Principal / Réhabilitation

MOVALIS

Comprimés de couleur jaune pâle à jaune, ronds, un côté convexe avec un bord biseauté, du côté convexe - le logo de l'entreprise, de l'autre côté - un code et un risque concave; rugosité autorisée des comprimés.

Excipients: citrate de sodium dihydraté - 15 mg, lactose monohydraté - 23,5 mg, cellulose microcristalline - 102 mg, povidone K25 - 10,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 mg, crospovidone - 16,3 mg, stéarate de magnésium - 1,7 mg.

10 pièces - blisters (1) - packs de carton.
10 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Comprimés de couleur jaune pâle à jaune, ronds, un côté convexe avec un bord biseauté, du côté convexe - le logo de l'entreprise, de l'autre côté - un code et un risque concave; rugosité autorisée des comprimés.

Excipients: citrate de sodium dihydraté - 30 mg, lactose monohydraté - 20 mg, cellulose microcristalline - 87,3 mg, povidone K25 - 9 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, crospovidone - 14 mg, stéarate de magnésium - 1,7 mg.

10 pièces - blisters (1) - packs de carton.
10 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), dérivé de l'acide énolique, a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Un effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam est établi sur tous les modèles d'inflammation standard.

Le mécanisme d'action du méloxicam est sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines - médiateurs inflammatoires connus.

Le méloxicam in vivo inhibe davantage la synthèse de prostaglandines sur le site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins. Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1. On pense que l'inhibition de la COX-2 fournit les effets thérapeutiques des AINS, alors que l'inhibition d'une isoenzyme de COX-1 constamment présente peut être la cause d'effets secondaires de l'estomac et des reins.

La sélectivité du méloxicam vis-à-vis de la COX-2 est confirmée dans divers systèmes d’essai, à la fois in vitro et in vivo. L'aptitude sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 est démontrée lors de l'utilisation de sang total humain in vitro en tant que système de test. Il a été établi que le méloxicam (à des doses de 7,5 mg et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, exerçant un effet inhibiteur supérieur sur la production de prostaglandine E.2, stimulé par le lipopolysaccharide (une réaction contrôlée par la COX-2) plutôt que par la production de thromboxane impliqué dans le processus de coagulation du sang (une réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la magnitude de la dose. Des études ex vivo ont montré que le méloxicam (à des doses de 7,5 mg et 15 mg) n’affecte pas l’agrégation plaquettaire et le temps de saignement.

Dans les études cliniques, les effets secondaires du tractus gastro-intestinal sont généralement moins fréquents lors de la prise de méloxicam à 7,5 mg et à 15 mg que lors de la prise d’autres AINS comparés à. Cette différence dans la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, principalement en raison du fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées, douleurs abdominales étaient moins fréquents. La fréquence des perforations dans le tractus gastro-intestinal supérieur, des ulcères et des saignements, associés à l'utilisation de méloxicam, était faible et dépendait de la dose du médicament.

Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne la biodisponibilité absolue élevée (90%) après administration orale. Après une seule utilisation de meloxicam Cmax dans le plasma est atteint dans les 5-6 heures. L'ingestion simultanée d'antiacides alimentaires et inorganiques ne modifie pas l'absorption. Lors de l'utilisation du médicament à l'intérieur (à des doses de 7,5 et 15 mg), sa concentration est proportionnelle à la dose. La pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte dans les 3-5 jours. La gamme de différences entre Cmax et Cmin Après la prise du médicament, 1 heure / jour est relativement faible et se situe entre 0,4 et 1,0 µg / ml avec une dose de 7,5 mg et avec une dose de 15 mg entre 0,8 et 2,0 µg / ml (respectivement, les valeurs de C sont donnéesmin et Cmax pharmacocinétique à l’état d’équilibre), bien qu’il y ait également des valeurs en dehors de cet intervalle. Cmax dans le plasma, la pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte 5 à 6 heures après l'ingestion.

Le méloxicam se lie très bien aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (99%). Pénètre dans le liquide synovial, la concentration dans le liquide synovial est d'environ 50% de la concentration plasmatique. Vd après ingestion répétée de méloxicam (à des doses allant de 7,5 mg à 15 mg), environ 16 litres, avec un coefficient de variation de 11 à 32%

Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicame (60% de la dose), est formé par l'oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicame, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l’isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, l’isoenzyme CYP3A4 jouant un rôle supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation de deux autres métabolites (représentant respectivement 16% et 4% de la dose du médicament), dont l'activité varie probablement individuellement.

Il est excrété également par les intestins et les reins, principalement sous forme de métabolites. Dans une forme inchangée avec des matières fécales, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée; dans l'urine, le médicament se trouve sous forme inchangée uniquement à l'état de traces. T moyenne1/2 Le méloxicam dure de 13 à 25 heures et la clairance plasmatique est en moyenne de 7 à 12 ml / min après une dose unique de méloxicam.

Insuffisance hépatique et / ou rénale

L'insuffisance de la fonction hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale mal exprimée, n'a pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'élimination de méloxicam de l'organisme est significativement plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère. Le méloxicam se lie davantage aux protéines plasmatiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal. En cas d’insuffisance rénale terminale, une augmentation de Vd peut entraîner des concentrations plus élevées de méloxicam libre, de sorte que chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Les patients âgés comparés aux patients plus jeunes ont des paramètres pharmacocinétiques similaires. Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la période de pharmacocinétique à l'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes. Les femmes plus âgées ont des valeurs plus élevées de l’ASC1/2, comparé aux patients jeunes des deux sexes.

- arthrose (arthrose, maladies dégénératives des articulations), y compris avec une composante de la douleur;

- d'autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, telles que les arthropathies, les dorsopathies (par exemple, la sciatique, les douleurs au bas du dos, la périarthrite de l'épaule), accompagnées de douleurs.

- association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux, d'œdème de Quincke ou d'urticaire provoquée par une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris des antécédents de sensibilité croisée);

- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu ou récemment transférées;

- maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu);

- insuffisance hépatique sévère;

- insuffisance rénale grave (aucune hémodialyse n’est effectuée, CQ 25 ml / min), aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.

Les patients atteints de cirrhose du foie (indemnisée) ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Des études cliniques spéciales de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire et les mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, lors de la conduite et de l'utilisation de mécanismes, il convient de prendre en compte la possibilité de développer des vertiges, une somnolence, une déficience visuelle ou d'autres troubles du système nerveux central. Les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent une voiture et contrôlent les mécanismes.

L'utilisation du médicament Movalis est contre-indiqué pendant la grossesse.

Il est connu que les AINS sont excrétés dans le lait maternel, de sorte que l'utilisation de Movalis pendant l'allaitement est contre-indiquée.

En tant que médicament inhibant la synthèse COX / prostaglandine, Movalis peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes envisageant une grossesse. Le méloxicam peut entraîner un retard de l'ovulation. À cet égard, pour les femmes qui ont des problèmes de conception et qui sont examinées pour des problèmes similaires, il est recommandé d’interrompre Movalis.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (aucune hémodialyse n'est réalisée, QC 25 ml / min), aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique sévère.

Les patients atteints de cirrhose du foie (indemnisée) ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Pilules Movalis: mode d'emploi

La composition

1 comprimé contient:

Ingrédient actif: méloxicam - 7,5 mg ou 15,0 mg.

Excipients: citrate de sodium, lactose monohydraté, cellulose microcristalline, povidone K 25, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, crospovidone, stéarate de magnésium.

Description

Comprimés ronds, avec une rainure à pression, du jaune clair au jaune citron, un côté convexe, aux bords biseautés, portant le logo de la société, l’autre face est identifiée par un code et comportant une rainure qui réduit de moitié la surface entière. La surface des comprimés peut être légèrement rugueuse.

Action pharmacologique

MOVALIS est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), dérivé d'acide énolique et ayant des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Un effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam est établi sur tous les modèles d'inflammation standard. Le mécanisme d'action du méloxicam est sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines - médiateurs inflammatoires connus.

In vivo, le méloxicam inhibe davantage la synthèse des prostaglandines sur le site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins.

Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclooxygénase-1 (COX-1).

La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 en utilisant du sang total comme système de test a montré que le méloxicam (à des doses de 7,5 et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, exerçant un effet inhibiteur supérieur sur la production de prostaglandine Er stimulée par le lipopolysaccharide (une réaction contrôlée par COX-2) que pour la production de thromboxane impliqué dans le processus de coagulation du sang (réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la magnitude de la dose. Ex vivo a démontré que le méloxicam aux doses recommandées était dans une moindre mesure que l'indométacine, le diclofénac, l'ibuprofène et le naproxène, influençant l'agrégation plaquettaire et le temps de saignement.

Dans les études cliniques, les effets secondaires du tube digestif (GIT) dans son ensemble se sont produits moins fréquemment avec le méloxicam à 7,5 et 15 mg, par rapport aux autres AINS comparés. Cette différence de fréquence des effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées, douleurs abdominales étaient moins fréquents. La fréquence de perforation dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, d'ulcères et de saignements causés par la prise de méloxicam est faible et dépend de la posologie.

Pharmacocinétique

Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne une biodisponibilité absolue élevée lorsqu'il est administré par voie orale (90%).

Avec une dose unique du médicament sous forme de comprimés, la concentration plasmatique maximale moyenne est atteinte dans les 5-6 heures. En cas d'utilisation répétée, un état pharmacocinétique stable est atteint dans une période de 3 à 5 jours. La prise d’une dose quotidienne unique donne les concentrations plasmatiques du médicament dans le plasma avec une fluctuation maximale relativement faible allant de 0,4 à 1,0 µg / ml pour la dose de 7,5 mg et de 0,8 à 2,0 µg / ml pour la dose de 15 mg (respectivement. et Stakh en ETAT DURABLE).

La linéarité de la dose a été démontrée après administration orale dans la plage thérapeutique allant de 7,5 à 15 mg.

L'ingestion simultanée d'antiacides alimentaires ou inorganiques n'affecte pas l'absorption du méloxicam.

Le méloxicam se lie bien aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine (99%). Le méloxicam pénètre dans le liquide synovial et sa concentration correspond à environ 50% de la concentration plasmatique.

Le volume de distribution pour l'ingestion de doses multiples de méloxicam (de 7,5 à 15 mg) est d'environ 16 litres avec un coefficient de variation de 11 à 32%.

Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs.

Le méloxicam est dérivé principalement sous forme de métabolites à égalité avec les matières fécales et l'urine. Dans une forme inchangée avec des matières fécales, moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée; dans l'urine, le médicament se trouve sous forme inchangée uniquement à l'état de traces. La demi-vie moyenne du méloxicam varie de 13 à 25 heures après l'ingestion, l'administration intramusculaire et intraveineuse.

La clairance plasmatique totale est d'environ 7-12 ml / min après une dose unique.

Patients présentant une insuffisance hépatique / rénale Une insuffisance hépatique et une insuffisance rénale modérée n’affectent pas de manière significative la pharmacocinétique du méloxicam. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée, une clairance globale du médicament plus élevée a été observée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade terminal, il y avait une diminution de la liaison aux protéines plasmatiques. En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation du volume de distribution peut entraîner une augmentation des concentrations de méloxicam libre. Par conséquent, chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Les paramètres pharmacocinétiques chez les hommes âgés étaient similaires aux paramètres pharmacocinétiques chez les hommes jeunes. Les patientes âgées avaient une valeur de l'ASC et une demi-vie plus longues par rapport aux patients plus jeunes des deux sexes.

Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la pharmacocinétique à l'état d'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes.

Indications d'utilisation

- syndrome douloureux dans l'arthrose (arthrose, dégénérescence des articulations);

Contre-indications

- Hypersensibilité connue au méloxicam ou à l’un des composants du médicament.

- Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et aux autres AINS.

- Patients ayant précédemment présenté des symptômes d'asthme, de polypes nasaux, d'œdème de Quincke, ou d'urticaire après avoir reçu de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS.

- Contre-indiqué pour le traitement de la douleur peropératoire lors d'un pontage coronarien.

- Ulcère / perforation gastro-intestinal récent ou récent.

- Maladie inflammatoire non spécifique de l'intestin dans la phase aiguë (maladie de Crohn, colite ulcéreuse).

- Insuffisance hépatique sévère.

- Insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas effectuée).

- Saignement gastro-intestinal ouvert, hémorragie vasculaire cérébrale récente ou autres troubles somatiques identifiés associés à un saignement.

Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée.

L'âge des enfants jusqu'à 16 ans.

Grossesse et allaitement

MOVALIS est contre-indiqué pendant la grossesse.

La suppression de la synthèse des prostaglandines peut avoir un effet indésirable sur la grossesse et le développement fœtal. Les données provenant d'études épidémiologiques indiquent un risque accru d'avortements spontanés, de malformations cardiaques et de gastrochyses chez le fœtus après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines aux premiers stades de la grossesse. Le risque absolu de développer des malformations cardiovasculaires est passé de moins de 1% à 1,5%. Ce risque augmente avec l’augmentation de la dose et de la durée du traitement.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, l’utilisation de tout inhibiteur de la synthèse des prostaglandines peut entraîner les troubles du développement fœtal suivants:

- fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire due à des effets toxiques sur le système cardiopulmonaire;

- dysfonctionnement rénal, avec développement ultérieur d'insuffisance rénale avec oligohydroamnioses.

La mère pendant le travail peut augmenter la durée du saignement et l'effet antiagrégation peut se développer même avec un faible dosage et la contractilité de l'utérus peut diminuer et, par conséquent, la durée du travail peut augmenter.

Malgré le manque de données sur l'expérience acquise avec MOVALIS, il est connu que les AINS pénètrent dans le lait maternel. Par conséquent, ces médicaments sont contre-indiqués pendant la période de lactation.

L'utilisation de méloxicam, ainsi que d'autres médicaments bloquant la synthèse de la cyclooxygénase / prostaglandine, peut affecter la fertilité. Ce médicament n'est donc pas recommandé aux femmes qui envisagent une grossesse. Le méloxicam peut provoquer un retard de l'ovulation. En cas d'altération de la capacité de concevoir chez la femme ou de l'examen d'infertilité, il faut envisager l'abolition du méloxicam.

Posologie et administration

Arthrose: 7,5 mg par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 15 mg / jour.

Polyarthrite rhumatoïde: 15 mg par jour. En fonction de la réponse thérapeutique, la dose peut être réduite à 7,5 mg / jour.

Spondylarthrite ankylosante: 15 mg par jour. En fonction de la réponse thérapeutique, la dose peut être réduite à 7,5 mg / jour.

Chez les patients présentant un risque accru de réactions indésirables et de carences sous hémodialyse, mg par jour.

Étant donné que la probabilité d'effets indésirables augmente avec la posologie et la durée du traitement, il est recommandé de prescrire la dose quotidienne minimale efficace au cours de la plus courte période.

La dose quotidienne maximale recommandée de MOVALIS est de 15 mg.

Traitement d'association avec diverses formes posologiques La dose quotidienne totale de MOVALIS sous forme de comprimés, de suppositoires et de solution pour injection ne doit pas dépasser 15 mg.

La dose maximale recommandée chez les adolescents est de 0,25 mg / kg de poids corporel.

Le médicament peut être utilisé par les adultes et les adolescents. La dose quotidienne totale de comprimés doit être prise en une seule fois par jour. Les comprimés doivent être pris avec des aliments et boire de l'eau ou un autre liquide.

Effets secondaires

Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables, dont le lien avec l'utilisation du médicament MOVALIS, ont été considérés comme possibles.

Violations du sang et du système lymphatique: modification du sang (y compris modification de la formule des leucocytes), leucopénie, thrombocytopénie, anémie, agranulocytose.

Un facteur prédisposant à la survenue d'une cytopénie est l'utilisation simultanée de médicaments potentiellement myélotoxiques, en particulier le méthotrexate.

Troubles du système immunitaire: réactions anaphylactiques, réactions anaphylactoïdes et autres réactions d'hypersensibilité immédiate.

Troubles mentaux: confusion, désorientation, changements d'humeur.

Troubles du système nerveux: vertiges, somnolence, maux de tête.

Violations par l'organe de la vision: déficience visuelle, incl. vision floue, conjonctivite.

Troubles d'un organe de l'ouïe et labyrinthe, vertiges, bruits dans les oreilles.

Troubles cardiaques: palpitations.

Troubles de l'appareil respiratoire, du thorax et des organes médiastinaux: chez les patients susceptibles après la prescription d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, y compris MOVALIS, un développement aigu d'asthme a été signalé.

Troubles du tractus gastro-intestinal: perforation du tractus gastro-intestinal, saignements gastro-intestinaux latents ou apparents, ulcère gastro-duodénal, colite, gastrite, oesophagite, stomatite, douleur abdominale, dyspepsie, diarrhée, nausée, vomissement, constipation, flatulence, tranchée. Les saignements gastro-intestinaux, les ulcères et les perforations peuvent être fatals.

Troubles du foie et des voies biliaires: hépatite, modifications transitoires de la fonction hépatique (par exemple, augmentation de l'activité des transaminases ou de la bilirubine).

Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés: nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, angio-œdème, dermatite bulleuse, érythème polymorphe, éruption cutanée, urticaire, photosensibilité, prurit.

Troubles du rein et des voies urinaires: insuffisance rénale aiguë, altération de la fonction rénale (augmentation de la créatinine sérique et / ou de l'urée).

L’utilisation d’AINS peut entraîner des difficultés à uriner, notamment une rétention urinaire aiguë.

Troubles généraux et troubles au site d’injection: œdème.

Surdose

En cas de surdosage aigu en AINS, les symptômes suivants peuvent apparaître. Ils sont généralement réversibles avec le traitement d'entretien: faiblesse, somnolence, nausée, vomissements et douleur épigastrique. Il peut y avoir un saignement gastro-intestinal. Une intoxication grave peut entraîner une hypertension, une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance hépatique, une dépression respiratoire, un coma, des convulsions et une insuffisance cardiovasculaire. Ainsi que dans le traitement des AINS, avec leur surdosage peuvent être des réactions anaphylactoïdes.

L'antidote n'est pas connu. En cas de surdosage, le médicament doit être un lavage gastrique et un traitement de soutien général. Des études cliniques ont montré que la cholestyramine accélère l'élimination du méloxicam.

Interaction avec d'autres médicaments

D'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, y compris le GCS et les salicylates, tout en le prenant avec du méloxicam, augmentent le risque d'ulcération du tractus gastro-intestinal et d'hémorragie gastro-intestinale (en raison de leur action synergique). Leur utilisation combinée n'est donc pas recommandée. L'utilisation simultanée avec d'autres AINS n'est également pas recommandée.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmentent le risque de saignement gastro-intestinal.

Avec l'utilisation simultanée de préparations NS de lithium, les concentrations plasmatiques de lithium sont augmentées en réduisant son excrétion par les reins. Il est recommandé de surveiller la concentration de lithium lors de la nomination de Movalis, lors du changement de la dose de préparation de lithium et de son annulation.

Avec l'utilisation simultanée de méthotrexate et d'AINS, la sécrétion tubulaire de méthotrexate est réduite, sa concentration plasmatique augmente et le risque de toxicité hématologique augmente. La pharmacocinétique du méthotrexate ne change pas. À cet égard, l'administration simultanée de Movalis et de méthotrexate à une dose de plus de 15 mg par semaine n'est pas recommandée. Le risque de développement d'une interaction entre les AINS et le méthotrexate peut également apparaître chez les patients qui utilisent le méthotrexate à faibles doses, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Par conséquent, une surveillance constante du nombre de cellules sanguines et de la fonction rénale est nécessaire. L'utilisation combinée de méloxicam et de méthotrexate pendant 3 jours augmente le risque d'augmentation de la toxicité de ce dernier.

Les AINS réduisent l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins.

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques et d'AINS en cas de déshydratation des patients, le risque de développer une insuffisance rénale aiguë augmente.

Les AINS réduisent l'effet des antihypertenseurs (bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques) en raison de l'inhibition des prostaglandines aux propriétés vasodilatatrices.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, lorsqu'ils sont administrés conjointement avec des AINS, améliorent la réduction de la filtration glomérulaire, ce qui peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.

Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments au méloxicam qui ont la capacité connue d'inhiber le CYP2C9 et / ou le CYP3A4 (ou sont métabolisés avec la participation de ces enzymes), la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.

Nous ne pouvons pas exclure la possibilité d'interaction avec les médicaments hypoglycémiques pour l'administration orale.

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine, de digoxine et de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été identifiée.

Caractéristiques de l'application

Comme avec l'utilisation d'autres AINS, des précautions particulières doivent être observées lors du traitement de patients atteints ou ayant des maladies gastro-intestinales, ainsi que de patients prenant des anticoagulants. Les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux doivent être surveillés en permanence. MOVALIS doit être annulé en cas de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou de saignements gastro-intestinaux.

Comme pour les autres AINS, des saignements gastro-intestinaux, des ulcères ou des perforations pouvant constituer un danger de mort pour le patient peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, avec ou sans symptôme d'avertissement, quels que soient les antécédents de maladies gastro-intestinales graves du patient. Les complications ci-dessus sont généralement plus graves chez les patients âgés.

Très rarement, des réactions cutanées sévères, parfois mortelles, comprenant une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique ont été observées dans le cadre de la prescription d’AINS. Le risque le plus élevé de ces réactions a été observé au cours du premier mois de traitement. MOVALIS doit être arrêté dès l'apparition de l'éruption cutanée, de lésions de la muqueuse ou d'autres signes d'allergie.

Des études cliniques et des données épidémiologiques indiquent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement à long terme) entraîne une légère augmentation du risque de thrombose artérielle (par exemple, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, voire la mort). Les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou présentant des facteurs prédisposant au développement de maladies cardiovasculaires courent un risque plus élevé.

Après l'arrêt du traitement, la fonction rénale est généralement rétablie sur la base; le degré de risque de développer cette réaction affecte les patients plus âgés; les patients présentant une déshydratation, une insuffisance cardiaque congestive, une cirrhose du foie, un syndrome néphrotique ou une maladie rénale manifestée cliniquement; les patients prenant simultanément des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que des patients ayant subi une intervention chirurgicale grave conduisant à une hypovolémie. Chez ces patients, la diurèse et la fonction rénale doivent être surveillées attentivement au début du traitement.

Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose rénale médullaire ou un syndrome néphrotique.

Chez les patients insuffisants rénaux en phase terminale sous hémodialyse, la dose de MOVALIS ne doit pas dépasser 7,5 mg. Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale minime ou modérée (c'est-à-dire si la clairance de la créatinine est supérieure à 25 ml / min).

Lors de l'utilisation du médicament, MOVALIS (comme la plupart des autres AINS) a signalé une augmentation épisodique du taux de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique dans le sérum sanguin. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les modifications identifiées sont importantes ou ne diminuent pas avec le temps, MOVALIS doit annuler et surveiller les modifications de laboratoire identifiées.

Les patients atteints d'une cirrhose du foie cliniquement stable ne nécessitent pas une dose plus faible.

Les patients affaiblis ou épuisés peuvent être moins susceptibles de tolérer des effets indésirables. Ils doivent donc faire l'objet d'une surveillance étroite. Comme dans le cas de l'utilisation d'autres AINS dans le traitement de patients âgés présentant une probabilité plus élevée d'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque, il convient de faire preuve de prudence.

L’utilisation d’AINS peut entraîner un retard du sodium, du potassium et de l’eau et influencer l’effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, chez les patients prédisposés, les signes d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension peuvent être exacerbés. Un suivi clinique est recommandé chez ces patients.

Le méloxicam, à l'instar d'autres AINS, peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse.

Pour des précautions particulières lors de l'interaction avec d'autres médicaments, voir la section «Interactions médicamenteuses».

Des études spéciales concernant l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes n'ont pas été conduites. Cette activité doit être évitée chez les patients présentant des déficiences, ceux qui signalent une somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central.

Influence sur la capacité à diriger la voiture et les mécanismes

Des études sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire et sur les mécanismes ont été menées. Cependant, les patients doivent être avertis que des effets indésirables tels que des troubles visuels, tels qu'une vision floue, des vertiges, une somnolence, des vertiges et d'autres déviations du système nerveux central peuvent se produire.

Il est recommandé de faire attention en conduisant ou en travaillant avec des machines. Les patients présentant les symptômes ci-dessus doivent éviter toute activité potentiellement dangereuse, telle que conduire une voiture ou une machine.

Formulaire de décharge

Sur 10 comprimés dans le blister d'un film blanc opaque de PVC et de papier d'aluminium.

2 blisters avec instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.

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Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Pilule Movalis: mode d'emploi (de quoi et comment prendre), description du médicament, contre-indications

Movalis Tablets est un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l'acide énolique. Le médicament a un effet analgésique, anti-inflammatoire, anti-inflammatoire. Un effet antiphlogistique fort du méloxicam est établi sur chaque modèle d'inflammation standard.

Le principe d'action du médicament, dont le principe actif est le méloxicam, est de supprimer la synthèse des prostaglandines - médiateurs de l'inflammation. In vivo, le méloxicam ralentit beaucoup plus la synthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation que dans les reins ou la muqueuse gastrique.

Ces différences sont associées à une forte inhibition sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1. On pense que l'inhibition de la COX-2 a un effet thérapeutique sur les AINS, alors que l'inhibition de l'isoferment de la COX-1 peut provoquer des effets indésirables affectant le fonctionnement des reins et de l'estomac.

Les indications d'Ex vivo ont montré que le principe actif du médicament, tout en respectant la posologie recommandée, n'affectait pas la période de saignement et d'agrégation plaquettaire par rapport à:

  • le naproxène;
  • l'indométacine;
  • l'ibuprofène;
  • diclofenk

Ces fonds inhibent de manière significative l’agrégation plaquettaire et augmentent la durée du saignement.

Après avoir mené des essais cliniques, il s'est avéré que les effets secondaires associés au travail du tractus gastro-intestinal dans le cas de 7,5 mg et 15 mg de méloxicam étaient moins fréquents par rapport à l'utilisation d'AINS.

La différence d'intensité des effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal repose généralement sur le fait que si vous prenez du méloxicam à 15 mg, les complications se manifestant par des douleurs abdominales, une dyspepsie, des nausées et des vomissements sont moins courantes.

Les instructions d'utilisation du médicament indiquent que l'intensité des perforations dans le système gastro-intestinal, des saignements et des ulcères associés à la prise de méloxicam n'était pas élevée et était basée sur la posologie de l'agent.

Pharmacocinétique et indications d'utilisation

Les comprimés de Movalis sont parfaitement absorbés par le tractus gastro-intestinal. Ceci est prouvé par la biodisponibilité élevée et absolue (89%) lorsqu’il est pris par voie orale. La consommation d'aliments combinée à la prise de pilules n'affecte pas l'absorption du produit.

Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie. En même temps, 4 dérivés pharmacologiquement passifs sont formés. Excrété uniformément avec l'urine et les matières fécales, généralement sous la forme de métabolites.

Une partie (5%) de la dose quotidienne du médicament est excrétée avec les fèces, et dans l'urine, une partie constante du médicament ne peut être détectée que sous forme de trace.

Autrement dit, les indications pour l'utilisation de Movalis sont les maladies dégénératives des articulations et l'arthrose.

  1. suppositoires rectaux - 7,5 / 15 mg;
  2. comprimés - 7,5 / 15 mg;
  3. suspension pour administration interne;
  4. solution en ampoules, destinée à une administration intramusculaire (pour les injections) 1,5 ml.

Posologie et mode d'emploi

En cas d'arthrose (arthrose), la posologie quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg. Si nécessaire, le médecin peut augmenter la dose quotidienne à 15 mg.

La spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde sont prescrites à 15 mg par jour et, lorsqu'un effet positif est atteint, la posologie peut être réduite à 7,5 mg.

C'est important! Les personnes susceptibles de développer des effets secondaires devraient commencer à prendre le médicament à une posologie de 7,5 mg.

Chez les patients insuffisants rénaux sous hémodialyse, la posologie quotidienne de Movalis ne doit pas dépasser 7,5 mg.

Et combien de mg Movalis faut-il prendre à l'âge de transition? Les adolescents devraient prendre ce médicament en calculant 0,25 mg par 1 kg de poids corporel. La dose maximale du médicament pour 1 jour est de 15 mg.

Le médicament est pris pendant un repas alors qu'il devrait être lavé avec de l'eau.

En raison du fait que l'apparition d'effets secondaires est liée au volume de la dose et à la durée d'utilisation, l'agent doit être appliqué pendant une courte période et très probablement avec une dose efficace faible.

La prise quotidienne de comprimés, de solution et de suspensions Movalis ne doit pas dépasser 15 mg.

Effets secondaires

Une augmentation de la dose, une réception incorrecte et une intolérance individuelle peuvent provoquer des effets indésirables, entraînant:

  • déficience visuelle;
  • changements dans la formule des leucocytes;
  • conjonctivite (montrée sur la photo);
  • l'anémie;
  • glomérulonéphrite;
  • thrombocytopénie;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • la leucopénie;
  • palpitations cardiaques;
  • la migraine;
  • hypertension artérielle;
  • des vertiges;
  • asthme bronchique;
  • les acouphènes;
  • la photosensibilisation;
  • somnolence;
  • démangeaisons;
  • sautes d'humeur;
  • perforation du tube digestif;
  • l'urticaire;
  • saignements dans les intestins et l'estomac pouvant être fatals;
  • éruptions cutanées;
  • ulcères gastroduodénaux;
  • angioedema;
  • la colite;
  • flatulences;
  • la gastrite;
  • la constipation;
  • oesophagite;
  • vomissements, nausée;
  • stomatite;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale.

Contre-indications

Malgré les indications d'utilisation (arthrite, arthrose), les instructions du médicament indiquent qu'il ne doit pas être pris en présence d'ulcère peptique, de perforation du duodénum et d'ulcère gastrique, au stade aigu. De plus, Movalis ne peut pas être pris en présence de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, qui se trouve au stade aigu.

En outre, le médicament ne doit pas être pris avec l'asthme bronchique, l'urticaire (comme sur la photo), la polypose nasale, l'œdème de Quincke, et après avoir pris de l'aspirine ou d'autres AINS dans l'histoire. Maladie cardiaque grave non contrôlée, insuffisance rénale sévère (hémodialyse) et hépatique, grossesse, allaitement peuvent également devenir un obstacle à l'administration de Movalis.

En outre, la notice d'utilisation indique que le médicament ne doit pas être pris après une hémorragie cérébrovasculaire ou le diagnostic d'une maladie du système de coagulation du sang et lors d'une hémorragie aiguë survenant dans l'estomac et les intestins.

Une sensibilité élevée à la substance active de Movalis ou de ses autres composants (risque de sensibilité croisée au CAC et aux autres AINS), au traitement de la douleur périopératoire ou au pontage coronarien et à l'âge jusqu'à 12 ans (à l'exclusion de la polyarthrite rhumatoïde) devrait cesser de prendre le médicament.

Avec une prudence particulière, il est nécessaire de prendre Movalis en présence d'une maladie gastro-intestinale (antécédents), d'insuffisance rénale et cardiaque, d'une utilisation prolongée d'AINS et d'une consommation fréquente d'alcool.

De plus, Movalis est indésirable dans les cas de diabète sucré, de cardiopathie ischémique, de maladies cérébrovasculaires et d’hyperlipidémie.

En outre, avec l'utilisation de médicaments devrait être prudent fumeurs et les personnes âgées et ceux qui ont une maladie artérielle périphérique et dyslipidémie.

Utilisation pendant l'allaitement et la grossesse

L'utilisation de Movalis pendant l'allaitement et la grossesse doit être traitée avec une extrême prudence.

En outre, le médicament inhibe la synthèse de la cyclooxygénase et de la prostaglandine, de sorte qu'il peut affecter la fertilité. Par conséquent, il ne devrait pas être pris par les femmes qui envisagent une grossesse.

Les médecins recommandent à ces femmes d’arrêter de prendre ce médicament.

Instructions spéciales

Les patients présentant une maladie gastro-intestinale doivent être systématiquement suivis par un médecin. En cas d'ulcère ou de saignement dans le tractus gastro-intestinal, Movalis doit être annulé.

L'ulcère peptique, les saignements et la perforation peuvent survenir pendant toute période de traitement, ainsi que des symptômes suspects ou des données sur les complications des antécédents et en l'absence de symptômes. En règle générale, les personnes âgées ont des conséquences graves.

Avec une prudence particulière, il est nécessaire de traiter Movalis chez des personnes qui développent des effets indésirables liés à la membrane muqueuse, à la peau et à des réactions de sensibilité élevée au remède. En particulier, si des réactions de ce type se sont manifestées au cours de traitements antérieurs.

La survenue de telles réactions peut être observée au cours des 30 premiers jours de traitement. Dans ce cas, le médecin peut interdire au patient de prendre Movalis.

En outre, comme les autres AINS, les comprimés, les solutions et les injections de méloxicam augmentent le risque de développer une thrombose cardiovasculaire, un infarctus du myocarde et un angor qui peuvent même entraîner la mort.

En outre, la probabilité de complications augmente avec l'utilisation prolongée du médicament et chez les personnes atteintes des maladies énumérées ci-dessus dans l'histoire et chez ceux qui ont une prédisposition à ces maladies.

Les AINS ralentissent le processus de synthèse des prostaglandines dans les reins, qui jouent un rôle actif dans le soutien de la perfusion rénale. L'utilisation des AINS chez les personnes présentant un flux sanguin rénal minimal ou une CBC réduite entraîne la décompensation de l'insuffisance rénale, qui se produit sous une forme latente.

L'annulation des AINS contribuera à la restauration des reins. Souvent, la probabilité d’une telle réaction est typique des personnes âgées et de celles qui ont été observées:

  • la déshydratation;
  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • insuffisance rénale;
  • syndrome néphrotique.

En outre, le phénomène peut se développer chez les personnes ayant subi une chirurgie entraînant une hypovolémie et chez les personnes prenant des médicaments diurétiques. Au stade initial du traitement, ces personnes doivent surveiller le travail des reins et contrôler la diurèse.

La prise d’AINS combinée à des diurétiques entraîne souvent un retard du potassium et du sodium dans l’eau corporelle et une diminution de l’effet natriurétique des médicaments diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent augmenter les symptômes d'hypertension et d'insuffisance cardiaque.

Par conséquent, l'état de santé de ces patients doit être surveillé en permanence et il est également important que cette personne maintienne une hydratation adéquate. En même temps, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’étudier la fonction des reins. Une thérapie combinée est également nécessaire pour surveiller le travail des reins.

Dans le cas de Movalis, un indicateur épisodique de la transaminase ou d'autres indicateurs du fonctionnement du foie dans le sérum a été observé. Mais au fond l'augmentation du niveau était insignifiante et continue. Si les modifications s'avèrent plus importantes ou ne disparaissent pas à l'avenir, Movalis doit être annulé et l'étude doit être effectuée après les modifications de laboratoire établies.

Chez les personnes épuisées ou dans un état affaibli, les complications sont bien plus graves, c'est pourquoi ces patients doivent être surveillés en permanence.

Faites attention! Le méloxicam peut masquer les symptômes d’une maladie infectieuse.

Et combien de lactose contient la dose quotidienne recommandée de comprimés à 7,5 mg et 15 mg? Le produit contient 47 mg et 20 mg de lactose.

Les personnes présentant une intolérance héréditaire au glucose, une carence en lactase ou une violation de l'absorption du galactose / glucose ne doivent pas prendre ce médicament.

En cas d'ingestion simultanée d'anticoagulants, d'héparine, de ticlopidine et de médicaments thrombolytiques, il convient de surveiller étroitement l'effet des anticoagulants.

Des études spéciales permettant de déterminer le degré d’influence du médicament sur la capacité de gérer le transport et d’autres mécanismes n’ont pas été menées. Cependant, il est préférable d’abandonner la conduite au profit des personnes somnolentes et des personnes ayant des troubles de la vision et du système nerveux.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est associé à d'autres inhibiteurs du méloxicam de la synthèse des prostaglandines, notamment les salicylates et les glucocorticoïdes, qui augmentent le risque d'ulcère peptique et de saignement du tractus gastro-intestinal, d'autres complications peuvent survenir du fait de l'action synergique. L'utilisation simultanée du médicament avec d'autres AINS entraîne également des effets indésirables.

En cas d'utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et du méloxicam, la survenue de saignements dans l'intestin et l'estomac augmente.

Étant donné que la composition de Movalis contient du sorbitol, son utilisation simultanée avec du polystyrène sulfonate de sodium augmente le risque de nécrose du côlon, pouvant entraîner la mort.

Lorsqu'il est associé, Movalis est pris avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, des anticoagulants internes, des médicaments thrombolytiques, de l'héparine (à usage systémique), des médicaments antiplaquettaires et le risque de saignement augmente en raison de la suppression de la fonction plaquettaire.

Les AINS augmentent les taux de lithium dans le sang en réduisant l’excrétion rénale de lithium. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler la concentration de lithium pendant plusieurs jours après la nomination de Movalis et en cas de modification du dosage des fonds en lithium et de leur retrait.

Dans certains cas, les AINS réduisent la sécrétion tubulaire de méthotrexate, augmentant ainsi sa toxicité hémologique. Dans le même temps, la pharmacocinétique du méthotrexate reste inchangée. Par conséquent, l'utilisation combinée de méthotrexate et de Movalis à une dose de plus de 15 mg en 7 jours n'est pas souhaitable.

Une interaction entre le méthotrexate et les AINS peut survenir chez les personnes prenant du méthotrexate à petites doses. Des complications peuvent en particulier se développer chez les personnes souffrant de troubles rénaux. À cet égard, vous devez surveiller en permanence le nombre de cellules dans le sang et le fonctionnement des reins. En cas d'administration simultanée de méthotrexate et de méloxicam pendant 3 jours, la probabilité d'augmentation de la toxicité du méthotrexate augmente.

Prendre des AINS avec des diurétiques en cas de déshydratation peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Les AINS réduisent les effets des contraceptifs intra-utérins.

Les antihypertenseurs (diurétiques, bêtabloquants, vasodilatateurs, ACE, inhibiteurs), les AINS réduisent l’effet des antihypertenseurs en raison du ralentissement de l’efficacité des prostaglandines à action vasodilatatrice.

La kolestyramine, qui lie le méloxicam dans le tube digestif, contribue à son élimination rapide.

L'administration simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 et d'AINS augmente l'effet de réduction de la filtration glomérulaire. Chez les personnes dont la fonction rénale est altérée, l'utilisation des fonds peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Les AINS affectent les prostaglandines rénales, ils augmentent la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Une interaction médicamenteuse avec des agents hypoglycémiques à usage interne est également envisageable.

Lors de la co-administration de Movalis avec du furosémide, des antiacides, de la digoxine et de la cimétidine, des interactions significatives n'ont pas été détectées.

Movalis

Movalis: mode d'emploi et avis

Nom latin: Movalis

Code ATX: M01AC06

Ingrédient actif: meloxicam (meloxicam)

Fabricant: Instituto De Angeli S.r.L (Italie), Boehringer Ingelheim Espana SA (Espagne), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Allemagne)

Description et photo de mise à jour: 30/04/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 509 roubles.

Movalis est un médicament aux effets anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique, utilisé dans le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrose.

Forme de libération et composition

Movalis est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés: du jaune pâle au jaune, d’une part - risque concave et code, de l’autre (convexe à bord biseauté) - logo du fabricant, la rugosité de surface est admise (en plaquettes de 10, 1 ou 2 plaquettes dans une boîte en carton )
  • Suspension pour administration orale: visqueuse, jaunâtre avec une teinte verte (dans des flacons en verre de 100 ml en verre foncé, 1 flacon dans un paquet en carton complet avec une cuillère de dosage);
  • Solution pour injection intramusculaire: transparente, jaune avec une teinte verte (dans des ampoules en verre incolore de 1,5 ml, 3 ou 5 ampoules dans des blisters ou des palettes, 1 ou 2 paquets ou une palette dans un paquet en carton);
  • Suppositoires rectaux: vert jaunâtre, lisse, en bas - un creux (sous blisters de 6 paquets, 1 ou 2 paquets dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Ingrédient actif: méloxicam - 7,5 ou 15 mg;
  • Composants auxiliaires (7,5 mg / 15 mg): stéarate de magnésium - 1,7 / 1,7 mg, povidone K25 - 10,5 / 9 mg, lactose monohydraté - 23,5 / 20 mg, citrate de sodium dihydraté - 15/30 mg, crospovidone - 16,3 / 14 mg, cellulose microcristalline - 102 / 87,3 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 / 3 mg.

La composition de la suspension de 5 ml pour administration orale comprend:

  • Ingrédient actif: méloxicam - 7,5 mg;
  • Composants auxiliaires: arôme de framboise - 10 mg, benzoate de sodium - 7,5 mg, sorbitol à 70% - 1750 mg, acide citrique monohydraté - 6 mg, saccharinate de sodium - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dihydrogénophosphate de sodium - 100 mg, xylitol - 750 mg, glycérol à 85% - 750 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 50 mg, eau purifiée - 2463,5 mg.

La composition de 1 ml de solution pour injections intramusculaires comprend:

  • Ingrédient actif: méloxicam - 10 mg;
  • Composants auxiliaires: glycine - 7,5 mg, méglumine - 9,375 mg, chlorure de sodium - 4,5 mg, hydroxyde de sodium - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, eau pour préparations injectables - 1279,482 mg.

La structure de 1 suppositoire rectal comprend:

  • Ingrédient actif: méloxicam - 7,5 ou 15 mg;
  • Composants auxiliaires: suppopocir BP (masse du suppositoire), glycérylhydroxystéarate de polyéthylène glycol (glycérylhydroxystéarate macrogol).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien appartenant à la catégorie des dérivés de l'acide énolique. Tous les modèles d'inflammation standard confirment l'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam. Son mécanisme d'action consiste à inhiber la production de prostaglandines, appelées médiateurs de l'inflammation.

Le méloxicam in vivo inhibe la synthèse des prostaglandines dans le foyer de l'inflammation dans une plus grande mesure que dans les reins ou la muqueuse gastrique. Ceci est dû à la sélectivité accrue de l'inhibition de la cyclooxygénase-2 (COX-2) par rapport à la cyclooxygénase-1 (COX-1). Les experts estiment que l’effet thérapeutique des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) est associé à l’inhibition de la COX-2, tandis que l’inhibition de la COX-1, l’une des isoenzymes constamment présentes, pourrait contribuer au développement d’effets indésirables des reins et de l’estomac. La sélectivité du composant actif de Movalis par rapport à la COX-2 est confirmée par différents systèmes de test, à la fois in vivo et in vitro.

La capacité du méloxicam à inhiber sélectivement la COX-2 a été prouvée lorsqu’il est utilisé comme système de test du sang total humain in vitro. Au cours de l'expérience, il a été constaté que la substance (à des doses de 7,5 et 15 mg) inhibe plus activement la COX-2, produisant un effet inhibiteur plus important sur la production de prostaglandine E2, qui est stimulée par le lipopolysaccharide (la réaction se déroulant sous le contrôle de la COX-2). sur la synthèse de thromboxane impliqué dans le processus de coagulation du sang (réaction se déroulant sous le contrôle de la COX-1). La gravité de ces effets est déterminée par la dose. Les résultats des études ex vivo montrent que le méloxicam (à des doses de 7,5 et 15 mg) n’affecte pas le temps de saignement ni l’agrégation plaquettaire.

Dans les études cliniques, les effets indésirables du tractus gastro-intestinal étaient généralement moins fréquents avec Movalis à des doses de 7,5 et 15 mg par rapport aux autres AINS pris à des fins de comparaison. Cette différence d’incidence des effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal se manifeste concrètement par une apparition plus rare de symptômes tels que douleurs abdominales, nausées, vomissements, dyspepsie. La fréquence des saignements, des ulcères et des perforations dans le tractus gastro-intestinal supérieur, qui sont probablement associés à l'utilisation de méloxicam, est faible et est déterminée par la dose de Movalis.

Pharmacocinétique

Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne sa biodisponibilité absolue élevée après administration orale (jusqu'à 90%). Après une dose unique du médicament, la concentration plasmatique maximale d’une substance dans le plasma est atteinte en 5 à 6 heures. Le degré d'absorption ne change pas avec l'association de Movalis à la prise alimentaire ou d'antiacides inorganiques. Lorsque vous prenez le médicament par voie orale à des doses de 7,5 et 15 mg de son contenu dans le sang est proportionnelle à la dose. Les paramètres pharmacocinétiques stables du méloxicam sont établis dans les 3 à 5 jours suivant le début du traitement. Les concentrations maximales et de base du médicament après la prise 1 fois par jour présentent une plage de différences relativement faible, qui est avec une dose de 7,5 mg 0,4‒1 µg / ml, avec une dose de 15 mg - 0,8‒2 µg / ml (indiqué respectivement les concentrations minimales et maximales dans la période de stabilité des paramètres pharmacocinétiques). Parfois, certaines valeurs ne sont pas comprises dans les plages spécifiées.

Après administration intramusculaire, le méloxicam est complètement absorbé. La biodisponibilité relative par rapport à la biodisponibilité orale atteint 100%. À cet égard, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie lorsque l'on passe d'une solution pour administration intramusculaire à une forme posologique orale de Movalis. Après l'administration intramusculaire de 15 mg du médicament, la concentration plasmatique maximale du médicament est atteinte en 60 à 96 minutes environ et elle est comprise entre 1,6 et 1,8 µg / ml.

Le méloxicam se caractérise par un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (environ 99%). Elle est déterminée dans le liquide synovial, dont la teneur correspond à environ 50% de la teneur de la substance dans le plasma. Après une prise répétée de Movalis dans une gamme de doses allant de 7,5 à 15 mg, le volume de distribution est d’environ 16 litres (le coefficient de variation varie de 11 à 32%).

Le méloxicam est presque complètement métabolisé dans le foie, formant 4 dérivés qui n’ont pratiquement aucune activité pharmacologique. Le principal métabolite est le 5'-carboxyméloxicame (60% de la dose prise), qui se forme par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicame. Ce dernier est également éliminé du corps, mais en moindre quantité (9% de la dose prise). Des études in vitro confirment que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans ce processus métabolique. En outre, l'isozyme CYP3A4 est également impliquée dans celle-ci. La formation de deux autres métabolites (dans lesquels se composent respectivement 16% et 4% de la dose reçue) se produit avec la participation de la peroxydase, dont l'activité varie vraisemblablement en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Le méloxicam est excrété dans une proportion égale avec l'urine et les matières fécales, principalement sous forme de métabolites. Inchangé dans l'intestin excrété moins de 5% de la dose quotidienne. Dans l'urine, seules les traces de méloxicam sont détectées sous forme inchangée. La demi-vie moyenne est de 1325 heures.

La clairance plasmatique varie de 7 à 12 ml / min après une dose unique de Movalis.

Les dysfonctionnements hépatiques, ainsi que l’insuffisance rénale modérément sévère, n’ont pratiquement aucun effet sur la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'excrétion du médicament par l'organisme est significativement plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère. Chez les patients présentant une insuffisance rénale terminale, le méloxicam se lie davantage aux protéines plasmatiques. Dans ce cas, une augmentation du volume de distribution peut entraîner des concentrations plus élevées de méloxicam libre. Par conséquent, il n'est pas recommandé aux patients de cette catégorie de prescrire Movalis à une dose quotidienne de plus de 7,5 mg.

Chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du méloxicam restent presque les mêmes que chez les patients jeunes. Chez ces patients, la clairance plasmatique moyenne au cours de la période de stabilité des paramètres pharmacocinétiques à l'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients jeunes. Les observations montrent que les femmes âgées ont une aire plus grande sous la courbe de concentration (ASC) et une période de demi-vie plus longue par rapport aux patients plus jeunes, hommes et femmes.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Movalis est prescrit pour le traitement symptomatique des maladies suivantes:

  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • L'arthrose, y compris les maladies dégénératives des articulations, l'arthrose;
  • Spondylarthrite ankylosante.

Contre-indications

  • L'association de l'asthme bronchique (complet ou partiel), de la polypose récurrente des sinus paranasaux et du nez avec une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (maintenant ou dans le passé);
  • Ulcère peptique et / ou perforation de l'estomac et du duodénum (avec exacerbation ou récemment transféré);
  • Saignements gastro-intestinaux actifs; hémorragies cérébrovasculaires récentes ou maladies confirmées du système de coagulation du sang;
  • Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse (pendant l'exacerbation);
  • Insuffisance rénale progressive, insuffisance rénale sévère (avec hyperkaliémie confirmée; clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute; dans les cas où aucune hémodialyse n’est pratiquée);
  • Insuffisance hépatique sous forme sévère;
  • Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée;
  • Douleur postopératoire associée à un pontage coronarien;
  • Intolérance héréditaire rare au galactose (lors de la nomination du médicament sous forme de comprimés (la composition de la dose quotidienne maximale de Movalis 7,5 / 15 mg, respectivement, comprend 47/20 mg de lactose));
  • Intolérance au fructose rare et héréditaire (lors de la prescription du médicament sous forme de suspension pour administration par voie orale (la composition de la dose quotidienne maximale du médicament comprend 2 450 mg de sorbitol));
  • Âge jusqu'à 18 ans (avec la nomination du médicament sous forme de solution pour injection); jusqu'à 12 ans (avec la nomination du médicament sous forme de comprimés, suspensions orales, suppositoires, à l'exception de l'utilisation de Movalis dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile);
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu’à l’acide acétylsalicylique et à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (risque d’hypersensibilité croisée).

Relatif (Movalis doit être utilisé avec prudence dans les maladies / affections suivantes):

  • Maladie de l'artère périphérique;
  • Insuffisance cardiaque congestive;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal dans l'histoire (avec infection à Helicobacter pylori);
  • Cardiopathie ischémique;
  • Maladies cérébrovasculaires;
  • Insuffisance rénale (avec clairance de la créatinine de 30 à 60 ml par minute);
  • Le diabète sucré;
  • Hyperlipidémie et / ou dyslipidémie;
  • Boire et fumer fréquemment;
  • Traitement à long terme avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Le rendez-vous simultané avec le méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine;
  • Utilisation combinée avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des agents antiplaquettaires, des anticoagulants, des glucocorticoïdes oraux;
  • La vieillesse

Mode d'emploi Movalis: méthode et dosage

Il est recommandé d’utiliser brièvement Movalis avec la plus petite dose efficace, car cela réduit le risque d’effets secondaires.

Comprimés et suspension pour administration orale.

Movalis est pris de préférence par voie orale avant les repas.

En règle générale, le schéma posologique suivant est prescrit (dose quotidienne):

  • Arthrose - 7,5 mg (éventuellement augmentation de la dose de 2 fois);
  • Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante - 15 mg (réduction possible de la dose de 2 fois).

Avec un risque accru d'effets secondaires, il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de 7,5 mg par jour.

Fréquence d'utilisation - 1 fois par jour.

Movalis est prescrit aux enfants de moins de 12 ans traités pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile sous forme de suspension pour administration par voie orale. La dose est calculée sur la base du poids corporel - 0,125 mg / kg (maximum 7,5 mg par jour). Il est recommandé d'appliquer le schéma posologique suivant (quantité de substance active / volume de suspension):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • À partir de 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

La dose maximale de Movalis chez les enfants âgés de 12 à 18 ans atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile est de 0,25 mg / kg, mais ne dépasse pas 15 mg par jour.

Solution pour injection intramusculaire

Les injections de Movalis par voie intramusculaire ne sont généralement prescrites que pendant les 2-3 premiers jours de traitement, après quoi elles passent à l’utilisation de formes entérales du médicament.

La dose quotidienne recommandée est de 7,5 mg ou 15 mg (maximum), la fréquence d'utilisation est d'une fois par jour. La dose est déterminée par la gravité du processus inflammatoire et par l'intensité de la douleur.

La solution injectable doit être administrée par voie intramusculaire profonde (l'administration intraveineuse est contre-indiquée). Movalis ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments dans la même seringue.

Suppositoires rectaux

Il est recommandé d’utiliser Movalis à une dose quotidienne de 7,5 mg; selon les indications, il peut être augmenté à 15 mg.

Patients hémodialysés en phase terminale d'insuffisance rénale, Movalis, quelle que soit leur forme posologique, est prescrit à une dose ne dépassant pas 7,5 mg par jour. La correction du schéma posologique avec insuffisance rénale modérée ou mineure (avec une clairance de la créatinine de 30 ml par minute) n'est pas nécessaire.

Avec l'utilisation simultanée de différentes formes posologiques du médicament, la dose quotidienne totale de Movalis ne doit pas dépasser 15 mg par jour.

Effets secondaires

  • Système respiratoire: rarement - asthme bronchique (chez les patients allergiques à l’acide acétylsalicylique ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • Système digestif: souvent - douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, vomissements, nausées; rarement - saignements gastro-intestinaux (apparents ou cachés), ballonnements, gastrite, constipation, éructations, stomatite; rarement - œsophagite, ulcères gastro-duodénaux, colite; très rarement - perforation du tractus gastro-intestinal;
  • Système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - somnolence, vertiges;
  • Système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la pression artérielle, sensation de "marée" de sang sur le visage; rarement - battement de coeur;
  • Système urinaire: rarement - modifications des paramètres fonctionnels des reins (augmentation du taux sérique d'urée et / ou de créatinine), troubles urinaires, y compris rétention urinaire aiguë; très rarement, insuffisance rénale aiguë;
  • Système hématopoïétique: peu fréquent - anémie; rarement - thrombocytopénie, leucopénie, modification du nombre de cellules sanguines, notamment modification de la composition des leucocytes;
  • Système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité de type immédiat; fréquence inconnue - réactions anaphylactoïdes et / ou anaphylactiques, choc anaphylactique;
  • Esprit: humeur rarement changeante; avec une fréquence inconnue - confusion, désorientation;
  • Organes sensoriels: rarement - vertige; rarement, conjonctivite, acouphènes, déficience visuelle, y compris vision floue;
  • Tissu sous-cutané et peau: rarement - angioedème, démangeaisons, éruption cutanée; rarement - urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; très rarement - dermatite bulleuse, érythème polymorphe; avec une fréquence inconnue - photosensibilité;
  • Voies biliaires et foie: peu fréquents - modifications transitoires des indicateurs de la fonction hépatique (en particulier augmentation de l'activité de la bilirubine ou de la transaminase); très rarement - l'hépatite;
  • Troubles généraux et réactions au site d’injection: souvent - gonflement et douleur au site d’injection; Rarement - gonflement.

Avec l'utilisation conjointe de Movalis avec des médicaments qui suppriment la moelle osseuse (par exemple, avec le méthotrexate), une cytopénie peut se développer.

Les saignements gastro-intestinaux, les perforations ou les ulcères associés au traitement peuvent être fatals.

Comme avec l'utilisation d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, il existe un risque de syndrome néphrotique, de glomérulonéphrite, de nécrose médullaire rénale et de néphrite interstitielle au cours du traitement par Movalis.

Surdose

Informations sur le surdosage Movalis actuellement limité. Vraisemblablement, il sera accompagné de signes caractéristiques d'une surdose d'autres AINS. Des symptômes tels qu'une asystolie, des variations de la pression artérielle, des douleurs épigastriques, des nausées, des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, un arrêt respiratoire, une insuffisance rénale aiguë, une somnolence et des troubles de la conscience peuvent entraîner une grave intoxication par une dose élevée.

L'antidote spécifique est absent. En cas de surdosage, il est recommandé d'évacuer le contenu de l'estomac et de demander un traitement d'entretien général. L’introduction de la cholestyramine vous permet d’accélérer l’élimination du méloxicam.

Instructions spéciales

Lorsque Movalis est appliqué sur la peau, des troubles importants tels que le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique et la dermatite exfoliative peuvent se développer. Une attention particulière doit être portée aux patients présentant des effets indésirables des muqueuses et de la peau, ainsi que des réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si des réactions similaires ont été observées lors de traitements antérieurs. Dans la plupart des cas, des troubles cutanés se développent au cours des 30 premiers jours d'utilisation du médicament. Parfois, ces effets secondaires peuvent provoquer le retrait de Movalis.

Pendant le traitement, des saignements, des perforations et des ulcères du tractus gastro-intestinal peuvent survenir chez les patients avec ou sans signes avant-coureurs ou informations sur les maladies du tractus gastro-intestinal de l'histoire. Pour les patients plus âgés, les effets de ces complications sont plus graves.

Les patients souffrant de maladies gastro-intestinales doivent faire l’objet d’une surveillance régulière. Movalis doit être arrêté en cas de saignement gastro-intestinal ou de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Le traitement médicamenteux peut entraîner une augmentation du risque de thrombose cardiovasculaire, d'angines, d'infarctus du myocarde (parfois mortel). Le risque de tels troubles augmente avec le traitement à long terme, ainsi que chez les patients présentant les maladies ci-dessus, dans les antécédents et dans les cas de susceptibilité à leur survenue.

Le traitement par Movalis chez les patients présentant un volume sanguin circulant réduit ou un débit sanguin rénal réduit peut provoquer une décompensation de l'insuffisance rénale latente, car le médicament inhibe la synthèse des prostaglandines impliquées dans le maintien de la perfusion rénale dans les reins. En règle générale, après le retrait de Movalis, l’atteinte fonctionnelle des reins disparaît. Les patients âgés sont les plus à risque de développer ces réactions; patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, de déshydratation, de cirrhose, d'insuffisance rénale aiguë ou de syndrome néphrotique; patients après des interventions chirurgicales graves pouvant conduire à la survenue d'une hypovolémie. Chez ces patients, au début du traitement, la fonction rénale et la diurèse doivent être étroitement surveillées. De plus, la probabilité de développer une forme latente d'insuffisance rénale augmente avec l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, de médicaments diurétiques et d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Avec l’utilisation simultanée de Movalis avec des diurétiques, une rétention de sodium, de potassium et d’eau peut se développer et l’effet natriurétique des médicaments diurétiques peut également être réduit. Pour cette raison, chez les patients prédisposés, les signes d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension peuvent augmenter (il est nécessaire de procéder à une hydratation adéquate et de surveiller attentivement l'état de ces patients).

Périodiquement pendant le traitement, il est possible d'augmenter l'activité des transaminases dans le sérum ou d'autres paramètres fonctionnels du foie. Cette augmentation était dans la plupart des cas insignifiante et transitoire. Si ces violations sont importantes ou si leur gravité ne diminue pas avec le temps, il est nécessaire d'interrompre le traitement et de continuer à surveiller les modifications de laboratoire identifiées.

Avant la nomination de Movalis, ainsi que pendant le traitement combiné, il est nécessaire de procéder à une étude de l'état fonctionnel des reins.

Les patients épuisés ou affaiblis doivent faire l'objet d'une surveillance étroite, car ils risquent d'être moins bien tolérés par les effets secondaires causés par le traitement.

Il faut garder à l'esprit que Movalis peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse majeure.

Le médicament peut affecter la fertilité, de sorte que l'utilisation de Movalis n'est pas recommandée aux femmes ayant des difficultés à concevoir.

Lorsque vous effectuez des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration accrue de l'attention (y compris au volant), il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de déficience visuelle, de vertiges, de somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Objectif Movalisa pendant la grossesse est contre-indiqué. Étant donné que les AINS pénètrent dans le lait maternel, le médicament ne doit pas être administré aux mères allaitantes.

Le méloxicam inhibe la synthèse de la cyclooxygénase / prostaglandine et peut affecter la fertilité. Les femmes qui envisagent une grossesse ne sont pas recommandées. Le méloxicam peut inhiber l'ovulation. Par conséquent, les patients qui ont des problèmes de conception et qui sont examinés pour cette raison ne devraient pas prendre le médicament.

Avec une fonction hépatique anormale

Chez les patients présentant une cirrhose compensée, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation conjointe de Movalis avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:

  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: le risque de saignement gastro-intestinal augmente;
  • Autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, y compris les salicylates et les glucocorticoïdes: le risque de saignements gastro-intestinaux et d'ulcérations dans le tractus gastro-intestinal augmente (en raison de la synergie de l'action des médicaments; l'association de médicaments n'est pas recommandée);
  • Antihypertenseurs (diurétiques, bêta-bloquants, vasodilatateurs, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine): leur efficacité est réduite;
  • Méthotrexate: la sécrétion tubulaire diminue et sa concentration plasmatique augmente sans modifier la pharmacocinétique ni la toxicité hématologique (une utilisation simultanée avec des doses de plus de 15 mg de méthotrexate par semaine n’est pas recommandée; vous devez surveiller en permanence la fonction rénale et le nombre de cellules sanguines);
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: réduction accrue de la filtration glomérulaire, ce qui peut entraîner l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë, en particulier dans le contexte d'insuffisance rénale fonctionnelle (lors de la prescription d'une association de ces médicaments, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale);
  • Cyclosporine: sa néphrotoxicité est améliorée;
  • Préparations de lithium: la concentration de lithium dans le plasma augmente (lors de la nomination de Movalis, de modifications des doses de préparations de lithium ou en cas d'annulation de celles-ci, il est nécessaire de surveiller la concentration de lithium);
  • Diurétiques: augmente le risque d'insuffisance rénale aiguë avec déshydratation;
  • Cholestyramine: augmente le taux d'élimination du méloxicam;
  • Contraceptifs intra-utérins: leur efficacité est réduite.

En outre, lors de la prescription d'un traitement d'association, les précautions suivantes doivent être prises en compte:

  • Autres anti-inflammatoires non stéroïdiens: l'utilisation combinée n'est pas recommandée.
  • Hypoglycémiants oraux: il est nécessaire d’envisager la possibilité de développer des interactions;
  • Diurétiques: Une hydratation adéquate doit être réalisée et une étude de la fonction rénale doit être réalisée avant le début du traitement.
  • Médicaments connus pour inhiber le CYP2C9 et / ou le CYP3A4: la possibilité d’une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.

Les analogues

Les analogues de Movalis sont: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants.

  • Comprimés et suspension pour administration orale: 3 ans à des températures pouvant atteindre 25 ° C;
  • Solution pour administration intramusculaire: 5 ans dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 30 ° C;
  • Suppositoires rectaux: 3 ans à des températures allant jusqu'à 30 ° C

La durée de rétention de Movalis sous forme de suspension après ouverture du flacon est de 30 jours.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Movalis

Selon les critiques, Movalis a reçu une note plutôt élevée de la part des patients. On sait que le méloxicam s’accumule rapidement dans le corps, s’affiche assez lentement et que sa biodisponibilité est supérieure à celle de la plupart des analogues. Une variété de formes posologiques vous permet de choisir la plus pratique en fonction de vos préférences et de vos indications.

Une efficacité clinique élevée et une incidence minimale d'effets indésirables par rapport aux autres AINS sont confirmées par de nombreuses revues de patients et de médecins. Pour cette raison, Movalis est utilisé pour traiter de nombreuses pathologies qui accompagnent les maladies rhumatismales de nature inflammatoire et dégénérative, ainsi que pour éliminer le syndrome douloureux de la fièvre et la dysménorrhée primaire.

Selon les patients, les injections de Movalis dues à l'écoulement immédiat du médicament dans le sang peuvent rapidement éliminer même l'agonie douloureuse. Avis favorables et comprimés Movalis, dont l'avantage est la possibilité d'utilisation à long terme (de 1 mois à un an et demi).

Prix ​​Movalis en pharmacie

Le prix approximatif de Movalis sous forme de comprimés dosés à 7,5 mg est de 556‒680 roubles (20 pièces par paquet) et de 15 mg - 452‒573 roubles (10 pièces par paquet) ou de 631 63959 roubles (par paquet 20 pièces incluses). Une injection intramusculaire peut être achetée en moyenne pour 571 690 roubles (3 ampoules sont incluses dans l'emballage) ou 789 940 roubles (5 ampoules sont incluses dans l'emballage). Le coût de la suspension pour l'administration par voie orale varie de 462 à 850 roubles. Les suppositoires rectaux ne sont actuellement pas disponibles.