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Hémangiome de la colonne vertébrale: causes et traitement

Très souvent, lors d’un tomodensitomètre ou d’un tomographe à résonance magnétique, on trouve un hémangiome dans la colonne vertébrale d’un patient - un ou même plusieurs.

Hémangiome du corps vertébral - de quoi s'agit-il? Est-ce dangereux? - Ce sont les questions que les patients inquiets me posent souvent. Je m'empresse de te calmer.

En général, l'hémangiome est une formation vasculaire plutôt innocente. En fait, c'est juste une taupe qui a grandi dans le corps d'une vertèbre.

Le plus souvent, il se forme dans les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique. Mais il y a des hémangiomes dans les vertèbres cervicales et lombaires.

Sur un tomogramme, l'hémangiome ressemble à un point brillant de forme arrondie.

Si vous scannez les épines de toutes les personnes de suite, beaucoup d’entre nous ont au moins un ou deux hémangiomes dans l’épine. Surtout pour les plus de 40 ans. C'est normal.

En outre, les hémangiomes ne causent habituellement aucune douleur ni aucun autre symptôme.

Et bien que la fin du terme "ohm" (hémangi-ohm) dans la terminologie médicale implique le mot "tumeur", l'hémangiome ne survit à aucun cancer, sarcome ou autre tumeur dangereuse.

Le maximum qui puisse arriver est que sa taille augmente progressivement, très lentement. Et seulement.

Causes de l'hémangiome

Les hémangiomes sont formés de vaisseaux sanguins anormalement envahis qui pénètrent dans le corps vertébral. Pourquoi une telle prolifération de vaisseaux sanguins se produit est inconnue.

On pense que le développement des hémangiomes contribue à l'hérédité, ainsi qu'à certains facteurs externes, tels qu'une exposition trop longue au soleil. Cependant, ce n'est qu'une supposition.

Les hémangiomes sont généralement détectés chez l'adulte. Cependant, il est fort probable que certaines personnes naissent avec elles et de nombreux hémangiomes, peut-être, apparaissent-ils à un jeune âge.

Auparavant, avant l'apparition de la tomographie, des hémangiomes étaient parfois détectés aux rayons X ordinaires. Mais comme seul un hémangiome important peut être vu sur la radiographie, leur détection était un diagnostic rare.

Par conséquent, avant l’apparition de la tomographie, de nombreux hémangiomes sont restés inaperçus. Une personne pouvait vivre sa vie en paix avec son hémangiome, sans même le savoir et mourut d'une autre maladie. Et seulement avec l'avènement de la tomographie, la détection des hémangiomes a été "mise en marche".

J'insiste une nouvelle fois sur le fait qu'avant, de nombreuses personnes ignoraient tout de leurs hémangiomes et vivaient donc en paix avec elles. Et maintenant, les gens sont parfois intimidés par des hémangiomes provoqués par de véritables accès de colère.

De la pratique du Dr Evdokimenko.

À l'époque où j'écrivais ces lignes, une jeune fille de 28 ans est venue me voir, ce que le médecin du département de tomographie "m'a fait peur" et m'a presque fait sombrer dans la dépression.

C'était comme ça. Pendant l'aérobic, la jeune fille tourna la tête sans succès et le côté gauche de son cou la rattrapa. Une neuropathologiste, à qui elle a fait référence avec une douleur au cou, a conseillé à la fille de faire une imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale.

Sur le tomogramme, «oh mon dieu, quelle horreur!», Deux petits hémangiomes ont été trouvés. Il devrait être clair pour tout médecin que le pincement du cou n’a aucun lien avec ces hémangiomes, mais:

- Vous avez un besoin urgent de voir un neurochirurgien, ma chérie, sinon vous avez deux petites tumeurs au cou, deux hémangiomes, le spécialiste qui a interprété les données de tomographie reçues a dit à la fille et lui a remis une carte de neurochirurgien dans une clinique chère.

Bien entendu, dans un état normal, la jeune fille comprendrait immédiatement de quoi il en était question: le diagnostiqueur du service de tomographie «coopère» simplement avec cette clinique payée et y fournit «discrètement» des clients.

Mais après les mots «deux petites tumeurs», la fille a paniqué et a perdu sa capacité de pensée critique. Et donc obéissant au conseil de visiter le neurochirurgien spécifié.
Bien entendu, il proposa immédiatement de procéder à une «opération facile»: cimenter les deux hémangiomes.

En principe, la détection d'hémangiomes de très grande taille est maintenant une opération standard - si l'hémangiome «a capturé» la quasi-totalité du corps de la vertèbre et qu'il existe un risque de fracture. Cependant, je vous rappelle que la fillette avait de petits hémangiomes et qu'ils ne posaient aucun danger. Et le plus important: ils n’avaient rien à voir avec le fait que la jeune fille s’était adressée aux médecins - au pincement du cou.

A sauvé la jeune fille de l'opération, à laquelle elle avait déjà accepté, simple chance - alors que toute cette «confusion» durait, son cou s'est soudainement laissé aller. Et il semblait étrange d'opérer une fille qui n'avait pas mal au cou.

Elle a donc commencé à se renseigner et à lire Internet, avant de venir me consulter. Mais bien que la jeune fille ait déjà commencé à comprendre qu'elle avait été «légèrement» trompée, j'ai dû la calmer pendant une heure et me convaincre que de si petits hémangiomes ne présentent aucun danger.

Et puis je ne suis pas sûr que même après ces longs avertissements, la fille se soit complètement calmée à propos de ses «tumeurs».

Comment traiter l'hémangiome: traitement ou élimination de l'hémangiome

Au fait, qu'en est-il de l'opération que cette fille était supposée faire? Qu'est-ce que la cimentation des vertèbres?

Scientifiquement, on parle de vertébroplastie par ponction percutanée. La méthode des années 80 du 20ème siècle a été développée par le neurochirurgien français R.Gaibert et le neuroradiologue N.Deramond.

L'essence de la technique réside dans le fait qu'un mélange de ciment osseux spécial est injecté directement dans le corps de la vertèbre, dans l'hémangiome, au moyen d'une aiguille spéciale.

Le mélange remplit la cavité de l'hémangiome et durcit progressivement. En conséquence, la vertèbre devient plus forte et le risque de fracture disparaît.

La méthode de ponction de vertébroplastie était vraiment révolutionnaire. Il (dans une version modifiée) a été utilisé avec succès même pour le traitement des fractures de compression sévères de la colonne vertébrale.

L'opération est simple, le plus souvent réalisée sous anesthésie locale: un neurochirurgien fait une ponction, injecte une solution de cimentation et se fait. Après une telle opération, les patients se lèvent généralement le lendemain. La douleur, le cas échéant, est réduite dans les premiers jours, voire dans les premières heures suivant la vertébroplastie.

Des complications, bien sûr, se produisent également, mais pas souvent. De nos jours, selon les statistiques, dans environ 1 à 7% des cas.

Encore une fois, la méthode est très bonne. C'est juste l'utiliser plus souvent que nécessaire. Et parfois, comme dans le cas de la jeune fille de 28 ans susmentionnée, à la recherche d'argent, les neurochirurgiens prennent pour «cimenter» même les petits hémangiomes, qui n'ont pas besoin d'être touchés du tout.

Et que faire avec de tels hémangiomes?

Oh rien! Si l'hémangiome est petit, ne grossit pas et, comme cela arrive souvent, ne pose aucun problème, vous devez vous limiter à l'observation. Contrôler, de temps en temps, une imagerie par résonance calculée ou magnétique (au début environ une fois par an, puis moins souvent), c'est tout. Aucun traitement requis!

Vous devez vous inquiéter uniquement si l'hémangiome augmente rapidement ou s'il nécessite déjà plus de 50 à 60% du corps vertébral. Dans ce cas, vous devez penser à l'opération: vertébroplastie percutanée.

En effet, à l'endroit où le grand hémangiome «s'est installé», la structure osseuse de la vertèbre s'effondre. Et si l'hémangiome occupe plus de la moitié du corps vertébral, si un mouvement ou un poids infructueux est soulevé, la vertèbre défectueuse peut se rompre. Il y aura une fracture dite de compression de la colonne vertébrale. Mais on peut aussi guérir de la même façon de la vertébroplastie percutanée.

Donc, nous nous souvenons: de grands hémangiomes - nous cimentons, de petits - nous observons. Et nous n'avons peur de rien. L'hémangiome à notre époque n'est absolument pas une raison de paniquer!

La tête de Dr. Evdokimenko © du livre "SOYEZ EN SANTÉ DANS NOTRE PAYS."
Tous droits réservés.

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Qu'est-ce que c'est - un hémangiome des corps vertébraux, comment se manifeste-t-il et comment est-il traité?

L'hémangiome vertébral est une croissance bénigne qui se développe dans le corps de la vertèbre. Dans le même temps, il y a une prolifération excessive de vaisseaux sanguins. Habituellement, la tumeur se situe dans les régions thoraciques inférieures (th7, th8, th9, th10, th11, th12) ou lombaires supérieures (11, 12, 13, 14) de la colonne vertébrale. Affecte le plus souvent une vertèbre, très rarement localisée à deux ou plus. La pathologie est présente chez près de 10% des personnes et est diagnostiquée par hasard, car elle n'indique aucun symptôme. La maladie est principalement touchée par la population adulte.

Causes de développement

  • congénitale
    Il existe une version selon laquelle un facteur déterminant la survenue d'une tumeur est une perturbation du développement du système vasculaire au stade de la formation de l'embryon. Les causes de ces troubles peuvent être la maladie de la future mère avec des infections virales aiguës aux premiers stades de la grossesse ou la prise de certains médicaments;
  • insuffisance circulatoire des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une diminution de la teneur en oxygène dans les tissus vasculaires;
  • augmentation de la concentration de l'hormone féminine - l'œstrogène dans le sang;
  • blessures fermées pouvant causer la formation de cavités vasculaires;
  • certaines maladies qui conduisent à des violations de la structure des vaisseaux sanguins.

Classification

Selon la zone lésée, les hémangiomes sont répartis dans les types suivants:

Type I - affecte toute la vertèbre
Type II - le corps vertébral est affecté
Type III - situé à l'arrière semiring
Type IV - affecte une partie du corps vertébral et une partie du demi-anneau postérieur
Type V - situé dans la région épidurale.

  • Caverneux - formé de gros vaisseaux remplis de sang et séparés par des cellules endothéliales.
  • Capillaire - formé par les capillaires et est localisé sur n'importe quelle vertèbre.
  • Mixed - formé comme gros vaisseaux et plus petit.

Les formulaires

    Selon la manifestation des symptômes de l'hémangiome vertébral peut être divisé en:
  • Inerte (non agressif, stable)
    Le groupe comprend plus de 94% de tous les cas enregistrés. Un trait caractéristique est le développement très lent et l'absence de cellules malignes. Souvent, douleur paroxystique asymptomatique, parfois marquée, dans la zone touchée.
  • Actif (agressif)
    Ce groupe peut être qualifié de "vraies" tumeurs, caractérisées par une croissance rapide. Une tumeur se propage à toute la vertèbre, souvent au-delà de ses frontières et provoque une compression des nerfs. Ces néoplasmes sont extrêmement rares et représentent moins de 4% de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale. Il peut continuer sans symptômes évidents, mais le plus souvent, il s'accompagne de douleur.

Localisation

La maladie peut affecter les vertèbres de chacune des divisions vertébrales. Classer la tumeur en fonction du nombre de vertèbres dans laquelle elle s'est développée.

Colonne cervicale c6 et c7
Une telle localisation est assez rare (2 à 11% des cas), mais en même temps la plus dangereuse pour le patient. La raison en est la structure anatomique de cette section de la colonne vertébrale et sa participation directe à l'apport sanguin au cerveau. Avec le développement de l'hémangiome, il y a une violation du flux sanguin normal dans l'artère vertébrale passant par la région cervicale.

Thoracique th2, th4, th5, th10, th11, th12
Cette localisation est la plus courante (60 à 75% des cas) et se manifeste davantage. C’est dans ce département que le travail de nombreux organes internes est contrôlé, c’est pourquoi les symptômes secondaires de la maladie sont prononcés.

Lombaire l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5
Cette localisation de la pathologie est assez fréquente (21 à 29% des cas) et se caractérise par des symptômes graves et des conséquences désagréables.

Département sacré s1-s5
La localisation la plus rare de la maladie, survenant chez moins de 1% des patients.

Symptômes et signes

La maladie elle-même est asymptomatique et ne se manifeste que par une croissance rapide et une augmentation de sa taille. Il est difficile de suspecter la présence d'une pathologie et celle-ci est généralement détectée lors du diagnostic d'autres maladies.

La symptomatologie est présente dans 2 à 3% des cas et il s’agit en général de manifestations douloureuses causées par une compression et une irritation des nerfs et de la moelle épinière.

Dans les cas plus complexes, l'hémangiome est accompagné de fractures par compression qui entraînent une diminution de la vertèbre, qui exerce ensuite une pression sur le canal rachidien, ce qui provoque une douleur intense dans la région touchée. De plus, il arrive que l'omission d'une vertèbre entraîne une paralysie complète ou partielle des membres inférieurs et d'autres troubles neurologiques.

Quelle autre maladie provoque une douleur intense en raison de la compression des racines nerveuses, peut être trouvée ici.
Cet article décrit en détail comment prévenir le développement de l'ostéoporose, qui entraîne également divers types de fractures.

La taille de la tumeur et ses risques pour la santé

L'hémangiome se développe extrêmement lentement, ne dépasse généralement pas la taille de 10 mm et n'est pas dangereux pour l'état du patient.

Une tumeur agressive de plus de 1 cm provoque la manifestation de symptômes cliniques et entraîne des conséquences plus graves. Si la tumeur est suffisamment grosse, la maladie peut provoquer un engourdissement des membres, des troubles fonctionnels de l'intestin et de la vessie,

Les cas où l'éducation n'affecte qu'une partie du corps vertébral sont dangereux. Cette situation peut provoquer de graves brûlures au cours de l'exercice, ainsi qu'une fracture de la vertèbre.

Pronostic du patient
Les prédictions des patients sont généralement favorables. En règle générale, avec une détection rapide, la maladie peut être traitée avec succès. Après une intervention chirurgicale et le respect de toutes les règles de rééducation, les chances de guérison totale sont de plus de 90%.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de l'hémangiome sont l'IRM et la tomodensitométrie.

Pour l'étude directe des tumeurs utilisées étude angiographique. A cette fin, une substance spéciale est introduite dans les vaisseaux tumoraux, grâce à laquelle il est possible de déterminer sur les images quels vaisseaux il est formé.

Vous trouverez ici une série d'exercices efficaces pour la scoliose de la colonne vertébrale, qui peuvent être effectués à la maison.
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Traitement

Lorsque l'hémangiome vertébral est petit et ne nuit pas à la santé du patient, aucune intervention thérapeutique n'est requise. À partir du moment du diagnostic, il est recommandé d’examiner régulièrement la fracture par compression du patient et de déterminer le taux de croissance de la tumeur.

Si la formation est agressive, elle nécessite un traitement obligatoire, dont les principes dépendent de la localisation, de la taille et du mode de formation de l'hémangiome.

Méthodes de traitement des hémangiomes agressifs

Intervention ouverte

Une intervention ouverte est rarement pratiquée que si la formation vasculaire provoque une douleur intense chez le patient ou se manifeste par des symptômes neurologiques tels que, par exemple, un dysfonctionnement des organes internes. En règle générale, une élimination partielle de l'hémangiome, en raison de la probabilité d'une perte de sang importante par le patient.

Radiothérapie

L’objectif principal de cette méthode est «l’introduction» du tissu tumoral dans l’anesthésie par rayonnement, ce qui entraîne un ralentissement important de sa croissance et un effet analgésique modéré. La radiothérapie est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace, mais elle n'est pas utilisée en cas de lésion grave de la vertèbre.

Embolisation

La méthode consiste à introduire dans la cavité d’un néoplasme une certaine solution (en général de l’alcool polyvinylique) qui, en arrêtant le saignement, est capable de bloquer le développement de la formation. L'inconvénient de cette méthode est la rechute de la maladie et les complications pouvant résulter de l'infiltration d'alcool dans d'autres tissus.

Alcoolisation

Comme pour l'embolisation, de l'alcool est injecté dans l'hémangiome, mais dans ce cas, 96% d'éthyle. Cependant, avec cette méthode, le risque d'ostéonécrose, de fractures vertébrales pathologiques et de complications neurologiques augmente.

Vertébroplastie

Une des méthodes les plus courantes de traitement des hémangiomes agressifs. La méthode consiste à remplir la tumeur avec une substance spéciale, le ciment osseux, qui, en plus de bloquer le saignement et de stopper la croissance de la tumeur, renforce la vertèbre malade. La récupération du patient avec un tel traitement se produit assez rapidement et sans complications.

Techniques combinées

Il arrive que vous ne puissiez faire face à une néoplasie qu'en combinant les méthodes de traitement. Par exemple, souvent après une chirurgie, il est recommandé de suivre un traitement de radiothérapie.

Hémangiome de la colonne vertébrale: causes, symptômes, comment traiter, recommandations

Nos lointains ancêtres, bien entendu, n’avaient aucune idée de cette pathologie, bien que l’hémangiome de la colonne vertébrale ait pu se produire à tout moment. L’étude active de la tumeur a commencé par l’utilisation de rayons X en pratique médicale, grâce à laquelle il est devenu possible de la détecter au niveau des vertèbres chez des patients se plaignant de maux de dos et sous traitement. Mais cet événement s'est produit il y a environ cent ans (les années vingt du siècle dernier), de sorte que l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être considéré comme une maladie relativement jeune. Pour traiter cette tumeur vasculaire avec des méthodes efficaces, nous avons appris que même plus tard (années 80 du siècle dernier)

"Bon" caractère et agression

Les tumeurs osseuses de tous les sites de localisation choisissent le plus souvent la colonne vertébrale. L'hémangiome à cet égard ne fait pas partie des exceptions. Cette formation bénigne "aime" particulièrement le corps vertébral, on l'appelle donc souvent hémangiome du corps vertébral ou, plus simplement encore, hémangiome de la vertèbre, indiquant en même temps lequel (11, 12, 13, 14, 12). Les vertèbres énumérées entre parenthèses sont plus touchées que d’autres. En général, en termes de «nucléation» d'une tumeur de la colonne vertébrale, le segment thoracique (Th1 - Th12) est le plus vulnérable (il peut atteindre 80% parmi toutes les lésions similaires), suivi du segment lombaire (11-15) avec un retard important. La part du segment cervical et sacro-coccygien reste assez importante (environ 1%) - les hémangiomes ne "aiment" pas ces endroits. Pendant ce temps, même à l'intérieur de la section de la tumeur, tous les niveaux n'ont pas la même préférence (pas tous également «amour»). Les tumeurs thoraciques «recherchent» plus souvent les vertèbres de 3 à 12 (Th3 - Th12), perdant leur «intérêt» pour la région cervicale. Dans la région lombaire, la tumeur a tendance à s’installer sur les quatre premières vertèbres lombaires (l1, l2, l3, l4), ignorant généralement la cinquième (l5), ainsi que le sacrum et le coccyx.

Outre la localisation, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

  • La tumeur a un «bon» caractère, elle se développe lentement, sans dégénérer en tumeur maligne, se développe généralement sans traitement, car dans la plupart des cas, personne ne sait sa présence. Il convient de noter ici que l'évolution bénigne n'est pas caractéristique de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale, parmi lesquels il existe des formes assez agressives, qui seront discutées ci-dessous;
  • Cette pathologie est plus susceptible aux femmes qu'aux hommes;
  • L'âge préféré de l'hémangiome chez l'adulte est la deuxième ou la troisième décennie de la vie; dans l'enfance, la maladie est rarement diagnostiquée mais, en principe, elle n'est pas complètement exclue;
  • Le plus souvent, le processus pathologique affecte une vertèbre, bien qu'il existe des cas de localisation tumorale à plusieurs niveaux (hémangiomatose);
  • La plupart de ces tumeurs vasculaires surviennent pendant des années sans aucun symptôme et sont découvertes par hasard lors de la réalisation d'études totalement différentes de nos jours, telles que le scanner et l'IRM.

Mais si cette tumeur est si bonne et si inoffensive, vous ne devriez peut-être pas y faire attention du tout, d'autant plus qu'il n'y en a que 1 à 10% dans la population humaine? Cependant, comme le temps l’a montré, toutes les formations vasculaires de cette catégorie ne restent pas toujours «bonnes» - 3 à 4% (selon d’autres sources - entre 10 et 15%) d’entre elles présentent des symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient. Les «mauvais» hémangiomes deviennent quand ils deviennent des tailles dangereuses. Frappant tout le corps de la vertèbre, ils se comportent de manière agressive envers les «voisins» (pincent la moelle épinière) et provoquent des fractures de compression.

Causes de l'hémangiome vertébral

La principale raison du développement de l'hémangiome rachidien, la science moderne voit dans l'infériorité de la structure structurale des parois des vaisseaux sanguins des vertèbres individuelles. De plus, une tumeur trouvée chez des adultes et même des personnes âgées n'est pas perçue comme une nouvelle formation apparue à un âge donné, la ponte d'un futur hémangiome se produit même dans la période embryonnaire lors de la formation de vaisseaux. C'est alors que quelque chose s'est mal passé, les parois vasculaires étaient défectueuses, incapables de s'acquitter pleinement de leurs tâches fonctionnelles.

Différentes, absolument insignifiantes pour les vaisseaux sains, les situations de la vie peuvent affecter négativement l’état des éléments défectueux et le moindre dommage à leurs parois provoque alors l’apparition de la croissance tumorale:

  1. Blessures mineures que le patient lui-même n'a pas remarquées;
  2. Levage de poids;
  3. Sports et autres charges sur la colonne vertébrale;
  4. Activités professionnelles et juste un style de vie actif, émanant du tempérament d'une personne (personnes très mobiles).

De telles circonstances conduisent au fait que les parois faibles des vaisseaux sanguins de mauvaise qualité sont périodiquement brisées, formant ainsi des zones d'hémorragie. Le sang libéré dans le tissu osseux augmente la capacité de combat du système microphage, ce qui répond à l'activation de la fonction de certaines de ses cellules - des ostéoclastes géants multicœurs qui détruisent les tissus osseux et cartilagineux.

Le sang, quant à lui, ne peut pas être versé sans fin, pour arrêter ses fuites, les mécanismes pour arrêter les saignements se mettent en marche, et des caillots sanguins se forment activement (thrombose). À ce moment-là, les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux au site de l'hémorragie, libèrent des zones pour la formation de nouveaux vaisseaux (recanalisation) qui, malheureusement, se révèlent à nouveau inférieures. Et tout se répète...

Types et formes

Avant de décrire les symptômes de cette tumeur vasculaire, je voudrais informer le lecteur des types d’hémangiomes de la colonne vertébrale, car ils déterminent principalement le développement ultérieur d’événements.

En fonction de la structure histologique, ils sont:

  • Capillaire, constitué de petits vaisseaux à paroi mince;
  • Caverneux, représentant des vaisseaux sanguins dilatés;
  • Racémique sous forme de conglomérat artériel ou veineux;
  • Mixte, le plus commun comprend les signes et 1, et 2 espèces (au centre de la vertèbre - la cavité, à la périphérie - la formation vasculaire capillaire).

En outre, les tumeurs sont également classées en fonction des signes topographiques, où 5 types sont distingués, par exemple, le premier type inclut les tumeurs affectant l’ensemble de la vertèbre (hémangiome vertébral), le second est l’éducation localisée uniquement dans le corps vertébral (hémangiome vertébral), et le troisième. et la quatrième est considérée comme des lésions isolées et combinées, le cinquième type comprend les tumeurs épidurales. Cependant, ces subtilités sont peu susceptibles d’intéresser le lecteur. Nous parlerons donc à l’avenir de l’hémangiome vertébral, impliquant l’un de ces types, et non de la tumeur d’une petite région donnée.

Les tumeurs qui présentent de riches symptômes cliniques méritent plus d'attention. Dans ce contexte, des hémangiomes non agressifs du corps vertébral et des agressions sont isolés, mais il n'est pas possible de prédire à l'avance le «mauvais» comportement d'une tumeur uniquement par sa présence (données radiographiques).

Symptômes et diagnostic

La comparaison des symptômes cliniques et des données radiologiques de la maladie distingue également 2 types de tumeurs non agressives et agressives (hémangiomes asymptomatiques et symptomatiques). Cela signifie qu'une tumeur non agressive peut également produire des manifestations cliniques, mais leur gravité est beaucoup plus faible que les symptômes accompagnant la forme agressive.

Les tumeurs agressives thoraciques les plus courantes (au niveau Th3 - Th9). Contrairement aux formes non agressives, ces formations se développent rapidement. Capturer des arcs et des processus, violant l’intégrité structurelle de la vertèbre, en un mot, acquérant une taille dangereuse, ils conduisent à la compression de la moelle épinière et au développement de fractures de compression, qui ne peuvent qu’affecter le bien-être du patient. Dans ce cas, le mal de dos sera le principal symptôme (syndrome de la douleur), qui est le plus souvent causé par «la montgolfière du corps vertébral et une irritation des récepteurs nerveux concentrés dans les zones voisines».

La situation est encore pire si un hémangiome agressif pénètre dans l’espace épidural et implique les nerfs rachidiens dans le processus pathologique. Dans de tels cas, le nombre de symptômes dans le tableau clinique augmente nettement:

  1. Fractures des corps vertébraux avec compression de la moelle épinière, accompagnées de douleurs dans le dos;
  2. Syndrome radiculaire, comprenant de nombreux symptômes (douleur, engourdissement, parésie, imitation de pathologie cardiaque, maladies des poumons et du tractus gastro-intestinal);
  3. Syndromes myélopathiques (engourdissement des jambes, dysfonctionnement des organes pelviens, apparition de réflexes pathologiques, etc.).

Pour rechercher des hémangiomes du corps vertébral, utilisez:

  • Surveiller la spondylographie à rayons X, qui révèle des modifications structurelles de la vertèbre touchée;
  • La tomographie par ordinateur (CT) est suffisamment informative;
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) suscite de grands espoirs dans le diagnostic des tumeurs. Cette méthode fournit la plus grande quantité d’informations sur le processus pathologique.

hémangiome de la colonne vertébrale aux rayons x

En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'hémangiome à différents niveaux, son évolution dépend davantage de la forme et du type, c'est-à-dire des caractéristiques de la tumeur elle-même que du fait qu'elle soit située au niveau de Th12 ou de L1, L2... Entre-temps, on peut remarquer que les symptômes de la maladie (douleur, engourdissement, etc.) ne monte pas au-dessus (dans la région cervicale), mais les organes pelviens et les jambes qui se trouvent en dessous de la lésion, dans d'autres cas, en souffrent.

Traitement de l'hémangiome rachidien, chirurgie

A la recherche d'un traitement efficace de l'hémangiome du corps vertébral à différentes périodes du passé et du siècle présent, diverses méthodes ont été essayées:

  1. Opération ouverte Pendant longtemps sur l'hémangiome de la vertèbre, à l'exception de l'opération, il n'y avait pas de «justice». Cependant, les premières interventions chirurgicales n'étaient pas radicales, elles n'ont donc pas apporté beaucoup de succès. En raison de difficultés techniques, la tumeur elle-même n'a pas été retirée et le risque de saignement abondant est resté élevé.
  2. Radiothérapie. Dans les années 30 du siècle dernier, ils ont essayé, comme d’autres tumeurs, de traiter une tumeur vasculaire à l’aide des méthodes les plus avancées de l’époque, à l’aide des rayons X. La radiothérapie stoppa la croissance et le développement de la tumeur. Cependant, cette méthode ne promettait pas une délivrance complète de la maladie, bien qu'elle fût longtemps la seule efficace. Néanmoins, l’apparition de complications neurologiques, la faible efficacité du traitement (car le processus pathologique s’étend sur toute la vertèbre) et les doses (30 g) obtenues pendant les procédures nous ont obligés à rechercher d’autres moyens d’influencer l’éducation.
  3. Alcoolisation. Une méthode telle que l'alcoolisation de l'hémangiome vertébral a été introduite relativement récemment il y a 20 ans (1994). Il s’agit d’une sclérothérapie de l’hémangiome avec de l’alcool médical, appelée «pure» (96 °). Cependant, l’innovation s’est avérée dangereuse (complications à long terme), elle n’a donc pas vraiment collé.
  4. La méthode de la thrombose artificielle (embolisation). Il a été utilisé pour la première fois en 1968 et comprenait l'introduction d'agents d'embolisation synthétiques conduisant à une occlusion vasculaire. Ici aussi, il y avait des difficultés, par exemple, les enzymes du sang détruisaient rapidement les emboles artificielles.

Vertébroplastie par ponction percutanée. Enfin, dans les années 80, les médecins français P. Galyber et H. Deramon ont découvert un nouveau moyen d’influencer l’hémangiome des vertèbres - la vertébroplastie par ponction percutanée. Cette technique implique la ponction du corps vertébral sous le contrôle de la tomodensitométrie et l'introduction de ciment radio-opaque (un mélange de ciment osseux avec un agent de contraste). La préparation conventionnelle (comme pour une opération normale), l'activation précoce du patient après une intervention (jusqu'à 5 heures), les complications minimales (dans la plupart des cas, dues à des erreurs techniques), la disparition du syndrome douloureux et d'autres symptômes dans les premières heures suivant la chirurgie rendent cette méthode de traitement très acceptable. et donc populaire.

Les patients présentant une pathologie similaire, en attente d'une intervention chirurgicale, aimeraient être quelque peu inspirés par le fait que chaque jour et chaque heure sont recherchées de nouvelles perspectives techniques pour le fonctionnement et la fabrication du ciment: de nouveaux types de matériaux sont développés, des méthodes sont améliorées.

Mode doux

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux personnes qui ont une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, que les médecins ne traiteront pas de manière opérationnelle, mais promettent de surveiller et de contrôler. En règle générale, ces patients reçoivent des recommandations sur le moment opportun pour subir un examen de routine (scanner), comment se comporter, comment protéger la tumeur afin qu'elle ne présente pas de "surprises", mais ils ont parfois des questions à poser.

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

Donc, contre-indications:

  • N'utilisez pas de remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.
  • Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
  • Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans les hémangiomes de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
  • Pour protéger l'hémangiome des effets de chaleur et à la maison - tout réchauffement, réchauffement de l'âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
  • Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont plus souvent localisés. En ce qui concerne la région cervicale, le caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et les traitements thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les exercices physiques, ont la malheureuse perspective de «passer sous le couteau» (comme ils les appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.

Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite de résoudre la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur maligne ne présente pas de tumeur, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C’est le principal support de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d’effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Sexe féminin;
  • Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'avec la présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. En outre, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il existe une augmentation importante de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et le stress excessif peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés favorisent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance d'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

  1. Hémangiome agressif;
  2. Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique et, dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome peut être limité uniquement par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - constitué de petits vaisseaux de type capillaire et généralement bénins en aval;

  • Caverneux - représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, provoque un syndrome de douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;
  • Mixte
  • La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

    Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

    Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

    Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

    Dans le cas de petites tumeurs, la douleur est modérée. Le plus souvent, elle gêne les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

    L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

    1. Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
    2. Engourdissement dans les membres;
    3. Parésie et paralysie (rare);
    4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

    Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

    La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

    • Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
    • Engourdissement dans les membres;
    • Parésie et paralysie des jambes;
    • Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec la défaite de l3-4).

    Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

    Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

    Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de douleurs dorsales, chez lesquels un hémangiome est suspecté, nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

    Le diagnostic des hémangiomes implique:

    1. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
    2. CT
    3. IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

    hémangiome rachidien sur image diagnostique

    Traitement de l'hémangiome rachidien

    Le traitement de l'hémangiome rachidien peut être très difficile en raison de sa localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’une méthode rationnelle de traitement est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

    Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

    Les indications pour la chirurgie sont:

    • Croissance rapide de la tumeur;
    • La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
    • Tumeur agressive;
    • Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

    Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans des services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin n’ont aucune importance. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

    Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

    1. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
    2. Alcoolisation de la tumeur;
    3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
    4. Radiothérapie;
    5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

    Le retrait de la tumeur avec un accès ouvert et la résection d'une partie de la vertèbre est utilisé depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l’intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

    S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance liante peut entraîner un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale.

    L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

    L’embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l’introduction d’une solution spéciale conduisant à l’embolie des vaisseaux du néoplasme et à la perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la préservation des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

    La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

    L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

    vertébroplastie par ponction - hémangiome moderne "cimentant"

    Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un agent de ciment est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

    Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

    Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, l'haltérophilie. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

    Les amoureux de la physiothérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Dans les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à une augmentation du flux sanguin, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

    Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

    Hémangiome rachidien de 3 tailles - lequel est considéré comme dangereux?

    Les tumeurs de la colonne vertébrale ne sont pas courantes, mais leur croissance a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. Selon les statistiques, l'hémangiome vertébral survient le plus souvent (la maladie est diagnostiquée sur 10 habitants dans le monde). C'est une petite tumeur bénigne formée dans le corps vertébral. Le groupe à risque comprend les athlètes et les femmes âgées de 25 à 40 ans.

    Qu'est-ce qu'un hémangiome de la colonne vertébrale et en quoi est-il dangereux?

    Considérez la nature de l'angiome. En substance, l'hémangiome dans la colonne vertébrale est une accumulation de vaisseaux sanguins apparaissant en raison d'anomalies vasculaires congénitales. En règle générale, il se développe lentement et ne permet pas les métastases. Le plus souvent, ce type de néoplasme ne se manifeste pas (dans 85% des cas).

    Pour déterminer le danger d'un hémangiome de la colonne vertébrale, vous devez tout d'abord étudier son type et la nature de ses symptômes. Le principal symptôme de l'hémangiome est le mal de dos. Dans ce cas, il est recommandé de faire immédiatement appel à un spécialiste.

    Classification des hémangiomes - types et taille des tumeurs

    L'hémangiome vertébral est de plusieurs types.

    • Type I L'hémangiome est concentré dans la vertèbre et la domine complètement.
    • Type II Il ne domine que le corps de la vertèbre;
    • Type III Il est situé à l'arrière semiring;
    • Type IV Affecte immédiatement 2 zones - une partie du demi-cercle postérieur et de la vertèbre;
    • Type V. Situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale (néoplasmes épiduraux).
    • Caverneux. Il est créé par des vaisseaux sanguins de grande taille. Il se produit avec des douleurs au dos, il y a une forte probabilité de fracture pathologique.
    • Capillaire. La tumeur est formée par de petits vaisseaux à paroi mince, pouvant être formée sur n’importe laquelle des vertèbres.
    • Mixte Il est formé de gros et de petits vaisseaux.

    La maladie peut être localisée dans différentes parties vertébrales. Il est généralement classé en fonction du nombre de vertèbres touchées.
    L'hémangiome de la colonne thoracique (65 à 70% de tous les cas) survient dans une plus grande mesure, en particulier l'hémangiome du corps de la vertèbre Th12. Dans cette section, le travail des organes importants est contrôlé, ce qui explique les symptômes particulièrement prononcés: troubles de la sensibilité des extrémités, accès douloureux de la colonne vertébrale, troubles du système digestif.

    L'hémangiome de la colonne lombaire est le deuxième type de maladie le plus répandu (25-30%). Les personnes chez qui on a diagnostiqué une néoplasie lombaire s'intéressent à ce qu'est l'hémangiome du corps vertébral: l1, l2, l3, l4 et l5. Les chiffres indiquent exactement quelle vertèbre a affecté la tumeur. L'hémangiome des vertèbres du corps l4 et l'hémangiome du corps se trouvent principalement dans la vertèbre l2.

    Une tumeur dans la région cervicale (c6, c7) est rarement observée, mais elle est très dangereuse. Avec sa croissance rapide possible violation du flux sanguin. L'hémangiome de la colonne cervicale présente les symptômes suivants: vertiges, troubles du sommeil, migraine.

    Une maladie bénigne dans la région sacrée (s1-s5) ne survient presque jamais (moins de 5% des cas).

    1. Non agressif (stable). Ce type d'angiome est le plus commun. Ils ne causent pas de gêne, sont asymptomatiques, ne grossissent pratiquement pas. Il y a des cas où ces tumeurs elles-mêmes se sont résolues sans l'invasion des médecins.
    2. Agressif. L’hémangiome rachidien agressif, à la différence de la forme non agressive, se développe rapidement. Il affecte négativement l'état du patient, car il porte atteinte à l'intégrité de la structure des vertèbres, serre la moelle épinière et s'accompagne de sensations douloureuses. Ces tumeurs sont assez rares et ne surviennent que dans 5% des cas.
    1. Single Ils n'affectent qu'un segment de la colonne vertébrale.
    2. Multiple. Le nombre de tumeurs peut atteindre 5 pièces. Dans le même temps, les hémangiomes rachidiens multiples sont extrêmement rares.

    Il existe des cas où l'hémangiome rachidien est d'une taille dangereuse.

    1. Jusqu'à 10 mm. Les experts disent que les angiomes d’une taille inférieure à 10 mm ne sont pas dangereux et ne nécessitent pas de traitement.
    2. De 10 à 50 mm. Lors du diagnostic d'une tumeur de cette taille, un traitement est nécessaire.
    3. Plus de 50 mm. Ils sont les plus dangereux car ils peuvent déclencher une fracture de compression. Il est à noter que des tumeurs de 5 à 8 cm sont retrouvées dans de rares cas.

    Symptômes et causes de la maladie

    Hémangiome de la colonne vertébrale le plus souvent diagnostiqué chez les adultes âgés de 25 à 40 ans. Les causes de l'apparition des tumeurs ne sont pas encore complètement établies, mais il existe un certain nombre de facteurs déterminants:

    • Prédisposition génétique. Les scientifiques ont établi que l'hérédité est directement liée à la maladie. Le risque d'angiome est considérablement accru si la maladie a été diagnostiquée dans la famille proche;
    • Sexe féminin Selon les statistiques, une tumeur bénigne de la colonne vertébrale se produit plusieurs fois plus souvent chez la femme que chez l'homme. Les médecins attribuent cela à des taux élevés d'hormones féminines dans le sang (œstrogènes);
    • Insuffisance de la circulation sanguine des vaisseaux. Cela entraîne une forte diminution de l'oxygène dans les tissus des vaisseaux sanguins (hypoxie locale);
    • Diverses blessures à la colonne vertébrale. Ils peuvent affecter l’accélération de la croissance de la composante vasculaire, ce qui conduit à la formation d’une tumeur;
    • Exercice excessif. La survenue de la maladie est affectée par les athlètes professionnels, dont l’activité est directement liée à la levée de gros poids (par exemple, en dynamophilie).
    • Mauvaises habitudes (abus d'alcool et de produits du tabac);
    • Conditions environnementales défavorables.

    Le danger d'une tumeur est qu'elle ne se manifeste presque jamais. La perturbation de la maladie commence à un moment où la tumeur se développe rapidement (plus de 1 cm).

    Vidéo

    Vidéo - hémangiome de la colonne vertébrale

    Méthodes de diagnostic de la maladie

    • Imagerie par résonance magnétique.
    • Tomographie par ordinateur.
    • Rayons X.

    Ces méthodes sont capables de reconnaître une tumeur de n'importe quelle localisation, que ce soit un hémangiome de la colonne vertébrale dans la région thoracique ou un hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Une angiographie est utilisée pour les investigations ultérieures sur la tumeur: une substance spécifique est injectée dans les vaisseaux, ce qui permet d’établir par quels vaisseaux la tumeur est formée.

    Méthodes de traitement des maladies

    Lors du diagnostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale, la question qui se pose est de savoir quel médecin dois-je contacter? Après le diagnostic, vous devriez vous inscrire pour une consultation avec un neurologue pour un examen plus approfondi. Il peut surveiller l'état seul, mais lors du développement d'un angiome, un neurologue transmettra toutes les informations à un neurochirurgien. Le spécialiste analyse l'état du patient, l'emplacement et la taille de la tumeur et détermine sur cette base la méthode la plus appropriée pour traiter le patient. Laissez-nous analyser comment traiter un hémangiome de la colonne vertébrale de plusieurs manières.

    Si la tumeur est agressive, le médecin vous prescrit un traitement.

    • la taille de la tumeur augmente rapidement;
    • la tumeur provoque une gêne sévère (dans le cas d'un type agressif);
    • la tumeur affecte 1/3 de la vertèbre;
    • complications graves (par exemple, fracture pathologique).

    Le principal inconvénient de l'intervention chirurgicale est le risque d'hémorragie et de récurrence de la maladie. Voyons plus en détail comment guérir l’hémangiome rachidien par des méthodes conservatrices plus bénignes.