau du dos du poignet est fine et mobile. La graisse sous-cutanée est peu développée.

Fascia
L'aponévrose superficielle de la région postérieure du poignet est peu développée. Le fascia s'épaissit et forme le dispositif de retenue du tendon extenseur.

Canaux ostéofibreux
Des canaux osseux-fibreux sont formés en raison de septa fasciaux qui s'étendent depuis le dispositif de retenue de l'extenseur et sont dirigés vers les os du poignet. Au total, 6 de ces canaux sont formés, dans lesquels passent les tendons extenseurs, entourés de gaines synoviales.

Dans les canaux osseux et fibreux du poignet, les tendons des muscles suivants traversent:

  • muscle long, pouce en extension et extenseur court du pouce;
  • extenseur radial long et court du poignet;
  • long extenseur du pouce;
  • doigts extenseurs et index extenseurs;
  • petit extenseur de doigt;
  • poignet extenseur ulnaire.
Trou de faisceau ("tabatière anatomique")
La fosse radiologique est une dépression formée par les tendons des extenseurs long et court du pouce et du long abducteur. Dans cette cavité se trouve l'artère radiale dont on peut ressentir les pulsations.

Zone du poignet

Dans la région du poignet, il existe un grand nombre d'articulations car les os du poignet ne sont pas seulement articulés entre eux, mais également avec les os métacarpiens et l'avant-bras.

Les articulations osseuses suivantes se distinguent dans la région du poignet:

  • articulation du poignet;
  • articulations carpométacarpiennes;
  • articulations des os du poignet entre eux.
Articulation du poignet
L'articulation du poignet est l'articulation du poignet et de l'avant-bras. Cette articulation est formée par les os du poignet de la rangée proximale (os naviculaires, trièdres et semi-lunaires) et par la surface articulaire carpienne du radius. La capsule articulaire est mince.

Les ligaments qui renforcent l'articulation du poignet sont:

  • ligament collatéral radial;
  • ligament collatéral ulnaire;
  • ligament radial de la paume;
  • ligament dorsal du poignet.
L'articulation du poignet appartient à des articulations complexes, car plus de trois os sont impliqués dans sa formation. Le mouvement est effectué autour de deux axes (transversal et antéropostérieur).

Les types de mouvements suivants peuvent être effectués dans l'articulation du poignet:

  • coulé;
  • conduire
  • la flexion;
  • extension;
  • rotation circulaire.
Articulations carpométacarpiennes
Les articulations carpométacarpiennes sont formées par les os du poignet (rangée distale) et par la base des os métacarpiens. Ces articulations sont sédentaires (à l'exception de l'articulation carpienne-métacarpienne du premier doigt de la main, qui présente une grande mobilité). La capsule articulaire est mince et tendue.

Connexions des os du poignet entre eux
Les os du poignet sont reliés entre eux au moyen des articulations srednezapyastny et mezhzapyastny, renforcées par le ligament rayonnant du poignet, les ligaments mezhzapyasnymi palmar et dorsal, ligaments interosseux.

Quelles structures peuvent s'enflammer au poignet?

En fonction de la cause, de l'intensité et de la prévalence du processus pathologique, diverses structures de la région du poignet peuvent être impliquées dans l'inflammation. Dans certains cas, l'inflammation est limitée à une seule structure. L'inflammation peut commencer dans une région et, avec l'évolution de la maladie, elle se propage aux tissus environnants.

Dans la région du poignet, les structures suivantes peuvent être enflammées:

  • La membrane synoviale de l'articulation du poignet peut être enflammée d'arthrite, de synovite et de lésions de l'articulation du poignet.
  • Ligaments de l'articulation du poignet. Le type de lésion le plus courant des ligaments du poignet est l’étirement. Cela se produit généralement avec des charges qui augmentent la force des ligaments.
  • Articulation du poignet. Les blessures sont la cause la plus courante de lésion du poignet. À cet égard, il y a une dislocation de l'articulation, des dommages à ses parties individuelles. En outre, cette articulation est souvent sujette à des modifications dégénératives inflammatoires et liées à l’âge (arthrose).
  • Zone des canaux du poignet. Des changements pathologiques dans les canaux du poignet surviennent souvent en raison de conditions de travail défavorables (transfert de poids, position inconfortable de la main pendant le travail).
  • Les os de la région du poignet sont sujets à des modifications pathologiques des fractures, des luxations, ainsi qu'à diverses maladies impliquant l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse).
  • Les vaisseaux et les nerfs du poignet. Les vaisseaux et les nerfs sont généralement enflammés à cause de leur compression, lorsque des changements pathologiques (syndrome du canal carpien) se développent dans les canaux carpiens, ainsi que des blessures au poignet.

Les principales causes de douleur au poignet

La douleur au poignet peut survenir pour des raisons aiguës et chroniques. Les causes aiguës comprennent les blessures (fractures, luxations), les entorses et les ligaments déchirés. Les causes chroniques de douleur au poignet incluent des maladies de l'articulation du poignet qui progressent lentement - arthrite, syndrome carpien, etc.

Les principales causes de douleur au poignet sont:

  • synovite (lésion inflammatoire de la membrane synoviale de l'articulation);
  • entorses du poignet;
  • luxation de l'articulation du poignet;
  • fracture osseuse;
  • arthrite du poignet;
  • syndrome carpien (lésion du canal carpien avec compression du nerf médian).
Des douleurs au poignet peuvent également survenir avec diverses maladies systémiques (sclérodermie, lupus érythémateux aigu disséminé), avec l’apparition de tumeurs (tumeur) dans cette zone, ainsi que de maladies congénitales du système musculo-squelettique. Ces raisons sont cependant beaucoup moins courantes.

Quels médecins devrais-je contacter si mon poignet me fait mal?

Si vous ressentez une douleur au poignet, vous devriez consulter un médecin et non pas vous soigner vous-même. Seul un médecin qualifié sera en mesure de déterminer la cause de la douleur au poignet et de prendre les mesures appropriées. Étant donné que la douleur au poignet peut être causée par un grand nombre de causes différentes, différents spécialistes peuvent être impliqués dans le diagnostic et le traitement des causes de la douleur dans la région du poignet.

Les spécialistes pouvant être consultés pour des douleurs au poignet sont:

  • thérapeute;
  • médecin de famille;
  • arthrologue;
  • rhumatologue;
  • traumatologue;
  • orthopédiste;
  • pathologiste du travail.
  • neuropathologiste.

Diagnostiquer les causes de la douleur au poignet

Le diagnostic des causes de douleur dans la région du poignet est basé sur les résultats de méthodes de recherche cliniques, paracliniques (de laboratoire) et instrumentales. L'efficacité du traitement des causes de la douleur au poignet dépend en grande partie d'un diagnostic rapide.

Pour diagnostiquer la douleur au poignet, les médecins utilisent les méthodes suivantes:

  • historique et clarification des plaintes;
  • examen physique et examen;
  • tests sanguins;
  • Échographie (ultrasons);
  • examen radiographique;
  • arthroscopie;
  • études électrodiagnostiques;
  • CT (tomodensitométrie);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • la scintigraphie;
  • examen du liquide synovial.
Antécédents médicaux et plaintes
L’anamnèse est l’information dont un médecin a besoin pour poser un diagnostic, choisir d’autres tactiques diagnostiques et thérapeutiques. L'historique commence après que les plaintes du patient ont été clarifiées. Si la douleur est la plainte principale, il est alors nécessaire de déterminer ses caractéristiques exactes (intensité, emplacement, répartition, lien avec l'exercice ou blessure). L'historique comprend des informations complètes sur l'historique de la maladie (heure et conditions d'occurrence, son évolution), les mauvaises habitudes, les blessures et les maladies, les risques professionnels, etc.

Avec cette information, vous pouvez déterminer les causes possibles de douleur au poignet. Ainsi, l'anamnèse est l'un des points clés dans le diagnostic de la douleur au poignet, ce qui oriente le médecin dans le diagnostic.

Examen physique et inspection
L'examen physique comprend un examen de la zone touchée, la palpation (palpation), la percussion (tapotement), ainsi qu'une évaluation de la mobilité et de l'amplitude de mouvement dans l'articulation du poignet.

À la palpation, il est possible de détecter un œdème, une hyperthermie locale (augmentation locale de la température cutanée au cours du développement du processus inflammatoire) ou une hypothermie (diminution de la température en cas de troubles circulatoires dans une zone donnée). Vous pouvez également sonder les fragments d'os (pour les fractures), afin d'évaluer leur degré de déplacement. La douleur à la palpation vous permet d'identifier la localisation du dommage ou de l'inflammation. La percussion douloureuse de certaines zones est également un signe diagnostique qui indique la localisation et la propagation de la douleur. Lors de l'examen de la région du poignet, des hématomes (accumulation de sang limitée), une déformation de la région, un œdème peuvent être détectés.

Ensuite, le médecin détermine le degré de limitation et l'amplitude des mouvements actifs (effectués par le patient) et passifs (effectués par le médecin) dans l'articulation du poignet.

Tests sanguins
Lors du diagnostic des causes de la douleur au poignet, une numération sanguine complète et un test sanguin biochimique peuvent être informatifs. Parmi les indicateurs du test sanguin général, la plus grande attention est accordée au niveau de leucocytes (globules blancs), qui est élevé en présence d’une infection dans le corps, et à la RSE (vitesse de sédimentation des érythrocytes), qui est significativement augmentée au cours du développement du processus inflammatoire. Dans l'analyse biochimique du sang, il existe des indicateurs nécessaires pour identifier diverses formes d'arthrite. Ces indicateurs sont ASL-O (antistreptolysin-O), RF (facteur rhumatoïde), CRP (protéine C-réactive), acide urique.

Échographie
L'échographie est une méthode d'étude des organes et des tissus du corps, basée sur les ondes ultrasonores absorbées par différents tissus d'intensités différentes, qui est enregistrée à l'aide d'un capteur à ultrasons. Avec les ultrasons de l'articulation du poignet, des modifications pathologiques de nature inflammatoire peuvent être détectées dans la membrane synoviale, le cartilage articulaire, les tendons, les nerfs et les ligaments. À l'aide d'un transducteur à ultrasons, on examine d'abord la surface postérieure puis la face antérieure du poignet. Ensuite, effectuez une analyse comparative des changements dans les mains droite et gauche. Avec l'échographie, vous pouvez diagnostiquer des maladies telles que la synovite, la tendinite (inflammation des tendons), l'arthrite, les entorses et les tendons. En outre, avec les ultrasons, vous pouvez détecter la présence de fluide dans la cavité articulaire. Les ultrasons ne sont pas basés sur des rayonnements ionisants, ils sont donc absolument sans danger pour le corps. Les avantages de cette méthode sont également son faible coût et sa disponibilité.

Examen radiographique
La base de cette méthode de diagnostic est le passage des rayons X à travers différents tissus. Dans ce cas, le rayonnement est atténué, ce qui est enregistré sur un film radiographique. Cette méthode a une grande valeur clinique et diagnostique en raison du contenu en informations élevé. L'image radiographique de l'articulation du poignet permet de visualiser les structures suivantes: les os distaux de l'avant-bras, l'articulation du poignet, les os du poignet et les os métacarpiens proximaux.

À l’aide d’études radiologiques, diagnostiquez les maladies suivantes, accompagnées d’une douleur au poignet:

  • fracture des os du carpe;
  • luxation de l'articulation du poignet;
  • inflammation du poignet;
  • synovite de l'articulation du poignet;
  • syndrome carpien.
Arthroscopie
L'arthroscopie est réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Pour l'arthroscopie, des trous sont pratiqués dans la peau pour un arthroscope équipé d'une caméra vidéo permettant de visualiser l'articulation à l'écran et pour divers instruments. L’avantage de l’arthroscopie est que si lors d’un diagnostic, un état pathologique était détecté, un traitement arthroscopique était immédiatement effectué dans la mesure du possible.

Études électrodiagnostiques
Les méthodes d'électrodiagnostic comprennent l'électroneurographie et l'électromyographie. Ces méthodes permettent d’étudier l’activité électrique de l’appareil neuromoteur (fibres nerveuses et musculaires qu’elle innerve), ainsi que la vitesse de l’impulsion traversant les nerfs. Pour ce faire, des électrodes sont superposées dans la zone innervée par le nerf étudié, qui capture cette activité et la transmet au dispositif d’enregistrement.

CT
La tomodensitométrie est une méthode d’examen couche par couche des tissus et des organes, basée sur les rayons X. À l'aide d'un scanner, on diagnostique des lésions tissulaires aiguës et chroniques dans la région du poignet. Les structures osseuses et articulaires sont clairement visualisées sur le scanner. L'évaluation de l'état des tissus mous (ligaments, tendons, muscles) est moins informative. La procédure est sans douleur, rapide. Les résultats sont publiés immédiatement après l'étude.

IRM
L'IRM est une méthode très informative pour examiner les os et les tissus mous. Cette méthode de recherche ne nécessite pas de préparation préalable spéciale, la procédure est absolument indolore. Le patient est tenu de ne pas bouger pendant l'étude.

L'IRM peut révéler les conditions pathologiques suivantes dans la région du poignet:

  • fracture;
  • l'arthrite;
  • dommages aux tendons et aux ligaments;
  • ostéonécrose (moelle osseuse);
  • lésion nerveuse;
  • inflammation des gaines tendineuses.
Les contre-indications à l'IRM sont la présence d'un stimulateur cardiaque et de divers implants comportant des pièces métalliques, ainsi que la claustrophobie (peur d'un espace clos) chez un patient. L'IRM n'est pas recommandée pour les femmes enceintes.

Scintigraphie
La scintigraphie est une méthode de recherche basée sur la capacité des tissus à absorber et à accumuler des radiopharmaceutiques (radiopharmaceutiques), qui est enregistrée et visualisée à l'aide d'un appareil spécial (gamma caméra). En tant que produit radiopharmaceutique dans le cas de l'étude de la région du poignet, des complexes spéciaux marqués au technétium sont habituellement utilisés. La plus grande accumulation de produits radiopharmaceutiques est observée dans la zone touchée. En utilisant la scintigraphie, on diagnostique les fractures, la nécrose avasculaire des os (mort osseuse due à des troubles circulatoires), l'arthrite, la synovite. Cette méthode révèle presque tous les changements dans l'activité métabolique des tissus, mais elle n'est pas spécifique, c'est-à-dire que pendant la scintigraphie, des modifications pathologiques dans les tissus peuvent être identifiées, mais non la cause de leur survenue.

Examen du liquide synovial
L'étude du liquide synovial vise à diagnostiquer les maladies des articulations, à surveiller leur progression et à évaluer l'efficacité du traitement prescrit. Matériel nécessaire à l’étude lors de la ponction ou de l’arthroscopie de l’articulation. Initialement, une analyse macroscopique du liquide synovial est effectuée, dans laquelle la couleur, la transparence, la viscosité et le sédiment sont évalués. Ensuite, passez à l'examen microscopique. Dans le même temps, le nombre de cellules est compté (cytose) dans la chambre de Goryaev (un dispositif spécial sous la forme d'une lame de verre, divisé par des lignes en carrés de différentes tailles). Également mené une étude microbiologique du liquide synovial visant à détecter des microorganismes pathogènes.

Synovite de l'articulation du poignet

La synovite est une maladie de la membrane synoviale d'une articulation inflammatoire, accompagnée d'une douleur et d'une accumulation d'épanchement dans la cavité articulaire. Le plus souvent, la défaite du poignet avec une synovite est unilatérale, moins souvent les deux poignées ou d'autres articulations sont impliquées. La synovite peut être aiguë ou chronique. La synovite aiguë est diagnostiquée beaucoup plus souvent en raison de la gravité des symptômes cliniques qui poussent le patient à consulter un médecin. Une cause fréquente de synovite est une lésion articulaire due à une activité professionnelle. En outre, la synovite est souvent causée par une infection pouvant survenir à la fois lorsque des microorganismes pénètrent dans l’articulation depuis l’environnement (traumatisme) et lorsqu’elle est hématogène (avec circulation sanguine) se propageant à partir d’autres foyers dans le corps. Le rôle des troubles immunitaires et endocriniens (hormonaux) dans le mécanisme de la synovite n'est pas exclu.

Le premier signe de synovite de l'articulation du poignet est son gonflement, qui augmente progressivement. De plus, la région du poignet devient douloureuse à la palpation, la douleur augmente avec les mouvements, augmente la charge sur l'articulation. Au repos, la douleur ne gêne généralement pas ou est insignifiante. À cet égard, les patients consultent le médecin en retard, lorsque l'inflammation est déjà diffuse (lésion de la membrane synoviale entière). Le mouvement dans l'articulation dans les formes bénignes de la maladie n'est pas limité. Habituellement, on observe une limitation du mouvement dans l'articulation à mesure que la maladie progresse.

Quelles sont les structures enflammées avec une synovite du poignet?

Quel médecin dois-je contacter pour une synovite du poignet?

Diagnostic de la synovite de l'articulation du poignet

Dans le diagnostic de la synovite utilisé un grand nombre d'études, y compris les méthodes de laboratoire et instrumentales.

Les méthodes de diagnostic de la synovite sont les suivantes:

  • Diagnostic physique et inspection. Au stade du diagnostic physique, le médecin effectue une palpation de la région du poignet, qui est généralement accompagnée de douleur. À l'examen, gonflement marqué de la région du poignet. Une limitation des mouvements à divers degrés (en fonction de la gravité de la maladie) peut être détectée.
  • Test sanguin Dans la synovite infectieuse, il y a une augmentation du niveau de leucocytes, ainsi qu'une augmentation de la RSE.
  • Examen aux rayons x. Cette méthode est classique dans le diagnostic de la synovite en raison du contenu élevé en informations. La radiographie montre clairement le rétrécissement de l'interligne articulaire, l'épaississement et l'augmentation du volume des tissus mous enflammés. Au dernier stade de la maladie, des modifications pathologiques du tissu osseux, la destruction des articulations et la présence d'ostéophytes (croissance pathologique du tissu osseux) sont visibles.
  • Échographie du poignet. L'échographie est une membrane synoviale épaissie bien visible de l'articulation et une grande quantité de liquide dans la cavité articulaire. Avec une évolution chronique prolongée, des excroissances marginales de la membrane synoviale sont observées. Selon les résultats de l'échographie, vous pouvez juger de la sévérité du processus inflammatoire dans l'articulation, de l'implication des tissus environnants. L'épaississement de la coque se produit lorsque le processus est actif. Lorsque la période de rémission commence, les signes d'inflammation disparaissent.
  • IRM L'IRM permet d'évaluer le degré de rétrécissement de l'interligne articulaire et le degré d'épaississement de la membrane synoviale. En outre, cette méthode de diagnostic est très instructive pour évaluer l’état des tissus mous entourant l’articulation.
  • Étude en laboratoire du liquide synovial. Le liquide synovial à des fins de recherche est pris lors d'une ponction ou d'une arthroscopie. L'analyse macroscopique et microscopique du liquide synovial est réalisée dans des conditions de laboratoire. Avec la synovite, on note les changements suivants: apparition de sédiment (indicateur de l’activité du processus pathologique), augmentation de la turbidité et de la viscosité, augmentation de la cytose, apparition de rogocytes (cellules apparaissant dans le liquide synovial lors d’une inflammation) et de cristaux.
  • Arthroscopie Lors de l'examen arthroscopique, il est impossible d'évaluer le degré d'épaississement de la membrane synoviale. Cette méthode permet d’identifier la synovite en évaluant l’état du relief de la membrane synoviale, la présence de villosités et de caillots, l’hyperhémie (rougeur provoquée par une vasodilatation dans la région lors d’une inflammation), l’œdème de la membrane synoviale.

Traitement de la synovite de l'articulation du poignet

La tactique du traitement dépend de la gravité et de la propagation de la maladie. Au début de la maladie, le traitement peut être conservateur.

Les méthodes conservatrices pour le traitement de la synovite comprennent:

  • L'immobilisation (immobilisation) de l'articulation est réalisée afin d'éliminer la charge sur l'articulation touchée et d'éviter une récidive (récurrence).
  • Une ponction articulaire est effectuée pour extraire le liquide synovial de la cavité articulaire, qui est ensuite envoyé au laboratoire pour examen. Pendant la ponction, des médicaments peuvent également être injectés dans la cavité articulaire (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques).
  • Les antibiotiques sont prescrits à des fins thérapeutiques (avec synovite infectieuse) et à des fins prophylactiques (pour prévenir une infection secondaire après une ponction). Des antibiotiques peuvent être prescrits pour insertion dans la cavité articulaire ou pour administration orale (par la bouche).
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'intensité du processus inflammatoire, ont un effet analgésique. Les anti-inflammatoires sont prescrits pour un usage oral et topique (sous forme de pommades, gels, crèmes). Les médicaments les plus efficaces sont l’indométacine, l’ibuprofène.
  • Les corticostéroïdes sont prescrits pour l'évolution maligne de la maladie, l'absence d'effet des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des exemples de corticostéroïdes utilisés dans le traitement de la synovite sont la dexaméthasone, la prednisone, l'hydrocortisone.
  • Des méthodes de physiothérapie sont prescrites dans la période postopératoire pour accélérer la régénération des tissus et restaurer la fonction articulaire. Des méthodes telles que le rayonnement ultraviolet (utilisation des rayons ultraviolets à des fins thérapeutiques), l'électrophorèse (méthode physiothérapeutique ayant un effet thérapeutique dû à un courant électrique associé à l'introduction de médicaments), la thérapie magnétique (utilisation d'un champ magnétique à des fins thérapeutiques), qui ont un effet immunostimulant, effets analgésiques, anti-inflammatoires et métaboliques.
En l'absence d'efficacité du traitement conservateur, recourir à une intervention chirurgicale. Dans le cas d'une forme locale de la maladie, une synovectomie partielle (excision de la membrane synoviale) ou une synovasculectomie partielle (excision de la membrane synoviale avec la capsule synoviale) est réalisée. Dans la forme diffuse, lorsque le processus s'étend à l'ensemble de la membrane synoviale et de la capsule articulaire, une synovaspulectomie complète est indiquée.

Dans certains cas (avec synovite grave), la radiothérapie est prescrite. L'irradiation est effectuée à petites doses. La radiothérapie vise à obtenir un effet anti-inflammatoire et analgésique en accélérant les processus de récupération. Cette méthode de traitement est généralement effectuée dans la période postopératoire. L’effet thérapeutique le plus prononcé est obtenu en combinant la pharmacothérapie et la radiothérapie.

Le traitement de la synovite du poignet à la maison est-il possible?

Comment la synovite du poignet est-elle traitée à la maison?

À la maison, les patients devraient prendre les médicaments prescrits par un médecin. Dans le cas des effets secondaires des médicaments, de leur manque d'efficacité, il est recommandé de consulter un médecin pour changer la tactique du traitement.

En période postopératoire, il est important de procéder au développement progressif de l'articulation, afin de garantir toute la gamme des mouvements de l'articulation du poignet. À cette fin, diverses méthodes de thérapie physique (thérapie physique). Il est recommandé d'augmenter le nombre et l'amplitude des mouvements à chaque fois, tout en veillant à ce que ces entraînements aient un effet positif et à ne pas blesser davantage l'articulation.

Les exercices pour restaurer la fonction articulaire comprennent la flexion et l'extension du poignet dans l'articulation du poignet, la compression de certains objets dans le poignet (rouleau, cylindre, balle), la rotation circulaire du poignet. De plus, les exercices sont d'abord effectués de manière passive (à l'aide d'une main en bonne santé), puis activement.

Entorses du poignet

L'étirement est un dommage partiel ou complet des ligaments sous l'action d'un facteur traumatique qui dépasse leur force. Des entorses du poignet peuvent survenir lors de la chute du bras, soulevant des poids importants.

L'étirement des ligaments du poignet présente les degrés de sévérité suivants:

  • 1 degré. Pour les entorses du premier degré est caractérisé par des entorses non exprimés avec une irritation des terminaisons nerveuses.
  • 2 degrés. Le deuxième degré d’étirement est caractérisé par une rupture partielle des fibrilles (fibres) des ligaments.
  • 3 degrés. Il y a une rupture complète des ligaments.
La gravité des symptômes cliniques peut varier en fonction du degré de lésion et du nombre de ligaments endommagés.

Les symptômes des entorses du poignet sont:

  • douleur intense au poignet;
  • limitation partielle ou complète du mouvement dans l'articulation;
  • gonflement dans la région du poignet;
  • rougeur, hématome dans la zone touchée;
  • douleur à la palpation le long des ligaments affectés;
  • instabilité articulaire avec rupture complète du ligament.
Le premier symptôme est une douleur dans la région du poignet, qui apparaît immédiatement après l'action du facteur traumatique. Après les premiers soins (immobilisation, application d'une compresse froide), la douleur peut s'atténuer. En outre, un gonflement apparaît dans la région du poignet. Selon l'étendue de la lésion, les mouvements de l'articulation peuvent être limités ou au contraire excessifs (instabilité de l'articulation). L'hématome dans la région du ligament tendu et autour de celui-ci apparaît généralement le deuxième jour après la blessure.

Quelles structures sont enflammées lorsque les ligaments du poignet sont étirés?

À quel médecin dois-je me référer lorsque le ligament du poignet est tendu?

Diagnostic des entorses du poignet

Le diagnostic des entorses peut être établi à partir des données d'un examen clinique du patient. S'il est nécessaire de confirmer le diagnostic ou la différenciation avec d'autres pathologies, des méthodes de recherche instrumentales supplémentaires sont désignées.

Pour le diagnostic des entorses, prescrire les méthodes suivantes:

  • Recueillir l'histoire. Les données d'anamnèse constituent la base du diagnostic. Le médecin découvre dans quelles conditions la douleur au poignet est apparue.
  • Inspection et examen physique. À l'examen, un gonflement dans la région du poignet est détecté. Les hématomes sont également possibles. La palpation est douloureuse. En sentant la zone touchée, il est possible de déterminer quels ligaments particuliers ont été soumis à un étirement. Le mouvement dans l'articulation est également douloureux (surtout du côté où le ligament est tendu).
  • Un examen aux rayons X est effectué pour éliminer une fracture, une fissure ou une luxation.
  • Dans un tel cas, une IRM est rarement prescrite lorsqu'il est impossible d'établir un diagnostic précis à l'aide d'autres méthodes et qu'un diagnostic différentiel avec d'autres maladies de la région du poignet est requis.

Traitement des entorses du poignet

La méthode de traitement dépend du degré d'entorse. Lors de l’étirement du premier degré, un bandage serré est appliqué (à l’aide d’un bandage élastique). Étirer légèrement, sous réserve d'assurer le reste du membre assez rapidement. Lors de l'étirement, un plâtre aux deuxième et troisième degrés est appliqué. L’immobilisation est une étape très importante dans le traitement des entorses des ligaments du poignet, car il n’est possible de restaurer les ligaments touchés que lors de l’immobilisation (même avec un troisième degré d’étirement). Seul un spécialiste qualifié peut procéder à l’immobilisation de manière qualitative. Il est donc recommandé de consulter un médecin. Toutefois, s’il est possible de consulter immédiatement un médecin en cas de blessure entraînant un étirement, vous devez essayer de prévoir une immobilisation temporaire du membre. En cas de syndrome douloureux intense, des analgésiques sont prescrits, il est également recommandé d'appliquer à froid.

Malgré le fait que les ligaments ont une capacité de régénération élevée, lors de l’étirement du troisième degré, dans certains cas, un traitement chirurgical est prescrit pour restaurer l’intégrité des ligaments endommagés.

Est-il possible de traiter une entorse du poignet à la maison?

Comment traiter une entorse du poignet à la maison?

L'autotraitement des entorses n'est pas recommandé car cela peut limiter les mouvements articulaires (même pendant la cicatrisation des ligaments affectés). Le traitement des étirements, en particulier des deuxième et troisième degrés, nécessite une approche intégrée, comprenant des exercices de médication et de restauration.

À la maison, le traitement des entorses est le suivant:

  • Appliquer une compresse froide. Cette méthode aide à soulager l'enflure et la douleur. Une compresse froide peut être appliquée immédiatement après l'étirement, ainsi que pendant un certain temps par la suite. Il convient de noter que l'application de froid n'est que l'une des étapes du traitement et le simple fait d'appliquer une compresse froide ne suffit pas pour restaurer les ligaments affectés.
  • Exercices de récupération. Les exercices visent à restaurer l’intégrité des ligaments et des mouvements de l’articulation. Les exercices commencent après la disparition de la douleur et consistent à effectuer des mouvements du poignet dans tous les axes possibles (flexion et extension, adduction et abduction, rotation circulaire).
  • L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires locaux. À ces fins, diverses crèmes, gels sont utilisés, qui aident à réduire l’intensité du processus inflammatoire et à accélérer la guérison. Le kétoprofène, le diclofénac sont des exemples de tels médicaments.
  • Acceptation des anti-inflammatoires. Le plus couramment prescrit est l'ibuprofène, qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique et est utilisé pour le traitement symptomatique des entorses (c'est-à-dire pour l'élimination de la douleur et le processus inflammatoire).

Luxation de l'articulation du poignet

La dislocation est le déplacement des extrémités articulaires de telle manière qu'elles perdent complètement le contact les unes avec les autres. Le déplacement incomplet des extrémités articulaires est appelé subluxation. La luxation peut être pathologique (due à des maladies des articulations ou des os) et traumatique (due à des blessures). Les luxations traumatiques sont les plus courantes. La luxation de l'articulation du poignet se produit lorsque vous tombez sur une brosse pliée ou non pliée. Ainsi, la luxation de l'articulation du poignet peut être dorsale ou palmaire. Avec les dislocations palmaires, la main reste dans une position pliée, les extenseurs des doigts sont extrêmement tendus. En cas de dislocations dorsales, la déformation de la main se produit lors de son déplacement vers l'arrière, les mouvements de l'articulation sont totalement absents. La luxation arrière du pinceau est plus commune que la paume.

Les luxations de l'articulation du poignet sont divisées en frais (deux à trois jours après la blessure), vicié (de trois jours à trois semaines depuis la blessure) et prolongé (plus de trois semaines après le moment de la blessure).

Quelles structures sont enflammées avec la luxation de l'articulation du poignet?

À quel médecin dois-je m'adresser si mon poignet est foulé?

Diagnostic de la luxation du poignet

Le diagnostic de la luxation de l'articulation du poignet n'est généralement pas difficile. Il est important de procéder à un diagnostic différentiel avec des fractures de l'os radial dans un endroit typique, car souvent les manifestations cliniques de ces deux pathologies sont souvent similaires. Pour ce faire, utilisez les résultats de la radiographie.

Le diagnostic de la luxation du poignet repose sur les méthodes suivantes:

  • Recueillir l'histoire. Le diagnostic de luxation peut indiquer des antécédents de blessure associés à une chute, à un mouvement brusque ou à un accident vasculaire cérébral.
  • Recherche physique. Comparé à une main en bonne santé, on note un gonflement et une déformation du poignet affecté. Les mouvements actifs et passifs sont limités. À la palpation, l'extrémité articulaire peut ne pas être du tout palpable ou peut être mal palpée.
  • L'examen radiographique vous permet de confirmer la luxation de l'articulation du poignet, d'identifier l'emplacement des extrémités articulaires disloquées et d'exclure une fracture.
  • L'IRM vous permet d'évaluer l'état et le degré d'endommagement des tissus mous.

Traitement de la luxation du poignet

La première aide médicale en cas de luxation consiste à immobiliser la main et l’avant-bras à l’aide d’une attelle de transport et à la prescription d’un anesthésique. L’immobilisation est réalisée dans une position dans laquelle le pinceau se trouvait après une luxation (c’est-à-dire sans tentative de réduction). Tenter de réduire sans établir un diagnostic précis est source de complications.

Le traitement de la luxation du poignet consiste en sa réduction. La réduction doit être effectuée le plus tôt possible, car plus le temps s'écoule depuis le moment de la luxation, plus il est difficile de le corriger. Quelque temps après la luxation, une rétraction musculaire (contraction réflexe) se développe, qui au fil du temps s'intensifie et rend le processus de réduction plus difficile. En cas de nouvelle luxation, une réduction fermée en une étape est effectuée. En cas de luxation et de luxations anciennes, une réduction ouverte est effectuée. La réduction de la luxation est réalisée par un médecin qualifié sous anesthésie locale ou générale. Le choix de la méthode d'anesthésie dépend en grande partie du temps écoulé depuis le moment de la luxation. Après repositionnement, ils appliquent un plâtre. En moyenne, l'immobilisation du membre après la réduction de la luxation du poignet dure de 4 à 6 semaines, après quoi débute la période de rééducation, qui dure de 2 à 3 semaines.

Est-il possible de traiter la luxation du poignet à la maison?

Comment la luxation du poignet est-elle traitée à la maison?

À la maison, la première action consiste à assurer le reste du membre affecté, à éliminer tout stress sur l'articulation, afin que le traitement soit efficace et à prévenir l'apparition de dislocations répétées de l'articulation.

Dans la période post-immobilisation, des exercices de physiothérapie sont prescrits aux patients. La charge initiale sur le joint doit être minimale et augmenter progressivement. Il est également très important que les exercices soient mesurés et effectués systématiquement. Des exercices de renforcement général et des exercices ayant des effets locaux sont effectués. En règle générale, des exercices isométriques sont attribués dans le but de prévenir l’atrophie (diminution du volume et diminution de la contractilité musculaire) et l’hypotension (réduction du tonus) des muscles de la main.

Fracture osseuse comme cause de douleur au poignet

La douleur au poignet peut être causée par une fracture des os du poignet ou une fracture distale des os de l'avant-bras. La cause la plus fréquente de la fracture des os du poignet est la chute d'une main non pliée. Blessure directe beaucoup moins fréquente (choc, compression). La fracture la plus commune de l'os naviculaire (60 - 70% des cas).

Les fractures des os conduisent le plus souvent à l'apparition de douleurs dans la région du poignet avec la localisation suivante:

  • Fracture de l'os naviculaire. Les fractures du scaphoïde se produisent souvent à un jeune âge. Une fracture survient à la suite d'une collision ou d'une chute sur un bras tendu. La récupération a lieu assez lentement (5-6 ans), car au tournant de cet os, des conditions d’avascularisation (perte d’approvisionnement en sang) se développent en raison de la localisation anatomique des artères. Cliniquement, cette affection se manifeste par une douleur et une limitation des mouvements du poignet. La fracture de l'os naviculaire peut être verticale, oblique et horizontale, ainsi que stable et instable. Le tableau clinique est représenté par une douleur, un gonflement dans la "tabatière anatomique", une restriction de l'amplitude de mouvement dans l'articulation du poignet. Les patients ne peuvent pas serrer complètement le poing.
  • Fracture des os distaux de l'avant-bras. Les fractures de cette section peuvent être intra-articulaires et extra-articulaires. Fracture la plus fréquente de l'extrémité distale de l'os radial (fracture de l'os radial à un endroit typique). La cause la plus courante est une chute sur un bras tendu. Si le bras était à ce moment en position d'extension, le déplacement du fragment se produit dans la direction radiale (fracture de Collis). Si le bras était plié, les fragments sont déplacés vers l'arrière (fracture de Smith).
  • La fracture de la main lunaire survient lorsqu’elle tombe sur le bras avec une brosse rétractée du côté du coude. La zone de l'os lunaire à la palpation est très douloureuse. Les mouvements de brosse (actifs et passifs) sont également très douloureux.
  • Les fractures des autres os du poignet (triangulaires, en forme de pois, etc.) sont extrêmement rares. Habituellement, à ces fractures, les fragments ne sont pas déplacés. Le symptôme principal est la douleur dans la région du poignet et un diagnostic précis est établi sur la base des résultats de l'examen aux rayons X.

Quelles structures sont enflammées avec une fracture osseuse?

Quel médecin devrais-je appeler pour une fracture?

Diagnostic de fracture osseuse

Des méthodes de recherche simples mais informatives sont utilisées pour établir le diagnostic d'une fracture.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une fracture des os au poignet:

  • Recueillir l'histoire. Il est important de savoir dans quelles conditions la fracture s'est produite, dans quelle position se trouvait la main au moment de la chute ou de l'impact. L'âge du patient est également important en raison du fait que dans certains cas, les fractures sont dues à l'ostéoporose, des modifications du tissu osseux liées à l'âge.
  • Examen physique. L'examen du membre affecté est marqué par un gonflement, une limitation de l'amplitude de mouvement. La palpation de la zone touchée s'accompagne d'une douleur intense. L'examen révèle des signes cliniques de fracture fiables et indirects. Les signes significatifs incluent une déformation dans la zone de la fracture, une crépitation (fragmentation) de fragments osseux, une palpation de fragments osseux sous la peau. Les signes indirects comprennent la douleur et l’enflure au poignet, une altération de la fonction des os, la présence d’hématomes, etc.
  • Examen aux rayons x. Pour établir un diagnostic précis, il suffit de prendre des photos dans deux projections. À l'aide de radiographies, vous pouvez déterminer l'emplacement exact de la fracture, la présence de déplacement de fragments d'os, le degré de leur déplacement. La re-radiographie est prescrite afin de suivre la guérison.
  • Le scanner est prescrit dans les cas douteux lorsqu'il est impossible de poser un diagnostic précis sur la radiographie.

Traitement des fractures osseuses

La qualité du traitement de la fracture, quel que soit le lieu, dépend directement du soin fourni, qui consiste en l’immobilisation à l’aide de pneus de transport, des doigts de la main au coude.

Le traitement de la fracture a un objectif - restaurer l’intégrité anatomique et fonctionnelle des tissus affectés. Toutefois, en fonction de l’emplacement de la fracture et de la présence de fragments, les tactiques de traitement peuvent être différentes.

Ainsi, à la fracture de l'os radial dans un endroit typique sans déplacement des fragments, ceux-ci sont immobilisés avec un plâtre coulé de la base des doigts de la main jusqu'au tiers supérieur de l'avant-bras. En présence de déplacement de fragments avant immobilisation, ceux-ci sont repositionnés (comparés). Lors de la fracture du collis, une traction (extension) est réalisée dans l'axe et une flexion du fragment distal, et lors de la fracture de Smith, une traction est réalisée dans l'axe et une extension du fragment distal avec déviation ulnaire (ulnaire). Si la correspondance échoue, elle est répétée. Après repositionnement réussi des fragments, ceux-ci sont immobilisés avec un pansement Longuet pendant un temps déterminé, qui dépend de la localisation de la fracture.

Dans le cas d'une fracture de l'os naviculaire, il est également nécessaire de procéder à l'immobilisation du membre (dans le cas d'une fracture avec déplacement de fragments, un repositionnement préalable est effectué). Pour ce pansement "pistolet" en plâtre superposé. Dans les cas difficiles (fausse articulation, nécrose avasculaire), la greffe osseuse, l'ostéosynthèse (appariement de fragments osseux avec fixation à l'aide de structures spéciales) est réalisée à l'aide de vis, prothétique du scaphoïde. Un traitement similaire est effectué dans le cas d'une fracture de l'os lunaire.

Est-il possible de traiter une fracture à la maison?

Comment traite-t-on la fracture à la maison?

Arthrite de l'articulation du poignet

L'arthrite du poignet est une maladie courante qui se caractérise par une inflammation de l'articulation du poignet. L'arthrite touche principalement les adultes. Les causes de cette maladie peuvent être différentes. L'arthrite du poignet peut être une maladie distincte, ainsi que l'une des manifestations d'autres maladies.

Selon la cause de l’occurrence, on distingue les principaux types d’inflammation de l’articulation du poignet suivants:

  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation des articulations et des lésions aux organes internes. La polyarthrite rhumatoïde est environ deux fois plus répandue chez les femmes. Les gens de tous âges peuvent être émerveillés. La manifestation la plus caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est la douleur, apparaissant au cours du mouvement et de la palpation, raideur matinale des articulations. En outre, l'articulation devient gonflée en raison de la formation d'un épanchement dans sa cavité. En plus de la défaite de la membrane synoviale, une inflammation des ligaments et du sac articulaire des articulations du poignet se produit.
  • L’arthrite goutteuse est une maladie inflammatoire des tissus articulaires et périarticulaires résultant d’un ralentissement du métabolisme de la purine. Lorsque cette maladie survient, le dépôt d'urates (sel d'acide urique) dans les structures de l'articulation. Cette maladie affecte principalement les hommes. L’arthrite goutteuse se manifeste par des crises convulsives la plupart du temps nocturnes et se manifeste par des douleurs articulaires intenses, une altération de la fonction, un gonflement, une rougeur de la peau dans la région de l’articulation touchée. Les facteurs à l'origine des convulsions sont généralement des erreurs de nutrition, de consommation d'alcool, d'aggravation de maladies chroniques et de blessures.
  • L'arthrite infectieuse (septique) est une maladie inflammatoire des articulations associée à l'entrée de microorganismes pathogènes dans la cavité articulaire. Les microorganismes peuvent pénétrer directement dans l'articulation (avec blessures, prothèses, arthroscopie) ou indirectement (avec propagation hématogène d'infections provenant d'autres foyers dans le corps). Parmi les causes d'arthrite septique, les infections à staphylocoques et à streptocoques sont les plus courantes. La pénétration de micro-organismes dans la cavité articulaire, qui est normalement stérile, provoque la réaction de l'organisme, qui se manifeste par le déclenchement du processus inflammatoire. L'apparition de la maladie est généralement aiguë et s'accompagne de fortes douleurs articulaires, gonflement, fièvre (fièvre).
  • L'arthrite réactive est une inflammation des articulations résultant de certaines maladies infectieuses. Dans la plupart des cas, cette maladie survient après des infections intestinales ou urogénitales (urinaires) causées par des micro-organismes tels que Campylobacter, Yersinia, Salmonella, Chlamydia. Un exemple classique d'arthrite réactive est le syndrome de Reiter, qui se manifeste par une inflammation des articulations et une inflammation de la conjonctive de l'œil et de l'urètre (urètre). Le plus souvent, cette maladie affecte les hommes. L'arthrite réactive se caractérise par des lésions asymétriques touchant plusieurs articulations simultanément. Par conséquent, dans l'arthrite réactive du poignet, on observe souvent une inflammation des articulations des membres inférieurs. Il est également possible d'endommager l'enthésis (le lieu de fixation des tendons à l'os), qui s'accompagne de douleur et d'un gonflement du poignet et de la main.
  • Le rhumatisme psoriasique est une maladie articulaire chronique qui survient à l’arrière-plan du psoriasis (une maladie chronique de la peau de nature auto-immune, qui dans de rares cas est accompagnée de lésions articulaires). La défaite des articulations du poignet dans le rhumatisme psoriasique peut être à la fois symétrique et asymétrique. Le psoriasis apparaît généralement bien avant l'arthrite, mais il existe des cas où le psoriasis et l'inflammation des articulations se produisent simultanément. La maladie se caractérise par une douleur et une raideur au poignet. On a également observé des lésions cutanées caractéristiques du psoriasis (taches, plaques psoriasiques).
  • L'arthrose (arthrose) touche principalement les personnes âgées de 40 à 60 ans. Cette maladie peut être localisée (lésion du poignet uniquement) ou généralisée (inflammation de plusieurs articulations à la fois). Cette maladie se caractérise par des douleurs articulaires prolongées, une raideur et un gonflement du poignet. Avec la progression de l'arthrose, les articulations se déforment progressivement.

Quelles sont les structures atteintes d'arthrite du poignet?

Quel médecin devrais-je contacter pour l'arthrite du poignet?

Diagnostic de l'arthrite du poignet

Le diagnostic de l'arthrite vise à confirmer l'inflammation de l'articulation du poignet, à déterminer la cause de l'inflammation et à établir un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.

Dans le diagnostic de l'arthrite du poignet, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Recueillir l'histoire. À ce stade, le médecin découvre le moment et les conditions dans lesquels la douleur apparaît dans l'articulation, ainsi que l'aide d'un moyen permettant au patient d'éliminer la douleur. Il est important de connaître les maladies infectieuses récentes (dans le cas de l'arthrite réactive).
  • Inspection et examen physique. À l'examen, il y a un gonflement de la région du poignet, une hyperémie cutanée dans la région touchée, une déformation de l'articulation, une altération des fonctions de l'articulation du poignet. La palpation de la région du poignet est douloureuse.
  • Test sanguin général. Il n’ya pas de manifestation spécifique de l’arthrite dans le test sanguin général, mais les signes indirects sont une augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs.
  • Analyse biochimique du sang. La CRP peut être augmentée, car elle est un indicateur de la phase aiguë de l'inflammation et son augmentation peut être jugée sur l'activité du processus inflammatoire. Une hyperuricémie est observée dans l’arthrite goutteuse (augmentation du taux d’acide urique dans le sang). Des indicateurs nommés, tels que la Fédération de Russie, ASL-O, sont également utiles dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Analyse d'urine. On peut détecter une pyurie (pus dans l'urine) due à une urétrite. Cette analyse est importante pour poser un diagnostic d'arthrite réactive.
  • L'étude du liquide synovial. Cette méthode de recherche permet de détecter des changements pathologiques et d'effectuer des diagnostics différentiels avec différents types d'arthrite. Dans l'arthrite goutteuse, on trouve des cristaux d'acide urique. Dans l'arthrite causée par une infection, des agents infectieux se trouvent dans le liquide articulaire. L'analyse de la composition cellulaire revêt une grande importance diagnostique. Avec l'arthrite, la cytose augmente (augmentation du nombre de cellules) et plus la cytose est importante, plus le processus inflammatoire est prononcé. Dans la polyarthrite rhumatoïde, on détecte des rococytes dont le nombre peut atteindre 50% de la composition cellulaire du liquide synovial.
  • Examen aux rayons x. Cette méthode permet de détecter les signes de gonflement des tissus mous entourant l'articulation touchée, d'enthésite (inflammation de l'enthésis) et d'ostéoporose périarticulaire. Le rétrécissement de l'interligne articulaire peut aller d'un degré faible à un degré prononcé, lorsque cet espace articulaire peut difficilement être tracé. Dans l'arthrite goutteuse, le complexe de modifications pathologiques s'appelle la "main goutteuse". Vous pouvez également déterminer le stade de la polyarthrite rhumatoïde par le degré d'ostéoporose et le rétrécissement de l'interligne articulaire, par la présence d'érosions osseuses.
  • L'échographie des articulations est une méthode de diagnostic plus sensible que la radiographie. À l'échographie pour l'arthrite, les signes suivants sont révélés: un épaississement de la membrane synoviale, la présence d'épanchement dans l'articulation, des modifications inflammatoires dans les tissus entourant l'articulation touchée. Selon les résultats de l'échographie peut être jugée sur l'activité du processus pathologique.

Traitement de l'arthrite du poignet

Le traitement de l'arthrite peut varier en fonction du facteur étiologique (cause) et de l'évolution clinique de la maladie.

En général, les médicaments et les traitements chirurgicaux sont utilisés dans le traitement de l'arthrite. Le traitement conservateur de l'arthrite est fondamental. Les méthodes de traitement chirurgical sont généralement utilisées pour traiter l'arthrite infectieuse et consistent en une arthrotomie (ouverture de la cavité articulaire) avec drainage supplémentaire (élimination du pus, du liquide de la cavité articulaire).